Небулайзер: что это такое и как его правильно выбрать? Что такое небулайзер: принцип работы устройства, виды и отличия

Ингаляция - терапевтическая процедура, в процессе которой лекарственный препарат попадает в носовые или дыхательные пути в виде мелких частиц.

Простейшая ингаляция - досуг над кастрюлькой с горячей вареной картошкой. Однако процесс вдыхания картофельных паров с треском проигрывает ингаляциям, которые проводятся с помощью современных ингаляционных систем.

Сегодня существует четыре типа ингаляторов:

• паровые, или тепловлажные;
• ультразвуковые;
• компрессорные;
• меш-ингаляторы.

Самые простые приборы среди этого семейства - паровые (тепловлажные) ингаляторы. Остальные три вида представляют собой достаточно сложные ингаляционные системы, нередко именуемые «небулайзерами». Термин этот произошел от латинского слова nebula, что в переводе означает облако или туман.

Помните: если врач рекомендует купить небулайзер, он имеет в виду ультразвуковой, компрессорный или меш-ингалятор, а не паровой экземпляр. Все современные ингаляторы предназначены для ингаляций носовой полости и дыхательных путей и снабжены набором насадок для носа и рта.

Паровые ингаляторы

Пар, который генерируют паровые ингаляторы, поступает в носоглотку вместе с током вдыхаемого воздуха и способствует расширению сосудов слизистой оболочки. В результате улучшается кровоснабжение, а значит, и обмен веществ в слизистых носа и верхних дыхательных путей.

Примитивный тепловлажный ингалятор представляет собой закрытую пластмассовую емкость с лицевой и носовой насадками. Чтобы провести ингаляцию с его помощью, придется постоянно контролировать температуру рабочего раствора. Гораздо удобнее в использовании электрические паровые ингаляторы, которые стабильно генерируют пар с определенной температурой и автоматически отключаются. Однако за этот комфорт придется заплатить чуть больше.

Преимущества:
Тепловлажные ингаляторы очень экономичны по цене.

Недостатки:
1. Невозможность проводить ингаляции с большинством лекарственных препаратов, разрушающихся при нагревании. Для паровых ингаляций подходят только солевые или содовые растворы, отвары или настои лекарственных трав и эфирные масла.
2. Крупный размер частиц лекарственного раствора (около 20 мкм) не позволяет проникать им дальше верхних дыхательных путей (ротоглотки или полости носа).
3. Паровые ингаляции противопоказаны при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ОРВИ, гриппе, туберкулезе и общем ослаблении организма.

Целевое применение:
Горячие ингаляции с эфирными маслами или настоями трав проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей.

Небулайзерная терапия: подробности о размерах частиц

Небулайзеры, в отличие от паровых ингаляторов, могут превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц. Чем меньше размер частиц, тем легче они проникают в глубокие участки носоглотки или дыхательных путей. Так, частицы размером 5–10 мкм осаждаются в гортани и носоглотке, 2–5 мкм достигают нижних дыхательных путей, а миниатюрные экземпляры диаметром 0,5–2 мкм проникают и в самые отдаленные участки - альвеолы.

Производители небулайзеров всегда указывают, частицы какого размера производит тот или иной прибор, зачастую сопровождая цифровое значение туманной аббревиатурой MMAD. В ней «зашифровано» английское словосочетание «mass median aerodynamic diameter» - срединный массовый аэродинамический диаметр частиц. Этот показатель отражает «среднестатистическую температуру по больнице»: одна половина частиц в аэрозоле имеет диаметр, соответствующий MMAD, а вторая может иметь размер как большего, так и меньшего диаметра.

Большинство небулайзеров генерирует частицы, размер которых колеблется от 2 до 5 мкм. Такой размер признан универсальным, позволяющим проводить полноценную терапию заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Некоторые приборы снабжены функцией переключения размеров частиц. Она имеет смысл только в случаях, когда диапазон между диаметром частиц достаточно велик. Например, если ингалятор производит частицы от 2,5 до 14 мкм, его с успехом можно применять как при стоматите, так и при пневмонии. А вот оснащение прибора диапазоном 2,9–4 мкм отражается только на его стоимости, но почти не влияет на терапевтические возможности.

Клинические исследования подтвердили, что все типы небулайзеров одинаково эффективны. И все же между ними есть существенные различия.

Ультразвуковые небулайзеры работают за счет вибрации пьезоэлемента на поверхности раствора.

Преимущества:
1. Бесшумная работа.
2. Компактность (небольшой размер и вес).

Недостатки:
1. Невозможность применения антибиотиков, гормонов, муколитиков и других лекарств, которые разрушаются при нагревании.
2. Невозможность использования суспензий, масел и других вязких жидкостей (пьезоэлемент работает только в растворах).

Целевое применение:
Ингаляции верхних и нижних дыхательных путей с помощью физраствора, минеральной воды, эфирных масел и настоев трав, в том числе и для ребенка.

Компрессорные небулайзеры генерируют аэрозоль за счет сжатого воздуха, подаваемого в камеру под давлением. В зависимости от того, какое количество аэрозоля оседает в легких, различают:

1. Прямоточные (конвекционные) небулайзеры (депозиция в легких 10–15 %), в которых количество поступающего аэрозоля не зависит от глубины вдоха. Отличаются достаточно высокой потерей лекарственного вещества.

2. Активируемые вдохом, или небулайзеры Вентури (депозиция 30–35 %). Чем глубже вдох, тем больше аэрозоля проникает в носоглотку или дыхательные пути.

3. Синхронизированные с дыханием (депозиция 60 %). Поступление лекарства активируется вдохом, а потери на выходе минимальны. Эти приборы используют для лечения легочной формы муковисцидоза.

Преимущества:
Можно использовать с любыми лекарствами.

Недостатки:
1. Шум во время работы.
2. Громоздкость.

Целевое применение:
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей у детей и взрослых.

Меш-ингаляторы образуют аэрозоль, просеивая лекарство через тысячи маленьких отверстий меш-мембраны (от англ. mesh - ячейка).

Преимущества:
1. Универсальность (возможность использования множества лекарственных веществ).
2. Бесшумность.
3. Простота и удобство применения (можно использовать под различным наклоном, в том числе и лежа).
4. Портативность.

Недостатки:
Высокая цена.

Целевое применение:
Лечение различных заболеваний, в том числе у грудных детей и лежачих больных.

Универсальными приборами, сочетающими приемлемую цену и качество, считаются компрессорные ингаляторы. Несмотря на шумовое сопровождение и прочие недостатки, они пользуются самым большим и, главное, заслуженным спросом. А вот целесообразно ли покупать очень недешевые меш-небулайзеры или достаточно экономичные, но недостаточно универсальные ультразвуковые, каждый решает для себя сам.

Марина Поздеева

Фото thinkstockphotos.com

Небулайзерная терапия — это современная альтернатива привычных методов лечения заболеваний органов дыхания. Существует мнение, что все небулайзеры одинаковые, но это не так. Побеседуем со специалистом!

На смену промозглой осени скоро придут зимние морозы. Для данного периода характерны подъем простудных заболеваний, развитие как острых так и обострение хроничеких легочных недугов - трахеитов, бронхитов, пневмоний, бронхиальной астмы.

Мы привыкли использовать местные средства. При насморке - назальные капли, от боли в горле - спреи и леденцы. А если саднит в горле, охрип или «пропал» голос, помогут привычные тепловые ингаляции. Множество тепловых ингаляторов представлено в аптеке. Их действие основано на эффекте испарения в процессе кипения. Таким образом, в них могут быть использованы только растворы, не разрушающиеся при 100 градусах, что существенно ограничивает область их применения. Вместо тепловых ингаляторов не менее эффективно можно применять и бабушкины методы - подышать над чайником с горячей водой или кастрюлей со свежесваренным картофелем. Только будьте осторожны, тепловые ингаляции, как и любые другие тепловые процедуры не показаны при подъеме температуры тела.

Значительно более сложная проблема - кашель, который может мучить не один месяц, усиливаясь в ночные часы, подчас становясь неукротимым, не дающим выспаться за ночь. Приступообразный кашель может вызвать даже рвоту. Нередко кашель сопровождается хрипами, свистящим, затрудненным дыханием. Кашель - грозный симптом многих заболеваний, а нелеченный кашель - причина формирования бронхиальной астмы или хронического бронхита.

Успех в лечении заболеваний органов дыхания определяется не только правильным выбором медикаментозных средств, но и во многом зависит от способа доставки их в дыхательные пути.

Существует множество микстур от кашля. Но все они действуют опосредованно, лекарственное вещество вначале всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровь, и уже кровью доставляется к легким. При таком длительном пути, значительная часть лекарственного препарата не доходит до места назначения. С кровотоком препарат попадает не только в легкие, но и в другие органы и системы, оказывая множество множество пожочных эффектов.

Очевидно, что если лекарственное вещество доставить непосредственно к очагу воспаления - эффект такого лечения будет значительно выше, наступит он быстрее, вероятность побочных эффектов снизится. Такими средствами доставки могут служить ингаляционные системы (ингаляторы). Но далеко не все они подходят для лечения. Для доставки лекарственного вещества в бронхи существуют особые ингаляторы - небулайзеры (от лат. nebula — туман, облако).

Дыхательные пути имеют сложное строение. При дыхании из полости носа воздух попадает в глотку, гортань, трахею, которая делится на 2 главных бронха (по одному для каждого легкого). Главный бронх, диаметр которого более сантиметра, многократно делится, постепенно уменьшается и наконец превращается в мельчайшие бронхиолы, размером менее 1 мм. Структура бронхов формирует так называемое бронхиальное дерево.

Для того, чтобы лекарство дошло до наиболее отдаленных отделов бронхиального дерева, оно должно быть преобразовано в мельчайший аэрозоль, с четко заданным размером частиц (2-5 мкм). Частицы большего размера осядут в носоглотке и ротовой полости, частицы меньшего размера транзитом пройдут бронхиальное дерево, также не окажут терапевтического действия.

Разберемся, что такое небулайзер

Далеко не каждый ингалятор может называться небулайзером, и не все небулайзеры одинаково эффективны. Небулайзером может называться устройство, преобразующее жидкий лекарственный препарат в аэрозоль, с заранее заданным качеством, более 50% частиц которого должно иметь размер 2-5 мкм. У хороших ингаляторов этот процент соответствует 70-80.

Все небулайзеры делятся на 3 основных группы: ультразвуковые, компрессорные и мэш-небулайзеры.

* В ультразвуковых небулайзерах формирование аэрозоля происходит в результате воздействия высокочастотного ультразвука на жидкое лекарственное вещество, что в свою очередь приводит к нагреванию вещества и разрушению высокомолекулярных соединений, в числе которых муколитики, антибиотики и ряд других. Ингаляция данными веществами при помощи такого небулайзера не окажет лечебного эффекта. Это основной недостаток ультразвуковых небулайзеров, существенно ограничивающий область их применения. Для проведения самостоятельных ингаляций в домашних условиях такой тип небулайзеров применять не целесообразно.

Следующий и наиболее оптимальный на сегодяшний день тип небулайзеров - компрессорные небулайзеры. Состоят из двух основных частей: компрессора, создающего поток воздуха с четко заданным объемом и давлением и небулайзерной камеры, в которой происходит образование аэрозоля. Компрессор и небулайзерная камера соединены между собой трубкой-воздуховодом. Компрессор и небулайзерная камера должны подходить друг к другу, быть из одного комплекта.

Категорически не допускается использовать небулайзерную камеру от других компрессоров, т.к. камера рассчитана на характеристики компрессора (давление, воздушный поток). В противном случае, аэрозоль образовываться не будет, или, что еще хуже, будет образовываться аэрозоль с непредсказуемыми характеристиками и непрогнозируемым лечебным эффектом, а чаще отсутствием последнего. При потере, или выходе из стоя небулайзерной камеры необходимо заказать другую в близлежайшей аптеке или в сервисном центре компании производителя. Чтобы правильно подобрать камеру, обязательно нужно знать модель небулайзера и марку производителя.

Небулайзерные камеры также бывают двух типов.

Простейшие прямоточные или конвекционные, используемые в недорогих небулайзерах, в которых производство аэрозоля идет с постоянной скоростью. Т.к. при ингаляции аэрозоль способен проникать в легкие только в момент вдоха, а в момент выдоха он с такой же скоростью производится камерой в окружающую среду, то около 70% лекарственного вещества теряется в атмосфере. Иными словами, 70% стоимости препарата улетает в воздух. Но еще важнее, что при использовании подобных камер весьма сложно рассчитать количество препарата, достигающего места назначения, а значит и прогнозировать эффект от подобных ингаляций .

Для исключения недостатков прямоточной камеры в более качественных небулайзерах применяются камеры, активируемые вдохом , в которых высвобождение аэрозоля резко усиливается во время вдоха. Потеря лекарственного вещества в подобных камерах ограничена 10%, а значит можно четко дозировать препарат и прогнозировать эффект от ингаляции.

В компрессорных небулайзерах Omron используется технология виртуальных клапанов, в основе которой лежит уникальное строение небулайзерной камеры и загубника со специальными отверстиями, которые во время ингаляции работают как клапаны, исключая потерю и деформацию.

* Последнее поколение, небулайзеров - электронно-сетчатые или мэш-небулайзеры. В основе его действия лежит прохождение жидкой лекарственной формы через мембрану с мельчайшими, четко откалиброванными отверстиями, с образованием аэрозоля, размеры частиц которого определяются размером отверстий мембраны. Отсутствие компрессора обеспечивает малые размеры небулайзера, делая его портативным, давая возможность провести ингаляцию в любой обстановке - будь то улица, офис, транспорт. Дети первых лет жизни зачастую боятся шума, издаваемого компрессорным небулайзером, ингаляция при помощи которого может превратится в «наказание» для мамы и её чада. Заставить такого ребенка просидеть 10-15 минут у гудящего «монстра» практически невозможно. Мэш-небулайзеры абсолютно бесшумны, а лечебную процедуру можно превратить в увлекательное занятие. Мэш-небулайзеры способны работать под любым углом наклона, что дает возможность его применения доже у спящего ребенка. Компания Оmron разработала самый маленький подобный небулайзер в мире - NE-U22.

С 1998 года, все бригады скорой медицинской помощи города Екатеринбурга оснащены небулайзерами Omron, с помощью которых врачи в кратчайшие сроки могут снять приступ удушья у больных.

Выбор небулайзера

При выборе небулайзера тщательно изучите его технические характеристики, которые указаны в паспорте прибора.

Емкость резервуара для лекарственного средства определяет тот максимальный объем, который можно залить в небулайзерную камеру. Особенно этот критерий актуален при использовании компрессорных небулайзеров, т.к при превышении заданного параметра аэрозоль образовываться не будет. Необходимо отметить, что в любом небулайзере остается некоторый остаточный объем - то количество препарата, которое не переходит в аэрозоль. Для того, чтобы большая часть отмеренного лекарственного вещества перешла в аэрозоль и оказала свой терапевтический эффект, целесообразно добавлять физиологический раствор до максимального объема, с последующим добавлением к остаточному объему повторно физиологического раствора до максимума. У мэш-небулайзеров остаточного объема нет.

Следующая характеристика - производительность аэрозоля - объем аэрозоля, выходящий из небулайзера за минуту. Чем этот показатель выше, тем короче окажется процедура. При ингалировании ребенка немаловажно займет ли эта процедура 10 или 20 минут.

Действие любого лекарственного вещества, независимо от пути и способа введения определяется его количеством, то есть дозой. Так и в небулайзер должно быть залито рекомендованное врачом количество препарата, с учетом возможных его потерь в окружающую среду.

Ингаляция должна проводится до полного выхода всего лекарства из камеры, а не в коем случае не по времени ингаляции .

Небулайзер - это средство доставки специальных форм лекарственного вещества, предназначенного для ингаляционной терапии.

Ни в коем случае не применяйте для ингаляции лекарственные формы, не предназначенные для ингаляции (растворы Димедрола, Супрастина, Эуфиллина и т.д.). Не применяйте сиропы и микстуры от кашля, отвары трав, минеральную воду.

Для ингаляции через небулайзер категорически запрещается применять масляные растворы. Различные масла используются для лечения верхних дыхательных путей с использованием тепловых ингаляторов. При использовании масляных растворов через небулайзер происходит попадание масла в легкие, масло перекрывает просвет мелких бронхов, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний, которые с большим трудом подвергаются лечению. По законам физики, все частицы аэрозоля не могу иметь четко заданный диаметр, всегда будут частицы большего и меньшего размера. Поэтому, смена масок, колпачков и прочих частей небулайзера с целью проингалировать только верхние дыхательные пути, не гарантирует, что какая-то часть аэрозоля не проникнет глубоко в легкие и не станет причиной развития масляной пневмонии.

Важно четко понимать, что в настоящее время ингаляционная терапия занимает основное место в лечении заболеваний органов дыхания как у детей, так и у взрослых. Это связано с оптимальной возможностью доставки необходимых препаратов непосредственно в дыхательные пути, что оказывает более высокий терапевтический эффект и уменьшению тяжести течения заболеваний. Развитие небулайзерной терапии и ее внедрение в практику, в том числе и в домашних условиях, способствует снижению частоты осложнений, госпитализаций, а во многих случаях и отказу от использования антибактериальной, инфузионной и системной терапии.

Итак, при выборе небулайзеров обращайте внимание на следующие характеристики.

1. Тип небулайзера. Ультразвуковые небулайзеры разрушают многие лекарственные препараты, эффекта от такой ингаляции не будет. Оптимально выбирать компрессорный или электронно-сетчатый (мэш) небулайзер.

2. Тип небулайзерной камеры (для компрессорных небулайзеров). У прямоточной (конвекционной) камеры около 70 % лекарственного вещества теряется в атмосфере не достигая дыхательных путей, что затрудняет точность дозирования и снижает ожидаемый эффект от ингаляции. Лучше использовать камеры активируемые вдохом, где 90 % препарата попадет в дыхательные пути.

3. Остаточный объем лекарства. Чем меньше препарата останется в камере, тем больше он окажет терапевтическое действие.

4. Производительность — выход аэрозоля за единицу времени. Чем больше аэрозоля образуется в единицу времени, тем быстрее пройдет процедура.

5. Максимальное время работы компрессора. Многие дешевые небулайзеры после однократной процедуры требуют перерыва, не дающего возможность повторной процедуры.

6. Обработка небулайзерной камеры. Обработка кипячением дает возможность стерилизовать камеру в домашних условиях, предотвратит развитие микрофлоры на ее стенках и повторное инфицирование.

Небулайзер - это не игрушка, а технически сложный медицинский прибор, и эффект от его применения будет зависть от того, насколько тщательно вы подойдете к вопросу его выбора, ориентируясь на технические характеристики, а не на яркий внешний вид и низкую цену.

Спасибо

Что такое ингалятор?

Ингалятор – это устройство, предназначенное для введения в организм лекарств аэрозольным способом. Проще говоря, с помощью ингалятора лекарства через легкие попадают в организм.
Известно, что лекарства можно вводить несколькими способами. Чаще всего это оральный способ, который предполагает введение вещества через пищеварительную систему. Для этого лекарство выпускается в таблетированной форме. Реже лекарства вводятся парентерально, то есть сразу в кровеносное русло. В данном случае медикамент выпускается в инъекционной форме и вводится в организм посредством внутримышечных или внутривенных инъекций. Также существует и аэрозольный (или аэрогенный ) путь назначения лекарств. В этом случае лекарства попадают в организм с помощью ингалятора.

Чем отличается ингалятор от небулайзера?

По сути, ингалятор и небулайзер – это синонимы. Оба аппарата предназначены для введения лекарственных веществ в организм аэрозольным способом. Тем не менее, принято считать, что между ними существуют хоть и незначительные, но различия. Небулайзер способен воздействовать на верхние, средние и нижние дыхательные пути. Во время своей работы он расщепляет лекарственный раствор на мелкие частицы. По размеру получаемых частиц небулайзеры можно классифицировать на несколько групп. Этим они существенно отличаются от некоторых видов ингаляторов. Например, паровой ингалятор не расщепляет лекарство на мелкие частицы, а сразу превращает жидкость в пар. Также этот вид ингалятора воздействует только на верхние дыхательные пути, что также отличает его от небулайзера.

Виды ингаляторов

В зависимости от цели назначения и принципа работы ингаляторы могут быть разными. На сегодняшний день существует большое разнообразие портативных (переносных ) ингаляторов и небулайзеров, которые могут применяться в домашних условиях. Однако делать это без совета врача не стоит. В первую очередь, ингаляционный путь введения лекарств подходит не для всех заболеваний. Также некоторые растворы могут терять свои свойства, если вводить их в организм с помощью небулайзера.
Если же аэрозольный путь введения медикамента является неотъемлемым этапом лечения, то врач может порекомендовать приобрести ингалятор для использования в домашних условиях.

Виды ингаляторов и их принцип действия

Название	Принцип действия	При каких заболеваниях назначается?
Паровой ингалятор	В основном действует на верхние дыхательные пути. Принцип действия заключается в нагревании лекарственного настоя (чаще всего используются травяные ) до температуры в 45 градусов, после чего жидкость превращается в пар. Сформированный на основе настоя пар вдыхается пациентом через специальную маску.	Используется как для лечения, так и для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей. Чаще всего применим при гриппе , насморке , рините . Паровые ингаляторы также можно использовать и в домашних условиях. Преимуществом этого вида ингалятора является возможность использования не только травяных, но и масляных настоев. Недостаток заключается в воздействии только на верхние дыхательные пути, а именно носоглотку, гортань, трахею, бронхи.
Компрессионный ингалятор	С помощью мощной струи воздуха ингалятор расщепляет лекарственное вещество на аэрозоль. В основе устройства лежит поршневой компрессор, прогоняющий воздух через узкое отверстие. Когда воздух проходит через это отверстие, создается повышенное давление, под действием которого лекарственное вещество распадается на мелкие частицы от 1 до 10 микрон. Распад лекарственного вещества на столь мелкие частицы помогает проникать ему не только в верхние и средние, но и в нижние дыхательные пути.	Проводится лечение и профилактика острых респираторных заболеваний (ОРВИ ), бронхитов, пневмоний , туберкулеза , астмы . Является универсальным ингалятором, так как с помощью него проводятся ингаляции любыми лекарственными средствами. Минусом является повышенный уровень шума в компрессоре. Данный вид ингалятора может использоваться как в амбулаторных (домашних ), так и в стационарных (больничных ) условиях.
Ультразвуковой ингалятор	С помощью высокочастотных ультразвуковых волн лекарственное вещество распадается на мелкие частицы, которые проникают в организм через дыхательные пути. По эффективности превышают паровые и компрессионные ингаляторы в несколько раз.	Используются для лечения и профилактики простудных и инфекционных заболеваний. Ингаляторы такого типа бесшумны и очень компактны, что облегчает их использование в домашних и больничных условиях. Однако полезные свойства некоторых лекарственных препаратов могут разрушаться под воздействием ультразвука, что ограничивает применение этого вида ингалятора.
МЕШ-ингаляторы	Принцип работы заключается в расщеплении лекарственного вещества на мельчайшие частицы с помощью вибрирующей мембраны.	Используется в лечении хронических воспалительных заболеваний верхних, средних и нижних дыхательных путей. Чаще всего применяется при пневмониях, трахеитах , астме. Существенным недостатком меш-ингаляторов является их стоимость. Достоинством является высокотехничность, бесшумность, компактность, а также возможность использования ингалятора в горизонтальном положении (то есть лежа ).

Выбор лекарственной основы зависит от заболевания. Важно помнить, что настои на травах являются не такими уж и безопасными. Многие лекарственные травы могут вызвать аллергию и обострить такие заболевания как астма или обструктивный бронхит. Поэтому даже при обычной простуде перед применением ингалятора необходимо проконсультироваться с врачом. Масляные растворы не используются в ультразвуковых ингаляторах, поскольку быстро разрушаются под действием ультразвуковых волн.

Метод подачи лекарства к дыхательным путям

В зависимости от конструкции ингалятора система доставки лекарственного препарата к органам дыхания может быть непрерывной, ручной и автоматической.

Характеристиками систем подачи лекарств являются:

• Непрерывная. Такая система подразумевает непрерывную подачу лекарства на протяжении всего сеанса ингаляции. Минусом такого метода является нерациональное использование препарата, так как отсутствует опция, позволяющая контролировать расход лекарства.
• Ручная. Этот способ предполагает самостоятельную регулировку процесса подачи лекарства при помощи специальной кнопки. При вдохе прибор включается, при выдохе – выключается. Ручной метод позволяет экономно использовать препарат, но является утомительным. Ингаляторы с ручной системой подачи лекарства не рекомендуется использовать для детей в возрасте меньше пяти лет.
• Автоматическая. Доставка лекарственного средства запускается автоматически на вдохе и приостанавливается на выдохе. Такие ингаляторы являются оптимальным выбором для маленьких детей.

Виды лекарственных растворов

Выбор раствора зависит от заболевания и от типа используемого ингалятора. Поэтому рекомендовать раствор может только лечащий врач.

Существуют следующие виды лекарственных растворов, используемые в ингаляторах:

• Травяные и масляные растворы – используются в паровых ингаляторах и очень редко в компрессионных. Применяются при простудах, ОРВИ, ринитах.
• Щелочные растворы (0,9-процентный хлорид натрия, 2-процентный гидрокарбонат натрия ) – используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах. Применяются при ринитах и синуситах .
• Растворы, содержащие муколитики – используются только в МЕШ-небулайзерах и в компрессионных ингаляторах.

Виды растворов в зависимости от патологии

Раствор	Механизм действия
2-процентный раствор натрия хлорида	Очищает пазухи носа от гнойного содержимого. Назначается при гайморитах , фронтитах .
2-процентный раствор гидрокарбоната натрия	Разжижает густую слизь и тем самым способствует очищению дыхательных путей. Рекомендуется при хронических и острых гнойных гайморитах, синуситах, бронхитах.
Раствор сальбутамола	Расширяет бронхи, облегчая дыхание и устраняя спазм. Назначается при астме.
Раствор атровента	Оказывает бронходилатирующий (расширяет бронхи ) эффект и предупреждает развитие спазма. Назначается при астме и обструктивном бронхите.
Раствор с лазолваном
Малавит	Оказывает противовирусное, антибактериальное и противогрибковое действие. Рекомендуется для профилактики вирусных заболеваний, для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Поскольку он обладает обезболивающим эффектом, рекомендован при болях в горле .
Раствор гидрокортизона	Оказывает иммуносупрессивный и противоаллергический эффект. Назначается при аллергических ринитах и астме.

Есть некоторые группы лекарств, которые не используются в ингаляторах. Это объясняется их химической формулой.

Лекарственные средства, которые не используются в ингаляторах

Поскольку ингалятор предназначен для введения лекарств аэрозольным методом, то назначается он преимущественно при заболеваниях дыхательной системы. При этом учитываются патологии не только нижних дыхательных путей (пневмонии и бронхиты ), но и нижних (риниты, элементарные простуды ).

К заболеваниям, в лечении которых используется ингалятор, относятся:

• астма;
• бронхит;
• насморки и простуды;
• риниты и гаймориты.

Ингалятор при астме

Астма – это хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей. В основе этого заболевания лежит резкий спазм (сужение ) бронхов, что препятствует прохождению воздуха в легкие. Основной путь введения медикаментов при астме – это аэрозольный, что и предполагает применение ингалятора. Лишь на последних, уже декомпенсированных стадиях назначается системное введение препаратов. Все лекарственные средства, предназначенные для купирования (устранения ) приступа астмы, применяются в ингаляторах. При астме используются компрессионные и ультразвуковые ингаляторы.

Группами лекарств, которые используются в лечении астмы, являются:

• бронходилататоры – сальбутамол , атровент , беротек ; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
• муколитики (препараты, разжижающие мокроту ) – лазолван , 2-процентный раствор хлорида натрия; используются в компрессионных и ультразвуковых ингаляторах;
• гормональные препараты – дексаметазон ; только в компрессионных ингаляторах.

Перед применением баллончик ингалятора надо сильно встряхнуть, после чего снять защитный колпачок с мундштука. После этого пациент делает глубокий вдох и немного запрокидывает голову. Плотно обхватив мундштук губами, пациент сжимает баллончик ингалятора. Во время сжатия лекарственное вещество попадает в дыхательные пути и распыляется на слизистую бронхов.

Ингалятор при простуде

При простудах аэрозольный путь введения лекарств используется очень часто. Чаще всего применяются паровые ингаляторы на основе масляных и травяных растворов. Заменить паровой ингалятор очень просто. Для этого используется метод вдыхания горячего настоя над открытой кастрюлей. В домашних условиях часто прибегают к отвару картофеля, соляному раствору, раствору с пищевой содой и солью.

Паровые ингаляторы очень эффективны при простудах, сопровождающихся насморком и заложенностью носа. Известно, что данный вид ингалятора воздействует на верхние дыхательные пути, а именно носовые пазухи, нос, носоглотку, трахею. Преимуществом парового ингалятора является то, что в данном случае можно использовать эфирные масла и травяные настои.

Чаще всего используемые настои при простудах

Название	Как применять?
Раствор с облепихой	250 миллилитров (1 стакан ) дистиллированной воды подогревают до 70 – 80 градусов и смешивают с одной чайной ложкой поваренной соли. К полученному раствору добавляют 15 капель облепихового масла. Раствор заливают в ингалятор, после чего проводится процедура. Длительность процедуры 15 минут. Раствор используется однократно, для повторной процедуры делают новый раствор.
Раствор с каланхоэ	Стакан с физиологическим раствором смешивают с чайной ложкой соли и подогревают до 50 градусов. К полученному раствору добавляют 20 капель сока каланхоэ . Важно знать, что при температуре более чем 50 градусов каланхоэ теряет свои лечебные свойства. Поэтому кипятить раствор не стоит.
Гипертонический соляной раствор	Гипертонический соляной раствор – это не что иное как сильно соляной раствор. Он очень эффективен при насморках. Ингаляции и промывания соляным раствором выводят скопившуюся слизь из полости носа.

Ингалятор при бронхитах

При бронхитах используются компрессионные или ультразвуковые ингаляторы, в то время как паровые не эффективны. Объясняется это тем, что при бронхитах поражается бронхиальное дерево, которое располагается в нижних отделах дыхательных путей. Паровые ингаляторы проводят лекарства только по верхним дыхательным путям, не достигая нижних.
При острых бронхитах без обструктивного компонента используются разжижающие средства (муколитики ) и антибиотики . К ним относятся лазолван, фурацилин , малавит. Если же бронхит хронический, то чаще всего используются бронходилатирующие препараты (теофиллин ).

Ингалятор при ринитах и гайморитах

При незапущенных формах ринита и гайморита рекомендуется лечение ингалятором (или небулайзером ). Нередко ингаляции небулайзером при гайморите являются единственным эффективным методом лечения. Ингалятор распыляет лекарство на мельчайшие частицы, которые достигают носовых пазух. Попадая прямо на слизистую пазух, лекарство очень быстро оказывает свое целебное действие. Именно поэтому терапия ингалятором всегда дает положительные результаты. По эффективности этот метод лечения гайморитов, ринитов и синуситов в несколько раз превосходит спреи, капли, таблетки. Чаще всего растворы для этого выпускаются уже в готовом виде.

К препаратам, которые используются в лечении гайморита, относятся:

• малавит.

Ингаляторы для детей

Ингаляторы для детей широко используются при лечении заболеваний органов дыхательной системы. Все ингаляторы делятся на две большие группы – паровые устройства и небулайзеры.

Детские паровые ингаляторы

Действие парового ингалятора заключается в нагревании препарата (или взвеси из воды и лекарства ), вследствие чего лекарство превращается в пар, который подается к дыхательным путям. Простая конструкция такого устройства обуславливает невысокую стоимость и, вместе с тем, большие ограничения в эксплуатации прибора.

Ограничениями применения парового ингалятора являются:

• применяться паровые ингаляторы могут только для лечения органов, входящих в систему верхних дыхательных путей (носа, гортани, глотки );
• для бронхов и легких такие приборы не эффективны, так как пар не способен доставлять лекарственный препарат в эти органы;
• при нагревании лечебные свойства многих лекарств снижаются, что также негативно отражается на ингаляционной терапии;
• наличие горячего пара не позволяет использовать такие ингаляторы для лечения детей, возраст которых не достигает одного года;
• также нельзя проводить терапию паром при наличии у ребенка температуры выше 37,5 градусов.

С учетом всех характеристик парового ингалятора очевидно, что он является оптимальным выбором для лечения респираторных патологий у детей старше года, которые протекают без осложнений и сопровождаются заложенным носом, покрасневшим горлом.

Небулайзеры (ингаляторы ) для детей

Особенность небулайзера заключается в том, что устройство разбивает лекарственный препарат на мелкие частицы. При использовании такого прибора ребенок вдыхает не пар, а облако, в которое превращается лекарство. Аэрозольные частицы отличаются малыми размерами, поэтому такие устройства можно применять для лечения и профилактики органов как верхнего, так и нижнего отдела дыхательной системы. При этом лекарство не нагревается, как в паровом ингаляторе, что позволяет использовать небулайзер для лечения маленьких и даже новорожденных детей.

Размеры частиц аэрозольного облака зависят от технических характеристик прибора. Чем меньше дисперсия, тем дальше проникает препарат в органы респираторного тракта. Самые большие частицы оседают в ротовой полости, самые мелкие – достигают альвеол (верхних фрагментов легкого ). Измеряются аэрозольные частицы в микронах (единицах измерения, равных 0,001 миллиметру ). Многие модели небулайзеров позволяют регулировать размер аэрозольных частичек с помощью специальных насадок.

Соответствиями между размерами аэрозольных частиц и органов, которых они достигают, являются:

• ротовая полость – от 8 до 10 микрон;
• гортань, носоглотка, носовая полость – от 5 от 8 микрон;
• трахея, бронхи – от 3 до 5 микрон;
• бронхиолы (органы, располагающиеся в месте перехода бронхов в легкие ) – от 1 до 3 микрон;
• альвеолы – от 0,5 до 3 микрон.

Основной отличительной характеристикой небулайзеров является система, которая преобразует лекарство в аэрозоль.

Разновидностями детских небулайзеров являются:

• ультразвуковые;
• компрессорные;
• электронно-сетчатые.

Ультразвуковые небулайзеры
В ультразвуковых небулайзерах лекарство превращается в туман при помощи пластины, которая сильно вибрирует. Такие модели ингаляторов отличаются бесшумной работой и небольшими размерами. Именно ультразвуковые ингаляторы рекомендуется приобретать для лечения грудничков (детей до года ). Вместе с тем эксплуатация этих приборов обладает рядом ограничений по типу используемых лекарств.

В ультразвуковых ингаляторах не рекомендуется использовать гормональные и отхаркивающие препараты , потому что ультразвук их разрушает. Также не следует проводить ингаляции с использованием антибиотиков и некоторых средств для повышения иммунитета .

Компрессорные небулайзеры
В компрессорных ингаляторах преобразование лекарства происходит при помощи мощной воздушной струи, которую направляет компрессор. В сравнении с ультразвуковыми моделями, компрессорные небулайзеры отличаются более шумной работой и большими размерами. Ключевым преимуществом такого аппарата является его универсальность, так как в нем можно использовать любые лекарственные препараты.

Электронно-сетчатые небулайзеры
В электронно-сетчатых ингаляторах лекарство преобразуется в аэрозоль при помощи мембраны, на поверхности которой располагается большое количество мелких отверстий. Во время работы прибора мембрана вибрирует, пропуская через себя лекарственный раствор и разбивая его на мелкие частицы. Эти небулайзеры обладают преимуществами ультразвуковых и компрессорных ингаляторов. Аэрозольные частицы отличаются малыми размерами, поэтому такие приборы эффективны при лечении всех отделов респираторного тракта. В качестве лекарства в электронно-сетчатых небулайзерах могут быть использованы любые препараты. Конструктивные особенности таких ингаляторов позволяют расходовать лекарство со значительной экономией в сравнении с другими видами небулайзеров, что особенно актуально при использовании дорогостоящих средств.

К минусам электронно-сетчатых небулайзеров относится их высокая стоимость. Также такие приборы требуют специального ухода, который заключается в промывке и просушивании мембраны.

Сфера применения детских ингаляторов

Ингаляторы применяются для лечения и профилактики заболеваний респираторного тракта различной природы. Ингаляционная терапия (лечение ингалятором ) улучшает микроциркуляцию в слизистых оболочках органов дыхательной системы, что способствует уменьшению отечности и быстрой регенерации тканей. С помощью устройства для ингаляций лекарственные препараты доставляются в самые отдаленные зоны дыхательной системы, что делает лечение более эффективным. Также применение некоторых моделей ингаляторов позволяет устранять спазмы бронхов, снижает воспалительные процессы и укрепляет местный иммунитет дыхательной системы.

Болезнями, при которых показана ингаляционная терапия, являются:

• бронхиальная астма;
• обструктивная болезнь легких (заболевание, при котором сужается воздушный просвет в легких );
• муковисцидоз (поражение органов, выделяющих слизь, в том числе и легких );
• респираторный дистресс-синдром у новорожденных (расстройство дыхания );
• пневмонии различного происхождения;
• аллергии, сопровождающиеся поражением органов дыхательной системы;
• бронхолегочная дисплазия (поражение бронхов и легочных тканей, развивающееся чаще всего у недоношенных детей );
• бронхиолит (воспаление бронхиол );
• бронхит (воспалительное поражение бронхов );
• ринит (воспаление слизистой носа );
• тонзиллит (воспалительное поражение миндалин );
• фарингит (воспаление слизистой глотки );
• различные виды гриппа.

Правила использования детского ингалятора

Вне зависимости от типа и модели ингалятора эксплуатация прибора осуществляется в соответствии с рядом правил. Также у оборудования могут быть конкретные, предназначенные только для этой модели, рекомендации, которые указываются в инструкции по применению.

Общими правилами эксплуатации ингалятора являются:

• Для проведения ингаляции чаще всего используются растворы, состоящие из лекарственного препарата и физраствора в соотношении 1 к 1. Некоторые лекарства применяются в чистом виде. В редких случаях может использоваться раствор лекарства и кипяченой воды.
• Жидкость необходимо влить в специальную камеру, после чего следует закрыть крышку небулайзера. Объем готового раствора определяется доктором, но в большинстве случаев не превышает 5 миллилитров.
• Затем следует выставить размер частиц аэрозольного облака, в которое прибор превратит лекарственный раствор. Этот параметр зависит от того, на какой именно отдел дыхательной системы будет оказываться терапевтическое воздействие.
• После этого необходимо подсоединить насадку, через которую будет осуществляться подача лекарства. Для детей до 3 лет лучше использовать насадку в виде маски. В более взрослом возрасте эффективны мундштуки, которые вставляются в ротовую или носовую полость.
• Продолжительность ингаляции устанавливается врачом, но, как правило, не превышает 10 минут. При проведении процедуры родители должны следить за тем, чтобы дыхание ребенка было ровным и спокойным.
• После завершения сеанса следует отсоединить все насадки и камеру для препарата, замочить в мыльном растворе на 10 – 15 минут, затем ополоснуть кипятком и высушить на открытом воздухе.

Какие препараты можно использовать в детских ингаляторах?

В детских ингаляторах используется широкий спектр лекарственных средств.

Группами препаратов, которые применяются в небулайзерах, являются:

• Бронхолитики. Предназначены уменьшения симптомов бронхиальной астмы и снятия спазмов при некоторых заболеваниях дыхательных путей. Могут применяться во всех типах ингаляторов. Используются совместно с физраствором. Наиболее популярным бронхолитическим препаратом для ингаляционной терапии является беродуал . Также используются такие средства как беротек, атровент, сальбутамол.
• Антибиотики. Показаны при болезнях дыхательной системы, которые протекают с осложнениями. Могут применяться только в компрессорных или электронно-сетчатых небулайзерах. Используются антибиотики совместно с физраствором. Для проведения ингаляций применяются такие препараты как диоксидин и цефтриаксон .
• Антисептики. Назначаются при болезнях верхних дыхательных путей и могут применяться в любых ингаляторах. Наиболее распространенным препаратом является мирамистин , который используется в чистом виде. Также применяется стрептомицин , фурацилин, гентамицин .
• Иммуномодуляторы. Используются для лечения и профилактики болезней вирусного характера. Чаще всего назначается препарат интерферон , который перед применением необходимо развести кипяченой водой, а не физраствором. Для проведения ингаляции с этим средством могут быть задействованы только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.
• Сосудосуживающие препараты. Показаны для облегчения симптоматики при насморке и используются с физраствором. Доставка препарата осуществляется при помощи специальной насадки для носа. Наиболее распространенным лекарством является нафтизин , который может использоваться в любых видах ингаляторов.
• Гормональные препараты. Включаются в терапию бронхиальной астмы и обструктивной болезни легких. Не используются в моделях ингаляторов с ультразвуком. Чаще всего для небулайзерной терапии назначается препарат пульмикорт. В зависимости от возраста пациента и указаний врача, может использоваться в растворе или в чистом виде.
• Муколитики. Являются группой препаратов, предназначенных для разжижения мокроты, и назначаются при бронхите, астме, пневмонии. Наиболее распространенным муколитическим средством для ингаляций является лазолван, который используется совместно с физраствором и может применяться в любых устройствах. Также для уменьшения вязкости и более легкого отторжения мокроты могут использоваться минеральные воды типа ессентуки, нарзан или боржоми. Перед использованием воду нужно подогреть и интенсивно взболтать, чтобы избавить от газов.

Существует ряд препаратов, которые нельзя использовать для проведения ингаляционной терапии вне зависимости от типа прибора, возраста ребенка и других факторов.

Препаратами, которые не используются в небулайзерах, являются:

• любые растворы, которые содержат масла;
• самостоятельно приготовленные средства из таблеток, трав;
• сладкие сиропы от кашля ;
• димедрол , папаверин , эуфиллин .

При выборе ингалятора для ребенка следует принимать к сведению, для каких целей чаще всего будет использоваться прибор. Так, из-за ограничений в используемых препаратах, при частых бронхитах, астме или аллергии не следует приобретать ультразвуковые небулайзеры. Оптимальным выбором при таких заболеваниях будет компрессорный или электронно-сетчатый небулайзер. Ультразвуковые приборы подойдут для терапии простудных заболеваний.

Существуют и другие критерии, которые следует учитывать при выборе небулайзера для ребенка.

Обстоятельствами, которые следует учитывать при выборе детского ингалятора, являются:

• Форма. Чтобы ингаляция не провоцировала у ребенка страх и нежелание проводить процедуру, рекомендуется выбирать приборы в форме детских игрушек, зверей, сказочных героев.
• Комплектация. Следует выбирать те модели ингаляторов, которые обладают необходимым набором насадок, соответствующих возрасту ребенка.
• Материалы. При покупке небулайзера для детей грудного возраста особое внимание следует уделять материалам, из которого изготовлена маска и другие элементы, контактирующие с дыхательными путями ребенка. Эти детали должны быть изготовлены из мягкого гипоаллергенного пластика.
• Мобильность. Если устройство приобретается для регулярной эксплуатации, что актуально при хронических заболеваниях, то следует отдавать предпочтение моделям со съемным аккумулятором или батарейками. Это позволит пользоваться устройством в транспорте и других местах, где нет электричества.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В современной медицине одним из распространенных и эффективных способов лечения респираторных заболеваний является использование ингаляционного метода введения лекарственных веществ.

Данный метод терапии заболеваний органов дыхания имеет явные преимущества перед другими, потому что позволяет сразу же донести лекарственное вещество в минимально эффективной дозировке в трахеобронхиальное дерево. При этом усвоение лекарства настолько высокое, что и эффект наступает фактически незамедлительно. При ингаляционном ведении медикаментозного средства состояние заболевшего простудой ребенка улучшается намного быстрее, чем при другом способе введения.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Практически каждый человек знает, как делать ингаляции в домашних условиях, и как они проводятся в лечебном учреждении. Вот только дома ингаляции чаще всего осуществляются по старинке, с помощью подручных средств, что имеет много недостатков. А посещать поликлинику или любое другое медицинское учреждение не всегда больной человек может, к тому же, в некоторых ситуациях необходимо экстренное ингаляционное введение лекарства для купирования, например, приступов аллергического кашля.

Поэтому самым настоящим спасением становится приобретение портативных домашних ингаляторов для детей, которые очень просты в использовании, могут точно дозировать лекарственное вещество, находятся всегда под рукой, отчего их можно включать в схему лечения любого заболевания дыхательной системы.

Что такое небулайзер?

Специальные портативные устройства для проведения ингаляций выпускаются промышленным способом. Их называют небулайзерами. Кстати, само название «Небулайзер» произошло от слова «nebula», которое с латинского языка переводится, как облако или туман. С их помощью жидкие лекарственные вещества, лечебные растворы под воздействием сжатого воздуха превращаются в аэрозоли или холодный пар (туман), которые распыляются в верхние и нижние отделы респираторного тракта.

Небулайзер стал незаменимым портативным приспособлением для лечения острых и хронических заболевания дыхательной системы, в том числе, практически всех воспалительных заболеваний, начиная от ларингита и фарингита, заканчивая пневмонией легких, а также бронхиальной астмы и туберкулеза. Но для лечения самых верхних отделов респираторного тракта небулайзеры оказываются недостаточно эффективными, отчего их не часто применяют в терапии ринитов, гайморитов , ангин у детей и иных заболеваний носоглотки.

Очень часто задают вопросы о том, есть ли какая-то разница между небулайзером и ингалятором. На самом деле — никакой, потому что небулайзер – это и есть ингалятор. Вот только ингаляторами могут часто называть специальные баллончики с лекарствами, которые используют для себя астматики. Но после использовании лекарства такой баллончик заполнить веществом уже не удастся. А небулайзер – это универсальный ингалятор для детей и взрослых.

Сфера терапевтического эффекта небулайзеров в зависимости от дисперсии аэрозоля

Небулайзеры превращают лекарственные растворы в аэрозоли, в которых микрочастички вещества имеют размеры в диаметре от 1 до 10 микpон. И чем меньше эти частички, тем в более дальние отделы респираторного тракта они могут поступать. Например, частицы аэрозоля размером 1-2 микрон способны достигнуть альвеолярной системы легких, а большие частицы в 10 и более микрон оседают в основном только в носоглотке.

Приведем более подробно данные о соответствии размеров частичек аэрозолей и участков дыхательной системы, на которые они могут воздействовать:

• 8-10 микрон — полость рта;
• 5-8 микрон — верхние дыхательные пути: носоглотка, гортань;
• 3-5 микрон — трахея и бронхи;
• 1-3 микрон – бронхиолы;
• 0,5 — 2 мкм — альвеолы.

Небулайзер способен регулировать размер аэрозольных частиц с помощью специальных насадок, чтобы регулировать дальность доставки лекарственных средств до очага с воспалительным процессом. Чем мельче частица, тем дальше она способна проникнуть по респираторному тракту. Но при этом нужно знать, что очень мелкие частицы аэрозоля хоть и проникают далеко, проходя через верхние отделы дыхательной системы, но они не очень-то эффективны для лечения воспалительных заболеваний гортани и трахеи.

Основные задачи, возлагаемые на ингаляторы (небулайзеры)

Каждый из нас имеет представление о том, для чего необходимы ингаляции. Их основная роль — это лечение заболеваний органов дыхания. Во время применения современных ингаляторов выполняются следующие задачи, очень важные в терапии болезней органов дыхания:

• устранение спазма бронхов;
• усиление дренажной функции респираторного тракта;
• санация всех отделов дыхательной системы;
• устранения отека слизистой гортани, трахеи и бронхов;
• борьба с воспалительным процессом;
• доставка аэрозоля с лекарством в самые отдаленные участки органов дыхания – альвеолы;
• тонизирование местных иммунных реакций;
• нормализация микроциркуляции в слизистой респираторного тракта;
• профилактика и защита от воздействия аллергенов.

Как видно из перечисленного списка, ингаляторы справляются со многими задачами и используются в лечении практически всех заболеваний респираторного тракта.

При каких заболеваниях и состояниях применять ингаляторы противопоказано?

Не смотря на то, что ингаляционный метод очень эффективный в лечении заболеваний органов дыханий, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование небулайзеров. К таким заболеваниям относятся:

• гипертоническая болезнь III степени;
• гигантские каверны в легких;
• дыхательная недостаточность III степени;
• индивидуальная непереносимость лекарств, используемых для ингаляций;
• легочные, носовые кровотечения, склонность к ним;
• ранний постинфарктный и постинсультный период;
• сердечные аритмия и недостаточность;
• спонтанный пневмоторакс из-за буллезной эмфиземы;
• температуры тела свыше 37,5°С;
• церебральный атеросклероз, осложненный нарушениями мозгового кровообращения.

Основные виды небулайзеров, применяемые для лечения детей

Выше уже говорилось о том, что небулайзеры способны превращать лекарственный раствор в холодный пар или туман с заданными размерами аэрозольных частичек. Небулайзеры лишены многих недостатков паровых ингаляторов, хотя цена их намного выше.

В зависимости от того, каким способом будет превращаться лекарственный раствор в холодный аэрозоль, выделяется несколько видов небулайзеров:

• ультразвуковые,
• компрессорные,
• мембранные.

Отдельно выделяются паровые ингаляторы.

Каждый из них имеет свой диапазон применения, свои преимущества и недостатки, о которых мы остановимся подробнее. Ведь ничего идеального в мире не существует. И по данным характеристикам можно будет определиться, какой ингалятор лучше выбрать для ребенка.

Сразу можно сказать, что лучшим ингалятором для детей или взрослых не является устройство какого-либо известного бренда, которое реализуется по очень высокой цене. Самый лучшим ингалятором станет тот, который полностью будет отвечать всем требованиям потребителя.

Паровой ингалятор, его достоинства и недостатки

Есть несколько видов ингаляторов (небулайзеров) для детей и взрослых, как уже указывалось выше. Но для начала мы остановимся на самом простом, который применялся с давних пор, паровом ингаляторе, чтобы сразу мы смогли провести сравнительный анализ и определиться в преимуществах современных ингаляторов перед старым по своей сути паровым ингалятора. Это очень важно для того, чтобы понять, как правильно выбрать ингалятор для ребенка.

Многие десятилетия и даже века в лечение простудных и воспалительных заболеваний использовался примитивный паровой ингалятор, который сооружался из подручных средств. Горячая вода наливалась в какую-то емкость, больной человек накрывался полотенцем и дышал раскаленными парами, в которых содержались настои и отвары лекарственных растений и эфирных масел .

Затем этот способ минимально модернизировали, когда использовали в качестве парового ингалятора обычный чайник, в носок которого вставлялась трубка из картона или плотной бумаги, через которую больной и вдыхал горячие пары лекарственного раствора. Этот способ больше всего подходит для согревания верхних отделов респираторного тракта, смягчения слизистой носоглотки и трахеи.

Но подобной «домашней» конструкции паровой ингалятор для детей не подходит, потому что способен причинить серьезные ожоги слизистой дыхательной системы и кожи малыша, который еще не способен контролировать процесс дыхания, тем более, горячим воздухом. Но избежать таких неприятностей вполне можно, если использовать современные паровые ингаляторы, которые снабжены устройством регулировки подачи пара и его температуры, а также имеют несколько насадок, в том числе, предназначенных специально для детей.

Таким ингалятором можно проводить ингаляции ребенку при кашле , насморке и т.п., потому что с помощью его можно не только лечить воспалительные заболевания органов дыхания, но еще и укреплять иммунитет и повышать сопротивляемость организма к вредным факторам внешней среды. Паровые ингаляторы улучшают кровообращение, укрепляют нервную, мочеполовую, эндокринную системы и общий тонус организма.

Кстати, прекрасно показали себя паровые ингаляторы в косметологии, потому что способны эффективно очищать поры кожи, омолаживая ее изнутри.

Однако, использовать в лечении паровой ингалятор запрещено, если температура тела больного превышает 37,5оС. К тому же при нагревании далеко не все лекарства способны сохранять свои целебные свойства, потому что большая часть лекарственного вещества разрушается. В итоге содержание лекарственных активных вещества в паре оказывает очень низким. Да и заставить ребенка дышать теплым паром крайне проблематично.

Хотя теплый пар помогает ребенку лучше откашливаться, он смягчает дыхание. Но при использовании паровых ингаляторов для детей есть большой риск «пустить» инфекцию в самые дальние отделы бронхолегочной системы, что чревато развитием бронхита у ребенка , бронхиолита или даже пневмонии.

Паровые ингаляторы обладают невысокой ценой и доступностью, что и привлекает покупателей. Но ни один паровой ингалятор не способен доставить лекарственный аэрозоль в нижние отделы бронхолегочной системы.

Ультразвуковой ингалятор: достоинства и сфера применения

Ультразвуковые ингаляторы с помощью ультразвуковых колебаний «раскачивают» лекарственный раствор, превращая их в туман (аэрозоль). Этот тип небулазйеров имеет максимальную эффективность. Эти приборы фактически бесшумные в использовании и обладают компактными размерами.

Часто в комплектацию ультразвуковых небулайзеров входят аккумуляторы, которые позволяют их применять в любых «походных» условиях. Ультразвуковой ингалятор прекрасно подходят для детей, они безопасны и легки в использовании.

Но есть у них и свои недостатки. Далеко не все лекарственные вещества можно использовать в этих ингаляторах, потому что ультразвук способен их разрушать, в частности, гормоны, отхаркивающие средства или антибиотики. При помощи этого ингалятора можно осуществлять ингаляции с лекарственными отварами трав, эфирными маслами, ингаляции минеральной водой , содовые, щелочные ингаляции.

!!! Но следует помнить, что далеко не во всех ультразвуковых небулайзерах допускается применение отваров трав и растворов, содержащих эфир, масла или суспензии (в т.ч. эфирные масла). Во многих из них использование такого рода веществ категорически запрещено! Всегда внимательно ознакамливаться с инструкцией перед эксплуатацией, каждый ингалятор индивидуален.

При пользовании ингаляторами данного типа приходится использовать много дополнительных аксессуаров, например, гели или емкости для медпрепаратов, что можно отнести к его «минусам».

Сказанные выше особенности не позволяют называть ультразвуковые ингаляторы универсальными. Однако отзывы об ультразвуковых ингаляторах, используемых для детей, в основном положительные. Бесшумный характер работы ингалятора позволяет его использовать для проведения этой процедуры во время сна ребенка или в виде игры, что воспринимается детьми очень увлекательно и интересно.

Обычно средняя продолжительность процедуры ингаляции ультразвуковым ингалятором составляет около 15 минут, во время которых микрочастицы лекарственного аэрозоля распыляются по воспаленной поверхности респираторного тракта. В среднем расход лекарственного раствора составляет 1 мл в минуту, при содержании в нем 0,5 мл самого лекарства.

Компрессорный небулайзер: область применения, достоинства и недостатки

Компрессорные ингаляционные системы часто называют струйными. Они имеют определенную схожесть со своими ультразвуковыми аналогами по своим рабочим характеристикам. Однако, компрессорный ингалятор для детей и взрослых имеет несколько большие размеры и вес. В работе он более шумный, потому что основу этого прибора представляет компрессор, создающий мощный поток воздуха.

Но данный тип небулайзеров не требует для проведения ингаляций приобретения дополнительных аксессуаров, однако может потребовать замены через 1-2 года соединительных полых трубок и распылителей. При этом ингаляционная система очень надежная, а это является уже немаловажным достоинством. Кроме того, этот ингалятор очень удобно использовать в домашних условиях.

Несомненным плюсом этого ингалятора является тот факт, что он на практике показывает свою непривередливость в использовании различных лекарственных растворов, которые не разрушаются во время сеанса ингаляции. Помимо всего указанного, достоинством данного ингалятора является его относительно низкая цена.

Этот небулайзер свободно производит «туманизирование» практически всех лекарственных веществ без нарушения их структуры. И среди всех видов небулайзеров компрессионный ингалятор для детей считается самым оптимальным, приемлемым и популярным, потому что им можно пользоваться буквально с момента рождения. Врачи рекомендуют применение данного ингалятора для детей до года практически без всяких ограничений.

Ингалятор создает мелкодисперсионные аэрозоли, которые проникают в самые дальние отделы дыхательной системы с помощью разряженного давления. Чем больше скорость вдоха, тем интенсивнее будет усиливаться скорость образования аэрозоля. Таким образом, компрессорные ингаляторы могут активироваться с помощью вдоха (автоматически) или при помощи специального клапана, который перекрывает воздушный поток. Первый тип ингалятора очень удобен при лечении дорогими лекарственными средствами, чтобы соблюдать строгое дозирование лечебного раствора и контролировать его расход.

Ингаляции с помощью компрессионного небулайзера применяются для купирования приступов бронхиальной астмы , аллергического кашля и лечения воспалительных заболевания бронхолегочной системы.

К наиболее популярным моделям компрессионных небулайзеров можно отнести – ингаляторы Дельфин, Омрон различных моделей.

Мембранный небулайзер: основные характеристики

Данный тип небулайзера на практике имеет несколько названий — сетчатый ингалятор, электронно-сетчатый или МЭШ-ингалятор. Такое название связано с его одной конструкционной составляющей — вибрирующей пластиной или мембраной, которая имеет большое количество мельчайших отверстий, через которые происходит формирование лекарственного аэрозоля, когда лекарственный раствор проходит через нее. Проходя через это «сито» капельки воды измельчаются до микроскопических частичек, образуя лекарственный туман.

При использовании мембранного ингалятора потребуются очень малые дозы препарата, существенно экономя его расход. По сравнении со своими аналогами, ультразвуковым или компрессионным ингаляторами, не говоря о паровом ингаляторе, распыление и оседание частиц во время применения сетчатого ингалятора очень высокое.

К несомненным достоинствам МЭШ-небулайзеров можно отнести их компактность, маленьких вес, бесшумность во время работы, экономичность расхода лекарств, низкое потребление электроэнергии, возможность использования аккумуляторов. Сетчатый ингалятор позволяет использовать для детей практически все виды лекарств без нарушения их целебной силы. Терапевтическая эффективность для сетчатого небулайзера очень высокая.

Но без недостатков этот, казалось бы, идеальный вариант ингалятора не обошелся. Мэш-небулайзер имеет довольно высокую стоимость и требует очень бережного ухода за собой, равно как и аккуратного использования. Если не соблюдается режим и техника промывки мембраны, ее просушивание и иные операции, то этот аппарат может очень скоро выйти их строя.

Но если не учитывать эти два недостатка, то данный вид небулайзера можно смело называть идеальным вариантом, тем более, что сетчатый ингалятор рекомендуется использовать в лечении детей, для которых проведение данной процедуры очень часто представляет большие трудности.

Возраст ребенка, с которого можно использовать ингаляторы

Дети очень часто болеют простудными заболеваниями дыхательной системы, поэтому становится очень актуальным вопрос о применении в лечении ингаляционных систем, частности, портативных, которых можно применять в домашних условиях.

Раньше возможность применения паровых ингаляторов или их подобия для малышей была очень проблематичным вопросом. Существовала огромная вероятность ожогов слизистой дыхательных путей, да и сама методика, особенно если она проводилась с помощью подручными средств, была небезопасной. Но с появлением современных небулайзеров тактика лечения в корне изменилась.

Отныне безопасные и очень эффективные ингаляторы можно применять для лечения даже грудных детей, фактически с пеленок. Более того, небулайзеры можно применять даже в таких случаях, когда снижена скорость вдоха, что наблюдается у детей раннего возраста, у больных с тяжелыми соматическими заболеваниями и послеоперационных пациентов.

Как выбрать самый эффективный ингалятор для ребенка?

Теперь возникает вопрос, какой ингалятор выбрать ребенку, ведь на рынке существует очень много типов и моделей небулайзеров. Тактика выбора самого подходящего ингалятора включает в себя много моментов. Но самым главным пунктом в выборе прибора должно быть соответствие определенного ингалятора поставленным целям.

Но для начала нужно помнить, что для эффективных ингаляций респираторного тракта у ребенка диаметр частиц аэрозоля должен составлять 2-7 микрон. Данный диаметр частиц является наиболее оптимальным для лечения заболеваний органов дыхания малышей. Таким требованиям наиболее соответствуют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы. Но могут существовать и иные задачи, отчего можно приходится склоняться к выбору и других типов ингаляторов.

Не рекомендуется применять в терапии детей паровые ингаляторы. В них пар подогревается до 37,5 градусов, что недопустимо для использования детей младшей возрастной группы, к тому же, многие лекарственные средства при нагревании разрушаются, например, антибиотики, отхаркивающие и гормональные средства.

Если ингалятор необходим для купирования приступов аллергического кашля и бронхиальной астмы, а также в случаях обнаружения муковисцидоза (что для детей крайне маловероятно), то отпадают паровые и ультразвуковые небулайзеры, потому что в них невозможно использовать для лекарственных растворов стероиды. Немаловажным условием для астматиков является мобильность ингалятора, возможность его использования в транспорте и вдали от электросети. Кстати, ультразвуковой ингалятор не применим для лечения антибиотиками.

Но если применение ингалятора предусматривает только использование физраствора для ингаляций , лекарственных отваров трав, эфирных масел и минеральной воды, то самым лучшим вариантом станет ультразвуковой прибор.

Во всех остальных случаях при выборе, какой ингалятор купить ребенку, лучше остановиться на компрессионном небулайзере, хотя прекрасные характеристики имеются у мембранного или мэш-ингалятора. Однако, последний вариант — очень дорогостоящий, к тому же он требует постоянного и тщательного ухода за собой. Конечно, если родители готовы затратить большие средства на его покупку и аккуратно за ним ухаживать, то этот вариант будет оптимальным.

Из всего сказанного можно говорить о том, что компрессионный небулайзер для детей претендует на статус самого предпочтительного, но он достаточно шумный, что порой пугает малышей.

При выборе определенной модели небулайзера, обратите внимание, укомплектован ли он детской маской, в которой есть прорези-клапаны для дыхания, что позволяет ребенку свободно, без напряжения дышать. Можно просто надеть на ребенка маску и дать ему посмотреть любимый мультфильм, дыша при этом не интенсивно, а как ему удобно.

Помимо этого, обратите внимание на срок годности, чем он больше, тем надежней прибор. Внимательно изучите методику дезинфекции, уточните, придется ли со временем заменять какие-либо части в приборе.

Маленькие хитрости, которые позволяют детям не бояться ингалятора

Детей очень пугают шумные ингаляторы-небулайзеры, особенно если используются компрессорные модели. И хотя ультразвуковые и сетчатые ингаляторы работают бесшумно, самые маленькие детки категорически отказываются проводить ингаляционные процедуры. Приходится идти на хитрость, покупая для капризных маленьких больных ингаляторы в виде игрушек.

В аптечной сети для детской аудитории можно встретить ингаляторы-игрушки самых разных ярких цветов, что заставляет ребенка заинтересоваться этим приспособлением и позволить провести сеанс ингаляции. Это может быть ингалятор-паровозик для детей, пингвин, панда-ингалятор и т.д. Эти лечебные приборы-игрушки способны издавать интересные звуки, ярко мигать, что превращает лечение в занимательную игру.

Взять, к примеру, такую модель, как ингалятор для детей Омрон (OMRON), который относится к компрессионным моделям, но не создает большой шум, который пугает детей. Он может быть укомплектован оригинальными детскими аксессуарами-игрушками — кроликом и медвежонком, он очень легкий и компактный.

Но самое главное, пока ребенка отвлекают игрушки на небулайзере, тот работает очень эффективно благодаря технологии виртуальных клапанов. Этот детский ингалятор Оmron образует микрочастицы аэрозоля размером 3 микрона, что позволяет проводить санацию самых дальних отделов респираторного тракта.

Моделей детских небулайзеров очень много, но родителям при покупке этих легкомысленных приборов, на первый взгляд, необходимо внимательно изучить их комплектацию, технические характеристики и оценить качество и безопасность всех деталей, а также изучить все отзывы о разных вариантах ингаляторов для детей.

Как устроен небулайзер?

В аптечной сети существует много типов и моделей небулайзеров, все они имеет схожую конструкцию. В состав ингалятора входит основной блок, который генерирует струю воздуха, которая создает лекарственный аэрозоль необходимой дисперсии. В основном блоке находится камера в виде пластикового стакана объемом 5-10 мл, в который заливается лекарственный раствор.

В емкости находится заслонка с двумя выходами, один из которых ведет к самому устройству, а второй является выходным. К этому отверстию крепятся трубка, мундштук или маска, в которые подается аэрозоль средней и низкой дисперсии.

Крупнодисперссионные растворы приводят к быстрой поломке аппарата и снижению эффективности лечения.

В состав небулайзеров могут входить специальные мундштуки, детские маски, насадки для носа, распылители, загубник.

Способы подачи лекарственного аэрозоля в респираторный тракт

В зависимости от модели небулайзера и его конструкционных особенностей, подача лекарственного аэрозоля в дыхательные пути может осуществляться с помощью следующих способов:

• подача ингаляционного раствора осуществляется непрерывно на протяжении всего сеанса, что приводит к нецелевому расходу лекарственного вещества, невозможности точно корректировать дозу употребленного лекарства;
• подача ингаляционного раствора регулируется вручную пациентом с помощи специальной кнопки, которая отключает ингаляцию на выдохе и включает на вдохе, что помогает точно по назначению использовать лекарство, но значительно утомляет больного, отчего абсолютно не подходит для использования ребенком;
• подача ингаляционного раствора осуществляется автоматически в зависимости от вдоха и выдоха с помощи специальной системы клапанов, что помогает регулировать и экономить дозу лекарства.

Последний способ подачи ингаляционного аэрозоля наиболее приемлемый для лечения ребенка. Однако, данные модели ингаляторов довольно дорогостоящие, что является их минусом. Но если разговор идет за детей, то такой ингалятор для лечения кашля станет самым удобным.

Как пользоваться ингалятором?

Перед тем, как использовать ингалятор по назначению для детей, вначале потребуется тщательно изучить инструкцию, чтобы не допустить досадных ошибок, которые приведут либо к поломке оборудования, либо к снижению эффективности ингаляционного лечения. Техника применения разных видов небулайзеров может несколько отличаться, однако общие черты применения этого прибора все-таки есть.

В емкость ингалятора нужно залить лекарственное вещество, которое растворяется в 0,9% физиологическом растворе натрия хлорида в пропорции 1:1. Для проведения одного сеанса потребуется всего 3-6 миллилитров. Очень важно помнить, что для растворения лекарства нельзя использовать кипяченую или дистиллированную воду, только – физраствор. Кроме того, ни в коем случае не пытайтесь просто истолочь таблетку и размешать ее в растворе. В небулайзеры добавляются только лекарства-растворы для ингаляций, которые продаются в сети в готовом виде.

Затем ингалятор закрывается, а к выходному отверстию присоединяется маска или мундштук, после чего прибор включается и проводится сеанс в режиме открытого клапана на протяжении 5-20 минут, пока раствор не перестанет преобразовываться в аэрозоль. В этом режиме образуются аэрозольные частицы диаметром от 2 до 10 микрон, если же заглушки закрыть, то дисперсность частичек снижается до 0,5-2 микрон. Данный режим считается экономичным и более быстрым, он помогает охватить самые отдаленные участки бронхиального дерева.

Дыхания во время ингаляции должны быть свободными, обычными, потому что из-за усиленных вдохов можно спровоцировать приступы кашля и вызвать раздражение слизистой дыхательных путей.

По окончании сеанса небулайзер выключается, отсоединяется от компрессора. Все составные части, которые имели контакт с лекарственным раствором и ротовой полостью больного тщательно промываются в горячей воде с использованием дезинфицирующего и моющего раствора. После чего эти детали ополаскиваются и просушиваются мягкой тканью или даже феном.

Кстати, даже самая длительная процедура ингаляции не сможет использовать полностью лекарственный раствор. Всегда остается остаточный объем в 1 миллилитр.

Зачастую можно услышать, что в небулайзерах можно использовать фактически все лекарственные вещества, которые необходимы для лечения воспалительных и аллергических заболеваний. Теоретически это так, но на практике существуют определенные ограничения.

Связано это с тем, что не все лекарства могут оставаться в респираторном тракте в полном объеме. Слизистая бронхов и альвеол настолько богата капиллярами, а аэрозоль из ингаляторов настолько мелкодисперсный, что часть лекарственного вещества будет попадать в кровеносную систему.

Кстати, это обстоятельство говорит о том, что не стоит специально стремиться к тому, чтобы частички вдыхаемого аэрозоля были как можно меньше. Мелкодисперсный аэрозоль не оседает на стенках бронхов, а проникает намного дальше и глубже – в альвеолы, где быстро всасывается кровь, отчего местное воздействие лекарственного вещества становится ничтожным.

Хотя и пишется, что можно использовать травяные отвары, но, судя по отзывам, при пользовании ингалятором-небулайзером с такими растворами может возникнуть у детей совсем обратный эффект — сильнейшая аллергическая реакция. Все-таки травы – это мощнейшие аллергены, а правильно их дозировать очень сложно. Поэтому в отношении трав нужно быть очень осторожным.

В инструкциях пишется, что в небулайзерах можно использовать эфирные масла, но они прекрасно подходят для лечения носоглотки, а никак не легких. Масляная смазка альвеол только навредит и не принесет никакой пользы ребенку.

Для небулайзеров нужно использовать только специальные растворы, которые продаются в аптечной сети, нельзя пытаться растолочь таблетки в порошок, после чего их растворять в воде и использовать для ингаляции. Это категорически запрещено!

Никогда не применяйте для разведения лекарственных веществ, кипяченую, дистиллированную воду и гипотонические растворы с низким содержанием солей. Нужно применять только 0,9% физиологический раствор натрия хлорида. Связано это с тем, что гипотонические растворы моментально всасываются слизистой оболочкой, вызывая ее мощный отек.

А теперь перечислим те лекарственные препараты, которые стоит избегать для применения в ингаляторах всех типов при лечении детей:

• Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Папаверин, потому что местного эффекта они вообще не проявляют;
• растворы с эфирными маслами, которые могут испортить мембрану сетчатых небулазйзеров и полезны только для лечения заболеваний носоглотки;
• травяные настойки, отвары и настои из-за высокого риска передозировки и забивания ходов небулайзера;
• системные гормоны Гидрокортизон, Преднизолон, Дексазон, которые не оказывают достаточного местного действия.

Существует перечень препаратов и веществ, которые рекомендуются для ингаляций при кашле с помощью небулайзера. Например, в ингаляторах рекомендуется использование физраствора и минеральных вод типа «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан», но предварительно воду нужно очистить от пузырьков газа и подогреть.

Готовые лекарственные вещества для ингаляций продаются в аптечной сети, их часто называют небулами. К лекарствам для ингалятора, используемых в лечении детей, относится следующий перечень препаратов:

Беродуал для ингаляций .

Этого комплекса разрешенных для проведения детям ингаляционных препаратов вполне достаточно для того, чтобы эффективно бороться с воспалительными и аллергическими заболеваниями в комплексной схеме их лечения.

Но самое главное нужно помнить, что самостоятельно экспериментировать с выбором лекарств, особенно для детей, ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать правильную схему лечения и указать, как препараты для ингаляций можно использовать в каждом конкретном случае.

Можно ли применять ингалятор для лечения насморка у детей?

Небулайзеры всех типов предназначаются для лечения заболеваний ЛОР-органов и всего респираторного тракта в целом. Если с помощью ингаляций можно лечить фарингиты, ларингиты, трахеиты и бронхиты, так отчего нельзя попробовать вылечить насморк у ребенка с помощью портативного ингалятора.

В данном случае речь не идет об ингаляторе-спрее для детей от насморка, а о применении самого настоящего небулайзера. Для того, чтобы лечение с помощью небулайзера было эффективным, размер частиц аэрозоля должен быть довольно крупным – около 10 микрон, чтобы лекарственное вещество оседало на слизистой носоглотки, в частности, носовой полости, и никак не глубже.

Помимо этого ингалятор должен быть снабжен специальными детскими масками или носовой канюлей. Для ринита могут подойти ингаляторы различных моделей. Например, для ультразвукового ингалятора можно в раствор добавлять капли эфирных масел, а компрессионные и сетчатые небулайзеры могут распылять антисептики и противовоспалительные препараты. Паровой ингалятор успешно разжижает слизь, что способствует более легкому освобождению носовой полости.

К тому, же с помощью ингаляторов лечить насморк у детей намного проще, чем закапать им капли, которые стекают в носоглотку, минуя носовую полость. Да и дети очень не любят назальные капли.

Важно перед началом проведения лечения, внимательно изучить инструкцию к данному ингалятору для детей, понять, как пользоваться им, чтобы не навредить ребенку, а помочь, чтобы болезнь отступила как можно скорее.

Что представляет собой небулайзер, как пользоваться этим новомодным устройством – вот вопросы, интересующие людей, которым педиатры и терапевты настоятельно советуют его применять при заболеваниях органов дыхания. Он разработан для ингаляций и имеет много плюсов перед прочими способами врачевания.

Что такое небулайзер и как он выглядит?

Инновационный небулайзер - это подвид ингаляторов, он распыляет медикаменты на мельчайшие капельки, способные добраться до самых отдаленных отделов дыхательных путей. Аэрозоль разработан для профилактики и врачевания респираторных, инфекционных, хронических недугов. Небулайзер – когда его можно использовать:

• при ОРЗ ( , рините, ларинготрахеите);
• при тонзиллите, ;
• при бронхите;
• при бронхиальной астме;
• при грибковом поражении органов дыхания.

Используя это приспособление легко воздействовать на конкретные зоны (верхние, нижние, средние) органов дыхания. Там формируется повышенная плотность рабочей субстанции, что позволяет получить ощутимый терапевтический эффект с минимальными побочными последствиями. В семье, где растет ребенок с частыми простудами, живут больные с затяжными бронхолегочными недугами, такой ингалятор последнего поколения необходим.

Как работает небулайзер?

Современный выглядит как резервуар, в камере которого медикаментозный состав превращается в дисперсионный с величиной частиц 0,5 – 10 мкм. Они рекордно низко опускаются в систему дыхания и однородно покрывают зону воспаления, снимают отек и боль. Раствор преобразуется в туман посредством пропускания через него воздуха под большим давлением, ультразвука либо путем «просеивания» сквозь диффузор с микро-отверстиями. Манипуляция проводится путем вдыхания капелек через трубку и удобную насадку - маску на нос и рот.

Решая, как выбрать небулайзер для домашнего пользования, надо заострить внимание на величине частичек аэрозоля, которая указана в его паспорте:

1. Крупицы величиной более 10 мкм оседают в носоглотке.
2. 5-10 мкм – в гортани, трахее, ротоглотке.
3. 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях.
4. Менее 1-2 мкм – в легочных альвеолах.

Для лечения больных с патологией верхних органов дыхания, ингалятор должен выдавать частички 5-10 мкм, при врачевании бронхов и легких – 2-3 мкм. Когда небулайзер способен функционировать в разных режимах (есть и такие модели), то им можно продуктивно лечить все органы дыхания: нос, гортань, бронхи и легкие, установив на панели управления нужную программу.

Как правильно пользоваться небулайзером?

Если в доме появился небулазер, как правильно пользоваться им – первый вопрос, возникающий у владельца. Устройство простое в применении, освоить его эксплуатацию легко. Как правильно делать ингаляции небулайзером:

1. Перед манипуляцией вымыть руки с мылом.
2. Собрать все детали приспособления по инструкции.
3. Влить нужный объем подогретого до комнатной температуры лекарства в стаканчик ингалятора.
4. Закрыть камеру, прикрепить к ней лицевую маску.
5. Соединить емкость и компрессор шлангом.
6. Включить агрегат и вдыхать пары 7-10 минут до полного расходования суспензии.
7. Манипуляции совершают спустя 1,5-2 часа после принятия пищи.
8. Вдох и выдох производят носом при недугах верхних путей.
9. При болезни гортани, трахеи, легких или бронхов после глубокого вдоха ртом дыхание задерживают на пару секунд и выдыхают носом.
10. Выключить компрессор, отсоединить ингалятор и разобрать его, помыть.
11. Высушенный прибор укутывают чистым полотенцем.

Как часто можно делать ингаляции небулайзером?

Изучив вопрос как правильно дышать небулайзером, важно знать, как часто можно им пользоваться. Самая практикуемая схема ингаляций – дважды в день. Определенными медикаментами, к примеру, мирамистином или туссамагом, пользуются трижды в сутки. Если для процедуры назначен физраствор, боржоми, то частоту можно увеличить до 4 раз. Курс ингаляций прописывается доктором в зависимости от применяемого препарата и ограничивается 5-15 днями. К примеру, вдыхание лазолвана ограничивается 5 сутками, а процедуру с минеральными составами делают долго, до прекращения симптомов недуга.

Можно ли использовать небулайзер при температуре?

На вопрос можно ли пользоваться небулайзером при температуре, врачи дают положительный ответ. Вдыхания при наличии показаний разрешено проводить при лихорадке. Ведь при процедуре образуется мелкодисперсная смесь комнатной температуры, главная функция которой – орошение дыхательной системы. Запрет актуален для известных паровых ингаляций, они усиливают жар.

Можно ли использовать небулайзер при гайморите?

Проведение ингаляций небулайзером при гайморите разрешено начинать с первых дней проявления симптомов болезни. Суспензии для лечения назначаются врачом, их выбор обусловлен стадией недуга. Как делать ингаляции небулайзером при гайморите:

1. Сначала дышат сосудосуживающим составом – 15-20 мин.
2. Потом вдыхают антибиотики, противовоспалительные медикаменты.
3. Такой подход увеличивает продуктивность медикаментозных средств.
4. Вдыхания при гайморите назначают на 7-10 дней.

С какого возраста детям можно использовать небулайзер?

Перед тем, как дышать небулайзером, надо знать, что педиатры разрешают применение подобных ингаляторов деткам буквально с первых дней жизни. Устройства безопасны и эффективны при врачевании простуды у малышей. Для грудничка приобретается индивидуальный небулайзер, как пользоваться им надо прочитать в инструкции, детям до года предлагаются удобные насадки – мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица. Дизайн аэрозолей порадует малышей, их делают в виде игрушек – машинок или животных, превращающих лечебный процесс в игру.

Какие препараты используют для небулайзера?

Назначать лекарство для вдыхания и объяснить, как его применять, обязан лечащий доктор. Для терапии актуальны:

1. (для усиления отхаркивания и разжижения мокроты) - лазолван, амброгексал, амбробене, флуимуцил.
2. Бронходиляторы (расширяют бронхи) - беродуал, беротек, вентолин, саламон.
3. (гормональные медикаменты с противоотечным и противовоспалительным свойством) - пульмикорт.
4. Кромоны (противоаллергичесикие средства) – кромогексал.
5. Антибиотики – флуимуцил, тобрамицин, доиксидин, фурацилин.
6. Солевые и щелочные составы – физраствор, минеральная вода боржоми.
7. На вопрос можно ли использовать эфирные масла в небулайзере, ответ – запрещено, они приведут к порче приспособления.

Как почистить небулайзер?

Чтобы устройство прослужило долгое время, периодически нужно проводить его чистку. Эти манипуляции нужно выполнять после каждой ингаляции:

1. Разобрать устройство на 3 части – маска, соединяющая ее с компрессором трубка и сам агрегат.
2. Замочить маски, трубки, мундштук, загубник в теплой мыльной воде на 10-15 мин.
3. Детали скрупулезно помыть (5 мин.) проточной водой, положить на чистое полотенце для высыхания на полчаса.
4. Перед тем, как собрать небулайзер, все детали должны хорошо высохнуть. Сам агрегат протирают влажно тряпкой, мочить его нельзя.
5. Собрать ингалятор в исходное состояние.

Как проводить дезинфекцию небулайзера?

Глубокое обеззараживание ингалятора проводят раз в неделю, чтобы прекратить рост микроорганизмов на его деталях. Как дезинфицировать небулайзер:

1. Разобрать устройство, разъединив все Т-образные соединители.
2. Провести обеззараживание одним из способов: