Мотилиум – аналоги. От чего помогает Мотилиум? Мотилиум или Мотилак

20.03.2019

В состав препарата Мотилиум входит активный ингредиент домперидон, который является лекарственным средством из группы антагонистов дофамина. Домперидон – это средство, которое ускоряет продвижение пищи через желудок и кишечник. Он используется для лечения или предотвращения кислотного рефлюкса (от изжоги), для облегчения тошноты и рвоты, для устранения чувства переполнения желудка после еды, при ухудшении аппетита.

Форма выпуска средства – таблетки, суспензия (для новорожденных и маленьких детей) или лингвальные таблетки.

Как действует домперидон?

Домперидон блокирует дофаминовые рецепторы в верхней части пищеварительного тракта. Это вызывает сокращение мышц у входа в желудок и расслабление мышц у выхода из него, а также усиливает перистальтику самого желудка. Поэтому применение Мотилиума при поносе нецелесообразно. Эти действия ускоряют прохождение пищи через желудок в кишечник, что помогает предотвратить рвоту и уменьшить тошноту, вздутие и переполнение живота. Домперидон также предотвращает обратный ток пищи из желудка в пищевод.

Мотилиум также блокирует дофаминовые рецепторы в области головного мозга, которые активируются нервными сигналами из желудка. После активации он отсылает сигналы в центр рвоты. Блокировка дофаминовых рецепторов предотвращает тошноту и рвоту.

От чего помогает Мотилиум?

Этот препарат имеет следующие показания к применению:

Прекращение тошноты и рвоты у взрослых и детей.
Облегчение дискомфорта и вздутия в животе, чувства переполнения желудка, уменьшение кислотного рефлюкса и отрыжки.

Как принимать препарат?

Дозировка у взрослых пациентов:

Для облегчения тошноты и рвоты пациенты старше 16 лет могут принимать 1 таблетку 3 раза в день в течение 2 дней.
Таблетку следует проглотить и запить достаточным количеством воды. Принимать Мотилиум следует перед едой, так как для начала действия препарата при его проглатывании после приема пищи нужно больше времени.
Нельзя принимать больше 3 таблеток в сутки.
Не следует употреблять Мотилиум дольше 2 суток. Если тошнота и рвота длятся дольше, следует обратиться к врачу.

Способ применения у детей:

Давать сироп домперидона ребенку можно только по назначению врача.
Принимать препарат нужно строго в одно и то же время.
При изжоге Мотилиум нужно принять за 30 минут до еды.
Тщательно измеряйте количество сиропа с помощью специального шприца или мерной ложечки.

Побочные действия

Частые (развиваются у 1 – 10% пациентов):

Сухость во рту.

Нечастые (развиваются у 0,1 – 1% пациентов):

Диарея.
Снижение полового влечения.
Тревога.
Бессонница.
Головная боль.
Сыпь или зуд.
Слабость.
Боль или повышенная чувствительность молочных желез.
Усиление выработки грудного молока.

Частота неизвестна:

Крапивница.
Отек лица, языка и горла (отек Квинке).
Возбуждение.
Нервозность.
Судороги.
Неконтролируемые движения рук, ног, лица, шеи или языка.
Повышение уровня пролактина, что может привести к увеличению груди у мужчин (гинекомастии) или к прекращению менструаций у женщин.
Затруднения мочеиспускания.
Ненормальный ритм сердечных сокращений.
Аритмия.
Нарушение функций печени.

Когда не следует принимать Мотилиум?

Как и любое лекарственное средство, домперидон имеет свои противопоказания:

Аллергия или непереносимость любого из компонентов препарата.
Опухоль гипофиза (пролактинома).
Кишечная непроходимость или перфорация.
Черный стул или содержание крови в кале – это может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения.
Заболевание печени или почек.
Проблемы с сердцем, которые проявляются на ЭКГ удлиненным интервалом QT.
Сердечная недостаточность.
Пониженный или повышенный уровень калия в крови, низкий магний.
Прием определенных препаратов, удлиняющих интервал QT.

С осторожностью домперидон нужно принимать людям старше 60 лет.
Мотилиум следует принимать в самой низкой возможной дозе.
Истории наших читателей
Избавилась от проблем с пищеварением дома. Прошел уже месяц, как я забыла об ужасной боли в желудке и кишечнике. Изжога и тошнота после еды, постоянная диарея больше не беспокоят. Ох, сколько же я всего перепробовала - ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с проблемами пищеварения, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с пищеварением - читать обязательно!

Можно ли применять Мотилиум беременным женщинам и кормящим грудью матерям?

Пока что нет данных о безопасности приема домперидона при беременности. Поэтому его следует принимать только по назначению врача и в тех случаях, если преимущества от этого перевешивают возможный риск для развития плода. Нельзя самостоятельно использовать Мотилиум при тошноте на ранних сроках беременности.

Домперидон проникает в грудное молоко в небольших количествах, которые, скорее всего, безвредны для ребенка. Тем не менее, инструкция по применению препарата не рекомендует его использование женщинам, кормящим грудью, если потенциальная польза для матери не перевешивает любой риск для малыша. Если же прием Мотилиума необходим, маме лучше прекратить на это время грудное вскармливание.

Мотилиум или Мотилак – что лучше?

Домперидон содержится во многих препаратах, таких как Мотилиум, Мотинорм, Мотилак и другие. Внимательно изучив описание этих препаратов, нетрудно понять, в чем разница между ними. Мотилиум – это оригинальный (брендовый) препарат, а Мотилак – это его генерик. Пациенты и врачи сломали множество копий в спорах о том, какое средство лучше – брендовое или генерическое? Считается, что оригинальный препарат в большинстве случаев действует эффективнее, но он почти всегда стоит дороже по сравнению с генериком. Кроме того, Мотилак доступен только в виде таблеток для рассасывания, то есть не подойдет маленьким детям.

Неконтролируемый прием лекарственных средств – одна из огромных проблем современного общества. В условиях, когда каждый больной – сам себе врач, когда медикаменты можно свободно купить в аптеке, развитие серьезных осложнений от приема лекарственных средств давно уже не удивляет работников лечебных учреждений.

Одним из таких препаратов, который большинство людей считает «безвредным», является Мотилиум. В действительности, это средство обладает достаточно опасными побочными эффектами, которые могут нести опасность для жизни пациента.

Прокинетики – наиболее часто используемая группа препаратов, назначаемых при гастроэнтерологических заболеваниях. Цель – восстановление нормальной сократительной функции мышц желудка и пищевода. Основные показания: изжога, отрыжка, тошнота, тяжесть в верхних отделах живота.

Одно из распространенных действующих веществ — домперидон , выпускаемый под торговыми названиями Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Мотониум и др. Продается без рецепта.

Чем отличается Мотилак от Мотилиума?

Характеристика основного вещества:

Домперидон представляет собой антагонист дофаминовых рецепторов, стимулирует моторику желудка, является противорвотным средством. Предпочтителен, по сравнению с устаревшим прокинетиком метоклопрамидом, обладающим большим числом побочных реакций. Не влияет на желудочную секрецию. Через ГЭБ проникает плохо.

Показания: гипотония желудка, терапия цитостатиками, ГЭРБ, рвота различного генеза, радиотерапия.

Среди побочных эффектов гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия, экстрапирамидные нарушения (у взрослых редко, у детей обратимы), расстройства ЖКТ (редко), проходящие спазмы кишечника, сухость во рту, аллергия, головная боль.

Противопоказания: чувствительность, механическая непроходимость, перфорация и кровотечение ЖКТ, опухоль пролактинома, дети до года, беременность и лактация.

При беременности назначают только если предполагаемая польза превосходит риск. Осторожно при печеночной недостаточности.

Не следует использовать одновременно с антацидными и антисекреторными средствами, которые уменьшают всасывание домперидона.

Мотилиум. Французское производство. Форма выпуска: суспензия (для маленьких детей); таблетки, таблетки для рассасывания (с 5 лет).
Мотилак. Российский аналог мотилиума. Форма выпуска: таблетки в оболочке и для рассасывания. Имеет меньшую стоимость.
Мотониум. Российского производства. Форма выпуска: покрытые оболочкой таблетки.

Мотониум — российский аналог Мотилиума

Мотилак или Мотилиум что лучше?

Одинаковое действующее вещество. Оба препарата улучшают перистальтику желудка и кишечника. Препятствуют возникновению тошноты и рвоты, как последствия переедания. С позиции терапевтического эффекта, они идентичны, однако, побочных эффектов меньше у Мотилиума. При хорошей переносимости можно выбирать любой. Мотилиум подходит для детей и больных, которым сложно глотать таблетки, поскольку выпускается также в виде суспензии.

В статье рассмотрим к препарату «Мотилиум» инструкцию и аналоги данного лекарственного средства.

Он является препаратом английского производства. Назначается при появлении проблем со здоровьем, связанных с некорректной работой пищеварительной системы.

Описание лекарства

«Мотилиум» является медицинским средством, оказывающим стимулирующее влияние на перистальтику. Этот препарат отличается достаточно высокой безопасностью. Представленное средство принимают при таких неприятных симптомах, как вздутие наряду с болезненностью, тошнотой, рвотой, метеоризмом и изжогой. Для того чтобы медикамент проявил максимальную эффективность, нужно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Аналоги «Мотилиума» должен подбирать врач.

Состав и форма выпуска

Выпускают медикамент в таблетках и в форме суспензии. Основным действующим веществом в составе выступает домперидон. Далее выясним, в каких случаях врачи могут назначить таблетки «Мотилиум» и аналоги.

Показания к применению

«Мотилиум» применяют при наличии следующих состояний:

Замедленное опорожнение пищеварительного тракта.
Наличие рефлюксной болезни желудка.
Наличие эзофагита.
Частые приступы тошноты и рвоты.

Теперь разберемся, когда данное средство применять не стоит.

Противопоказания к применению

Представленный препарат противопоказан в следующих случаях:

При патологиях печени разной тяжести.
При наличии опухоли гипофиза.
На фоне непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.
При кровотечениях в пищеварительной системе.
На фоне взаимодействия с определенными медикаментами.

Дополнительными противопоказаниями для таблеток является детский возраст до двенадцати лет и масса тела менее тридцати пяти килограмм.

Побочные эффекты

К возможным побочным эффектам относится сонливость наряду с головными болями, синдромом беспокойства, сухостью во рту, аменореей, выделением из молочных желез, нарушением цикла и астенией. Также вероятны различного рода аллергические реакции. К побочным действиям, которые способны проявиться в процессе использования препарата, также относятся различные психические нарушения в виде состояния депрессии и тревоги, а, кроме того, судороги наряду с экстрапирамидным синдромом, диареей и так далее.

Цена медикаментозного препарата

Стоимость описываемого нами препарата в российских аптеках составляет от четырехсот до семисот рублей. Многие хотят подобрать аналоги дешевле суспензии «Мотилиум».

Список аналогов данного лекарственного средства

У препарата есть аналоги зарубежного и отечественного производства. Аналоги «Мотилиума» (например, «Мотилак», «Церукал», «Домперидон», «Метоклопрамида» или «Ганатон») очень часто назначаются в качестве замены данному лекарству. В нашей стране выпускается «Мотилак» и «Домперидон» - эти аналоги являются не только отечественными, но и дешевыми, по сравнению с оригинальным «Мотилиумом». Препараты в виде «Ганатона» и «Церукала» являются лекарственными средствами зарубежного производства. Что касается «Метоклопрамида», его выпускают и в России, и за рубежом. Российские аналоги «Мотилиума» не менее эффективны.

Помимо прочего, в случае необходимости, медикамент можно заменить на дженерики, которые тоже содержат домперидон. Речь идет о таких лекарствах, как «Гастропом», «Домидон», «Домрид» и «Брюлиум». К тому же, аналогами «Мотилиума» выступают «Интанорм», «Мотижект», «Перилиум», «Наусилиум, «Пассажикс» и другие.

Препарат «Мотилиум» отличается от вышеуказанных средств из списка в основном только ценой и производителем. Эффективность всех этих препаратов доказана научными исследованиями. Далее рассмотрим аналоги «Мотилиума» более подробно.

Лекарственное средство «Мотилак»

Этот препарат является дешевым российским препаратом, содержащим в своем составе такое же действующее вещество, что и у оригинала. У этого заменителя одинаковые с «Мотилиумом» показания к применению. «Мотилак» выпускают в форме таблеток для рассасывания.

Противопоказания у аналога и оригинала совпадают. Единственное отличие заключается в возможности применения «Мотилиума» в раннем детском возрасте с рождения (при условии, что для лечения используется суспензия), а «Мотилак» запрещается малышам с массой тела до двадцати килограмм. Средняя стоимость на «Мотилак» - двести рублей. Отзывы об этом заменителе в большей степени положительные. Преимущество «Мотилака» состоит в невысокой цене, а недостаток - в ограниченном количестве лекарственных форм.

Аналог «Ганатон»

Лекарственное вещество является японским аналогом «Мотилиума». У него те же показания к применению, что и у оригинала, но иное действующее вещество - гидрохлорид итоприда.

Согласно инструкции по применению, аналог «Мотилиума» выпускают только в таблетках. Он противопоказан детям. В отличие от «Мотилиума», который под строгим контролем разрешен при беременности, «Ганатон» категорически запрещается при вынашивании ребенка. Средняя стоимость на «Ганатон» составляет шестьсот рублей, отзывы об аналоге положительные, но порой люди пишут о возникновении побочных эффектов на фоне его применения.

Преимуществом «Ганатона» является высокий уровень биологической доступности, так как он практически полностью всасывается в организме. Недостаток «Ганатона» - это наличие большего числа противопоказаний и побочных реакций.

Аналог «Церукал»

Является еще одним дешевым аналогом «Мотилиума», он выпускается в Хорватии. Показания к применению несколько отличаются от оригинала, так как основное действие данного аналога направлено на устранение рвоты и тошноты. Действующий компонент - метоклопрамид.

Противопоказаний к использованию у этого аналога больше, чем у «Мотилиума». Список побочных эффектов тоже шире. Цена составляет от пятидесяти до двухсот рублей. Отзывы часто связаны с жалобами на побочные эффекты.

Основное преимущество данного аналога - это его цена. К недостаткам стоит отнести ограниченное число форм выпуска наряду с обширным списком противопоказаний.

Это подтверждает инструкция по применению. Аналоги «Мотилиума» в таблетках подобрать не сложно.

Аналог «Домперидон»

Этот препарат является российским дешевым аналогом «Мотилиума». У них одинаковое действующее вещество. Показания, соответственно, идентичные. Препарат «Домперидон» выпускается в таблетках, в форме раствора для перорального применения, в виде свечей и суспензии.

Противопоказания наряду с побочными реакциями у этих препаратов тоже одинаковые. Средняя стоимость на «Домперидон» составляет от ста до двухсот рублей. Отзывы об этом недорогом заменителе в основном положительные.

Преимуществами «Домперидона» является разнообразие вариантов выпуска и его стоимость. Явные недостатки отсутствуют, в связи с этим можно считать, что этот аналог весьма хорош для замены.

Продолжаем список аналогов, дешевле «Мотилиума».

Аналог «Метоклопрамид»

Данный препарат тоже является дешевым аналогом, содержащим в составе гидрохлорид метоклопрамида. Показания к применению у данного заменителя совпадают с «Мотилиумом», а вот противопоказания несколько разнятся. Например, «Метоклопрамид» запрещается принимать при наличии бронхиальной астмы и во время беременности.

Число возможных побочных реакций немного большее, чем у оригинала. Например, при его приеме у людей могут проявляться экстрапирамидные симптомы и спазмы лицевой мускулатуры. Цена на препарат составляет около ста двадцати рублей. Таким образом, главным преимуществом этого заменителя служит его цена, а недостаток заключается в большем количестве противопоказаний, чем у «Мотилиума».

Аналоги «Мотилиума»: стоит ли отдавать предпочтение дорогим лекарствам?

Сегодня на рынке фармакологии можно найти огромное количество взаимозаменяемых медикаментов. «Мотилиум» с его аналогами доступны потребителям в каждой аптеке. В связи с этим при необходимости замены этого лекарства трудностей, как правило, не возникает.

Некоторые аналоги могут быть дешевле, чем назначаемое средство для лечения. Но, несмотря на более низкую стоимость, они способны качественно заменить основной лекарственный препарат. Но в чем тогда состоит разница между препаратами? В большинстве ситуаций она заключается в том обстоятельстве, что дорогие медикаменты проверены временем, поэтому они чаще всего оказываются более безопасными для использования, в отличие от регулярно появляющихся аналогов.

К тому же, немаловажными факторами в рамках подбора того или иного заменителя является реакция организма на действующий компонент и присутствие необходимых вариантов выпуска. К примеру, для детей больше подойдет тот препарат, который производят в виде суспензии. Стоит заметить, что в таком формате выпускаются далеко не все лекарственные средства.

Дешевые аналоги являются хорошим выходом, помогающим сэкономить, но не ни в коем случае не следует самостоятельно подбирать и приобретать лекарственные заменители (в особенности это касается препаратов, назначенных для ребенка), так как это может оказаться очень опасно. В связи с этим, без консультации со специалистом касательно замены не стоит лишний раз рисковать с выбором дешевого аналога. Всегда лучше всего купить то, что было назначено грамотным специалистом.

Внимательно ознакомившись с аннотацией, нетрудно понять разницу между препаратами. Мотилак или Мотилиум - что лучше? Врачи до сих пор спорят о том, какое средство эффективнее - брендовое или генерик?

Особенности препаратов

По сути, два препарата идентичны, имеют лишь незначительные отличия. Определить, какой из лекарств эффективнее можно лишь экспериментальным путем или исследовать отзывы и рекомендации врачей. Главная особенность обоих средств - пролонгирование перистальтики желудка и тонкого кишечника.

Чем отличается Мотилак от Мотилиума? Оба лекарства находятся в группе «Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов антагонист центральный». Страна производитель препарата Мотилак - Россия. Лекарство выпускает фабрика Верофарм ОАО. Его аналог Мотилиум выпускают в Бельгии на фармацевтической фабрике под названием JANSSEN PHARMACEUTICA N. V.

Отличие Мотилиума от Мотилака состоит в том, что первый препарат доступен потребителю в форме таблеток, суспензии и лингвальных капсул. Второй продают только в таблетках.

Патентованное средство Мотилиум в несколько раз дороже, ведь оно выпускается за рубежом, и для его доставки в Россию и другие страны необходимо потратить немало денег. Соответственно деньги необходимо вернуть путем поднятия цены на препарат.

Мотилак же стоит дешево и всегда есть в наличии в аптеках России. Стоимость Мотилиума в таблетках - 400 руб., суспензия 477 руб., цена Мотилака - от 210 рублей. Теперь рассмотрим как они действуют, при каких состояниях и как следует принимать.

Характеристика действующего вещества и сравнение состава

Активное вещество обоих средств - домперидон. Оно оказывает прокинетическое действие, которое заключается в стимуляции моторики ЖКТ, противорвотном эффекте. Домперидон нормализует функционирование органов желудочно-кишечного тракта: двигательную, секреторную, экскреторную, всасывающую.

Действующее вещество препятствует дофаминовым D2-рецепторам, блокируя их и усиливает продолжительность перистальтических сокращений антрального отдела желудка и 12-перстной кишки. Содержание домперидона во всех лекарственных формах:

таблетки и лингвальные капсулы содержат по 10 мг действующего компонента;
в суспензии находится 1 мг домперидона на 1 мл средства.

Прежде чем сравнить вспомогательные вещества лекарств, вы должны знать, что различие состоит именно в них.

Важно! При наличии аллергической реакции на одно средство, можно заменить его вторым.

В состав Мотилака входит картофельный крахмал, а также диоксид кремния, стеарат магния, целлюлоза, лактоза и полиэтиленгликоль 4000.
В Мотилиуме помимо действующего вещества, содержатся следующие вспомогательные компоненты: аспартам, желатин, маннитол, ароматизатор мятный.

Изучая дополнительные компоненты, входящие в состав каждого препарата, можно сделать вывод, что лучше действует Мотилак.

При каких состояниях принимают средства

Инструкция по применению разрешает использовать препарат Мотилак при диспепсических симптомах, холангите, токсемии, лучевой терапии, гипотонии, метеоризме, эзофагите. Лекарство эффективно при в ротовую полость и изжоге. Прекрасно справляется с болью в верхней области живота.

Препарат в таблетированной форме и суспензия назначаются при таких же симптомах и состояниях, как и Мотилак. Кроме того, оба средства показаны к использованию при регургитации в пищеварительном тракте.

Они купируют рвотный рефлекс при проведении различных медицинских манипуляций. Лекарства положительно воздействуют на желудок деток, восстанавливая моторику.

Препараты восстанавливают сократительную активность мышц ЖКТ. Такое улучшение приводит к значительной быстрой эвакуации пищевого комка в 12-перстную кишку.

Внимание! Мотилиум и Мотилак противопоказаны к применению при тяжелых нарушениях функционирования печени и почек.

К противопоказаниям относят: ЖКТ кровотечение, кишечная непроходимость, аллергическая реакция на одно из веществ, период лактации.

Сравнительная характеристика приема средств

Мотилиум и Мотилак принимают до еды, абсорбция действующего компонента может замедлиться, если употреблять препараты после приема пищи.

Как принимать оба средства? Суспензию Мотилиум принимают по такой схеме:

новорожденным и детям до 12 лет - 0,25–0,5 мг средства на 1 кг массы 3 раза в сутки;
взрослым людям - 10–20 мл 4 раза в сутки.

Препараты в таблетированной форме можно начинать давать детям от пяти лет. Дозировка для них составляет по 1 таблетке 3 раза в день. Деткам постарше и взрослыми назначают по 1–2 табл 3 раза в сутки. При тяжелых диспепсических признаках или отравлении можно увеличить дозировку до 80 мг в день, но не более. При тошноте и появлении рвоты разовая доза для детей старше 12 лет по 5 мг на 10 кг массы тела, взрослым по 2 таблетки сразу.

Внимание! Если вес ребенка меньше 35 кг, то препараты в таблетированной форме запрещены к приему. В педиатрической практике следует использовать суспензию.

Оба лекарства отпускаются без рецепта. Однако, применение препаратов без ведома врача может навредить организму.

Какое средство лучше для ребенка

А теперь дадим ответ на интересующий потребителей вопрос: «Мотилиум и Мотилак - это одно и тоже? ». Сравнивая состав, противопоказания и показания, можно сказать, что препараты идентичны. Однако, большинство родителей не видят разницы между лекарствами, ведь они действуют одинаково. Родители должны знать, что лучше для ребенка - Мотилиум.

Во-первых, ребенку легче пить лекарство в суспензии, нежели в таблетках. Она приятнее на вкус. Во-вторых, Мотилак противопоказан для употребления в детском возрасте до пяти лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мотилиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мотилиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мотилиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тошноты и рвоты у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мотилиум - противорвотное средство, центральный блокатор допаминовых рецепторов. Домперидон (действующее вещество препарата Мотилиум) - антагонист допамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными эффектами, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Противорвотное действие, возможно, обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам допамина в триггерной зоне хеморецепторов. Исследования на животных и низкие концентрации препарата, найденные в мозге, свидетельствуют о центральном действии домперидона на допаминовые рецепторы.

При применении внутрь Мотилиум увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, повышает давление в пищеводе и ускоряет опорожнение желудка у здоровых людей.

Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.

Фармакокинетика

После приема внутрь натощак Мотилиум быстро абсорбируется из ЖКТ. Хотя у здоровых людей биодоступность домперидона увеличивается при приеме после еды, пациентам с жалобами со стороны ЖКТ следует принимать домперидон за 15-30 минут до еды. Гипоацидность желудочного сока снижает абсорбцию домперидона. При приеме внутрь домперидон не кумулирует и не индуцирует собственный метаболизм. Выведение с мочой и калом составляет 31% и 66% от пероральной дозы соответственно. Выводится в неизмененном виде с калом (10%) и с мочой (приблизительно 1%).

Показания

Комплекс диспептических симптомов, часто ассоциирующийся с

замедленным опорожнением желудка, желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом:

чувство переполнения в эпигастрии, ранняя насыщаемость, ощущение вздутия живота, боль в верхней части живота;
отрыжка, метеоризм;
тошнота, рвота;
изжога, отрыжка желудочным содержимым или без него;
тошнота и рвота функционального, органического, инфекционного происхождения, вызванные радиотерапией, лекарственной терапией или нарушением диеты. Специфическим показанием является тошнота и рвота, вызванные агонистами допамина в случае их применения при болезни Паркинсона (такими как леводопа и бромокриптин).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг.

Таблетки для рассасывания 10 мг.

Суспензия или сироп для приема внутрь.

Инструкция по применению и режим дозирования

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 1-2 таблетки 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям назначают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. В случае отсутствия желаемого эффекта указанную дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Таблетки Мотилиум показаны только для взрослых и детей с массой тела более35 кг, в педиатрической практике следует использовать суспензию Мотилиум.

Таблетки для рассасывания

При хронической диспепсии взрослым и детям старше 5 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15-30 мин до приема пищи и, в случае необходимости, перед сном.

Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 5 до 12 лет составляет 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

При необходимости, в случае отсутствия эффекта, для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет разовую дозу можно удвоить. Максимальная суточная доза - 80 мг.

При тошноте и рвоте взрослым и детям старше 12 лет назначают по 20 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 80 мг.

Детям в возрасте от 5 до 12 лет назначают по 10 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза - 2.4 мг/кг массы тела, но не более 80 мг.

Мотилиум в виде таблеток для рассасывания показан только для взрослых и детей с массой тела более35 кг.

Правила применения таблеток для рассасывания

Таблетки для рассасывания выпускаются в блистерных упаковках. Поскольку таблетки довольно хрупкие, во избежание повреждения их не следует продавливать сквозь фольгу.

Для того чтобы достать из блистера таблетку следует взять фольгу за край и полностью снять ее с ячейки, в которой находится таблетка. Затем осторожно надавить снизу и извлечь таблетку из упаковки. Таблетку следует положить на язык. В течение нескольких секунд она распадется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Взрослым и подросткам старше 12 лет и с массой тела более35 кгназначают по 10-20 мл суспензии 3 или 4 раза в сутки, максимальная суточная доза - 80 мл.

Детям, в т.ч. младенцам, назначают по 0.25-0.5 мг домперидона (0.25-0.5 мл суспензии) на1 кгмассы тела 3 или 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2.4 мг на1 кгмассы тела, но не более 80 мг в сутки. Для определения дозы следует использовать шкалу массы тела ребенка "0-20 kg" на шприце.

Правила применения суспензии

Перед употреблением флакон с суспензией следует встряхнуть. Суспензия поставляется в упаковке, защищенной от случайного вскрытия детьми. Флакон следует открывать следующим образом: надавить сверху на пластмассовую крышку флакона, одновременно поворачивая ее против часовой стрелки; снять отвинченную крышку.

Затем следует поместить шприц во флакон. Придерживая на месте нижнее кольцо, поднять верхнее до отметки, соответствующей массе тела ребенка (кг). Придерживая за нижнее кольцо, вытащить наполненный шприц из флакона. Опустошить шприц. Закрыть флакон. Промыть шприц водой.

Побочное действие

желудочно-кишечные расстройства;
преходящие спазмы кишечника;
судороги;
сонливость;
головная боль;
нервозность;
анафилактические реакции, включая анафилактический шок;
ангионевротический отек;
аллергические реакции;
крапивница;
галакторея;
гинекомастия;
аменорея;
сыпь.

Противопоказания

пролактин-секретирующая опухоль гипофиза (пролактинома);
одновременный прием пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QTc, таких как флуконазол, вориконазол, кларитромицин, амиодарон и телитромицин;
желудочно-кишечное кровотечение, механическая непроходимость или перфорация отделов ЖКТ, при которых стимуляция двигательной функции желудка может представлять опасность;
масса тела менее35 кг;
установленная непереносимость препарата и его компонентов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении Мотилиума при беременности недостаточно.

К настоящему времени не имеется данных о повышении риска пороков развития у человека. Тем не менее, Мотилиум следует назначать при беременности только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.

У женщин концентрация домперидона в грудном молоке составляет от 10 до 50% от соответствующей концентрации в плазме и не превышает 10 нг/мл. Общее количество домперидона, экскретируемого в грудное молоко - менее 7 мкг в сутки, при применении максимально допустимых доз. Неизвестно, оказывает ли этот уровень отрицательное воздействие на грудных детей. Поэтому при применении препарата Мотилиум в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

При сочетанном применении препарата Мотилиум с антацидными или антисекреторными препаратами последние следует принимать после еды, а не до еды, т.е. их не следует принимать одновременно с препаратом Мотилиум.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу, поэтому их не следует использовать у пациентов с непереносимостью лактозы, галактоземией и нарушением всасывания глюкозы и галактозы.

Учитывая высокую степень метаболизма домперидона в печени, следует с осторожностью назначать Мотилиум при печеночной недостаточности.

Так как очень небольшой процент препарата выводится почками в неизмененном виде, то коррекция разовой дозы у больных с почечной недостаточностью не требуется. Однако при повторном назначении частота введения должна быть снижена до 1 или 2 раз в сутки, в зависимости от тяжести недостаточности, а также может возникнуть необходимость снижения дозы.

При длительной терапии больные должны находиться под регулярным наблюдением.

Использование в педиатрии

Мотилиум в редких случаях может вызывать неврологические побочные эффекты. В связи с этим следует строго придерживаться рекомендованной дозы. Неврологические нежелательные эффекты могут быть вызваны у детей передозировкой препарата, но необходимо принимать во внимание и другие возможные причины таких эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Мотилиум не оказывает или оказывает ничтожно малое воздействие на способность к управлению автомобилем и работе с техникой.

Лекарственное взаимодействие

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата Мотилиум.

Биодоступность препарата Мотилиум при приеме внутрь уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, т.к. они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Главную роль в метаболизме домперидона играет изофермент CYP3A4. Результаты исследований in vitro и клинический опыт показывают, что одновременное применение препаратов, которые значительно ингибируют этот изофермент, может вызывать повышение концентраций домперидона в плазме. К числу сильных ингибиторов CYP3A4 относятся: азольные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, итраконазол, кетоконазол и вориконазол; антибиотики-макролиды, например кларитромицин и эритромицин; ингибиторы протеазы ВИЧ, например ампренавир, атазанавир, фосампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир и саквинавир; антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил; амиодарон; апрепитант; нефазодон; телитромицин. (Препараты, помеченные звездочкой, кроме того, удлиняют интервал QTc).

В ряде исследований фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий домперидона с пероральным кетоконазолом и пероральным эритромицином у здоровых добровольцев было показано, что эти препараты значительно ингибируют первичный метаболизм домперидона, осуществляемый изоферментом CYP3A4.

В настоящее время не известно, какой вклад в изменение интервала QTc вносят повышенные концентрации домперидона в плазме.

Теоретически (т.к. препарат обладает гастрокинетическим действием) Мотилиум мог бы влиять на абсорбцию одновременно применяющихся перорально препаратов, в частности, препаратов с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако применение домперидона у больных на фоне приема парацетамола или дигоксина не влияло на уровень этих препаратов в крови.

Мотилиум можно принимать одновременно с нейролептиками, действие которых он не усиливает; агонистами допаминовых рецепторов (бромокриптином, леводопой), нежелательные периферические эффекты которых, такие как нарушения пищеварения, тошнота, рвота, он подавляет, не влияя при этом на их центральные эффекты.

Аналоги лекарственного препарата Мотилиум

Структурные аналоги по действующему веществу:

Дамелиум;
Домет;
Домперидон;
Домперидон ГЕКСАЛ;
Домперидон-Тева;
Домстал;
Мотижект;
Мотилак;
Мотинорм;
Мотониум;
Пассажикс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.