Месячные при беременности и киста желтого тела. Чем опасна киста желтого тела во время вынашивания плода. Что собой представляет киста желтого тела

Сомнения по поводу того, можно ли забеременеть при кисте желтого тела, возникают у многих молодых женщин. Само понятие кисты пугает пациенток, заставляя думать о плохом исходе. В действительности все оказывается не так страшно. Киста желтого тела – это железистое образование больших размеров, способное возникнуть у каждой женщины репродуктивного возраста. Оно является функциональным и не перерастает в рак.

Представляет собой временный гормональный орган или полость, которая содержит лютеин (именно он придает железе характерный желтый цвет). Его возникновению всегда предшествует овуляция. После высвобождения яйцеклетки на месте доминантного фолликула образуется мешочек, который продуцирует гормон второй фазы — прогестерон. Он необходим для поддержания беременности.

Если зачатие не происходит, то наступает фаза регрессии. Лютеиновое новообразование постепенно уменьшается в размере, оставляя после себя небольшой рубец. В дальнейшем начинается менструация и новый цикл. Ежемесячный процесс смены гормонального фона является естественным и не представляет никакой угрозы для женщины.

Почему образуется киста

Кистой желтого тела называется все тот же лютеиновый мешочек, выделяющий прогестерон. Единственное его отличие от обычного – размеры. Кистой именуют любое желтое тело, выходящее за пределы общепринятых размеров.

Многие считают, что овуляция и киста желтого тела неразрывно связаны. Без первого не бывает второго. И чаще всего это действительно так.

Но в некоторых случаях такое новообразование может появиться и без овуляции. Иногда оно возникает как результат резкого колебания уровня гормонов (в частности, при высоком уровне ЛГ). У каждой представительницы слабого пола в течение жизни образуется не одна лютеиновая киста, о которой пациентка может даже не подозревать.

Функциональная опухоль обычно не доставляет своей обладательнице дискомфорта. Она присутствует в организме пациентки бессимптомно, а обнаруживается совершенно внезапно. Лишь у некоторых женщин это новообразование провоцирует задержку менструации или обильные месячные.

Врачи рассказывают пациенткам, что киста желтого тела не представляет для них никакой опасности. Тем не менее, никто не застрахован от таких осложнений, как перекрут кисты или ее разрыв.

Диагностика

При небольших размерах кисты у женщины не возникает жалоб на плохое самочувствие. Если новообразование превышает в диаметре 8 сантиметров, то могут отмечаться тянущие боли, ощущение пульсации в правом или левом яичнике (в зависимости от места локализации опухоли). Дискомфорт чувствуется во время полового контакта и при дефекации. Отсутствие менструации в положенное время может быть симптомом лютеиновой кисты. Для подтверждения предположений пациентке следует обратиться к гинекологу.

Диагностика новообразования проходит в несколько этапов. Сначала доктор проводит опрос, по результатам которого ставит первые предположения. Далее осуществляется гинекологический осмотр. При пальпации яичник увеличен в размере и может быть болезненным. Для достоверного определения кисты, ее размера и места расположения назначается ультразвуковое сканирование.

Отличительной особенностью такого новообразования является полное отсутствие в его полости кровеносных сосудов. Определить это может квалифицированный врач-сонолог с помощью хорошего аппарата УЗИ. Реже осуществляются такие диагностические манипуляции, как пункция и лапароскопия. Анатомические особенности женского организма предполагают, что чаще лютеиновое новообразование поражает левый, чем правый яичник.

Лечение

При условии, что большое желтое тело не беспокоит женщину, лечение ей не назначают. Врачи предпочитают выжидательную тактику, наблюдая за поведением доброкачественной опухоли в течение 3-6 месяцев. За установленный срок пациентке назначается несколько ультразвуковых диагностик, позволяющих оценить состояние кисты.

Если по прошествии нескольких циклов состояние женщины ухудшилось или опухоль увеличилась в объеме, то пациентке рекомендуется терапия, включающая гормональные препараты на основе прогестерона: Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин. Они способствуют скорому рассасыванию опухоли и нормализации менструального цикла. Иногда назначается физиотерапевтический курс, включающий магнитное, лазерное и грязевое лечение.

Отсутствие результата обязывает к проведению хирургического вмешательства. Малотравматичным и безопасным методом является лапароскопия. Во время операции производится иссечение кисты с вовлеченной тканью яичника. Более старый способ хирургического лечения кисты желтого тела – лапаротомия.

Получится ли забеременеть?

Женщины, планирующие зачатие, задаются вопросом: можно ли при кисте желтого тела забеременеть? Врачи дают на него однозначный положительный ответ. Зачастую большие размеры лютеинового тела обнаруживаются именно после зачатия. Киста в этом случае поддерживает беременность, поставляя необходимый прогестерон.

Иначе рассматривается связь имеющейся кисты и планирования беременности. Оплодотворение в этом случае бывает затруднительным из-за того, что новообразование выделяет прогестерон в «неправильные» дни цикла. Работа гормонального фона для зачатия должна быть отлаженной. Выработка эстрогенов сменяется лютеинизирующим гормоном, после которого приходит время прогестерона. Нарушение этой последовательности не дает образоваться доминантным фолликулам и, как следствие, не позволяет наступить овуляции.

В период регрессии большого желтого тела, оставшегося от предыдущих циклов, и правильной работе гормонального фона беременность вероятна. В таких ситуациях последующая ультразвуковая диагностика может показать два желтых тела, одно из которых будет иметь маленькие размеры — регрессировать.

Опираясь на врачебное мнение и многолетнюю статистику, можно утверждать, что киста желтого тела чаще всего не мешает наступлению беременности.

Новообразование при беременности

Беременные женщины волнуются перед первым УЗИ. Еще больше они начинают переживать, когда во время диагностики сонолог говорит о кисте желтого тела. Сразу возникает масса вопросов по поводу совместимости нового положения с поставленным диагнозом. Никакой опасности лютеиновая киста не представляет. Напротив, на ранних сроках она вырабатывает важный прогестерон, который будет поддерживать нормальный тонус матки и предотвращать отторжение плодного яйца от ее стенок.

Отсутствие желтого тела при первом ультразвуковом сканировании будущей мамы должно насторожить специалиста. В этом случае медики начинают сомневаться по поводу того, возможна ли беременность. Без прогестерона эмбрион не сможет развиваться, что приведет к его замиранию или выкидышу. Ранняя диагностика недостаточности желтого тела позволяет скорректировать эту проблему при помощи поддерживающих медикаментов. Препараты назначает врач в индивидуальной дозировке.

Присутствие кисты желтого тела в яичнике не несет угрозы для беременной женщины. После 12 недель опухоль начнет регрессировать, исчезнув полностью до 20 недели. Дополнительного наблюдения этот процесс, как правило, не требует. Однако при жалобах пациентки специалисты рекомендуют повторное обследование. В редких случаях киста может остаться в пределах больших размеров или осложниться. Дальнейшая тактика действий выбирается в соответствии с самочувствием беременной женщины. В экстренных случаях осуществляется хирургическое лечение – проводится лапароскопическая операция.

Вопрос-ответ

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мне 27 лет, мечтаю о ребенке, но беременность не наступает. На очередном УЗИ получила результат: матка — контуры четкие, меометрий однородный, 51х46х50 мм. Правый яичник 60х43х51 мм., с гипоэхогенным образованием с сетчатой внутренней структурой, разм. 50х40х38 мм. Заключение: признаки кистозного образования правого яичника (киста жёлтого тела). Что это значит и как мне быть?

— Повторите УЗИ сразу после месячных. Если это действительно киста, то она должна исчезнуть. Хотя в некоторых ситуациях она «не уходит» в течение нескольких циклов. Тогда за ней нужно понаблюдать.

Образование желтого тела происходит под влиянием лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вырабатывает гипофиз. Киста бывает при избыточной продукции ЛГ. Обычно она регрессирует самостоятельно, поэтому в большинстве случаев лечения не требует.

— На 13 день цикла узист обнаружил кисту желтого тела. Обязательно ли делать операцию? Можно ли заниматься спортом при наличии кисты?

— Обычно такие кисты не требуют операции. Дальнейшую тактику наблюдения и лечения нужно обсудить с врачом. Заниматься фитнесом можно, но без резких движений, прыжков и перенапряжения.

— У меня беременность 6 недель, очень долгожданная и желанная. На УЗИ увидели кисту желтого тела. Теперь нужна операция?

— Это вариант нормы. В данный момент ничего делать не надо, только наблюдать. Скорее всего, киста регрессирует и никак не повлияет на течение беременности.

Бывают случаи, когда во время беременности на месте лопнувшего фолликула скапливается жидкость – киста желтого тела придатков. Такой патологический процесс нередко встречается у беременных. Киста желтого тела может развиться у представительниц слабого пола на любом временном отрезке детородного возраста.

Согласно статистике, кистозное образование желтого тела яичника на начальных этапах беременности, возникает у каждой 3-ей женщины. Чаще она не несет угрозы жизни. Никогда не перерастает в злокачественные образования, но требует тщательного, регулярного контроля со стороны специалиста.

Определение

Образование желтого тела происходит до наступления беременности женщины. Этот временный орган появляется в результате овуляции, в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Его функцией является выработка гормона прогестерона. Таким образом, осуществляется подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка.

При наступлении беременности, желтым телом начинает вырабатываться хорионический гонадотропин. С его помощью регулируются процессы развития ребенка. Если яйцеклетка не была оплодотворена, тогда желтое тело постепенно уменьшается своими размерами до полного исчезновения. Во время беременности его функцию постепенно начинает выполнять уже сформировавшаяся плацента.

Под влиянием неблагоприятных факторов жидкость в гормональном органе продолжает накапливаться, провоцируя увеличение желтого тела. На ранних этапах беременности образование может достигнуть размеров 4,0 – 9,0 см. Поздней киста часто начинает уменьшаться. Сразу после родов или во II триместре беременности она может аннулироваться.

Симптомы

Киста желтого тела яичника при беременности обычно протекает без заметных симптомов. Ее может обнаружить специалист на УЗИ или при гинекологическом осмотре. В других случаях киста желтого тела правого яичника или левого может характеризоваться такими симптомами:

• Тошнота;
• Рвота;
• Ноющая боль в паховой зоне;
• Проблемы со стулом – расстройство, запоры и пр.;
• Боли в области яичника;
• Дискомфорт в нижней части живота, давление, тяжесть, боль;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Боль при половом контакте и физических нагрузках.

На ранних сроках беременности размер кисты не должен превышать отметку 7,0-8,0 см. Если киста увеличивается, тогда повышается вероятность, что она перекрутится или лопнет.

Осложнения

Перекручиванию или разрыву кисты желтого тела свойственно наличие таких признаков:

• Острая, режущая боль нижнего отдела живота. Ее постепенное усиление;
• Возникает бледность лица. Причиной может стать кровоизлияние в брюшную полость;
• Снижение артериального давления;
• Тошнота, рвота, обморок;
• Учащение пульса;
• Появление холодного пота.

Подобные проявления требуют немедленного обращения в службу скорой помощи. Разрыв кисты провоцирует излияние крови в яичник, а также брюшную полость. Это может привести к возникновению перитонита. Развитие таких событий может серьезно угрожать вынашиванию ребенка. По этой причине обнаружение патологии является важной причиной для постоянного контроля процесса развития кистозного желтого тела. Для этой цели врач назначает УЗИ.

Причины

Точные причины развития кисты желтого тела правого яичника при беременности или левого врачи не называют. Однако известно, что при этом стенки фолликула заполняются жидкостью, вместо железистой ткани. К предрасполагающим факторам относят:

• Воспалительные процессы придатков или матки;
• Препараты от бесплодия, оказывающие влияние на яичники;
• Нарушения кровообращения;
• Сбои гормональной системы;
• Аборты;
• Перенесенный стресс, напряженное эмоциональное состояние;
• Неполноценное питание;
• Употребление экстренных контрацептивов с ударной дозировкой гормонов;
• Вредные условия работы.

Диагностирование

Обнаружение уплотнения в зоне придатков женской репродуктивной системы на гинекологическом осмотре требует дальнейшего обследования. Врач назначает проверку с помощью ультразвукового обследования. С помощью такой процедуры будет выявлено, присутствует ли в организме киста.

Также врач направляет женщину сдать анализы:

• Крови. С целью вычисления содержания гормонов на разных этапах месячного цикла. Результат позволяет определить отклонения гормонального фона;
• На наличие инфекционных возбудителей. Таким образом, выявляются воспалительные процессы в матке или придатках.

Благодаря качественному обследованию и точной постановке диагноза специалист сможет разработать индивидуальную схему лечения.

Лечение

Обычно поведение выявленной кисты контролируют с помощью УЗИ. С наступлением ее стремительного роста требуется ее удаление – лапароскопия. Для этого делается несколько проколов в нижнем отделе живота. При обнаружении большой кисты в желтом теле при беременности, врачи обычно проводят плановое кесарево сечение. Разрыв кисты на родах может спровоцировать много серьезных осложнений.

Известно, что специального лечения медицинскими препаратами или народными средствами такой патологии пока нет. Удалить образование можно исключительно с помощью хирургического вмешательства.

Когда определяется киста правого яичника или левого врачи обычно рекомендуют беременным женщинам:

• Воздержаться от физических перегрузок, занятий спортом;
• Избегать половой близости до II триместра. Особенно актуально, если диагностировано образование больших размеров или с ножкой. Так можно избежать перекручивания или разрыва;
• Исключить естественные роды в случае, если киста не исчезла до родов;
• Срочное проведение операции. Назначается при сильных уплотнениях в яичнике или его области, а также при появлении острой боли.

Часто своевременный контроль поведения кисты желтого тела и соблюдение рекомендательных мер позволяет избежать проблем во время беременности.

Профилактические меры

К оптимальным профилактическим мерам подобного патологического процесса относят:

• Своевременную, полную терапию воспалительных процессов репродуктивной системы женщины;
• Корректировку гормонального сбоя.

Важно помнить, что отличить патологические процессы, протекающие в организме, от физиологического состояния женщины способен только квалифицированный специалист. По этой причине все ощущения, отличающиеся от обычных, необходимо сразу сообщать врачу.

При успешном течении вынашивания ребенка, желтое тело должно находиться в организме на протяжении I триместра. Иначе возникает угроза самопроизвольного прерывания беременности. Для сокращения риска образования кисты желтого тела яичника при беременности нужно стараться соблюдать некоторые правила:

• Избегать тепловых процедур в зоне живота;
• Соблюдать спокойное эмоциональное состояние;
• Придерживаться правильного питания;
• Уходить от стрессов, переживаний;
• Не допускать физические нагрузки на мышцы живота и брюшной полости;
• Не переохлаждаться;
• Исключить посещение бани, сауны, солярия;
• Ограничить долгое пребывание на солнце.

Несмотря на кажущуюся безвредность кистозного образования при беременности, вероятность ее перекручивания или разрыва присутствует.

Как относиться

Многие женщины, услышав о наличии кисты желтого тела яичника при беременности, начинают сильно волноваться. Однако в норме она протекает без проявления каких-либо симптомов. Более того ей свойственно самостоятельное рассасывание в период II триместра вынашивания плода. Часто образования не вызывают боль или другие неприятные ощущения у женщины. Малышу она также не способна нанести вред, поскольку никаким образом не контактирует с маткой, тем более с зародышем, находящимся в ней.

Допустимые размеры кистозного образования желтого тела в правом яичнике или левомпри вынашивании одного плода, не превышают 7,0 см. При многоплодной беременности, киста в норме может достигать 9,0 см. Считается, что киста, размер которой не превышает названный показатель – безопасна. При таких условиях врач только контролирует поведение образования во время планового осмотра.

Более серьезные меры применяются, если киста в виде ножи или наблюдается слишком интенсивный ее рост. Самой большой опасностью может стать разрыв кисты. При этом процесс сопровождается сильными болями и может перерасти в перитонит. Такие симптомы являются показанием для операции. Правильное проведение хирургического вмешательства не причинит вред ни ребенку, ни маме.

Киста желтого тела в период беременности начинает формироваться на месте того желтого тела, которое было сформировано в яичнике после произошедшей овуляции.

После того, как произошло оплодотворение, желтое тело не рассасывается, а продолжает функционировать далее. Но, теперь оно вырабатывает прогестерон. Прогестерон – это женский гормон, который в первые несколько месяцев беременности отвечает за то, чтобы плод нормально формировался и развивался. При дефиците прогестерона, вырабатываемого желтым телом, может наступить угроза выкидыша.

Если же в этом менструальном цикле не произошло, то в таком случае, желтое тело перестает функционировать в должной мере и уже к завершению цикла и началу новой менструации, это желтое тело полностью исчезает.

В случае, если произошло зачатие, то желтое тело не рассасывается, а наоборот – продолжает функционировать с еще большей силой для того, чтобы происходил полноценный синтез гормона прогестерона. Желтое тело продолжает свое функционирование на протяжении 12 недель. После, прогестерон в организме беременной, вырабатывает плацента.

Если же, по истечении 12 недель беременности, желтое тело не исчезает, то есть вероятность перерождения его в кисту.

Механизм формирования желтого тела

Чтобы вы более полно представляли себе картину функционирования желтого тела, перечислим его основные этапы формирования:

• Лопается фолликул, из которого выходит яйцеклетка и направляется на встречу к сперматозоиду;
• Клетки лопнувшего фолликула начинают постепенно прорастать в стенки кровеносных сосудов;
• начинает стремительно увеличиваться в размерах – приблизительно до 2 см.;
• Регресс желтого тела – что означает полное замещение клеток фолликула соединительной тканью.

В норме функционирование желтого тела не превышает 14 суток. То есть, по окончании этого времени (при отсутствии оплодотворения), желтое тело начинает рассасывать и исчезает полностью.

Если же оплодотворение яйцеклетки, вышедшей из фолликула произошло, то в таком случае, желтое тело должно функционировать еще на протяжении 12 недель беременности (первый триместр). За это время, желтое тело активно синтезирует гормон прогестерон; регулирует степень сокращения матки.

Образование кисты желтого тела

По истечении 12 недель беременности желтое тело может превратиться в кисту. Причин и факторов, которые могут повлиять на этот патологический процесс, действительно много. Среди таковых можно выделить:

• Нарушение кровотока;
• Расстройство функции лимфодренажа в области придатков;
• Использование в течение беременности гормональных препаратов;
• Повышенное нервно-эмоциональное напряжение, которое наблюдается в первом триместре беременности;
• Физические нагрузки на организм;
• Нарушение питание в период беременности;
• Воспалительные, инфекционные процессы органов малого таза, которые женщина не устранила до наступления беременности;
• Половые инфекции, которые поражают придатки;
• Нарушение работы щитовидной железы;
• Нарушение работы гипофиза (отдела головного мозга).

Есть еще один достаточно распространенный фактор, который влияет на образование кисты желтого тела во время беременности. И это будет врожденный фактор, то есть, женщина изначально, при рождении имеет склонность к образованию кист.

Запускается механизм образования кисты у женщины под влиянием большого количества гормонов, которые выделяются в этот период. Также, огромную роль играют различные воспалительные процессы.

Симптомы кисты желтого тела при беременности

Чаще всего, образование кисты желтого тела не сопровождается никакими неприятными симптомами. Конечно, есть женщины, которые особо чувствительно воспринимают любые изменения в своем организме. И так как киста начинает разрастаться по истечении 12 недель беременности, то женщина уже в этот момент начинает ощущать неприятное давление. Киста желтого тела при беременности оказывает давление на матку и придатки, в результате возникает очень сильная боль, отдающая в поясницу.

Когда женщина может обнаружить кисту?

Киста желтого тела обнаруживается у женщины во время беременности довольно случайным образом, как правило, это происходит во время очередного планового , которое должна делать каждая беременная.

Киста желтого тела, по медицинской статистике, обнаруживается у женщин после 16 недели беременности.

Если же киста сопровождается осложнениями, то женщина может ощутить достаточно сильную боль в момент ходьбы, наклонов влево/вправо, а также при повороте корпуса.

Если произошел перекрут кисты или же сдавливание кистой нервных окончаний и кровеносных сосудов, то в таком случае, пациентка почувствует, что у нее выделился холодный пот, ощущение слабости усилилось в несколько раз, приступы головокружения стали более частыми.

При (это встречается достаточно редко), беременная может упасть в обморок, ее может начать тошнить, рвать, начинается обморочное состояние.

Когда киста желтого тела начинает развиваться на кровеносном сосуде, то это несет серьезную угрозу для жизни и здоровья беременной и ребенка. В таком случае возрастает риск внутреннего кровоизлияния в брюшную полость.

Врачи-гинекологи предупреждают: при возникновении малейших приступов недомогания во время беременности необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь!

Лечение кисты желтого тела

Лечение кисты желтого тела при беременности значительно отличается от того, как это происходит вне данного состояния. Если состояние беременной некритичное, то тогда врач-гинеколог будет наблюдать за пациенткой в течение 3 месяца.

В случае, если киста желтого тела при беременности не увеличивается, то она будет нести прямой угрозы на развитие плода. Но, это не значит, что весь процесс нужно пустить на самотек. Его в обязательном порядке нужно контролировать посредством УЗИ диагностики.

Во время беременности, при значительном увеличении кисты желтого тела, может быть проведена операция лапароскопия. С помощью небольших проколов в области брюшной полости происходит удаление кисты. Последствий от проведения такой операции нет, она проходит без осложнений.

Яичники в женском организме выполняют важную задачу. Каждый месяц внутри них созревают фолликулы, из которых впоследствии выходят яйцеклетки. При удачном исходе происходит зачатие, и в первое время для поддержания наступившей беременности развивается желтое тело. Оно регулирует уровень гормонов прогестерона и эстрогена в то время, когда матка начинает готовиться к принятию оплодотворенной клетки. Но такой физиологический процесс может осложняться, если развилась киста желтого тела при беременности.

Немного анатомии

Если оплодотворение не наступило, то желтое тело перед самым началом менструации атрофируется и прорастает соединительной тканью, через некоторое время превращается в небольшой кусочек ткани на яичнике беловатого цвета.
Если же сперматозоид успешно оплодотворил яйцеклетку, то на ранних сроках беременности желтое тело при помощи хорионического гонадотропина (ХЧГ) обеспечивает нормальный уровень прогестерона в крови, предотвращая образование новых фолликулов, чтобы снова не наступила овуляция. Кистозное образование жёлтого тела развивается чаще всего в одном яичнике там, где лопнул фолликул. Это доброкачественная опухоль, которая никогда не перерождается в злокачественную.

Причины и симптоматика

Образование кисты желтого тела во время беременности происходит из-за неправильного тока лимфы и крови в нем. На женщину может оказать влияние ряд факторов, благодаря которым формируется новообразование. Основные причины:

• ранее проведенные аборты и другие хирургические вмешательства в область малого таза
• инфекции мочеполовых путей
• гормональные нарушения
• голодание
• хроническая усталость и депрессия
• заболевания щитовидной железы
• тяжелый труд.

Симптоматика

Чаще всего киста желтого тела и беременность никак не мешают друг другу, новообразование не проявляет себя никакими признаками.
Но иногда можно почувствовать некоторые симптомы:

• тяжесть в животе с той стороны, где развилась киста
• боль и дискомфорт во время секса, при резких поворотах, при физической нагрузке
• мажущие кровянистые выделения.

Диагностика

Диагностируют кисту и определяют, возможна ли беременность после сбора анамнеза, осмотра у гинеколога, ультразвукового исследования. Рассмотрим основные диагностические методы, которые используют при выявлении кисты желтого тела:

• Вагинальное обследование с помощью датчика. Такой способ не потребует особой подготовки женщины, только следует опорожнить мочевой пузырь. Если имеется киста желтого тела яичника, то сбоку или сзади матки будет видно новообразование с ограниченной подвижностью, реагирующее на пальпацию. Оно заполнено мелкодисперсной взвесью.
• Допплерография. Позволяет дифференцировать кисту желтого тела яичника при беременности от других опухолей яичника.
  УЗИ. При ультразвуковом исследовании обнаруживается опухоль округлой формы, с ровными очертаниями, размеры ее 4-8 см.
• Лапароскопия. Через небольшие разрезы в брюшной полости внутрь вводят эндоскопическую трубку с мини-камерой, изображение с которой транслируется на экран. Благодаря им, можно увидеть, что происходит с яичниками. Такой диагностический метод назначают, только если нет уверенности в том, может ли она сильнее разрастись или когда ее невозможно дифференцировать от других доброкачественных и злокачественных новообразований, внематочной беременности с помощью других методов.
• Анализ крови на онкомаркеры. Необходим для выявления злокачественных опухолей.

Терапия

Обычно во время беременности при кисте желтого тела медики выбирают наблюдательную тактику на протяжении 3 месяцев.Но весь период вынашивания ребенка следует постоянно наблюдать за новообразованием и отслеживать его рост с помощью УЗИ. Если киста желтого тела правого яичника или левого яичника активно растет, то скорей всего потребуется оперативное вмешательство. Но у большинства женщин происходит задержка роста новообразования, а потом оно рассасывается само по себе во время второго триместра. В это время плацента начинает поддерживать беременный организм, начав вырабатывать прогестерон, снимая с желтого тела все его функции. Поэтому когда плацента окончательно сформируется, киста левого или правого яичника при беременности полностью рассосется.

Если киста при беременности на ранних сроках быстро разрастается, то применяется лапароскопическая операция, во время которой новообразование извлекается через несколько небольших проколов в брюшной стенке. Операция малотравматична и проводится под общей анестезией. Через несколько дней женщину выписывают из стационара.Для восстановления гормонального фона ей назначают Утрожестан и Дюфастон, которые следует принимать до полного формирования плаценты.

Опасна ли киста при беременности?

Будущих мамочек часто волнует вопрос: можно ли забеременеть при кисте желтого тела, какая существует опасность для ребенка? Медики утверждают, что стать мамой такой недуг не помешает.
Опасность возникает, если новообразование имеет большие размеры. Чаще всего опухоль исчезает самостоятельно без медикаментозного и хирургического вмешательства. Но иногда возникают осложнения, при которых развивается острое воспаление тканей яичника.
К ним относятся:
разрыв кисты с кровоизлиянием в яичник и распространение ее содержимого по брюшной полости
некротическое поражение кисты из-за перекрута ножки.
Все эти осложнения сопровождаются сильными болями в животе, слабостью, тошнотой и головокружениями. При таких симптомах нужна срочная госпитализация с последующим проведением операции, иногда даже с удалением органа, чтобы избежать развития перитонита, сепсиса.

Профилактика

Если говорить о профилактических мерах, то задумываясь о беременности, нужно стараться во всю мочь, следить, чтобы не развилась киста правого яичника или левого яичника. Необходимо помочь своему организму своевременно лечить воспалительные процессы органов мочеполовой системы, поддерживать баланс гормонального фона, не изнурять себя физической работой, заняться общим укреплением организма.
Таким образом, наличие кисты желтого тела при беременности – это временный недуг, который не может повредить ни будущей маме, ни ребенку. Обычно она сама рассасывается после полного формирования плаценты.

Период вынашивания малыша - долгожданный и достаточно волнительный для любой будущей матери. Но, иногда, кроме приятных и позитивных ощущений, прибавляются страхи и переживания, связанные с процессами, происходящими в организме каждой женщины на протяжении всего срока беременности. Часто причиной этих переживаний становится диагностирование врачами кисты желтого тела.

Киста - доброкачественное новообразование с достаточно толстыми стенками, способное возникнуть на любом органе тела человека. Появление желтой кисты в период вынашивания ребенка у будущей матери всегда вызывает множество страхов и опасений. Действительно ли опасно такое новообразование и несет ли в себе его появление угрозу беременности?

Схема яичника

Киста желтого тела обычно диагностируется уже на ранних сроках беременности и представляет собой округлое небольшое новообразование с достаточно четкими и ровными контурами, расположенное на одном из двух яичников. Внутри опухоль наполнена желтой жидкостью, иногда с кровянистыми прожилками.

Каждый месяц во время менструального цикла в одном из яичников у женщины созревает один (реже два или три) фолликул, в результате естественного разрыва которого (овуляции) происходит проникновение яйцеклетки в полость матки и ее оплодотворение. На месте разорвавшегося фолликула возникает желтое тело, которое активно начинает продуцировать прогестерон - гормон, позволяющий плодному яйцу «закрепиться» в полости матки. Если же зачатия не произошло, и не наблюдался гормональный сбой в работе женского организма, желтое тело естественным образом погибает и выводится через менструальные кровотечения.

Свое название желтое тело получило из-за лютеина, придающего ему специфическую окраску, появление которой часто сравнивают с образованием гематомы – сначала тело краснеет, затем становится синим, а потом постепенно начинает желтеть. Это связано с попаданием в железу крови при разрыве созревшего фолликула.

Во время наступления беременности желтое тело не регрессирует, а наоборот - увеличивается в своих размерах и начинает продуцировать еще большее количество прогестерона, часто это приводит к образованию так называемой функциональной кисты, склонной к росту за счет наполняющей ее серозной жидкости.

Причины появления такого новообразования до сих пор не изучены - на возникновение опухоли влияет большое количество факторов: чаще всего киста развивается, если одновременно с фолликулом произошел разрыв кровеносного сосуда. Немаловажную роль играет и уровень свертываемости крови женщины.

Важно! Риск появления опухолей значительно возрастает из-за повышенных психологических нагрузок и физических перенапряжений, неправильного питания (особенно увлечения будущей матерью монодиетами), сделанных абортов и многих перенесенных системных заболеваний.

Опасна ли?

Такого рода новообразование не несет в себе практически никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша. Скорее наоборот, наличие кисты желтого тела указывает на нормальный уровень прогестерона, а ведь именно нарушение гормонального баланса (особенно низкий уровень этого гормона) является провоцирующим фактором внезапного прерывания беременности на ранних сроках. Абсолютной нормой медики считают такие кисты, диаметр которых не превышает 5 - 7 см. В период беременности (на 2 триместре) происходит естественное уменьшение новообразования и его полное исчезновение без каких-либо негативных влияний на плод или состояние женщины.

Отличается ли образование на правом и левом яичниках?

Киста желтого тела, образовавшаяся на правом или на левом яичниках, практически ничем не отличаются - все зависит от того, где созрел фолликул. Киста желтого тела правого яичника встречается чаще левого - возможно, это объясняется анатомическими особенностями в строении женского организма. Система кровоснабжения женских половых органов устроена так, что кислородом, находящимся в крови, полнее снабжается правый яичник.

Симптомы

Все процессы, связанные с образованием и патологическим ростом образования, протекают практически бессимптомно – обычно обнаружить опухоль удается только во время планового осмотра у гинеколога или УЗИ. Но иногда будущая мама может ощущать небольшой дискомфорт и болезненность в нижней части живота, чаще всего с той стороны, где появилось новообразование.

Это свидетельствует не только о наличии, но и росте кисты. Рост опухоли у женщины происходит на фоне повышения температуры, а также болезненных ощущений после и во время половой близости и даже небольших физических нагрузок.

Есть боли внизу живота?

Да Нет

В достаточно редких случаях женщина может внезапно ощутить резкую боль внизу живота (справа или слева).К этому часто присоединяется рвота, газообразование или запор, интоксикация.

Такие опасные симптомы сопровождают разрыв капсулы новообразования или же перекрут его ножки. Если при этом не оказать своевременно помощь, то разовьется пельвиоперитонит и омертвение тканей на фоне воспаления.

Как диагностируется?

Киста на УЗИ

Самостоятельно заподозрить у себя наличие опухоли обычно женщина не может, процесс развития новообразований протекает бессимптомно.

Выявляют же кисту желтого тела случайно, во время УЗИ мочеполовых органов.

Для более точной диагностики новообразования используют метод лапароскопии, проводят анализ гормонального уровня женщины, а также биопсию кисты с целью исключить злокачественное новообразование.

При влагалищном исследовании гинеколог может обнаружить не только увеличенную (беременную) матку, но и округлое, достаточно подвижное новообразование, расположенное, как правило, сбоку или не задней стенке – это и есть киста желтого тела. Опухоль безболезненна и представляет собой округлость на тонкой ножке, с утолщенной капсулой и множественными перегородками. Часто в полости такой кисты находится серозная жидкость и сгустки крови.

Методы лечения

Появление небольшой кисты желтого тела в период вынашивания ребенка, в большинстве всех случаев, не связано с достаточно серьезными патологическими нарушениями и не несет опасность для женщины, а также не родившемуся малышу, поэтому лечение новообразования обычно не проводится. Как правило, опухоль исчезает сама по себе на 2-ом триместре беременности, как только гормональный баланс женского организма «приходит в относительную норму».

Если после 15-16 недель беременности новообразование не исчезло, а его размеры небольшие и отсутствует тенденция к росту, то операбельное вмешательство переносят на послеродовой период. Если же опухоль продолжает расти (то есть составляет в объеме более 5-7 см), то пациентке назначается оперативное удаление кисты с помощью лапароскопии – через небольшие надрезы в пупочной области проводится иссечение опухоли. Наркоз при таком хирургическом вмешательстве достаточно безопасен (но только во 2-3 триместре беременности, на ранних сроках он может стать причиной самопроизвольного выкидыша).

Экстренная хирургия (полостная операция) может быть проведена на любом сроке вынашивания малыша в случае перекрута ножки, нарушения целостности капсулы или кровоизлияния в саму полость опухоли (что приводит к кровотечению). Поэтому поздняя диагностика новообразований приводит к развитию достаточно серьезных осложнений и у матери, и у плода.

Важно! Во время операции за показателями жизни беременной пациентки следят крайне тщательно - может возникнуть гипоксия у плода или же произойти самопроизвольный выкидыш. В любых случаях, при удалении кисты стараются избегать лишних манипуляций на матке.

При росте новообразования происходит снижение гормональной секреции, что приводит к угрозе преждевременного прерывания беременности. В таких случаях пациенткам назначают поддерживающие гормональные препараты - Урожестан или Дюфастон.

Какие осложнения могут быть?

По данным медицинских исследований, доброкачественная киста желтого тела, образовавшаяся в период беременности, в большинстве всех случаев, не представляет собой серьезной опасности, поэтому для ее терапии не предпринимают обычно никаких действий и только наблюдают в динамике. Серьезным осложнением такой опухоли может стать нарушение оболочки капсулы кисты, в результате чего содержимое новообразования может излиться в брюшную, или маточную полость и вызвать развитие воспалительного процесса.

Не менее опасным становится и перекрут ножки образования, что провоцирует некроз соседних тканей. Такое патологическое состояние опухоли часто вызывает апоплексия – заполнение содержимым лопнувшей опухоли всей полости пораженного яичника, которое происходит вследствие чрезмерного физического перенапряжения или стресса. Именно в этих случаях медики вынуждены применять экстренное хирургическое вмешательство.

Разрыв новообразования

Ситуация, когда лопнула киста желтого тела, довольно редкая. Она всегда вызвана чрезмерной нагрузкой яичник, например, при достаточно тяжело протекающей беременности, многоводии или многоплодии, а также чрезмерном физическом перенапряжении или стрессе. Причиной редко происходящего разрыва новообразования становится достаточная плотность и толщина его стенок.

Но если все же разрыв кисты произошел, женщина ощущает резкую и пронизывающую боль в нижней части живота. Кроме того, у будущей мамы отмечается повышение артериального давления, чувство тошноты, иногда - рвота, озноб и даже обморок. При наличии таких симптомов беременной женщине необходимо незамедлительно обращаться за экстренной медицинской помощью, так как данное патологическое состояние провоцирует развитие острого воспалительного процесса и нагноение оболочки кисты, чем вызывает угрозу не только для здоровья, но и жизни матери и ребенка.

Но, в действительности, все не так - в большинстве случаев наличие такого новообразования не таит в себе угрозы и опухоль регрессирует уже на 2-ом триместре беременности. Главное - во время обнаружить новообразование и постоянно контролировать его рост и состояние. Наблюдение у грамотного специалиста и соблюдение его рекомендаций поможет будущей матери избежать развития осложнений и насладиться периодом ожидания малыша.