Механические массажеры для тела. Противопоказания к проведению массажа. Виды массажеров для использования в домашних условиях

13.04.2019

В салонах, клиниках, а также в домашних условиях, делают два вида массажа: ручной или аппаратный. Различаются они техниками, силой и областью проработки, использованием дополнительных аксессуаров. Ручной массаж проводят щетками, банками, камнями, ложками. Основная его цель — улучшить кровообращение и ток лимфы, расслабить и повысить тонус.

Аппаратный массаж имеет больше возможностей, используется при многих заболеваниях и отличается большей эффективностью.

Виды массажа делятся на:

Использующие изменение давления;
Роликовые;
Механические;
Использующие воду и горячий пар;
Ультразвуковой;
Импульсные — электрические и электромагнитные.

Различия объясняются особенностями технических устройств, применяемых для проработки тела.

Аппараты для массажа подразделяются на:

Электрические;
Электромагнитные;
Пневматические;
Рефлекторные;
Ультразвуковые;
Лазерные;
Вакуумные.

Вне зависимости от типа процедур, перед каждым сеансом рекомендуется провести отшелушивание скрабом и распаривание тела.

Каждый вид имеет свои показания и противопоказания, но все они используются для лечения целлюлита, улучшения рельефа тела, повышения тонуса мышц.

Вибровакуумный

Вибровакуумные приборы работают по принципу воздушного компрессора. Вибровакуумный массаж воздействует на кожу, подкожную клетчатку, мышечную ткань. Его назначают для борьбы с лишним весом и целлюлитом, для улучшения обмена веществ. Вибровакуумный массаж обладает противовоспалительным, сосудорасширяющим и спазмолитическим эффектом. Поэтому вибровакуумтерапию применяют при заболеваниях дегенеративно-дистрофических, гиподинамии и для восстановления после травм и операций. Вибромассаж проводят для нормализации работы сердца и органов дыхания, для коррекции осанки и улучшения работы опорно-двигательного аппарата.

Вибровакуумный массаж имеет и противопоказания:

Травмы позвоночника;
Атеросклероз;
Туберкулез;
Эпилепсия;
Заболевания сердца;
Камни в желчном пузыре или мочевыводящих путях.

Проводят аппаратные процедуры курсами. Продолжительность вакуумного воздействия зависит от состояния пациента, возраста, наличия показаний и рекомендаций врача.

Массаж с использованием лазера

Баролазерный массаж — это сочетание вакуумного массажа и лазерного облучения. При проработке на участок тела помещается специальная зеркальная банка, внутри которой создается пониженное давление. Разряжение воздуха происходит под контролем микропроцессора. Далее включается лазер, излучение которого увеличивается внутренней зеркальной поверхностью. В результате воздействия на кожу улучшается кровоснабжение тканей и органов, происходит естественная нормализация давления, ускоряется движение лимфы и устраняются отеки. Запрещено посещать сеансы при воспалениях кожи и заболеваниях сердца, во время инфекционных болезней и при наличии опухолей.

Барокамерный массаж

Проводят данный вид в специальных барокамерах, где давление воздуха меняется в зависимости от заданной программы. Результат — улучшение циркуляции крови, стимуляция обмена веществ, насыщение крови и внутренних органов кислородом. Назначают при заболеваниях органов дыхания и для улучшения работы кишечника. Основное противопоказание — заболевания сердечно-сосудистой системы.

Пресс-массаж или пневмомассаж насыщает клетки кожи кислородом и стимулирует активное движение межклеточной жидкости. Проводится он с помощью специальных сапог, перчаток и широкого пояса для живота и бедер. При включении аппарата происходит действие на ткани сжатого воздуха. Давление гонит кровь и лимфу от стоп к сердцу, активизирует кровообращение. Используется массаж для устранения отеков, борьбы с лишним весом и целлюлитом. Противопоказания — болезни сердца и дыхательных путей, повреждения кожных покровов, травмы позвоночника.

Хиджама

Перед сеансом хиджамы проводят массаж спины, после чего кожу обильно смазывают маслом оливковым или черного тмина. Выделяют три вида хиджамы:

Сухой аналогичен обычному массажу стеклянными банками. Отличается тем, что банки ставятся в определенных точках, соответствующих заболеванию.
Скользящий вид проводят вакуумными банками с насосом для создания пониженного давления.
Влажный вид хиджамы — капиллярное кровопускание. На проблемные участки кожи устанавливают банки. Через несколько минут их снимают, а на месте установки — делают небольшие надрезы. Затем банки возвращают.

Показания: гинекологические заболевания, болезни ЖКТ, повышенное давление. Противопоказания: пониженное АД, анемия, цирроз, сердечная недостаточность.

Массаж роликовый

Роликовый массаж делится на ручной и вакуумно-роликовый. Вакуумно-роликовый массаж активирует обменные процессы, нормализует метаболизм и кровообращение, стимулирует движение межклеточной жидкости и выработку коллагена. Лимфодренажный эффект проявляется в освобождении от шлаков и токсинов. Вакуумно-роликовый массаж проводится при помощи аппаратных насадок. Они присасываются к телу, втягивают кожу, образуя складку, и обрабатывают ее перекатами и разминаниями. Роликовый массаж вакуумного типа используется для похудения и устранения всех стадий целлюлита.

Один из популярных салонных вакуумных аппаратов — Вортекс. Аппарат для массажа разработан с учетом международных стандартов к косметологическим процедурам.

Для домашнего же применения используется механические ролики — деревянные массажеры, состоящие из нескольких или одного валика. Регулярный роликовый массаж прост и эффективен при шейном остеохондрозе, в период восстановления после травм, при нарушении обмена веществ. Противопоказания — болезни кожного покрова и кровеносных сосудов, повышенная температура тела.

Роллинг и рольфинг

Эти два типа процедур схожи между собой и основаны на перекатывающих движениях и использовании специальных массажеров в форме кисти с роликами. Рольфинг массаж состоит из 10 процедур, имеет строгую последовательность в действиях. Длительность сеанса от 60 до 90 минут.

На первом сеансе прорабатывается все тело, а особое внимание уделяется бедрам и брюшным мышцам. На второй процедуре прорабатывают ступни и голеностоп. Три следующих сеанса уделены работе с тазобедренным суставом, мышцам ягодиц и бедер. Далее — мышцы лица и шеи. Заключительные сеансы отводят под снятие мышечных блоков, координацию работы мышечной ткани и глубокую проработку всего тела. Роллинг массаж отличается от рольфинга мягкостью и возможностью проводить его в домашних условиях. Часто его совмещают с принятием душа или ванны.

Массаж механический

Сеансы проводят с использованием специальных аппликаторов. Назначают механический массаж для лечения многих заболеваний и патологий. Он укрепляет иммунитет и повышает общий тонус, улучшает самочувствие и работоспособность. Результат — улучшение сна и обмена веществ, нормализация веса.

Игольчатый тип массажа

Наиболее распространен игольчатый массаж, который представляет собой многоигольчатую поверхностную рефлексотерапию. В работе используются аппликаторы Кузнецова, выполненные из ткани спандекс с закрепленными на ней полиэтиленовыми иглами. Еще один аппликатор — Ляпко — сделан в виде пластины из эластичной резины с металлическими иглами. Он более жесткий и требует осторожного применения. Реже используются валиковые аппликаторы.

Эффект от массажа заключается в:

Сосудорасширяющем действии;
Отвлекающем действии;
Рефлекторном воздействии на точки, расположенные на ступнях и ладонях;
Улучшении кровообращения;
Активации иммунитета.

Игольчатый массаж имеет противопоказания:

Опухоли;
Заболевания сосудов;
Родинки и родимые пятна.

При беременности игольчатый массаж выполняется только после консультации с врачом.

Электростатический массаж основан на использовании импульсных электрополей высокого напряжения. Во время процедуры врач закрепляет на своем предплечье один электрод. Второй — устанавливается на пациенте рядом с проблемной областью. Массирование тела проходит в специальных перчатках из ткани-изолятора. Начинают сеанс с более высоких частот. В ходе проработки электрический массажер образует пульсирующее поле, называющееся осцилляцией.

Результат массажного воздействия — улучшение питания тканей внутренних органов, повышение мышечного тонуса, естественное устранение уплотнений в тканях, снижение болевых ощущений, усиление лимфотока и расширение артериальных сосудов. Осцилляторные сеансы назначают для лечения травм и отеков, язв, нарушения функций опорно-двигательного аппарата. Противопоказан при острой форме инфекционных заболеваний, при болезнях ССС и крови, а также если имеются злокачественные опухоли.

Массаж ультразвуковой

Ультразвуковые аппараты, такие как андромед, медиум, LPG или AV-006 используют в физиотерапии и для косметологического массажа. Ультразвуковой массаж улучшает работу ферментов, отвечающих за вывод из организма токсинов и шлаков, а также подтягивает кожу и разглаживает морщины, уменьшает шрамы и кожные дефекты, отечность. Ультразвуковой массаж используется при лечении гинекологических заболеваний и болезней нервной системы, нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Запрещено использование ультразвука для людей, чья масса тела более чем на 50% превышает норму.

Выделяют три вида гидромассажа:

Подводный, с использованием механических приспособлений;
В бассейнах, с использованием направленных потоков воды;
Душ Шарко.

Используют гидромассаж для похудения: сильные струи воды и механическое воздействие разбивает подкожную жировую ткань. Душевые процедуры снимают усталость и головную боль, улучшают состояние нервной системы, помогают справиться с депрессией. Сеансы могут проводиться в ваннах или душевых с пресной, соленой или даже минеральной водой. Оптимальная температура воды для гидромассажа составляет 37-39`С. Время воздействия — от 10 до 30 минут.

Фитосауна — это паровая фитотерапия, использующая насыщенный эфирными маслами горячий пар. Обычно используется кедровая бочка, массаж в которой более эффективен из-за целебных свойств дерева. Формы и размеры бочек бывают разные, но они всегда герметичны. Для работы требуется источник переменного тока.

Показания к сеансам: заболевания дыхательной системы, физическое и эмоциональное переутомление, депрессии, болезни нервной системы, почек и кожного покрова. Назначают поддерживающие сеансы при проблемах с сердцем и ЖКТ. Противопоказания к процедурам — гипертоническая болезнь, заболевания легких и артриты, обострение заболеваний печени и мочеполовой системы.

Как часто можно делать процедуры — зависит от рекомендаций врача, состояния пациента и ожидаемого результата. Средний курс включает от 7 до 14 процедур, которые проводят через 1-3 дня. Для поддержания косметического эффекта сеансы рекомендуется посещать раз в 3-4 недели.

Данная разновидность массажа предполагает использование специальных механических движений руками для воздействия на поверхностные и внутренние слои кожи. Процедура хорошо разогревает тело, постепенно устраняя лишнюю жировую ткань, а также застой лимфы и жидкостей в тканях. Кроме того, в организме начинают активизироваться обменные процессы, кровь лучше циркулирует по сосудам, производятся новые эластиновые и коллагеновые волокна.

За счет укрепления капилляров и восстановления трофики тканей выравнивается кожа, что позволяет со временем избавиться от целлюлита, видимой сосудистой сетки, улучшить цвет кожи и повысить ее упругость. Недаром этот массаж также называют антицеллюлитным и лимфодренажным. Он благоприятно воздействует на большинство органов, укрепляя нервную, пищеварительную и мочеполовую систему, улучшая психологическое состояние пациента. Процедура несет пользу для спины, исправляя искривление позвоночника и повышая подвижность хрящей. Она способствует похудению и оказывает заметный лифтинг-эффект.

Показания к проведению ручного массажа следующие:

ожирение;
целлюлит;
нарушение обмена веществ;
отеки и застойные явления в тканях;
слабый иммунитет;
скопление шлаков в организме;
некачественный лимфоток.

При этом существуют и определенные противопоказания:

беременность и лактация;
инфекционные заболевания;
повышенная температура тела;
открытые раны на коже;
варикозное расширение вен;
психические расстройства.

Основное внимание при ручном массаже уделяется животу и бедрам.

Достоинства и недостатки ручного массажа

Данная процедура позволяет контролировать степень механического воздействия на ткани. Она не такая болезненная, как, к примеру, вакуумный или баночный массаж, не оставляет повреждений на коже. Допускается использование массажных эфирных масел, улучшающих состояние кожи и борющихся с жировыми отложениями. Отсутствуют ограничения по возрасту и полу: ручной массаж одинаково полезен для мужчин, женщин и детей. Также это один из немногих видов массажа, проведение которого допускается при варикозе и повышенной хрупкости сосудов.

Что касается недостатков процедуры, к ним можно отнести высокую длительность и частоту сеансов: требуется 2-3 процедуры в неделю в течение 1-2 месяцев для достижения максимальных результатов. Выполнять данный массаж должен прошедший обучение специалист со знаниями о расположении органов и лимфатических сосудов в организме, полноценно владеющий необходимой техникой. Именно поэтому процедуры, выполняемые в специализированных клиниках, стоят достаточно дорого.

При желании можно пройти курсы массажа самостоятельно: приемов не слишком много, и они быстро запоминаются. Благодаря этому появляется возможность проводить процедуру в домашних условиях, делать самомассаж. С другой стороны, потребуется высокая концентрация, а также некоторое время на практику, поскольку плохо скоординированные и неуверенные действия могут нанести непоправимый вред здоровью.

Подготовка к ручному массажу

Накануне процедуры рекомендуется принять ванну и выполнить пилинг кожи. Для этого можно воспользоваться готовыми косметическими препаратами либо домашними средствами на основе сметаны или масла и смеси абразивных частиц — овсяных хлопьев, кофейной гущи, морской соли и т.д. Пилинг позволит убрать омертвевшие частицы кожи, разогреть эпидермис и расширить поры.

Среди масел для ручного массажа следует отдать предпочтение оливковому: оно является наиболее безвредным и заметно усиливает эффект от производимых манипуляций.

Пациент должен располагаться в правильном горизонтальном положении на умеренно жесткой поверхности. Предварительно все тело покрывается массажным маслом и тщательно растирается. При этом массажист сразу выясняет, нет ли на коже каких-либо повреждений, проверяет состояние мышечной и жировой ткани, а также чувствительность тела. Процедура массажа длится около 30-40 минут. В дальнейшем по желанию клиента и наличию результатов время сеансов может увеличиваться либо уменьшаться.

Предварительно необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на массажное масло.

Техника выполнения массажа

В классическом виде ручной массаж выполняется от колен до шеи. Не затрагиваются паховые, подколенные и бедренные лимфатические узлы, надлобковая зона и область груди. Движения должны проходить снизу вверх и при этом быть достаточно резкими, интенсивными, иметь высокую амплитуду.

Особой разновидностью методики является медовый массаж. В этом случае ладони опускаются в слегка разбавленный водой мед, и далее совершаются пружинистые движения ими по коже.

Выделяют следующие приемы ручного массажа:

Растирания, выполняемые как ладонями, так и костяшками сжатых пальцев.
Скручивания, когда кожа собирается в валик и прокатывается в разных направлениях.
Основной массаж - давящие движения и глубокие поглаживания по коже.
Простукивания и прокатывания по телу ребрами ладоней.
Вибрации — быстрые надавливания на кожу пальцами и ладонями.

Массаж завершается легкими растираниями всей затрагиваемой поверхности для снятия неприятных ощущений и впитывания остатков масла. Далее в течение нескольких минут пациент должен полежать в спокойствии и немного остыть. После этого ему можно принять душ, выпить чашку горячего чая. По прошествии процедуры рекомендуется избегать лишних физических нагрузок в течение всего дня.

Представляет собой метод механического и рефлекторного воздействия на позвоночник человека с помощью давления и скольжения роликов, а также прогревания инфракрасными лучами. Это достигается специальными массажными механическими кроватями, которых есть достаточно большое разнообразие.

Механизм воздействия механического массажа

Воздействует на множество рецепторов кожи, мышц и позвоночника и стимулирует с помощью механических и тепловых раздражителей. При этом происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В зависимости от режимов механического массажа поток импульсов может стимулировать и повышать тонус центральной нервной системы. На нее может также осуществляться расслабляющее влияние, что в свою очередь оказывает положительное регулирующее влияние на деятельность всех систем организма. Кроме того стимулируется кровообращение в паравертебральных зонах, снимаются мышечные спазмы.

Кровать для механического массажа позволяет изменять температурный режим. Это важно при наличии противопоказаний к применению тепла. Также есть дополнительный апликатор для выгревания суставов, когда присутствует , а также миостимулятор, который эффективно используется для лечения целюлита ().

Многие относят к разновидностям массажа методику, именуемую как , но это отдельная лечебная практика.

Тепловые процедуры играют значительную роль в восстановлении организма лыжников - гонщиков. Среди них первое место занимает баня обладающая большим восстанавливающим действием. Рекомендуемая температура воздуха для лыжников гонщиков 90 - 120 градусов, продолжительность непрерывного пребывания в горячем воздухе не превышает 5 - 6 мин, повторяясь 2 - 3 раза. В перерывах сразу после выхода принятие холодного душа (10 - 20 секунд) или купание в ванне, пруду, реке так же кратковременно. В заключении теплый душ. (Н. Г. Озолин 1990)

Спортивный массаж

Физиотерапия включают в себя многие средства. Среди них и сегодня наибольшее значение имеет спортивный массаж. Он ускоряет восстановительные процессы, делает мышцы более эластичными и работоспособными, положительно влияет на центральную нервную систему, внутренние органы и системы, улучшает самочувствие спортсмена. Так опытный массажист на утреннем массаже подготовит спортсмена к тренировке, а на вечернем снимет усталость и подготовит ко сну.

Желательно чтобы спортсмена массажировал один и тот же массажист. Только в этом случае он будет отлично знать не только состояние мускулатуры, но и самого спортсмена, наилучшим образом способствовать тренировке и состязанию, эффективно помогать организму восстанавливаться после нагрузки.

Механический массаж

Механический массаж выполняется с помощью различных вибрационных, проглаживающих, и других устройств. Он выполняется не только в восстановительных центрах но и на местах занятий сразу после тренировки. спортивный тренировочный соревновательный

Наиболее распространен массаж с помощью ручных и стационарных устройств типа « Электромассаж », « ЭМА - 3 », « ВМ - 3 », « Спорт » и другие. Продолжительность общего массажа 15 - 25 минут, местного 8 - 10 минут, из них по 1,5 - 2 минут на каждую из групп мышц. Очень эффективно применим гидромассаж. Значительный интерес представляет вибровлатформа, стоя на которой в течении 2 - 3 минут можно в должной мере снять усталость ног.

Нашей отечественной промышленностью, кроме массажных инструментов, выпускается простейшая электроаппаратура для использования ее с косметическими целями: щетка массажная электрическая «Агидель» для массирования кожи головы, электроприбор для женщин «Харьковчанка-4» для массажа головы и кистей, тепломассажер «Молодость» и шаровой для тепловых косметических процедур и др.

В практике из аппаратных видов массажа наиболее широко применяются вибрационный, пневматический, гидромассаж, ультразвуковой и баромассаж, а также различные их сочетания.

Вибрационный массаж. Вибрационная терапия, как один из наиболее старых методов аппаратной физиотерапии, развивалась в соответствии с техническими возможностями того или иного периода. Вначале вибраторы приводились в движение вручную: по типу ножной швейной машины или даже с помощью камертонов различных конструкций.

Принципами возбуждения вибрации могут быть:

1) электромоторные - через эксцентрик;

2) электромагнитные - при прохождении переменного электрического тока через электромагнит;

3) пневматические - за счет переменного давления воздуха;

4) гидравлические - за счет переменного давления воды, создаваемого компрессором.

В современных аппаратах для вибрационного массажа чаще всего применяются электромоторы. Определяющими признаками вибрации являются амплитуда и частота колебаний.

Амплитуда колебаний - это величина отклонения точки от устойчивого положения (в мм). Чем она больше, тем глубже в ткани проникают колебания, так как жировая ткань является для них амортизатором. Амплитуда колебаний находится в зависимости от степени прижатия вибрирующего наконечника к телу пациента, в этом заключается одна из сложностей в подборе нужной дозировки.

Частота колебаний - это количество перемещений точки через положение устойчивого состояния в единицу времени. Измеряется она в герцах. Герц - это одно полное колебание за 1 с. Практически используются частоты звукового диапазона от 16 до 2000 Гц.

Передача колебаний от аппарата телу массируемого происходит через различные по форме и твердости насадки-вибратоды. Для энергичного и глубокого воздействия на ткани применяются твердые вибраторы (металлические, пластмассовые, эбонитовые); для более нежного и поверхностного воздействия - мягкие (резиновые, губчатые).

По степени распространения вибрации бывают общего действия и местные.

Аппараты общего действия из-за дороговизны, громоздкости и тяжеловесности в настоящее время мало распространены.

Значительно большее применение получили аппараты, предназначенные для местного действия. Это объясняется следующим: во-первых, они дешевы, портативны, удобны в эксплуатации,- и, во-вторых, локальная вибрация оказывает не только местное, но и рефлекторное действие, влияя на органы и системы, расположенные далеко от вибрируемого участка.

Физиологическое воздействие вибрационного массажа весьма разнообразно и зависит от частоты, амплитуды и длительности вибрации (А. Я. Креймер). К действию вибрационного раздражителя наиболее чувствительны сосудистая, мышечная и нервная (в частности вегетативная) системы. В механизме лечебного эффекта вибрации имеет большое значение их обезболивающее действие в связи с развитием охранительного торможения в корковых клетках. Вместе с тем анестезирующий эффект на месте воздействия больше выражен при действии вибрации с частотой 100 Гц, чем 50 Гц.

Рис. 118. Вертикальное воздействие вибрации.

Под влиянием механических колебаний в месте воздействия появляется ощущение тепла, обнаруживается местная гиперемия (покраснение) и повышается температура (причем в большей степени - с увеличением применяемых частот колебаний или длительности процедур). После первой процедуры увеличиваются поглощение кислорода мышечной тканью и работоспособность, активизируются окислительно-восстановительные процессы и система гипофиз-кора надпочечников.

Характер ответной реакции организма на вибрационное воздействие зависит не только от частоты и амплитуды механических колебаний, длительности процедуры, но и от локализации воздействия. Например, при частоте 100 Гц чаще наблюдается повышение артериального давления и учащение пульса, а при более низких частотах - снижение артериального давления и урежение пульса.

Вибромассаж может проводиться по лабильной и стабильной методикам. Лабильная методика заключается в том, что вибратод постоянно передвигается без отрыва от кожи массируемого участка главным образом по ходу тока лимфы, то есть к ближайшим лимфатическим узлам. При выполнении стабильной методики вибратод находится на одном месте в течение 3 с и более (до нескольких минут).

Основными вариантами расположения вибратодов являются следующие: вертикальное (рис. 118), горизонтальное (рис. 119) и вертикально-горизонтальное (рис. 120) по отношению к массируемым областям.

Рис. 119. Горизонтальное воздействие вибрации.

Рис. 120. Вертикально-горизонтальное воздействие вибрации.

Выбор того или иного вибратода зависит от формы и протяженности массируемой поверхности. Они могут быть плоскими с прилегающей поверхностью, вогнутыми, шаровыми и ударными.

Приемы вибрационного массажа по форме движения подразделяются на следующие:

1) прямолинейные - движения производятся строго по прямой линии массируемой области и главным образом по ходу тока лимфы (рис. 121, а); давление, оказываемое рукой на вибратод, в данном случае минимальное, колебания распространяются на кожу и подкожную клетчатку (имитация ручного приема «поглаживание»);

2) зигзагообразные (рис. 121, б) - рука, держащая вибратод, дополнительно выполняет потряхивание из стороны в сторону;

3) спиралевидные (рис. 121, в) - давление на вибратод может быть средней силы (2-4 кгс), когда колебания распространяются на кожу и мышцы (имитация ручного приема «растирание»), и большой (до 9 кгс) - вибрация проникает через все ткани до костной системы (имитация ручного приема «разминание»);

4) круговые - используются чаще всего в какой-то локальной области с целью ликвидации гипертонуса мышц (рис. 121, г);

5) штрихообразные - производятся 2-3 движениями вперед-назад (рис. 121, д);

6) поперечные - используются при массаже больших по объему областей: спины и задней поверхности, нижних конечностей (рис. 121, е).

Рис. 121. Варианты движений аппаратных насадок.

а - прямолинейное; б - зигзагообразное; в - спиралевидное; г - круговое; д - штрихообразное; е - поперечное.

Рис. 122. Вибрационный массаж в области бедра со спиралевидным движением насадок аппарата ЭМА-2.

Рис. 123. Электромассажный аппарат «Эльво» с насадками.

а - плоская; б - со сферическими выступами; в - колокола-присоски; г - шиповидная.

Вибромассаж можно проводить ежедневно, через день или 2-3 раза подряд с последующим однодневным перерывом. Оптимальное время воздействия на одну область - от 3 до 5 мин. Количество сеансов массажа определяется индивидуально и зависит от общего состояния организма и его реакции на действие вибрации (обычно 10-15 сеансов).

Для местной вибрации в нашей стране выпускаются следующие аппараты: ЭМА-2 конструкции Н. Н. Васильева, ВМП-1, ВМ-1, «Бодрость», «Эльво», ПЭМ-1, «Спорт», «Тонус», механический аппарат М. Г. Бабия и др.

Принцип действия электромассажного аппарата ЭМА-2 заключается в том, что перепады давления воздуха от цилиндра аппарата через резиновые шланги передаются на две ударные или резиновые насадки с частотой до 50 Гц. Главным образом используется лабильная методика и все основные "варианты расположения и движения вибратодов по массируемой области.

Во время прижатия вибратодов к массируемой поверхности с силой 0,2-1,0 кг и перемещения их со скоростью 3- 4 см/с имитируется ручной прием поглаживания. Прижатие с силой 2-4 кг и скоростью 5-10 см/с имитирует растирание, а с силой 5-9 кг и скоростью 2-3 см/с - разминание (рис. 122).

В общем сеансе массажа по областям тела рекомендуется такая последовательность: спина, включая воротниковую область (3 мин), поясница и ягодица (2 мин), бедро (3 мин) и голень (2 мин) одной конечности, затем другой, передняя поверхность одной нижней конечности снизу вверх (4 мин), затем другой, грудь (1 мин), одна верхняя конечность сверху вниз (3 мин), затем другая. При показаниях общий сеанс массажа заканчивается массажем области живота.

Схема последовательности общего сеанса массажа по областям тела с помощью ЭМА-2 используется и при массаже, выполняемом с помощью других аппаратов.

Эффективен и комбинированный массаж, то есть сочетание ручного массажа с вибрационным. Методика его следующая: после ручных приемов поглаживания, растирания, разминания применяется вибрация в течение 1-3 мин на одной области. Сеанс заканчивается другими приемами ручного массажа. Механическая вибрация, обладая сильным рефлекторным воздействием, значительно дополняет и углубляет физиологическое действие ручного массажа.

Вибрационные приборы для массажа - модели ВМП-1 (50 Гц с регулируемой амплитудой 0,2-2 мм), вибромассажер ВМ-1 (57 Гц и 0,11-0,07 мм соответственно) и «Бодрость» (50 и 100 Гц) - применяются не только с косметическими, но и с лечебными целями с учетом вышеизложенных методических рекомендаций.

Эффективным для самомассажа и простым в эксплуатации является новый электрический вибромассажер «Эльво» (рис. 123). Вибрация с частотой 100 Гц и амплитудой 4 мм передается на массируемую область через четыре съемные насадки: плоскую, со сферическими выступами, с колоколами-присосками для массажа спины, живота и конечностей и шиповую (для массажа шеи и головы).

Менее удобным является электромассажерный аппарат ПЭМ-1 («Элмаз»), хотя он и имеет регулируемую частоту вибрации 50 и 100 Гц (рис. 124). С помощью этого аппарата, несмотря на его портативность и доступность, можно использовать только стабильную методику и проводить массаж на одной области тела. Смена положений пациента создает дополнительные трудности как для массажиста, так и для самого массируемого.

Рис. 124. Электромассажный аппарат типа «Элмаз».

1 - вибрирующая площадка; 2 - регулятор частоты вибрации.

В автомассажерах «Спорт» (АМ-2) и «Тонус» (АМ-1) вибрация с частотой 45-50 Гц и амплитудой 12 мм и 2-3 мм действует на массируемую область через широкий массажный пояс. Амплитуда вибрации регулируется самим массируемым силой натяжения пояса, равной в среднем 7-8 кгс.

Подобные аппараты за рубежом стали широко использоваться в виде автоматов, например в Вене, в Парке выставки и отдыха, а гостиницах Южной и Северной Америки, в санаториях Японии. Общий сеанс самомассажа в течение 10- 15 мин этими аппаратами начинают в положении стоя с области спины и поясницы - 3 мин (рис. 125), затем ягодичная область - 2 мин и бедра - 3 мин (рис. 126). Голень и стопа (рис. 127) массируются 2 мин в положении сидя, после чего массируемый в течение 1-2 мин смещает вибрирующий пояс до верхнего плечевого пояса. Одновременно с ним в положении сидя массируются верхние конечности - 3 мин (рис. 128). Естественно, время на самомассаж увеличивается, если конечности массируются раздельно.

Рис. Г26. Массаж ягодичной области и бедер.

Рис. 127. Массаж голени.

Рис. 125. Массаж области спины и поясницы с помощью автомассажеров «Спорт» или «Тонус».

Стационарный механический аппарат М. Г. Бабия способен одновременно в горизонтальном и вертикальном направлении передавать не только вибрацию, но и имитировать основные приемы ручного массажа: поглаживание, растирание и разминание. Общий сеанс массажа длительностью 12-15 мин, но не более 5 мин на каждой области, ускоряет восстановление работоспособности, особенно при воздействии на утомленную мышечную систему. Методики лечебного применения механического массажа строятся в зависимости от характера патологического процесса и его локализации.

За последнее время вибрационный массаж стал применяться еще в виде гидровибромассажа (сочетание действия вибрации и водяной среды) или в виде пневмовибромассажа (сочетание вибрации с присасывающим действием воздуха).

Гидровибромассаж - новый вид массажа, сущность его состоит в передаче механических колебаний тканям через водяной слой с помощью аппарата «Волна» (рис. 129). Вибрационные водяные волны направляются на нужный участок тела с частотой 10-200 Гц в течение 12- 15 мин. Ванны могут быть пресными, минеральными, хвойными и т. д., то есть при этом к механическому и гидротермическому влиянию присоединяется химическое воздействие. В настоящее время гидровибромассаж применяется при лечении заболеваний, в частности периферической нервной системы, травмах.

Рис. 129. Аппарат для гидровибромассажа типа «Волна».

Пневмовибромассаж проводится с помощью аппарата ЭМА-2, в котором эффект вибрации осуществляется через воронкообразную насадку путем сжимания и разрежения воздуха, поступающего от цилиндра аппарата. При массаже насадки перемещаются прямолинейно, имитируя ручной прием поглаживания, зигзагообразно - растирание и путем круговых движений - разминание.

Общий сеанс пневмовибромассажа проводится в течение 25-30 мин по схеме: спина - 3 мин, ягодицы - 2 мин, бедро - 2 мин, голень - 1 мин одной конечности, затем другой; голень и бедро передней конечности - 3 мин, грудь - 2 мин, руки - 4 мин.

Термовибромассаж с помощью аппарата типа «Чародей», разработанного Томским НИИ курортологии, который позволит одновременно воздействовать механическими вибрациями с частотой от 10 до 100 Гц и температурным фактором от 20 до 50 "С.

Кроме этих аппаратов, промышленностью выпускаются стационарные, которые используются в восстановительных центpax и в физиотерапевтических отделениях.

Пневмомассаж. Работа аппаратов для пневмомассажа основана на принципе создания повышенного или пониженного давления воздуха (рис. 130).

Они состоят из воздушного компрессора и насоса. В основном применяются в лечебной практике в виде вакуумного пневмомассажа. Механизм действия состоит в том, что во втянутой в насадку (банка) коже создается застойная гиперемия и вызываются местные кровоизлияния. Продукты распада тканей и крови оказывают стимулирующее действие на организм массируемого.

При отсутствии аппарата можно применять с тем же эффектом так называемый баночный массаж. Медицинская банка устанавливается на обработанную кремом кожу так, чтобы в нее втянулась кожа не более чем на 1 см. Затем плавными движениями банку перемещают. При отлипании банки она устанавливается вновь. Применяется главным образом в области спины. Время процедуры 5-7 мин, частота - через день или - при хорошей переносимости - ежедневно.

Гидромассаж. Существует несколько способов проведения гидромассажа: руками под водой, водяной струей в воздухе, водяной струей под водой с высоким давлением.

Ручной массаж под водой представляет собой сочетание ручного массажа с тепловой водной процедурой в виде ванны или дождевого душа из простой или минеральной воды.

При массаже водяной струей в воздухе используется температурное и механическое раздражение (рис. 131). Этот вид массажа применяется в физиотерапевтической практике в виде душа Шарко или струевого душа (струя воды под давлением 1,5-3 атм подается в шланг к наконечнику с диаметром 1 -1,5 см; этой струей воды с температурой 20-30 "С на расстоянии 3-4 м проводят по телу массируемого снизу вверх в течение не более 3 мин), шотландского или контрастного душа (в течение процедуры температура воды все время изменяется - от 40 до 20 °С), циркулярного душа (водяная струя воздействует на массируемого со всех сторон).

130. Пневмомассаж в области спины.

Рис. 131. Гидромассаж струей воды в воздухе (душ Шарко).

При подводном массаже под высоким давлением используются центробежные насосы, повышающие давление водяной струи до 12 атм. Гидромассаж проводится в специальных микробассейнах размером 210,8 м с помощью аппаратов «Тангентор» и «Универсал», Германия. Температура пресной или минеральной воды - 34-38 "С. Насадки имеют отверстия различного диаметра, и поэтому струя воды по-разному воздействует на ткани организма (рис. 132). Интенсивность гидромассажа достигается путем удаления-приближения водяной струи или увеличения-уменьшения угла наклона рукоятки наконечника к массируемой части тела, а также зависит от длительности сеанса и температуры воды. Необходимо учитывать чувствительность отдельных участков тела к давлению и температуре. Оптимальное давление для массажа спины - 2-5 атм, бедра - 2-4 атм, длительность общего сеанса - 15-35 мин, всего на курс назначают 6-10 процедур. Начинают массаж с

Рис. 132. Типы насадок (а) для подводного гидромассажа и их воздействие на массируемые ткани (б).

Гидромассаж усиливает кровоснабжение кожи и гемодинамику в целом, повышает диурез и обмен веществ, активизирует трофические функции, способствует быстрому рассасыванию кровоизлияний и выпотов, ускоряет восстановительные процессы.

Ультразвуковой массаж. Данный массаж проводится при помощи ультразвуковой физиотерапевтической аппаратуры, которая включает в себя генератоо высокой частоты и пьезоэлектрический преобразователь (рис. 133). Ультразвуковые колебания не проводятся через тончайшую 0,001 мм прослойку воздуха, поэтому необходимо плотное прилегание головки аппарата к телу массируемого, для чего применяют вазелиновое, ланолиновое или лечебные масла. Рабочая частота аппаратов - от 880 до 2950 кГц, площадь головки - 1,5 см 2 , интенсивность ультразвукового излучения - 0,05-3 Вт/см 2 . Продолжительность воздействия на одну область - 2-5 мин.

расстояния выброса струи воды от поверхности тела массируемого не менее 15 см. Массажные манипуляции выполняются круговыми движениями по часовой стрелке от периферии к центру.

Обычно пользуются лабильной методикой воздействия: ультразвуковой головкой медленно производят продольные и круговые движения.

Механизм воздействия ультразвуковых колебаний на ткани организма сложный, в нем различают механическое, тепловое и химическое воздействия. Механическое воздействие связано с непосредственным влиянием колебаний, вызывающих поочередное сгущение и разрежение частиц ткани, то есть с микромассажем; тепловое - прямо пропорционально величине энергии колебаний, поглощенной в той или иной ткани; химическое - связано с изменением (под действием колебаний) интенсивности окислительных процессов.

Баромассаж. Проводится с помощью аппарата В. А. Кравченко (рис. 134). Нагнетание воздуха в камеру и отсасывание воздуха из нее производится воздушным насосом. Минимальное давление, достигаемое в камере, - 500 мм рт. ст., максимальное - 850 мм рт. ст., температура - не более 40 °С. Дозировка осуществляется по манометру аппарата.

Рис. 133. Ультразвуковой массаж области спины

Баромассаж проводится путем 3-разового чередования декомпрессии до 1000 или 3000 м в зависимости от мощности насоса и компрессии - до 500-600 м. Длительность массажа в первом случае - 20-25 мин, во втором - 6-7 мин.

Декомпрессия вызывает усиленный приток крови к массируемой области за счет расширения артериол и капилляров, повышения на 1,5-3 °С температуры кожи, увеличения количества поступающего к тканям кислорода и дыхательной активности клеток в зоне декомпрессии, улучшения обменных процессов.