Ли вирусной инфекции. Бактериальная инфекция: симптомы, причины развития и методы диагностики. Вирусы избирательны в выборе клеток

08.04.2019

Появлению большинства заболеваний способствуют попадание в организм разных вирусов и бактерий. Так как данные две причины по симптоматике очень похожи, то важно все же верно определить, что именно способствовало инфицированию организма.

Это важно, так как лечение вирусных и бактериальных болезней совершенно разное. От бактерий можно избавиться благодаря приему и соблюдению всех предписаний врача.

Бактерии представляют собой микроорганизмы, которые выглядят как клетка.

То есть, в их состав входит плохо выраженное ядро, в котором есть органеллы, покрытые оболочкой. Если на бактерию капнуть специальным раствором, то можно ее увидеть при помощи светового микроскопа.

В окружающей среде бактерий громадное количество, но лишь некоторые опасны для здоровья. Много бактерий также живет и в , при этом, не доставляя ему неудобств. А некоторые виды, при попадании в организм провоцируют развитие серьезных заболеваний.

Симптомы болезней могут быть разными, так как все зависит от структуры бактерии. Это говорит о том, что живые микробы выбрасывают различные токсические вещества, что попадаю в кровь приводят к отравлению всего организма. Следствием данного действия выступает нарушение работы иммунной системы.

У детей чаще всего встречаются условно - патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм через органы дыхания. Также стоит отдельно обозначить , попавшие в промежуточное положение. У них наблюдается клеточное строение, а поэтому, попадая в организм человека, они разрушают клетки изнутри.

Как проявляется бактериальная инфекция

Появление бактерий в организме вызывают рвоту и тошноту.

Появление и течение заболевания делится на несколько стадий, у которых есть свои симптомы:

Инкубационный период. В данном случае, бактерии быстро размножаются и остаются в организме человека на некоторое время. В этот период симптомы не дают о себе знать. Зачастую данный период времени может составлять всего несколько часов, а может и 3 недели.
Продромальный период. На такой стадии наблюдаются общие симптомы болезни, которые проявляются как слабость, нежелание принимать пищу.
Разгар болезни. Когда наблюдается обострение болезни, ярко выражена симптоматика. В данном случае необходимо начинать лечение, после которого человек пойдет на поправку. Так как бактерии бывают различные, то и проявления заболеваний тоже разные. Местом нахождения бактерий может выступать весь организм или отдельный орган. Если же микроб попадает в организм человека, то он не сразу может проявить болезнь. Процесс заболевания обычно не выражен.

В течении длительного периода человек может и не подозревать о том, что он заражен. При этом бактерии будут находиться в состоянии покоя не чем не давая о себе знать. Стать причиной их резкой активации в организме может влияние различных факторов, как переохлаждение, стресс, попадание иных бактерий в организм.

В раннем возрасте появление бактерий в организме сопровождается:

Высокой температурой, которая граничит с отметкой в 39 градусов
, появляется рвота
сильное отравление организма
сильно болит голова
на миндалинах появляется налет
тело высыпает

Зачастую бактериальные инфекции наносят вред женскому организму, та как способствуют развитию патологий мочеполовой системы. У женского пола бывают такие заболевания:

трихомониаз
дрожжевая инфекция
гарднереллез

Когда наблюдается изменение влагалищной микрофлоры, то происходит появление вагинита. Следствием данного заболевания выступает прием сильных лекарственных препаратов, использование процедуры спринцевания, заражение болезнью при половом акте. Бактериальные инфекции у женского пола проявляются следующим образом:

Наблюдаются выделения
Появляется зуд,
Больно ходить в туалет
Неприятные ощущения во время полового акта
Если у женщины развивается трихомониаз, то наблюдаются выделения, которые имеют желто-зеленый либо серый цвет.

Способы выявления заболевания

Анализ крови поможет выявить бактерий в организме человека.

Самым верным вариантом выявления инфекций в детском возрасте выступает сдача бактериологического анализа.

Чтобы провести исследование у ребенка берут материал, в котором должны быть такие бактерии. Когда есть вероятность поражения дыхательных путей, то необходимо сдать мокроту.

Взятый материал должен находится в определенной среде, после чего его будут исследовать. При помощи указанного исследования становится возможным определить, есть ли в организме бактерии, и каким образом организм можно излечить.

Зараженному человеку необходимо общий , так как это самый продуктивный способ определения заболевания. При наличии инфекции в организме человека будет меняться структура крови, увеличится уровень лейкоцитов, так как произойдет увеличение численности нейтрофилов.

Зачастую, когда человек инфицирован у него увеличивается количество палочкоядерных нейтрофилов, при этом может происходить увеличение метамиелоцитов и миелоцитов. Это становится следствием уменьшения численности белых кровяных телец, при этом СОЭ очень высокая.

Лечение

Тетрациклин — средство для лечения бактериальной инфекции.

Когда происходит процесс выявления заболевания у детей, лечение необходимо начинать при помощи антибактериальных препаратов.

Они помогут замедлить развитие болезни, а в последующем полностью излечить. Когда в организм попали такие бактерии, необходимо лечиться по направлению врача. Любое самолечение может только ухудшить состояние.

Вылечить такое заболевание достаточно трудно, поскольку множество микроорганизмов будут противодействовать лечению. Бактерии хорошо адаптируются к среде обитания, а поэтому нужно постоянно создавать новые лекарственные препараты для излечения. Мутация их приводит к тому, что антибиотики не оказывают необходимого эффекта.

Также появление одного заболевания может быть спровоцировано не одним видом бактерий, а несколькими, что усложняет процедуру лечения. Зачастую, чтобы излечиться от такого вида заболевания, необходимо использовать комплекс мероприятий:

Ликвидировать причину появления болезни можно, используя бактерицидные, а также бактериостатические антибактериальные лекарства.
Вывести из организма все вредные вещества, что накопились за время болезни. Также необходимо излечить органы, которые приняли на себя удар.
Осуществление мероприятий по лечению, что поможет улучшить состояние больного.
Когда поражены органы дыхания, то необходимо принимать препараты от кашля, а в случае болезней по гинекологической сфере необходимы антибиотики местного действия.

Если в организме поселился такой вид бактерий, то необходимо принимать антибиотики, которые могут быть и в

Все люди, и особенно родители маленьких детей, просто обязаны знать симптомы вирусной и бактериальной инфекции, ведь каждый случай заражения организма подразумевает определенный метод лечения. И то, что эффективно в одном случае, может серьезно навредить в другом. Например, бактерии умирают под воздействием антибиотиков, в то время как победить вирусную инфекцию можно только противовирусными препаратами. Для начала попробуем разобраться, чем, собственно, отличаются вирусы от бактерий, и только после этого поймем, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной.

Что собой представляют вирусы и бактерии

Бактерии

Еще со школьной скамьи все мы прекрасно знаем, что бактерии — это одноклеточные организмы с простейшим строением, которых легко можно разглядеть в микроскоп. В организме человека живут сотни различных бактерий, многие из них даже вполне дружелюбны, например, помогают переварить пищу. Но тем не менее бактерии способны серьезно досадить человеческому организму, особенно, если иммунная система значительно ослабла. Бактериальная инфекция, симптомы которой легко отличить от вирусной, делится на несколько видов:

С круглой формой — те самые стафилококки.
С протянутой формой — палочковидные.
Другие формы — встречаются реже, но не менее опасны.

Вирусы

Вирусы значительно меньше по сравнению с бактериями, но и те и другие могут сильно навредить здоровью человека. Вот только действие этих инфекций будет несколько отличаться друг от друга. Так как узнать, вирусная или бактериальная инфекция штурмует на этот раз?

В чем разница?

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? На первый взгляд, эти два вида очень похожи и различить их между собой достаточно сложно. До сих пор многие люди путают ОРВИ, который вызван вирусами, с ОРЗ, где участвует бактериальная флора. В первую очередь, разобраться в диагнозе необходимо лечащему врачу, для того чтобы назначить правильное лечение. Некоторые врачи умудряются прописывать антибиотики всем подряд, не разобравшись толком, что именно поражает организм, тем самым губят и так слабую иммунную систему. Если вы пытаетесь самостоятельно понять, как отличить бактериальную инфекцию от вирусной, можно сдать общий анализ крови, но первое, на что следует обратить внимание, — симптомы, сопровождающие болезнь.

Симптомы инфекций

Основные признаки вирусной инфекции:

Неожиданность — именно так начинается болезнь. Ни с того, ни с сего вас буквально сбивает с ног. Еще вчера вы были абсолютно здоровы, а сегодня не можете встать с постели. Нет сил даже на самые обычные дела.
Ломота во всем теле — кажется, болят все кости сразу, причем такое состояние сопровождается повышенной температурой тела.
Поражение ЛОР-органов — заложен нос, болит горло (першит, усложненное глотание).
Бесконечные сопли — обычно это прозрачные обильные выделения из носа, не сопровождающиеся чиханьем, присутствует неприятная боль.
Жидкий стул, рвота, кожная сыпь — в основном наблюдаются у детей.

Бактериальная инфекция, симптомы имеет следующие:

Гнойные или зеленоватые выделения из носа.
Повышенная температура тела, около 38-40 градусов, которая может продержаться неделю и сопровождается ознобом и потоотделением.
Наблюдается усталость, апатия, отсутствие аппетита.
Могут присутствовать сильные головные боли, обостряется мигрень.
Так как поражается какой-то один из органов, то именно он и является сосредоточием всех болей и неприятных ощущений, например, при ангине болит горло, при сальмонелле — болит желудок, человека рвет, нарушается стул.

Диагностика: как отличить вирусную инфекцию от бактериальной по анализу крови

Для того чтобы понять, какая именно инфекция поразила вас на этот раз, не обязательно быть медиком, достаточно внимательно изучить ответы общего анализа крови, на который направляют больных практически все врачи. Дело в том, что в зависимости от природы инфекции в составе крови происходят соответствующие изменения и определить, что именно на этот раз является провокатором, поможет клинический анализ крови. Вирусная или бактериальная инфекция проявляют себя по-разному. Достаточно научиться правильно расшифровывать показатели, и можно смело приступать к дальнейшему лечению.

Если инфекция вирусная: расшифровка анализа

Вообще, все расшифровки и, естественно, дальнейшее лечение должен проводить лечащий врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, но и тем не менее быть излишне бдительным тоже не помешает. Любой человек должен минимально разбираться в природе своего недуга, понимать, что бывает бактериальная и вирусная инфекция, в чем разница. Хотя бы для того, чтобы контролировать действенность терапии, ведь все-таки врачи тоже люди и порой могут ошибаться. Итак, как выглядит ответ анализа крови больного, страдающего от вирусной инфекции:

Лейкоциты — практически всегда ниже нормы или в норме. Увеличение лейкоцитов при вирусном заражении крайне маловероятно.
Лимфоциты — обычно выше нормы, впрочем, так же, как и моноциты.
Нейтрофилы — наблюдается значительное уменьшение ниже нормы.
СОЭ — тут могут быть неоднозначные показатели: норма или небольшое уменьшение.

Даже если все показатели анализа прямо указывают на вирусную природу болезни, не стоит спешить с выводами, следует принять во внимание и проявляющую симптоматику заболевания. При вирусной этиологии инкубационный период длится в среднем до пяти дней.

Показатели анализа при бактериальной инфекции

При заражении бактериальной инфекцией показатели могут слегка отличаться, но в целом картина остается неизменной и имеет следующие специфические особенности:

Лейкоциты — бывают в норме, но чаще всего повышены.
Нейтрофилы — норма или повышены.
Лимфоциты — понижены.
СОЭ — повышено.
А также отмечается наличие метамиелоцитов и миелоцитов.

Инкубационный период бактериальной инфекции несколько продолжительнее вирусной, около двух недель. В любом случае, даже при абсолютных показателях, когда явно указывает клинический анализ крови вирусная или бактериальная инфекция поражает организм, не следует слепо полагаться на результаты. Иногда бактериальная инфекция активизируется после вирусного заражения. Поэтому прерогативу выяснять истинную этиологию лучше предоставить врачу.

Как лечить болезни различной этиологии

Теперь, когда мы выяснили, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, самое время обсудить методы лечения в конкретном случае. Следует помнить, что вирусы мучают человека в среднем 2-4 дня, потом с каждым днем больному становится легче, бактериальная инфекция способна задержаться на 15-20 дней и при этом не сдавать свои позиции. Вирусное заражение сопровождается общим недомоганием и резким повышением температуры, в то время как бактериальное действует локально, например, только горло. Поэтому в любом случае не стоит пренебрегать постельным режимом. Лечение любых инфекций подразумевает, в первую очередь, покой и расслабление. Помимо этого, во время проявления первых признаков необходимо принять следующие меры:

обильное питье — помогает вывести из организма токсины и продукты распада, которые обязательно будут при бактериальном заражении;
медикаментозные препараты — в зависимости от этиологии это могут быть противовирусные лекарства или антибиотики;
лекарства местного действия — это могут быть спреи для носа, горла, сироп от кашля и т. д.;
ингаляции — могут быть вполне действенны, только запрещено делать их, если у больного повышенная температура или гнойные выделения из носа;
народные лекарства — использовать такой метод терапии во время бактериальной и вирусной терапии не противопоказано, но желательно прежде согласовать с лечащим врачом.

Когда дети заражены вирусными инфекциями

К сожалению, дети болеют гораздо чаще, чем взрослые. Это связано со слабым иммунитетом, незрелым организмом, плюс ко всему в садиках и школах легко передают друг другу инфекцию воздушно-капельным путем.

Многие родители при малейшем подозрении на ОРВИ у малыша применяют проверенный метод лечения, который вроде бы помог в прошлый раз, и тем самым больше вредят маленькому организму, нежели помогают.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной, о методах лечения мы уже говорили выше. Но как влияют вирусы на нежный детский организм?

Вирусная инфекция у детей: симптомы и лечение

В зависимости от конкретного возбудителя симптоматика может слегка варьироваться, но картина в целом однотипна:

резкое повышение температуры до 38-40 градуса;
ухудшение аппетита;
заложенность и обильные выделения из носа;
кашель;
учащенное дыхание;
нарушение сна или, наоборот, постоянная сонливость;
судороги.

Сколько дней будет штурмовать вирус в конкретном случае, зависит от защитных сил и иммунитета организма. В среднем это длится от 4 дней до двух недель.

Обычно вирусные заболевания у детей лечатся в домашних условиях. В стационар направляют в том случае, если наблюдается тяжелое течение болезни, осложнения, а также малышей в возрасте до 1 года жизни. Но в любом случае, как бы привычны не были очередные сопельки ребенка, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Как вести себя родителям во время болезни ребенка

Теперь, когда мы выяснили, как проявляется вирусная инфекция у детей, симптомы и лечение мы также рассмотрели, не помешало бы повторить основные правила, которых следует придерживаться во время терапии:

Дети - непоседы и удержать их в постели - дело непростое, тем не менее,следует придерживаться постельного режима, хотя бы до нормализации температуры.
Кормить больного ребенка нужно легкой пищей, бульонами, овощами и фруктами. Не забывайте чаще поить чистой теплой водой.
Сбивать температуру нужно после 38 градусов. При высокой температуре в ход идут детские жаропонижающие лекарства.
Детские противовирусные препараты, такие как "Анаферон", "Интерферон", можно давать с первых дней недомогания.
Если кашель не прекращается несколько дней, самое время начать давать ребенку сладкие сиропы от кашля, которые разжижают и выводят мокроту.
Покраснение и боли в горле могут быть причиной высокой температуры. В этом случае на помощь придут полоскания и обработка различными отварами и растворами.

Список вирусных заболеваний, которые чаще всего встречаются в нашей стране

Всеми нами знакомые с детства вирусы группы А, В, С, это те самые простуды и ОРВИ.

Краснуха — поражает дыхательные пути, шейные лимфатические узлы, глаза и кожу. Чаще встречается у детей.

Свинка — обычно ею болеют маленькие дети. При заражении наблюдается поражение дыхательных путей, слюнных желез. У мужчин впоследствии развивается бесплодие.

Корь — распространяется воздушно-капельным путем. Чаще подвержены дети.

Желтая лихорадка — переносчиками являются комары и мелкие насекомые.

Профилактика и оздоровление организма

Для того чтобы не ломать голову над тем, как определить, вирусная или бактериальная инфекция в конкретном случае не дает жить полной жизнью, достаточно просто не болеть. Или свести к минимуму риски заражения. А для этого, в первую очередь, нужен хороший иммунитет. Поэтому не забывайте пользоваться средствами личной гигиены, постоянно мойте руки с мылом, закаляйте организм, питайтесь правильно, не пренебрегайте прививками и пользуйтесь марлевыми повязками в общественных местах.

ВИРУС или БАКТЕРИЯ: как понять?

Итак, напомню, что есть общее название «ОРЗ» , описывающее все инфекционные заболевания дыхательные путей. В них есть частные случаи-вирусные (ОРВИ) и бактериальные.
Я уже говорила, что в большинстве (~95%) причина ОРЗ — вирусы, реже (~5%)-бактерии
Первый симптом ЛЮБОЙ инфекции-температура. При повышении температуры первостепенная задача врача-исключение бактериальной инфекции (а не снижение температуры, как это часть кажется родителям).
Диагноз ставится ВРАЧОМ на основании главным образом, ОСМОТРА. Другие тесты должны быть дополнительными (анализ крови и мочи, рентген, стрептатест, бактериальные посевы из очага и тд).
У респираторных вирусов «любимые» клетки- это клетки дыхательных путей: большинство ОРВИ протекают примерно одинаково. Самые частые симптомы ОРВИ- это: кашель, насморк, чихание, повышение температуры тела, осиплость голоса, боль в горле.
Точных признаков, позволяющих дифференцировать вирусную или бактериальную инфекцию нет, но есть некоторые косвенные признаки.

Что может говорить в пользу вируса?

в доме заболел кто-то еще
отмечаются симптомы, характерные для ОРВИ
после снижения температуры ребенок хорошо себя чувствует и активен (бегает, играет и тд)
температура довольно высокая (38С и выше), поднимается резко

Что должно насторожить и может говорить в пользу бактериальных инфекций?

никто кроме ребенка не заболел
выражена интоксикация (слабость, вялость, сонливость, отказ от еды и питья, светобоязнь)(грипп-исключение, при гриппе тоже будет очень выражена интоксикация)
есть какие-то симптомы, не характерные для ОРВИ (это оценивает врач при осмотре ребенка)
на фоне снижения температуры ребенок продолжает быть слабым
есть изменения в анализе крови, характерные для бактериальной инфекции
изменяется при в анализе крови есть не всегда, но в большинстве случаев. Их оценивает врач.

— Среди наиболее частых бактериальных инфекций у детей отмечаются: отит, лимфаденит, абсцессы, артриты, пневмония, у детей >3 лет — также синуситы (гайморит, с 5 лет – сфеноидит, с 7-8 лет — фронтит)

— Различия эти должен установить ВРАЧ при первом осмотре ребенка

— Врач устанавливает диагноз, который указывает на локализацию инфекционного процесса (только в 20% случаев очаг установить не удается).

1️ . Обычно следующие заболевания связаны с бактериями:

пиелонефрит
аденоидиты
инфекция кожи и мягких тканей
реже: менингит, остеомиелит, артрит и пр

2️ . Наиболее часто вирусы являются причиной:

бронхит и бронхиолит
ринит и назофарингит
ложный круп
гастроэнтерит

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: И ВИРУСАМИ, и БАКТЕРИЯМИ могут быть вызваны:

фарингит, тонзиллит, пневмония, отит, синусит, стоматит, лифаденит и другие болезни
Есть более 200 вирусов. Для врача или родителя не имеет значение какой именно вирус вызывает болезнь. Лечение существует только для вируса гриппа, вируса герпеса. Для остальных вирусов тактика одинаковая и лекарств, уничтожающих вирус нет; поэтому нет смысл лечить «красное горло», насморк, «кашель» и тд. Мы можем облегчить симптомы болезни ребенку, но это не повлияет на саму причину (вирус).
Вероятность развития бактериальных инфекций снижает закаливание, другие общеукрепляющие процедуры, а также вакцинация, в 1 очередь, от пневмококка, гемофильной палочки, гриппа, менингококка, а также других вакцин, входящих в нац.календарь.
Если подтверждена бактериальная инфекция, то прием антибиотика НЕОБХОДИМ.

Берегите детей!

Кандидат наук и мама, педиатр и неонатолог, Левадная Анна Викторовна

Причиной инфекционных заболеваний являются вирусы, бактерии, грибы и простейшие. Течение болезней, вызванных вирусами и бактериями зачастую схожи. Однако различить причину заболевания - значит подобрать правильное лечение, которое поможет быстрее справиться с недомоганием и не навредит ребенку.

В чем отличие вируса от бактерии?

Вирусом называют соединение нуклеиновых кислот (РНК или ДНК) с белком или липидом, которое, попадая в клетку, приобретает свойства живого организма и начинает активно размножаться. Вне тела живого существа вирус не может воспроизводиться. По статистике до 90–95% всех заболеваний органов дыхания у детей составляют вирусная инфекция.

У детей чаще всего респираторные заболевания вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, коронавирус и респираторно-синтициальный вирус. В последние годы открываются новые вирусы, такие как метапневмовирус, человеческий бокавирус, некоторые виды коронавирусов.

Бактерии – это живые клетки, которые попадая в организм человека, приобретают патогенные свойства и вызывают заболевания. Частыми возбудителями у детей являются условно-патогенные микроорганизмы, которые локализуются в дыхательных путях. Это пневмококк, гемофильная палочка, золотистый стафилококк, моракселла, стрептококк, менингококк.

И вирусные, и бактериальные заболевания имеют в своем течении такие общие признаки, как воздушно-капельный или контактный путь передачи. С капельками слюны и слизи возбудители ОРВИ могут перемещаться на большие расстояния.

Клинические признаки вирусных заболеваний

Высокая лихорадка обычно длится до 3–4 дней.

Температура поднимается быстро и до высоких цифр (особенно при вирусе гриппа, аденовирусе).

Обычно бывает период продрома, когда появляются неспецифические симптомы заболевания в виде слабости, общего недомогания.

Вирусные респираторные заболевания проявляются в форме фарингита, ринита, вирусного тонзиллита, ларингита, бронхита и трахеита.

Цвет выделяемой слизи светлый, будь то слизистые выделения при насморке или мокрота.

Вирусные заболевания в большинстве своем возникают в период с октября по апрель с максимальной заболеваемостью в феврале.

При снижении местных защитных свойств вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией.

Клинические признаки бактериальной инфекции

Фебрильная лихорадка (температура тела выше 38 С°) длится более 3 дней.

Бактериальный тонзиллит с налетом на миндалинах.

Воспаление среднего уха с болью и гнойным отделяемым.

Гнойный конъюнктивит.

Воспаление лимфатического узла с гнойным расплавлением и флюктуацией.

Ринит и заложенность носа более 2 недель.

Наличие одышки без бронхиальной обструкции.

Аускультативно наличие влажных асимметричных хрипов в груди, втяжение межреберных промежутков при вдохе.

Тяжелое состояние, сильный токсикоз.

Слизь и мокрота имеют зеленый или желто-зеленый цвет из-за наличия гноя.

Бактериальные ОРВИ имеют весеннюю сезонность (стрептококковая и пневмококковая инфекция). Микоплазменная инфекция встречается чаще в начале осени.

Все вышеперечисленные признаки нельзя воспринимать как аксиому. И вирусные и бактериальные инфекции могут протекать несколько иначе. Ни один врач не сможет стопроцентно определить на глаз этиологию заболевания. Для этого на помощь клиницисту приходит общий анализ крови.

Особенность лабораторных анализов

Для определения причины заболевания обычно достаточно клинического анализа крови, а точнее, той его части, которая содержит данные о белых клетках крови.

Суть данного анализа состоит в том, что из периферической крови с помощью геманализатора или врачом-лаборантом выделяются популяции лейкоцитов и определяется их процентное соотношение. Изменение общего количества белых клеток крови или их соотношения говорит о неполадках в организме ребенка и может указать на причину болезни – вирус или бактерия. Белые клетки крови, лейкоциты, осуществляют в организме функцию защиты от внедрения чужеродных организмов. При вирусной или бактериальной атаке количество их резко возрастает, что указывает на воспалительный процесс в организме.

При исследовании крови детей важно помнить о возрастных отличиях. Чтобы понять суть изменения лейкоцитарной формулы, немного остановимся на процессе кроветворения у детей. Для наглядности мы будем приводить примеры анализов. Здесь и далее референтные значения будут приводиться в соответствии с нормами независимой лаборатории ИНВИТРО.

Кровь новорожденного ребенка во многом отличается от крови старших детей. Функционально некоторые элементы крови являются еще незрелыми, поэтому для успешного выполнения своей функции их количество увеличено.

У новорожденно ребенка преобладают нейтрофилы, общее количество лейкоцитов увеличено. К примеру, до года в крови младенца содержится 6,0–17,5*10 9 клеток /л, а ребенок в возрасте 6 лет - 10 лет имеет 4,50–13,5*10 9 клеток /л. Значимым является пятый день жизни ребенка, когда относительное количество нейтрофилов и лимфоцитов становится примерно равным по 45%. Совершается первый лейкоцитарный перекрест .

Далее, до достижения ребенком возраста 5 лет в его крови преобладают лимфоциты (до 65%), а нейтрофилы составляют лишь порядка 25%. После 5 лет совершается второй перекрест лейкоцитарной формулы ребенка, и лимфоциты с нейтрофилами на некоторое время вновь равны. После 6 лет процент нейтрофилов растет и, по достижению ребенком 12 лет, его лейкоцитарная формула не отличается от гемограммы взрослого.

Гранулоциты

Особое значение имеют гранулоциты. Эта группа клеток имеет в составе своей цитоплазмы особые липосомы, которые при окрашивании имеют вид гранул. В эту группу входят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Функции лейкоцитов отличаются друг от друга. Поэтому по признаку отклонения определенного вида лейкоцитов в большую или меньшую сторону врач судит о характере заболевания.

Нейтрофилы
Основная их задача - защита организма от бактериальной инфекции. С помощью особых рецепторов, находящихся на поверхности их клеток они способны распознавать бактерии, а затем захватывать их и переваривать. Большую часть жизни клетки находятся в костном мозге. В крови они функционируют около 10 часов, после чего возвращаются в ткани. Около половины нейтрофилов занимают пристеночный пул на стенках кровеносных сосудов. При попадании в кровь микроорганизма новые нейтрофилы выходят в просвет сосуда и атакуют чужака. Поэтому при инфекции количество нейтрофилов может повышаться в несколько раз за считаные часы.
В зависимости от сегментации ядра нейтрофилы делят на молодые формы (юные и палочкоядерные) и зрелые (сегментноядерные) . Зрелые нейтрофилы являются наиболее активными в борьбе с микроорганизмами. По мере их истощения в схватку вступают палочкоядерные, а затем и юные нейтрофилы. Поэтому увеличение в крови молодых форм нейтрофилов говорит об активном бактериальном процессе. Такое состояние называют сдвигом формулы влево, то есть в сторону молодых лейкоцитов.
Так, у детей в возрасте 1 день – 15 дней нормальным количеством общего числа нейтрофилов является 31,0–56,0%, дети 2 года – 5 лет имеют 33,0–61,0% нейтрофилов, 5 лет – 7 лет - 39,0–64,0%, 7 лет – 9 лет - 42,0–66,0%, 9 лет – 11 лет - 44,0–66,0%, 11 лет– 5 лет - 46,0–66,0%.
Превышение этих чисел говорит о бактериальном заболевании. Доля палочкоядерных нейтрофилов не должна превышать 9,1% для новорожденных детей и 5–6% для остальных возрастных категорий. Доля сегментоядерных клеток равна 52% при рождении, не более 30% до 4 лет, 39% до 6 лет, 51% после 10 лет. Увеличение доли сегментов также говорит о размножении в организме бактерий.
Некоторая бактериальная инфекция способна приводить к снижению числа нейтрофилов. Это брюшной тиф, туберкулез, бруцеллез.
Несмотря на то, что нейтрофилы являются маркером бактериальной инфекции, их количество уменьшается при таких вирусных заболеваниях как грипп, краснуха, ветряная оспа и корь.
Эозинофилы
Данный признак не является специфическим для бактериальной или вирусной инфекции, поэтому в диагностике респираторных инфекций важного клинического значения не имеет.
Базофилы
Базофилы имеют ядро и разные по форме и величине цитоплазматические гранулы. Их назначение - участие в различных типах гиперчувствительности (аллергии). В периферической крови они находятся около двух суток. Нормы эозинофилов не меняются с момента рождения, до глубокой старости и равны менее 1,0%. Повышение уровня эозинофилов случается при гриппе, туберкулезе, ветряной оспе. Это критерий так же как и эозинофилы не является специфическим.

Агранулоциты

Лимфоциты
Клетки небольшие по размеру, содержащие круглое ядро и не имеющие в цитоплазме гранул. Длительность их жизни зависит от выполняемой функции. Одни могут существовать пару дней, другие - несколько лет. В задачи лимфоцитов входит формирование гуморального иммунитета. Эти клетки способны с помощью своих рецепторов распознавать антигены на чужеродных агентах и синтезировать к ним антитела. Этот иммунитет имеет решающее значения при вирусных заболеваниях. Некоторые из лимфоцитов являются клетками памяти и хранят информацию о встреченных антигенах.
Также они способны продуцировать цитокины - белки, необходимые для регуляции иммунитета. Повышение в крови лимфоцитов (лимфоцитоз) говорит чаще всего о вирусной нагрузке. Так, при норме лимфоцитов у ребенка до 5 лет 60–70%, превышение данного порога случается при вирусной инфекции. После 5 лет о заболевании говорят цифры, превышающие 45% (помним о лейкоцитарном перекресте).
Моноциты
Эти клетки по своим функциям похожи на нейтрофилы, они предназначены для борьбы с микробами, грибами, простейшими. На вид они крупные, имеют одно бобовидное ядро. В крови моноцит проводит около суток, после чего поступает в ткани для превращения в макрофаг. Способность к фагоцитозу обеспечивает способность уничтожать бактерии, лейкоциты, мертвые клетки. В результате деятельности моноцитов место воспаления очищается и быстрее регенерирует.
О бактериальной инфекции говорит моноцитоз более 15% у детей до 15 дней жизни, более 10% у детей до 2 лет, более 9% у детей до 15 лет.

Противовирусное лечение

Часто к врачу обращаются с просьбой назначить противовирусное средство. Но истинно противовирусных препаратов существует не так много. И не все они предназначены для борьбы с ОРВИ.

Существует следующий список противовирусных лекарств с доказанной эффективностью:

Против вируса герпеса: Ацикловир, Валацикловир.
Препараты назначаются при герпесе губ, носа, генитальном герпесе, а также при тяжелом течении ветряной оспы.
Против цитомегаловируса: Ганцикловир, Фоскарнет, Валганцикловир.
Препараты обладают токсичностью и множеством побочных реакций, поэтому назначаются только по крайне строгим показаниям.
Гепатиты В и С.
Применяют препараты интерферона совместно с рибавирином при гепатите С, ламивудином при гепатите В. Эффективность лекарств доказана клинически. Так как без их применения болезнь быстро поражает печень и приводит к летальному исходу.
ВИЧ. Антиретровирусные препараты.
Вирус гриппа. Доказанную клиническую эффективность имеют две группы лекарств.
Ремантадин, Амантадин (Блокируют М-каналы оболочки вируса).
Ингибиторы нейраминидазы.
Тамифлю (Озельтамивир) снижает размножение вируса гриппа, уменьшает репликацию и выведение из тела человека.
Реленза (Занамивир) имеет аналогичное действие. Применяется в виде ингаляций.
Оба лекарства применяют при гриппе с тяжелым течением.
Респираторно-синцитиальный вирус.
Препарат Синагис (Паливизумаб) является моноклональным антителом и применяется у детей с тяжелым бронхиолитом и хронической патологией легких, дисплазией легочной ткани.

Препараты широко рекламируемые, но без доказанной эффективности:

Виферон, Кипферон - препараты, имеющие в составе интерферон-альфа, который, по мнению производителей, должен стимулировать выработку собственного интерферона для борьбы с инфекцией. Высказываются мнения, что при создании такой ректальной свечи интерферон, как белок, должен денатурировать. Поэтому действие его объясняется как плацебо.
Арбидол - известен только в пределах России. Клинические испытания не проводились, доказательств его эффективности не существует.
Амиксин - уже доказано его токсическое действие на печень и сетчатку глаз.
Гомеопатия в виде таких препаратов как Анаферон, Афлубин, Оциллококцинум клинических исследований не проходила и эффективность ее не доказана.
В эту же группу можно включить так называемые иммуномодуляторы с противовирусным действием . Они известны под названиями Ликопид, Циклоферон, Гроприносин . Ни эффективность, ни безопасность данных средств не доказана.

Антибактериальные препараты

Все антибактериальные препараты предназначены для лечения бактериальных инфекций. Существует два механизма действия:

бактерицидный , когда лекарство уничтожает бактериальную клетки, разрушая ее стенку либо изменяя метаболизм;

бактериостатический , при котором микробы прекращают размножаться.

В педиатрии для лечения бактериальной инфекции дыхательных путей используют следующие группы антибиотиков:

лабораторных анализов

Пенициллины
Обладают бактерицидным действием, применяются в лечении ангины, отита, пневмонии, бронхита. Популярными являются Амоксициллин, Амоксиклав, Амоксикар, Аугментин.
Цефалоспорины
Бета-лактамные препараты, которые назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей, мочеполовой инфекции, пиодермиях. Препараты 2 ряда при неэффективности пенициллинов. Перорально используют 2-е поколение цефалоспоринов: Цефуроксим, Зиннат. 3-е поколение инъекционно: Цефтриаксон, Цефотаким; перорально для детей Цедекс в форме суспензии.
Макролиды
Макропен, Сумамед(Азитромицин), Клацид, Рулид традиционно применяются для лечения респираторных инфекций, вызванных микоплазмой, хламидиями. А также в случае аллергии на бета-лактамные антибиотики.
Кабапенемы
Используют для лечения тяжелых пневмоний в сочетании с препаратами, действующими на Гр - флору. Применяют Карбапенем, Меропенем.
Аминогликозиды
Из-за отогенного и нефрогенного патологического действия применяются только по строгим показаниям.

Бактериофаги

Представляют собой вирусы, способные уничтожать бактерии. Из-за ограниченного применения перед использованием необходимо взять анализ мокроты или мазок на бактериологический и бактериоскопический анализ.

Существуют бактериофаги клебсиелл пневмонии, протейный, синегнойный, стафилококковый, стрептококковый, а также Пиополифаг и Секстафаг, обладающие действием в отношении сразу нескольких бактериальных возбудителей.