Какие болезни лечат минеральные воды. Лечение желудка, печени и кишечника водой. «Мальтинская» – лечебно столовая

20.03.2019

При заболеваниях органов пищеварения очень важно во время лечения одного не навредить другому. Лекарственные препараты при язве желудка врач обязан назначить с учетом типа дискинезии желчевыводящих протоков и пузыря. А лечение холецистита следует согласовывать с кислотностью желудочного сока. Подбором нужных средств должен заниматься квалифицированный специалист.

Непросто осуществить выбор минеральной лечебной воды для конкретного клинического случая. Природа предоставила человеку возможность пользоваться ее натуральным лекарственным средством. Откуда берутся лечебные минеральные воды?

Происхождение минеральных вод

Необходимо хорошо различать лечебно-столовые и лечебные воды (это написано на этикетке). Столовые минеральные воды имеют приятный вкус, в них мало солей (до 5 г на литр), употребление производит слабый лечебный эффект. Можно без страха пить в жару, запивать еду или таблетки («Славяновская», «Смирновская», «Ижевская»).

Лечебные минеральные воды отличаются по своему солевому составу, наличию биоактивных веществ, кислотности, степени насыщенности или концентрации (до 15 г на литр) в воде. Их нужно применять строго по медицинским показаниям («Ессентуки-17», «Ессентуки-4», «Нарзан»).

Дождевая и талая вода, чтобы превратиться в целебную проходит в глубину до 1 км сквозь различные почвенные породы: кварциты, известняки, доломиты, сланцы, гранит, песчаник. Она насыщается полезными ионами, образует солевые соединения, нагревается, разбавляется поверхностными водами и, наконец, выходит на поверхность в виде источника.

Каждый питьевой источник имеет свою интересную историю. Чаще всего веками туда стремились люди, заметив излечение животных после водопоя в округе. Курортные зоны славятся своими природными богатствами. Санаторно-курортный этап лечения рекомендован всем лицам с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Противопоказанием служат: обострение процесса, подозрение на кровотечение или раковое перерождение .

Виды лечебных вод их действие на организм

Принято по химическому составу подразделять в зависимости от микроэлементов и кислотного остатка:

хлоридно-натриевые - стимулируют выработку желудочного и панкреатического сока, активизируют моторику желчевыводящих путей и кишечника, способны к послабляющему действию;
сульфатные воды - снижают желудочную секрецию, активизируют желчевыделение, обладают слабительными свойствами, очищают печень от токсических веществ, препятствуют образованию желчных камней;
гидрокарбонатные - являются «щелочными», снижают кислотность в желудке, вымывают слизь, повышают содержание в желчи холестерина и билирубина, снимают спазм.

По концентрации солей на литр раствора подразделяют воды на:

высокоминерализованные (10–15 и более г на л);
среднеминерализованные (5–10 г/л);
слабоминерализованные (до 5 г/л).

Бывают воды кислого, нейтрального состава или щелочного.

При выборе подходящей воды необходимо точно знать:

концентрацию солевого состава;
температуру воды и ее количество;
частоту употребления;
время питья по отношению к приему пищи.

Концентрированная и прохладная вода стимулирует желудочную секрецию. Показана при хронических гастритах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки с пониженной кислотностью желудочного сока, принимают за полчаса перед едой («Ессентуки-17», «Нарзан»).

Теплая и малоконцентрированная - уменьшает кислотность. Принимают за 40 минут до еды с нормальной кислотностью и за полтора часа - с повышенной. Показана при хроническом холецистите, панкреатите («Ессентуки-4», 20, «Старорусская»). За день нужно выпить три стакана, без газа, медленными глотками.

ВАЖНО! Для тех, кто не может попасть на курорт и покупает минеральную воду в магазине следует:

обратить внимание на сроки годности;
предпочесть воду в стеклянных бутылках, а не в пластиковой таре;
проверить на этикетке указание на номер скважины.

Не секрет, что часть «минеральной» воды изготавливается путем перемешивания химических веществ с обычной водой. Следует избегать подделки и обмана.

Минеральная вода, предназначенная для применения в лечебных целях. Согласно ГОСТ Р 54316-2011 лечебной считается вода с минерализацией более 10 г/л или с меньшей минерализацией при наличии в них биологически активных компонентов, массовая концентрация которых не менее приведенных ниже в таблице бальнеологических норм оказывающих воздействие на организм человека, установленное в бальнеологическом заключении.

Вне зависимости от степени минерализации к лечебным минеральным водам относят минеральные воды с содержанием биологически активных компонентов (см таблицу ниже).

Примерами лечебных являются следующие воды:

«Ессентуки № 17 », «Нагутская № 17 », Кавказские Минеральные Воды (группа XXVа по ГОСТ Р 54316-2011, хлоридно-гидрокарбонатные натриевые, борные минеральные воды). Минерализация - 10,0–14,0 г/л.

«Лысогорская », Ставропольский край (группа XIX по ГОСТ Р 54316-2011, хлоридно-сульфатные магниево-натриевые минеральные воды). Минерализация - 13,0–19,0 г/л.

«Нижний Кармадон », Северная Осетия (группа XXVIIIб, гидрокарбонатно-хлоридные, натриевые, борные минеральные воды). Содержит биологически активный компонент - бор, в пересчете на ортоборную кислоту - 80–200 г/л.

Продаваемая в России магниево-натриево-гидрокарбонатно-сульфатная минеральная вода из Словении «Донат Mg », имеющая общую минерализацию 13,0–13,3 г/л.

Вода венгерского происхождения «Хуняди Янош » с очень высокой минерализацией: 31-38 г/л.

Минеральные воды, не являющиеся лечебными

Минеральные воды с минерализацией менее 1 г/л относятся к столовым водам . Столовые воды могут быть рекомендованы для регулярного пития в течение длительного времени. Минеральные воды с минерализацией от 1 до 10 г/л или при наличии в них определенных биологически активных компонентов относятся к лечебно-столовым минеральным водам , употребление внутрь которых возможно как для утоления жажды, так и в лечебных целях.

Медицинское применение минеральных вод

Минеральные воды показаны при:

гастроэзофагеальной рефлюксной болезни , эзофагите
хронических гастритах с нормальной, пониженной и повышенной кислотностью
язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки

(вне стадии обострения), а также при других заболеваниях (см. Перечень медицинских показаний для применения минеральных вод ). Для каждого типа минеральных вод ГОСТ Р 54316-2011 устанавливает список медицинских показаний, который является выдержкой из упомянутого

Перечня.

Известно, что минеральная вода, выпитая до еды, эффективнее той же воды, выпитой после еды. Это объясняется тем, что в пустом желудке и кишечнике она омывает слизистую оболочку, очищает её от воспалительных элементов, действует на рецепторы и эндокринные клетки , быстрее и лучше всасывается. Вода, принятая во время еды, смешивается с пищей и действует на слизистую оболочку в меньшей степени. Употребление минеральной воды через час после еды, когда пища в основном эвакуировалась из желудка, то есть в рефрактерный период, также оказывает значительно меньший эффект по сравнению с приемом воды натощак. Таким образом, степень воздействия минеральной воды можно уменьшить путем применения её после еды, что используют опытные врачи-курортологи у больных, которые плохо переносят приём воды натощак. Таким пациентам назначают минеральную воду примерно через час после еды на высоте боли и диспепсических явлений.

Больным в фазе затухающего обострения заболевания питьевое лечение можно назначать по следующей методике: 100 мл за 20–30 минут до еды, затем по 50–100 мл каждые 30–40 минут в промежутках между приёмами пищи. Таким образом, достигается постоянное снижение кислотности желудочного сока при 5–6 разовом питании.

При подборе минеральной воды необходимо помнить следующее правило: чем активнее воспалительный процесс в любом органе желудочно-кишечного тракта , тем меньше должна быть доза и минерализация воды. У части больных на 11–15-й день лечения развивается так называемая бальнеологическая реакция, то есть усиление боли и диспепсических явлений. Уменьшение дозы минеральной воды или отмена ее на 1–2 дня способствуют нормализации состояния больных.

Нередко в конце курса питьевого лечения наблюдается несоответствие между явным клиническим улучшением и повысившейся по сравнению с исходным уровнем кислотностью желудочного сока. Это объясняется усиленным выделением гастрина , который, с одной стороны, стимулирует главные железы желудка , с другой – улучшает трофику слизистой оболочки желудка (Барановский А.Ю. и др.).

Перед бутылочным разливом, в целях сохранения химического состава и лечебных свойств, минеральная вода обычно газируется углекислотой. Однако перед применением в лечебных целях из бутилированной воды чаще всего требуется выпустить газ (не применяя чрезмерное нагревание, при котором может изменяться химический состав воды).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы применения лечебных минеральных вод

Внутреннее применение минеральных вод / В кн. Диетология: Руководство / Под ред. А.Ю. Барановского / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, Л.Ю. Назаренко и др. – СПб.: Изд. Питер, 2008 .

Пономаренко Г.Н., Федяева С.И. Современные методы исследования лечебных эффектов питьевых минеральных вод у пациентов с заболеваниями верхних отделов ЖКТ и гепато-билиарно-панкреатической системы // Медична гідрологія та реабілітація. 2006. Том 4. №3. С. 73 .

(популярная статья для пациентов)

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Минеральные воды (статьи) », содержащий публикации, затрагивающие вопросы применения минеральных вод.

Нашу планету можно назвать водной или гидропланетой. Общий баланс воды в земной коре складывается из вод Мирового океана, ледников, озер и рек, вод атмосферы и литосферы (подземной гидросферы). Все это составляет около 1,8 млрд. км 3 воды.

Жизнь человечества без питьевой воды невозможна. Однако соленые и минерализованные воды разных составов также играют важную роль в обеспечении здоровья людей.

Понятие о минеральных водах и критерии их оценки
К минеральным водам относятся подземные (иногда поверхностные) воды, характеризующиеся повышенным содержанием биологически активных компонентов и обладающие специфическими физико-химическими свойствами (химический состав, температура, радиоактивность и т.д.), благодаря которым они оказывают на организм человека лечебное действие.

Минеральные воды в широком понимании слова – это подземные и поверхностные природные воды с общей минерализацией свыше 1 г/л, которые используются в лечебных и промышленных целях. В узком смысле слова к минеральным относят воды с общей концентрацией солей свыше 1-2 г/л.

Минеральные воды не стоит путать с минерализованными, так как все воды в природе в той или иной мере минерализованы, начиная от снеговых и заканчивая рассолами.

Лечебными называются такие минеральные воды, которые вследствие своих физических и химических особенностей оказывают благотворное целебное воздействие на человеческий организм. Лечебные свойства природных вод бывают обусловлены присутствием в них в небольшом количестве компонентов, которые оказывают на организм человека терапевтическое активное «специфическое» влияние и способствует исцелению от недугов. Эти вещества получили название физиологически активных или специфических (I,Br и др.). В некоторых случаях лечебное воздействие на организм человека оказывают заключенные в воде органические вещества (вода «Нафтуся»).

К промышленно-ценным минеральным водам относятся такие воды, из которых могут быть извлечены компоненты, полезные в народном хозяйстве (поваренная соль, бром, йод, бор и др.).
- Критерии оценки минеральных вод
  Для отнесения природных вод к разряду минеральных учеными бальнеологами и гидрогеологами разработаны специальные критерии:
  - Общее содержание растворенных в воде веществ – общая минерализация вод.
  - Ионный состав минеральных вод.
  - Газовый состав и газонасыщенность вод.
  - Содержание в водах фармакологических (терапевтических) активных микроэлементов (минеральных и органических).
  - Радиоактивность вод.
  - Активная реакция вод, характеризуемая величиной рН.
  - Температура вод.

Признаки минеральных вод
- Внешние признаки минеральных вод:
  - Запах. Сероводородные воды различимы иногда на значительном расстоянии от места выхода.
  - Вкус. Соленые воды и рассолы.
  - Углекислые воды определяются по бурному выделению пузырьков спонтанного газа в источника.
  - Цвет. Железистые отложения, охро-красно-бурого цвета (признак железистых вод), кремнистые отложения – гейзериты (признак кремнистых вод), белые известковые отложения (углекислые, кальциевые воды), фтороносные гейзериты (фтористые гидротермы).
- Температура. В горячих водах больше растворено солей, но меньше газов, в холодных - наоборот. По температуре минеральные воды делятся на:
  - холодные (ниже 20°С),
  - теплые (20-35°С),
  - горячие (35-42°С),
  - очень горячие (выше 42°С).
- Химический и газовый состав. По составу воды и растворенных в ней газов минеральные воды делятся на:
  - содовые,
  - сульфатные,
  - хлоридные,
  - йодистые,
  - бромистые и др.
- По рН среды. Лечебные минеральные воды обычно имеют нейтральную или щелочную среду (рН-6,8-8,5).

Классификация минеральных вод
Большинство выдвинутых в разное время классификаций основано на особенностях химического или газового состава вод, причем за основу выделения классов обычно принимали либо преобладающие ионы, либо микроэлементы, либо газы и т.д. Основной недостаток этих классификаций – отсутствие принципа комплексности в оценке минеральных вод.
- Бальнеологические группы
  В настоящее время выделяют бальнеологические группы. Все природные (подземные) воды разделяются по составу, свойствам и лечебному значению на шесть основных бальнеологических групп:
  - Группа А.
    Воды без «специфических» компонентов и свойств. Их лечебное значение определяется только ионным составом и величиной минерализации при наличии в их газовой составляющей в основном азота и метана, которые содержаться в водах в растворенном состоянии при атмосферном давлении лишь в незначительных количествах.
  - Группа Б.
    Воды углекислые. Их лечебное значение определяется, прежде всего, наличием больших количеств растворенного углекислого газа, который в общем газовом составе этих вод занимает доминирующее положение (80-100%), а также ионным составом и величиной минерализации.
  - Группа В.
    Воды сероводородные (сульфидные). Эти воды выделены по наличию в их составе свободного сероводорода и гидросульфидного иона, которые и определяют лечебное действие минеральных вод, используемых преимущественно для ванн. Содержание общего сероводорода этих вод не должно быть ниже 10 мг/л.
  - Группа Г.
    Воды железистые (Fe + Fe), мышьяковистые (As) и с высоким содержанием Mn, Cu, Al и др. Их лечебное действие определяется, помимо ионного и газового состава и минерализации, присутствием одного или нескольких из перечисленных фармакологически активных компонентов. Для содержания в этих водах Mn, Cu, Al нормы не установлены. В повышенных концентрациях эти элементы содержатся обычно только в высоко железистых сульфатных водах зоны окисления рудных месторождений, а также в сильно сульфатных и хлоридносульфатных (фумарольных) термах вулканических областей.
  - Группа Д.
    Воды бромистые (Br), йодистые (I) и высоким содержанием органических веществ. Для отнесения вод к бромистым и йодистым (или йодо-бромистым) принято содержание брома 25 мг/л и йода 5 мг/л при минерализации не более 12-13 г/л. При более высокой минерализации нормы соответственно увеличиваются.
    
    Достаточно обоснованных норм для оценки высокого содержания органического вещества в лечебных минеральных водах пока не разработано. Известны два типа минеральных вод с высоким содержанием органического вещества – Нафтуся (Западная Украина) и Брамштедтские (ФРГ).
  - Группа Е.
    Воды радоновые (радиоактивные). К этой группе относятся все минеральные воды, содержащие более 50 эман/л радона.
  - Отдельно выделяется группа Ж - Кремнистые термы.
- Виды минеральных вод
  Для правильного применения минеральных вод, необходимо уметь их различать. На каждой бутылке с минеральной водой кроме названия источника указывается и ее вид. Вид минеральной воды и принадлежность к бальнеологической группе – это разные подходы к классификации минеральных вод.
  
  Всего выделяют 5 видов минеральных вод:
  - Гидрокарбонатные натриевые воды (щелочные).
  - Хлоридные воды.
  - Сульфатные воды.
  - Нитратные воды.
  - Воды сложного состава (комбинированные).
    - Гидрокарбонатные хлоридные натриевые (соляно-щелочные).
    - Гидрокарбонатные сульфатные.
    - Хлоридные сульфатные.
    - Гидрокарбонатные хлоридные сульфатные.
    - Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды.
  Кроме указанных в наименовании вида ионов каждый из этих пяти видов минеральных вод может содержать и другие компоненты. Например: железо, мышьяк, йод, бром, кремний, некоторые газы (углекислый, сероводород, радон, азот, метан). Эта информация также указывается на этикетке, например «иодистая» или «кремнистая» вода.
  - Классификация минеральных вод по уровню минерализации
    - Слабоминерализованные минеральные воды. Солей в воде от 1,5 до 5 граммов в литре.
    - Среднеминерализованные минеральные воды. Солей в воде от 5 до 30 граммов в литре.
    - Сильноминерализованные минеральные воды. Солей в воде более 30 граммов в литре.
  - Клиническая классификация минеральных вод
    - Столовые минеральные воды.
      Слабоминерализованные воды с уровнем минерализации до 1 г на литр - не лечебные, а столовые воды. Хотя эти воды и способны иногда нормализующее влиять на органы пищеварения. Главные их достоинства - чистота и безвредность для организма. Наличие слова "столовая" в названии означает, что такую воду можно использовать как питьевую без консультации врача. Эти воды можно пить без ограничения, а их природный состав и вкусовые качества делают процедуру питья не только приятной, но и полезной. Столовые минеральные воды могут использоваться в качестве питьевой воды, а также в качестве основы для приготовления пищи.
      
      Говоря о высоком уровне потребления минеральных вод в развитых странах, имеются в виду именно столовые воды.
    - Лечебно-столовые минеральные воды.
      Воды с минерализацией свыше 1-го и до 10 граммов в литре относятся к лечебно-столовым минеральным водам. Эти воды, наряду с отличными столовыми качествами, обладают и лечебным действием.
    - Лечебные минеральные воды.
      В случае, если минерализации воды превышает 10 г/л - это лечебная минеральная вода. Лечебные минеральные воды пьют не для утоления жажды, ими только лечатся. И только по назначению врача. Эффективное лечебное использование минеральных вод может быть только при соблюдении назначенной врачом методики их применения.
  - Классификация минеральных вод по их происхождению
    Различают естественные (природные) минеральные воды и искусственные минеральные воды.
    
    Искусственные минеральные воды, близкие по составу к естественным, готовят из химически чистых солей. Их применяют в так называемых “водолечебницах” для приготовления углекислых, сероводородных, азотных, радоновых, йодобромных хлоридных натриевых и др. ванн. К искусственным минеральным водам, используемым как столовые и утоляющие жажду, относится и содовая вода, представляющая собой пресную воду, насыщенную углекислотой, к которой добавлены двууглекислая сода, хлористый кальций, хлористый магний.

Использование минеральных вод в медицине и их действие на организм человека
Минеральная вода является своего рода природным лекарством, созданным самой природой.

Оздоравливающее действие минеральной воды на организм человека, ее лечебные свойства с глубокой древности. Минеральную воду в качестве лечебного и профилактического средства используют уже более двух тысячелетий. Лечебные водные процедуры, по свидетельству дошедших до нас письменных памятников, широко применялись в медицине Древней Греции, Рима, Индии, Египта, Перу, Грузии. Древнегреческий врач Гиппократ (ок. 460 – ок.370 лет до н.э.) пытался объяснить действие минеральных вод на организм человека. Действие целебных интересовало и гениального ученого средневековья Абу-Али Ибн Сину (Авиценна). Однако, в то время в полной мере оценить целебные свойства минеральных вод люди не могли и этим ловко пользовались священнослужители, приписывая их свойства божественной силе.

В настоящее время лечебные подземные воды используются исключительно широко. На Кавказе, в Средней Азии, Казахстане и других районах прославлены целебные источники были известны давно. Первая в Росси здравница была открыта по указанию Петра I в 1718 году на «марциальных» (железистых) источниках в Карелии. Первые же исследования минеральных вод страны связаны с именем великого русского ученого М.В. Ломоносова, который выделял «лекарственные» воды и «врачующие» источники. Уже во второй половине XVIII века бала создана «география» лечебных вод России.

На территории России и бывших стран СНГ имеются виды лечебных вод, известные во всем мире. Минеральные углекислые воды Кисловодска, Ессентуков, Железноводска, Боржоми, Арзни, сероводородные – Сочи – Мацесты, Усть-Качинска (Пермская область), Талги (Дагестан), радоновые Пятигорска, Цхалтубо, железистые – Марциальные, Полюстровские, Трусковца и многие другие пользуются мировой славой.
- Действие минеральных вод на организм человека
  Лечебное действие минеральных вод многофакторно. Лечебные минеральные воды оказывают комплексное воздействие на организм человека – термическое (температурное), химическое и механическое. Сумма воздействий и определяет терапевтическое (физиологическое) действие минеральных вод.
  - Температурное (термическое) воздействие.
    Температурное воздействие лечебной воды на организм при приеме ванн – самое сильное и главное ее свойство. Холодные минеральные воды с температурой до 20°С благодаря хорошей теплопроводности, соприкасаясь с телом человека, отнимает у него тепло, быстро снимает утомление, усталость, апатию. Холодная лечебно-пищевая вода усиливает работу кишечника. Теплые воды с температурой 20-37°С, наоборот быстро отдают тепло телу, оказывая на него физически полезное действие.
  - Химическое воздействие.
    Химическое раздражение – одно из основных и продолжительных воздействий минеральных вод на организм.
    
    Минеральная вода используется для внутреннего применения (так называемого питьевого лечения) и наружно (для ванн, купаний, душей, проводимых в бальнеологических лечебницах, в лечебных бассейнах, а также для ингаляций и полосканий при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей, для орошений при гинекологических заболеваниях и т.д.).
    
    В бальнеологии применяются промываниеяи орошения желудка, введение минеральной воды непосредственно в прямую кишку, трансдуоденальное промывание кишечника, клизмы из минеральной воды, капельные клизмы, кишечные ванны, сифонные и подводные промывания кишечника и т. п. Все эти методы чаще всего комбинируются с питьевым лечением.
    
    Минеральные воды могут вводиться в организм больного внутрь через рот, через прямую кишку и редко - парэнтерально (подкожно, внутримышечно и даже внутривенно).
    
    Лечение минеральными водами благотворно воздействует на нервные окончания и кровеносную систему, улучшает обменные процессы, деятельность желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.
    
    Интенсивность наружного химического воздействия усиливается при приеме ванн с повышенной минерализации воды. В минеральных водах она не должна превышать 12-15 г/л. Например, минерализация Кисловодского Нарзана изменяется от 1,5 до 6 г/л, вод Ессентуков не превышает 9 г/л.
    
    Одна и та же минеральная вода оказывает на организм человека благотворное воздействие при различных заболеваниях. Это объясняется наличием в ее составе различных солей, микроэлементов и газов. Например, соляно-щелочные воды типа ессентукских, железноводских и челкарских представляют собой своеобразное сочетание двух типов вод, обладающих противоположным физиологическим воздействием. Эти воды в равной мере полезны при заболеваниях желудка, как с повышенной, так и с пониженной желудочной кислотностью.
    
    Терапевтическая активность многих минеральных вод связана с наличием в их составе микроэлементов – Fe, As, Co, I, Br, органических кислот и др. Важное бальнеологическое значение имеет газовый состав минеральных источников. Особенно ценны воды, насыщенные углекислотой, сероводородом и радоном.
  - Механическое воздействие.
    Механическое действие минеральных вод связано с давлением ее массы на тело (ванны, души, купание). Это воздействие можно усилить растиранием и направлением воды под определенным давлением (душ Шарко).
  - Физиологическое действие компонентов минеральных вод на организм человека.
    Действие минеральных вод определяется составом входящих в них химических элементов и соединений (солей и ионов). Воды сложного состава оказывают многогранное действие на организм. Усиление или уменьшение их действия зависит от методики приема.
    - Хлор влияет на выделительную функцию почек.
    - Сульфаты в сочетании с кальцием, натрием или магнием способен снижать желудочную секрецию и ее активность.
    - Гидрокарбонаты стимулирует секреторную деятельность желудка.
    - Соли калия и натрия поддерживают необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Калий влияет на изменения в сердце и центральной нервной системе, натрий задерживает воду в организме.
    - Кальций способен усиливать сократительную силу сердечной мышцы, повышает иммунитет, обладает противовоспалительным действием, влияет на рост костей. Горячие кальциевые воды помогают при язвенной болезни желудка и гастрите.
    - Магний хорошо усваивается организмом, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови, благотворно влияет на нервную систему.
    - Йод активизирует функцию щитовидной железы, участвует в процессах рассасывания и восстановления.
    - Бром усиливает тормозные процессы, нормализуя функцию коры головного мозга.
    - Фтор недостаток фтора в организме приводит к разрушению костей, в частности зубов.
    - Марганец благоприятно влияет на половое развитие, усиливает обмен белков.
    - Медь помогает железу переходить в гемоглобин.
    - Железо входит в структуру гемоглобина, его недостаток в организме приводит к анемии.
    - Углекислые минеральные воды действуют на обмен веществ в организме, улучшая его. Всосавшаяся из желудочно-кишечного тракта углекислота усиливает дыхательную деятельность, повышает тонус мышц.
    - Сероводородные минеральные воды используют в основном в виде ванн. Сероводород положительно действует на сосуды, центральную нервную систему. Он также влияет на железы, выделяющие гормоны: надпочечники, гипофиз, щитовидную железу.
    - Гидрокарбонатные (щелочные) воды повышают щелочные резервы организма. Под их влиянием в организме уменьшается содержание водородных ионов. Щелочные воды нормализуют работу желудка, их применяют в основном для лечения гастритов с повышенной секрецией и кислотностью желудочного сока. Применяют эти воды и при заболеваниях печени, в частности, для лечения дискинезий желчевыводящих путей. Используют щелочные воды и для лечения подагры, сазарного диабета.
    - Гидрокарбонатно-кальциево-магниевые воды влияют на белковый, жировой, углеводный обмены. Их применяют при хронических воспалительных заболеваниях желудка, кишечника и печени, язвенной болезни, ожирении и сахарном диабете.
    - Гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые (соляно-щелочные) воды можно рекомендовать для больных с повышенной и пониженной секрецией желудочного сока. Применяют их при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дискинезии желчевыводящих путей, хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, нарушении обмена веществ. Благоприятное действие они оказывают при ожирении, подагре, сахарном диабете. Не рекомендуется пить такие воды при заболеваниях почек и мочевыводящих путей. К водам такого типа относятся ессентуки № 17 и Семигорская.
    - Хлоридные воды натриевого состава воды стимулируют отделение желудочного сока. Они применяются при заболеваниях желудка с пониженной секрецией желудочного сока. При отеках различного происхождения эти воды противопоказаны, не рекомендуются они и при повышенной кислотности желудочного сока, заболеваниях почек, беременности, аллергии.
    - Хлоридно-кальциевые воды снижают проницаемость стенок сосудов, оказывают кровоостанавливающее действие, усиливают выделение мочи, улучшают функцию печени, благоприятно влияют на нервную систему.
    - Сульфатные воды являются желчегонными и слабительными. Их применяют при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при ожирении и диабете.
    - Хлоридно-сульфатные воды обладают желчегонным и слабительным действием. Их используют при заболеваниях желудка с недостаточной секрецией желудочного сока, при одновременном поражении печени и желчевыводящих путей.
    - Гидрокарбонатно-сульфатные воды обладают действием, тормозящим желудочную секрецию, являются желчегонными и слабительными. Прием этих вод улучшает желчеобразование и работу поджелудочной железы. Применяют их при гастритах с повышенной кислотностью, при язвенной болезни и при заболеваниях печени.
- Показания к внутреннему приему минеральных вод
  Показания для питьевого лечения минеральными водами довольно широки.
  
  Питье минеральных вод способствует устранению или смягчению болезненных расстройств и улучшению функций отдельных органов и систем организма. Питьевое лечение эффективнее всего при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: при хронических гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах, колитах, энтероколитах, хронических гепатитах, холециститах, желчно-каменной болезни, хронических панкреатитах, при болезнях оперированного желудка, при постхолецистэктомическом синдроме и др. Заболевания должны быть в неактивной форме и в фазе ремиссии.
  
  Показано питьевое лечение также при болезнях обмена веществ и эндокринных органов (ожирение, сахарный диабет, подагра), наконец, при болезнях мочеполовых органов (пиелонефриты, циститы, мочекаменная болезнь, простатиты).
  
  В ряде случаев лечение минеральными водами показано при заболеваниях сердечно-сосудистой системы: в восстановительном периоде после перенесенного инфаркта миокарда, при гипертонической болезни, при атеросклерозе.
  
  На отдельных курортах разработаны методики лечения минеральными водами хронических заболеваний дыхательной системы, неврологических болезней, заболеваний опорно-двигательной системы и т.д.
- Противопоказания к приему минеральных вод
  - Питьевое лечение минеральными водами противопоказано при острых желудочно-кишечных заболеваниях, а также в период обострения воспалительных заболеваний желудка и кишечника, которые сопровождаются рвотой, кровотечением и сильными болями. С осторожностью следует принимать минеральные воды при поносах. В этих случаях принимается вода с малой минерализацией.
  - Нельзя проводить курс питьевого лечения при заболеваниях пищеварительного тракта с затруднением свободного прохождения пищи: при рубцовом сужение пищевода, привратника желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, при значительном опущении или растяжении желудка.
  - Не следует пить гидрокарбонатную воду при щелочной реакции мочи.
  - Противопоказано лечение минеральными водами при острых инфекционных заболеваниях, злокачественных опухолях, при декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности, острых нарушениях мозгового кровообращения.
  Предостережения при применении минеральных вод:
  - Многие минеральные воды, благодаря приятному вкусу и способности утолять жажду, широко используются как столовые и без ограничения продаются в торговой сети. Однако лицам, страдающим заболеваниями органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, а также нарушениями обмена веществ, применять лечебно-столовые и лечебные минеральные воды, не посоветовавшись с врачом, не следует.
  - Неправильное применение минеральных вод может привести к нежелательным, нередко тяжелым осложнениям.
- Правила питьевого применения минеральных вод
  Питье минеральных вод эффективно в комплексе с лечебным питанием. Желательно лечение минеральными водами проводить вместе с другими оздоравливающими мероприятиями (физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой). В этом случае эффект от лечения будет значительно выше.
  
  Лечение минеральными водами непосредственно на курорте является более эффективным, чем в домашних условиях. Объясняется это не ухудшением качества воды при ее разливе, а одновременным действием на больного сложного комплекса санаторно-курортного лечения: режим, отсутствие раздражающих и стрессовых факторов, смена обстановки и климата (так называемый географический стресс), физическая активность, дополнительные лечебные процедуры, положительный эмоциональный фон и пр.
  
  Эффект от питьевого лечения минеральной водой зависит не только от правильного выбора воды, но и от правил ее приема (доза, периодичность, связь с приемом пищи), температуры и т.д., обусловливающих различное действие одной и той же воды. Поэтому питьевое лечение минеральной водой (особенно в домашних условиях) следует проводить только по назначению врача, в строгом соответствии с его указаниями. В случае отсутствия в продаже назначенной врачом минеральной воды ее можно заменить другой, близкой к ней по химическому составу и действию, обязательно соблюдая предписанный врачом порядок ее приема.
  - Общие правила лечения минеральными водами
    - Минеральные воды пьют в натуральном виде, не смешивая их с другими водами, за исключением концентрированных вод, которые разводят пресной водой во избежание их раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.
    - Почти при всех заболеваниях пить минеральную воду нужно медленно, небольшими глоточками. Такой способ питья особо показан больным с пониженной секрецией желудка, когда необходимо длительное воздействие на слизистую оболочку желудка и заложенные в ней рецепторы в целях стимуляции его секреторной работы. Быстрое питье показано при употреблении вод, оказывающих слабительное действие. Действие минеральной воды в этих случаях должно развиваться в кишечнике. При медленном питье минеральной воды температура ее может снизиться, поэтому если назначено питье горячей воды, больной, выпив часть содержимого стакана, может заменить остаток новой порцией горячей воды. При язве желудка и повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить большими глотками, залпом, чтобы избежать длительного раздражения слизистой желудка и способствовать быстрейшему переходу минеральной воды из желудка в кишечник откуда она должна тормозить выделение желудочного сока.
    - Если минеральная вода содержит много газов, а введение их в организм нежелательно (метеоризм, повышенная кислотность желудочного сока и др.), избыток газа может быть удален путем нагрева воды.
    - Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя. По возможности следует избегать и курения, так как никотин - сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды.
  - Какую минеральную воду, и какой температуры пить
    Выбор воды зависит от характера заболевания и определяется врачом.
    
    Температура важный лечебный фактор. Температура принимаемой воды может зависеть от заболевания. Если температура воды выше 50-55С, ее нужно охлаждать, а холодные воды подогревают. На больших курортах у источников, где производится отпуск минеральной воды, прибегают к помощи механизированного подогрева, используя аппараты с пароводяным или электрическим нагревом. Обычно для питьевого лечения используется минеральная вода с температурой от 10-15 до 45-50°С. Чаще всего рекомендуют пить теплые воды (31-40°С).
    - При спазмах кишечника следует пить горячую воду.
    - При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией, атонических запорах для усиления перистальтики, а также при необходимости усилить мочеотделение необходимо пить воду с температурой 20–30°С.
    - При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.
  - Какова разовая и суточная доза минеральной воды для данного больного
    - Лечащий врач должен, в зависимости от особенностей минеральной воды, от характера заболевания, его остроты, от состояния больного, решить вопрос о величине разовой и суточной дозы, о числе приемов в течение дня. От правильного разрешения этих вопросов зависит эффект лечения.
    - Величина разовой дозы может колебаться от 1 ст. л. до 1-2 стаканов. Очень осторожной дозировки требуют лечебные воды, содержащие в большом количестве вещества с выраженными формами действия. Слабительные воды с сильной минерализацией тоже требуют осторожной дозировки.
    - Суточная доза минеральной воды обычно составляет 600–900 мл, а при заболеваниях мочевыводящих путей, когда назначается шестикратный прием воды, до 1200–1500 мл.
    - Минеральные воды мало- и среднеминерализованные, чаще назначают по 200-250 мл или 400-500 мл на один прием, их следует выпивать в два приема с интервалом 15-30 мин между приемами.
    - При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, нарушении его эвакуаторной способности питьевое лечение начинают с 1/4, 1/3 или 1/2 стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.
  - Частота приемов и распределение ее в течение дня, связь приема воды с приемом пищи
    - Частота приема лечебной воды, как и суточная доза ее, зависит от индивидуальных особенностей больного, от характера минеральной воды и от тех задач, которые ставит перед собой врач.
    - Минеральную воду следует принимать до еды, во время или после приема пищи.
    - В целях воздействия на функцию почек, на обмен веществ, минеральную воду лучше пить утром, натощак. Она быстро попадает в кишечник, всасываясь, попадает в кровь в менее измененном виде, чем в условиях переполненного пищей тонкого кишечника.
    - В случаях желудочно-кишечных заболеваний питье минеральной воды приурочивают к приемам пищи. И питье воды проводится чаще всего 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином.
    - При сниженной секреции желудка для активизации деятельности пищеварительных желез принято обычно пить минеральную воду за 15-30 минут до еды.
    - При нормальной желудочной секреции воду пьют за 45-60 минут до еды. А при повышенной секреции - за 1-1,5 часа до еды.
    - При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.
    - Если нарушена моторика желудка, то воду надо принимать за 2-2,5 часа до еды.
    - При изжоге и болях в желудке следует пить щелочные воды после еды по 0,25-0,3 стакана через каждые 15 минут.
    - При нарушении обмена веществ в сочетании с заболеваниями мочевыводящих путей допускается питье воды, кроме трех основных приемов, и после приема пищи, а общее количество приемов воды за день может быть доведено до 5-6 раз.
  - Какова длительность курса водолечения
    - Продолжительность курса лечения минеральными водами от 3–4 до 5–6 недель. Более длительные курсы не рекомендуются, так как могут привести к нарушению водно-солевого обмена: содержащиеся в человеческом организме соли будут вымываться и заменяться солями минеральной воды.
    - При обострении основного заболевания или при возникновении каких-либо других заболеваний, при которых противопоказано питьевое лечение, курс лечения надо временно прервать.
    - В домашних условиях курс питьевого лечения обычно составляет 30-35 дней.
    - Лечение бутылочными водами можно проводить 2–3 раза в год с интервалом 4–6 месяцев.
  - Место приема минеральной воды: у источника, в лечебном учреждении или дома
    - При питьевом лечении на курортах, имеющих свои источники минеральной воды, как правило, воду пьют из источника. Установлено, что полученная из источника вода при ее длительном хранении, особенно в открытой посуде, подвергается денатурации. Она теряет свою температуру и содержащийся в ней газ. Кроме того, в ее полном составе происходят сдвиги, нарушается полное равновесие, и соли выпадают в осадок. Вода становится мутной, теряет свой натуральный вкус, и это отражается на ее лечебных свойствах.
    - При разливе минеральной воды в бутылки ее специально насыщают углекислым газом, что должно предотвратить попадание в бутылку воздуха, длительный контакт с которым приводит к потере лечебных свойств воды.
    - Хранить бутылки с минеральной водой рекомендуется в горизонтальном положении. Срок хранения бутылочных вод обычно 1 год, для железистых вод - 4 месяца, для вод, содержащих органические вещества (типа нафтуси), - 1 неделя. В течение указанных сроков хранения бутылочные минеральные воды сохраняют свой естественный состав и оказывают на организм то же биологическое и терапевтическое действие, что и воды, принятые на курорте, непосредственно из источника.

В терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта важной частью лечения является употребление минеральных вод. Правильно выбранная жидкость способствует облегчению симптоматики и улучшению нарушенных функций системы пищеварения.

Минеральные воды издавна были известны за благотворное влияние на ЖКТ,

Минеральная вода: оздоровление и утоление жажды

Минеральная вода - это жидкость, которую добывают в подземном источнике. В ней содержатся минеральные вещества, которые наделяют ее полезными свойствами. Минеральные жидкости классифицируют на лечебные, столовые и смешанные. Это обусловлено минерализацией, чем меньше солей, тем мягче она влияет на организм. При выборе минералки необходимо разобраться с целью употребления. Если она нужна для утоления жажды, следует остановить выбор на столовой воде. Ее можно пить в любое время в любых количествах.

Если на маркировке обозначено, что в жидкости содержится более 10 г активных веществ на 1000 мл, это лекарственная вода . Ее употребление без консультации врача не рекомендуется, так как ее нужно использовать только в терапии заболеваний или в профилактических целях. Лечебная вода разделяется на виды в зависимости от действия, поэтому важно, чтоб ее подобрал врач, основываясь на свойствах жидкости. Такое употребление принесет максимальную пользу организму.

Минеральная вода при лечении заболеваний желудка

Изжога

бесполезно пить столовую или смешанную воду для избавления от изжоги;
вода не должна вызывать дискомфорт, ее употребление должно быть приятным;
даже если жидкость идеально подходит по компонентам, но вызывает неприятные ощущения, лучше ее не пить;
если есть возможность, лучше выбирать минералку, что производится в местности (или максимально близко), где проживает больной, она является наиболее адаптированной;
для того, чтоб избавиться от жжения, нужно пить только воду, что наделена лекарственными свойствами;
чаще всего подходит сульфатная (кальциевая, натриевая и т. д.).

Гидрокарбонатную воду пить запрещено, так как в результате химических реакций в желудке ситуация ухудшается. Людям, что страдают изжогой категорически запрещено пить газированную жидкость, так как она действует как раздражитель для слизистых оболочек. Лучше лечиться теплой минералкой. Если пить жидкость за 1,5 часа до еды, это нормализует выработку соляной кислоты, что предупредит изжогу.

Повышенная кислотность

Если у больного повышенная кислотность, ему рекомендуется употреблять щелочную лечебно-столовую или столовую пресную жидкость, что богата на гидрокарбонаты и ионы металлов. Она связывает соляную кислоту. В организме уровень гидрокарбонатов становится выше, что способствует уменьшению ионов водорода, что влияет на угнетение выработки агрессивного сока. Такая минералка улучшает защитные механизмы иммунной системы. Это способствует восстановлению. Такая жидкость повышает выработку защитного слоя слизи.

Если регулярно пить минералку, улучшается транспортировка пищи в 12-перстную кишку, что препятствует застойному процессу. Это способствует тому, что кислотность в органе стабилизируется.

Пониженная кислотность

При пониженной кислотности минералку рекомендуется пить за четверть часа до трапезы. Это способствует кратковременному улучшению переваривания пищи, так как стимулирует желудочные железы, которые выделяют ферменты, сок, желчь и т. д. Эти процессы происходят около получаса после питья. Чаще всего назначают «Ессентуки».

Гастрит

В лечении гастрита роль минеральных вод значительная. Они нормализуют работу органов пищеварения, печени, мочевыводящих путей. Выбор лекарства зависит от формы болезни, так как каждая из них требует особого набора компонентов. Следует помнить, что газированные напитки употреблять запрещено, так как они могут вызвать выброс еды вверх по пищевому тракту. Это может вызвать ожог слизистой.

Для лечения назначают щелочные минералки (рН больше 7), если заболевание сопровождается пониженной кислотностью нужно выбирать воду с рН меньше 7. Терапия требует употребления 500 мл минералки каждый день. Правильно подобранный напиток не должен вызывать неприятных ощущений. Минералка должна быть теплой для предупреждения обострения.

Дозировка для лечения ребенка - 30 мл на 10 кг. Если после нескольких дней терапии эффект не заметен или состояние ухудшается, от минеральной воды следует отказаться.

Язвенная болезнь

Пациентам с язвенным заболеванием назначают употребление гидрокарбонатно-натриевых (щелочных) минералок. Они угнетают выработку кислот и способствуют транспортировке пищи из желудка в кишечник. Это быстро устраняет такие симптомы, как изжога, отрыжка, ощущение тяжести в брюшной полости.

Перед тем как пить жидкость, из нее необходимо удалить газы. Для этого нужно оставить ее открытой на длительное время или немного нагреть. Углекислота усиливает выработку ферментативного сока. При язвенных болезнях желудка подходят следующие марки: «Трускавецкая», «Аршан», «Дилижан», «Эльбрус», «Боржоми», «Кука», «Ессентуки» и т. д.

Ведущее место в комплексной курортной терапии больных хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы занимает питьевое лечение минеральными водами . Существующие в настоящее время дифференцированные методики питьевого лечения разработаны с учетом стадии и фазы заболевания, функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки, наличия сопутствующих поражений других органов пищеварительной системы, реактивности организма.

При назначении питьевого лечения учитываются также свойства и состав минеральной воды. Известно, что минеральные воды оказывают на организм специфическое и неспецифическое действие. Понятие неспецифическое действие подразумевает общие механизмы действия минеральных вод. Специфическое действие минеральных вод зависит от их химического состава.

Минеральную воду обычно принимают перед едой 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином. Однако при некоторых заболеваниях минеральные воды назначаются и после еды. Так, например, при сильных изжогах и болях, появляющихся после приема пищи, питье щелочной минеральной воды, не содержащей углекислоты (Ессентуки № 4, Боржоми и Др.), в небольших количествах (около 1/4—1/3 стакана) способствует исчезновению указанных симптомов.

В начале лечения, особенно при наклонности больного к поносу, минеральную воду назначают по 1/4—1/2 стакана в теплом виде. После адаптации дозу увеличивают до полного стакана.

При назначении питьевого лечения очень важно правильно определить, за какое время до приема пищи следует пить минеральную воду. В основу решения этого вопроса легли наблюдения, полученные впервые в лаборатории академика И. П. Павлова. Экспериментальными исследованиями было установлено, что. прием воды одновременно или за 15—30 минут до еды увеличивает отделение желудочного сока и повышает его кислотность (пи-лорическое действие), а прием той же минеральной воды за 1,5 часа до еды снижает отделение желудочного сока и его кислотность (дуоденальное действие).

Однако в дальнейшем в эксперименте на животных было установлено, что газовые слабо минерализованные воды и хлоридно-натриевые воды с большой минерализацией не оказывают тормозящего (дуоденального) влияния на желудочную секрецию. Эти данные были подтверждены и в клинических наблюдениях. В частности, было показано, что многие минеральные воды вне зависимости от времени их приема, как правило, оказывают стимулирующее влияние на секреторную функцию желудка.

Необходимо также отметить, что подобный тормозящий эффект при приеме вод у большинства больных язвенной болезнью отсутствует, и любая минеральная вода, принятая натощак вне зависимости от времени к последующему приему пищи, вызывает, как правило, усиление секреции желудочного сока, а иногда появление изжог и даже болей.

И тем не менее прием минеральной воды при повышенной кислотности, в частности при язвенной болезни, оказывает выраженный терапевтический эффект. Объясняется это тем, что лечебное действие минеральной воды не ограничивается только ее влиянием на секреторную функцию желудка. Питьевое лечение оказывает влияние на многие физиологические механизмы, регулирующие деятельность органов пищеварительной системы.

Внутренний прием минеральной воды нормализует моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта, желчеобразовательную и желчевыделительную функции печени, внешнесекреторную функцию поджелудочной железы, стимулирует образование и секрецию ферментов и пищеварительных гормонов, оказывает положительное влияние на обмен веществ в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время предложен ряд новых методик питьевого лечения больных язвенной болезнью, которые после апробации будут внедрены в курортную практику.

Температура минеральной воды — также важный лечебный фактор. Холодная или теплая вода, не соответствующая температуре желудка, раздражает рецепторы его слизистой, вызывая рефлекторное изменение секреторной и моторной деятельности органов пищеварительной системы. Теплая и горячая минеральная вода оказывает спазмолитическое и болеутоляющее влияние, нормализует моторную и эвакуаторную функции желудка и кишечника.

Суточный прием минеральной воды может колебаться в пределах 600—1200 мл. Величина ее разовой и суточной дозировки определяется с учетом общего состояния организма и, в частности, функционального состояния сердечно-сосудистой системы и печени.

Длительность курса питьевого лечения также зависит от состояния больного и реакции организма на лечение. Обычно курс проводится в течение 4 недель, но у больных, трудно поддающихся лечению, он может быть доведен до 1,5 месяцев. После курорта через 2—3 месяца рекомендуется провести в течение 3—4 недель повторный курс питьевого лечения в домашних условиях, который помогает не только сохранить достигнутый терапевтический эффект, но и предупредить обострение заболевания.

Заканчивая раздел о питьевом лечении минеральными водами, следует еще раз подчеркнуть, что терапевтическое действие минеральной воды не ограничивается только изменением желудочной секреции, но проявляется и во влиянии ее на моторную, эвакуаторную, ферментативную, всасывательную и экскреторную функции желудочно-кишечного тракта, иммунологическую реактивность организма, нервно-гормональные механизмы, регулирующие деятельность органов пищеварительной системы.