Как забеременеть одинокой женщине при поликистозе. Причины и симптомы поликистоза. Зачем мне назначили противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть

Поликистоз яичников – нередкая патология в гинекологии. В последние годы процент женщин, страдающих этим заболеванием, растет. Возможно, отчасти это связано с улучшением качества диагностики поликистоза. Такая патология яичников влияет не только на самочувствие женщины и ее внешний вид, но и на способность к деторождению. С чем это связано?

Поликистоз

Это заболевание женской половой сферы известно в медицине более ста лет. В литературе оно встречается под названиями синдром поликистозных (склерополикистозных) яичников, или СПКЯ, а также болезнь Штейна-Левенталя.

Что происходит при этой патологии? И какие причины вызывают такие изменения в организме? СПКЯ существует в трех формах:

• центральной;
• надпочечниковой;
• яичниковой.

Эти формы могут несколько отличаться по своим проявлениям, но для них в большинстве случаев характерны общие черты. При болезни Штейна-Левенталя отмечается поликистозная трансформация яичников и гормональный дисбаланс в организме.

Кроме того, этот синдром проявляется следующими симптомами:

• Редкие нерегулярные месячные, вплоть до их отсутствия.
• Ожирение.
• Часто угри.
• Избыточный рост волос на теле.
• Выделения из молочных желез.
• Бесплодие.

Именно неспособность зачать ребенка в первую очередь вынуждает женщин, страдающих СПКЯ обратиться к врачу. Существуют ли какие-то пути решения этой проблемы? Как забеременеть при поликистозе яичников?

Беременность при СПКЯ

Главная причина бесплодия при синдроме поликистозных яичников – это нарушение обмена половых гормонов. Именно они вызывают изменения во внешности женщины и отрицательно влияют на ее репродуктивную функцию. Более того, со временем формируется порочный круг. Для СПКЯ характерно ожирение, а именно жировая ткань является местом накопления половых гормонов, их своеобразным депо. Это только усугубляет ситуацию.

Болезнь Штейна-Левенталя часто протекает с избыточной продукцией пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока у кормящих матерей.

Однако именно гиперпролактинемия – излишек пролактина в крови – приводит к неспособности зачать малыша. После родов такая ситуация является нормальной и вызывается физиологической ановуляцией. Задачей гиперпролактинемии в этот период является предотвращение повторной беременности, пока организм женщины не восстановился. Но при синдроме Штейна-Левенталя это явление приобретает патологический характер.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Бывают ли случаи естественного зачатия или требуется обязательное вмешательство врача? Какие меры нужно предпринять, чтобы наступило долгожданное материнство?

Поликистоз яичников и беременность не взаимоисключающие понятия. Некоторые женщины, уже имеющие детей, узнают о своем диагнозе случайно, во время проведения УЗИ половых органов. Но большинству все же требуется вылечить заболевание, после чего вероятность успешного зачатия значительно возрастает.

Как забеременеть при поликистозе яичников? К какому врачу нужно обращаться для грамотного лечения?

Лечение СПКЯ

Лечение этого заболевания существенно повышает вероятность наступления беременности. Положительный результат при адекватной терапии наблюдается у 80% женщин. Как именно следует лечить синдром поликистозных яичников? И можно ли вылечить эту болезнь?

Прежде всего при подозрении на это заболевание или жалобах на бесплодие необходимо обратиться к гинекологу. Он назначает соответствующее исследование, в которое обязательно входит УЗИ матки и яичников. Именно ультразвуковое исследование половых органов позволяет подтвердить эту болезнь.

В зависимости от варианта заболевания подбирается соответствующая терапия. Как правило, она протекает в три этапа:

• Корригирующая терапия – медикаментозная и немедикаментозная.
• Гормональное лечение.
• Оперативное вмешательство.

Наступление беременности возможно после проведения каждого из этих этапов. В зависимости от формы болезни и ее тяжести женщине может понадобиться разный объем медицинской помощи.

Корригирующая терапия

Этот этап подразумевает собой нормализацию нарушений обмена – углеводного и жирового, а также водного и электролитного. Чтобы добиться эффекта в первую очередь необходимо бороться с ожирением. Кроме того, похудение – это ликвидация депо половых гормонов в подкожно-жировой клетчатке.

Необходимо лечить воспалительные заболевания, если таковые имеются, и сопутствующую патологию – хронические экстрагенитальные болезни, очаги инфекций.

Немедикаментозные методы борьбы с СПКЯ включают в себя:

• Диетотерапию, лечебное питание для уменьшения массы тела.
• Лечебную физкультуру.
• Бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
• Грязелечение.
• Аэротерапию.
• Физиотерапию природными факторами в санаториях.

Одно лишь использование немедикаментозных методов способно нормализовать массу тела и гормональный баланс, восстановить менструальную функцию и завершиться наступлением беременности. Но чаще требуется привлечение лекарственных средств.

Для лечения хронических болезней и очагов инфекции врачи используют противовоспалительные препараты и антибиотики. Выявленная гиперпролактинемия нуждается в подавлении синтеза этого гормона специальными лекарствами – Бромкриптином или Парлоделом.

Выраженный гирсутизм, как правило, указывает на необходимость терапии гормонами надпочечников – глюкокортикоидами. Это лечение обычно проводится за две-три недели до второго этапа.

Гормональное лечение

На втором этапе лечение СПКЯ используются половые гормоны, стероиды. Это могут быть эстрогены, гестагены, препараты, стимулирующие овуляцию.

Существует несколько схем лечения половыми гормонами в зависимости от формы болезни:

1. Применение эстрогенов и гестагенов по циклической схеме с учетом фаз менструального цикла. Такая терапия длится до двух месяцев, после чего назначают кломифен цитрат, или клостильбегит. Использование кломифен цитрата позволяет вызвать овуляцию и сделать возможным зачатие.
2. Лечение гонадотропинами, которые также являются стимуляторами овуляциями. Нередко они комбинируются с кломифен цитратом для усиления эффекта.
3. Использование синтетических прогестинов – двухкомпонентных, включающих в себя эстрогены и гестагены. Эти лекарства по своей сути являются контрацептивами, они подавляют все звенья репродуктивной функции. Но противозачаточные средства обладают ребаунд-эффектом – стимуляция овуляции после их отмены. Именно это свойство и приводит к наступлению беременности на фоне поликистоза яичников. Эффект может длиться до трех месяцев, иногда дольше.
4. Изолированное лечение гестагенами. Этот метод используется в случае, когда отмечается избыточный рост эндометрия. Как правило, гинекологи назначают прегнин, норксолут или прогестерон по определенной схеме, во второй фазе менструального цикла. Если необходимо, гормоны могут быть назначены на более длительный срок – 3 месяца. Однако после этого женщина проходит контрольное обследование – УЗИ, гистероскопию.

Гормональное лечение показывает хорошие результаты и приводит к наступлению беременности у многих женщин с поликистозом яичников. Если же оно оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение при СПКЯ представляет собой резекцию яичника – удаление его части. Это эффективный метод, после которого беременность наступает у большинства женщин и в короткие сроки.

Раньше операцию проводили путем лапаротомии – рассечения брюшной стенки. Современная медицина использует более щадящие методики – лапароскопию, после которой не остается рубцов, а процент послеоперационных осложнений минимален. Также, в отличие от лапаротомии, этот метод уменьшает вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.

Синдром поликистозных яичников на сегодняшний день не приговор.

Своевременное и грамотное лечение в большинстве случаев позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и приводит к наступлению долгожданной беременности.

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

• гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
• ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
• исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
• выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
• тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится . При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

СПКЯ и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно , чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Консервативное лечение

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно . Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Хирургическое лечение

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.

Одна из основных причин женского бесплодия – поликистоз яичников. Но, к счастью, это заболевание встречается всего у 8% женщин, которое не могут забеременеть. Разумеется, поликистоз яичников и беременность – это серьезный недуг, с которым нужно как можно быстрее справиться. Тем более что чем раньше будет начато лечение, тем быстрее у женщины получится забеременеть и справиться с этой серьезной болезнью.

Что такое поликистоз яичников?

Понятие поликистоз – это функциональная патология яичников, которая достаточно быстро развивается вследствие нейрообменных сбоев. Зачастую это заболевание связано с нарушением некоторых частей женского организма. К ним можно отнести:

1. нарушение синтеза
2. повышенное образование андрогенов
3. фолликулогенез

Данные причины вызывают на поверхности яичников небольшие кисты, из-за которых яйцеклетка теряет способность выйти из яичника. В результате эта патология ведет к женскому бесплодию, которое, к сожалению, не лечится.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут выявить определенные причины данного заболевания. Зачастую при развитии поликистоза виноваты нарушения гипофиза, надпочечников, гипотоламуса и самих яичников. Кроме того, заболевание может развиться вследствие неправильной продукции гормонов, расположенных в щитовидной и поджелудочной железах.

Немалую роль в развитии заболевания играет ненормальное снижение инсулиновой чувствительности на мышечной и жировой ткани. В результате этого в организме возникает инсулинорезистенстность, что вызывает стимуляцию яичников.

Или же возможна другая причина этого заболевания: ткань яичников со временем становится чувствительной к инсулину. А, как известно, эти женские органы отличаются повышенной чувствительностью к этому гормону. В результате во время беременности начинается поликистоз, который может нанести значительный вред не только женщине, но и малышу.

Признаки беременности при поликистозе яичников довольно характерны. К ним можно отнести:

1. Хронические инфекции малого таза
2. Генетическая предрасположенность
3. Регулярные стрессы
4. Избыточный вес
5. Осложнение после родов или в процессе беременности

Беременность после поликистоза яичников возможна. Более того, после полного лечения это болезни женщина сможет забеременеть в короткий срок, так как все органы малого таза будут здоровыми.

Симптомы болезни

Поликистоз яичников и беременность неразрывно связаны между собой, так как беременность может запросто «дать ход» этому заболеванию.

Наиболее распространенными симптомами этой неприятной болезни являются:

1. высокий уровень андрогена (мужской гормон)
2. нарушения менструального цикла, которые заключаются в большом перерыве между месячными (более 35 дней)
3. гиперменорея
4. бесплодие наряду с отсутствием вырабатывания яйцеклетки
5. акантоз (покрытие участков кожи пигментными пятнами)
6. утолщение стен матки
7. кисты в яичниках, которые делают их значительно больше

Симптомов данного заболевания, в отличие от прочих болезней ( , ) довольно много. Поэтому если женщину во время вынашивания малыша беспокоит один из них, она должна сразу же обратиться за помощью к специалисту, который поможет избавиться от симптомов, а также обеспечит безопасность плоду.

Лечение поликистоза

Поликистоз яичников и беременность требует быстрого и своевременного лечения. Оно, в свою очередь, делится на медикаментозный, консервативный метод, а также малоинвазивное вмешательство.

Консервативный метод в наше время считается самым предпочтительным: его основа заключается в корректировке восстановления менструаций и нормализации секреции гормонов. Благодаря данному методу у любой женщины появляется реальный шанс родить здорового малыша. При данном методе беременной женщине назначают:

1. Некоторые медикаментозные препараты, которые не смогут навредить плоду.
2. Специальная диета, необходимая для коррекции веса.
3. Аналоги эстрогенов.
4. Специальные препараты, которые позволяют восстановить пептидный гормон в нужном количестве.

Такое лечение позволяет в короткий срок избавиться от заболевания, ведь поликистоз и беременность – это две несовместимые вещи. Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность – также распространенное лечение при данном заболевании.

Если же данный метод не помог женщине избавиться от заболевания, специалисты назначат резекцию яичников, которая ведет к бесплодию. Именно поэтому женщине ни в коем случае не стоит задумываться о беременности, если она почувствовала первые признаки поликистоза. Ведь в противном случае ее малыш может родиться с проблемами со здоровьем или отклонениями в развитии.

Как можно забеременеть при поликистозе

Возможна ли беременность при поликистозе яичников? Наверняка этим вопросом задается огромное количество женщин, которых настигло это неприятное заболевание. На самом деле это не такая серьезная болезнь, при наличии которой можно ставить «крест на ребенке». Поликистоз яичников и беременность хоть и противоположны друг другу, однако любая женщина сможет забеременеть при данной патологии, хоть это и зачастую бывает сложно.

Пациенткам с данным заболеванием, которые хотят забеременеть, специалист назначит оральные контрацептивы, которые помогут нормализовать цикл менструаций. После этого врач проведет стимуляцию овуляции, благодаря которой можно будет узнать день выхода яйцеклетки из яичника. Если же зачатия не произойдет на протяжении 3 месяцев, женщине назначат препарат Прогестерон, который будет поддерживать плохо функционирующую яйцеклетку.

Сразу после зачатия специалист будет наблюдать, чтобы не отставало от нормального развития малыша.

Поликистоз яичников и беременность – это распространенное заболевание в наше время, несущее за собой множество симптомов. Если вовремя его не пресечь, поликистоз может привести к неприятным последствиям, худшим из которых является бесплодность.

Одной из причин невозможности забеременеть может оказаться пиликистоз яичников. Это не приговор, ведь своевременное и грамотное лечение чаще всего дает женщине все шансы на зачатие. Чтобы не пропустить момента, когда пора обратиться к врачу с подозрениями на заболевание, желательно знать о нем как можно больше, особенно о его симптомах проявления. Беременность при поликистозе яичников возможна, главное — вовремя заметить неладное.

Читайте в этой статье

Этиология поликистоза яичников

Первопричиной синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) всегда является . Конечно, его возникновение в определенный момент может быть запрограммировано генетически, однако в большинстве случаев причины все-таки другие. Среди них:

• сахарный диабет;
• заболевания, связанные с активностью вирусов и инфекций;
• лишний вес;
• высокий уровень стресса;
• сделанный в юном возрасте .

Все эти факторы рано или поздно могут спровоцировать гормональный сбой, который и запускает цепочку реакций, со временем приводящий к СПКЯ.

Механизм достаточно прост:

1. Гормоны действуют на один из наиболее чувствительных к ним женских органов — яичники.
2. Стенки яичников утолщаются, препятствуя успешному выходу созревшего фолликула в матку.
3. Фолликул просто не может “протиснуться” через суженный толстыми стенками канал, а значит, никакого шанса на оплодотворение яйцеклетки нет.

Непригодившийся фолликул заполняется жидкостью и остается внутри яичника. И так происходит каждый цикл на протяжении всего времени течения болезни. Можно представить, что вскоре будет с яичником, — он превратится в скопление водянистых кист. Это и есть поликистоз яичников.

Симптомы СПКЯ

Заподозрить болезнь нетрудно. Поликистоз, симптомы которого достаточно явны, сегодня диагностируется у 5-20% всех женщин, способных зачать ребенка. Однако при явной картине заболевания не все, во-первых, знают о его симптомах, а во-вторых, некоторые просто не придают им должного значения. Но ведь чем раньше врач назначит лечение, тем больше шансов у женщины со временем забеременеть.

Итак, к симптомам СПКЯ относятся:

• нерегулярность менструаций;
• кожные проблемы, появление угрей;
• еще больший набор веса;
• чрезмерное выделение кожного сала, волосы быстро становятся жирными, кожа приобретает жирный блеск;
• волосы на теле начинают расти по мужскому типу, их становится слишком много;
• в течение года не наступает беременность.

Хотя чаще всего первые пять из описанных симптомов тоже проявляются, в редких случаях их может и не быть вовсе. Тогда поводом обратиться к гинекологу становится только последний симптом — тщетные попытки забеременеть.

Процедура диагностирования СПКЯ

Чтобы точно определить, связано ли бесплодие с поликистозом яичников, врачу потребуется провести ряд диагностических мероприятий:

1. Сначала он опрашивает пациентку, фиксирует все беспокоящие ее симптомы, на гинекологическом кресле.

1. Назначается , на котором полностью обследуются органы малого таза.

1. Синдром поликистозных яичников в репродуктивном возрасте обязательно протекает при изменении гормонального фона, поэтому тщательно исследуются гормоны, присутствующие в плазме крови: 17-ОН , ЛГ, свободный тестостерон, ДГЭА-с, пролактин, ФСГ. Яичники, пораженные множественными кистами, вырабатывают чрезмерное количество мужских гормонов, поэтому анализ покажет их повышенный уровень.

1. Часто СПКЯ становится причиной повышения таких показателей крови, как содержание в ней холестерина, глюкозы и триглицеридов, поэтому в обязательном порядке кровь подвергают биохимическому анализу.

1. Пиликистоз яичников может развиваться на фоне инсулинорезистентности, а значит, становится обязательным проведение перорального анализа на толерантность к глюкозе.

1. Если и после всех перечисленных исследований картина заболевания остается неясной, может быть назначена диагностическая лапароскопия.

Сведя все полученные результаты в единую картину, врач определяет, является ли причиной бесплодия поликистоз яичников.

Смотрите в этом видео о том, можно ли и как забеременеть при поликистозе яичников:

Лечение СПКЯ

Если диагноз поставлен, первым вопросом любой женщины к врачу будет «Как забеременеть при СПКЯ?» Действительно, возможность такая есть. Это может даже случиться спонтанно, без соответствующего лечения, вот только с таким заболеванием шансы выносить малыша невелики. Поэтому, узнав о поликистозе яичников, нужно лишь после устранения причин и последствий болезни.

Снижение веса

Первое, что врач порекомендует сделать женщине, — нормализовать вес. Это условие многим кажется незначительным, однако связь между жировой тканью и гормонами ФСГ слишком велика, чтобы недооценивать ее. Если гипофиз мозга не вырабатывает нужного количества этого гормона (а именно это и является следствием избытка жира в организме), становится проблематичной. Специалист может порекомендовать определенный план и виды физической активности. Если приходится справляться с этой задачей самостоятельно, то начать можно с простых пеших прогулок и перехода на здоровое питание.

Гормональная терапия

Выбор гормонов, с помощью которых врач будет бороться с поликистозом яичников, зависит от причин возникновения сбоя. Их может быть несколько:

• фолликул не созревает;
• фолликул созревает, но овуляции не происходит;
• у женщины наблюдается инсулинорезистентность;
• в женском организме повышен уровень мужских гормонов.

Прием противозачаточных

Некоторые женщины бывают удивлены, когда вместо препаратов, способствующих наступлению беременности, им вдруг назначают . Однако в такой терапии есть смысл. Прием оральных контрацептивов помогает выровнять месячный цикл, а значит, наладить процесс созревания фолликула с последующей овуляцией. Кроме того, чаще всего назначаемые противозачаточные способствуют и нормализации баланса мужских и женских гормонов, благодаря чему устраняется еще одна из причин ненаступления беременности.лапароскопию назначают не ранее, чем по истечении трех месяцев гормональной терапии, в результате которой так и не удалось добиться полноценного созревания фолликула.

Суть лапараскопии заключается в ведении в брюшною полость особых камер, которые сначала находят, а затем подвергают “дриллингу” пораженные кистами участки яичников. Дриллинг — это хирургическое удаление уплотнений. В результате становится возможной овуляция. Более того, естественным образом в организме женщины понижается уровень мужских гормонов, ведь ткань, продуцирующая их, удалена.

Народные средства лечения поликистоза яичников

Следует помнить, что СПКЯ — заболевание гормональное, и лечение поликистоза народными средствами является делом рискованным. Все процедуры должны предварительно обсуждаться с врачом. Можно посоветовать принимать укрепляющие женское здоровье травы, такие как , базилик, солодка. Если врач одобрил выбранное средство, то ни в коем случае нельзя превышать дозировку, указанную на упаковке препарата.

В большинстве случаев поликистоза яичников беременность наступает уже в ближайшие 6-12 месяцев после проведения гормональной терапии. Конечно, при условии, что нет фактора . Если беременность не произошла в результате приема гормонов, то после лапароскопии можно зачать ребенка уже в ближайшую овуляцию (чаще всего это также происходит в течение года).

В том случае, если и лапароскопия не помогла, отчаиваться не стоит. Даже при удалении пораженного кистами яичника существует возможность воспользоваться методами ЭКО, которые позволяют выносить ребенка, зачатого с использованием донорской яйцеклетки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о лечении поликистоза яичников:

Проблема невозможности забеременеть в последнее время особенно беспокоит гинекологов. Причин может быть множество. Это и инфекционные заболевания, и гинекологические патологии, и наследственные недуги. К ним также относится поликистоз яичников. Многие женщины впадают в панику, услышав подобный диагноз. Заболевание не является приговором, если своевременно обратиться к врачу и подобрать грамотное лечение. Сегодняшняя статья расскажет о том, можно ли забеременеть при поликистозе яичников.

Суть заболевания и основные его причины

Поликистоз — это серьезное гинекологическое заболевание, развитие которого происходит постепенно. Под воздействием определенных факторов в организме женщины начинает вырабатываться большое количество мужских гормонов (андрогенов), а число женских — снижается. В результате таких нарушений видоизменяется структура яичников. Они увеличиваются в размерах, а на слизистых оболочках формируются многочисленные кисты с жидким секретом. Яичники постепенно утрачивают свои функции.

Согласно статистическим данным, заболевание встречается у каждой пятой женщины детородного возраста. Как забеременеть при поликистозе яичников, должен рассказать доктор после определения первопричины нарушения. Чаще всего его развитию предшествует гормональный сбой в организме. Он может носить генетический характер, но в большинстве случае причины иные. Среди них следует отметить:

• сахарный диабет;
• избыточную массу тела;
• психоэмоциональные перегрузки;
• инфекционные и вирусные заболевания;
• неоднократные аборты.

Один или одновременно несколько факторов из этого списка могут спровоцировать сбой, который со временем приведет к поликистозу.

Как распознать болезнь на ранней стадии?

Развитие патологического процесса может начаться в подростковом возрасте или чуть позднее. Важно своевременно диагностировать болезнь, ведь при поликистозе яичников будет выше. В противном случае она может осложниться появлением новообразований, лишнего веса и рядом сопутствующих проблем со здоровьем.

Заподозрить сбой в работе организма очень легко. Среди основных проявлений поликистоза можно отметить:

• нерегулярность менструаций;
• кожные проблемы в виде многочисленных высыпаний и угрей на лице;
• избыточную массу тела;
• оволосение по мужскому типу;
• ухудшение психологического состояния (депрессия, агрессивность, нервозность);
• отсутствие беременности в течение года.

Такие имеет И лечение, и диагностика этого заболевания должны проходить под контролем врача-гинеколога. Обычно первые проявления этого недуга встречаются в период полового созревания. Однако многие их игнорируют, списывая на особенности переходного возраста.

Почему при поликистозе трудно зачать малыша?

Многих девушек волнует вопрос: "Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?" Практика показывает, что это заболевание не является приговором. Иногда дамам удается выносить и родить ребенка даже без соответствующего лечения. Но такие случаи довольно редки.

Своевременное и грамотное лечение недуга увеличивает шансы забеременеть. Однако за жизнь будущего малыша придется бороться, ведь необходимо преодолеть сразу несколько факторов. Рассмотрим их более подробно.

Что делать?

При обнаружении симптомов поликистоза необходимо сразу обратиться за помощью к гинекологу. Для определения картины патологического процесса врач сначала опрашивает пациентку, осматривает на кресле, а затем назначает комплексное обследование. Обычно оно включает в себя:

• анализ крови на гормоны;
• лапароскопическое исследование.

После подтверждения окончательного диагноза врач должен рассказать, как забеременеть при поликистозе яичников, назначив соответствующее лечение. Основная цель такой терапии — создать в организме женщины благоприятные условия, при которых фолликул сможет беспрепятственно созревать. Подход к лечению всегда индивидуальный, но подразумевает применение двух методов воздействия: консервативного или оперативного. Шансы на успех увеличиваются при раннем обращении к доктору. Консервативное лечение включает:

• коррекцию массы тела;
• гормональное лечение;
• стимуляцию яичников.

Рассмотрим каждый из предложенных подходов более подробно чуть ниже.

Коррекция массы тела

Как забеременеть при поликистозе яичников? В первую очередь необходимо устранить причины, вызвавшие болезнь. Одной из них является ожирение. Чтобы привести тело в норму, необходимо пересмотреть питание. Следует уменьшить калорийность рациона, исключить из него вредные продукты, а также алкоголь. Острая, жирная и соленая пища также под запретом.

Для снижения массы тела нужно увеличить физические нагрузки. Вовсе не обязательно изнурять себя тяжелыми упражнениями. Достаточно добавить пешие прогулки по часу в день. Ходьба не только положительно сказывается на фигуре, но и помогает бороться со стрессом, нормализует обмен веществ. Альтернативой таким прогулкам выступают занятия йогой, бассейн.

Гормональное лечение

Для восстановления нормального цикла гинеколог может назначить прием гормональных препаратов, отвечающих за снижение выработки андрогенов. Наибольшей эффективностью характеризуются «Ярина», «Хлое» и «Диане 35». Продолжительность терапии может составлять от 3 до 6 месяцев. В особо серьезных случаях ее дополняют физиопроцедурами, которые способствуют рассасыванию спаек.

Стимулирование яичников

Если лечение гормональными препаратами оказалось нерезультативным, переходят к Это еще один метод, как забеременеть при поликистозе яичников. Заключается он в приеме гормональных средств в определенные дни цикла под постоянным контролем со стороны лечащего гинеколога. Действие активных составляющих лекарств способствует созреванию фолликула, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. Таким образом происходит овуляция.

Перед началом терапии врач должен убедиться, что пара способна зачать ребенка. Для этого мужчина сдает спермограмму, а женщину обследуют с целью оценки проходимости Если оба результата в норме, начиная с 5 дня цикла женщине назначается один из стимулирующих овуляцию медикаментов («Кломифен», «Кломид» или «Клостилбегит»). Последний характеризуется наибольшей эффективностью.Те, кому помог «Клостилбегит» забеременеть при поликистозе яичников, утверждают, что лекарство практически не имеет побочных эффектов и хорошо переносится. Более того, в 70 % случаев оно действительно помогает зачатию.

Еще через пять суток препарат отменяют. Начинается мониторинг развития фолликула. Сразу после этой процедуры гинеколог прописывает другое средство, способствующее разрыву фолликула. В результате всех манипуляций происходит овуляция. Именно в этот день должен случиться половой акт. На начальных этапах достаточно трудно определить, произошло ли зачатие. Однако уже с 16 дня цикла будущей маме необходимо начинать принимать медикаменты для поддержания желтого тела. Это может быть «Утрожестан», «Прогестерон» или «Дюфастон». Еще через 2,5 недели проводят ультразвуковое исследование, по результатам которого можно судить о зачатии.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемого эффекта в течение года, женщине рекомендуется операция. Чаще всего прибегают к помощи лапароскопии. Это простая операция, во время которой хирург делает 4 прокола. Затем врач делает надсечки на яичниках, которые разрушают капсулу. В некоторых случаях проводится резекция органов в месте наибольшего скопления кист. Лапароскопия практически не вызывает осложнений. После нее женщины не думают, как забеременеть при поликистозе яичников. Отзывы сообщают, что вероятность успешного зачатия уже в следующем цикле составляет 70 %. На протяжении всего периода беременности требуется наблюдение у врача-гинеколога.

Подведем итоги

Одной из распространенных гинекологических проблем, препятствующих нормальному зачатию ребенка, является поликистоз яичников. Симптомы и лечение заболевания подробно рассмотрены чуть выше. Не стоит пренебрегать первыми проявлениями патологического процесса и помощью врачей. Беременность после проведения терапии при поликистозе вполне возможна. Ее наступление зависит от правильности лечения и соблюдения рекомендаций врача. Однако одномоментного результата ждать не стоит. Чаще всего зачатие происходит спустя 6-12 месяцев после приема лекарств.