Как сбить температуру при холодных конечностях. Высокая температура у ребенка и холодные конечности: что делать? Чего делать ни в коем случае нельзя при высокой температуре

Причины

Гипертермический синдром представляет собой нарушение терморегуляции, проявляющееся ограничением возможности «сброса» тепловой энергии при наличии избыточной теплопродукции. Стимуляторами образования тепла становятся токсины, аутоантитела, а также лекарственные препараты, способные провоцировать пирогенные реакции. Следует сказать, что теплоотдача осуществляется с помощью кожи (около 70-80% тепловой энергии), лёгких (около 20%), с мочой и калом. При возникновении спазма периферических сосудов при «белой» лихорадке выделение тепла через кожу блокируется; температура конечностей снижается, а внутренняя (температура ядра) наоборот, растёт.

Гипертермический синдром осложняет течение инфекционных процессов, сопровождает метаболические нарушения, эндокринные расстройства. Может возникать при травмах, во время оперативного вмешательства под наркозом, при использовании лекарственных средств. Гипертермия развивается также в условиях влияния высокой температуры окружающей среды при невозможности адекватной теплоотдачи.

У детей риск развития гипертермии выше:

• в возрасте до 3 месяцев;
• при поражениях центральной нервной системы;
• при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой и респираторной системы;
• при болезнях накопления.

Также имеют значение эпизоды судорог, уже возникавших на фоне повышения температуры тела. Они называются фебрильными и могут повторяться у детей при инфекционных или неинфекционных лихорадках, перегревании.

Симптомы

Для гипертермического синдрома характерны:

1. Слабость, вялость или, наоборот, возбуждение, бред, галлюцинации.
2. Холодные ноги и руки при температуре выше 39-40 °C.
3. Ощущение озноба.
4. Бледность и «мраморность» кожи, цианотичные (синюшные) ногти.
5. Повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия), одышка.
6. Повышение артериального давления.

В клинической картине гипертермического синдрома с «белой» лихорадкой одним из основных признаков становится устойчивое повышение температуры тела: она не снижается или снижается незначительно даже после приёма жаропонижающих средств.

При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятный - гипертермия оказывает патологическое влияние на сердечно-сосудистую и нервную систему, приводит к обезвоживанию, сдвигам кислотно-щелочного состояния, сгущению крови.

Дети переносят повышение температуры хуже, чем взрослые; наиболее высок риск развития осложнений у пациентов младшей возрастной группы. Холодные ноги при высокой температуре у ребёнка - симптом, который нельзя игнорировать.

Лечение

Гипертермический синдром - чрезвычайно опасное состояние. Необходимо безотлагательно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно можно использовать:

• обильное питьё (ни в коем случае не алкоголь);
• осторожное растирание конечностей (без применения спиртовых растворов);
• прикладывание тёплых грелок к ногам, рукам;
• жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Цель жаропонижающей терапии - уменьшить неблагоприятное воздействие гипертермии. Если через 30 минут после приёма лекарства температура снизилась на 1-1,5 °C от исходной, а кожа начала теплеть, порозовела - это благоприятный признак. Детям нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), нимесулид (нимесил) - указанные препараты чрезвычайно токсичны и могут вызвать серьёзные осложнения. Использование физических методов охлаждения (обтирание водой и спиртом, холодные клизмы) при «бледной» лихорадке запрещено.

Следует учитывать опасность возможной передозировки жаропонижающих средств. Когда температура устойчива к применению парацетамола или ибупрофена, частый повторный приём не гарантирует антипиретического эффекта, но может быть причиной развития лекарственной интоксикации.

Если ноги при температуре у ребёнка по-прежнему холодные и нет ответа на жаропонижающие средства, применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин), нейролептики (дроперидол), метамизол натрия, пипольфен, глюкокортикостероиды, инфузии раствора глюкозы, кристаллоидов. При тяжёлом состоянии пациента госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Холодные конечности - проблема распространенная, такое явление может быть вызвано как особенностями терморегуляции, так и определенными хроническими заболеваниями.

А вот холодные руки и ноги при высокой температуре - явление нерядового порядка, встречается чаще всего у маленьких детей или у взрослых, страдающих сложными хроническими заболеваниями с нарушениями функции иммунной защиты. В народе это состояние метко окрестили «белой лихорадкой».

Причины, вызывающие данное состояние

Это явление относится к защитным реакциям организма. Сбой в работе иммунитета и сосудистой системы приводит к особому физиологическому процессу, при котором кровь приливает от периферии к крупным внутренним органам, одновременно с этим сосуды конечностей резко спазмируются и теплообмен в них нарушается.

Внешне данное состояние характеризуется выраженной бледностью кожных покровов, отсюда и подходящее название - «белая лихорадка».

Этот вид горячки может возникать на фоне острых воспалительных заболеваний, чаще всего вирусной этиологии (грипп , ОРВИ , ОРЗ , скарлатина, свинка , коклюш , корь и т.д.) или являться следствием неэффективной терапии заболевания, его неправильного лечения без должного врачебного контроля.

Встречается также при болезнях носоглотки (фарингит , ринит , ларингит , трахеит), бронхолегочной системы (бронхиты и пневмонии), различных вялотекущих хронических недугов внутренних органов и систем в стадии обострения (мононуклеоз, гломерулонефрит , гепатит и др.) Также такое состояние может сопровождать травмы и опухоли мозга, некоторые типы аллергии.

Симптомы белой лихорадки:

• сильный жар тела и при этом холодные руки и ноги;
• слабость и равнодушие к происходящему;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• тотальная бледность кожи;
• смена приливов горячки на потрясающий озноб.

Диагностика «белой лихорадки»

Отличить данный вид гипертермии от обычного подъема температуры можно по следующим признакам: при обычной лихорадке кожа равномерно теплая по всему телу, а самочувствие больного удовлетворительное. «Белая лихорадка» вызывает сильный озноб , дрожь в конечностях, стопы, ладони и губы болеющего мраморного оттенка или синюшные, страдает общее состояние - повышается давление, учащается сердцебиение, сбивается дыхание.

Если измерить температуру обычным способом и ректально, в случае «белой лихорадки» обнаружится разница в один и более градусов.

Чрезвычайно опасным «белый» вид лихорадки считается для младенцев. У крох еще не сформирована система терморегуляции, и ответ организма на инфекцию может быть непредсказуемым. Существует возможность сильного перегрева и возникновения судорог, а также отравления организма продуктами собственной интоксикации. В случае обнаружения высокой температуры у малыша, сопровождающейся резким похолоданием конечностей, следует немедленно позвонить в «скорую» или, если состояние ребенка удовлетворительное, вызвать участкового педиатра.

Лечение

Если после всех мероприятий температура не упала, нужно решать вопрос о госпитализации больного.

Чего не стоит делать при данном состоянии

• Не нужно пользоваться в помещении, где находится больной, электрообогревателем, ведь несмотря на зябкость конечностей, общая температура тела большая и, нагревая воздух, можно спровоцировать перегрев всего организма.
• Ни в коем случае не растирайте конечности спиртом, это может вызывать усиление спазма мелких сосудов рук и ног.
• Не следует сбивать температуру до нормальных цифр, для выздоровления потребуется время, а для борьбы с инфекцией нужны температурные реакции. Главное, чтобы наблюдалась положительная динамика, плавное снижение температуры тела и улучшение общего состояния больного.

«Белая лихорадка» имеет яркие отличительные признаки, обнаружив ее у себя или своих близких, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Это поможет избежать ненужных осложнений и получить грамотный совет о способах борьбы с ней.

Причины

В подавляющем большинстве случаев лихорадочные состояния у пациентов, особенно в детском возрасте, объясняются наличием инфекции. Лихорадка – это способ борьбы с патогенными микроорганизмами, её биологическая роль заключается в препятствовании размножению возбудителя заболевания, создании условий для выздоровления.

Однако высокая температура тела – это испытание не только для бактерий, и реакция организма может быть различной.

«Белая», или «бледная» лихорадка – это патологический вариант повышения температуры тела. Теплопродукция, то есть производство организмом тепловой энергии, значительно превышает теплоотдачу, и равновесие между этими процессами нарушается.

В патогенезе «бледной» лихорадки большое значение имеет выброс в кровь катехоламинов – биологически активных веществ, обусловливающих реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и влияющих на механизмы терморегуляции.

Появление «белого» типа лихорадки – неблагоприятный прогностический признак. Она может стать провокатором осложнений, среди которых значится судорожный синдром и отёк мозга. Нужно сказать, что нарушения в виде «холодной» гипертермии наиболее часто встречаются у детей.

Особенностью их организма является несовершенство терморегуляции и низкая способность к теплоотдаче посредством испарения пота с поверхности кожи в сочетании с большим количеством продуцируемого тепла. Доктор Комаровский подчёркивает, что высокая температура и холодные конечности у ребёнка – это состояние, о котором нужно знать всем родителям.

Симптомы

В клиническую картину «белой» лихорадки входят такие признаки, как:

Если у пациента высокая температура, холодные руки – следует думать о развитии «бледной» лихорадки и помнить о необходимости оказания неотложной помощи.

Судороги, появляющиеся на фоне высокой температуры, называются фебрильными. Наиболее часто наблюдаются у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет и представляют собой состояние, напрямую зависящее от возраста. Клинически не осложнённые фебрильные припадки проявляются как генерализованные тонико-клонические судороги, эпизод которых длится около 15 минут. Наиболее характерно развитие на пике температурной кривой.

Есть несколько теорий относительно фебрильных судорог. Считается, что они могут трансформироваться в эпилептический вариант припадков, если повторяются достаточно часто и ярко выражены. В то же самое время существует мнение, что фебрильные судороги не опасны, так как нежелательное воздействие на ЦНС наблюдается в очень редких случаях и повреждений мозга они вызывать не должны.

Несмотря на различие в предположениях, фебрильные судороги обычно носят доброкачественный характер и неврологических нарушений опасаться не следует.

Лечение

Чтобы помочь пациенту при «бледном» типе лихорадки, требуется:

1. Прохладный увлажнённый воздух в помещении (от 18 до 20 °C в пределах 50–70% влажности).
2. Достаточное количество питья.

Медикаментозное лечение назначается врачом при осмотре.

Растирание спиртовыми растворами, холодные клизмы и другие физические методы охлаждения при «белой» лихорадке запрещены, так как усиливают спазм сосудов и снижают теплоотдачу, усугубляя состояние пациента.

Для начальной терапии «белой» лихорадки используют:

• раствор папаверина, но-шпы в комбинации с раствором супрастина;
• раствор парацетамола;
• противосудорожные препараты (диазепам) в сочетании с раствором метамизола натрия.

При отсутствии ответа на введение диазепама заменяют его вальпроатом натрия внутривенно. Эффективность терапии оценивают по снижению температуры тела в подмышечной впадине (за 30 минут на 0,5 градуса и более). Благоприятный признак – преобразование лихорадки из «бледной» в «розовую».

При развитии у пациента фебрильных судорог помощь необходимо оказать немедленно. В домашних условиях, до прибытия врачебной бригады, выполняются следующие мероприятия:

• повернуть больного на бок, убрать острые твёрдые предметы;
• расстегнуть воротник, пуговицы, ремни, обеспечить доступ воздуха;
• перенести ребёнка из кровати со спинкой или бортиками на диван;
• обтереть водой комнатной температуры;
• вызвать неотложную помощь.

Необходимы также жаропонижающие средства; препараты выбора – парацетамол, ибупрофен. Если припадок продолжается, следует дождаться медицинских работников, которые выберут наиболее подходящий вариант введения и дозировку лекарства.

В период судорог не следует пытаться разжать челюсти и открыть рот пациента, это может привести к дополнительной травматизации, асфиксии в результате попадания в дыхательные пути зубов или предмета, использующегося для разжимания. Голову нужно беречь от ударов о твёрдую поверхность.

Противосудорожные препараты (сибазон, лоразепам) при однократном эпизоде судорог, купировавшемся до осмотра врачом, не применяются и требуются только при длительных или повторяющихся припадках.

Железодефицитная анемия – это довольно распространенная болезнь, которая имеет многочисленные симптомы. Одним из них является субфебрильная температура. Стоит знать, что этот симптом может быть признаком и других заболеваний и для того, чтобы точно определить анемию, необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Только по результатам анализов можно установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение. Самостоятельная терапия болезни категорически запрещена, поскольку это может привести к, негативным изменениям в организме. Как же связано изменение температуры при анемии с данным состоянием?

Что такое анемия и причины ее развития

Малокровие, или анемия, – это недуг, который характеризуется пониженным количеством такого компонента крови, как эритроциты, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) организма. Чаще всего это заболевание, возникающее в результате недостатка железа в человеческом организме, приводит к ухудшению синтеза гемоглобина, также важного для здоровья. В группе риска по развитию анемии находятся дети первого года жизни, девочки в подростковом возрасте во время полового созревания и беременные женщины.

Существуют самые разные причины, вызывающие анемию. К ним можно отнести следующие нарушения работы организма:

• повышенные кровопотери в результате травм, хирургического вмешательства, внутренних кровотечений;
• недостаток железа, вызванный плохим его усвоением;
• высокая потребность данного элемента, проявляемая во время быстрого роста организма и постоянных занятий спортом;
• недостаток запаса этого элемента, накапливаемого в организме с рождения, у маленьких детей;
• серьезные патологии щитовидной железы, ЖКТ и надпочечников;
• неправильный рацион питания, из которого организм не может получить необходимое ему железо;
• гормональные нарушения в организме, особенно возникающие в период беременности;
• вынашивание ребенка, во время которого женский организм отдает все железо развивающемуся плоду;
• физические упражнения, расходующие большое количество железа на рост мышечной массы.

У новорожденных детей может наблюдаться недостаток железа в организме в нескольких случаях:

• если наблюдалась многоплодная беременность;
• если малыш родился недоношенным на 2 и более недели;
• если у будущей мамы был сильный хронический дефицит железа в организме.

Плохое всасывание данного химического элемента может наблюдаться при недостатке витаминов С, D и группы В. Усвоение этого элемента также улучшают янтарная и лимонная кислоты, пепсин, и такие микроэлементы, как цинк, магний, кобальт и железо. Названные химические компоненты и некоторые аминокислоты способствуют лучшему всасыванию железа, а при их недостатке в организме названный элемент усваивается намного труднее.

Важно понимать, что на подавление всасывания элемента могут влиять расстройство пищеварения, лечение некоторыми антибиотиками, интоксикация, ежедневный чрезмерный прием пищи, а также кальций и фосфор. При наличии этих условий усвоение железа сильно затрудняется.

У взрослых пациентов и детей-подростков железодефицитная анемия может развиваться при острой, запущенной кровопотере, которая нередко бывает в ЖКТ (при эрозии, трещинах, полипах и др.). Иногда причиной сильной потери железа становятся глистные инвазии, а также присутствие кровяных сгустков в моче, что называется гематурией.

Повышенная потребность в элементе железа возникает в следующих случаях:

• у детей во время полового созревания (особенно это касается мальчиков);
• у девочек и женщин при ежемесячных менструальных кровотечениях;
• у беременных женщин, особенно в третьем триместре: необходимо обеспечивать кислородом не только организм будущей матери, но и быстро растущий плод, на котором может негативно сказаться гипоксия.

Степень и симптомы заболевания. Как самостоятельно определить анемию

Железодефицитная анемия может быть нескольких степеней тяжести:

• слабая – гемоглобин не превышает уровень 90 – 110 г/л;
• средняя – уровень вещества варьируется в пределах 70 – 90 г/л;
• тяжелая – уровень гемоглобина составляет менее 70 г/л.

В начале болезни признаки анемии практически отсутствуют и, чтобы диагностировать ее наличие, необходимо провести исследование крови. Однако по мере ухудшения ситуации могут возникать следующие симптомы:

• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота;
• очень частый, плохо прощупываемый пульс;
• одышка;
• бледные кожные покровы и слизистые оболочки;
• заострение носа, впалость глаз и щек – при острой стадии болезни;
• липкий пот;
• конечности и лицо постоянно холодные;
• постоянная слабость и сонливость;
• частые обмороки (более 2 – 3 раз в сутки);
• изменения в работе сердца, а именно: появление шумов, сбивание частоты, нарушение ритма и так далее;
• повышенная утомляемость;
• слабость в мышцах и суставах;
• сухая кожа, на которой появляются трещины;
• ломкие ногтевые пластины;
• нарушение целостности волос, которые сильно выпадают;
• заболевания в ротовой полости: кариес, белый налет на языке;
• трещины около губ, которые плохо заживают;
• изменение вкусовых предпочтений: поедание мела, глины и так далее;
• влечение к необычным запахам: ацетона, краски;
• субфебрильное повышение температуры при анемии – до 37,3 градуса;
• недержание мочи (возникает в результате нарушения работы ЦНС);
• ухудшение иммунитета;
• снижение аппетита;
• снижение мозговой деятельности.

Чаще всего справиться с железодефицитной анемией удается за 2 – 3 месяца, скорректировав рацион питания и дополнительно применяя препараты железа. Однако нужно помнить, что заболевание свидетельствует об определенных серьезных проблемах со здоровьем, которые требуют тщательной диагностики и последующего лечения.

Что означает субфебрильная температура?

Температура тела – это комплексный показатель, определяющий тепловое состояние человека. Всем хорошо известно, что нормальная температура здорового человека составляет 36,6°C. Это значит, что механизм теплорегуляции организма «автоматически» настроен на данную цифру. Допускаются незначительные физиологические изменения в пределах 0,5 – 1°C, тогда как общий диапазон температуры равняется 36 – 39°C. Если ртутный столбик градусника поднимается до 38 – 39°C, врачи подозревают наличие у больного фебрильной температуры; если же она выше 39 градусов, то речь идет о пиретической. Существует еще понятие субфебрильной температуры, но не каждый знает, что оно означает.

Данный термин подразумевает значение «окололихорадочная». На самом деле классический вид такой температуры достигает 37 – 37,5°C, однако некоторые специалисты указывают более высокие значения, которые составляют 37,5 – 38°C. Поэтому можно сказать, что большая часть докторов считают «окололихорадочной», или субфебрильной, температуру, равняющуюся 38°C.

Важно: эта температура нередко сопровождает большое количество болезней, иногда являясь самым первым и главным признаком, который диагностируется на ранней стадии. Поскольку иных симптомов, кроме субфебрильной температуры, недуг может и не давать, возникает потенциальная опасность для здоровья человека в виде серьезных осложнений. Это связано с тем, что субфебрилитет свидетельствует о наличии и активном прогрессировании в организме определенной инфекции, развитие которой может быть вызвано самыми разными факторами, включающими стресс и гормональный сбой.

Основными признаками такой температуры являются «быстрые» и частые скачки показателей до 38°C. Иногда данное повышение наблюдается всего пару часов в вечернее время, тогда как в течение дня пациент чувствует себя нормально. Возникновение субфебрильной температуры после недавно перенесенного заболевания может свидетельствовать о неполном выздоровлении больного или ухудшении состояния иммунитета, а также являться побочным действием определенных лекарственных препаратов. Нередко врачи не в состоянии определить точную причину повышения температуры – в результате говорят о явлении постинфекционного субфебрилитета.

Субфебрильная температура при развитии анемии

Железодефицитная анемия и субфебрильная температура тесно связаны между собой на биохимическом уровне. Из-за недостатка железа в организме наблюдаются ухудшение синтеза гемоглобина и снижение его количества в эритроцитах, которые снабжают клетки систем и внутренних органов кислородом. Гипоксия, или кислородное голодание, в свою очередь первым делом сказывается на работе организма в целом, особенно на клетках головного мозга, что приводит к нарушению процессов обмена веществ, отвечающих за нормальное функционирование всех органов и систем.

Именно поэтому субфебрильная температура при анемии является не менее частым симптомом, чем другие признаки болезни. Наиболее склонными к развитию железодефицитной анемии считаются подростки в стадии полового созревания. Значительное снижение иммунитета в этот период вызывает у них повышение субфебрилитета, частые простудные заболевания, а также ухудшение аппетита и снижение массы тела.

Если плохое усвоение железа вызвано недостатком фолиевой кислоты (витамина В9) и цианокобаламина (витамина В12), которые занимаются выработкой гемоглобина в костном мозге, то такой вид анемии называется пернициозным. Если не обращать на нее и на субфебрильную температуру внимания, это может привести к воспалению и атрофии слизистой оболочки ЖКТ.

Измерить температуру тела можно несколькими способами:

1. В подмышечной впадине
   Метод применяется для измерения температуры в старшем возрасте, при этом нормой являются показатели 35,6 – 37°C. Важно: данный вариант измерения считается самым легким и доступным, поскольку выполнить его может любой человек.
2. Через ротовую полость
   Норма составляет 35,5 – 37,5°C. Таким способом температура меряется детям или пожилым людям, чтобы получить более правдивый результат.
3. Через анальное отверстие
   Используется только для определения температуры у детей или беременных женщин, поскольку показания будут более достоверными. Нормальные показатели составляют 36,6 – 38°C.

Лечение анемии

Терапия малокровия заключается в коррекции питания и приеме необходимых медикаментов. При этом лекарственные средства назначаются пациенту только на запущенной стадии болезни. Принимать железосодержащие препараты рекомендуется одновременно с натуральными соками (гранатовым, апельсиновым и др.), снабжающими организм необходимыми витаминами и элементами, способствующими усвоению железа.

Основные препараты, которые назначаются при анемии, бывают следующих видов:

• неионные соединения;
• ионные железосодержащие соединения: сульфат, хлорид и глюконат железа.

При проведении эффективной медикаментозной терапии улучшение состояния больного будет отмечаться уже на пятые сутки, а увеличение уровня гемоглобина станет заметным спустя 3 – 4 недели после начала приема препаратов. Содержание гемоглобина полностью нормализуется спустя 1,5 – 2 месяца лекарственной терапии. Во время всего лечения необходимо регулярно контролировать уровень гемоглобина, что позволит понять, насколько правильно подобрана дозировка препаратов. Сделать это можно при помощи систематического исследования крови на гемоглобин. Если же лечение окажется неэффективным, врач должен скорректировать дозировку в соответствии с состоянием больного.

Разработка рациона питания пациента должна вестись под руководством лечащего врача, который даст необходимые рекомендации.

К продуктам, богатым железом, относятся:

• нежирное мясо и печень;
• овощи и фрукты (гранат, яблоки, ананас);
• морепродукты;
• растительная пища.

Чтобы этот элемент лучше и полностью усваивался организмом, важно правильно сочетать блюда растительного и мясного происхождения. Для профилактики анемии требуется применять сбалансированное и обязательно здоровое питание, а также умеренно находиться под открытым солнцем.

Лечение субфебрильной температуры при развитии этой болезни будет напрямую зависеть от факторов, провоцирующих ее появление. Для правильной постановки диагноза следует пройти медицинское обследование, а также сдать определенные анализы мочи и крови.

Важно: любой пациент должен отказаться от приема лекарственных препаратов, снижающих температуру, при ее значениях менее 37,5 – 38°C. Также не нужно принимать жаропонижающие составы, если субфебрильная температура держится длительное время. В этом случае основное лечение будет заключаться в установлении причины субфебрилитета и ее устранении.

Может ли быть температура при инфаркте или после него

Инфаркт - самое тяжелое сердечное заболевание: где возникает боль, как проявляется, есть ли температура при инфаркте - это стоит знать каждому взрослому человеку. Врачи часто сталкиваются с наличием у пациентов различных болей в сердце. Важно вовремя распознать инфаркт миокарда, чтобы немедленно помочь пострадавшему человеку. Инфаркт может случиться с каждым и в любом возрасте. Причин у этого заболевания немало. Большинство смертей от инфаркта миокарда происходит в течение первого часа от наступления первых его проявлений. Но в большинстве случаев человеку можно спасти жизнь. Спокойствие, знание четкого алгоритма действий в такой ситуации и уверенность – те факторы, от которых зависит, сможет ли выжить больной.

Общая клиническая картина инфаркта

По сути, инфаркт миокарда является некрозом сердечной мышцы. Это сигнал сердца о том, что к нему недостаточно поступает кровь, а значит, кислород и питательные вещества. В результате нарушения или полного прекращения кровообращения определенный участок сердечной мышцы отмирает.

Страдают от инфаркта миокарда чаще всего люди за 40. У молодых это случается реже. Уметь распознать инфаркт по общим признакам должны уметь не только врачи.

Основным признаком инфаркта миокарда является сильная боль в левой половине груди, причем прием обычных медикаментов почти не приносит облегчения пострадавшему. Иррадация боли происходит также в левую руку, плечо, лопатку, живот. Боль может быть по ощущению совершенно разной, но всегда очень сильной. Может резко понизиться артериальное давление, выступить холодный пот. У больного может кружиться голова, присутствовать тошнота, рвота, иногда даже понос. Цвет кожи больного становится бледно-серым, все конечности - холодными.

Пульс можно прощупать очень слабо или он не прощупывается вообще. У пострадавшего может быть тахикардия, Резко падает артериальное давление. Человеку может быть страшно, у него наблюдается тяжелое дыхание. Могут происходить серьезные нарушения в работе нервной системы: обморок или потеря сознания, икота, слабость.

Причинами инфаркта могут послужить следующие факторы:

стрессовые ситуации;

умственное перенапряжение;

чрезмерное употребление алкоголя и пищи;

резкое изменение погодных условий;

недосыпание;

высокий уровень холестерина в крови;

сахарный диабет;

малоподвижный образ жизни.

Это время, за которое нужно успеть:

1. Оказать первую помощь.
2. Вызвать скорую помощь.
3. Добраться до специализированного стационара.
4. Сделать коронарографию.
5. Поставить диагноз.
6. Восстановить кровоток к сердечной мышце.

Предрасположенность к таким сердечно-сосудистым патологиям может передаваться по наследству.

О чем говорит температура

Может ли при инфаркте быть температура? Безусловно. Ее повышение - один из важных признаков, по которым определяется наступление этой страшной болезни. Это связано с тем, что происходят резкие реактивные изменения в организме пострадавшего. Температура при инфаркте миокарда в первый день присутствует в 90 процентах случаев. Как правило, она может появиться сразу во время приступа или же к концу первых суток, а бывает, что и на второй или даже на третий день.

Значительное повышение температуры тела (до 40 градусов) встречается достаточно редко и, как правило, является признаком какого-либо сопровождающего заболевания (воспаления легких, почек). Степень повышения температуры тела больного зависит также от обширности поражения сердечной мышцы.

Часто у пожилых людей температура при инфаркте остается в норме. Если случился кардиогенный шок, температура даже может снижаться. У молодых людей такая реакция организма выражена значительно ярче, поэтому у них чаще происходит повышение температуры тела. Возникновение такой реакции должно подсказать врачу, что происходят новые поражения в миокарде. Температура может медленно повышаться, достигая очень высокой точки, затем опускается вниз до нормальной отметки в 36,6. Иногда встречаются случаи инфаркта, при которых сразу происходит резкое повышение с последующим понижением. Обычно температура в пределах 37-38 градусов держится до пяти-семи дней. Если же она продолжает держаться дольше этого срока, то это должно особо насторожить врача, поскольку означает, что в организме больного имеются осложнения.

В медицине известны случаи, когда инфаркт переходил в затяжную форму с периферическим изменением температуры тела. Спустя непродолжительное время (2-3 недели) у больного могут появиться признаки плеврита, артрита, пневмонии с повышением температуры.

Что предпринять немедленно

Если возникло подозрение на инфаркт, нужно срочно принять необходимые меры:

1. Обеспечить больному сидячее положение.
2. Дать болеутоляющее средство. Нужно обязательно выяснить, присутствует ли у пострадавшего аллергия на медицинские препараты, так как возможна непереносимость препаратов с острым развитием аллергических реакций, иначе препарат не поможет человеку, а только приведет к осложнениям.
3. В срочном порядке вызвать скорую помощь и госпитализировать человека в больницу.

Нужно обязательно дождаться приезда врачей и передать под их наблюдение больного. Только в этом случае у него будет шанс на спасение.

Имеют значение следующие факторы:

• соблюдение режима дня;
• отсутствие умственных и физических нагрузок;
• отсутствие вредных привычек;
• соблюдение диеты. Нужно пить воду в достаточном количестве, принимать пищу регулярно (каждые три-четыре часа). Следует исключить сахар и продукты, способствующие накоплению жира.

В среднем организация инфаркта может быть в течение трех-четырех месяцев, при крупноочаговом инфаркте - до полугода.

По окончании лечения больному необходимо будет пройти курс реабилитационных мероприятий. После инфаркта противопоказаны перегрузки в течение нескольких последующих лет.

Чтобы избежать инфаркта, следует вести активный образ жизни, следить за своим весом, распрощаться с курением, вредными продуктами, алкоголем, а также с привычкой есть поздно вечером. При необходимости нужно посещать врача и сдавать анализы. Для снижения уровня холестерина, который провоцирует такие заболевания как инфаркт, принимать по рекомендации лечащего врача статины. В свой ежедневный рацион нужно включить продукты, способствующие очищению сосудов (чеснок, имбирь, овощи). После инфаркта следует особенно бережно относиться к собственному здоровью.

Помните - беда может случиться с каждым. Не проходите мимо, если рядом с вами человеку стало плохо. Когда-нибудь в такой ситуации можете оказаться вы.

Опытную маму цифрой 38 не напугать: начальные этапы лечения отработаны до автоматизма. Но когда столбик ртути уверенно ползёт вверх, а руки и ноги наоборот холодеют…

Это страшный симптом какой-то редкой болезни или индивидуальная реакция организма? Как так получается, что лихорадка нарастает, а конечности ледяные? Как помочь?! Кутать и включать обогреватели или открывать форточки? Вызывать врача или подождать?

Так что же делать?

Чтобы не стушеваться в критической ситуации, будем разбираться сейчас.

Белая и красная лихорадки: что это такое?

Лихорадки (а на понятном нам языке - повышение температуры выше 37°С) бывают белые (холодные) и красные (розовые, горячие).

Холодные конечности случаются исключительно при белой лихорадке. О ней и будем беседовать.

Уважаемые мамы и папы!
Не надо издеваться над психикой педиатра, заявляя, что у малыша «белая горячка». Белая горячка, она же «делирий», а в просторечии «белочка» - это иное состояние. Оно возникает из-за резкого падения уровня алкоголя в крови. Так что, остановимся на термине «белая лихорадка» и во избежание конфузов будем использовать его.

Зачем организм включает режим охлаждения?

Белая лихорадка - это когда у ребёнка температура, а ноги и руки холодные.

Механизм прост: температура поднимается и происходит централизация кровообращения. За счёт спазма периферических сосудов увеличивается приток крови к жизненно важным органам (мозг, лёгкие, сердце и т.д.). А конечности становятся холодными, т.к. их обогрев сейчас не является для организма важной задачей.

Ручки нужно согреть.

Чем это опасно? Теплопродукция (производство тепла) усилилась за счёт лихорадки. Теплоотдача (выведение ненужного тепла из организма) упала из-за спазма сосудов периферии. В итоге малявка перегревается ещё больше.

Следовательно, задачи у нас две: пониженное повысить, повышенное - сбить. Работаем!

Лариса (ребёнку 2 года):

«У моего Сёмочки всегда так: температура под сорок, а руки и ноги - ледяные. При этом он не проявляет никаких признаков болезни: играется, смеётся. Может, кушает только меньше, чем обычно. Не знала, что такое состояние опасно, поэтому особого страха не было. Жаропонижающее даю с периодичностью в 5 часов, обязательно на ночь».

Как помочь ребёнку справиться с таким состоянием?

Все действия - как при обычной температуре. Горячие руки/ноги или холодные - это вопрос второй. Исключение одно - см. пункт «Что достать из аптечки».

Разбираться, откуда температура взялась, вирусное заболевание или бактериальное - все эти танцы с бубном оставьте педиатрам.
А мы спокойно выполняем наш «помогательный» алгоритм.

Первым делом - режим и диета!

Работаем строго по Комаровскому! Наша цель - прохладный (открываем форточку или ставим окна в режим проветривания) и влажный (увлажнитель в помощь) воздух. Нет увлажнителя? Пару раз в день вытираем пыль и моем полы в детской. Всё для того, чтобы дышать заболевшему ребёнку было приятно, а лишние градусы отдавать - легко.

При этом не превращаем ребёнка в замороженный полуфабрикат.

Без шерстяных носков, пожалуй, не обойтись.

Выдайте ему носки, любимую пижаму, плед. Драгоценному человеку должно быть тепло. Иначе пот не образуется, тепло не потеряется и столбик термометра не шелохнется.

Чтобы качественно пропотеть, ребёнку нужно большое количество жидкости. Значит, будем поить. Компоты, морсы, отвары, вода… Притворились попугаем и предлагаем, предлагаем, предлагаем.

Пить нужно много!
Даже если не хочется.
Чтобы болезнь выходила.

Дети настойчиво требуют ужин? Покормите, но экономненько и лёгкой едой.

Не просят есть? Не переводите продукты! Детский организм занят - он сражается с врагом и не может растрачивать ресурсы на пищеварение. Победит дракона злобный вирус - сам есть захочет, тогда и угостите. К бойцам ОМОНа на спецзадание жёны с лоточками не бегают? Здесь тот же подход.

Хотите - оботрите водой комнатной температуры, главное - БЕЗ добавок.

Лана (ребёнку 1 год и 3 мес):

«Ничего не понимаю, температура высоченная, а руки и ноги - просто холоднющие! Даю жаропонижающее, водкой растираю конечности, ещё Но-шпу советовали, но как-то боязно».

Что достать из аптечки?

Пристально посмотрите сначала на ребёнка, потом на градусник. Если при 38,5 °С сын бодро играет и забегает в туалет «по-маленькому» не реже, чем обычно, с таблетками можно повременить.

Если даже при 37,5°С он вялый, пассивный, несмотря на все ваши чайно-проветривательные манипуляции, то стоит покопаться в ящике с лекарствами. Каждый малыш индивидуален, поэтому ориентироваться надо на состояние конкретного ребёнка.

А в фармацевтическом арсенале у нас только парацетамол и ибупрофен. .

Помните, при «белой» лихорадке лучше давать сиропы. Свечи из-за всё того же спазма сосудов не окажут желательного эффекта.

Оксана (ребёнку 2 года и 8 мес.):

«Нам не помогало ничего: ни растирки, ни свечи, ни сиропы от температуры. Испугалась страшно. Пришлось скорую вызывать. Укол они сделали, но тоже помогло не на долго. Что нас спасло, так это обычный аспирин».

А если судороги?

Такое коварство тоже бывает, особенно, когда высокая температура 39 и есть к этому делу предрасположенность (т.е. судороги уже случались раньше или кто-то из родителей может вспомнить подобные эпизоды из своего детства).

Вспомним основы первой помощи:

• ребёнка уложить в безопасное место и на бочок;
• сильно человека не держать, только слегка фиксировать голову, дабы обошлось без травм;
• НИЧЕГО НИКУДА НЕ ЗАСОВЫВАТЬ!!!
• вызвать врача.

Всё о фебрильных судорогах - .

В каких ситуациях срочно звонить «03»?

Наш девиз: «Не надо стесняться». Болеющий ребёнок - повод забыть обо всех «Было неудобно беспокоить», «Думали, само пройдёт» и прочих оправданиях.

Но вызывать педиатра на дом на каждый чих - это кощунство. Поэтому давайте определим, когда есть причины обрывать телефоны, а когда можно самим смиренно прогуляться до поликлиники.

Зовем врача, если:

• грудничку ещё не исполнилось 3-ех месяцев;
• у него запал родничок;
• вы не можете самостоятельно напоить ребёнка;
• нашли на теле малявки ЛЮБУЮ сыпь;
• малыш плачет, но отсутствуют слёзы;
• ребёнок жалуется на сильную головную боль;
• общее состояние ребёнка стремительно ухудшается;
• к температуре добавились тошнота, понос, судороги;
• нет эффекта* от лекарств;

* Эффект - это не мгновенное падение температуры до 36,6°С. Нас устроит снижение и на 1-2°С, это показывает, что жаропонижающие работают.

• нет значимого результата от лечения за 3 дня.

Переживаете? Боитесь упустить важные симптомы? Отведите ребёнка в поликлинику. Если он в состоянии играть и прыгать, то небольшая прогулка не повредит.

Состояние ребёнка вас настораживает? Он лежит и не очень настроен пройти километр-другой? Звоните педиатру.

Расширили свои «температурные горизонты»? Уже не так боязно нащупать у ребёнка холодные ручки?

Вот и славно. Для визуализации и закрепления знаний - небольшое видео от доктора Комаровского:

Спокойные родители - как отряд спецназа: действуют чётко, слажено и вооружены. , например.

Ибупрофен - эффективен!

Нужен план действий? Прошу за мной, узнаем о температуре больше.