Как пополнить витамин в12. Витамин В12. Развенчание мифов. Суточная потребность в витамине В12

10.04.2019

Второе название которого цианокобаламин, может накапливаться в организме человека. Он содержится в почках, печени, легких и селезенке. В отличие от других витаминов цианокобаламин водорастворим.

Для чего нужен витамин В12? Главная его задача - способствовать выработке новых кровяных телец. Другие его функции сводятся к участию в регулировке выработке аминокислот и нуклеиновых кислот.

Кроме того, в витамине В12 содержится такой редкий и ценный для человека микроэлемент, как кобальт. Остальные витамины его не содержат. Организм не умеет самостоятельно производить В12. Поэтому очень важно употреблять продукты, которые его содержат. Этот витамин находится в животных продуктах.

Велика роль В12 для роста детского организма.

Полезные свойства

Немногие люди правильно могут ответить на вопрос о том, для чего нужен витамин B12. От чего помогает он? Давайте искать ответы.

Цианокобаламин помогает вырабатываться эритроцитам в костном мозге, благодаря чему уровень гемоглобина в крови остается на нужном уровне. В12 не дает клеткам испытывать кислородное голодание. Также этот витамин поддерживает давление в норме.

Недавние исследования показали, что достаточное количество витамина В12 в клетках способствует усиленному росту костей. Это основная причина того, что цианокобаламин должен быть в детском рационе, когда ребенок растет.

Синтез белков и аминокислот благодаря В12 помогает наращиваться мышцам.

Не последнюю роль цианокобаламин играет в обеспечении жизнедеятельности клеток спинного мозга. Следовательно, он влияет и на мускулатуру, управляемую нервной системой. Какой же вывод из этого следует? Без В12 в человеческом организме не будут расти мышцы. Также это вещество регулирует энергообмен в теле человека.

В12 увеличивает выработку белковых соединений, то есть имеет анаболическое действие. Протеин, полученный таким образом, накапливается в человеческом организме.

Его влияние на нервную систему сводится к тому, что цианокобаламин регулирует наши эмоции, а также развивает Что нужно знать про витамин B12? Удивительно, но он может избавить от бессонницы, которая возникла вследствие перестройки режима сна.

Если количество цианокобаламина в организме достаточно, то человек не будет испытывать депрессивные состояния. Ему также не грозит деменция, спутанность сознания, а память его будет отличной.

В12 улучшает липидный обмен, а также поддерживает холестерин на нужном уровне и не дает развиваться стеатозу печени.

Цианокобаламин незаменим для иммунитета человека. Если же наблюдается его недостаток при СПИДе, то болезнь развивается более интенсивно.

Влияние цианокобаламина

Рассмотрим, зачем нужен витамин В12 в организме. Известно, что влияет он следующим образом:

  • принимает участие в и белков;
  • уменьшает усталость;
  • увеличивает выносливость;
  • улучшает мозговую деятельность;
  • участвует в кроветворении;
  • повышает иммунитет;
  • регулирует нервную деятельность;
  • восстанавливает слизистые.

Полезные свойства для волос

Основные моменты, для чего необходим витамин В12, были рассмотрены. Однако не меньше нужен он и для волос. Он не только усиливает рост прядей, но и имеет целый комплекс полезных функций, таких как:

  1. Служит материалом для строительства новых здоровых локонов. При недостаточном его поступлении волоски будут тонкими и слабыми, рост их приостановится.
  2. Способствует увеличению их объема.
  3. Уменьшает количество волос, которые мы ежедневно теряем, за счет укрепления их корней.
  4. Имеет регенерирующие свойства, благодаря которым хорошо восстанавливает травмированные волосы. Пряди перестают быть ломкими, а кончики больше не секутся.
  5. Рост волос усиливается и стабилизируется.
  6. Стимулирует кровообращение, благодаря чему к корням лучше поступают питательные вещества. За счет этого волосы становятся густыми, приобретают блеск и красоту, оздоравливаются.

При нехватке в организме цианокобаламина в первую очередь страдает кожа головы - ослабляются корни. Из-за этого волосы больше не удерживаются и массово выпадают. Они не растут и не восстанавливаются.

Какую роль играет витамин в бодибилдинге

Люди, стремящиеся улучшить свои результаты, наверняка знают, для чего нужен витамин В12. Если вы занимаетесь бодибилдингом, то запомните, что цианокобаламин заставляет жиры участвовать в обмене. Благодаря этому во время силовой тренировки энергообеспечение организма улучшается.

В12 регулирует функции тромбоцитов, за счет этого они способны быстрее доставлять кислород и полезные вещества к мышцам.

Этот витамин также помогает нервной системе стимулировать мышечную работу, за счет этого улучшается координация движений.

Симптомы недостатка В12

Для того чтобы определить дефицит столь полезного вещества в организме, достаточно сделать анализ крови. Если гемоглобин понижен, то, скорее всего, и данного витамина не хватает. Следствием низкого содержания цианокобаламина является B12-дефицитная анемия, при которой эритроциты не могут переносить нормально кислород, а также к медленно прогрессирующим нарушениям в работе нервной системы.

Узнать о нехватке В12 в организме можно, если имеются следующие симптомы:

  1. Расстройства нервной системы. Человек становится раздражительным, легко возбудимым, у него частые депрессии, ухудшение зрения, плохие рефлексы, галлюцинации.
  2. Расстройства пищеварения: отсутствие аппетита, еда не усваивается, печень увеличена, частые запоры.
  3. Постоянная вялость, быстрая утомляемость, головокружения, сонливость, частые головные боли, шум в ушах, затруднения в дыхании.

Витаминные комплексы

Очень важно периодически контролировать содержание в организме данного полезного вещества. В случае обнаружения его дефицита нужно срочно приобрести в аптеке комплекс с ним в любом виде.

Известные источники витамина B12:

  • Ампулы препарата «Цианокобаламин». Их следует колоть каждый день внутримышечно. Упаковки вам хватит на курс из десяти дней.
  • Витаминный комплекс в таблетках, например, «Нейровитан» или «Нейробион». Принимают его по одной пилюле после еды единожды или дважды в день на протяжении 10 дней.

Не следует употреблять витамин больше, чем этого требуется согласно инструкции. Лучше всего, если вы сбалансируете ваше питание и будете следить за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно этого вещества. Также можно принимать дополнительно витаминный комплекс, но выбрать стоит один. В случае переизбытка цианокобаламина и возникновения гипервитаминоза могут проявиться следующие симптомы:

  • нервное возбуждение;
  • боли в сердце;
  • сыпь;
  • отек легких;
  • закупорка сосудов;
  • аритмия.

Продукты, содержащие витамин b12

Цианокобаламин в каких продуктах содержится? Необходимо помнить, что данный витамин находится в основном в продуктах животного происхождения. Очень малое его количество находится в растительной пище, такой как:

  • шпинат;
  • хмель;
  • листья овощей;
  • зелень салата;
  • дрожжи;
  • морская капуста.

Как, правило, человек употребляет эти продукты в небольшом количестве. В то время как для получения нужной нормы В12 приходилось бы есть их очень много.

Цианокобаламин в организме не вырабатывается, поэтому его необходимо принимать в виде пищи. Больше всего его в:

  • печени, почках;
  • желтках;
  • сухом обезжиренном молоке;
  • во многих сортах рыбы (таких как сардина, лосось, сельдь);
  • а также в устрицах и крабах.

Чуть поменьше его в:

Немного В12 содержится в обычном молоке и в мягком сыре домашнего производства.

В самом опасном положении находятся строгие вегетарианцы, которые не едят не только мяса и яиц, но также молочных продуктов.

Некоторые люди, предпочитающие пищу растительного происхождения, не видят в этом ничего опасного. Они утверждают, что на Востоке рацион многих бедняков преимущественно состоит из зерновых и овощей, но эти люди не страдают от недостатка В12, у них не наблюдается болезней, которые обычно сопровождают его отсутствие. Объяснение этого феномена кроется в том, что в необработанных зернах все еще живут мелкие насекомые, которые и служат источником цианокобаламина.

Суточная потребность

Итак, для чего нужен витамин В12 - понятно, но сколько же нужно употреблять данного вещества, чтобы организм работал слаженно? Как оказалось, совсем немного - 0,000003 г в день и 0,001 г в год. Однако, если мы не сможем обеспечить этого мизера, то серьезно заболеем.

Женщины, которые собираются родить, а также те, что находятся в периоде лактации, должны употреблять его раза больше. Люди в возрасте и те, кто придерживается строгого вегетарианского питания, курит либо употребляет значительное количество алкоголя, должны приобретать В12 и принимать его дополнительно.

Заключение

Теперь вам известно, для чего нужен витамин В12 и с чем его едят. Как показывает практика, благодаря удивительным свойствам такого маленького, но столь активного вещества, человек способен избежать депрессий, защитить свой организм от проблем в пищеварении, значительно обогатиться жизненной энергией. Главное - в употреблении витамина соблюдать меру.

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Спасибо

Витамин В 12 представляет собой соединение, обладающее очень важной способностью регулировать кроветворение, обеспечивая образования эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями. Именно поэтому витамин В 12 часто называют антианемическим фактором .

Название и формы витамина В 12

Витамин В 12 – это общее название двух химических вариантов молекулы кобаламина, обладающих витаминной активностью. Данные варианты молекулы называются витамерами и являются, по сути, разновидностями одного и того же вещества, отличающимися друг от друга пространственной ориентацией. Витамин В 12 состоит из двух витамеров – цианокобаламина и гидроксикобаламина . Названия обоих витамеров являются наименованиями витамина В 12 . Однако в настоящее время для обозначения витамина В 12 обычно используется название цианокобаламин, поскольку именно в этой форме в организм человека поступает большая часть данного вещества.

Кроме того, существует еще две активные формы витамина В 12 (метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин ), которые образуются из цианокобаламина и гидроксикобаламина в организме человека. Именно в активных формах витамин В 12 выполняет свои физиологические функции. Названия активных форм практически не используются для обозначения витамина В 12 .

Для чего нужен витамин В 12 – физиологическая роль

Витамин В 12 в организме человека оказывает следующие физиологические эффекты:
1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.
2. Профилактирует разрушение эритроцитов.
3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.
4. Профилактирует жировое перерождение печени , почек , селезенки, сердца и других органов.

Перечисленные физиологические эффекты обеспечиваются на молекулярном уровне, на котором витамин В 12 активизирует и поддерживает определенные биохимические превращения. На первый взгляд это сложно себе представить, но на самом деле каждое биохимическое превращение в организме, происходящее на молекулярном уровне, имеет свое "физиологическое" отражение в виде эффекта на уровне органов и тканей. Рассмотрим, каким образом обеспечивает свои физиологические эффекты витамин В 12 на молекулярном уровне.

Активные формы витамина В 12 обеспечивают нормальную работу ферментов из класса редуктаз, которые, в свою очередь, превращают фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. А тетрагидрофолиевая кислота активизирует процесс деления клеток и, следовательно, обеспечивает нормальный процесс регенерации органов и тканей, поддерживая их в молодом и полноценно функционирующем состоянии. Активация деления клеток особенно важна для быстро обновляющихся тканей, таких, как клетки крови, слизистые оболочки, эпидермис и др. Именно благодаря влиянию витамина В 12 данные ткани поддерживаются в нормальном состоянии.

Кроме того, способность кобаламина активировать деление клеток способна профилактировать мегалобластную анемию . Дело в том, что при дефиците витамина В 12 клетки-предшественники эритроцитов растут, но не делятся, вследствие чего образуются гигантские эритроциты (мегалобласты) в небольшом количестве. Такие эритроциты содержат мало гемоглобина и не могут проникать в мелкие сосуды из-за своих размеров, результатом чего и становится мегалобластная анемия. Витамин В 12 стимулирует своевременное деление клеток-предшественниц, вследствие чего образуется большое количество нормальных эритроцитов, содержащих гемоглобин в достаточной концентрации.

Образование миелиновой оболочки на нервных волокнах невозможно без достаточного количества витамина В 12 , поскольку его активная форма обеспечивает превращение метилмалоновой кислоты в янтарную, которая является необходимым структурным компонентом миелина. Если витамина В 12 недостаточно, то янтарная кислота не образуется в необходимом количестве, вследствие чего нервное волокно остается демиелинизированным. Отсутствие миелина приводит к нарушению чувствительности, плохому проведению импульсов от головного мозга к мышцам и обратно, следствием чего является онемение конечностей, пощипывание, ощущение "мурашек" и другие симптомы дегенерации нервного волокна.

Профилактика жирового перерождения различных органов обеспечивается за счет способности витамина В 12 активировать превращение гомоцистеина в метионин . Метионин, в свою очередь, необходим для процесса удаления избыточного количества жиров печенью.

Всасывание и выведение витамина В 12

Витамин В 12 в норме всасывается в кровь из тонкого кишечника . Однако всасывание данного витамина возможно только в присутствии небольшого белкового соединения, которое называется внутренним фактором Кастла и вырабатывается клетками желудка . Если внутренний фактор Кастла отсутствует, то поступающий с пищей или в таблетированной форме витамин В 12 всосаться в кровоток не сможет и у человека разовьется его дефицит. Поскольку фактор Кастла вырабатывается клетками желудка, то при его различных патологиях может нарушаться всасывание витамина В 12 . Однако недавние исследования показали, что в высоких дозировках (более 200 мкг в сутки) витамин В 12 может всасываться в кровь и без связи с фактором Кастла. Но такие дозировки витамина могут быть обеспечены только путем регулярного приема таблеток цианокобаламина.

В целом всасывание кобаламина в кровь из пищи осуществляется следующие последовательные этапы:
1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;
2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;
3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В 12 ;
4. Перенос свободного витамина В 12 ко всем органам.

В клетках органов витамин В 12 превращается в активные формы – метилкобаламин и дезоксиаденозилкобаламин, в которых он и оказывает свои физиологические эффекты. После выполнения функций активные формы витамина В 12 вновь переносятся в кровь и доставляются в печень и почки, откуда выводятся наружу с мочой и калом.

В печени витамин В 12 может накапливаться, создавая депо, которого человеку хватает примерно на 3 – 4 года.

Нехватка витамина В 12 – симптомы

При нехватке витамина В 12 в организме у человека развиваются следующие заболевания или клинические симптомы:
  • Мегалобластная анемия;
  • Повышенная утомляемость ;
  • Фуникулярный миелоз (дегенерация участков спинного мозга);
  • Парестезии (ощущение бегания "мурашек", покалывания на коже и т.д.);
  • Параличи , сопровождающиеся нарушением функционирования органов малого таза;
  • Сухой язык, окрашенный в ярко-красный цвет, на поверхности которого могут ощущаться покалывание и жжение;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита ;
  • Неприятный запах тела;
  • Ахилия (нулевая кислотность желудочного сока);
  • Эрозии и язвы на слизистых оболочках различных органов (рта, горла, носа, бронхов, кишечника, влагалища и др.);
  • Тяжесть при ходьбе;
  • Пожелтение кожи;
  • Одышка и рваный сердечный ритм при физических нагрузках;
  • Очаговое выпадение волос;
  • Изъязвление углов рта;
  • Глоссит (воспаление языка);
  • Себорейный дерматит на отдельных участках кожи тела и лица, особенно рядом с носом или ртом;
  • Воспаление и зуд кожи в области половых органов у мужчин и женщин;
  • Покраснение, зуд, жжение и чувствительность глаз к свету;
  • Затемнение зрения ;
  • Формирование катаракты ;
  • Деградация личности.
Перечисленные симптомы дефицита витамина В 12 могут иметь различную степень выраженность и проявляться в разных сочетаниях. Симптомы выражены тем сильнее, чем тяжелее дефицит витамина В 12 . Например, при дефиците 15% витамина В 12 в организме симптоматика будет выражена умеренно, человек в целом сохранит работоспособность и будет продолжать вести привычный образ жизни, объясняя свое состояние недомоганием. А при дефиците 30% витамина В 12 симптоматика будет выражена резко, общее состояние существенно ухудшится, и человек не сможет вести привычный образ жизни, будучи вынужденным обратиться к врачу для поиска причин своего плохого самочувствия.

Дефицит витамина В 12: причины, симптомы, последствия - видео

Витамин В 12 – в каких продуктах содержится

Витамин В 12 является единственным соединением с витаминной активностью, которое не синтезируется растениями и животными. Данный витамин производится только микроорганизмами и обязательно должен поступать в организм человека извне в составе пищи. Небольшое количество витамина В 12 , которое синтезируется в толстом кишечнике собственной микрофлорой, не усваивается, поскольку не может подняться в вышележащие отделы кишки, где происходит всасывание данного соединения в кровоток.
Основными источниками витамина В 12 являются продукты животного происхождения, рыба и морепродукты, такие как:
  • Печень говяжья (60 мкг витамина В 12 в 100 г продукта);
  • Печень свиная (30 мкг на 100 г);
  • Почки говяжьи (25 мкг);
  • Осьминог (20 мкг);
  • Печень куриная (16 мкг);
  • Скумбрия (12 мкг);
  • Мидии (12 мкг);
  • Сардина (11 мкг);
  • Сельдь атлантическая (10 мкг);
  • Кета (4,1 мкг);
  • Говядина (3 мкг);
  • Нототения (2,8 мкг);
  • Окунь морской (2,4 мкг);
  • Баранина (2 – 3 мкг);
  • Яйцо (1,95 мкг);
  • Индейка филе (1,6 мкг);
  • Треска (1,6 мкг);
  • Карп (1,5 мкг);
  • Творог (1,32 мкг);
  • Креветки (1,1 мкг);
  • Сыры (1,05 – 2,2 мкг);
  • Цыплята бройлерные (0,2 – 0,7 мкг);
  • Молоко и сметана (0,4 мкг);
  • Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).
То есть, большое количество витамина В 12 содержится в печени сельскохозяйственных животных и птиц, в морепродуктах, рыбе и яичном желтке. Среднее количество цианокобаламина содержится в мясе, сыре и молочных продуктах. Таким образом, очевидно, что витамин В 12 в растительных продуктах содержится в очень малых количествах, поэтому люди, практикующие строгое вегетарианство должны принимать витамины для профилактики гиповитаминоза.

Продукты питания, богатые витамином В 12 - видео

Витамин В 12 – норма потребления людьми различного возраста

В различные возрастные периоды потребность в витамине В 12 варьирует, что связано с особенностями обмена веществ и ритмом жизни. При этом потребность в кобаламине не зависит от пола человека. Поэтому для разных возрастных категорий вне зависимости от пола рекомендованы различные нормы суточного потребления витамина В 12 , обеспечивающие нормальное протекание процессов жизнедеятельности во всех клетках организма. Нормы потребления витамина В 12 для людей различного возраста отражены в таблице.

Приведенные нормы называются адекватными уровнями потребления, которые обеспечивают полное покрытие потребностей организма в соединениях витамина В 12 . Однако данные адекватные уровни потребления справедливы только для здорового человека, живущего размеренной и спокойной жизнью. При физической нагрузке, стрессе , эмоциональном напряжении, курении или приеме алкоголя потребность в витамине В 12 возрастает на 10 – 25%, что следует учитывать при планировании собственного рациона питания .

Минимально допустимый безопасный уровень потребления витамина В 12 при диетическом питании составляет 1 мкг в сутки. Максимальное количество витамина В 12 , которое можно употреблять без какого-либо вреда для здоровья , составляет 9 мкг в сутки.

Витамин В 12 в крови – норма

Содержание витамина В 12 в крови определяется колориметрическим методам. При этом кровь сдается так же, как и для обычно биохимического анализа. Нормальное содержание витамина В 12 в крови различается у людей разного возраста, но не зависит от пола. В настоящее время в странах СНГ приняты следующие нормы содержания витамина В 12 в крови в разные возрастные периоды:
  • Новорожденные от 0 до года – 118 – 959 пмоль/л;
  • Дети старше одного года и взрослые младше 60 лет – 148 – 616 пмоль/л;
  • Взрослые люди старше 60 лет – 81 – 568 пмоль/л.


Чтобы получить правильные результаты исследования, которые можно будет сравнивать с указанными нормальными показателями, необходимо перед сдачей анализа отменить лекарственные препараты, влияющие на содержание цианкобаламина в крови, а также не употреблять алкоголя, жирной и жареной пищи. Результат анализа может быть заниженным, если в течение нескольких дней перед сдачей крови человек употреблял следующие препараты или подвергался процедурам:

  • Алкоголь;
  • Аминогликозидные антибиотики (например, левомицетин и др.);
  • Аминосалициловая кислота;
  • Колхицин;
  • Оральные контрацептивы ;
  • Пентамидин;
  • Пириметамин;
  • Противосудорожные средства (например, фенобарбитал , фенитоин и др.);
  • Триамтерен;
  • Фенформин;
  • Холестирамин;
  • Циметидин;
  • Облучение тонкой кишки кобальтом.

Какие существуют витамины В 12 для медицинского применения

В настоящее время в препаратах для медицинского применения в качестве активных веществ используются следующие химические модификации витамина В 12:
  • Цианокобаламин;
  • Гидроксокобаламин;
  • Кобамамид.
Все три вещества обладают витаминной активностью, однако отличаются своими химическими и терапевтическими эффектами. Так, гидроксокобаламин вводится только внутримышечно или подкожно, цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу), а кобамамид – внутривенно и внутримышечно. Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток.

Наиболее слабое и медленное терапевтическое действие оказывают препараты цианокобаламина. Гидроксокобаламин быстрее цианокобаламина начинает оказывать терапевтическое действие, дольше сохраняется в крови и медленнее выводится почками из организма. Таким образом, длительность действия гидроксокобаламина также превышает таковую у цианокобаламина, поэтому его можно вводить реже, уменьшая количество уколов, необходимых на полный курс лечения.

Кобамамид обладает практически мгновенным терапевтическим действием, начиная оказывать свои физиологические эффекты сразу после введения. В смысле скорости развития эффекта кобамамид является лучшим вариантом витамина В 12 . Поэтому при необходимости получить быстрый эффект, например, при тяжелых и неотложных состояниях, необходимо использовать препараты, содержащие витамина В 12 именно в форме кобамамида. По остальным свойствам кобамамид сравним с гидроксокобаламином.

Витамин В 12 с кобамамидом и цианокобаламином выпускается в форме лиофилизированного порошка, раствора, готового к применению, и таблеток. А витамин В 12 в форме гидроксокобаламина выпускается только в форме готового к применению стерильного раствора.

Витамин В 12 в ампулах – характеристика и названия препаратов

В ампулах выпускается витамин В 12 в двух фармацевтических формах:
1. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекционного введения;
2. Готовый для использования стерильный раствор для инъекций.

Лиофилизат предпочтительнее готового раствора, поскольку в этой форме при длительном хранении лучше сохраняются свойства витамина В 12 .

Помимо лекарственных форм витамин В 12 в ампулах выпускается в трех химических разновидностях (цианокобаламин, гидроксокобаламин и кобамамид) под следующими коммерческими названиями:

  • Кобамамид лиофилизат (кобамамид) – ампулы, содержащие по 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг активного вещества;
  • Оксикобаламин раствор (гидроксокобаламин) – ампулы, содержащие активное вещество в дозировках 50 мкг/мл, 0,1 мг/мл и 1 мг/мл;
  • Цианокобаламин раствор и лиофилизат (цианокобаламин) – ампулы, содержащие по 30 мкг/мл, 50 мкг/мл, 100 мкг/мл, 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин буфус (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 500 мкг/мл активного вещества;
  • Цианокобаламин-Виал (цианокобаламин) раствор – ампулы, содержащие по 200 мкг/мл и 500 мкг/мл активного вещества.

Витамин В 12 в таблетках – характеристика и названия препаратов

В лекарственной форме таблеток витамин В 12 выпускается только под двумя коммерческими названиями – Кобамамид и Цианокобаламин. Причем оба препарата содержат в качестве активного вещества те же самые формы витамина В 12 , которые отражены в их наименованиях.

Таблетки Кобамамида выпускаются в трех дозировках – 0,1 мг, 0,5 мг и 1 мг. А таблетки Цианокобаламина содержат по 30 мкг, 50 мкг и 100 мкг активного вещества. Витамин В 12 в таблетированной форме хорошо усваивается и переносится человеком, поэтому может применяться в длительных курсах вместо инъекций, чтобы уменьшить травматическое воздействие уколов.

Многие люди старшего поколения помнят, что витамин В 12 выпускался только в ампулах и вводился исключительно инъекционным путем, и поэтому с недоверием встречают новость о наличии таблеток цианокобаламина, которые можно спокойно принимать внутрь, подобно многим другим витаминам. Однако в настоящее время таблетки витамина В 12 – это реальность, причем их эффективность и действие не уступают инъекциям, которые, по мнению некоторых людей, довольно болезненны и неприятны. Поэтому если есть возможность, то болезненные инъекции витамина В 12 можно заменить приемом таблеток.

Помимо таблеток в настоящее время витамин В 12 выпускается также в форме ректальных суппозиториев, которые вводятся в прямую кишку. Данные ректальные суппозитории называются Цикомин и являются прекрасной альтернативой инъекционному введению витамина В 12 , поскольку из прямой кишки витамин очень быстро всасывается в кровь через сплетение геморроидальных вен.

Комплексные препараты с витамином В 12

В последние годы благодаря достижениям органического синтеза, химии и фармакологии удалось создать комплексные препараты, в которые включены несколько витаминов, которые ранее считались несовместимыми и не могли находиться в одном и том же растворе или таблетке. Витамин В 12 входит в состав таких комплексных препаратов наравне с В 1 , В 6 и фолиевой кислотой, которые часто необходимо использовать совместно. Комплексные препараты очень удобны в применении, поскольку позволяют уменьшить количество уколов и принимаемых таблеток.

Сегодня на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие комплексные терапевтические препараты, содержащие витамин В 12:

  • Ангиовит (В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
  • Бинавит (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Витагамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Витаксон (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Комбилипен (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Комплигам В (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Медивитан (В 6 , В 12 и фолиевая кислота);
  • Мильгамма (В 6 , В 1 и В 12);
  • Мульти-Табс В-комплекс (В 1 , В 2 , В 3 , В 5 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
  • Нейробион (В 6 , В 1 и В 12);
  • Нейромультивит (В 6 , В 1 и В 12);
  • Пентовит (В 1 , В 3 , В 6 , В 12 + фолиевая кислота);
  • Пициан (В 6 и В 12);
  • Тригамма (В 6 , В 1 и В 12 + лидокаин);
  • Ферро-Фольгамма (В 12 , фолиевая кислота и сульфат железа);
  • Фолибер (В 12 и фолиевая кислота.).
Данные витамины относятся к группе терапевтических, поскольку они могут использоваться для лечения различных заболеваний и дефицитных состояний. Поскольку препараты являются терапевтическими, дозировки витаминов в них могут быть относительно высокими, то есть, превышающими рекомендованные для профилактики авитаминоза . Но именно благодаря таким относительно высоким дозировкам терапевтические витамины можно использовать в составе комплексного лечения различных заболеваний.

Помимо указанных терапевтических витаминов на фармацевтическом рынке имеется широкий спектр различных комплексов для профилактики гиповитаминозов, таких, как, например, Витрум , Центрум , Супрадин , Алфавит и т.д. Данные комплексы обычно содержат в составе практически все витамины и несколько минералов в дозировках, рекомендованных для профилактики гиповитаминоза, которые относительно низкие, и поэтому средства не могут использоваться для лечения различных заболеваний. Обычно такие комплексы называют профилактическими и их основное отличие от терапевтических витаминов – это низкая дозировка компонентов, недостаточная для лечебного применения. Витамин В 12 входит в состав практически любого витаминно-минерального профилактического комплекса в рекомендованной для суточного потребления дозировке. Наименования данных комплексов мы не приводим, поскольку список будет слишком длинным.

Витамин В 12 – показания к применению

Различные формы витамина В 12 (цианокобаламин, гидроксокобаламин, кобамамид), в принципе, показаны к применению для лечения одних и тех же заболеваний. Однако имеются незначительные различия в показаниях к применению разных форм витамина В 12 , обусловленные особенностями их метаболизма, скоростью развития терапевтического эффекта и продолжительностью действия. Поэтому сначала рассмотрим общие для все форм витамина В 12 показания к применению, а затем укажем специфические для цианокобаламина и гидроксокобаламина.

Показания к применению всех форм витамина В 12

Показания к применению всех форм витамина В 12 следующие:
  • Хронические анемии (Аддисона-Бирмера, железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая, токсическая, алиментарная);
  • Острый и хронический гепатит ;
  • Миелоз;
  • Боковой амниотрофический склероз;
  • Диабетическая нейропатия;
  • Заболевания кожи (псориаз , фотодерматоз, герпетический дерматит , нейродермит);
  • Травмы костей;
  • Полиневрит;
  • Радикулит;
  • Невралгия;
  • Каузалгия.

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида

Показания к применению цианкобаламина и кабамамида следующие:
  • Травмы и воспалительные процессы в периферических нервах (ранение , радикулоневрит, фантомная боль);
  • Энцефаломиелит;
  • Медленное срастание костей;
  • Для ускорения восстановления организма после хирургических вмешательств на опорно-двигательном аппарате;
  • Заболевания пищеварительного тракта, при которых нарушено усвоение витамина В 12 (резекция части желудка или тонкой кишки, болезнь Крона , целиакия , спру);
  • Профилактика дефицита витамина В 12 при приеме бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, больших количеств витамина С (более 100 мг в сутки);
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и кишечника;
  • Длительный стресс;
  • Длительно протекающие инфекционные заболевания;
  • Заболевания почек;
  • Строгая диета или вегетарианство .

Показания к применению гидроксокобаламина

Показания к применению гидроксокобаламина следующие:
  • Отравление цианидами (умышленное или случайное);
  • Дистрофия или недостаток массы тела у новорожденных детей, в том числе недоношенных;
  • Выздоровление после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Спру;
  • Невралгия тройничного нерва;
  • Болезнь Лебера (наследственная атрофия зрительных нервов);
  • Алкогольный психоз ("белая горячка").
Приведенные показания к применению не являются четко и точно разграниченными, скорее они носят рекомендательный характер. Это означает, что в список показаний к применению цианокобаламина и гидроксокобаламина входят те состояния, при которых данная лекарственная форма является оптимальной, поэтому лучше всего использовать именно ее. Однако если такой возможности нет, то можно использовать любую доступную форму витамина В 12 . Состояния, при которых можно применять любую форму витамина, включают в список показаний для применения всех видов В 12 . В этом случае можно использовать любой препарат, который является наиболее доступным или нравится больше других по каким-либо субъективным причинам.

Витамин В 12 – инструкция по применению

Как колоть витамин В 12

Прежде всего необходимо прочитать инструкцию, приложенную к препарату, и выяснить, какое активное вещество содержится в приобретенном препарате, поскольку от этого зависит, какие виды инъекций можно будет делать.

Гидроксокобаламин можно вводить в виде внутримышечных или подкожных инъекций, кобамамид – внутривенно и внутримышечно, а цианокобаламин – внутримышечно, подкожно, внутривенно или интралюмбально (в поясницу). Наилучшими методами инъекционного введения витамина В 12 являются подкожный и внутривенный. Внутримышечное введение является наиболее опасным и наименее предпочтительным вариантом применения витамина В 12 , поэтому рекомендуется избегать данного вида уколов. Интралюмбальное введение витамина используется только для лечения невритов или радикулитов .

Самостоятельно можно производить подкожные или внутримышечные инъекции, а интралюмбальное и внутривенное введение препаратов должен делать врач или медицинская сестра в медицинском учреждении или на дому.

Внутримышечную инъекцию лучше всего производить в верхнюю боковую поверхность бедра, а не в ягодицу. Подкожную инъекцию оптимально производить в область внутренней поверхности предплечья, куда обычно ставят пробу Манту . Непосредственно перед внутримышечным или подкожным уколом участок кожи необходимо протереть ватой, смоченной антисептическим раствором (спиртом, хлоргексидином , Беласептом и т.д.). Для внутримышечной инъекции необходимо ввести иглу перпендикулярно коже и медленно выпустить лекарство в ткани. Вынимать иглу следует также удерживая ее перпендикулярно к коже. Для подкожной инъекции необходимо собрать пальцами 1 см кожи в складку и ввести под нее иглу параллельно кости предплечья, после чего медленно ввести раствор в ткани. Иглу вынимать, не расправляя кожную складку.

Перед инъекцией готовится раствор и набирается в шприц. Для этого либо просто вскрывается ампула с готовым раствором необходимой концентрации, либо во флакон с лиофилизатом наливается нужное количество стерильной дистиллированной воды, чтобы содержимое растворилось. Полученный или готовый раствор витамина В 12 набирается в шприц иглой. Затем шприц переворачивается иглой вверх и производится легкое постукивание по поверхности тубы кончиком пальца в направлении от поршня к игле. Это необходимо для того, чтобы пузырьки воздуха оторвались от стенок шприца и поднялись к поверхности раствора. Затем легким нажатием на поршень необходимо выпустить несколько капель раствора из шприца, чтобы вместе с ними вышел весь воздух. После этого шприц считается готовым к производству инъекции. Его можно отложить на чистую поверхность и подготовить участок кожи, в который будет ставиться укол.

Дозировки и длительность применения витамина В 12 зависят от вида заболевания, скорости выздоровления и возраста человека. Курс терапии может колебаться от 7 до 30 дней, а дозировка от 10 мкг до 500 мкг в сутки. Конкретную дозировку необходимо уточнить у врача или в инструкции по применению конкретного препарата.

Как принимать витамин В 12 внутрь

Кобамамид и цианокобаламин также можно принимать внутрь в форме таблеток. Взрослым необходимо принимать таблетки за полчаса до еды, запивая достаточным количеством воды . Таблетки можно разжевывать. Детям таблетки растворяют в 5% растворе декстрозы или кипяченой воде и дают также за 30 минут до еды. При этом для растворения таблеток, содержащих 500 мкг активного вещества, необходимо 5 мл 5%-го раствора декстрозы или 50 мл кипяченой воды.

Витамин В 12 в форме таблеток рекомендуется принимать по несколько раз в день – от 2 до 6, в зависимости от кратности приемов пищи. То есть, если человек кушает 3 раза в день, то суточную дозировку витамина В 12 рекомендуется разбивать на три приема и т.д. Дозировка и длительность курса приема витамина В 12 определяется скоростью появления клинических улучшений, а также состоянием, по поводу которого было принято решение о применении витаминных препаратов. В среднем курс лечения может продолжаться от 7 до 30 дней, а дозировка колебаться от 250 мкг до 1000 мкг в сутки.

Совместимость витамина В 12

Понятие совместимости применяется только по отношению к внутривенному, внутримышечному или подкожному введению витаминов, поскольку между ними может происходить нежелательное химическое взаимодействие. При приеме внутрь все витамины группы В совместимы между собой и могут приниматься одновременно.

Итак, при инъекционном введении витамин В 12 хорошо совместим с витаминами В 6 , С, У (U), Н и фолиевой кислотой. Это означает, что цианокобаламин можно вводить одновременно с совместимыми с ним витаминами в один день, но из разных шприцов. Несмотря на совместимость, нельзя смешивать растворы витаминов в одном шприце, поскольку это может привести к ослаблению или полной потере ими терапевтической активности. Поэтому совместимые витамины разрешается вводить в одно и то же время, но из разных шприцов. Если витамины вводятся внутривенно, то это делают поочередно, не вынимая иглы из вены, с интервалами между ними в 5 – 10 минут. Если витамины вводятся внутримышечно, то каждый препарат набирают в отдельный шприц и делают укол в разные места.

Витамин В 12 плохо совместим с витамином В 1 , поэтому не рекомендуется вводить их совместно. Однако в настоящее время существуют комбинированные препараты, содержащие одновременно витамины В 1 и В 12 , которые вводятся одновременно. В форме таких препаратов данные витамины можно вводить одновременно, поскольку в процессе производства им придают специальные свойства, благодаря которым они становятся совместимыми.

Совершенно не совместим витамин В 12 с медью, железом и марганцем.

Витамин В 12 для волос

Витамин В 12 ускоряет скорость роста волос и делает их прочными, упругими и блестящими. При недостатке кобаламина волосы начинают обламываться, медленно расти и выпадать . Наилучшим образом витамин В 12 влияет на волосы при его употреблении внутрь в составе пищи или в форме витаминных препаратов. Наружное применение витамина В 12 может помочь только в поддержании хорошего состояния уже здоровых волос. Однако для лечения и улучшения структуры волос витамин В 12 необходимо принимать внутрь в форме таблеток или вводить инъекционным путем.
Какие витамины нужны женщине, и как их принимать
  • Витамин В1 (тиамин) - физиологическая роль, симптомы дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В1
  • Витамин В6 (Пиридоксин) - физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина B6
  • Витамин В12 (цианкобаламин) — незаменимый помощник в вопросах избавления от стресса! Да-да, именно он позволяет нам приходить в себя после очередного крушения идеалов. Ведь его участие в нормальном функционировании нервной системы не вызывает сомнений! А еще без него простая царапина могла бы вызвать гибель, — ведь именно витамин В12, активируя свертывающую систему крови, помогает ей затянуться. И это еще далеко не все!

    Знаете ли вы?
    Еще в 1926 году ученые обнаружили: сырая печень, если употреблять ее в пищу в небольших количествах, оказывает целительное воздействие при злокачественной анемии! Почему так?! Долгих 22 года не получалось выделить из печеночных тканей волшебный активный фактор, и вот, в 1948 году, — долгожданный успех. Загадочный элемент был выделен в кристаллической форме и назван витамином В12.

    Роль в организме витамина В12

    Он помогает блокировать разрушительную деятельность гормонов стресса (не один, а совместно с другими «маленькими помощниками», — витаминами , ). Участвует в синтезе ДНК/РНК и биосинтезе аминокислот, как бы опровергая этим расхожую фразу про то, что нервные клетки не восстанавливаются, и заодно помогая строить другие клетки организма. В процессах кроветворения способствует созреванию эритроцитов, активирует образование нужного количества тромбоцитов. А еще снижает содержание холестерина в крови. И даже, говорят, совместно с другими микроэлементами нормализует углеводный обмен! «Все болезни от нервов» ? Отлично: теперь мы знаем, как с ними бороться!

    Нехватка витамина В12 и ее последствия

    Человек, страдающий от недостатка этого витамина, являет собой грустное зрелище в буквальном смысле слова. Ведь именно по нервной системе в первую очередь бьет его отсутствие. Подверженность стрессам и депрессиям, слабость, быстрая утомляемость… Вам все время грустно, жизнь не радует, а в последнее время вы способны и вовсе расплакаться без видимой причины? Налицо бледность и вялость кожи, волосы все время тусклые и какие-то неживые? Имеет место явная нехватка цианкобаламина. А может быть, как раз сейчас вы приходите в себя после отравления чем-то несвежим, которое выворачивало вас наизнанку достаточно долго, и дело даже дошло до промывания желудка? Или долго болеете? В таких случаях его назначают, как общеукрепляющее.

    Нюанс: повышенная нервозность, плохие волосы и кожа зачастую говорят и об отсутствии в меню . Начальные симптомы авитаминоза у них очень похожи, так что, подбирая себе диету с учетом продуктов, содержащих цианкобаламин, не забывайте о растительном масле, лучше — оливковом. Спрашиваете, о какой диете речь? Разберемся чуть позже..

    А пока продолжим список симптомов :

    1. Острые неврозы;
    2. Нарушение свертываемости крови;
    3. Анемии;
    4. Полиневриты;
    5. Заболевания желез внутренней секреции;
    6. Болезни желудка;
    7. Возможное бесплодие.

    А может быть, вы принимаете противозачаточные или какие-то лекарственные препараты? Они тоже весьма способствуют быстрому истощению запасов витамина В12. Как же их пополнить? Лучше всего — с помощью натуральных продуктов.

    В каких продуктах содержится витамин В12 (подбираем «правильный» рацион)

    Телячья и говяжья печень — лидеры по его содержанию. Желательно хотя бы раз в неделю употреблять эту печень. Главное — не пережаривайте. Вы же наверняка в курсе, что термическая обработка разрушает витамины. А еще цианкобаламин содержится в яичных желтках, сардинах, сельди, устрицах, лососе, крабах. Чуть меньше его в мясе, молочных и кисломолочных продуктах, твердом сыре.

    Вегетарианцы, обратите внимание: в зелени и злаках витамина В12 нет! Его можно найти только в готовых сухих завтраках из овсяных хлопьев, — их частенько витаминизируют, стараясь придать «пище спортсменов» дополнительную полезность. Вот только много ли там его остается после длительного соседства с консервантами? Возможно, именно поэтому парни жалуются на то, что их девушки-вегетарианки становятся в определенный момент очень нервными и раздражительными и заводятся от любого пустяка? Кстати, кожу и волосы вегетарианство тоже особо не красит.

    А знаете ли вы?

    Многие спорят: дескать, бедные жители восточных стран всю свою жизнь сидят на вынужденной зерновой диете, и на болезни, вызванные отсутствием В12, не жалуются. Ученые разобрались, отчего: оказывается, если злаки/овощи/зелень не обрабатывать пестицидами (и не мыть), на них остаются мельчайшие насекомые и бактерии, кишмя кишащие в почве, сточных водах и иле. В организме этих насекомых/бактерий в огромных количествах содержится цианкобаламин. Как раз с ними он и попадает внутрь восточных вегетарианцев. В нашей стране без пестицидов, к сожалению, не растет уже ничего. Да и стоит ли рисковать подхватить желудочно-кишечные заболевания вместе с В12? Уж лучше «разбавить» вегетарианскую диету хотя бы молочными продуктами и желтками!

    Когда действительно необходимо использовать заменители

    Зачастую обычная диета не в состоянии восполнить недостачу витамина В12. Почему? К примеру, потому, что для его правильного усвоения в кишечнике у человека должна быть определенная концентрация . А желудок просто обязан работать нормально, выделяя в нужных количествах желудочный сок. Проблемы с ЖКТ (пониженная кислотность, расстройства) ведут к разладу цианкобаламинового обмена. Проще всего восполнить острую нехватку В12, вводя его внутримышечно. Витамин В12 в ампулах применяют как для лечения, так и в косметологических целях: иногда инъекции препаратов, в которых он — главный компонент, назначают не столько с целью укрепления здоровья, сколько для того, чтобы улучшить состояние волос.

    Красота шевелюры и витаминки: связь самая прямая!

    Для волос витамин В12 практически незаменим: тусклые и ломкие прядки при соответствующей диете буквально на глазах превращаются в упругие и блестящие локоны. По каким-либо причинам о правильном питании сейчас и мечтать не приходится? Придется принимать комплекс препаратов, включающий в состав цианкобаламин. Лучше всего будет, если его назначит врач, — ведь то, что помогло, к примеру, вашей подруге, не является панацеей для всех. Опытный специалист оценит состояние ваших волос и кожи головы, возможно, назначит анализ крови. И непременно пропишет то, что подойдет лично вам. Обычно уже через месяц-другой после приема наблюдается видимый эффект. Потом организм отдыхает, через полгода прием повторяют для закрепления результата и… в дальнейшем требуется следить, чтобы продукты, содержащие комплекс , не выходили надолго из вашего рациона. Вопрос: нужно ли доводить себя до приема препаратов?

    Витамин В12 в таблетках — выход для пугливых малышей

    И не только для них. Так бывает: панический страх перед уколами парализует сознание (к тому же уколы эти достаточно болезненны). Не лечиться совсем? А ведь иногда курс общеукрепляющих витаминов жизненно необходим! К примеру, если ослабленный организм борется с какой-либо болезнью, — тогда частенько назначают поддерживающие мероприятия. И именно тогда особенно радует возможность выбора: цианкобаламин, оказывается, можно приобрести и в таблетках/капсулах/лепешках . Они содержат 50-100 мкг. действующего вещества, а принимать их нужно по одной утром, до или во время еды. Пожилым людям иногда рекомендуют принимать до 400 мкг. цианкобаламина в сутки, однако самим себе подобные дозы прописывать нельзя.

    Нюанс применения: всасывание цианкобаламина стимулирует фолиевая кислота (), потому зачастую их назначают одновременно.

    Кстати, инструкция по применению витамина В12 гласит : при повышенной чувствительности организм может откликнуться на прием больших доз цианкобаламина аллергическими реакциями на коже и слизистых, зудом (как при крапивнице), нервным возбуждением, тахикардией и болями в области сердца. Что-то беспокоит? Прекратите прием препарата до консультации с врачом. В12 — водорастворимый витамин, потому избавиться от его переизбытка получится довольно быстро, но все же лучше не рисковать. А страдающим заболеваниями крови (эритремия, тромбоэмболия, эритроцитоз) и сердца (стено- и тахикардией) и вовсе строго-настрого запрещено принимать цианкобаламин в виде его химических соединений (таблеток, капсул и др.). Что делать, если хочется, к примеру, красивые волосы? Налегайте на натуральные продукты. Благо, вопрос «где содержится витамин B12 » рассмотрен достаточно подробно, а естественные его соединения передозировку не вызывают.

    Витамин В12 при беременности

    Будущим мамочкам необходимо особо тщательно следить за «витаминизацией» всего организма в целом и достаточным количеством цианкобаламина — в частности. Ведь именно он непосредственно участвует в процессе деления клеток, а значит, его недостача пагубно скажется не только на здоровье матери, но и на формировании плода. Во втором триместре, а также в начале третьего, когда ребеночек особенно интенсивно развивается, потребность мамы в цианкобаламине возрастает раза в четыре! Однако будьте особо внимательны в дозировках и в любом случае проконсультируйтесь с гинекологом, у которого вы наблюдаетесь. Помните: здоровье малыша — превыше всего! Да и о своем подумайте тоже.

    Витамин В12 – общее название группы веществ, к которым относят: 5-дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин, цианокобаламин, гидроксикобаламин.

    По сравнению с другими нутриентами, химическая структура данного соединения самая сложная, в ее основе лежит корриновое кольцо.

    Витамин В12 (на латыни Cyanocobalamin) – единственное кобальтсодержащее биологически активное вещество, способное аккумулироваться в организме и накапливаться в селезенке, легких, печени, почках человека.

    Общие сведения

    Кобаламин представляет собой темно-красный кристаллический порошок, без запаха, который хорошо растворяется в , стабилен на свету, практически не разрушается под влиянием высоких температур (до 300 градусов). Характерный цвет элементу придает атом кобальта, находящиеся в молекулах соединения. Благодаря ему, в народе вещество приобрело название «красный витамин».

    Цианокобаламин часто называют антианемическим фактором, в виду того, что он регулирует кроветворение, создавая благоприятные условия для нормального развития эритроцитов с полноценными функциями, правильной формы. Помимо этого, витамин В12 участвует в синтезе жирных кислот, ДНК, сжигает жиры, нужен для производства энергии и нормального функционирования нервной системы, головного мозга. Биосинтез основной структуры соединения производится только бактериями, при этом, преобразование кобаламина возможно непосредственно в организме человека.

    Витамин В12 в общей полусинтетической форме не встречается в природе. Соединение «добывают» из бактериального гидроксокобаламина. Полученный нутриент используют в качестве пищевой добавки, а также в фармацевтических препаратах. В организме человека цианокобаламин превращается в метилкобаламин, аденозилкобаламин и в малом количестве в цианид.

    Рассмотрим роль витамина, в чем его польза, признаки дефицита и избытка соединения, суточная норма вещества, а также в каких продуктах содержится.

    История открытия витамина В12

    Нехватка соединения В12 ведет к развитию злокачественной анемии, которая в середине XIX века звучала, как приговор и не подлежала лечению. Способы избавления от данного недуга были обнаружены случайно, в ходе эксперимента на собаках, производимого Джорджем Уипплом.

    Американский врач провоцировал развитие злокачественного малокровия (пернициозной анемии) у подопытных, вызывая кровотечение, затем кормил животных разнообразными продуктами с целью выявления, какая еда ускорит процесс выздоровления. Во время проведения эксперимента, ученый обнаружил, что употребление печени в большом количестве быстро излечивает заболевание, вызванное потерей крови. На основании полученных данных, Уиппл предположил, что ежедневный прием данного продукта ведет к устранению злокачественной анемии.

    Дальнейшие клинические исследования, проводимые врачами Уильямом Мерфи и Джорджом Ричардс Майнотом, были направлены на изолирование «лечащего» вещества из печени. В ходе испытаний патофизиологи обнаружили, что им является . Помимо этого, они выявили, что лечить анемию у собак, людей способны абсолютно разные вещества печени, которые не оказывают никакого влияния друг на друга. В результате, Мино и Мерфи в 1926 году открыли специфический фактор, находящийся в соке печени. Это стало первым толчком в изучении «рокового» недуга.

    В течение последующих 2 лет, больным на анемию полагалось ежедневно выпивать сок и съедать «плоть» печени в большом количестве (до 3 килограмм). Однако, продолжительное употребление продукта в сыром виде вызывало отвращение у пациентов и проблема поиска альтернативного решения с каждым днем приобретала острый характер.

    В 1928 году, впервые, химиком Эдвином Коном, выведен печеночный экстракт, который был в 100 раз концентрированее субпродукта животного происхождения. Полученная вытяжка стала первым действующим средством в борьбе с беспощадным заболеванием.

    В 1934 году за открытие лечебных свойств полезного вещества, два гарвардских врача, Уильям Парри Мёрфи и Джордж Майкот, получили Нобелевскую премию. Данное событие в конечном итоге привело к появлению на свет растворимого витамина В12. Спустя 14 лет, ученые Лестер Смит, Карл Фолкерс, Эдвард Рикес, впервые вывели чистый цианокобаламин в кристаллическом виде. А в 1955 году химик Дороти Кроуфут-Ходжкин определила пространственную конфигурацию, химическую структуру молекулы, за что была удостоена Нобелевской премии.

    В конце 1950 годов ученые разработали метод получения витамина в большом количестве из культур бактерий. Благодаря этому, смертельное заболевание того времени, под названием «злокачественная анемия», стала поддаваться лечению.

    Физиологическая роль

    Колабаламин – это октагедральное соединение кобальта кориноидного спектра. Отличительной особенностью вещества является тот факт, что нуктеотидная цепь оканчивается диметилбензомидазолом.

    Витамин В12 – органо-металичесское соединение, которое из-за содержания (4,5 %) способно формировать комплексы с ионами металлов.

    Как выглядит формула цианокобаламина?

    C₆₃H₈₈CoN₁₄O₁₄P

    Рассмотрим для чего нужен организму витамин В12

    1. Синтез гемоглобина и форменных элементов крови. Недостаток цианокобаламина приводит к замедлению производства новых эритроцитов, уменьшению их общего количества.
    2. Обеспечение нормальной работы мозга (улучшает память, повышает антистрессовую защиту), нервной системы (профилактика старческого слабоумия, депрессий, склероза).
    3. Производство лейкоцитов, предназначенных для уничтожения чужеродных частиц. Цианокобаламин укрепляет иммунную систему, поддерживая защитные силы организма.В ходе проведенных исследований выявлено, что у больных с пониженным уровнем В12, в крови которых обнаружен синдром приобретённого иммунодефицита, ВИЧ – инфекция прогрессирует в 2 раза быстрее, чем у пациентов с достаточным количеством нутриента в тканях и органах.
    4. Поддержка репродуктивной функции. Витамин играет важную роль в организме мужчин: он влияет на количество половых клеток в семенной жидкости.В здоровом организме, при ежедневном поступлении суточной дозы кобаламина, число сперматозоидов в плазме максимальное.
    5. Увеличение артериального давления, что особенно важно при гипотензии.
    6. Участие в расщеплении белков. Анаболические процессы в человеческом организме происходят исключительно при наличии цианокобаламина. Поэтому данное соединение – важнейшее вещество для спортсменов, поскольку оно способствует скорому набору мышечной массы.
    7. Участие в продуцировании мелатонина и нормализация сна. Доказано, что витамин В12 эффективно «борется» с бессонницей, помогает адаптироваться организму к резким изменениям режима сна и бодрствования.
    8. Поддержка дыхательной системы. В случае возникновения дефицита кислорода в крови, цианокобаламин срабатывает как усилитель, побуждая клетки интенсивно потреблять халькоген (острая, хроническая гипоксия). В результате, при длительной задержке дыхания, именно В12 увеличивает срок, на протяжении которого человек способен обойтись без вдоха.Помимо этого, в разряженной атмосфере полезное соединение поддерживает работоспособность всех систем.
    9. Повышение активности окислительного фермента сукцинатдегидрогеназы и предупреждение жировой инфильтрации печени, сердца, селезенки, почек за счет липотропной функции витамина В12.
    10. Выведение опасного фактора, увеличивающего риск развития сердечных заболеваний – гомоцистеина. Избыток аминокислоты в крови повышает вероятность наступления инфаркта миокарда, инсульта в 3 и более раз.
    11. Снижение в крови.
    12. Облегчение боли, связанной с повреждением нервных волокон при диабетической невропатии.
    13. Обеспечение вступления каротинов в обменные реакции с последующим превращением веществ в активный витамин А.
    14. Приведение в действие основных жизненно важных процессов – синтеза рибонуклеиновой, дезоксирибонуклеиновой кислот. Из данных белковых веществ состоят клеточные ядра, содержащие всю наследственную информацию.
    15. Образование на нервных волокнах миелиновой оболочки, которая при участии кобаламина, превращается в структурный компонент миелина – янтарную кислоту. При нехватке витамина В12 в организме, вещество не вырабатывается в требуемом количестве, что ведет к демиелинизированности нервного волокна.Дефицит миелина ухудшает чувствительность и передачу импульсов от мышц к головному мозгу и наоборот. В результате человек испытывает онемение конечностей, «мурашки», свидетельствующие о дегенерации нервного волокна.
    16. Участие (совместно с витаминами С, В5, В9) в обмене БЖУ, в реакциях изомеризации, соединении дезоксирибозидов, лабильных метильных групп.

    Перечисленные физиологические эффекты протекают непосредственно на молекулярном уровне, где цианокобаламин активизирует биохимические превращения в организме человека. Соединение используется в качестве кофактора для фермента Метионин синтаза, необходимого для синтеза ДНК, пиримидинов, пуринов.

    Как видно, витамин В12 выполняет много функций, обеспечивая нормальное функционирование внутренних органов и систем. Недостаточность соединения у взрослых и детей может привести к серьезным расстройствам и проблемам со здоровьем: к поражению нервной системы, развитию мегалобластной анемии, атрофического гастрита, психических расстройств, рассеяного склероза, депрессии, инсульта.

    Активные формы соединения обеспечивают правильное продуцирование из редуктазы, которые превращают В9 в тетрагидрофолат. Полученная пентандиовая кислота укоряет процесс деления клеток. Благодаря этому происходит систематическая регенерация органов и тканей. Таким образом, тетрагидрофолиевая кислота способствует поддержанию клеток в работоспособном молодом состоянии. Особенно важна активация деления для стремительно обновляющихся тканей. К ним относят: слизистые оболочки, эпидермис, клетки крови.

    Постоянное поддержание данных тканей в нормальном состоянии – «заслуга» витамина В12.

    Помимо этого, благодаря тому, что соединение может стимулировать деление клеток, оно выступает эффективным средством в профилактике развития мегалобластной анемии.

    Рассмотрим механизм развития данного заболевания.

    Дефицит кобаламина приводит к тому, что клетки-предшественники эритроцитов неконтролируемо увеличиваются в размерах, но не делятся. В результате, в крови образуются мегалобласты, так называемые гигантские кровяные тельца, которые содержат мало гемоглобина. Из-за внушительных размеров, они теряют способность проникать в небольшие сосуды. В результате нарушается кровоток, что приводит к появлению мегалобластной анемии.

    Нередко последствиями заболевания являются кислородное голодание организма (гипоксия), поражение нервной системы, нарушение пищеварения, онемение конечностей. При этом, больной ощущает дискомфорт во всех участках тела, испытывает вялость, головокружение, жжение на языке, резкое снижение аппетита.

    Как определить наличие заболевания

    На первой стадии развития мегалобластной анемии выявить недуг можно исключительно после сдачи анализа крови, на второй – проявляются характерные морфологические, функциональные патологии в органах, тканях.

    Цианокобаламин обеспечивает своевременное деление клеток и, как следствие, появление эритроцитов нормальных размеров в большом количестве с высокой концентрацией гемоглобина.

    Таким образом, отказ от курения и злоупотребления этиловыми напитками, правильное питание, систематический прием и В12 – основополагающие профилактические меры, препятствующие появлению меголабластной анемии.

    Усвоение и выведение

    В норме процесс всасывания цианокобаламина в кровь происходит непосредственно из тонкого кишечника. При этом, витамин В12 усваивается исключительно в присутствии внутреннего фактора Кастла (белковое соединение), которое вырабатывается клетками желудка. В случае отсутствия данного вещества, поступающий синтетический (в таблетированной форме) или естественный (с продуктами питания) кобаламин не может всосаться в кровоток, что приводит к дефициту нутриента в организме.

    Учитывая тот факт, что фермент Кастла продуцируют клетки желудка, при нарушении пищеварительного тракта или патологиях мышечного органа, усвоение витамина В12 может нарушаться. Однако, в случае поступления больших доз цианокобаламина в организм (больше 4 микрограмм в день), полезное соединение может всасываться без участия внутреннего фактора гликопротеина.

    Рассмотрим последовательность усвоения витамина В12:

    1. Образование связи «кобаламин + фактор Кастла».
    2. Попадание сформированной комбинации в тонкий кишечник с последующим прохождением комплекса в воротную вену печени.
    3. Разложение связи, высвобождение цианокобаламина.
    4. Транспорт свободного витамина В12 к тканям, внутренним органам.

    В организме человека кобаламин преобразуется в активные формы (дезоксиаденозилкобаламин, метилкобаламин), в которых в полной мере проявляет свои физиологические свойства. После того, как В12 выполнил все функции, соединение снова переносится в кровь, откуда транспортируется в почки, печень для дальнейшего выведения с мочой, калом.

    Интересно, что цианокобаламин, в отличие от остальных витаминов группы В, может накапливаться в организме. Больше всего вещество откладывается в печени, создавая депо, которое способно удовлетворить потребности в нутриенте до 3 – 4 лет.

    Витамин В12 плохо усваивается через желудок, для того, чтобы вещество могло принести пользу, во время всасывания оно должно вступить в реакцию кальцием.

    В здоровом организме правильно функционирующая щитовидная железа обеспечивает полноценное всасывание В12.

    Характерные симптомы и заболевания, возникающие при дефиците В12 в организме:

    • повышенная утомляемость;
    • парестезии (покалывания на коже, ощущение бегания “мурашек”);
    • мегалобластная анемия;
    • фуникулярный миелоз;
    • раздражительность;
    • сухость, покалывание, жжение языка;
    • параличи с дисфункцией органов малого таза;
    • снижение/ отсутствие аппетита;
    • диарея;
    • пожелтение кожи;
    • очаговое выпадение волос;
    • неприятный запах тела;
    • эрозии на слизистой оболочке различных органов (бронхов, кишечника, влагалища, рта, горла, носа);
    • ахилия (рН желудочного сока равняется нулю);
    • тяжесть при ходьбе;
    • головокружение;
    • глоссит (воспаление языка);
    • изъязвление углов рта;
    • «рваный» сердечный ритм;
    • жжение, чувствительность, покраснение, зуд глаз;
    • формирование катаракты;
    • себорейный дерматит около носа, рта;
    • депрессия;
    • воспаление кожи у женщин, мужчин в области гениталий;
    • деградация личности.

    Симптомы нехватки цианокобаламина могут проявляться в разнообразных сочетаниях и иметь различную выраженность. Чем тяжелее гиповитаминоз витамина В12, тем они ярче и сильнее. Например, при недостатке 15% нутриента в организме, признаки дефицита выражены умеренно: человек будет соблюдать привычный образ жизни, сохранит работоспособность, при этом, испытывать незначительное недомогание. В случае нехватки 30 % кобаламина, общее состояние его значительно ухудшится, симптоматика приобретет более выраженный характер.

    Часто у больных наблюдается:

    • дисфункция кишечника (вздутие живота, понос, запор);
    • атрофия слизистой оболочки желудка;
    • увеличение печени, селезенки;
    • атаксия;
    • появление патологических рефлексов;
    • нарушение функции сфинктера прямой кишки, мочевого пузыря;
    • повышение температуры тела;
    • резкое снижение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

    Факторы, снижающие уровень витамина в организме

    Причины недостаточности витаминного соединения:

    1. Нехватка или прекращение выработки белка-акцептора и фактора Кастла.
    2. Недостаточность поступления (скудность рациона) витамина В12.
    3. Заболевания ЖКТ (диффузный гастрит, резекция желудка, наличие бактерий Helicobacter pylori).
    4. Нарушение усвоения питательных веществ в тонком кишечнике. Например, при развитии спру.
    5. Систематический прием противокислотных препаратов.
    6. Широкий лентец. Согласно проведенным исследованиям Nyberg и Ungley, червь способен полностью поглощать кобаламин из организма, вызывая недостаточность витамина, ботриоцефальную пернициозную анемию.
    7. Алкоголизм.
    8. Оперативное вмешательство (частичная резекция) на тонком кишечнике.
    9. Прием антибиотиков в чистом виде или с пищей (через «заряженные» удобрения с овощами, фруктами).
    10. Курение. При попадании в ротовую полость, сигаретный дым, под воздействием высокой температуры, убивает бактерии В12 в организме человека.
    11. Дрожжевой хлеб. Сегодня существует теория, что термофильные внетаксономические одноклеточные грибки при выпечке не погибают. Как следствие, после попадания в организм увеличивают число колоний, нарушая микрофлору кишечника, что ведет к созданию неблагоприятных условий для развития полезных бактерий, процветанию гнилостной флоры.
    12. Пищевые консерванты.
    13. Стресс. В результате сильнейшего эмоционального потрясения организм человека продуцирует адреналин, избыток которого поступает в кишечник, оказывая губительное влияние на цианокобаламин. Физические упражнения нейтрализуют вредное воздействие стресса, улучшают самочувствие, утилизируют гормон.
    14. Обилие чеснока, лука, редиски, редьки в рационе питания. Данные продукты разрушают кишечную микрофлору, которая в дальнейшем сложно восстанавливается. Как следствие, процесс всасывания витамина В12 замедляется, что приводит к недостаточности соединения в организме.
    15. Длительная тепловая обработка, стерилизация еды, богатой на кобаламин, приводит к потере полезного соединения.
    16. Недостаток солнечного света.

    Авитаминоз В12 провоцирует развитие болезни Аддисона-Бирмера (злокачественное малокровие), которая характеризуется нарушением функционирования органов пищеварения, кроветворения, нервной системы. Клинические проявления заболевания: пониженная работоспособность, слабость, одутловатость лица, быстрая утомляемость, сердцебиение, раздражительность, одышка, парестезия конечностей, ухудшение памяти.

    Избыток кобаламина

    Излишек витамина В12 бывает двух типов: острый, хронический. В первом случае передозировка наступает в результате единовременного отравления большой дозой вещества, во втором – при регулярном, длительном приеме соединения в количествах, намного превышающих (2 и более раз) дневную потребность организма. Иногда гипервитаминоз развивается при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

    Повышенный уровень цианокобаламина в сыворотке (709 – 950 пикомоль на литр) вызывает следующие побочные эффекты и состояния со стороны организма:

    • аллергия;
    • возбудимость;
    • увеличение свертываемости крови.

    Если уровень витамина В12 предельно повышен, в организме человека увеличивается производство гаптокоррина (неактивного транспортера), который способствует развитию следующих серьезных состояний, требующих немедленной госпитализации: полицетемия, протомиелоцитная, миелогенная лейкемия, гиперэозинофильный синдром.

    Помимо этого, в результате исследований, сотрудники Калифорнийского университета пришли к мнению, что излишек кобаламина приводит к развитию акне. Ученые обнаружили, что соединение оказывает влияние на бактерии Propionibacterium acnes, обитающие на коже. По словам руководителя проводимых экспериментов Хуэйин Ли, увеличение концентрации В12 увеличивает активность генов микроорганизмов, отвечающих за синтез витамина. Так, из группы добровольцев у одного участника появилась угревая сыпь.

    Как понизить уровень витамина В12 в организме?

    Чтобы уменьшить количество кобаламина нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием полезного соединения (субпродукты, в частности , а также мясо, рыбу).

    Показания к применению

    Учитывая тот факт, что в состав группы кобальтосодержащих биологически активных веществ (витаминов В12) входят цианокобаламин, гидроксикобаламин и 2 коферментные формы – метилкобаламин и кобамамид, данные элементы имеют сходные фармакологические свойства. Поэтому они применяются для лечения одинаковых функциональных расстройств. Однако, из-за особенностей метаболизма каждого нутриента, продолжительности его действия и скорости развития терапевтического эффекта, в показаниях к применению веществ присутствуют некоторые отличия. Рассмотрим вначале общие диагнозы, при которых назначают «кобальтосодержащий» препарат, а затем отметим специфические анамнезы для каждой из форм соединения, итак

    • лучевая болезнь;
    • хронические анемии (железодефицитная, Аддисона-Бирмера, токсическая, апластическая, алиментарная, постгеморрагическая);
    • цирроз печени;
    • боковой амниотрофический склероз;
    • диабетическая нейропатия;
    • острый и хронический гепатит;
    • миелоз;
    • детский церебральный паралич;
    • поражения кожи (псориаз, нейродермит, герпетический дерматит, фотодерматоз);
    • полиневрит;
    • травмы костей;
    • невралгические заболевания;
    • радикулит;
    • каузалгия.

    Противопоказания для приёма витамина: тромбоэмболия, эритроцитоз, гиперчувствительность. Нутриент с осторожностью назначают людям, страдающим стенокардией и различными новообразованиями, которые сопровождаются дефицитом кобаламина и мегалобластной анемией.

    Кобамамид и цианкобаламин применяют в следующих случаях:

    • при онкологии кишечника и поджелудочной железы;
    • от выпадения волос;
    • с целью уменьшения воспалительных и раневых процессов в периферических нервах (фантомная боль, радикулоневрит);
    • при стоматите;
    • для ускорения срастания костей;
    • при патологиях пищеварительных органов, связанных с нарушением усвоения нутриента (болезнь Крона, спру, резекция желудка или тонкой кишки, целиакия);
    • если присутствует В12-дефицитная анемия;
    • в условиях хронического стресса;
    • при соблюдении вегетарианства, сыроедения или строгой диеты для похудения;
    • в составе реабилитационных мероприятий после затяжных инфекционных болезней;
    • при рассеянном склерозе, в том числе энцефаломиелите.

    Показания к применению гидроксокобаламина

    • дистрофия или дефицит массы тела у новорожденных младенцев;
    • реабилитация после затяжных инфекционных заболеваний;
    • отравление цианидами (случайное или умышленное);
    • невралгия тройничного нерва;
    • мигрень;
    • алкогольный психоз (“белая горячка”);
    • наследственная атрофия зрительных нервов (болезнь Лебера);
    • атопический дерматит (для кожи лица).

    Помните, приведенные показания носят рекомендательный характер и не являются инструкцией к применению. Данные разграничения приняты условно, исходя из состояний, при которых данная лекарственная форма витамина – оптимальная. Однако, при отсутствии рекомендованного вещества, допустимо использовать любой доступный вид нутриента.

    Суточная дозировка

    Норма потребления цианокобаламина зависит от возраста, пола, ритма жизни, состояния здоровья.

    Для детей от рождения до полугода рекомендованная доза витамина В12 составляет 0,5 микрограмм в день, от 7 до 12 месяцев – 0,5, от 1 года до 3 лет – 0,9, от 4 до 8 лет – 1,2. Суточная потребность для подростков от 9 до 13 лет равняется 1,8 микрограмм, от 14 лет и для взрослых – 2,4, для беременных – 2,6, для кормящих матерей – 2,8.

    Приведенные нормы обеспечивают полное удовлетворение потребностей организма в полезном соединении. Однако, данные показатели справедливы исключительно для здоровых людей, живущих размеренной, спокойной жизнью.

    Сильное эмоциональное напряжение, злоупотребление алкогольными напитками, тяжелая физическая нагрузка, стресс, курение снижают уровень кобаламина в организме человека.

    Поэтому в случае наличия данных факторов «риска» потребление витамина В12 следует увеличить на 10 – 25%.

    Минимальный безопасный уровень приема цианокобаламина при диетическом питании равняется 1 микрограмм в день, максимальный, без ущерба для здоровья, достигает 9 единиц в сутки.

    Согласно стандартам, принятым в странах СНГ, содержание В12 в крови в норме составляет:

    • у новорожденных до года – 118 – 959 пикомоль на литр;
    • детей от 1 года и взрослых до 60 лет – 148 – 616 пикомоль на литр;
    • пожилых людей старше 60 лет – 81 – 568 пикомоль на литр.

    Уровень кобаламина в организме человека определяется колориметрическим методом. Для этого нужно сдать кровь обычно, как для биохимического анализа. Чтобы получить достоверный результат исследования, накануне следует отменить прием лекарств, алкоголя, жирных, жареных блюд.

    Помните, если перед сдачей крови за 2-3 дня принять следующие препараты результат анализа будет заниженным:

    • аминогликозидные антибиотики (левомицетин);
    • противосудорожные средства (фенитоин, фенобарбитал);
    • мочегонные средства;
    • циметидин;
    • ранитидин;
    • триамтерен;
    • колхицин;
    • метотрексат;
    • метформин;
    • холестирамин;
    • аминосалициловая кислота;
    • оральные контрацептивы;
    • неомицин.

    Цианокобаламин – единственное соединение с витаминной активностью, не синтезируемое животными, растениями. Вещество производится исключительно микроорганизмами и в обязательном порядке должно поступать в организм с продуктами питания. Незначительное количество кобаламина синтезируется собственной микрофлорой в толстом кишечнике. Однако оно не усваивается, по причине невозможности поднятия соединения в вышележащие отделы кишки, где осуществляется его усвоение в кровоток.

    Наибольшее количество витамина В12 содержится в субпродуктах (печени, почках, сердце крупного рогатого скота). Поэтому данные продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе беременных, кормящих женщин.

    Немалое количество полезного соединения находится в морепродуктах, рыбе.

    В каких овощах и фруктах содержится кобаламин

    Витамин присутствует в продуктах растительного происхождения в малом количестве (до 0,1 микрограмма на 100 грамм продукта).

    Источники полезного соединения для вегетарианцев: шпинат, зеленый лук, листья салата, корнеплоды бобовых, капуста, сельдерей, брокколи, пшеница, петрушка, порей, редиска, редька, чеснок.

    В каких фруктах присутствует кобаламин?

    В незначительных дозах (до 0,05 микрограмм на 100грамм) вещество содержится в абрикосах, сливах, персиках.

    Регулярное употребление пищи, богатой на цианокобаламин способствует постепенному поднятию уровня полезного соединения в организме.

    В каких продуктах содержится фолиевая кислота
    Наименование продукта Содержание кобаламина в 100 г продукта, микрограмм
    Печень баранья 90
    Печень говяжья 60
    Печень свиная 30
    Сердце крупного рогатого скота 25
    20
    Почки крупного рогатого скота 20
    Сельдь тихоокеанская х/к 18,7
    Печень куриная 16,58
    Мидии 12
    Скумбрия 12
    Сардина 11
    Сердце говяжье 10
    Форель 7,79
    Лосось 7
    Язык говяжий 4,7
    Молоко сухое 4,5
    Мясо кролика 4,3
    Горбуша 4,15
    Кета 4,1
    Мозги (свиные, говяжьи) 3,7
    Корюшка 3,5
    Легкие (свиные, говяжьи) 3,3
    Угорь 3
    Говядина 2,6
    Хек 2,4
    Окунь морской 2,4
    Свинина 2
    Баранина 2
    Белуга 2
    Яичный желток 1,8
    Креветки 1,7
    Треска 1,6
    Индейка 1,6
    Палтус 1,55
    Карп 1,5
    Сыр (твердые сорта) 1,4
    Брынза 1,0
    Творог 1,0
    Краб 1,0
    Сыр «Рокфор» 0,62
    Курица (цыплята бройлерные) 0,55
    Дрожжевой экстракт 0,5
    Сливки 0,45
    Молоко 0,4
    Йогурт 0,4
    Кефир 0,4
    Сметана 0,36
    Плавленый сырок 0,25
    Сливочное масло 0,07

    В отличие от большинства витаминов группы В, продукты, с высоким содержанием цианокобаламина сохраняются при любом способе кулинарной обработки. Например, при поджаривании телятины при температуре 200 градусов в течение 45 минут, потери соединения составляют всего лишь 25%, при кипячении молока (до 5 минут) – 30%.

    Однако, несмотря на тот факт, что вещество стабильно к воздействию высоких температур, длительность термической обработки продуктов следует свести к минимуму. К примеру, кипячение молока на протяжении 20 минут уничтожает все витамины в нем, а также уменьшает его пищевую ценность.

    В случае приготовления молочной каши, для максимального сохранения цианокобаламина, нужно предварительно сварить крупу в небольшом количестве воды, затем ввести в нее молоко, вскипятить и выключить. Дать настояться. Если изначально готовить кашу на молоке более 15 минут, потери витамина В12 достигнут 80 – 100%.

    Для вегетарианцев, сыроедов, которые употребляют некоторые продукты животного происхождения (яйца, рыбу, молочнокислые изделия) и придерживаются сбалансированного питания чаще всего вопрос о дефиците цианокобаламина в организме мало актуален. Однако, приверженцы строгой веганской диеты находятся в группе высокого риска развития недостаточности витаминного соединения В12. Для профилактики гиповитаминоза им рекомендуется принимать в обильном количестве овощи, фрукты и продукты, обогащенные кобаламином: зерновые завтраки, соевое молоко, пищевые дрожжи, заменители мяса, мюсли, съедобные морские водоросли, витаминизированные пищевые добавки.

    Поскольку кобаламин – соединение, играющее ключевую роль в процессах миелинизации нервных волокон, биосинтезе ацетилхолина и аминокислотном метаболизме, его с успехом используют в медицине для устранения ряда заболеваний и функциональных расстройств у людей.

    Лечебное применение витамина В12

    1. Заболевания органов пищеварения. Многочисленные исследования подтверждают (О. Л. Гордона, В. С. Лаврова, Г. Ф. Маркова), что после проведения резекции желудка, в 90% случаев, развивается эндогенная В12-витаминная недостаточность. Поэтому, для предотвращения гиперхромной анемии у пациентов, перенёсших гастрэктомию, целесообразно применять нутриент на протяжении 7 – 10 дней в дозировке 100 – 200 микрограмм в сутки. Наряду с этим, кобаламин используют в составе комплексной терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Помимо уменьшения болей в эпигастральной области и нормализации моторно-эвакуаторной функции органа, у пациентов отмечается улучшение самочувствия, прибавка в весе (1 – 3 килограмма), появление чувства бодрости и повышение эмоционального статуса.
    2. Патологии органов кроветворения. Поскольку кобаламин всасывается в тонком кишечнике, в случае нарушения усвоения соединения, в организме развивается авитаминоз. Данный процесс чаще всего происходит из-за скудного питания, дефицита микроэлементов, глистных инвазий или после оперативного вмешательства.Если продолжительное время нутриент не усваивается в организме, выработка «нормальных» эритроцитов замедляется, так как их синтез доходит только до фазы мегалоцитов. Незрелые кровяные «тельца», из-за большого диаметра (11 микрометров), не могут связывать и переносить кислород, как следствие в 80 % случаев, развивается тяжёлое заболевание – патология Аддисона-Бирмера. Внутримышечная ежедневная инъекция в размере 30 – 100 микрограмм кобаламина вызывает нарастание концентрации витамина в крови, вследствие чего мегалобластическое кроветворение (при анемиях) превращается в нормобластическое. После достижения клинической ремиссии переходят на поддерживающие дозы нутриента (100 микрограмм 1 – 2 раза в месяц).Доктор С. М. Рысс рекомендует по окончании витаминной терапии, на протяжении полугода, вводить 250 микрограмм вещества 1 раз в 2 недели, а в дальнейшем – 1 раз в месяц. Важно понимать, что приём небольших порций нутриента (30 микрограмм 1 – 2 раза в месяц) не гарантирует «защиту» от В12 – авитаминоза. Схема лечения и суточная дозировка кобаламина подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести течения патологии, уровня «анемизации», фармакологической эффективности применяемой терапии.Наряду с этим кобаламин используют клинике лечения атеросклероза венечных сосудов с коронарной недостаточностью. Медики, Л. П. Мотовилова, Л. Г. Фомина, В. И. Бобкова, А. Г. Артамонова, П. Е. Лукомский, в ходе научных исследований, выявили, что под воздействием витамина В12 происходит снижение уровня в крови и повышение в ней концентрации фосфолипидов, вследствие чего, риск тромбообразования сокращается вдвое.
    3. В хирургической практике. В оперативной медицине кобаламин применяют как средство, стимулирующее регенерацию функций периферического нерва, помогающее сформировать костную мозоль, сократить срок сращения обломков и затянуть рану. Электрофизиологические исследования (Д. К. Языков) свидетельствуют, что витамин В 12, в составе комплексной терапии лечения травмы, потенцирует процесс остеогенеза и на 15 – 20 % сокращает период реабилитации больного.
    4. Неврологические заболевания. Медики отмечают, что снижение концентрации цианокобаламина в крови (на 17 – 30 %) приводит к возрастанию числа молекул гомоцистеина (промежуточный продукт обмена метионина), которые поражают стенки кровеносных сосудов. Данное явление лежит в основе развития неврологических патологий.Многочисленные исследования свидетельствуют о положительной терапии депрессивных состояний при введении незначительных доз нутриента (3 – 10 микрограмм в день).При тяжёлых формах патологии суточную порцию кобаламина повышают до 100 – 500 микрограмм. В данном случае витамин В12 стремительно понижает уровень гомоцистеина в крови, вследствие чего происходит активация ферментов и нормализация аминокислотного обмена веществ. Превышать указанные дозировки допустимо только по назначению лечащего врача.Невралгия тройничного нерва – прямое показание для приёма нутриента в большом количестве (1000 микрограмм в сутки). В данном случае, по мнению медиков С. А. Торосяна, Н. С. Лобачева, Ф. А. Поемна, курс лечения заболевания составляет 2 недели, подразумевает введение кобаламина по 1 инъекции в день.
    5. В педиатрии. Витамин В12 эффективен в составе комплексной терапии бронхолёгочных заболеваний у детей с анемией и хроническими расстройствами питания. Об этом свидетельствуют результаты экспериментов, проводимых докторами Т. А. Васильченко и А. С. Василенко.Врачи установили, что у пациентов, получавших кобаламин в острой фазе болезни, активнее возрастает уровень гемоглобина в крови, чем в контрольной группе. Наряду с этим медики, Р. И. Еникеева и Р. М. Мамиш, выявили благоприятное влияние витамина на течение лёгочной патологии у детей, больных анемией. При введении 20 – 30 микрограмм нутриента (внутримышечно), в течение 45 дней, у малышей наблюдалось прибавление веса и ускорение выздоровления.Для лечения анемии витамин b12 целесообразно сочетать с препаратами железа.
    6. Офтальмологические заболевания. Кобаламин (в каплях) используют для улучшения состояния зрительного нерва, ускорения рубцевания роговицы глаза и профилактики возникновения слепоты.В настоящее время производство «местного» нутриента находится на стадии развития. Наиболее популярные бренды – “Sante PC” и «Chauvin». Препараты целесообразно капать в глаза при усталости, конъюнктивитах, зуде, покраснениях и неясности зрения.
    7. В косметологии. Витамин В12, наряду с пероральным и парентеральным приёмом, используют наружно, в составе омолаживающих масок для лица. Помимо этого, кобаламин применяют для процедуры ионофореза (лечение гальваническим током).Витамин В12 – незаменимый нутриент для волос, именно он делает их упругими, прочными и блестящими. При дефиците кобаламина ухудшается кровоснабжение кожи головы, вследствие чего замедляется рост локонов. Для улучшения структуры волос, витамин назначают внутрь в виде таблеток или инъекций. Наряду с этим нутриент можно получить из кобальтосодержащих продуктов питания.

    Без витамина В12 невозможна хорошая производительность мышц, поэтому его важно систематически применять при интенсивных занятиях спортом, в частности, в бодибилдинге.

    Причём, для атлетов – вегетарианцев кобаламин важно употреблять дополнительно, поскольку растительный рацион содержит вещество в малых дозах.

    Как принимать нутриент

    Прием кобаламина (перорально или парентерально) зависит от уровня физической нагрузки, интенсивности тренировок и требуемого прироста мышечной ткани.

    Препараты и лечебные дозы

    Кобальтосодержащий витамин в ампулах выпускается в 0,9 % растворе хлористого . При этом, препарат имеет розовый или красный цвет, в зависимости от концентрации активного вещества в нем. «Жидкий» нутриент применяют для внутривенного, внутримышечного, интралюмбального или подкожного введения. Наряду с этим, витамин В12 выпускают в таблетках, каплях и в виде кристаллического порошка.

    Лечебная дозировка при парентеральном введении – 10 – 100 микрограмм в сутки, при пероральном приёме – 100 – 2500 микрограмм (в зависимости от степени тяжести патологии).

    Для устранения детской дистрофии назначают уколы витамина В12 по 15 – 30 микрограмм через день. При макроцитарных анемиях с повреждениями головного мозга и неврологических патологиях с болевым синдромом, кобаламин применяют в возрастающих дозировках от 100 до 1000 микрограмм на инъекцию (под наблюдением врача). После исчезновения симптомов болезни, важно, в течение двух недель, продолжить приём нутриента (по 100 микрограмм в сутки).

    Для лечения других форм малокровия витамин В12 используют 2 – 3 раза в неделю по 30 – 100 микрограмм. Терапию продолжают до момента получения стойкой ремиссии с постоянным контролем состава периферической крови. Если лабораторный анализ выявил тенденцию к развитию лейкоцитоза или эритроцитоза, указанную дозировку снижают или временно отменяют терапию.

    Норма в крови лейкоцитов – 4,2 – 9,5 миллиардов на литр, а эритроцитов – 3,5 – 4,9 триллионов на литр.

    В медицине, помимо чистого витамина, используют комбинированные препараты с различной концентрацией действующего вещества (кобаламина, цианокобаламина).

    Популярные аналоги витамина В12

    1. Кобамамид. Представляет собой коэнзимную форму кобаламина. Препарат выпускают в таблетках по 500 или 1000 микрограмм. Вещество применяют при В12-дефицитных анемиях, хронических заболеваниях пищеварительного тракта (энтероколит, цирроз печени, панкреатит, гепатит), расстройствах питания, патологиях нервной системы.Кобамамид – идеальное анаболическое средство для детей дошкольного возраста. Препарат принимают перорально от 1 до 6 раз в сутки по 500 – 1000 микрограмм. Курс лечения зависит от формы и тяжести патологии (от 7 дней до 3 месяцев).
    2. Антианемин. Препарат печени с содержанием 0,6 микрограмм витамина В12 в 1 миллилитре. Форма выпуска – водный раствор в ампулах по 2 миллилитра. Фармакологическая дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в сутки, для детей – 0,5 – 2. При тяжёлых патологиях разовую порцию вещества повышают до 6 – 8 единиц в день.Антианемин, по лечебному эффекту уступает чистому кобаламину.
    3. Камполон. Концентрированный экстракт печени животных с добавлением сернокислого кобальта. В 1 миллилитре раствора содержится 1,3 микрограмм витамина В12. Лекарство применяют при гепатите, атрофическом гастрите, злокачественной анемии, циррозе печени (внутримышечно). Лечебная дозировка для взрослых – 2 – 4 миллилитра в день. Детям от 0 до 1 года назначают 0,5 миллилитров в сутки, от 2 до 5 лет – 1, от 6 до 12 лет – 1,5 – 2.Продолжительность проведения терапии – 21 – 42 дня. Для уменьшения болевого синдрома, при введении инъекции, одновременно с камполоном применяют 1 миллилитр 1%-ого раствора новокаина.
    4. Сирепар. Представляет собой гидролизат экстракта печени с содержанием 10 микрограмм цианокобаламина в 1 миллилитре вещества. Показания к применению препарата: острый и хронический гепатит, дегенеративное изменение паренхимы печени, токсическое, медикаментозное или «циррозное» поражение «фильтрующего» органа. Лекарство применяют внутримышечно и внутривенно.Суточная порция для взрослых – 2 – 8 миллилитров, для детей (0 – 14 лет) – 1 – 3. Средняя курсовая дозировка – 150 – 200 единиц. Перед приёмом препарата важно установить гиперчувствительность к ингредиентному составу. Для этого глубоко в мышцу вводят 0,1 – 0,2 миллилитра вещества. Если, в течение 30 минут, не возникает негативной реакции (отёков, жжения, покраснения, тошноты или головокружения), то лекарство можно принимать к использованию в терапевтических дозировках.

    При отсутствии тяжёлых патологий, витамин В12 употребляют в профилактической дозировке (3 – 5 микрограмм в день).

    Помните, людям, перенёсшим пернициозную анемию или обширную резекцию желудка, важно ежедневно контролировать уровень поступления кобаламина с едой.

    После приобретения витамина следует внимательно изучить его состав, поскольку от формы активного вещества зависит способ применения препарата.

    Гидроксикобаламин используют только в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Цианокобаламин и метилкобаламин, наряду с упомянутыми способами введения, применяют подкожно и интралюмбально. Кобамамид – препарат исключительно для перорального приёма.

    Наилучшие варианты применения витамина – внутримышечный и подкожный. Внутривенные и интралюмбальные уколы – опасные методы введения препаратов, поэтому инъецировать их должен только врач или медицинская сестра.

    Инструкция по применению кобаламина в домашних условиях

    1. Приготовить раствор для инъекции. Для этого, при помощи специальной пилки, вскрыть ампулу с витамином, при необходимости добавить во флакон с лиофилизатом требуемое количество стерильной воды, подождать пока содержимое растворится.
    2. Наполнить шприц витаминной жидкостью. После этого, перевернуть его иглой вверх и слегка постучать по тубе. Затем, несильным нажатием на поршень выпустить пузырьки воздуха. Выполнять данную процедуру следует до тех пор, пока не появится капля раствора на игле.
    3. Обработать участок кожи антисептическим средством (хлоргексидином, беласептом). «Идеальное» место для внутримышечных уколов – верхняя наружная сторона ягодицы, а для подкожных инъекций – внешняя зона предплечья (где ставят пробу «Манту»).
    4. «Поставить» укол. При парентеральном введении иглу внедряют в кожу перпендикулярно ягодице, неторопливо нажимая на поршень тубы. Вынимают остриё шприца также под прямым углом к «месту укола».Подкожную инъекцию выполняют под складку дермы, толщиной 1 сантиметр. При этом, иглу вводят параллельно кости предплечья, медленно выпуская раствор в ткани. Вынимают медицинский инструмент, не расправляя кожную складку.
    5. После извлечения иглы важно обработать место укола антисептическим средством.

    Если инъекции кобаламина вызывают побочные действия (тахикардию, головную боль, онемение, крапивницу, отдышку), приём препарата целесообразно прекратить. Однако, курс лечения можно продолжить, для этого важно знать, чем заменить витамин в ампулах. В настоящее время метилкобаламин, цианокобаламин и кобамамид доступны в виде капсул и глазных капель.

    Как использовать таблетированный витамин В12

    Драже кобаламина принимают за 30 минут до приёма еды, запивая стаканом жидкости. При этом, таблетки допустимо разжёвывать. Детям витамин В12 растворяют в воде или 5 % растворе декстрозы. Причём для разжижения таблеток, содержащих 500 микрограмм вещества, требуется 5 миллилитров изотонической рапы или 50 миллилитров дистиллированной жидкости.

    Витамин В12 принимают 2 – 6 раз в день, учитывая кратность приёмов пищи и рекомендации лечащего врача. При этом, суточный объём нутриента разбивают на одинаковые порции.

    Дозировка и продолжительность приёма «лекарства» зависят от скорости проявления клинических улучшений и тяжести течения патологии. Курс лечения, варьируется от 7 до 30 дней, а дозировка – от 250 до 1000 микрограмм в сутки.

    Вывод

    Цианокобаламин – один из самых полезных витаминов для человеческого организма, который оказывает благотворное влияние практически на все органы, системы (репродуктивную, нервную, иммунную, мышечную, сердечно-сосудистую) нашего тела. Не стоит недооценивать важность соединения, как в детском возрасте, так и для взрослых. Витамин В12 выступает важным компонентом для правильного формирования кровяных клеток и их полноценного клеточного роста. Регулярный прием соединения способствует улучшению пищеварения, нормальному развитию нервной, мышечной систем, стабилизирует настроение, снижает вероятность частых заболеваний, улучшает память, увеличивает количество энергии.

    Помните, намного больше пользы организму приносит употребление натуральных продуктов, богатых на кобаламин, чем любой витаминный комплекс.

    Кобаламины, или витамины группы В12, - вещества, незаменимые для человеческого организма. Это сложные соединения белкового происхождения, отвечающие за многие процессы, им осуществляемые. Их дефицит приводит к развитию серьезных патологий, лечение которых может затянуться на длительное время. Нередко коррекции рациона питания недостаточно для восполнения элементов в организме человека, тогда специалисты рекомендуют использовать витамин В12 в таблетках. Перед началом применения важно получить подробную консультацию специалиста, изучить инструкцию по применению.

    Симптомы дефицита кобаламинов

    Понять, что организму не хватает элементов определенной группы витамин не всегда просто. Важно сначала обратить внимание на сигналы, которые он посылает. В случае дефицита витамина В12 наблюдаются такие симптоматические проявления, как:

    • постоянное ощущение слабости, вялость;
    • усталость, сопровождающаяся головокружениями;
    • болевые ощущения в области языка;
    • бледность кожных покровов;
    • возникновение кровоточивости десен;
    • быстрое появление синяков при малейшем сжатии кожи;
    • быстрая потеря веса;
    • нарушения в функционировании органов ЖКТ;
    • запоры, диарея;
    • возникновение судорожных состояний;
    • раздражительность, нервозность;
    • замедление роста волос, ногтей, ухудшение их состояния.

    При наличии нескольких симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Только он после изучения анамнеза, проведения дополнительных исследований может назначить принимать витамин В12 в таблетках.

    Инструкция по применению

    В настоящее время существует несколько фармацевтических компаний, выпускающих кобаламины в таблетированном виде. Фармацевты в аптеках нередко предлагают комплексные препараты, их содержащие. Однако, основные пункты в инструктивных рекомендациях, указывающих, как их использовать, совпадают.

    Полезные свойства

    Учитывая тот факт, что основное действующее вещество в таблетках – элементы кобаламинов, то есть витамин В12, их полезными свойствами являются:

    • нормализация процесса усвоения, окисления липидных частиц;
    • производство незаменимых аминокислотных веществ;
    • нормализация работы системы кроветворения;
    • участие в процессе создания таких оболочек нервных окончаний, как миелиновые;
    • снижение количества холестериновых отложений;
    • защита печеночной системы от различных вредных факторов, воздействующих на нее извне;
    • приведение в норму показателей кровяного давления;
    • нормализация режима сна, бодрствования;
    • предупреждение развития депрессивных расстройств;
    • профилактика развития старческого слабоумия, спутанности мышления;
    • укрепление иммунной системы;
    • оказание анаболического воздействия;
    • нормализация работы репродуктивной системы у мужчин и женщин.

    Важно, чтобы человеческий организм получал необходимую суточную норму кобаламинов. Так, для взрослых она составляет 2,4 мкг, для новорожденных – от 0,4 до 0,5 мкг, детей до трех лет – 0,9 мкг, до восьми – 1,2 мкг, до тринадцати – 1,8 мкг, до достижения совершеннолетия – 2,4 мкг. Для беременных и кормящих женщин суточная потребность увеличивается до 2,6 и 2,8 мкг соответственно.

    Показания к назначению

    Чаще всего гиповитаминоз В12 наступает у людей, желающих исправить фигуру постоянными диетами, отказывающихся от пищи животного происхождения. Показаниями к назначению таблетированной формы препарата являются:

    • анемия, вызванная нехваткой витамина В12;
    • ослабление иммунитета, выражающееся в частых инфекционных, бактериальных заболеваниях;
    • нарушение функционирования системы кроветворения;
    • гепатиты;
    • цирроз печеночной системы;
    • алкогольное отравление;
    • полиневриты;
    • радикулиты;
    • невралгии;
    • наличие фантомных болей;
    • детский церебральный паралич;
    • синдром Дауна;
    • рассеянный склероз;
    • дерматиты;
    • нейродермиты;
    • псориаз;
    • патологии органов ЖКТ;
    • заболевания почечной системы.

    Крайне важно использовать таблетки при постоянных физических, умственных нагрузках, в моменты, когда организм должен быть максимально устойчив к стрессам.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению указанной формы веществ группы В12 считаются:

    • их индивидуальная непереносимость;
    • закупорка сосудов в системе кроветворения, носящая острый характер;
    • рак крови;
    • превышение железистых клеток и клеток эритроидного ряда в генетическом материале человека.

    Не стоит самостоятельно принимать препараты, содержащие кобаламины при:

    • недостаточности функционирования сердечно-сосудистой системы;
    • беременности;
    • кормлении ребенка грудью;
    • раке;
    • тромбофилии.

    Как применять?

    Чаще всего специалисты рекомендуют использовать по одному жевательному драже в сутки. Их либо рассасывают, кладя под язык, либо принимают вместе с пищей, разжевывая. Дозировка зависит от состояния пациента, а также от рекомендаций компании-производителя, выпускающего назначенный препарат. Важно помнить, что существуют вещества и средства, с которыми В12 использовать нельзя. К таким относятся:

    • витамины В1, В2, В6, С;
    • солевые образования тяжелых металлов;
    • препараты противоэпилептического действия;
    • коагулянтные средства.

    Если специалист считает нужным одновременное использование и тех, и тех лекарств, лучше использовать их, чередуя, но не применяя в течение одного дня. Кроме того, существуют комплексные препараты, где дозировка «враждующих» веществ подбирается таким образом, чтобы не нанести вред человеческому организму.

    Побочные действия

    Побочные действия при использовании препаратов, где основные действующие вещества – кобаламины, наблюдаются редко. Однако, среди них отмечают:

    • повышенную возбудимость;
    • учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в области сердца;
    • аллергию, проявляющуюся в виде крапивницы;
    • нарушение метаболизма пуриновых веществ;
    • гиперкоагуляции.

    При возникновении указанных состояний от приема средств стоит сразу же отказаться. Нелишним будет посещение врача, так как состояние человека может требовать назначения симптоматической терапии.

    Возможно ли состояние передозировки?

    Состояние гипервитаминоза В12 обычно наступает при:

    • постоянном, бесконтрольном использовании таблеток;
    • превышении дозировки, установленной врачом.

    Симптоматически передозировка может проявляться в:

    • зуд кожных покровов;
    • легочный отек;
    • тромбоз периферических сосудов;
    • сердечная недостаточность застойного характера.

    В крайне редких случаях наблюдается развитие анафилактического шока. При первых же симптомах возникновения состояния гипервитаминоза стоит отказаться от кобаламиносодержащего средства. Далее нужно получить консультацию врача, в противном случае можно оказаться на больничной койке.

    Аптечные препараты

    Специалисты довольно редко назначают отечественные средства, прием которых позволяет восполнить нехватку витамина В12. Среди зарубежных препаратов выделяют несколько названий, отличающихся определенными преимуществами.

    Витамин В12 от компании «Солгар»

    Продукт американского производства. Имеет широкий спектр действий. Рекомендованная доза ежедневно – одно драже, рассасываемое до полного растворения. Полимерной банки, содержащейся в картонной упаковке, хватает на три курса, если один из них будет рассчитан на тридцать-тридцать один день. Известно, что в составе драже нет крахмало- и солесодержащих компонентов. Нередко указанным средством заменяют растворы для проведения инъекций.

    Витамин В12 от компании «Now Foods»

    Данная биологически активная добавка производится в США. Известно, что в ее составе также содержится и фолиевая кислота, ускоряющая усвоение кобаламинов организмом человека. Пастилки, упакованные в полимерную банку, предназначены для рассасывания. Профилактическая дозировка – один леденец в сутки. Добавка предназначена только для взрослых. Беременным и кормящим женщинам ее стоит использовать после назначения врача.

    «Нейробион»

    Данный препарат выпускается в Германии. Он предлагается в двух видах – инъекционном и таблетированном. В составе таблеток находится моногидрат лактозы, а потому лицам, страдающим лактазной недостаточностью, их применять не стоит. Основное правило их приема – употреблять во время еды или после нее, проглатывая целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Средство можно использовать детям, достигшим возраста пятнадцати лет. Профилактическая доза – три драже в сутки.

    «Нейровитан»

    Содержит вещества, принадлежащие не только к группе В12. Таблетки производятся в Иордании, чаще всего назначаются при различных невралгических патологиях. Могут использоваться в детском возрасте. Дозировка для малышей от года до трех лет составляет от четвертинки или половинки драже, детям до семи лет назначают по одной таблетке ежедневно, до четырнадцати – от одного до трех драже в сутки. Взрослым может быть назначено до четырех жевательных драже ежедневно. Курс приема составляет тридцать дней.

    Средства отечественного производства

    Среди отечественных препаратов выделяют «Цианокобаламин» и «Кобамамид». Они оба выпускаются в трех дозировках, могут быть использованы вместо растворов, предназначенных для проведения инъекций. Назначаются как взрослым, так и детям. Лучше принимать их за полчаса до трапезы. Общая дозировка составляет от двух до шести драже в сутки, более точную указывает специалист. Перед приемом препаратов детьми таблетки растворяются в кипяченой воде или слабом растворе декстрозы.



    © dagexpo.ru, 2024
    Стоматологический сайт