Гастрит. Причины возникновения гастрита. Причины развития атрофического гастрита

Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалением оболочки органа. Болезнь обнаруживает ряд разновидностей, включая гипертрофический гастрит. Указанный вид болезни развивается преимущественно при и отличается патологическим ростом слизистой желудка, с возникновением кист, новообразований. Формой болезни в последнее время страдает ежегодно растущее количество людей, независимо от возраста.

Гипертрофический гастрит подразделяется на виды, зависящие от характера деформации желудочной ткани.

1. Болезнь Менетрие – на эпителии желудка возникают складки больших размеров. Вид условно делится на диспепсическую форму течения болезни, бессимптомную, псевдоопухолевидную. Вид также называют гигантским.
2. Гипертрофический зернистый тип считается распространённым и характеризуется наличием кист на стенках желудка.
3. Полипозная форма протекает с полипами на слизистой.
4. Гипертрофический бородавчатый вид отличается наличием бородавок в желудке.

Новообразования, возникающие на слизистой ткани желудка, бывают единичного и множественного характера.

Отдельно стоит упомянуть диффузный вид гастрита, развитие которого постепенно приводит к раку столь важного в пищеварении органа. Вначале возникает воспаление эпителия желудка, быстро перерастающее в хроническое. При отсутствии положенного лечения наблюдается железистая атрофия. Происходит постепенная гибель клеток пищеварительного органа. , как прочие разновидности, возникает в острой либо хронической форме.

Симптомы гипертрофического гастрита

Хронический гипертрофический гастрит поражает чаще взрослое население. К сожалению, иногда признаки болезни появляются у детей маленького возраста. Симптоматика указанного вида похожа на симптомы прочих разновидностей. Отличительным качеством становится бессимптомность на первых порах болезни. В скрытости заключена главная опасность гипертрофического гастрита. Патологию часто принимают за отравление. Острая стадия заболевания обнаруживается уже в первые часы.

1. Сильные боли, иногда режущего характера, возникающие в области желудка.
2. Изжога всегда наблюдается при гипертрофическом типе воспаления с повышенной кислотностью, при гастрите, вызванном рефлюксом.
3. Приступы тошноты с усиленным слюноотделением, иногда рвота.
4. Резкая и явная потеря массы тела больного.
5. Отсутствие аппетита.
6. Постоянная тяжесть в животе, особенно после еды.
7. Сбои в деятельности кишечника, проявляющиеся в нарушениях со стулом.
8. Слабость и вялость часто наблюдаются у пациентов гастроэнтерологов.
9. Метеоризм и вздутие живота.
10. Желудочное кровотечение.
11. Отёки лица часто характерны для гипертрофического гастрита.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза проводятся мероприятия, первое – первоначальный осмотр с пальпацией. В процессе пальпирования при наличии гастрита появляются характерные боли в области желудка. Врач осматривает состояние кожи и слизистых оболочек.

Непременно проводится исследование желудочного сока на предмет уровня кислотности. Распространённой и эффективно выявляющей болезнь считается процедура эзофагофиброгастродуоденоскопии, когда желудок и двенадцатиперстную кишку зондируют. Возможно проведение биопсии при необходимости.

После прохождения необходимых процедур и анализов, открывающих общую картину недомогания, врач установит правильный диагноз. Часто выявляется , характеризующийся воспалением антрума – части желудка, расположенной на границе перехода в двенадцатиперстную кишку.

Разновидность антрального гастрита – эрозивный, в процессе развития болезни на обширной части слизистой оболочки желудка образуются язвы и эрозии, поражающие глубокие ткани желудка. Эрозивный тип требует тщательного, сложного и длительного лечения.

Лечение гипертрофического гастрита

К лечению гастрита подходят серьёзно, при подозрении на болезнь потребуется в обязательном порядке посетить врача-гастроэнтеролога. Доктор проведёт обследование пациента и назначит соответствующее лечение.

К сожалению, не найдено средство, способное окончательно избавить от гипертрофического гастрита. Приводят лишь перечень правил и рекомендаций, соблюдение которых считается жизненно важным для пациента. Возможно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, способное привести к тяжёлым последствиям.

Терапия гипертрофического воспаления слизистого слоя желудка продолжительна, требует большого терпения.

Медикаментозный вид терапии предполагает приём лекарственных препаратов: фестал, мезим, пепсин, де-нол и прочие вяжущие и обволакивающие лекарства, плюс средства, заменяющие состав желудочного сока.

При отсутствии положительного результата часто проводят процедуру резекции желудка, иссекая поражённую область.

Важно сочетать лечение препаратами со специальной диетой, предполагающей отказ от вредных продуктов. Полагается вычеркнуть употребление алкогольных напитков и курение сигарет. Привычки оказывают губительное воздействие на внутренние органы, включая систему пищеварения человека.

Больному нужно обеспечить возможность полноценного отдыха, без возникновения стрессовых ситуаций. Важно правильно и по режиму принимать пищу.

Народные способы

Народная медицина и фитотерапия станут помощниками в лечении гипертрофического гастрита. Рецепты должны различаться и соответствовать повышенной или пониженной кислотности в среде желудка. Эффективными считаются травы: одуванчик, аир, подорожник, ромашка, полынь. Широко в лечении различных видов болезни указанного полого органа ЖКТ применяется семя льна, обладающее противовоспалительным эффектом, болеутоляющим, обволакивающим и прочими.

Диета

При возникновении первых признаков гипертрофического гастрита в первую очередь нужно откорректировать меню, перейти на правильное питание, исключающее жареные, острые, пересоленные блюда. Следует избегать жирного, копчёного, сладкого и продуктов, способных раздражать воспалённую слизистую оболочку желудка. Сюда относят употребление крепкого кофе, сильно газированных и алкогольных напитков. Пренебрежение диетотерапией приводит к серьёзным осложнениям, доводя до рака желудка.

Блюда для больного обязательно нужно готовить из свежих продуктов и подавать в перетёртом виде, чтобы облегчить желудку переваривание пищи. Лучше соблюдать конкретное время для еды, режим питания благотворно воздействует на восстановление эпителиальной ткани поражённого органа.

Гастрит, как любая болезнь, проще и быстрее лечится на начальных этапах развития. Недопустимо пренебрежение собственным здоровьем, если наблюдаются настораживающие признаки и симптомы.

Пищеварительная система у грудного ребенка устроена таким образом, чтобы вовремя освобождать желудок от пищи и воздуха. Для этого предусмотрен физиологический рефлюкс. При проглатывании молока в желудок ребенка проникает воздух, также в нем скапливаются лишние вещества, которые уже не несут для него пользы. Потому происходит срыгивание и удаление содержимого желудка. Такой механизм работает до тех пор, пока система пищеварения ребенка полностью не сформируется. С четвертого месяца жизни до одного года продолжается развитие физиологической системы, закрывается сфинктер, отделяющий желудок от пищевода. В этот период рефлюкс у детей должен прекратиться.

Есть ряд факторов, которые влияют на развитие пищеварительной системы ребенка, в частности, желудка, пищевода и клапана межу ними. Неблагоприятные условия приводят к нарушению формирования какого-либо механизма желудочно-кишечного тракта. Тогда появляется патологический рефлюкс – ГЭРБ у детей (гастроэзофагеальный рефлюкс)

ГЭРБ – непроизвольное срыгивание и заброс кислого содержимого желудка в пищевод.

Что приводит к рефлюксу?

Факторы риска в большинстве случаев формируются еще в период внутриутробного развития, когда нарушается какая-либо часть ЖКТ.

Врожденные причины можно разделить на две группы.

1. Воспалительный процесс на фоне перегиба желчного пузыря приводит к забросу желчи в желудок, а затем к поражению пищевода.
2. Неправильное развитие пищевода: укороченный орган, расширение, дивертикулы, врожденная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Приобретенный рефлюкс у ребенка возникает на фоне следующих состояний:

• Избыточное скопление пищи приводит не только к рефлюксной болезни, но и провоцирует появление грыжи, выпирание абдоминального отдела пищевода и кардия желудка через слабые участки диафрагмы, что всегда сопровождается рефлюкс-эзофагитом.
• Перенесенные стрессы, эмоциональное напряжение нарушают естественный защитный механизм, провоцируют усиленную выработку соляной кислоты. Эзофагит у ребенка сопровождается серьезным воспалением пищевода, так как из желудка поступает агрессивная кислая среда.
• Вынужденное лечение или бесконтрольный прием противовоспалительный препаратов, лекарств, содержащих теофиллин.
• Нарушение режима питания, неправильный выбор рациона питания ребенка.
• Запоры и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В таком случае вместе с рефлюксом наблюдается гастрит, пептическая язва, расстройство желудка.

Предупредить рефлюкс, зная его основные причины, реально, но это касается только приобретенной патологии пищевода.

Как проявляется?

Симптомы нарушения проявляются постепенно, но определить их причину бывают достаточно тяжело. Приобретенный эзофагит у детей приводит к ряду проблем, которые дают выраженные признаки. На первой и второй стадии (всего их четыре) симптомы могут отсутствовать или родители принимают частую отрыжку за нормальный процесс, как это происходит у детей до одного года. Игнорирование недуга запускает сильное воспаление, что уже имеет специфические симптомы, но этим заболевание не ограничивается.

Осложнения рефлюкса и сопутствующие симптомы:

1. Химический ожог пищевода кислым содержимым желудка.
2. Перестройка клеток, что уже с детства может стать предрасполагающим фактором к появлению онкологических заболеваний и язвы желудка.
3. Нарушение аппетита на фоне болезненности, ребенок отказывается от еды, дабы оградить себя от неприятных ощущений, поэтому снижается вес, появляются другие заболевания ЖКТ, дефицит витаминов.
4. Аспирация, то есть попадание пищи в дыхательные пути, что заканчивается тяжелым воспалением легких и астмой.
5. Сужение пищевода, его укорочение.
6. Частая икота, на что родители также часто не обращают внимания, но это один из основных симптомов заболевания.
7. Болезненность в горле при глотании и без причины, симптомы касаются нарушения голоса, что проявляется осиплостью.
8. Рефлюкс сопровождают стоматологические заболевания, так как соляная кислота негативно влияет на структуру твердых тканей зубов, в частности эмали.

Подобные симптомы мог испытывать на себе каждый ребенок и взрослый, но если они становятся постоянными, накладываются друг на друга, речь идет о серьезном заболевании пищевода и желудка.

Формы и стадии

Заболевание протекает в четыре стадии, от чего зависят симптомы и подход в лечении:

1. На первой начальной стадии патологического рефлюкса происходит раздражение пищевода содержимым желудка, слизистая оболочка отекает, становится красной, возможно, уже присутствуют единичные эрозивные поражения. Симптомы на этой стадии отсутствуют или слабо выражены.
2. На второй стадии эзофагит уже имеет симптомы, что связано с эрозивным поражением. На слизистой появляются дефекты около 3 - 6 мм, которые могут сливаться и постепенно поражать всю оболочку пищевода. Специфические симптомы на этой стадии – жжение в области грудной клетки, изжога, тяжесть и боль после приема пищи.
3. Третья стадия этого заболевания у ребенка имеет выраженные симптомы, проявляющиеся в нарушении глотания, выраженной боли, образовании дефектов на слизистой пищевода, дискомфортом в области желудка. Язвенное поражение занимает уже более 70% площади, дефекты сливаются в один, у ребенка присутствует жжение, тяжесть в грудной клетке, особенно после наполнения желудка.
4. Последняя четвертая стадия проявляется масштабным язвенным поражением, которое охватывает более 75% органа. На этом этапе симптомы постоянно тревожат ребенка, присутствуют боли в области желудка, неприятный привкус во рту, глотание становится невозможным на фоне сильнейшего дискомфорта и жжения.

Четвертая стадия считается самой опасной и тяжелой для ребенка, за ней следуют осложнения в виде онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выявляется рефлюксная болезнь преимущественно со второй стадии, когда уже начинаются специфические симптомы. На третьей и четвертой стадии может потребоваться хирургическое лечение.

Патологический рефлюкс протекает в острой и хронической форме:

1. Острая форма заболевания возникает на фоне уже существующих заболеваний пищеварительной системы. Выступает скорее симптомом, нежели самостоятельным заболеванием. Локализация – нижний отдел органа. Основные симптомы: нарушение функционирования ЖКТ, наличие инфекционного очага в организме, авитаминоз. Ребенок с острой формой рефлюкс-эзофагита выглядит болезненным, присутствует общее недомогание, трудности с глотанием, боли в грудной клетке.
2. Хроническое течение проявляется как осложнение какого-либо заболевания пищеварительной системы. Реже эзофагит возникает первично, что связано с особенностями питания. Хроническая форма рефлюкса имеет выраженные признаки.

Виды ГЭРБ

Зависимо от характера заболевания у ребенка бывают такие виды рефлюкса:

• катаральный – это поверхностное поражение слизистого слоя без эрозивного процесса, возникает в ответ на механический или термический раздражитель, проводится консервативное лечение;
• отечный – проявляется утолщением стенок пищевода, отечностью слизистого слоя, сам орган при этом сужается;
• эксфолиативный – тяжелый вид патологии, когда отделяется фибрин от слизистой оболочки, что вызывает сильные приступы кашля, болезненности, кровотечения и перфорации органа;
• псевдомембранозный – на слизистой образуются пленки из фибрина серо-желтого оттенка, которые сменяются при появлении язв и эрозий, у ребенка появляется тошнота, рвотные массы содержат элементы пленок;
• эрозивный – тяжелая форма рефлюкс-эзофагита, проявляется покраснением слизистой, отеком, появлением микроабсцессов, набуханием пищеводных желез, лечение хирургическое.

Методы лечения

Лечение детей проводится медикаментозно, диетой и коррекцией образа жизни.

1. Диета: лечение рефлюкса начинается с нормализации режима питания, исключения раздражающей пищи, подбора продуктов для восполнения витаминной потребности организма.
2. Лечение препаратами, включает прием ингибиторов протонной помпы, антацидов, антигистаминных и противовоспалительных средств.
3. При сопутствующей грыже или дивертикулах проводится радикальное лечение.

Показания к хирургическому лечению гастроэзофагеального рефлюкса:

• неэффективное длительное консервативное лечение;
• выраженный болевой синдром, который не устраняется лекарствами;
• повреждение глубоких слоев пищевода;
• аспирационный синдром, обструкция дыхательных путей.

Стандартным хирургическим методом выступает фундопликация по Ниссену. Во время операции пищевод натягивается в брюшную полость, что удлиняет его. Форма становится нормальной, и орган уже может полноценно выполнять свою функцию. После удлинения формируется манжетка из желудка, которая в дальнейшем препятствует рефлюксу.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – это заболевание поджелудочной железы рецидивирующего характера, при котором под действием своих ферментов разрушаются структурные молекулы собственной ткани, что приводит к склерозу клеток органа.

Что такое хронический панкреатит? При этом заболевании снижается внешняя и внутренняя секреторная функция поджелудочной железы. Со временем ее ткани уплотняются и замещаются соединительной тканью, появляются рубцы, полости (кисты), в части участков – очаги отложения кальция.

На 100 тысяч населения приходится 22 больных хроническим панкреатитом городских жителей и 10 больных жителей сельской местности. Преобладающее число составляют мужчины.

Панкреатит делится на острый и хронический. Острый панкреатит возникает у больных, ранее не болевших панкреатитом. При хроническом панкреатите проявляются симптомы, которые ранее отмечались у больного при остром состоянии. Хронический панкреатит может быть постоянным и рецидивирующим.

Основная функция поджелудочной железы:

1. Выработка и выделение в пищеварительный тракт ферментов — внешнесекреторная функция.
2. Выработка инсулина и глюкагона — гормонов, которые регулируют жировой и углеводный обмены — внутринесекреторная функция.

Причины и развитие заболевания

Причины хронического панкреатита:

1. Хронический алкоголизм. При приеме алкогольных напитков хронический панкреатит алкогольного генеза развивается более, чем в 98% всех случаев. Поджелудочная железа не имеет ферментов, расщепляющих алкоголь, и она начинает повреждаться. Поступая в организм и раздражая слизистую оболочку желудка и кишечника, алкоголь вызывает стимуляцию секреции желудочных соков. Возникает рефлекторный спазм протоков железы, что препятствует выходу секрета. При употреблении алкогольных напитков белки секрета уплотняются и превращаются в белковые пробки. Со временем в уплотнениях откладываются соли кальция.
2. Желчекаменная болезнь является второй и значимой причиной заболевания хронического панкреатита. Перемещаясь, камни, расположенные в желчном пузыре, перекрывают основной желчный проток, что вызывает повышение давления и застоя секрета в протоках поджелудочной железы. Далее происходит самопериваривание тканей и орган повреждается. Желчнокаменной болезни сопутствует хронический билиарнозависимый, или билиарный панкреатит.
3. Способствует заболеванию неконтролируемое потребление огромного количества жирной пищи. Белковое голодание и нерегулярное питание так же являются факторами риска. Раздражают поджелудочную железу острая и жареная пища.
4. Токсическое воздействие некоторых химических веществ и длительное употребление некоторых лекарств приводит к развитию таких заболеваний, как хронический гастрит и панкреатита (глюкокортикоиды, некоторые виды диуретиков, нестероидные противовоспалительные препараты).
5. Инфекция, попадая в поджелудочную железу, может вызывать ее воспаление. В поджелудочную железу инфекция проникает из желчных путей и 12-и перстной кишки восходящим способом. С током крови могут проникнуть вирусы инфекционного паротита, гепатита В и С.
6. Панкреатит может возникнуть вследствие тяжелых травм брюшной полости.
7. Способствует развитию хронического панкреатита опухоли, расположенные в печеночно-поджелудочной области.
8. Некоторые гормональные нарушения, которые сопровождаются повышенным количеством кальция и липидов (жиров) в крови.
9. Аллергия и наследственная предрасположенность.

Классификация

Классификация хронического панкреатита:

1. Кальцифицирующий хронический панкреатит. Самая тяжелая форма хронического холецистита. В 95% случаев вызывается хроническим алкоголизмом. Камни локализуются в ходах поджелудочной железы и ее тканях. Величина их различна. Самые большие камни достигают размеров нескольких сантиметров.
2. Обструктивный хронический панкреатит. Встречается значительно реже. Необратимые деструктивные процессы в железе возникают в результате сужения ее протоков, вызванного давлением камней, находящихся в желчном пузыре, опухолей и воздействия травм брюшной полости.
3. Фиброзно-склеротический (фиброзно-индуративный) хронический панкреатит. Редкая форма хронического панкреатита. В процессе заболевания развивается фиброз органа. Внешне- и внутрисекреторная недостаточность постоянно прогрессируют.
4. Кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Кисты встречаются во многих органах и часто обнаруживаются случайно. Это врожденный порок органа. Кисты могут не проявляться годами. Псевдокисты образуются на фоне хронических процессов в органах. Не все кисты опасны. Но лечить надо все, и в первую очередь те, которые агрессивно развиваются.

Симптомы

В клинической картине превалируют сильные приступообразные опоясывающие боли. Их провоцирует прием жирной пищи и употребление алкоголя.

Характеристика болей:

1. В начальном периоде развития заболевания появляются приступообразные боли. Часто боли опоясывающие, ноющего характера и высокой интенсивности, иногда сопровождаются рвотой, не приносящей облегчения.
2. Боли в период разгара болезни имеют свои особенности. По мере того, как функциональная недостаточность прогрессируют, боли становятся менее интенсивными и продолжительные.
3. Иногда боли имеют схожесть с болями при язвенной болезни желудка. Они часто появляются утром или ночью, так называемые «голодные» боли.
4. Иногда боли напоминают левостороннюю почечную колику.
5. Боли, распространяющиеся на правое подреберье. Воспаленная головка поджелудочной увеличивается и оказывает давление на общий желчный проток.

При пальпации брюшной стенки отмечается болезненность в области подложечки и иррадиация болей в левое подреберье. Тонкая брюшная стенка позволяет пропальпировать уплотненную и болезненную головку железы. В 1/3 случаев боли сопровождаются желтухой.

Внешнесекреторная недостаточность

При заболевании хроническим панкреатитом нарушается всасывание и транспортировка питательных веществ по тонкому кишечнику, в результате чего появляется понос, с калом начинает теряться большое количество жира (стеаторея), больной теряет вес, отмечаются признаки гиповитаминозов. Кал имеет жирный блеск, со стенок унитаза смывается с трудом.

На фоне внешнесекреторной недостаточности часто возникает отрыжка, вздутие кишечника и урчание. Такое состояние больного называется синдром мальабсорбции.

Сидром эндокринных нарушений (инкреторная недостаточность)

При поражении клеток поджелудочной железы, вырабатывающих два основных гормона — инсулин и глюкагон, развиваться сахарный диабет. Появляются сухость во рту и жажда, в крови отмечается повышение уровня глюкозы.

К какому врачу обратиться?

Лечением хронического панкреатита занимается панкреатолог. При консервативном лечении терапию назначат гастроэнтеролог. Если же требуется оперативное вмешательство — обращаются к хирургу.

Диагностика

Лабораторные методы диагностики:

1. Общий анализ крови.
2. Проведение анализов на активность ферментов:
   • анализ на эластазу 1 в крови и кале является абсолютно специфичным маркером хронического панкреатита. Повышение фермента отмечается рано и сохраняется в крови дольше всех других показателей;
   • анализ на амилазу в сыворотке крови (в период обострений повышается на 30%);
   • анализ на амилазу мочи (является менее чувствительным показателем);
3. Копрологический анализ кала помогает оценивать внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Выявляется количество нейтрального жира, мылов и мышечных волокон.
4. Показатели, оценивающие инкреторную функцию поджелудочной железы:
   глюкоза крови и проведение тестов на толерантность к глюкозе.
5. При исследовании содержимого 12-и перстной кишки выявляется активность ферментов железы (экскреторная функция).

Специальные методы исследования:

• Применение обзорной рентгенографии органов брюшной полости помогает обнаруживать уплотнения с солями кальция в теле и ходах поджелудочной железы.
• При рентгенографии желудка можно выявить суженый просвета 12-и перстной кишки и изменение ее конфигурации, которое обусловлено наличием кист в поджелудочной железе.
• Рентгенография 12-и перстной кишки в состоянии гипотонии позволяет выявлять опухоль Фатерова соска и дивертикулы, определить размеры головки поджелудочной железы.
• При ультразвуковом исследовании выявляются кисты и кальциноз в теле поджелудочной железы.

Подробнее о методах диагностики→

Осложнения хронического панкреатита

Существуют следующие осложнения хронического панкреатита:

1. Экскреторная недостаточность осложняется дисбактериозом кишечника.
2. Поражение тканей самого органа приводит к образованию кист, абсцесса и развитию рака.
3. Инкреторная недостаточность осложняется развитием сахарного диабета.
4. Реакция органов, расположенных рядом: гепатит, гастрит, дуоденит, колит.
5. Желудочно-кишечное кровотечение, асцит, перитонит, плеврит, пневмония.
6. Раздраженная поджелудочная железа выбрасывает в кровь активные, в отношении сосудов, вещества, что приводит к уменьшению объема циркулирующей крови, и, как следствие, развитию гиповолемических состояний вплоть до шока.
7. Развитие энцефалопатий.

Подробнее об осложнениях→

Инвалидность при хроническом панкреатите стоит на третьем месте среди гастроэнтерологических больных.

Лечение

Лечение в период обострения:

• Голодная диета.
• Подавления внешнесекреторной функции рекомендован прием.
• Внутривенное введение жидкостей.
• Для снятия рефлекторного спазма – введение спазмолитических препаратов.
• Для подавления инфекции – антибактериальные препараты.
• Для снятия аллергического компонента – антигистаминные препараты.
• Для подавления активности ферментов – ингибиторы протеаз.
• Для лечения стеатореи – препараты панкреатических ферментов.
• Для облегчения боли в желудке – антацидные препараты.

Лечение в период ремиссии:

1. Лечебное питание. Что можно кушать при хроническом панкреатите? Назначается диетический стол № 5. В период менее выраженных симптомов предполагается употребление 120 гр. белка в день за счет нежирного мяса телятины, мяса птицы и рыбы, молочных продуктов. Жиры только легкоплавкие — до 80 гр. в день, углеводы растворимые — до 400 гр. Есть небольшими порциями и часто (6 раз в день). Общий калораж должен составить 2500 кк. в сутки. Пища протертая, каши на воде жидкие, супы овощные слизистые, чай не крепкий, отвар шиповника. В острый период снижается объем и калораж блюд (до 1000 кк).
2. Компенсация ферментативной недостаточности. Назначаются панкреатические ферменты (панкреатин, фестал, панзинорм и т. д.).
3. Чтобы вылечить хронический панкреатит, необходимо лечение сопутствующих ему заболеваний.
4. Санаторно-курортное лечение. Рекомендовано во все фазы развития заболевания, кроме острого периода. Комплекс лечебных процедур зависит от того, какая стадия и какие клинические проявления заболевания. В зависимости от этого назначаются соответствующие режимы лечения.
5. Бальнеолечение или лечение минеральными водами. Важным фактором в лечении хронического панкреатита является прием минеральных вод. При назначении минеральной воды учитывается ее температура, время приема и ее количество. За счет присутствия в минеральной воде ионов цинка отмечается положительное влияние на выработку инсулина. Если минеральная вода принимается вместе с пищей, то отмечается повышение выработки желудочных соков и активизация работы поджелудочной железы. При приеме минеральной воды за час до приема пищи отмечается замедление секреции панкреатического сока. Это объясняется тем, что принятая натощак минеральная вода помогает эвакуировать пищевой комок из желудка, влияя на компоненты, составляющие желчь и секрет поджелудочной железы.

Подробнее о методах лечения→

Хирургическое лечение

При неэффективном консервативном лечении, упорном болевом синдроме и тяжелых осложнениях показано хирургическое лечение:

• Частичная резекция и дренирование применяется при камнях в протоках железы, сужении протоков, наличии больших участков обызвествления и фиброза.
• Операции, направленные на восстановления проходимости желчевыводящих ходов и ходов поджелудочной железы.
• При наличии язв и дивертикул желудка и 12-и перстной кишки показано их хирургическое лечение.

Профилактика обострений

Единственно верный метод профилактики прогрессирования панкреатита – применение заместительной ферментной терапии. Необходимо снимать болевой синдром и сопутствующие заболеванию постоянно повторяющиеся расстройства пищеварения.

Полный запрет на прием алкоголя и употребление пищи, приготовленной по подходящим рецептам.

Прогноз

Благоприятный прогноз может быть при соблюдении больными строгой диеты, полного отказа от употребления алкогольных напитков и отсутствия развития осложнений. Подробнее о том, что можно кушать при хроническом панкреатите→

По некоторым зарубежным данным доживают 10-и летний срок 70% больных, 20-и летний срок – 45% больных.

Размеры появляющихся доброкачественных новообразований могут колебаться от нескольких миллиметров до 3 см в диаметре. При гипертрофической форме гастрита желудка уровень выделения пищеварительного сока понижен, а вот слизи – наоборот, резко завышен. Данная болезнь не относится к списку редких. Ее симптомы могут отмечаться у людей из различных слоев населения вне зависимости от возраста.

Виды гипертрофического заболевания

Гастрит в такой форме классифицируется специалистами по характеру деформационных изменений слизистой оболочки. Различают следующие виды:

1. Гипертрофический зернистый. Характеризуется кистообразными наростами различных размеров.

2. Гигантский гастрит или Болезнь Менетрие – образование крупных складок на слизистой оболочке желудка. Может также подразделяться на несколько форм, в зависимости от проявления и симптомов: псевдо-опухолевидную, бессимптомную и диспепсическую.

3. Бородавчатый – на поверхности желудка появляются ноовообразования, по внешнему виду напоминающие кожные бородавки.

4. Полипозный – образование на стенке полипов.

Новообразования могут локализоваться как по одному, так и нарастать группами. Несмотря на различия в формах и признаках, лечение для каждого из видов гастрита будет практически одинаковым.

Для того чтобы определиться с методом лечения, врачу-специалисту необходимо хотя бы приблизительно установить виновников появления гастрита. Образованию воспалений слизистой желудка могут способствовать различные факторы:

• Активность бактерии Хеликобактер пилори.
• Обратный выброс желчи (рефлюкс). Вызывает химические ожоги желудка и провоцирует воспалительный и опухолеобразующий процессы.
• Гипертрофический гастрит, как и любой другой, может образоваться по причине неправильного питания, отсутствия режима и сбалансированного меню.
• Резкое повышение уровня кислотности желудка, возникающее вследствие длительного лечения некоторыми группами лекарственных препаратов, злоупотребления алкоголем или пряностями.
• Эмоциональные перенапряжения, стрессы.

Симптомы и признаки

Гипертрофический гастрит может возникать как у взрослых, так и у детей. Чем раньше болезнь замечена и диагностирована, тем проще будет ее лечить. Врачи-специалисты призывают обращать внимание на появление следующих признаков и симптомов:

1. боль, дискомфорт, приходящие с периодичностью, «режущими» приступами;

2. для гипертрофического гастрита с повышенным уровнем образования соляной кислоты характерна изжога;

3. тяжесть в желудке, чувство распирания;

4. сниженная кислотность может стать причиной появления повышенного газообразования;

5. гиперсаливация (неконтролируемое слюноотделение), тошнота, рвота;

6. снижение аппетита;

7. существенная потеря веса больного;

8. пациент принимает вынужденное положение тела, чтобы уменьшить дискомфорт и болевой синдром;

9. диарея или, наоборот, возникновение запора;

10. прием пищи провоцирует обострение неприятных ощущений, больной жалуется на тяжесть после еды.

Врач-гастроэнтеролог, прежде чем начинать лечение, определяет наличие воспаления в желудке с помощью нескольких методик обследования:

1. Первичный осмотр больного, заключающийся в сборе информации о признаках болезни и симптомах, на которые жалуется пациент. Доктор просит проинформировать его о наличии хронических заболеваний.

• Осмотр слизистых оболочек и оценка состояния кожного покрова.
• Прощупывание (пальпация) живота. Боль от надавливания возникает в области эпигастрия.

2. Определение уровня кислотности. Исследование проводится с помощью специального зонда, вводимого в желудок через рот, забором желчи.

3. Биопсия – забор небольшой частички ткани слизистого покрытия желудка для анализа её состояния на клеточном уровне.

4. Ацидотест – проводится в том случае, если зондирование по каким-либо причинам невозможно. Пациенту дают выпить 2 таблетки особого фармпрепарата, после чего делают несколько заборов мочи в течение дня для исследования уровня кислотности в условиях больничной лаборатории.

5. Определение присутствия бактерии Хеликобактер – проводится несколькими методами: лабораторный анализ кала, респираторный тест, показывающий наличие микроорганизма через остатки его деятельности в выдыхаемом больном воздухе и фиброгастроскопия – осмотр желудка с помощью камеры, расположенной на вводимом зонде.

Методы терапии

Хорошо лечится на начальных стадиях, однако не каждый больной вовремя обращается к специалисту. Важно помнить о том, что ни в коем случае не стоит пытаться устранить гастрит в гипертрофической форме самостоятельно, так как это чревато усугублением заболевания и появлением осложнений, самым опасным из которых является онкология.

Лечение гастрита состоит из приема медикаментов и соблюдения диеты. В особо тяжелых случаях будет назначена хирургическая операция, заключающаяся в удалении пораженного участка внутреннего органа.

Для устранения симптомов и восстановления деятельности желудочно-кишечного тракта пациенту назначают:

• Антибактериальную терапию (Кларитромицин, Клацид) – в том случае, если болезнь была вызвана деятельностью бактерии Хеликобактер.
• Ферментные препараты (Мезим, Фестал). Помогают вылечить сбои в ферментативной работе желудка и восстанавливают процессы переваривания.
• Животные или химические заменители содержимого желудка (Абомин, Пепсин) при патологическом отсутствии желудочного сока.
• Обволакивающие средства (Алмагель, Фосфалюгель). Они покрывают особым слизистым веществом поверхность желудка, снижая травмирующий эффект внешней среды и ускоряя процесс заживления.
• Вяжущие средства (Викаир, Де-нол), способствующее регенерации и снижающие остроту воспаления.

1. горечь во рту, гнилостный запах;

2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей;

3. быстрая утомляемость, общая вялость;

Для того чтобы успешно вылечить гипертрофическую болезнь, нужно не только вовремя принимать выписанные врачом фармпрепараты, но и соблюдать особую щадящую диету. Режим и нормы питания будут следующими:

• Прием пищи должен быть дробным, мелкими (не более 400 г) порциями и очень часто. Необходимо устранить возможность появления голодных болей.
• Первые шесть месяцев пищи принимается только в разваренном, жидком и протертом виде. После можно перейти на более твердые продукты.
• Температура приготовленных продуктов должна быть средней, горячие и холодные блюда недопустимы.
• Противопоказаны большие количества соли и сахара. Из питания исключаются специи, уксус, соусы, консерванты, сладости, алкоголь, жареная пища, жирные мясо и рыба, сдобное тесто.
• Разрешены крупы, сваренные сначала на воде, после – на смеси молока и воды, некислые овощи и фрукты без кожи, белое нежирное мясо, постная говядина, компоты из сухофруктов, некрепкие чаи, яйца всмятку, простокваша, протертые омлеты, обезжиренный творог.
• Обязателен прием минеральной воды (Ессентуки, Боржоми). Принимать нужно строго по стакану за полчаса до еды.

• Сбалансированное питание, составление рационального меню.
• Отказ от вредных привычек.
• Своевременные консультации у врача и лечение хронических патологий. При любых симптомах нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта рекомендуется обращаться к доктору.

К одним из часто встречаемых недугов относится гипертрофический гастрит, в результате развития которого увеличивается слизистая оболочка желудка. Этот вид воспаления возникает у пациентов, которые болели катаральным гастритом. Гипертрофическая патология способна поражать организмы как мужчин, так и женщин, но чаще страдают представители сильного пола.

Описание недуга

Под гипертрофическим гастритом понимают вид хронического воспаления, развивающего в слизистой оболочке.

Частота возникновения растет в медицинской практике, причем обращаются пациенты разных возрастных категорий. Симптомы заболевания отличаются от признаков других разновидностей гастрита. Под гипертрофией понимают грубую деформацию слизистой оболочки желудка, которая считается своеобразной доброкачественной опухолью. Чтобы она не переросла в злокачественное образование, важно соблюдать рекомендации доктора и помнить о соблюдении диеты. Кроме этого, различают 3 основных вида недуга, от которы зависит подход к лечению: зернистый гастрит, бородавчатый, полипозный и гастрит Менетрие.

Особенности гипертрофического гастрита желудка

При развитии гипертрофического гастрита поражаются внутренние покровные ткани, причем это распространяется на слизистую оболочку и на мышечный слой. Стенки желудка покрываются складками, аденомами и кистами, диаметр которых порой достигает 30 мм. При этом в органе вырабатывается много слизи, а соляная кислота выделяется меньше нормы. В результате этого у пациента сильно понижается уровень кислотности. При заболевании у больного развиваются болевые ощущения в верхней области живота, нередко сопровождающиеся тошнотой или диареей. При этом обострение переходит в ремиссию, и наоборот.

Классификация

Гипертрофический гастрит бывает нескольких видов. Типы распределяются по характерным формам: очаговый и диффузный (покрывающий всю оболочку) тип распределения. Очаги патологии проявляются единично или многочисленно. В отдельных случаях возможно групповое распространение наростов. Острая фаза гипертрофического гастрита нередко появляется даже при одноразовом действии раздражителей из окружающей среды. По форме различают:

1. Зернистый гастрит. Этот вид распространен среди пациентов. Проявляется как одна, так и несколько кист. Слизистое покрытие желудка становится зернистой формы.
2. Бородавчатый вид. Отличается тем, что складочки слизистой оболочки покрываются бородавчатыми разрастаниями.
3. Полипозный гастрит. Для формы характерно образование полипов на внутреннем слое желудка.
4. Гастрит Менетрие. Этот вид отличается тем, что слизистая оболочка покрывается большими складками. При этом данный тип проявляется: бессимптомно, псевдо-опухолевидно, диспепсически.

В чем причины?

Это заболевание развивается из-за нескольких причин, таких как:

• гормональные сбои, приводящие к перестройке организма;
• частое злоупотребление алкогольными напитками, переходящее в постоянное;
• неправильно составленная диета;
• переизбыток витаминов в организме пациента;
• курение, при котором органы и системы поражаются на клеточном уровне;
• генетическая предрасположенность;
• постоянное отравление химическими соединениями путем заглатывания жидкостей или вдыхания вредных паров;
• употребление в пищу продуктов с консервантами, несвежей и некачественной пищи.

Помимо этих причин, болезнь развивается из-за воздействия бактерии Хеликобактер пилори. При этом данный микроорганизм попадает в желудок вместе с пищей. Перемещаясь по желудочной среде с помощью жгутиков, бактерия крепится к верхним клеткам. Специфическое вещество, выделяющееся микроорганизмом, способно привести к раздражению слизистой оболочки.

Симптомы и проявления

Подобное заболевание может развиться в любом возрасте, но чаще у пациентов 30-50 лет. При этом для гипертрофического гастрита свойственны такие симптомы:

• боль в верхней части живота с ноющими проявлениями или в виде обострений и режущих приступов;
• чувство изжоги, которое характерно для пациентов с повышенной кислотностью;
• тошнота, рвота и повышение слюноотделения;
• метеоризмы, которые сопровождаются ощущением, что живот распирает;
• ухудшение или полное отсутствие аппетита;
• резкая потеря веса, истощение организма;
• нарушенный стул.

Диагностика

Данное заболевание нельзя увидеть при общем осмотре, поэтому для подбора лечения требуется тщательная диагностика. Собирается анамнез недуга, осматривается кожа и видимые участки слизистой оболочки, проводится пальпация живота, во время которой начинается боль в верхней части - эпигастрии. Затем определяется кислотный уровень в желудке. Для этого применяют эзофагофиброгастродуоденоскопию (ЭФГДС), при которой проводится зондирование пищеварительного тракта, сопровождающееся сбором желчи. Параллельно могут сделать биопсию, в результате которой будет изучаться полученный материал.

Иногда возникает необходимость в ацидотесте, при котором человек принимает определенный препарат, после чего идет сбор мочи. Уровень кислотности в моче равняется показателям в желудке. Существуют способы выявления бактерии Хэликобактер пилори, к которым относятся:

• анализ каловых масс, при которых определяется антиген микроорганизма у человека;
• респираторный тест, позволяет определить, какой процент продуктов жизнедеятельности бактерий находится в организме у пациента;
• фиброгастроскопия, при которой слизистую оболочку осматривают с использованием аппарата, визуализирующего ее состояние.

Лечение патологии

Легкая очаговая форма лечится амбулаторно. Острая стадия недуга требует симптоматического терапии.Лечение гипертрофического гастрита возможно как народными средствами, строгой диетотерапией, так и медикаментозным путем (антибиотиками, антацидами). В особо сложных ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству (полостное, лапароскопия).

Медикаментозное лечение

Для снижения боли и нейтрализации воспаления в желудке применяют лекарства - антациды, которые способны уменьшить выработку количества соляной кислоты, оказывая при этом защитные воздействия на воспаленные участки слизистой оболочки. Антациды выпускают в форме геля, сиропа или таблеток. В своем составе содержат алюминий, кальций, соль висмута и магний. Подобное средство способно нейтрализовать кислотность в желудке с восстановлением тканей на клеточном уровне. Антациды способны снизить активность Хеликобактер пилори. Дополнительно для борьбы с бактерией используют антибиотики.

Народные средства

Для лечения гипертрофической формы гастрита пользуются народными средствами. Но нужно быть осторожными, поскольку неправильное употребление провоцирует изменения в других органах. Лечение подобными способами должно начинаться только после консультации с врачом, который учтет индивидуальные свойства человека. Если у пациента повышенный уровень кислотности, то ему помогут отвары из зверобоя, тысячелистника и ромашки. По желанию вместо тысячелистника можно добавлять траву крапивы. При пониженной кислотности прекрасно помогает свежий сок капусты, который должен быть комнатной температуры.

Хирургия патологии

Операция - крайний вариант лечения гипертрофического гастрита, и используется, когда обычные средства не помогают. При хирургическом вмешательстве удаляются наросты на слизистой оболочке или производится частичная резекция в желудочной зоне. Для проведения применяются различные техники и инструментарий для полостной операции и лапароскопии.

Питание

Немаловажным в лечебном комплексе остается питание пациента. После операционного вмешательства больной должен употреблять только перетертые продукты на протяжении полугода. Температуре блюд должна быть комнатной - теплой, но не горячей или холодной. Пациенту запрещено употреблять шоколад, колбасы, спиртное, сосиски, консервы, острые, мучные, соленые продукты, сало, грибы. Пища, употребляемая пациентом, должна быть в отваренном виде, без добавления специй и жира.

Прогноз и профилактика

Заболевание отличается продолжительностью протекания, поэтому человеку нужно запастись терпением. Кроме этого, важно соблюдать прописанную диету, принимать препараты. Если больной не будет придерживаться рекомендаций, могут развиться осложнения, например, желудочное кровотечение. Если человек хочет предотвратить развитие недуга, ему следует помнить о профилактике - отказ от курения и спиртных напитков, полноценный рацион питания. Важно вовремя лечить заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Заключение

Гипертрофический гастрит - серьезно заболевание, которое долго и комплексно лечится.

Патология имеет специфические симптомы, чем отличается от других недугов. Кроме этого, существует ряд факторов, которые вызывают развитие болезни. Речь идет о неправильном рационе питания, вредных привычках, генетической предрасположенности.

Существует несколько разновидностей болезни: зернистый гастрит, бородавчатый, полипозный или гастрит Менетрие. Заболевание имеет очаговый характер или может распространиться на весь желудок.

Гипертрофический гастрит

Гипертрофический гастрит – это одна из форм хронического воспаления слизистой оболочки желудка, характеризующаяся патологическим разрастанием слизистой, образованием на ней кист и полипов. Эта форма гастрита очень распространена в последние годы, и все чаще диагностируется у людей разных возрастов.

Виды гипертрофического гастрита

В зависимости от типа деформации слизистой оболочки желудка различают следующие виды гипертрофического гастрита:

• Заболевание Менетрие – характеризуется выявлением огромных складок на слизистой оболочке желудка. Подразделяется на 3 формы: диспепсическую, псевдо-опухолевидную и бессимптомную.
• Зернистая форма – при диагностировании кисты на слизистой оболочке.
• Бородавчатый гипертрофический гастрит – характеризуется выявлением бородавок на поверхности слизистой оболочки желудка.
• Полипозный гастрит – при выявлении полипов на слизистой оболочке.

Наросты на слизистой оболочке бывают единичными и множественными. Иногда гипертрофии располагаются группами.

Причины развития гастрита

Чтобы помочь больному человеку и назначить ему адекватное лечение, врач должен, прежде всего, установить причину появления гастрита. Рассмотрим самые распространенные причины развития воспалительного процесса в желудке.

Бактерия Хеликобактер Пилори

На сегодняшний день медики считают бактерию Хеликобактер пилори одной из главных причин развития воспалительного процесса в желудке. Данное утверждение справедливо лишь наполовину. Согласно данным статистики, у 90% населения в желудочном соке присутствует эта бактерия, однако при этом гастритом страдают не все эти люди. Из этого можно сделать вывод, что сама по себе Хеликобактер пилори не вызывает воспалительный процесс в желудке, а является лишь предрасполагающим фактором к развитию патологии.

Бактерия попадает в организм с недоброкачественной пищей и благодаря своим жгутикам свободно перемещается по желудку. Достигнув слизистой оболочки, Хеликобактер пилори прикрепляется на поверхности клеток. В процессе своей жизнедеятельности бактерия начинает активно выделять вещество, повышающее кислотность желудка, которое в свою очередь сильно раздражает слизистую оболочку. Слизистая оболочка в ответ на раздражитель начинает активно вырабатывать гастрин – вещество, стимулирующее продуцирование соляной кислоты. Желудочный сок становится более агрессивным для оболочек желудочно-кишечного тракта, а бактерия Хеликобактер, напротив, отлично себя чувствует в этой среде, и еще больше стимулирует клетки органа к выработке соляной кислоты и пепсина.

Рефлюкс

Эта причина развития воспалительного процесса в желудке связана с нарушением перемещения содержимого желудка по пищеварительному каналу. При рефлюксе у человека наблюдается заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Главной опасностью для слизистой оболочки желудка является желчь, которая обладает способностью растворять защитный слой слизи на внутренней поверхности желудка, тем самым позволяя соляной кислоте вызывать сильнейшие химические ожоги в желудке. При такой патологии начинает стремительно развиваться гастрит.

Одной из частых причин развития гастрита является повышенная нервозность и эмоциональная нестабильность человека. Вследствие постоянных психических нагрузок у человека нарушается работа вегетативной нервной системы, что может спровоцировать развития заболеваний многих органов и систем, в том числе и пищеварительного канала.

Отсутствие режима питания

На сегодняшний день нарушение в рационе питания занимает главную и лидирующую роль в развитии заболеваний пищеварительного тракта. Отрицательно влияет на организм и недоедание, и переедание. Огромное значение имеет состав суточного рациона и соблюдение режима питания. Люди, которые пренебрегают полноценным приемом пищи в пользу перекусов, имеют гораздо больше шансов на развитие гастрита.

Повышенная кислотность желудка

Натощак кислотность желудка составляет примерно 1,5-3,0 рН. Это достаточно кислая среда, которая не позволяет патогенной микрофлоре размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности. Частые стрессы, пренебрежение полноценными приемами пищи, злоупотребление специями, острыми блюдами, пряностями и крепким кофе, а также прием некоторых лекарственных препаратов способны вызвать патологическое повышение уровня кислотности в желудке, что является прямой дорогой к развитию гастрита.

Гипертрофический гастрит чаще всего встречается у людей от 30 до 50 лет, однако были известны случаи, когда данное заболевание выявляли у маленьких детей. Основными симптомами данного заболевания являются:

• боли в области эпигастрия ноющего характера, иногда с периодами обострения и режущих приступов;
• изжога (данный симптом характерен для гипертрофического гастрита с повышенной кислотностью или рефлюкс-гастрита);
• тошнота, повышенное слюноотделение и рвота;
• метеоризм и чувство распирания в животе;
• снижение аппетита, иногда до полного его отсутствия;
• похудание больного;
• нарушения стула;
• тяжесть и дискомфорт, связанные с приемами пищи.

Диагностика гипертрофического гастрита

Общий осмотр пациента не выявляет видимых признаков воспаления слизистой оболочки желудка и наличия в нем гипертрофических участков. Однако иногда клинические признаки гастрита могут проявляться настолько интенсивно, что больной вынужден занимать определенное положение, чтобы минимизировать болевой синдром. Первичный осмотр пациента включает в себя:

• сбор анамнеза болезни,
• визуальный осмотр кожных покровов и видимых слизистых оболочек,
• пальпация живота.

Как правило, при гастрите болевые ощущения при надавливании на живот локализуются в области эпигастрия.

Обязательным исследованием при диагностике гастрита у пациента является определение уровня кислотности желудка. Это можно сделать несколькими способами, однако чаще всего гастроэнтерологи используют ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Данное исследование характеризуется проведением зондирования желудка и двенадцатиперстной кишки, с последующим забором желчи. При необходимости, во время ЭФГДС пациенту можно параллельно провести биопсию (отщипнуть частицу нароста слизистой оболочки) с целью гистологического исследования полученного материала.

Если по каким либо причинам провести зондирование невозможно, то больному назначают исследование ацидотест. Данный тест заключается в следующем: пациенту рекомендуется принять 2 таблетки специального препарата и спустя определенное время провести несколько заборов мочи. Кислотность мочи, которая определяется в условиях лаборатории, может приблизительно указать уровень кислотности желудка.

Выявление бактерии Хеликобактер пилори

В современной гастроэнтерологии существует несколько способов выявления бактерии Хеликобактер:

• Анализ кала – при помощи специальных лабораторных исследований определяет антиген бактерии хеликобактер в организме.
• Респираторный тест – пациенту дают принять медикаментозный препарат с мечеными атомами углерода. Через определенное время больного просят подышать в специальный аппарат, который улавливает повышенное содержание в выдыхаемом воздухе продуктов жизнедеятельности бактерии Хеликобактер пилори.
• Фиброгастроскопия – характеризуется осмотром слизистой оболочки желудка при помощи специального аппарата с оптической системой на конце. При введении фиброгастроскопа в желудок отображение слизистой оболочки выводится на экран монитора. Кроме возможности визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка можно провести забор желудочного сока для дальнейшего его исследования в лаборатории.

Лечение гипертрофического гастрита

При легкой форме течения заболевания возможно лечение в условиях амбулатории. В острый период гастрита больному назначают симптоматическую терапию. Чтобы снизить болевые ощущения и нейтрализовать воспалительный процесс в желудке, назначают препараты, способствующие уменьшению выработки количества соляной кислоты и оказывающие защитное воздействие на пораженную слизистую оболочку. К таким препаратам относятся антациды и блокаторы протонной помпы (медикаменты, блокирующие рецепторы, ответственные за выработку ферментов и соляной кислоты).

Антацидные препараты выпускаются в виде гелей, таблеток или сиропов, которые содержат большое количество алюминия, кальция, солей висмута и магний. Попадая на слизистую оболочку желудка, такие препараты нейтрализуют повышенную кислотность в желудке, обволакивая всю поверхность, благодаря чему клетки органа могут восстановиться. Кроме этого, антациды способствуют снижению патологической активности бактерии Хеликобактер пилори. При выявлении бактерии Хеликобактер пациенту обязательно назначают курс антибиотикотерапии.

При неэффективности консервативных методов лечения и прогрессировании гастрита встает вопрос о хирургическом удалении наростов со слизистой оболочки или частичной резекции желудка.

Обязательным условием при лечении гипертрофического гастрита является соблюдение пациентом специальной щадящей диеты.

При гипертрофическом гастрите очень важен принцип дробного и частого питания (5-6 раз в день маленькими порциями). В среднем масса принятой порции за один раз не должна превышать 400 грамм. Больные с такой формой гастрита нуждаются в пище, богатой белками. Многие больные после оперативного вмешательства совсем отказываются от еды, так как у большинства из них возникает страх перед болями.

В течение первых 6 месяцев после проведенной операции на желудке пациент должен принимать пищу только в перетертом виде. Особое внимание уделяется и температуре употребляемой пищи – блюда не должны быть слишком горячими или холодными, чтобы организм не тратил дополнительные ресурсы на ее охлаждение или нагрев.

Противопоказаны такие продукты: шоколад, кофе и крепкий черный чай, алкогольные напитки, колбаса, сосиски, виноград, рыбные и мясные консервы, острые приправы и специи, сметана, черный хлеб, сало, свинина, грибы, жирная рыба, изделия из сдобного теста, свежей хлеб.

Рекомендовано: перетертые крупяные супы, некислый творог, простокваша, нежирный и неострый сыр, отварная индейка, кролик, курица без кожи и жира, постная говядина (в виде котлет), нежирные сорта рыбы, вчерашний белый хлеб, компоты из сухофруктов, кисели, овсяная каша, яйца всмятку (не больше 1 штуки в день), паровой омлет из белков.

Не смотря на то, что гастроэнтерологи рекомендуют пациентам употреблять кисломолочную продукцию, в периоды обострения гастрита не стоит пить кефир. Этот напиток достаточно кислый и может дополнительно раздражать травмированную слизистую оболочку желудка. Лучше заменить кефир ряженкой или сливками.

Очень полезным продуктом при гастрите является яблоко. Этот фрукт богат пектином, благодаря которому улучшается работа всего пищеварительного тракта. В период обострения яблоко лучше употреблять в запеченном виде.

Также при гастрите гастроэнтерологи рекомендуют пить молоко с добавлением в него ложки меда. Такое средство отлично помогает при гастрите с повышенным уровнем кислотности. Важным условием является употребление напитка в теплом виде, лучше перед сном. Молоко снижает кислотность желудка и обволакивает слизистую оболочку, а мед благодаря входящим в его состав микроэлементам и витаминам оказывает противовоспалительное воздействие на организм в целом.

Прогноз

Течение гипертрофического гастрита может быть длительным и потребует от пациента большой выдержки и соблюдения всех врачебных рекомендаций. В период лечения возможны периоды стойкой ремиссии и обострений воспалительного процесса. Очень часто врачи наблюдают переход гипертрофического гастрита в атрофическую форму. Также в некоторых случаях возможны осложнения в виде желудочных кровотечений.

Профилактика гипертрофического гастрита

Профилактика гастрита заключается в следующем:

• полноценное и рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение патологий со стороны пищеварительного тракта.

Помните, что любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. При подозрении на заболевание желудка не медлите с обращением к врачу-гастроэнтерологу.

Гипертрофический гастрит

Гастрит – заболевание желудка, характеризующееся воспалением оболочки органа. Болезнь обнаруживает ряд разновидностей, включая гипертрофический гастрит. Указанный вид болезни развивается преимущественно при хроническом гастрите и отличается патологическим ростом слизистой желудка, с возникновением кист, новообразований. Формой болезни в последнее время страдает ежегодно растущее количество людей, независимо от возраста.

Гипертрофический гастрит подразделяется на виды, зависящие от характера деформации желудочной ткани.

1. Болезнь Менетрие – на эпителии желудка возникают складки больших размеров. Вид условно делится на диспепсическую форму течения болезни, бессимптомную, псевдоопухолевидную. Вид также называют гигантским.
2. Гипертрофический зернистый тип считается распространённым и характеризуется наличием кист на стенках желудка.
3. Полипозная форма протекает с полипами на слизистой.
4. Гипертрофический бородавчатый вид отличается наличием бородавок в желудке.

Новообразования, возникающие на слизистой ткани желудка, бывают единичного и множественного характера.

Отдельно стоит упомянуть диффузный вид гастрита, развитие которого постепенно приводит к раку столь важного в пищеварении органа. Вначале возникает воспаление эпителия желудка, быстро перерастающее в хроническое. При отсутствии положенного лечения наблюдается железистая атрофия. Происходит постепенная гибель клеток пищеварительного органа. Диффузный вид гастрита, как прочие разновидности, возникает в острой либо хронической форме.

Разработана классификация диффузного гастрита: субатрофический, обструктивный гастрит, поверхностный. При обструктивном диффузном варианте наблюдается воспалительный процесс, распространяющийся по желудку целиком.

Причины, вызывающие гипертрофический гастрит

Если человек заболел, выясняют причины возникшего недомогания. Гастрит – не исключение. Установление причины требуется для назначения правильного и действенного лечения.

1. Бактерия хеликобактер пилори признана главнейшей причиной появления воспаления на стенках желудка. Вид бактерии найден даже у здоровых людей, не страдающих гастритом. Следовательно, хеликобактерия провоцирует воспалительный процесс исключительно при наличии способствующих болезни факторов. Микроб проникает в человеческий организм, доходя до желудка, прикрепляется на поверхности слизистой оболочки и начинает обживаться и размножаться. В результате выделяется вещество, усиливающее кислотную среду желудка. Слизистая страдает и раздражается, выделяя в ответ другое вещество под названием гастрин. В итоге пищеварительная жидкость становится главным источником раздражения и воспаления эпителиальной ткани желудка из-за слишком высокого уровня соляной кислоты.

Причины повышения кислотности:

• Стрессовые ситуации.
• Неправильное питание, включающее злоупотребление вредными для желудка продуктами, алкоголем, табакокурением, специями.
• Приём медикаментов, способных вызвать патологию кислотности в полом органе.
• Частое употребление крепкого кофе.

Симптомы гипертрофического гастрита

Хронический гипертрофический гастрит поражает чаще взрослое население. К сожалению, иногда признаки болезни появляются у детей маленького возраста. Симптоматика указанного вида похожа на симптомы прочих разновидностей. Отличительным качеством становится бессимптомность на первых порах болезни. В скрытости заключена главная опасность гипертрофического гастрита. Патологию часто принимают за отравление. Острая стадия заболевания обнаруживается уже в первые часы.

1. Сильные боли, иногда режущего характера, возникающие в области желудка.
2. Изжога всегда наблюдается при гипертрофическом типе воспаления с повышенной кислотностью, при гастрите, вызванном рефлюксом.
3. Приступы тошноты с усиленным слюноотделением, иногда рвота.
4. Резкая и явная потеря массы тела больного.
5. Отсутствие аппетита.
6. Постоянная тяжесть в животе, особенно после еды.
7. Сбои в деятельности кишечника, проявляющиеся в нарушениях со стулом.
8. Слабость и вялость часто наблюдаются у пациентов гастроэнтерологов.
9. Метеоризм и вздутие живота.
10. Желудочное кровотечение.
11. Отёки лица часто характерны для гипертрофического гастрита.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза проводятся мероприятия, первое – первоначальный осмотр с пальпацией. В процессе пальпирования при наличии гастрита появляются характерные боли в области желудка. Врач осматривает состояние кожи и слизистых оболочек.

Непременно проводится исследование желудочного сока на предмет уровня кислотности. Распространённой и эффективно выявляющей болезнь считается процедура эзофагофиброгастродуоденоскопии, когда желудок и двенадцатиперстную кишку зондируют. Возможно проведение биопсии при необходимости.

После прохождения необходимых процедур и анализов, открывающих общую картину недомогания, врач установит правильный диагноз. Часто выявляется антральный гастрит, характеризующийся воспалением антрума – части желудка, расположенной на границе перехода в двенадцатиперстную кишку.

Разновидность антрального гастрита – эрозивный, в процессе развития болезни на обширной части слизистой оболочки желудка образуются язвы и эрозии, поражающие глубокие ткани желудка. Эрозивный тип требует тщательного, сложного и длительного лечения.

Лечение гипертрофического гастрита

К лечению гастрита подходят серьёзно, при подозрении на болезнь потребуется в обязательном порядке посетить врача-гастроэнтеролога. Доктор проведёт обследование пациента и назначит соответствующее лечение.

К сожалению, не найдено средство, способное окончательно избавить от гипертрофического гастрита. Приводят лишь перечень правил и рекомендаций, соблюдение которых считается жизненно важным для пациента. Возможно предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания, способное привести к тяжёлым последствиям.

Терапия гипертрофического воспаления слизистого слоя желудка продолжительна, требует большого терпения.

Медикаментозный вид терапии предполагает приём лекарственных препаратов: фестал, мезим, пепсин, де-нол и прочие вяжущие и обволакивающие лекарства, плюс средства, заменяющие состав желудочного сока.

При отсутствии положительного результата часто проводят процедуру резекции желудка, иссекая поражённую область.

Важно сочетать лечение препаратами со специальной диетой, предполагающей отказ от вредных продуктов. Полагается вычеркнуть употребление алкогольных напитков и курение сигарет. Привычки оказывают губительное воздействие на внутренние органы, включая систему пищеварения человека.

Больному нужно обеспечить возможность полноценного отдыха, без возникновения стрессовых ситуаций. Важно правильно и по режиму принимать пищу.

Народные способы

Народная медицина и фитотерапия станут помощниками в лечении гипертрофического гастрита. Рецепты должны различаться и соответствовать повышенной или пониженной кислотности в среде желудка. Эффективными считаются травы: одуванчик, аир, подорожник, ромашка, полынь. Широко в лечении различных видов болезни указанного полого органа ЖКТ применяется семя льна, обладающее противовоспалительным эффектом, болеутоляющим, обволакивающим и прочими.

Диета

При возникновении первых признаков гипертрофического гастрита в первую очередь нужно откорректировать меню, перейти на правильное питание, исключающее жареные, острые, пересоленные блюда. Следует избегать жирного, копчёного, сладкого и продуктов, способных раздражать воспалённую слизистую оболочку желудка. Сюда относят употребление крепкого кофе, сильно газированных и алкогольных напитков. Пренебрежение диетотерапией приводит к серьёзным осложнениям, доводя до рака желудка.

Блюда для больного обязательно нужно готовить из свежих продуктов и подавать в перетёртом виде, чтобы облегчить желудку переваривание пищи. Лучше соблюдать конкретное время для еды, режим питания благотворно воздействует на восстановление эпителиальной ткани поражённого органа.

Гастрит, как любая болезнь, проще и быстрее лечится на начальных этапах развития. Недопустимо пренебрежение собственным здоровьем, если наблюдаются настораживающие признаки и симптомы.

Гастрит – очень неприятное и опасное заболевание, обнаруживаемое у трети взрослых людей в возрасте от 30 и более лет. Гастрит — это воспалительные процессы в слизистой оболочке желудка, сопровождаемые нарушениями регенерации тканей и основных функций желудка как части системы пищеварения. Заболевание может быть вызвано множеством причин, и в некоторых случаях гастрит – лишь «первый звонок» чего-то более серьезного. Очень важно вовремя распознать признаки заболевания и правильно лечить его. О том, как это сделать – рассказано ниже.

Всего существует два вида гастрита – острый и хронический. Они вызываются примерно одними и теми же причинами, но различаются по времени развития и действия, а также по вызываемым болевым ощущениям. Рассмотрим по отдельности, что бывает причиной их возникновения, какую опасность для человека представляет каждая из форм и как они распознаются.

Эта форма заболевания появляется при кратковременном воздействии негативных факторов и является реакцией на них. Острый гастрит характеризуется сильной, иногда нестерпимой болью в животе и общим недомоганием. В зависимости от причины возникновения, различают следующие подвиды заболевания:

1. Катаральный гастрит возникает при попадании в желудок вместе с испортившейся пищей патогенных микроорганизмов, либо при бесконтрольном приеме большого количества лекарств или при аллергической реакции на определенные продукты. При такой форме гастрита имеет место быть незначительное разрушение верхних слоев слизистой оболочки, а воспаление и сильные боли – следствие попыток организма избавиться от вредных веществ (или микроорганизмов) и восстановить ее целостность.

   

2. Эрозивный гастрит появляется от воздействия сильных кислот или щелочей, попавших в желудок. Проще говоря, это химический ожог его слизистой оболочки. Урон от кислоты или щелочи наносится достаточно глубокий, и как следствие – на тканях желудка возникают язвы или рубцы.

   

3. – развивается при заражении крови. Случается редко, но он очень опасен и требует немедленного лечения.

   

4. возникает в тех ситуациях, когда в желудок попадает инородное тело (например, острая куриная или рыбья косточка), повреждающее поверхность слизистой оболочки. Далее в месте ранки развивается гнойная инфекция, и это воспаление и называют флегмонозным острым гастритом. В случае возникновения эта форма заболевания требует немедленного проведения хирургической операции и извлечения инородного тела, иначе гастрит перерастет в воспаление брюшной полости с летальным исходом.

   

Теперь вы знаете, по каким причинам может развиться острый гастрит. Если его вовремя диагностировать и правильно лечить – заболевание длится не больше недели.

ВАЖНО! Следует понимать, что приступ гастрита длится и лечится до 5-7 дней, но слизистая оболочка желудка восстанавливается намного дольше, и если не обеспечить ей для этого все условия – есть риск перетекания болезни из острой в хроническую форму.

Острый гастрит – признаки и симптомы

А сейчас разберемся, по каким признакам можно понять, что у вас начинается острый гастрит. Как и в случае с причинами возникновения, разделим их по нескольким подвидам.

1. Катаральный гастрит характеризуется вздутием живота и ощущениями тяжести, наличием острых болей на голодный желудок или после поедания пищи, рвотой с желчью или с кислым привкусом. Также при этой форме заболевания нарушается функция кишечника, частые запоры перемежаются с поносам. У человека снижен аппетит, появляются головные боли и недомогание, тахикардия, сухость во рту и ощущение неприятного вкуса, в том числе и натощак.
2. Эрозивный гастрит можно опознать по сильной изжоге и по ощущению тошноты, сопровождаемому болями, прекращающимися лишь после рвоты. Иногда эту форму болезни можно спутать с приступом язвы.
3. развивается достаточно быстро, и сопровождается высокой температурой и чрезвычайно сильными болями в области живота. При этих симптомах следует немедленно госпитализировать больного.
4. можно опознать по рвоте с кровью и частичками тканей и сильным болям при касании или нажатии на живот. В отличие от других форм гастрита, при флегмонозной форме может болеть не только живот, но и грудь, появляются проблемы с дыханием, хрипота в голосе и горький привкус во рту.

ВАЖНО! Признаки острого гастрита проявляются довольно быстро, как и само заболевание, в течение 5-10 часов. Болевые ощущения при этом достаточно сильные, потому не заметить их или не придать им должного внимания практически невозможно.

Видео — Гастрит: причины болей в желудке

Хронический гастрит – причины и симптомы

Эта форма болезни характеризуется вялотекущей атрофией слизистой оболочки желудка и утратой возможности вырабатывать желудочный сок и его главный компонент — соляную кислоту, и как следствие – нарушается работа пищеварительной системы человека.

Одна из основных причин заболевания – неправильное питание. Если человек ест слишком много острой, грубой, слишком холодной или слишком горячей пищи, либо питается лишь всухомятку – слизистая оболочка желудка травмируется и становится уязвимой для патогенных микроорганизмов, таких как бактерия Helicobacter pylori, или для воздействия агрессивных и вредных веществ.

Также причиной возникновения хронического гастрита бывает неправильное лечение его острой формы или бесконтрольный прием большого числа лекарств без консультации с врачами в течение длительного времени.

СОВЕТ! Если вы считаете, что у вас с большой долей вероятности может развиться хронический гастрит – постарайтесь отказаться от злоупотребления табаком и алкоголем.

По своим признакам, симптоматике и процессу протекания хронический гастрит делится на несколько типов, представленных в таблице ниже.

Название	Процесс и последствия	Симптомы
Поверхностный	Разрушение верхних слоев слизистой оболочки желудка. Железы, выделяющие соляную кислоту и желудочный сок, не затрагиваются	Тошнота, легкие боли в желудке, снижение аппетита. Симптомы проявляются осенью и весной
Атрофический	Заболевание разрушает и верхние слои оболочки, и железы, ткани атрофируются, нарушение функции пищеварительной систем и проблемы с перевариванием еды	Изжога, запах гнили или тухлых яиц во рту, тяжесть в животе, похудание, периодические боли в животе
С пониженной кислотностью – гипоацидный гастрит	Нарушение функции пищеварительной системы, недостаточное выделение соляной кислоты. Развитие доброкачественных опухолей, риск развития раковых заболеваний	Слабовыраженные симптомы, частые запоры, отрыжка и пониженный аппетит. Дополнительный признак – отсутствие изжоги после поедания большого количества кислых продуктов
С повышенной кислотностью – гиперацидный гастрит	Нарушение слизистой оболочки желудка, проблемы с перевариванием пищи	Сильная изжога при употреблении малого количества кислых продуктов. Боли в желудке и подложечной области ночью и натощак
Аутоиммунный гастрит	Разрушение тканей слизистой оболочки клетками иммунной системы. Появляется при расстройствах щитовидной железы, болезни Аддисона и нарушениях иммунной системы. Повышенный риск развития при частых случаях острого гастрита и факторов нежелательной наследственности	Вздутие и урчание живота, метеоризм, отрыжка с запахом тухлых яиц, боли после еды. Сонливость, похудание, плохое самочувствие, ломкость волос и ногтей

Следует понимать, что в начальных стадиях распознать хронический гастрит по симптомам и признакам чрезвычайно сложно, и для обнаружения заболевания требуется диагностика в медицинских учреждениях. Существует два способа выявить гастрит:

Лечение гастрита – профилактика и диета

Основной принцип, который соблюдается при излечении гастрита – устранение факторов, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки желудка. И потому правильное питание настолько же важно, насколько и прием лекарств. Кроме того, грамотно составленная диета при остром гастрите существенно понизит риск его перехода в хроническую форму.

Непосредственно при возникновении острой формы болезни желательно отказаться от приема пищи, чтобы не травмировать слизистую оболочку желудка. Разрешены фильтрованная вода, боржоми и не слишком крепкий чай. После излечения следует переходить на щадящую диету, с небольшим количеством потребляемых продуктов и без сладкого, жирного и острого. Также после острого гастрита нежелательно употреблять алкоголь, курить или пить много кофе.

ВАЖНО! Если необходимо принимать лекарства от других болезней – предварительно проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией к ним.

Что касается диеты для лечения и профилактики хронического гастрита, то здесь список нежелательных продуктов почти такой же:

• спиртные напитки;
• жирные продукты и продукты, приготовленные на большом количестве масла;
• слишком острое или слишком соленое;
• грибы;
• грубую пищу, нагружающую желудок;
• виноград и виноградный сок;
• газировки и сладости;
• колбаса и копчености;
• приправы;
• чрезмерно горячая пища;
• полностью остывшая или очень холодная пища.

1. Вареная курица, мясо и рыба с малым содержанием жиров.
2. Уха, куриные и мясные бульоны.
3. Тертые овощи и пюре.
4. Творог, сыр, кефир и другие молочные продукты.
5. Компоты и отвары из шиповника.
6. Минеральная вода — выпивать стакан за полчаса до еды.

ВАЖНО! Для лечения или профилактики гастрита важно не только правильная еда, но и грамотная организация питания – не меньше 5-6 раз в день, малыми порциями и через небольшие промежутки времени. Время диеты – от восьми до двенадцати недель. Полезным будет сочетать ее с приемом витаминных комплексов, хорошим отдыхом и покоем.

Лечение гастрита

Медикаменты

Следует понимать, что прием лекарств эффективен только вместе с диетой. В зависимости от причины и степени заболевания, больной должен использовать следующие препараты:

Перед началом приема лекарств обязательно пройдите диагностику биопсией и ФГДС и проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обсудите с ним различные нюансы и особенности комбинирования препаратов от гастрита с другими медикаментами.