Что значит бак посев из цервикального канала. Понятие и назначение бактериального посева в гинекологии. Цель культивирования микроорганизмов и значимость ее для диагностики

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности , до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта , а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией (мини-аборт) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности . Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

Одним из щадящих способов прерывания беременности на небольших сроках является вакуумный аборт. Вакуумный аборт назначают:

• если у женщины прошел неудачно медикаментозный аборт;
• если в развитии плода имеются отклонения (пороки);
• если мать не в состоянии выносить ребенка (хронические заболевания);
• если женщина сама хочет прервать нежелательную беременность.

Описание вакуумного аборта

Вакуумная аспирация проводится на маленьких сроках (до трех месяцев). Чем меньше срок, тем быстрее и легче проходит вся процедура.

Средняя длительность процедуры – до 10 минут. После аборта женщина некоторое время остается под наблюдением врачей, чтоб убедиться в успешности проведения операции.

Щадящим этот способ называют, потому что объем урона, нанесенного матке, незначительный. В процессе повреждается только слизистая оболочка.

Кому противопоказан вакуумный аборт?

Как и у любой процедуры, у вакуумного способа прерывания беременности есть свои противопоказания:

• Плодное яйцо находится вне матки (внематочная беременность). Аборт вакуумом в таком случае просто невозможен. Ведь можно нанести неизлечимые повреждения организму матери.
• Если женщина болеет (острые инфекционные заболевания). Существует огромный риск занести инфекцию в полость матки.
• Физиологические особенности (плохая свертываемость крови).
• Если женщина менее чем полтора года назад рожала.

Боли при проведении вакуумного аборта

Аборт вакуумом проводится под действием наркоза. Поэтому во время процедуры боли не ощущаются.

Последствием такого хирургического вмешательства, как и любого типа аборта, являются тянущие и схваткообразные боли в пояснице и внизу живота. Они длятся около 2 дней, пока матка не восстановит свои прежние размеры.

Процесс проведения аборта вакуумом (мини аборт)

С помощью электровакуумного насоса, в матке создается отрицательное давление. Под воздействием аппарата плодное яйцо отсоединяется от стенок матки и отсасывается в подготовленную емкость. В процессе не используются металлические расширители, благодаря этому шейка не травмируется. Риск бесплодия после вакуумного аборта минимален.

Прежде чем приступать к процессу прерывания беременности, женщина проходит консультацию гинеколога и сдает необходимые анализы. Стандартными являются общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, УЗИ, анализы на гепатит и ВИЧ.

После тщательной проверки анализов, пациентка допускается к аборту вакуумом. Весь процесс проводится квалифицированным врачом в специализированном учреждении (больнице).

Влагалище и шейка обрабатываются антисептиком, в шейку вводят анестезию. Если требуется, в случаях, когда женщина не рожала прежде, шейку матки расширяют, для дальнейшего введения жесткой трубки. С помощью трубки отсасывают плодное яйцо.

Во время процедуры женщина может ощущать спазмы, которые прекращаются сразу же, с извлечением трубки. Во время удаления тканей матки (аборта) возможны проявления тошноты, слабости и повышенной потливости.

Длительность процедуры составляет 5 – 10 мин, после чего пациентка отдыхает в палате, где наблюдается ее состояние.

При выписке назначают лечение антибиотиком, чтоб предотвратить воспалительный процесс, а также болеутоляющие средства, если боль будет слишком интенсивной.

Секс после вакуумного аборта

Интимная близость (половой акт) в течение месяца после аборта запрещена. На протяжении этого времени травмированные ткани матки заживают, а половая жизнь может вызвать воспаление. После полного заживления половых органов, начинать занятия сексом следует с использованием презервативов.

Последствия вакуумного мини аборта

Любой аборт, даже мини аборт (вакуумный) – это вторжение в естественный процесс организма. Любое вторжение, тем более хирургическим путем, имеет свои последствия. Это стресс всего организма, который четко выражается ощутимыми симптомами.

Выделения после вакуумного аборта

Кровотечение начинается сразу же после проведения аспирации. Это естественная реакция организма на такое вмешательство. Многие женщины думают, что это обыкновенные месячные, но это не так.

Длительность кровотечения не должна превышать 10 -14 дней. Обильность должна уменьшаться с увеличением срока после аборта.

Кровотечение не является нормальным явлением, если:

• сопровождается нестерпимыми болями;
• обильность выделений не уменьшается;
• присутствуют сгустки крови.

При наличии таких показателей стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Боли после вакуумного аборта

Боли внизу живота являются ожидаемыми после мини аборта. Связаны с сокращением матки. Длятся около 3-5 дней. Лечению не подлежат.

Боли и отечность во влагалище также являются нормой и проходят по истечению нескольких дней.

Боли в груди обычно не беспокоят пациенток, в связи с тем, что мини аборт проводится на маленьких сроках. Но редко могут присутствовать, это больше зависит от физиологии женщины.

Месячные после вакуумного аборта

Когда начнутся месячные точно сказать невозможно, ведь этот процесс индивидуален. Со дня проведения мини аборта проходит около 40 дней перед началом месячных.

Полное восстановление менструального цикла зависит от того, рожала женщина ранее или нет. Для рожавших — этот срок меньше (около 3 месяцев). Для остальных — этот процесс может затянуться надолго (до 6 месяцев).

Во время первых месячных выделения могут быть скудными. Если же в течение пару месяцев менструальный цикл не восстановился, нужно обратиться к гинекологу.

Если месячных нет на протяжении длительного срока после аборта, сделайте тест на беременность. Результат положительный – вакуумный аборт прошел не успешно или у вас внематочная беременность. Если результат отрицательный, следует еще немного подождать.

Осложнения после вакуумного аборта

Осложнения после вакуумного мини аборта — явление довольно редкое, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Перфорация матки . При вакуумном аборте может произойти только вследствие механического расширения шейки специальным инструментом.

Неполное удаление плодного яйца. Проявляется в обильном кровотечении и непрекращающихся болях внизу живота. Требуется срочное хирургическое вмешательство.

Спазм шейки матки. Шейка быстро закрывается и в полости матки остается кровь. Это вызывает постоянные боли и повышение температуры. Требуется срочная госпитализация.

Внематочная беременность. Если во время вакуумной процедуры беременность была в трубах, то она сохраняется. Симптомами являются боли в животе и боль при половом акте. Требуется хирургическое вмешательство.

Женщине после вакуумного мини аборта стоит посетить специальные группы поддержки или сходить на консультацию к психологу. Ведь аборт наносит не только физический вред, но и эмоциональный. Нужно любым способом предотвратить появление депрессии, которая только замедлит процесс восстановления организма.

О последствиях абортов более подробно расскажет видео.

Находящихся между 7 и 15 неделей беременности. Вакуум аспирация менее сложна, чем расширение и удаления эмбриона (искусственный аборт) и восстановление проходит быстрее.

Процедура проводится под местной или полной анестезией и включает в себя удаление плода при помощи мягкого всасывания. Выполнение вакуум аспирации занимает около 10 минут и часто можно идти домой в тот же день .

Как это происходит?

Вакуум аспирации

Сначала вам могут ввести во влагалище небольшой препарат , называемый пессарий (маточное кольцо), который помогает заранее расширить шейку матки.

После данного расширения внутрь матки размещают небольшую всасывающую трубку, подключенную к насосу. Действие вакуума всасывающей трубки удаляет плод и все окружающие его ткани .

В общей сложности процедура занимает от 10 до 15 минут.

Восстановление занимает примерно 1-2 часа.

Возможно некоторое кровотечение на протяжении пары недель после вакуум аспирации . Оно может быть похоже на менструальное кровотечение и прекращается обычно после 14 дней. Носите гигиенические прокладки в течение этого времени, пока оно не прекратится.

По сравнению с другими формами лечения, кровотечение после вакуум аспирации является наименьшим.

После вакуум аспирации

Если во время процедуры использовался общий наркоз , то вам необходимо отдохнуть после него, чтобы его действие прекратилось. Хорошо заранее договориться, чтобы кто-то отвез вас домой. Это полезно и в том случае, если применялся местный наркоз, поскольку после него возможно ощущение усталости и легкого головокружения.

Если вы попросили кого-то довезти вас домой, то спросите, может ли человек остаться с вами в течение первых 24 часов после аборта. Это может быть ваш партнер, родственник или друг.

Вам дадут болеутоляющие средства, чтобы справиться с любым дискомфортом после процедуры.

Также вам будет назначена дата повторного приема, обычно через две недели после аборта и важно прийти на этот прием. Его может выполнить врач в клинике, либо ваш личный врач.

Восстановление после вакуум аспирации

Продолжайте принимать болеутоляющее средство, которое вам выписали. Это будет либо ибупрофен, либо парацетамол , которые доступны в любой аптеке. Следуйте данным инструкциям и спросите фармацевта, если у вас возникли сомнения.

Если применялся общий наркоз, то избегайте вождения, управления промышленным оборудованием и выполнения любых задач, требующих концентрации, в течение первых 38 часов после вакуум аспирации.

Продолжайте пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампонами в течение 14 дней после аборта. Старайтесь не использовать их, по крайней мере, месяц.

Не возобновляйте занятия сексом до тех пор, пока кровотечение полностью не прекратится. Когда вы возобновляете нормальные отношения , убедитесь, что сразу используете противозачаточные средства.

Ваш врач или врач в клинике посоветует пользоваться противозачаточными средствами, чтобы снизить риск венерических заболеваний и предотвратить беременность . Женщина очень фертильна после аборта, это означает, что существует очень высокий риск забеременеть. Если вы не хотите, чтобы это произошло, то узнайте о подходящем способе контрацепции.

Вакуум аспирация является безопасной процедурой, но если вы заметили любой из следующих симптомов, то свяжитесь с лечащим врачом.

Медики убеждены, что вакуумный аборт разрешается проводить в интервале между 6 и 12 неделями беременности. Однако иногда его можно осуществлять и раньше – на пятой недели либо четвертой. Перед такой сложной операцией необходимо пройти ряд процедур, включающих в себя тест на беременность, а также осмотр у гинеколога и, соответственно, ультразвуковое исследование. В том случае, если беременность действительно подтвердилась, то врач на консультации обсуждает с девушкой, какие действия нужно осуществлять в дальнейшем.
Если вы все же решились на аборт, то врач должен назначить дату выполнения метода. Впрочем, в некоторых случаях аборт выполняется в один день с прохождением консультации. Однако, решившись на такую операцию, необходимо обязательно помнить, что могут возникнуть риски и даже побочные эффекты от такой травмирующей процедуры.

Как осуществляется аборт?

Устранение плодного яйца выполняется при помощи вакуумного отсоса. Такой атравматичный способ дает возможность на порядок снизить риск инфицирования и развитие кровотечений, а также не даст возможность травмировать матку. Подобный метод прерывания беременности на самых ранних сроках медики называют вакуумным либо мигни – абортом.

При этом нужно сказать, что вакуумный аборт обязательно выполняется в клинических условиях с использованием анестезии. Для того чтобы провести операцию, врачу не нужно проводить дополнительное расширение, потому как медик вводит катетер через шейку матки. Такой незамысловатый способ дает возможность балансировать давление. Под его влиянием плодное яйцо, которое внедрено в матку, начинает постепенно отделяться и выводиться.

Неоспоримым достоинством такого метода является то, что последствия, влияющие на расширение матки, полностью отсутствуют. Это позволяет снизить возможность травматического действия. Инновационный и уникальный метод дает возможность на порядок снизить возможность появления таких «распространенных» для абортов последствий, как занесение инфекции, нарушение целостности шейки матки и кровотечение. Главным преимуществом такого травматичного способа прерывания беременности является то, что на его проведение необходимо небольшое количество времени. Иными словами, вся операция продлится не больше 10 минут.

Иногда вакуумный аборт выполняется с использованием ультразвуковых лучей. Такой подход к делу дает возможность максимально точно определить расположение плодного яйца. Таким образом, вероятность осложнений сводится к минимуму.
После того, как операция проведена, девушку необходимо наблюдать, а также следить за ее самочувствием. В том случае, если у женщины наблюдаются обильные выделения с резкими болями внизу живота, то это говорит о том, что врач не полностью устранил плодное яйцо, поэтому подобную операцию необходимо выполнять повторно. Пациенты, которые выполняли подобную процедуру, утверждают, что заживление происходит достаточно быстро.

Если вакуумный аборт прошел удачно, то девушка должна будет обратиться к своему лечащему врачу спустя 1,5 недели для того чтобы исключить возможное появление побочных последствий. Вот почему чтобы избежать различного рода побочные эффекты врач обязательно назначает профилактические препараты и лечение. Кроме того, девушкам необходимо знать, что менструация восстанавливается лишь спустя 2 месяца после осуществления мини – аборта.

Последствия

В любом случае прерывание беременности – это хирургическое вмешательство. И оно может быть вызвано рядом осложнений, главным из которых считается частичное удаление плодного яйца. И для того чтобы его полностью удалить необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование. К побочным эффектам также относят гормональный сдвиг и нарушение менструации. Кроме этого, дисбалансируется ход созревания фолликулов и овуляции.

Мнение эксперта

Врачи – гинекологи убеждены, что вакуумный аборт чреват развитием воспалительных заболеваний и различного рода инфекций. Кроме того, девушкам, решившимся на такую радикальную процедуру, необходимо знать, что даже такой усовершенствованный метод, как вакуумный аборт, чреват бесплодием.

Беременность после вакуумного аборта: восстановление организма

Прерывание беременности методом вакуумной аспирации является наиболее щадящим типом абортов. Тем не менее это существенное напряжение для организма, которое не проходит бесследно. Ради будущего ребенка организм некоторое время усиленно вырабатывал гормоны, а после аборта отпала необходимость в них. Естественно, возникает гормональный сбой.

Наступление беременности после вакуумной аспирации

День аборта считается началом очередного менструального цикла, значит, беременность может запросто наступить спустя две недели после процедуры. Однако врачи категорически не рекомендуют вести половую жизнь 14 дней после вакуумного аборта. Более того, гинекологи настоятельно рекомендуют предохраняться хотя бы три месяца после аборта. Данная мера предосторожности позволит организму восстановиться, а женщине – прийти в себя.

После вакуумной аспирации не нужно пренебрегать трехмесячным запретом на новую беременность. Данная мера обусловлена безопасностью женщины и ее будущего ребенка

Если беременность наступит в течение месяца после вакуумного аборта, то существенно возрастает риск выкидыша, патологических проблем у плода и ненормальных кровотечений. Такую беременность в обязательном порядке нужно обследовать у гинеколога и держать под особым контролем весь срок.

В идеале планировать очередную беременность и роды следует только через три месяца после вакуумного аборта. В этом случае риск всевозможных последствий снижается.

Восстановление организма после вакуумной аспирации

Прерывание беременности, пусть даже методом вакуумной аспирации, не рядовая процедура. После нее организму требуется восстановление

Постарайтесь воздержаться от половой жизни некоторое время после аборта, в идеале – до завершения первой менструации. Почему врачи устанавливают такие ограничения? Потому что половая жизнь в этот период может спровоцировать маточные кровотечения или, что еще хуже, воспаление слизистой матки. Данные проблемы могут закончиться бесплодием, на лечение которого уйдут долгие годы.

Некоторое время после аборта воздержитесь от купания в открытых водоемах, бассейнах. Помните, в послеоперационный период любой инфекции вход открыт. Постарайтесь отказаться от тяжелых физических нагрузок, ведь мышцы живота в это время не должны напрягаться.