Через сколько после удаления полипа можно беременеть. Какими бывают полипы в матке? Выявление причин кровотечений
План статьи
В период планирования беременности, женщины сталкиваются с разнообразными трудностями, о которых до этого даже не догадывались. Ведь на этапе подготовки следует уделить время тщательному осмотру, сдать необходимые анализы, но даже после прохождения всех необходимых процедур, не всегда получается зачать ребенка.
Полипы эндометрия являются достаточно распространенным патологическим состоянием матки. Большинство медиков придерживаются мнения, что именно эта патология – это наиболее частая причина бесплодия. Однако официальных заключений об этом нет. Врачи считают, что беременность после удаления полипа возможна, более того, шансы на полноценную беременность весьма высокие.
Что представляет из себя полип
Эндометрий является внутренним маточным слоем. Полип эндометрия поражает слизистую оболочку матки, представляя собой своеобразный вырост, он образуется в одном определенном участке, но нередкие случаи множественных образований. Его обнаруживают во время регулярных гинекологических осмотров, однако при условии, что это образование больших размеров и уже вышло за границы матки. Но формы, находящиеся в таком запущенном состоянии, достаточно редкое явление, поэтому диагностировать болезнь на плановых осмотрах весьма сложно.
Его признаки и методы лечения
Из-за того, что с помощью УЗИ можно выявить только запущенную форму патологии, помочь в обнаружении новообразования может помочь гистеросонография. В таком случае, его видно очень отчетливо. Такое ультразвуковое исследование заключается в следующем – с помощью специального кратера в маточную полость вводят физиологический раствор, который обязательно должен быть стерильным. Таким способом можно детально рассмотреть полип, в случае его наличия. Но из-за того, что гистеросонографию проводят только в том случае, если есть подозрение на болезнь эндометрия, однако при первом осмотре метод исследования не всегда обнаруживает патологию. Полип может и не дать каких-либо отклонений, поэтому пациентки не жалуются на дискомфортные ощущения. Нередкий случай, когда такое обследование назначают только после многочисленных попыток зачать ребенка, которые так и не увенчались успехом.
Когда женщина не обращается к врачу, то она может даже не догадываться о болезни. Иногда образования рассасываются самостоятельно, тогда женщина так никогда и не узнает о своем диагнозе.
При таком заболевании не стоит надеяться на гормональную терапию, она не даст требуемых результатов. Избавление от него возможно только при помощи полного удаления, причем удалять нужно все, включая ножку. Для выполнения такой процедуры обращаются к выскабливанию матки. Пациентки относятся к ней с изрядной опаской, переживая после нее так и не зачать ребенка. Попробуем разобрать описанный вопрос. Как только патология обнаружена, необходимо провести гистологическое исследование, с его помощью выявляют природу болезни. От того, какие результаты он покажет, будет зависеть каждый этап дальнейшего лечащего процесса. Важно, доброкачественным или злокачественным является образование.
Как уже говорилось, полип эндометрия представляет собой лишний вырост ткани, появляющийся в любом маточном участке, именно по его вине часто у женщин не получается забеременеть, т.к. плод крепится к эндометрию, очень важны гладкость и здоровье слоя. Если же даже с таким диагнозом пациентке удается зачать ребенка, то велик риск раннего и позднего выкидыша. По этой причине новообразование необходимо сразу удалить. Процедура делается под контролем гистероскопии. В случае проведения выскабливания матки без данного исследования, может возникнуть большое количество рисков. Гистероскопия позволит определиться с точной локализацией образования и провести его полноценное удаление, включая ножку. После удаления вырост отправляют на специальные исследования, где определяется его вид и изменения, произошедшие в нем. После назначают лечение, чаще всего речь идет о гормональных препаратах, которые подбирают в индивидуальном порядке. Самым оптимальным методом избавления от новообразования является гистерорезектоскопия.
Возможность беременности
Забеременеть после гистероскопии возможно, вот только беременность наступит не сразу, должен пройти определенный период времени. Пока пациентка, после хирургического вмешательства, принимает обязательные препараты гормонального назначения, беременность не наступит, это невозможно. В данное время женщина постоянно находится под наблюдением врача, сдает всевозможные анализы и ходит на осмотры. Это необходимое условие для избегания рецидива болезни, чтобы образование повторно не проявлялось. В этих целях и назначают гормональную терапию.
После того, как курс приема препаратов завершается, зачатие происходит быстро, буквально за полтора месяца. Большинство врачей считают, что, только удалив образование, можно решить проблему бесплодия, возникшую на фоне этой болезни. И практика действительно показывает, что такая методика является результативной. После консультации с доктором и прохождения всех необходимых обследований, можно узнать подробную информацию о патологии. Гинеколог предоставит детальные сведения о форме болезни, обо всех нюансах, которые касаются конкретной пациентки, а также сможет посоветовать действенные методы, способные ускорить процесс выздоровления.
Из-за того, что полип эндометрия является достаточно распространенным заболеванием, часто бывает, что подруги уже сталкивались с ним, а некоторые даже смогли вылечиться. Можно задать им интересующие вопросы, чтобы лучше ориентироваться в ходе дальнейших действий. Выскабливание матки сегодня вовсе не страшная операция, риск, что после нее появятся осложнения, минимальный. Если желание завести ребенка превыше всего, нужно не сомневаться и поступить так, как говорят врачи.
Когда можно беременеть
Как несложно догадаться, после завершения , уж точно нельзя «тянуть» с зачатием, потому что именно в случае этого заболевания, часто случаются рецидивы (речь идет об образовании нового полипа, в частности, когда «ножку» предыдущего не удалили). А вот беременность после удаления полипа, которое было полноценным и прошло по всем правилам, наступает весьма легко, особенно, если соблюдалась гормональная терапия. Отвечая на вопрос «Через сколько наступает беременность», рассказы некоторых пациенток являются свидетельством того, что долгожданное зачатие может наступить уже максимум через 3 месяца после проведения операции.
Нередкий случай, когда период новой беременности сопровождает новое образование. Современные врачи успокаивают своих пациенток, что такой нарост вовсе не угрожает плоду. И беременность может проходить спокойно, никакие осложнения или перипетии ей не грозят. Сразу же после родов, новообразование удаляется и вновь отправляется на исследование. Да, возможно, что придется еще раз пройти все этапы лечения, однако во второй раз ничего страшного и неожиданного для пациентки не будет.
Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?
Читайте в этой статье
Суть процедуры гистероскопия
Современная гистероскопия несколько отличается от тех методик и инструментов, которые использовались еще 5 — 10 лет назад. Новое оборудование имеет гибкую и тонкую структуру, все изображения цветные и выводятся на монитор компьютера, есть возможность одновременно проводить удаление (прижигание) патологических очагов и другие небольшие операции.
Главный инструмент – гистероскоп, представляет собой трубку с оптической системой, которая дает увеличение приблизительно в 20 раз. Именно она помещается в полость матки и затем по ней пускаются проводники, например, для взятия биопсии или резекции (удаления) какого-то участка.
Ход проведения гистероскопии
Женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно это происходит при осмотре. В большинстве случаев используется общее внутривенное обезболивание – введение в сосудистое русло вещества, которое действует, как снотворное и обезболивающее. В итоге женщина засыпает, никаких неприятных ощущений не испытывает, а приходит в себя после того, как все выполнено. Подобное обезболивание безопасное и наиболее эффективно в данном случае.
После этого начинается сама процедура гистероскопии. С помощью влагалищных зеркал фиксируется шейка матки и вводится инструмент. Если необходимо, проводится расширение цервикального канала специальными приборами. Гистероскоп постепенно перемещается из цервикального канала в полость, осматриваются все стенки на предмет обнаружения патологических очагов.
Во время гистероскопии в полость матки по проводнику постоянно поступает стерильный физиологический раствор. Он вымывает удаленные элементы и обеспечивает видимость.
При необходимости через проводник пропускается резектоскоп – для удаления , перегородки и даже небольших субмукозных узлов. Одновременно с этим выполняется прижигание патологических участков.
Часто после гистероскопии проводится раздельное диагностическое выскабливание, которое не отличается от обычного. Единственное преимущество – врач знает, на какой стенке была патология, и с какой интенсивностью проводить манипуляцию. Материал направляется на гистологическое исследование.
Проблемы, которые решает гистероскопия
Используя данную технологию, можно решить многие вопросы, связанные с бесплодием, гормональными нарушениями и другие.
Удаление субмукозных миом
Небольшие по размерам фибромиомы (в среднем до 3 — 4 см), расположенные в подслизистом слое, можно удалить с помощью гистероскопа. Это позволяет женщине без серьезного оперативного вмешательства избавиться от проблемы бесплодия, обильных менструаций и т.д.
Удаление внутриматочных синехий
Часто спайки в полости матки, которые образуются после абортов, воспалительных заболеваний и по другим причинами, в дальнейшем приносят женщине большие проблемы: боли во время менструаций, бесплодие и многие другие.
Гистероскопия – единственный метод, который позволяет удалить подобные синехии как в полости матки, так и в цервикальном канале, и дать женщине возможность в последующем забеременеть и выносить малыша без особых ограничений и проблем.
Исправление аномалий строения матки
Иногда девушка даже не подозревает, что половые органы у нее имеют аномальное развитие, например, внутриматочную перегородку. Данная патология может давать бесплодие, невынашивание, болезненные и обильные менструации и другие.
Выполняя гистероскопию, можно удалить подобные аномалии, не прибегая к серьезным хирургическим вмешательствам, а именно к полостной операции со вскрытием полости матки. Это значительно сокращает реабилитационный период, уменьшает кровопотерю, болевой синдром.
Решение проблемы патологии эндометрия
Такие заболевания, как (атипическая, простая и другие), полипы также лучше всего подвергать гистероскопии. Преимущества этого метода, по сравнению с обычным выскабливанием, следующие:
- Гистероскопия дает возможность визуально оценить, где конкретно расположено патологическое образование, сколько их и т.п.
- Прицельно удаляется «корень» полипа, это дает возможность свести к минимуму вероятность рецидива патологии.
- Можно одновременно удалить узлы, выявить эндометриоидные очаги и провести их прижигание, осмотреть устья маточных труб (важно при бесплодии) и т.д.
Смотрите на видео о процедуре гистероскопии:
Удаление ВМС или ее остатков
При несоблюдении правил использования внутриматочной спирали (превышение сроков, воспалительных процессов и т.п.) или неправильной ее установке могут возникать проблемы с ее извлечением. Также ВМС может смещаться и приносить боли и дискомфорт женщине. Оптимальное решение в данных случаях – гистероскопия.
Во время процедуры можно установить причину изменения положения контрацептивного средства, удалить или исправить местоположение. Другие способы не позволяют это сделать.
Обнаружение послеродовой патологии
Гистероскопия проводится после родов на 6 — 15 сутки, когда есть подозрение на частичное или полное прикрепление плаценты. Выполняя данную манипуляцию, можно избежать угрожающих для жизни кровотечений и удаления матки у молодой девушки.
Выявление причин кровотечений
При многих неясных кровотечениях методом выбора также может быть гистероскопия. Например, при постоянных кровянистых выделениях на фоне оральных контрацептивов или спирали.
Гистероскопия в менопаузе является преимущественным методом исследования при неясной мазне, кровотечении и т.п. Так как именно она позволяет наиболее достоверно установить причину патологического состояния и по возможности устранить ее. Дело в том, что в менопаузе матка у женщины атрофируется (становится очень маленьких размеров) и выявить полипы, гиперплазию и даже участок раковой опухоли иногда крайне сложно при обычном выскабливании.
Гистероскопия позволяет взять биопсию из наиболее подозрительного очага под контролем зрения.
Преимущества гистероскопии по сравнению с другими методами
Гистероскопия широко используется в современных клиниках для диагностики и лечения патологических состояний. Во многом это обусловлено преимуществами метода. К основным можно отнести следующее:
| Преимущество процедуры | Чем обусловлено |
| Не требует особого анестезиологического пособия | Для ее проведения достаточно введения на 10 — 20 минут лекарства внутривенно с обезболивающим и снотворным эффектом. Офисная гистероскопия с минимальными вмешательствами может проводиться вовсе без этого. |
| Высокие диагностические способности | Гистероскопия позволяет выявить то, что невозможно обнаружить другими существующими методам. Ведь осмотр проводится изнутри полости матки. |
| Параллельно возможно проводить биопсию подозрительных участков | Во время гистероскопии врач без труда резецирует и отправляет в дальнейшем на гистологическое исследование полипы, участки эндометрия, узлы и т.п.
По окончанию процедуры дополнительно проводится обычное выскабливание, материал которого также отправляется в лабораторию. |
| Расширенные возможности современных гистероскопов, которые позволяют во время манипуляции проводить операции – удалять узлы, перегородки, спайки, полипы и т.д. | Причем важно, что матка, как репродуктивный орган, совершенно не страдает, и женщина может в дальнейшем планировать беременность. |
| Гистероскопия позволяет контролировать и выявлять новообразования с максимальной достоверностью | Это помогает обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях. |
| Эстетичность | Даже если во время гистероскопии была проведена операция (например, по удалению узла), на теле не остается никаких шрамов и других следов. |
Зачем назначают гистероскопию с лапараскопией
Гистероскопия и лапароскопия относятся к эндоскопическим методам исследования и лечения. В гинекологической практике зачастую оба метода сочетаются. Используется это с целью установления максимально точного диагноза и проведения наиболее радикального лечения. В большинстве случаев проводится сначала лапароскопия, а затем – гистероскопия, но все зависит от клинической ситуации и предполагаемой патологии.
Основные случаи, когда эти два метода сочетаются:
- При бесплодии, особенно неуточненной причины. При этом одновременно проводится исследование на проходимость маточных труб.
- При эндометриозе для коагуляции (прижигания) максимального количества очагов.
- При поликистозе, часто сочетается с бесплодием.
- При миоме матки и одновременной патологии эндометрия, а также в некоторых других ситуациях.
Когда планировать беременность после гистероскопии
Часто гистероскопия проводится при бесплодии. И в этом случае возникает вопрос, когда можно начинать планировать беременность. Все зависит от объема проведенного лечения:
- Диагностическая лапароскопия, во время которой не удаляли никаких патологических выскабливаний. При этом можно планировать беременность сразу после очередных месячных (не путать с мажущими выделениями после процедуры).
- Если проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала, желательно думать о беременности после двух-трех менструаций.
- В случае, когда выполнялось удаление миомы, перегородки в полости или синехий, врач устанавливает сроки индивидуально. Но на полное заживление необходимо не менее 4 — 6 месяцев, иногда больше.
- Если прижигались эндометриоидные очаги, в большинстве случаев назначается гормональное лечение на 3 — 6 месяцев, после чего можно начинать планировать беременность.
Но следует понимать, что время, когда беременеть можно без опасений для себя и будущего малыша, в каждой конкретной ситуации может установить только врач. Он может его определить, исходя из объема вмешательства, как долго будет проходить полное восстановление эндометрия (к нему в дальнейшем крепится эмбрион) и миометрия (если было удаление узла, например).
Чаще всего гистероскопия проводится в первой фазе цикла и редко (например, при эндометриозе) – во второй.
После процедуры у женщины может быть мазня, связанная с манипуляцией внутри полости матки. «Свои» месячные пойдут по графику, если не проводились дополнительные операции. В случае, когда процедура была дополнена выскабливанием полости матки, менструации будут не раньше, чем через месяц. От этого следует отталкиваться при планировании беременности.
Можно ли забеременеть сразу после гистероскопии
Забеременеть после гистероскопии можно быстро, особенно если она проводилась во второй фазе цикла. Ведь на процесс овуляции процедура не влияет. Вопрос в другом – насколько удачным будет вынашивание. Ведь для правильного формирования хориона (в будущем плаценты, детского места) необходим полноценный эндометрий. А нарастает он в течение цикла, после выскабливания нужно даже больше времени для полного восстановления.
Поэтому женщинам рекомендуется предохраняться еще некоторое время, даже если гистероскопия проводилась по поводу бесплодия. Связано это с тем, что в случае быстрого зачатия риск невынашивания, появления отслойки плодного яйца, замирания беременности и других осложнений намного выше.
Гистероскопия – современный, доступный и безопасный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний, связанных с патологией полости матки и цервикального канала. Данная технология дает широкие возможности по выполнению операций с сохранением матки как детородного органа у женщины. Но и ее необходимо выполнять по строгим показаниям с учетом всех рекомендаций врача.
Время чтения: 9 минут
Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.
Что такое полип
Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:
- имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
- бывает одиночным или наблюдаются группы;
- с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.
Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:
- ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
- мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
- приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
- нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
- в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.
Виды полипов
Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:
- Полип цервикального канала, расположенного между влагалищем и маткой, – доброкачественное новообразование, которое редко удаляют во время беременности, часто не мешает ее развитию. Оно может исчезнуть при гормональных изменениях, происходящих в этот период.
- Децидуальный нарост, причина которого – реакция эндометрия на беременность, может пропасть после родов.
Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:
- плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
- железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
- нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
- аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
- железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.
Можно ли забеременеть при полипе в матке
Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:
- сделать ультразвуковое обследование;
- пройти гинекологический осмотр;
- сдать анализы;
- в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.
Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:
- уменьшиться поступление в нее крови;
- произойдет задержка развития;
- ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
- возникнет гипоксия плода;
- большая вероятность выкидыша.
Полип цервикального канала при беременности
От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:
- кровянистые выделения с неприятным запахом;
- тянущие, схваткообразные боли;
- появление белей;
- кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.
Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:
- в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
- при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.
Причины возникновения
Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:
- нарушения гормонального фона;
- разрастание сосудов;
- диагностические выскабливания;
- воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
- иммунные нарушения;
- механическое травмирование при родах, хирургических абортах.
Причиной появления полипов могут стать:
- эндокринные заболевания;
- наследственность;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия;
- выработка эстрогенов при лишнем весе;
- застой в области таза при ограниченной подвижности;
- прием лекарственных препаратов;
- нарушение обменных процессов;
- бактериальные инфекции;
- неполная отслойка плаценты при родах;
- венерические заболевания;
- медикаментозный аборт;
- использование внутриматочной спирали.
Основные симптомы
О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:
- нарушение менструального цикла;
- маточные кровотечения после менопаузы;
- бесплодие;
- неудачи при ЭКО;
- выделения между менструациями.
Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:
- схваткообразными болями в области поясницы;
- кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
- появлением белой слизи с неприятным запахом;
- мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
- ноющими, тянущими болями в нижней части живота.
Полип при беременности кровит
Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:
- исчезать и появляться;
- усиливаться и успокаиваться.
Возможные осложнения
Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:
- дисфункция яичников;
- воспаление эндометриального слоя матки;
- женское бесплодие;
- перерастание в рак;
- пороки развития эмбриона;
- самопроизвольный аборт;
- отслоение плаценты;
- внематочная беременность;
- развитие воспалительных процессов;
- разрыв матки;
- сильные кровотечения;
- сепсис;
- проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
- смерть плода.
Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:
- являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
- воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
- провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).
Полип при беременности на ранних сроках
Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:
- хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
- для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.
Методы лечения
Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:
- препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
- антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.
Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:
- более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
- соблюдение полового покоя на время беременности;
- ограничение физических нагрузок.
Удаление полипа при беременности
Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:
- размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
- постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
- обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
- появление дополнительных отростков;
- угроза инфицирования плода.
Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:
- проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
- дезинфицируют половые органы;
- расширяют цервикальный канал;
- при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.
Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия
Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:
- женщина находится на диспансерном учете у врача;
- регулярно сдает анализы;
- проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.
Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:
- забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
- не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.
Екатерина Николаевна спрашивает:
Когда можно планировать беременность после удаления полипов матки?
В большинстве случаев удаление полипов матки
представляет собой весьма безопасную операцию, после которой не наблюдается каких-либо осложнений. Благодаря этому многим женщинам удается забеременеть уже в первые месяцы после хирургического вмешательства. Разумеется, в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и порой забеременеть после удаления полипов матки не удается достаточно длительное время.
Факторами, которые отсрочивают беременность после хирургического вмешательства, являются:
1.
нестабильный гормональный фон;
2.
инфекционные осложнения;
3.
образование спаек внутри матки;
4.
маточные кровотечения , сопровождаемые анемией ;
5.
общая слабость.
Нестабильный гормональный фон.
Частой причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, и в частности повышение уровня эстрогенов в крови. С одной стороны это способствует зачатию ребенка , так как подготавливает эндометрий (функциональный слой матки ) к имплантации яйцеклетки и развитию плода. С другой стороны нестабильный гормональный фон может нарушить нормальное течение беременности в случае зачатия. Кроме того, существует риск повторного образования полипов, если уровень эстрогенов не привести в норму.Учитывая это, планировать беременность в таких случаях можно лишь после полноценного эффективного курса гормонотерапии . Его при необходимости назначает врач в послеоперационном периоде. По окончании курса рекомендуется сдать анализ на содержание гормонов в крови и еще раз пройти консультацию у квалифицированного специалиста. Лишь после этого пациентка может быть уверенной, что никакие последствия перенесенной операции не отразятся на нормальном течении беременности.
Инфекционные осложнения.
Если причиной образования полипов изначально была хроническая инфекция , либо в ходе операции болезнетворные микроорганизмы случайно были занесены в матку, это может привести к серьезным осложнениям в послеоперационном периоде.Инфекционные осложнения могут отразиться на течении беременности следующим образом:
- рецидив болезни (повторное образование полипов );
- затруднения с зачатием;
- внутриутробное инфицирование плода;
- врожденные пороки развития.
Образование спаек внутри матки.
После кюретажа (выскабливания матки ) или гистероскопического удаления полипов без прижигания слизистая оболочка матки может оказаться сильно травмированной. Ее заживление и восстановление функций требует несколько месяцев. За это время необходимо предпринять ряд профилактических мер, чтобы не допустить образования спаек в матке. Дело в том, что в ряде случаев в полости органа образуются плотные тяжи из соединительной ткани, которые могут стать серьезным препятствием для наступления беременности.Чтобы избежать повторной операции по поводу удаления спаек, в послеоперационном периоде нужно обратить внимание на следующие профилактические меры:
- электрофорез с препаратами гиалуронидазы;
- ультразвук;
- лечебная гимнастика .
Кровотечения, сопровождаемые анемией.
Частые кровотечения после удаления полипов могут стать причиной развития анемии. Так называется патологическое состояние, при котором сильно понижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Эритроциты и гемоглобин отвечают за транспорт кислорода в организме, и их недостаток ведет к кислородному голоданию тканей. Это уменьшает вероятность наступления беременности. Кроме того, в случае зачатия низкий уровень эритроцитов может отразиться на развитии плода.Чтобы избежать этого, необходимо предпринять следующие шаги:
- диагностика причины кровотечения;
- устранение источника кровотечения;
- коррекция уровня эритроцитов и гемоглобина в крови (правильное питание , препараты железа, реже – переливание крови );
- консультация специалиста.
Общая слабость.
Из-за стресса и переживаний в период операции организм женщины может сильно ослабнуть. В частности, возможны сбои менструального цикла , что затруднит зачатие. Кроме того, ослабленный организм с трудом перенесет такую нагрузку как беременность. В случае слабости и быстрой утомляемости после операции нужно пройти курс приема витаминно-минеральных комплексов, а также соблюдать элементарные правила по укреплению организма. Важнейшими пунктами станут правильное сбалансированное питание и свежий воздух.При отсутствии же каких-либо осложнений после удаления полипов планировать беременность можно уже в первые месяцы после операции. Такие сроки в большей степени относятся к малотравматичным хирургическим вмешательствам (криодеструкция, лазерное удаление полипов ), и в меньшей степени - к кюретажу.