Боюсь кесарева сечения. Кесарево сечение - «Стоит ли бояться кесарева

Сейчас появилась мода, если можно так сказать, на кесарево сечение. Женщины, которые боятся рожать, не хотят испытывать родовую боль, просят, чтобы им сделали эту операцию. Но можно ли ее делать всем желающим? Насколько такое вмешательство безопасно для мамы и ребенка? На эти вопросы мы попросили ответить главного врача родильного дома № 18 к. м. н. Галину Викторовну Гриненко.

Роды - естественный процесс, обусловленный природой, а кесарево сечение - довольно грубое вмешательство в природу. По моему мнению, кесарево сечение оправдано только, когда женщина не может родить естественным путем по каким-либо причинам и роды не закончатся благополучно либо для мамы, либо для ребенка. Вот тогда акушеры применяют кесарево сечение. В процессе родов тоже могут возникнуть показания к оперативному родоразрешению, например упорная слабость родовой деятельности, клиническое несоответствие между головкой плода и тазом матери, гипоксия плода. И тогда, конечно, план родов пересматривается в пользу кесарева сечения.

Что же касается моды на оперативное родоразрешение, то здесь во многом прослеживается влияние Европы. В европейских странах женщины часто рожают после 35 лет. А возраст старше 35 лет по всем данным - одно из относительных показаний для оперативного родоразрешения, так как является фактором риска различных аномалий, прежде всего сократительной деятельности матки.

В нашем родильном доме мы идем на плановое кесарево сечение только при наличии абсолютных противопоказаний либо совокупности большого числа относительных показаний. Сам по себе возраст не является показанием для операции. Каждая женщина имеет право реализовать шанс родить через естественные родовые пути.

Как правило, с просьбами о кесаревом сечении к нам обращаются либо совсем молодые девушки, либо женщины в зрелом возрасте, около 40 лет. Мы им объясняем, что у них нет показаний для оперативного вмешательства. Кесарево сечение - это операция, связанная с большим количеством рисков. Операция не проходит бесследно для женщины. Ее последствиями могут быть бесплодие, травматизация соседних органов - кишечника, мочеточника, мочевого пузыря. И хотя мы используем современные высококачественные шовные материалы, это не исключает их отторжения, образования послеоперационных свищей. Иногда возникает несостоятельность швов на матке, и тогда приходится через несколько дней повторно делать чревосечение и убирать матку целиком. Бывают и сращения в полости матки, которые в дальнейшем препятствуют нормальному развитию плода. В послеоперационном периоде у женщины возможны кровотечения. Никто не застрахован от осложнений. Мы объясняем женщинам все плюсы и минусы, и у 99 % побеждает здравый смысл. Они рожают через естественные родовые пути и потом очень нам благодарны, что мы отговорили их от операции.

Что же касается страха перед родами, перед болью, то сейчас имеется достаточный арсенал лекарственных средств для обезболивания женщины в родах. Это и болеутоляющие спазмолитические препараты, и эпидуральная анестезия.

Что именно происходит с ребенком во время прохождения через родовой канал, что он чувствует, испытывает ли боль во время родов, до нынешнего момента до конца не изучено. Но несомненно, с ним происходят огромные изменения, у него включаются приспособительные механизмы как к самому процессу родов, так и к новому внеутробному существованию. В животе у мамы ребеночек защищен, там тепло, тихо, темно. Рождаясь, он попадает в новый мир: громкие звуки, яркий свет, различные тактильные раздражители. И все это он должен пережить. У детей, которые рождены через естественные родовые пути, процесс адаптации, конечно, протекает лучше. Ведь при кесаревом сечении ребенок извлекается из одной среды в другую довольно быстро и получает баротравму. Ребеночек, рожденный после кесарева сечения, даже внешне отличается от ребеночка, который прошел через родовые пути матери. По классификации МКБ, существует отдельный диагноз - ребенок после кесарева сечения. Сейчас за рубежом появляются статьи об особенностях детей, рожденных таким образом. Но отследить дальнейшее развитие этих детей очень сложно, потому что на них оказывает влияние очень много сопутствующих факторов - семья, окружение и т. д.

Кесарево сечение не исключает травматизации ребенка. Ведь бывают очень сложные извлечения. Может травмироваться шейный отдел, возможны переломы ключицы, плеча.

И еще один минус кесарева сечения: ребенок после него в большей степени подвержен дисбактериозу кишечника, так как женщинам во время проведения операции вводится профилактическая доза антибиотиков, которая значительно повышает вероятность возникновения дисбактериоза и усугубляет его степень.

Естественные роды лучше во всех отношениях: в отношении и адаптационных возможностей, и минимизации рисков для ребенка, и грудного вскармливания.

Испанка, недавно ставшая мамой, инициировала необычную фотосессию после того, как на свет путем экстренного кесарева сечения появился ее малыш. Женщина хотела поддержать миллионы женщин, прошедших кесарево, и развеять страх перед операцией среди беременных.

www.demilked.com

Изображение младенца у ворот жизни и смерти, словно вирус, распространилось по интернету, не оставляя равнодушным ни одну женщину. Фото получило более 20 тысяч комментариев и около 60 тысяч репостов.

Девушка попросила приехать утром и запечатлеть этот конкретный образ. Эта история о том, как кажущееся сущим кошмаром может спасти жизнь маме и ребенку.

media1.popsugar-assets.com

Кесарево - страх №1?

Для многих женщин кесарево сечение - это страх №1, ночной кошмар и повод во что бы то ни стало следующего ребенка родить естественным путем.

Фрося и Реня:

Не пойму стремления этого непременно после кесарева рваться самой рожать. Ну, для чего судьбу испытывать? Ну, если уж в первый раз пришлось кесарево, то, значит, есть у нашего организма какая-то особенность, к этому приведшая. Ради чего рисковать?

На самом деле, стоит оно того? На этот вопрос нет ответа, потому что не может человек знать, что было бы, пойди роды по-другому.

Но опыт мам, прошедших и КС, и ЕР, бесценен - во главу угла женщина по-прежнему ставит ребенка. И только потом себя.

s3-ap-southeast-2.amazonaws.com

alenka1983:

Думаю, если бы настояла на ЕР, то порвалась бы в хлам, да и родовые травмы ребёнку никто не списывает со счетов. В общем, думаю о третьем, и, безусловно, КС, пусть сама помучаюсь после операции, но ребёнка рожу здорового.

bublikol:

Я родила вторую дочь сама, а первая родилась с помощью ЭКС при раскрытии 7-8 см. Для принятия решения о КС лично я взвешивала все риски для меня и ребенка.

s3-us-west-1.amazonaws.com

Кесарево сечение - это реальность для миллионов мам по всей планете. И совсем не повод чувствовать себя белой вороной несчастной.

Но теперь,спустя 3 месяца после КС,я все еще не могу надышаться на свое чудо. Я не припомню, была ли я так безгранично счастлива когда-то до него.

eris:

Знаете, когда я смотрела на две полоски, я хотела здорового ребенка. Мне (моему ребёнку) очень повезло, что сделали КС планово. Да и я, в общем, без претензий. За двоих здоровых детей не обижаются.

Тишина:

Зачем мне мучать себя, проходить через ужасы родов, а для кого-то это действительно ужасы, только, чтобы "быть полноценной матерью", которая сама обязана рожать? Если бы что-то случилось со мной или с ребёнком, наверное, нашей семье абсолютно было бы всё равно, что там - ЕР или КС.

Иногда беда делает способ рождения краеугольным камнем в хождении по мукам. Но если все участники родов здоровы, проходит время, и становится не так уж важно, как на свет появился малыш.

Боль забывается, обиды проходят, раны затягиваются, и мы начинаем ценить тот опыт, который получили: ведь рядом остается ребенок - свидетельство того, что все пережитое было не зря.

А для вас опыт, полученный в родах, ценен или нет? На ваш взгляд, новость о КС - повод для грусти?

По статистике, каждый четвертый малыш появляется на свет путем кесарева сечения. Отношение к этой операции колеблется от восторженного до крайне настороженного. Психолог объясняет, в каких случаях это всего лишь эмоции, а когда страх обоснован.

Дети, родившиеся «не самостоятельно», развиваются хуже сверстников

Пожалуй, это самое частое опасение, включающее в себя несколько совершенно различных аспектов. Одни боятся, что на здоровье ребенка может негативно повлиять слишком резкий переход из одной среды в другую. Другие полагают, что малыш, не приложивший никаких усилий для того, чтобы появиться на свет, в дальнейшем будет отличаться слабым характером. Третьи опасаются гиперактивности, нарушения внимания и других психологических проблем, которые часто приписывают «кесарятам».

Для того чтобы трезво оценить перечисленные риски, нужно вспомнить об аналогичных опасностях естественных родов. Быстрому переходу из одной среды в другую можно противопоставить затяжные естественные роды, в ходе которых мозг малыша может испытывать кислородное голодание. А гиперактивность и проблемы с вниманием гораздо чаще являются следствием стремительных родов или родовой травмы.

Что касается характера, то психологами давно доказано, что его особенности напрямую зависят от воспитания. Хотя, конечно, было бы здорово, если бы все люди, появившиеся на свет «естественным» путем, автоматически приобретали волевой характер!

Утрата былой формы и привлекательности

Временные ограничения физических нагрузок, к которым относятся качание пресса, занятия на тренажерах и другие виды упражнений, заставляют некоторых женщин бояться, что после кесарева сечения их живот будет грустно свисать вниз без какой-либо перспективы снова стать плоским и упругим.

Однако молодые мамы после естественных родов, как правило, не бегут в спортзал на следующий день. Поэтому те два-три месяца, в течение которых происходит восстановление после операции, вряд ли можно считать серьезным сроком, мешающим возвращению к соблазнительной форме.

Тем же, кого волнует не столько фигура, сколько шрам, остающийся после операции, можно посоветовать внимательнее изучить вопрос, касающийся современных технологий проведения кесарева сечения. Если сравнить современные ювелирно выполненные швы с рубцами, «украшавшими» животы женщин предыдущего поколения, разница окажется колоссальной! Примерно такой же, как соотношение размеров мобильных телефонов начала 90-х и конца «нулевых».

Расхождение шва при следующей беременности

Этот страх имеет чисто психологические корни, поскольку ни одна женщина, не являющаяся специалистом в этом вопросе, не знает всех тонкостей. Расхождение шва на матке представляется молодым мамам чем-то вроде «поползших» колготок или треснувшей под мышкой кофточки.

На самом деле любой гинеколог прекрасно знает, в каком состоянии должен быть организм женщины, чтобы выносить беременность после кесарева сечения. Если внимательно подходить к вопросу планирования семьи и прислушиваться к мнению специалистов, никаких проблем не возникнет.

Появление спаек и последующее бесплодие

К сожалению, этот страх вполне обоснован, поскольку спайки являются частым осложнением после любой хирургической операции на мягких тканях. Они проявляются в виде рубцов между внутренними органами, относящимися к малому тазу и брюшной полости. После кесарева сечения на месте раны образуется рубец из соединительной ткани. С одной стороны, он выполняет важную защитную функцию, препятствуя распространению инфекции. С другой — спаечный процесс может затрагивать не только матку, но и соседние органы (например, кишечник, яичники, фаллопиевы трубы).

Ограничивая питание этих органов, спайки мешают им нормально функционировать, в результате чего могут появляться боль или неприятные ощущения. Кроме того, спаечный процесс в малом тазу может помешать наступлению следующей беременности.

Несмотря на вероятность появления этих побочных эффектов, не следует воспринимать кесарево сечение как калечащую процедуру. Ведь такая операция — не прихоть врачей или самой женщины, а единственно возможный способ рождения малыша с минимальными потерями в сложившейся ситуации.

После кесарева сечения в будущем нельзя рожать самостоятельно

Так думали наши бабушки и те врачи, которые их наблюдали. В современной медицинской практике огромное количество случаев, опровергающих это мнение. Если перерыв между родами составляет больше трех лет и у женщины нет других противопоказаний к естественным родам, кроме перенесенного когда-то кесарева сечения, врачи не спешат хвататься за скальпель.

Во время кесарева сечения врачи могут подменить ребенка

Этот беспроигрышный сюжет для любой «мыльной оперы» заставляет многих молодых мам снова и снова всматриваться в сморщенное личико младенца, чтобы удостовериться, что у него папины уши и дедушкин нос.

Однако сама процедура кесарева сечения не оставляет возможности для такой подмены. Во-первых, во многих случаях операция проходит не под общим наркозом, а с эпидуральной или спинальной анестезией, поэтому мама находится даже в большем сознании, чем женщины, рожающие «самостоятельно». Во-вторых, в отличие от родильного зала, где может рожать одновременно несколько женщин, в операционной царит более интимная атмосфера, и перепутать ребенка просто невозможно из-за отсутствия рядом других детей. Уже через несколько минут после рождения на ноги и руки малыша надеваются специальные бирки, которые довольно сложно снять. Так что сценаристам сериалов пора искать вдохновение в других местах.

Итак, это случилось, вам объявили о перспективе кесарева сечения. В данный момент мы говорим о плановом или экстренном кесаревом сечении, а не о сознательном выборе женщины, которая боится боли и родовых мук и поэтому прибегает к врачебной альтернативе. «Самостоятельные роды » – это не только естественный путь, который предначертан каждой женщине природой, но и настоятельная рекомендация Всемирной организации здравоохранения, которая заверяет, что проход через родовые пути единственно правильный и крайне важный момент для начала новой жизни.

Чувство вины перед ребенком

Предположим, что ваш малыш ни о каких таких всемирных организациях не слышал и решил не переворачиваться, обвиться пуповиной (есть и другие причины, по которым кесарева не избежать), и врачи настаивают на операции. Самый короткий и верный путь - смириться. Если существует малейшая угроза здоровью и жизни ребенка, то лучше развести руками и отдаться на волю акушеров . Ведь лучше здоровый малыш без родового опыта, чем с богатой родовой историей и последующими заболеваниями.

Многие новоиспеченные мамочки, которые прошли через кесарево сечение, постоянно винят себя и особенно подвержены послеродовой депрессии, кто-то даже постоянно наблюдает за своим ребенком, видимо, ожидая увидеть в нем негативную непохожесть на сверстников. Но эти душевые терзания тщетны, так как теории о негативном влиянии кесарева на детскую психику и развитие относятся к разряду высших материй и философских рассуждений о правильности жизни на Земле. Ведущие специалисты заверяют: если кесарево вызвано медицинскими показаниями, то ребенок ничем не хуже и не лучше сверстников – он нормальный.

Кесарево сечение. Мнение врачей. Смотрите видео!

Другой вопрос, моральное и физическое состояние мамы . Углубляясь в терзания и чувство вины, женщины часто загоняют себя в угол. Вместо того, чтобы гордо сказать: «Да, я спасла жизнь и здоровье ребенка, пожертвовав красотой своего живота (вопрос, кстати, спорный при нынешнем достижении хирургии) и прочими прелестями», женщина погружается в мысли – «Я не смогла, я виновата и т.д.». Какое влияние такая мама оказывает на своего кроху? Скорее всего, негативное: видя в ребенке и его поведении изъяны, мать как бы навязывает ему эту жизненную модель . Отсюда во многом и идут разговоры о том, что дети-кесарята проигрывают сверстникам в развитии.

Кесарево или естественные роды? Сомнения беременных. Смотрите видео!

Готовимся к часу Икс

Технически кесарево сечение не слишком отличается от естественных родов. Подготовка совершенна та же: бритва, клизма и натощак. Даже если ничего не предвещает хирургического вмешательства, морально, конечно, нужно готовиться к хорошему, но и возможность другого сценария нельзя исключать. Главное, это знать, что все делается для здоровья ребенка . Случаются ситуации, когда во время прохода родовых путей детям не хватает кислорода, некоторые торопыги отказываются быстро появляться на свет и цепляются за пуповину. Поэтому у роженицы должна быть моральная готовность к тому​, что доктор скажет: «Оперируем!». Другой вопрос – уровень доверия к вашему акушеру, поэтому врача, который будет принимать роды, лучше выбрать заранее и обсудить с ним детали родов и план действий.

«Кесарят» так же как и обычных детей прикладывают к материнской груди. Точно так же происходит момент взаимного запечатления ребенка и матери. Этот момент крайне важен для психики и здоровья обоих, поэтому необходимо приложить все усилия, чтобы его не пропустить.

Так же нужно настроиться, что кесарево это не панацея против боли. Эпидуральная анестезия снимает колющие и режущие ощущения, резкую боль, но мать находится в сознании и все чувствует.

Тянущие, ноющие ощущения и толчки вы, скорее всего, будете чувствовать - а это и есть роды, вы рожаете ребенка самостоятельно , глубоко дышите и помогаете малышу протиснуться через узкий надрез в вашем животе!

Взвесим «за» и «против» еще раз!.. Смотрите видео!

Учимся жить дружно

Многие женщины, пережившие кесарево, жалуются на чувство пустоты, угнетение и крайне подавленное состояние после операции. И их можно понять: все-таки природа так этот процесс не задумывала, а нарушение естественного положения вещей всегда чревато.

На подвижное моральное состояние накладывается чувство вины , навязанное обществом «не смогла сама» и, конечно, физическая боль – сначала беспомощность от анестезии, а потом болезненный шрам, который не дает даже чихнуть, чтобы о себе не напомнить.

Но выход один – не стоит замыкаться в себе. Не стесняйтесь, рассказывайте близким детали операции, вспомните яркие моменты, как вам показали малыша, как услышали его первый писк. Многие женщины описывают свое состояние обидой на врачей и словами «они резали меня». Вам необходимо выговориться! Для женщин разговор имеет огромный седативный эффект. Предупредите мужа, что в ближайшие несколько недель он услышит этот рассказ не однократно, но для вас очень важно быть услышанной. А небольшой шрам – это напоминание о том прекрасном моменте, когда вы, преодолев все трудности, дали жизнь своему малышу.

И на ребенка смотрите полными любви глазами, ведь он у вас особенный и самый лучший на свете «кесаренок».

Женщины необходимо попытаться спасти дитя. Для тех времен – мудрое решение, но в современном мире жизнь матери ценится ничуть не меньше, чем жизнь ребенка. И потому «операция отчаяния» перешла в категорию плановой, подготовленной заранее.

Пишут, что в последнее время чуть ли не половина детей появляется на свет отнюдь не привычным путем. Мол, врачи стали злоупотреблять кесаревым сечением, и показания к нему часто определяются лишь страхом женщины перед . По этому поводу приведем дословно высказывание одного многоопытного врача: «Полный бред! Конечно, количество операций возросло, но никак не до половины и точно не от хорошей жизни»!

А ведь верно! Кто из читательниц назовет себя абсолютно здоровой? Гипертония, слабое сердце, плохие почки, миопия высокой степени, сахарный диабет – все это очень часто приводит рожениц к кесареву сечению. Показания, согласитесь, совсем не шуточные! Врач вынужден оперировать, спасая жизнь женщины и сохраняя здоровье ребенка. Система «Бог дал – Бог взял» в медицине давно не котируется.

Многие женщины уже на ранних сроках беременности узнают о предстоящей операции. Успевают психологически подготовиться, посоветоваться с родственниками. Но есть ли смысл в советах, когда носишь очки с толстенными линзами или сердце никуда не годится? Умнее следовать нехитрому и верному правилу: слушать своего врача. И доверять ему полностью! Сказал – рожать, значит – рожать. А если прозвучало «кесарево сечение» – значит, так тому и быть.

Но, показания к кесареву сечению – не только хронические болезни. И здоровая, казалось бы, женщина, рискует оказаться на операционном столе вместо родильного зала. Существуют грозные осложнения беременности, которые не оставляют выбора ни врачу, ни будущей матери. К примеру – гестоз. В женской консультации не напрасно заставляют устраивать разгрузочные дни с яблочками, когда появляются отеки на ногах. Врачи боятся едва ли не сильнее вас, потому что знают, чем это может закончиться.

На редкость неприятная штука – предлежание плаценты. Оплодотворенное яйцо должно быть на задней стенке матки. Но если оно внедряется не там, где положено, то разрастающаяся плацента перекрывает шейку – дверь заперта... Нельзя избежать кесарева сечения и с узким тазом. Еще одно показание к кесареву сечению – чрезмерный вес плода. Вряд ли удастся родить и с нормальным тазом – ребенок застрянет! Да и стоит ли рисковать?

И не стоит думать, что врач стремится загубить вас и вашего малыша – напротив! Да и не стоит огорчаться по этому поводу, ведь рожениц, перенесших сечение, поднимают на ноги буквально через сутки. Тогда и заживление происходит быстрее, и осложнения случаются реже.

К слову, кесарево сечение больше не оставляет уродующего рубца «от пупка до лобка», который не позволит . Операцию делают в нижнем сегменте , а разрез идет по кожной складке над лобком. И сшивают особым способом – «по Фаненштилю». Шовчик получается тонким и практически незаметным.

Сейчас много говорят о том, что ребенок непременно должен пройти по родовым путям. Спору нет – рожать самой, как праматерь наша, и естественно, и физиологично. Но не спешите навешивать на нормальные роды ярлык обязательности. Главное для матери – живой и здоровый ребенок, а для ребенка – живая и здоровая мать. А уж как ваше дитя появится на свет, не особо и важно. И если врач сообщил вам весть о необходимости кесарева сечения, о показаниях к нему – страдать не стоит!

Не забывайте – вас ждет счастье материнства. Женский журнал JustLady искренне желает вам отбросить страхи! Нет ничего прекраснее, чем держать на руках своего ребенка. Ради этого можно пройти все – и роды, и кесарево сечение, и даже изгнание из Эдема.

Елена Афанасьева
Женский журнал JustLady