Запрет лоботомии. Что такое лоботомия

Лоботомия, также известная как лейкотомия, - нейрохирургическая операция, которая включает в себя физическое рассечение, разделяющее одну из долей мозга с другими долями. Врачи сначала начали практиковать подобного рода операции с конца 1880-х годов в попытке вылечить пациентов со слуховыми галлюцинациями и другими симптомами шизофрении. К счастью, с развитием фармакологии, сегодня лоботомия практикуется очень редко.

1. Разрезание долей головного мозга

Лоботомия означает "разрезание долей головного мозга".

2. Популярная процедура

Лоботомия лобной доли мозга была очень популярной процедурой в начале двадцатого века. Ее рекомендовали психиатры для облегчения симптомов психических заболеваний.

3. Вотчина лоботомии

Сегодня эта операция чаще применяется в Северной Америке, чем в других местах на планете.

4. Детище Фридриха Гольца

Согласно некоторым источникам, лоботомия была детищем Фридриха Гольца, который экспериментировал на своих собаках, чтобы увидеть, что произойдет. Два года спустя, в 1892 году Готлиб Буркхардт использовал процедуру на шести пациентах, больных шизофренией. Операция оказала успокаивающий эффект на четырех пациентов, переживших операцию.

5. Джон Фултон

Согласно другим источникам, концепция лоботомии была изобретена после того, как невролог Джон Фултон заметил, как шимпанзе стали гораздо спокойнее после хирургической операции, которая разрушила связи между лобной долей мозга и областями ниже больших полушарий головного мозга, которые регулируют эмоции.

6. Алмейда Лима

12 ноября 1935 года португальский нейрохирург, Алмейда Лима впервые провел лоботомию на человеке, используя спиртовые инъекции, чтобы уничтожить ткань мозга.

7. Нобелевская премия

Эта процедура была предложена его коллегой по Нобелевской премии по имени Эгас Монис, который присутствовал на лекции американского невролога Джона Фултона в начале того же года.

8. Эгас Монис

Монис стал первым португальцем в истории, который получил Нобелевскую премию за открытие терапевтического значения лейкотомии при определенных психозах.

9. Префронтальная лоботомия

Что касается первой префронтальной лоботомии в Соединенных Штатах, то она была проведена в 1936 году на 63-летней Элис Худ Хаммат докторами Уолтером Фрименом и Джеймсом Ваттом.

10. Ледоруб

Наиболее распространенным среди врачей инструментом, который использовали для лоботомии, был ледоруб. Один из сыновей доктора Фримена утверждал, что первые ледорубы, используемые при проведении лоботомии его отцом, были взяты из их кухни. Доктор Фримен пробивал ледорубом отверстие к лобной доли через заднюю часть глазницы.

11. За десять минут без анестезии

Фримен, который считал методы Мониса немного "скучными", начал экспериментировать во время операций - он вводил ледоруб в мозг своих пациентов через верхнюю часть их глазницы. После того, как инструмент достигал мозга, он буквально просто водил им из стороны в сторону, разрезая вещество мозга. Стоит ли говорить, что его операции были очень далеки от точности. Зато Фример хвастался, что он мог провести лоботомию за десять минут даже без анестезии.

12. Разницы нет

Доктор Фримен был твердо убежден, что если разорвать пучки нервов, связывающие лобные доли с таламусом, то можно помочь пациентам, у которых появились признаки психического заболевания. Несмотря на то, что он проводил бесконечные часы, выполняя вскрытия мозга "психически больных" пациентов, он не нашел никакой разницы между их мозгом и мозгом "психически здоровых" пациентов.

13. 3500 операций лоботомии

Уолтер Фримен провел 3500 операций лоботомии в двадцати трех штатах за время своей карьеры, хотя многие из них не были успешными и приводили к смерти пациентов.

14. Генри Форд лоботомии

Дочь доктора Фримена в шутку назвала своего отца "Генри Фордом лоботомии".

15. Сигрид Хейертен

Сигрид Хейертен, легендарная художница двадцатого века и значимая фигура в шведском модернизме, подвергалась лоботомии. После того, как ей был поставлен диагноз шизофрении, Сигрид была госпитализирована в психиатрическую больницу в Стокгольме, где ей неудачно провели операцию лоботомии. В итоге художница умерла от осложнений в 1948 году.

16. Швеция

Скандинавские больницы проводили операции лоботомии в 2,5 раза чаще на душу населения, чем больницы в Соединенных Штатах. В Швеции лоботомии были подвергнуты, по крайней мере, 4500 человек в период с 1944 по 1966 год, причем большинство больных были женщинами.

17. Великобритания

18. Уорнер Бакстер

Уорнер Бакстер, лауреат премии Оскар за лучшую мужскую роль и самый высокооплачиваемый актер Голливуда своего времени (1936 г.), был одной из первых известных жертв лоботомии. КогдаУорнер подрос, он начали страдать от артрита и прошел процедуру лоботомии, чтобы облегчить боль. К сожалению, он умер вскоре после операции из-за осложнений после пневмонии.

19. Сестра Джона Кеннеди

Розмари Кеннеди, сестра президента Джона Кеннеди подверглась операции префронтальной лоботомии в возрасте двадцати трех лет. Следующие шесть десятилетий она провела как затворник, вдали от общества. Розмари жила в католическом благотворительном учреждении в Висконсине, где находилась под присмотром монахинь.

20. Просто показалось...

Одно из самых известных описаний лоботомии и ее последствий можно найти в романе Кена Кизи "Пролетая над гнездом кукушки", по которому был снят фильм в 1975 году.

В продолжение темы вы решили вспомнить , в которые верят многие люди, далёкие от медицины.

Понравилась эта статья? Тогда, жми .

Область психохирургии - одна из самых интересных, но при этом шокирующих сфер медицины. С помощью психохирургии врачи пытаются оперативным путем изменить некоторые психические дефекты или заболевания с целью улучшить состояние пациента. Для этого осуществляются различные операции и вмешательства в организм больного. И одна из широко известных и запрещенных практически повсеместно операций психохирургического характера - это лоботомия. Что же такое лоботомия, для чего нужна такая операция, и есть ли в ней смысл?

Определение

Лоботомия - это психохирургическая операция, задача которой - изменить функционирование лобных или иных долей головного мозга, в том числе отвечающих за самоопределение и самосознание человека, путем хирургического вмешательства. При этом либо прерываются связи между соседними долями, либо удаляется белое мозговое вещество, благодаря чему операция получила альтернативное название - лейкотомия. Для этого используется специальный инструмент - лейкотом, который напоминает небольшой нож для рубки льда.

Существовало несколько видов лоботомии. К примеру, проводя такую операцию, как трансорбитальная лоботомия, врач вводил инструмент в глазницу пациента, таким образом достигая нужных участков мозга, и затем рассекая их. При префронтальной лоботомии для вмешательства в мозг в черепе больного сверлились или пробивались отверстия. Это довольно жуткая операция, но у некоторых пациентов, которым провели подобное вмешательство, наблюдалось улучшение психологического состояния, впрочем, таких случаев было мало.

История открытия и развития

Идея лоботомии принадлежала португальскому медику по имени Эгас Мониш (или Мониц). Этот врач в 1934 году участвовал в съезде нейрологов, где должен был представить свою работу по ангиографии. На конгрессе его заинтересовала идея двух коллег - врачей Якобсена и Фултона. Они рассказали о своем эксперименте над обезьяной по кличке Бекки, которая страдала от нейрологического расстройства. Врачи прооперировали бедную обезьяну, удалив ей одну из лобных долей, а также разрушив ассоциативные связи во фронтальной области. Как результат, ранее агрессивная и раздражительная Бекки стала тихой и практически не проявляла признаков злобы. Мониц высказал идею проведения аналогичной операции на человеке, что повергло в шок всех присутствующих. Но уже 12 ноября, спустя три месяца после завершения конгресса, Мониц провел первую в мире лоботомию пациентке, страдавшей от меланхолии и паранойи. Он и его ассистент просверлили в черепе две дырки, через которые ввели в перифронтальную область мозга спирт, что разрушило абсолютно все связи между этими участками мозга. Через некоторое время они объявили о значительном улучшении самочувствия пациентки, и уже за следующие пять недель провели еще 6 таких операций. Впоследствии от операции к операции процедура все более усовершенствовалась. Но их результаты оказались противоречивыми. Улучшения наблюдались у 7 пациентов из 20 в значительной мере, еще у 7 они был слабо выражены, а у 6 и вовсе не наблюдалось никаких изменений. Но исследования, проведенные другими врачами, показали, что вероятность возвращения симптомов или летальный исход очень высоки. Тем не менее, Мониц продолжал активно исследовать влияние лоботомии на психику, за что даже получил в 1949 году Нобелевскую премию как человек, внесший вклад в излечение некоторых видов тяжких психозов.

Развитие концепции хирургических вмешательств

Идеи Моница заинтересовали и других врачей по всему миру. В Соединенных Штатах первую лоботомию провели Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс. Но, в отличие от Моница, их методика была другой. Все вмешательство ограничивалось введением "ножа для рубки льда" через глазницу пациента к мозгу, после чего лобная доля рассекалась одним движением инструмента. Именно этот способ вмешательства позднее стал известен как трансорбитальная лоботомия. Для повышения результативности анестезия при операции вводилась с помощью электрошока. И, как и Мониц, его американские коллеги объявили об успешном завершении эксперимента. Всего было проведено около 3500 операций.

Распространение и популярность психохирургических операций

Вскоре новые методы лечения психически больных людей уже широко применялись во многих лечебницах. Не обошло это явление и Советский Союз. Исследования в области психохирургии тогда проводили на 400 больных. После изучения ряда операций было выявлено, что последствия для психики человека после лоботомии очень тяжелые, кроме того, свою лепту внесла необоснованность данной теории и весьма противоречивые результаты исследований. Как следствие, в 1950 году лоботомию официально запретили в СССР.

Но в некоторых странах, таких, как Индия, Норвегия, Финляндия, Бельгия, Франция, Испания и Швеция, лоботомия практиковалась до конца 80-х годов. Большой вклад в развенчание мифа о полезности таких операций внес созданный в Америке Комитет защиты человека от психохирургических и поведенческих исследований. Он был образован в 1977 году. Этот орган постановил, что операция "лоботомия" является способом управления меньшинствами и отдельными людьми, а также объявил ее малоэффективной согласно результатам исследований. Хотя и было признано, что незначительный процент операций привел к положительным результатам.

Технология проведения

Разобравшись в том, что такое лоботомия, для чего нужна подобная операция, стоит немного упомянуть и о методике ее проведения.

Поскольку биологически мозг способен справиться с некоторыми незначительными повреждениями, удаление лобных долей без вполне можно провести без значительного вреда. По своей сути, лоботомия - это настолько простая операция, что ее может выполнить даже человек, который не обладает специфическими медицинскими знаниями. Вся операция делилась на три этапа:

• Первый этап - участок кожи над глазом разрезался, предварительно нужно было обработать его анестетиком. Вообще при подобных операциях не рекомендовали использовать наркоз, так как глаз должен адекватно реагировать на вмешательство.
• Затем под углом в 15020 градусов через глазницу вводился тонкий и острый инструмент. Простым движением вырезались лобные доли, а поскольку мозговые ткани невосприимчивы к боли, пациент ощущал только дискомфорт в глазном яблоке.
• После извлечения инструмента в надрез вставлялся зонд с трубкой для удаления крови и клеточных масс. Надрез зашивали, и пациент через неделю мог возвратиться к нормальному режиму жизни.

Как проводится лоботомия (фото)

На этом фото можно увидеть одну из много численных (около 40 тысяч) операций, которые проводились в США. Руководит ею популяризатор лоботомии в этой стране - доктор Фриман. Он применяет собственное открытие - трансорбитальную лоботомию.

Альтернативы

К счастью, после того как было объявлено, что лоботомия - это варварское и бесчеловечное преступление против человека, появились более гуманные способы излечения психически неуравновешенных и больных людей. Все чаще стали прибегать к ранее популярной электрошоковой терапии, также был синтезирован препарат "Аминазин", который показал гораздо большую эффективность. Да и вообще, психофармакология стала более активно использоваться для лечения, а физическому воздействию на мозг придали второстепенное значение. Протесты очень многих родственников и друзей тех, кому сделали лоботомию, наконец-то были удовлетворены.

Значение лоботомии для медицины

Все же, несмотря на большинство неудачных случаев, лоботомия действительно помогла некоторым пациентам улучшить свое психическое состояние. Но такая антигуманная операция стала своего рода промежуточным этапом, который быстро преодолели, и перешли к использованию более человечных и эффективных методов, чем лоботомия - это ведь, по своей сути, копание в мозгу пациента железным инструментом.

Лоботомия - одна из самых мрачных страниц психохирургии, жуткая операция, которой подвергались пациенты, страдающие психическими расстройствами (причем в основном - женщины). О психическом здоровье даже современная медицина знает не так уж много. Мозг - сложно устроенный орган, и в нем нельзя просто взять и поковыряться острой железкой. К сожалению, именно это происходило при лоботомии - и результаты таких хирургических манипуляций были весьма плачевными.
Когда мы думаем о врачах, то представляем кого-то, кому можно доверять. Ведь они точно в этом разбираются! Особенно в таких сложных вещах, как психические заболевания... И именно это делает историю лоботомии такой трагичной. Все эти пациенты явно страдали (хотя не все из них были больны) и доверились врачам - а врачи их обманули. Итак, вот несколько основных фактов из истории лоботомии.

Основоположник
В 1935 году португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш услышал об эксперименте: шимпанзе удалили лобные доли и ее поведение изменилось, она стала послушной и спокойной. Мониш предположил, что если рассечь белое вещество лобных долей головного мозга человека, исключив влияние лобных долей на остальные структуры ЦНС, то таким образом можно лечить шизофрению и другие психические расстройства, связанные с агрессивным поведением. Первая операция под его руководством была проведена в 1936 году и названа "префронтальной лейкотомией": через проделанное в черепе отверстие в мозг вводилась петля, вращением которой прорезалось белое вещество лобных долей. Мониш выполнил около 100 таких операций и, недолго понаблюдав за пациентами, опубликовал результаты, согласно которым треть пациентов выздоровела, у трети наступило улучшение, а у остальных не наблюдалось положительной динамики. Очень скоро у него появились последователи в других странах. А в 1949 году Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». Кто же будет спорить с нобелевским лауреатом?

Пропагандисты
Открытием Мониша заинтересовались многие, но самым известным пропагандистом лоботомии стал американский психиатр Уолтер Джей Фримен. На этом снимке он и его помощник - нейрохирург Джеймс Уоттс. Вот эти двое - американские короли лоботомии, лично сделавшие тысячи операций. Фримен использовал в качестве обезболивания электрошок. В 1945 году он придумал новый метод - трансорбитальную лоботомию, которую можно было проводить без сверления черепа, с помощью инструмента, похожего на нож для колки льда. Фримен нацеливал зауженный конец ножа на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей, что причиняло мозгу необратимый ущерб и каждого четвертого пациента просто превращало в "овощ". Кстати, первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда, и лишь затем были разработаны новые хирургические инструменты - лейкотом и орбитокласт. Фримен успешно рекламировал свой метод излечения душевнобольных: он завел специальный "лоботомобиль" - автофургон, в котором путешествовал по стране, предлагая чудодейственное исцеление, и проводил операции прямо перед зрителями, в духе циркового представления.

Лоботомию проводили даже детям
Итак, мы с вами уже примерно представляем, как проводили лоботомию и какие ее виды существовали. Но почему же врачи чувствовали необходимость вот так копаться в мозге пациента? Да потому что других, более эффективных методов лечения психических расстройств тогда не было, да и о самих заболеваниях врачи в то время знали гораздо меньше. Вплоть до того, что неусидчивого, непослушного ребенка, которому сейчас поставили бы диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), в те годы могли отправить на лоботомию - "раз уж больше ничего не помогает".

Хирургические инструменты
Вот такие инструменты обычно использовались при проведении лоботомии. Похожи на инструменты дантиста - острые, металлические и выглядят угрожающе. Ну а как еще должны выглядеть штуки, с помощью которых сначала нужно проделать отверстие в прочнейшей кости черепа, а затем немного покромсать мозг? Тут без набора для трепанации не обойтись. Ну и для трансорбитальной лоботомии - специальные ножички для колки льда.

Она меняла людей навсегда
Если вы сломаете ногу или руку, кость будет долго срастаться, но в итоге конечность снова заработает и вы станете таким, как прежде. Если вы случайно ножом отхватите себе полпальца и успеете быстро приехать в больницу, вам даже могут пришить палец обратно и все будет хорошо. Но если сломать что-то в мозге - шанс, что все нормализуется, очень-очень мал. После такого серьезного вмешательства как лоботомия, пациент не может остаться прежним человеком. Разница лишь в том, в какой степени она на него может повлиять - полностью превратить в зомби или изменить его поведение частично.

Побочные эффекты были ужасающими
После лоботомии человек начинал вести себя по-другому. Первые несколько недель в поведении пациентов наступало значительное улучшение или, скорее, изменение по сравнению с тем состоянием, из-за которого их начали лечить. Человек, у которого была депрессия, мог начинать выказывать признаки радости. Больной шизофренией переставал проявлять ее признаки и начинал вести себя нормально. Но затем чаще всего наступали последствия: откат к прежним расстройствам или развитие новых, еще более серьезных расстройств. Часто после лоботомии человек кончал жизнь самоубийством.

К концу 1940-х уже был накоплен достаточный опыт, чтобы выявить основные побочные эффекты лоботомии: неожиданные и неприемлемые изменения в поведении, эпилептические припадки у более половины пациентов, инфицирование мозга, менингит, остеомиелит, кровоизлияния в мозг, увеличение веса, утрату контроля над мочеиспусканием и испражнением, смертельный исход в результате операции с вероятностью до 20%.

Сестре Джона Кеннеди сделали лоботомию
Розмари Кеннеди - старшая из сестер Джона Кеннеди, одного из самых известных американских президентов. Кеннеди были идеальной семьей и дети в ней были идеальными - все, за исключением Розмари. Она родилась умственно отсталой - такой диагноз поставили врачи. Девочка отставала в развитии от других детей, не могла учиться и социализироваться так же, как они. Страдала перепадами настроения - то бешеная активность, то депрессия. IQ ее был равен 75. К двадцати годам родители не знали, что делать: Розмари стала неуправляемой. Говорили, что у нее наклонности нимфоманки и агрессивное поведение. Врачи убедили родителей в том, что нужно попробовать лоботомию - она как раз приобрела популярность как новейший способ излечения таких больных. Дело было в 1941 году, операцию провели "короли лоботомии" Фримен и Уоттс, в результате операции Розмари до конца жизни осталась немощным инвалидом, с уровнем развития 2-летнего ребенка и невозможностью самостоятельно ухаживать за собой. Всю оставшуюся жизнь - а умерла она от естественных причин в 2005 году - Розмари Кеннеди прожила вдалеке от своей семьи, в отдельном доме с сиделкой.

Последствия лоботомии уже нельзя было исправить
Ущерб, нанесенный пациенту лоботомией, был несравнимо больше пользы - даже если внешне она и была. На фотографии женщина справа выглядит более спокойной и счастливой, но значит ли это, что так оно и есть на самом деле? Похоже, она стала просто более управляемой. Депрессия, тревожность, шизофрения - психические расстройства, которые мучают людей каждый день, и многие мечтали бы сделать быструю операцию, которая все это исправит. Но вряд ли вы захотели бы сделать себе операцию, в результате которой часть вашей личности будет безвозвратно уничтожена. Сегодня таких больных обычно лечат с помощью медикаментов и терапии, и если врачи видят отрицательный эффект - лечение останавливают и подбирают другое. Здесь хотя бы есть шанс не потерять себя полностью.

Немного статистики
Большинство процедур лоботомии было сделано в Соединенных Штатах (приблизительно 40 000 человек). В Великобритании – 17 000, в трех скандинавских странах - Финляндии, Норвегии и Швеции - приблизительно 9 300 лоботомий. В начале 1950-х годов в США проводилось около 5 тысяч лоботомий в год.

Гомосексуалистов пытались лечить с помощью лоботомии
Гомосексуализм считался сексуальным извращением вследствие психических отклонений. Да, это было распространенной практикой - лечить гомосексуальные наклонности электрошоком или прибегнуть к лоботомии, если электрошок не справился. А лучше - и к одному, и к другому.

За что отвечают лобные доли головного мозга
Префронтальная кора головного мозга отвечает за множество вещей, которые делают нас такими, какие мы есть. Развитие мозга идет постепенно и префронтальная кора завершает формирование в последнюю очередь - примерно к 20 годам. Она отвечает за самоконтроль, координацию, управление эмоциями, сосредоточенность, организацию, планирование и самое главное - нашу индивидуальность. Ужасно, но именно эту зону и нарушают при лоботомии.

Лоботомию проводили и по надуманным причинам
Иногда люди подвергались этой операции по каким-то надуманным и глупым причинам. Одной женщине операцию сделали по причине того, что она была "самой злобной женщиной на планете". После лоботомии окружающие отметили ее улыбчивость и дружелюбность. Ну и еще она немножко стала натыкаться на предметы или ронять сумки посреди дороги, но это ничего. Главное - с улыбкой на лице. Или вот еще случай: маленькой девочке сделали лоботомию из-за того, что она постоянно рвала и ломала свои игрушки. После операции она стала их рвать и ломать еще чаще, но уже потому, что ничего не соображала.

Женщины - основные жертвы лоботомии
Большинством пациентов, подвергшихся за все время этой операции, были женщины. Женщины были более бесправными, чаще страдали от депрессии, тревожности, истерии, апатии и их легко было назвать сумасшедшими и отправить в больницу, а там - электрошок и лоботомия. Результат, возможно, устраивал их близких: утрата женщиной индивидуальности и возможность полного контроля над ней. Женщины становились зависимыми и послушными.

В Советском Союзе лоботомию быстро запретили
Первую лоботомию в СССР провели в 1944 году, по собственной методике, близкой к методу Эгаша Мониша. Но такого разгула, как в Америке, у нас лоботомия не получила (за все время было проведено около 400 операций). В 1949 году были установлены очень жесткие требования к отбору пациентов, которым показана такая процедура, составлен список клиник и нейрохирургов, которые имели право ее проводить. А в конце 1950 года был издан приказ, запрещавший применение префронтальной лоботомии вообще. Постановление звучало так: "Воздержаться от применения префронтальной лейкотомии при нервно-психических заболеваниях, как метода противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова".

Не всегда человек может вести себя адекватно. У кого-то такое состояние появляется в детстве, а некоторых настигает позже. Ранее при постановке таких диагнозов, как шизофрения, депрессия, тревожное состояние, возникающее у человека, медицина довольно часто прибегала к следующей радикальной процедуре - лоботомия мозга. В настоящее же время от этой операции почти отказались - появились новые способы лечения.

Немного о самом процессе

Так все-таки, что такое лоботомия? Это вид лечения, используемый в психиатрии. Во время операции происходит разрушение коры лобных долей головного мозга. Именно по этой причине до сих пор ведутся споры: стоит ли отдавать предпочтение этой процедуре или нет. Ведь еще полностью не изучено ее влияние на организм человека. Одни ученые считают ее «негуманной» и безрезультатной при постановке диагноза, а другие придерживаются мнения, что она вредна.

Если говорить о самой операции в технологическом смысле, то она проста. Задача хирургического вмешательства стоит в том, чтобы отделить лобные доли, контролирующие мыслительный процесс, от головного мозга.

Первая операция такого вида была проведена в прошлом столетии, в тридцатых годах. Психиатры одобрили нововведение в медицине. Данную операцию начали использовать при лечении большинства пациентов психиатрических лечебниц, не обращая внимания на последствия лоботомии.

История: начало

Выше уже велся разговор о появлении данной процедуры, а теперь об этом подробнее.

1890 год доктор Готтлейб Бакхарт в Швейцарии сделал операцию по удалению части лобных долей у пациентов психиатрической клиники. Один из них умер сразу же, второй - через несколько дней после выхода из лечебного заведения. В остальных четырех было замечено изменение поведения. Именно с этого момента и начала развиваться психологическая хирургия.

Только в 1935 году врач-невролог из Португалии Эгаш Мониш (António Egas Moniz) сделал операцию префронтальная лейкотомия. Операция проходила следующим образом: в голове больного сверлилась дырка. Через нее вводился алкоголь, который способствовал разрушению фронтальных долей. Инструмент, используемый для разрезания тканей мозга, называется лейкотом.

После проведенной процедуры пациенты становились немного тише. За это открытие врач получил Нобелевскую премию.

Продолжение

Продолжил работу в этом направлении невролог и психиатр из Америки Волтер Фриман. Попросив помощи у своего товарища, нейрохирурга Джеймса Ватта, он провел операцию на пациенте, который страдал от депрессии и бессонницы. Полученный результат его удовлетворил. Благодаря этой процедуре врач еще больше разобрался, что такое лоботомия, и что она дает пациенту. Именно с этого времени, с 1936, началась усиленная пропаганда этой операции.

Технология проведения операции с каждым годом улучшалась. Сверлились отверстия в черепе, операцию мог проводить только высококвалифицированный, специально обученный специалист. Фриман понимал, что эта операция будет недоступна во многих психиатрических клиниках, где работают рядовые хирурги. Вот поэтому он решил упростить процедуру и разработал технику под названием трансорбитальная. Доступ к фронтальным долям открывался через глазницы. В маленьких клиниках не всегда имелась анестезия, во время операции использовался электрошок.

Почему и зачем

Чтобы понять, что такое лоботомия, необходимо узнать, почему эту процедуру так часто использовали. Ведь сама мысль о том, что с маленьким инструментом, похожим на ледоруб, лезут в глазницы, а потом и в мозг, кажется страшной. Но несмотря на все это, врачи преследовали благую цель: они хотели помочь больным людям с диагнозом "шизофрения" и другими тяжелыми психическими недомоганиями. Повод для операции всегда имел одно обоснование - помочь пациентам в дальнейшем вести нормальный образ жизни.

Как уже было сказано выше, использоваться данная процедура стала очень давно. В те времена еще не было препаратов, которые могли успокоить «буйного» человека. Если не принималось никаких мер, больной человек мог причинить вред и себе, и окружающим. Нельзя было терять время, следовало сразу применять решительные меры. Вот в этом случае единственным выходом из сложившейся ситуации являлась лоботомия. Фото до и после - свидетельство тому, как меняются люди после процедуры.

Как происходит операция

Теперь поговорим о том, как проводится процедура. Согласитесь, понять полностью, что такое лоботомия, невозможно, не узнав техники проведения самой операции.

Человеческий мозг способен самостоятельно излечивать некоторые, совсем незначительные повреждения, нанесенные ему. Вот поэтому используется закрытый метод, во время которого не применяется Этот метод прост, операция проводится в три этапа:

Что происходит после операции

Врач проникает в головной мозг пациента, изменяет его структуру, не зная, поможет ли это вмешательство больному. К тому же специалист не всегда уверен в том, какая часть головного мозга сможет избавить пациента от того или другого психического заболевания. Первоначально казалось, что простота операции даст возможность быстро ее внедрить в практику. Но вышло не так, как планировалось, получались результаты, которых никто не ожидал при процедуре "лоботомия". Фото до и после - тому доказательство. У пациентов наступало «отупение», равнодушие, инертность. Это происходит вследствие того, что рубцы, образующиеся на мозге, у некоторых пациентов не подлежат лечению другими средствами. Вот поэтому лоботомия не используется так часто, как планировалось ранее. Ее используют в исключительных случаях, когда другие методы уже не помогают. И только для того, чтобы пациент вел себя спокойнее.

Почему от процедуры почти отказались

Причиной всему состояние человека, вернее результаты, которые начинают проявляться после операции "лоботомия". До и после процедуры они изменяются, и не всегда в положительную сторону.

Эксперименты проводились довольно долго, и только в конце сороковых годов вся правда вышла наружу. Некоторых она привела в шок. Вот эти результаты:

И хотя результаты получаются не всегда положительными, многие психиатры все равно отстаивают свое право на лоботомию. Ведь иногда эта процедура приносит облегчение, и больные возвращаются к нормальной жизни. Но в любом случае, изменяя поведение человека таким образом, хирурги разрушают здоровую ткань мозга.

Заключение

Мы рассмотрели вопрос, что такое лоботомия. Зачем ее рекомендуют некоторые специалисты, если она может оказать пациенту не только помощь, но и нанести непоправимый вред? А если это последняя возможность сделать человека работоспособным? Ведь не всегда результат может быть отрицательным. Существует много примеров, когда бывший пациент после лоботомии становился нормальным и забывал о своих проблемах. Прибегать к этой процедуре или нет - должен решать сам больной или его родственники.

. Лоботомия - нейрохирургическая операция, заключающаяся в разрезании тканей, соединяющих лобные доли мозга с его остальной частью, следствием такого вмешательства является исключение влияния лобных долей мозга на ЦНС.

В отличие от медицинской хирургии головного мозга,
нацеленной на облегчение физически существующих проблем, психохирургия (психонейрохирургия) разрушает здоровые ткани головного мозга, и за увечащее воздействие на пациента её осуждают многие врачи.

Психохирургия применяет различные способы повреждения мозга
- разрезание скальпелем, прижигание вживлёнными электродами или разрывание лобных долей с помощью топорика для колки льда (лоботомия).

Истоки пыточного "лечения": Происхождение
психохирургии восходит к Средневековью, когда в медицине практиковали операцию под названием "трепанация" (вырезание круговых участков в черепе). В те времена верили, что при этом человека покидают демоны и злые духи.

Современная психохирургия берёт своё начало от происшествия 1848 года, когда в результате взрыва железный стержень вошёл в щёку рабочего Финеаса Гейджа и вышел из верхней части макушки головы. До этого несчастья Гейдж был способным рабочим мастером, верующим, обладал хорошо взвешенным умом
и развитыми деловыми навыками. После того, как стержень удалили из его головы, и он поправился, Гейдж превратился во вспыльчивого, пренебрежительного и нетерпимого человека, который постоянно ругал религию.

Тот факт, что изменить поведение человека можно за счет частичного повреждения мозга, не убивая его , не остался незамеченным, и в 1882 году надзиратель сумасшедшего дома в Швейцарии Готлиб Буркхардт стал первым известным психохирургом.

Он удалил церебральные ткани у шестерых пациентов в надежде на то, что "пациент может превратиться из беспокойного в тихого слабоумного". Несмотря на то, что один из них умер, а у остальных развились эпилепсия, паралич либо афазия (потеря способности применять и понимать слова), Буркхардт был доволен тем, что пациенты успокоились.

В 1935 Эгаш Мониш, профессор неврологии из Лиссабона (Португалия), провёл первую лоботомию, вдохновившись экспериментом, при котором двум шимпанзе были удалены лобные доли головного мозга. После эксперимента на шимпанзе Мониш провёл лоботомию на
людях, предполагая, что источник душевного расстройства коренится в части головного мозга.
Таким образом в мозг вносится, в место дефекта - блокада проводящих путей.
И на таком барьере никакая сложная патологическая психопродукция (галлюцинации, бред, позывы наркомании... педофилия) просто не способны возникнуть.

Эгаш Мониш был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1949 г. «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии (лоботомии) при некоторых психических заболеваниях». Исследование, в котором рассматривались 12 лет практики Мониша, показало, что его пациенты страдали припадками, рецидивами первоначальных состояний, умирали вскоре после проведения лоботомии. Однако всё это не отвратило других "врачей" от следования той же стезёй.

Американский психиатр Уолтер Джей Фримен (Walter Freeman)
стал ведущим пропагандистом этой операции. Свою первую лоботомию он провёл 14 сентября 1936 года, используя в качестве обезболивания электрошок. Используя в качестве анестезии электро шок , он с помощью хирургического молотка вколачивал остриё топорика для льда в череп через кость орбитальной впадины глаза.
Движения инструмента разрывали волокна лобных долей головного мозга, причиняя необратимый ущерб головному мозгу.
Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую и делал по 50 -ти операций в день.
Его ученики увеличили эту цифру до 78 лоботомий в день

Между 1946 и 1949 годами количество проводимых лоботомий
возросло в десять раз. Сам Фримен наблюдал или лично провёл примерно 3500 операций лоботомии , создавая целую армию зомби.

К 1948 году смертность от лоботомий достигала три процента . Однако Фримен продолжал активно разъезжать из города в
город, активно пропагандируя свои процедуры в лекциях и публично проводя лоботомию пациентам в театрализованной манере. В прессе его турне называли "операция топорик для льда".

Первый президент АМН СССР основоположник советской нейрохирургии Н. Н. Бурденко высказывалсяпротивпсихохирургииилоботомии при псих.заболеваниях. \

Но в 1947, после его смерти, психохирургия получила
поддержку Института нейрохирургии СССР, директором которого с 1947 года стал Б. Г. Егоров, одновременно заняв пост главного нейрохирурга Минздрава.
В СССРЛоботомия осуществлялась щадяще, только в одной лобной доле.

Отбор больных для лоботомии был очень жёстким.

Хирургический метод предлагался лишь в случаях
неэффективности предшествующего длительного лечения, включая и инсулиновую терапию и электрошок.

Метод лоботомии признали принципиально допустимым, но только в руках опытных нейрохирургов и в случаях, когда никакая другая терапия не даёт эффекта, и поражение признаётся необратимым.С 1945 по 1950 гг. в Ленинграде лоботомию выполнили 155 больным.
Проанализировав результаты лоботомии у 120 больных, катамнестически прослеженных на глубину до 2,5 лет. - выяснили, что улучшение различной степени достигнуто у 61 % оперированных. При этом в 21 % наблюдается полная ремиссия без каких-либо лобных симптомов с возможностью возвращения к высококвалифицированному и ответственному труду. Вместе с тем у части больных выявился лобный дефект, который иногда преобладал надшизофреническим.

Лоботомия оказалась наиболее эффективной при параноидной форме шизофрении. При простой форме шизофрении и при кататоническом ступоре хирургическое вмешательство успеха не приносило.

Противник лоботомии психиатр В. А. Гиляровский предложил
запретить применение этогометода лечения в психиатрических учреждениях.
Он добился распоряжения Минздрава СССР о проверке результатов применения префронтальной лейкотомии на местах.
В отчёте о проверке Ленинградского института им. В. М. Бехтерева было указано, что лейкотомии подверглось 176 больных , из них 152 — с диагнозом «шизофрения».
Комиссии продемонстрировали 8 больных с хорошими результатами, однако у всех были обнаружены те или иные дефекты, некоторое органическое снижение. Операции делали и хирурги, и психиатры. Больных после лейкотомии обычно переводили в другие лечебные учреждения и потому отдалённые исходы не изучались как следует.

Вскоре вышла статья того же Гиляровского в журнале
«Медицинский работник» (№ 37 от 14.09.1950) « Учение
Павлова — основа психиатрии ». с критикой метода лоботомии. : « Предполагается, что перерезка белого вещества лобных долей нарушает их связи с зрительным бугром и устраняет возможность поступления из него стимулов, приводящих к возбуждению и вообще расстраивающих психические функции. Это объяснение механистично и уходит своими корнями к узкому локализационизму, свойственному психиатрам Америки,
откуда и перенесена к нам лейкотомия.»

29 ноября 1950 г. газета «Правда» направила Министру
Здравоохранения СССР опубликованное накануне в ней « Письмо в редакцию » — « Против одного лженаучного метода лечения », в котором в частности указывалось:

«Одним из примеров бессилия буржуазной медицины является пользующийся широким распространением в американской психиатрии «новый метод лечения» психических заболеваний — лоботомия (лейкотомия)…
Естественно, что в среде наших врачей, воспитанных в духе славных традиций великих гуманистов — Боткина, Пирогова,
Корсакова, вооружённых учением И. П. Павлова, не может быть места таким «Методам лечения», как лоботомия. Тем не менее и у нас нашлись люди, которым оказался по вкусу этот заокеанский плод лженауки. Ещё в 1944 году заведующий кафедрой психиатрии Горьковского медицинского института профессор М.А.Гольденберг произвёл операцию по методу лоботомии.»

На следующий день после сигнала из «Правды» 30 ноября 1950 года состоялось заседание Президиума Учёного медицинского
Совета Минздрава СССР.Было постановлено
Воздержаться от применения лейкотомии при нервно-психических заболеваниях, как
метода противоречащего основным принципам хирургического лечения И. П. Павлова.
Лоботомия в СССР - была официально запрещена!

Большинство людей думает, что психохирургия, или лоботомия, больше не применяется. К сожалению, это не так.

Сегодня, стыдливо называя это " нейрохирургией для душевных расстройств ", защитники психохирургии такие, как Секретарь по вопросам здравоохранения Шотландии , предлагают, чтобы лоботомия - применялась к пациентам без их согласия.

В России, в 1997-1999 годах доктор Святослав Медведев,директор Санкт-Петербургского института мозга человека, признал совершение более 100психохирургических операций , проведённых главным образом подросткам для лечения наркотической зависимости.

В 1999 году Александр Л. поступил в Институт мозга человека,
где ему предстояло пройти психохирургию для лечения его наркотической
зависимости. Операция проводилась без анестезии. Во время операции,
продолжавшейся четыре часа, в его черепе просверлили четыре отверстия. Участки
мозга вымораживались жидким азотом, и это причиняло мучительные ощущения. Когда
его выписали, раны на голове загноились настолько, что потребовалась повторная
госпитализация. Спустя неделю после операции Л. почувствовал тягу к наркотикам.
Спустя два месяца он вернулся к приёму наркотиков.

Итак:

1. Побочные
эффекты психохирургии - потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией,
эпилептические припадки и инфицирование мозга - хорошо известны с конца 1940-х.

2. Психохирурги
пытаются изменить поведение, разрушая абсолютно здоровую ткань мозга.

3. При операциях на мозге уровень смертности среди пациентов достигает 10%. Некоторые психиатры
называли «успешным» результатом даже самоубийства, последовавшие за операцией.

4. Терапия «глубокой стимуляции мозга» (DBS), «транскраниальной магнитной стимуляция»
(TMS) и другие разработки такого рода представляют собой новейшие
психиатрические эксперименты в области лечения «душевнобольных».
.
Электрошок и "психохирургия" - особенно печальные главы в истории бессмысленного поиска психиатрией физических причин и физических методов "лечения" того, что никогда не было результатом физической или биологической проблемы. Даже если какое-то специфическое или социально недопустимое поведение или иррациональное мышление, которое мы называем психической болезнью, частично или полностью вызвано биологическим нарушением, сегодня это «лечат» методами, которые являются иррациональными и вредными для психиатрических пациентов. Позорность психохирургической части истории психиатрии - а кое-где и её настоящего - является общепризнанной, даже среди большинства психиатров. Именно поэтому психохирургия редко упоминается психиатрами сегодня. Подобно большинству терапий шарлатанов, даже "психохирургия" имеет сторонников не только среди практикующих её врачей или юристов, но также и среди по крайней мере нескольких из тех, кто получили её - или, возможно, мне следует говорить - по крайней мере нескольких из тех, кто, говоря психологически, пережил её. Величина повреждений, нанесённых "психохирургией", изменяется в широких пределах. Степень повреждения зависит от размеров и расположения разъединяемых участков мозга. Это превращает некоторых людей в «растения», но если психохирург вырезает очень маленький участок мозговой ткани, это может слабо, или вообще незаметно, повлиять на "пациента", за исключением силы эффекта внушения, или плацебо..

Источники: Лоботомия — истоки ; История психохирургии (шестой абзац сверху) ; Lobotomy — PBS documentary , on Walter Freeman