Воспаление волосяной луковицы. Воспаление волосяного фолликула: симптомы, лечение и последствия. Лечение физиотерапевтическими методами

Общие сведения

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни . Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе , сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация - кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса , оставляя после себя рубцовые изменения.

Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия , которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

может развиваться при потнице, избыточном потоотделении из-за ношения слишком теплой одежды или синтетического («не дышащего») белья в жаркую погоду. Этому способствуют расчесы кожи и занесение в мацерированные ткани инфекционной микрофлоры.

Заболевание нередко возникает у ВИЧ-инфицированных , что обусловлено недостаточностью у них иммунитета и слабой сопротивляемостью организма инфекциям.

Фолликулит в паху: причины

Фолликулит в паху – частое явление при сахарном диабете. Причиной этого является обусловленная эндокринными нарушениями повышенная предрасположенность кожи к гнойно-некротическому поражению. Это, в свою очередь, вызвано диабетической ангиопатией – нарушениями кровообращения в тканях, в том числе, и в паховой области.

Патология может возникать при аллергии, которая сопровождается зудом и обусловленными им расчесами кожи. При чесотке заболевание развивается довольно часто. Это связано с сильным кожным зудом и связанными с этим расчесами кожи, что очень часто приводит к микробному заражению и, как следствие, к воспалительному поражению волосяных луковиц.

То же самое происходит и при лобковом педикулезе.

Последнее заболевание обусловлено попаданием на кожу грибковых микроорганизмов. Их размножение вызывает зуд кожи, ее отекание, гиперемию. В связи с чем возникают расчесы, ткани инфицируются микробами и воспаляется луковица волоса. При паховой эритразме, вызываемой псевдомикотическими микробами, развивается похожая клиническая картина. Это выраженный кожный зуд, краснота, отекание, шелушение, образование на коже четко очерченных округлых очагов, лишенных волосяного покрова.

Фолликулит в паху может возникать при нарушении гигиены. Патология развивается из-за избыточного размножения патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Барьерная функция кожи снижается, что и приводит к инфекционно-воспалительному поражению волосяной луковицы. Из-за частого возникновения после воздействия горячей воды, фолликулит также носит название «болезнь горячих ванн».

Как отличить фолликулит в паху от герпеса

При герпетическом поражении кожи на ней образуются везикулезные элементы в виде пузырьков, наполненных светло-желтой прозрачной жидкостью.

Их наличие является почти безошибочным доказательством герпетического происхождения патологии.

Фолликулит же не сопровождается возникновением везикулезной сыпи. Чаще всего возникает одиночно. Герпетическая сыпь нередко сгруппирована и состоит из нескольких, расположенных близко друг к другу сыпных элементов.

Как отличить фолликулит в паху от фурункула

Фурункул является более глубоким и обширным гнойно-воспалительным процессом. Так как в него вовлекается не только волосяная луковица. Но и прилегающая к ней сальная железа с рыхлой соединительной тканью.

Это различие приводит и к отличиям в клиническом проявлении. Фолликулит протекает значительно легче, чем фурункул. Он сопровождается меньшей болезненностью. Количество гнойного отделяемого в этом случае также намного меньше, чем при образовании фурункула.

Как отличить фолликулит в паху от экземы

Воспаление поверхностного слоя кожи сопровождается лишь зудом и шелушением, гиперемией кожи, гнойничков же в этом случае не образуется. В первом же случае на коже обязательно визуализируется локализованный гнойно-некротический элемент.

Заболевание нередко возникает при беременности. Вследствие ослабления иммунной защиты организма на фоне естественных дисгормональных явлений.

Вероятность развития патологии может повышаться при половых инфекциях, в связи со снижением общего и местного тканевого иммунитета.

Фолликулит в паху: к какому врачу обратиться

Лечение этой патологии осуществляет врач-дерматолог или дерматовенеролог. Если заболеванию сопутствуют половые инфекции, необходима консультация дерматовенеролога, уролога или гинеколога.

Какие анализы сдать при фолликулите в паху

Для составления общей диагностической картины могут понадобиться:

• общий и биохимический анализы крови,
• общий анализ мочи,
• микроскопия урогенитального мазка,
• посев мазка на бактерии из патологического очага и мочеполовых путей,
• ПЦР мазка, мочи, крови,
• серологическое исследование с помощью ИФА.

Какие возможны осложнения, если не предпринимать попыток лечения?

Фолликулит может развиться в фурункулез, в карбункул, абсцесс. В тяжелых случаях – во флегмону и общее заражение крови – сепсис. Осложнения чаще возникают при слабом состоянии иммунитета и отсутствии или неправильно назначенном лечении. При недостаточности иммунитета, помимо тяжелого течения и возможного развития осложнений, вероятны частые рецидивы. Они возникают при ослаблении общей иммунной защиты и снижении местной барьерной функции кожи. Наружные мази используют с целью подавления активности микробной флоры в тканях, а также снятия кожного зуда и воспалительных явлений.

Какие антибиотики пропить ?

Это должен решить лечащий врач на основании результатов лабораторных исследований и исходя из тяжести клинической картины заболевания.

При появлении фолликулита в паху обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.

Фолликулит - это воспаление волосяной луковицы, вызываемое заражением белым либо . Чаще всего заболевание развивается при пренебрежении мерами личной гигиены. Может произойти заражение через имеющиеся в области волосяных фолликул микротравмы и трещины.

Причины

Причин развития воспаления луковиц достаточно много. И хотя наиболее часто фолликулит развивается при ненадлежащем соблюдении элементарных мер личной гигиены. Эта причина далеко не ведущая. Трение кожи, к примеру, об одежду в одном и том же месте способно вызывать микротравмы. Они, в свою очередь, являются открытыми воротами проникновения стафилококка внутрь волосяного фолликула.

Кроме того, воспаление луковицы может произойти при резком переохлаждении организма, неполноценном питании и некоторых заболеваниях. Чаще всего развитию фолликулита способствует сахарный диабет, анемия и хронические заболевания печени.

В зависимости от причины возникновения, заболевание принимает одну из многочисленных форм. Медики выделяют:

Фолликулит может быть поверхностным и глубоким, одиночным и множественным. Кроме того воспаление луковиц может развиться и как профессиональная болезнь у людей, постоянно работающих с различными смазочными веществами. Они воздействуют на кожу губительно, регулярно загрязняя ее. При некоторых условиях обычный фолликулит может перерасти в острый фурункулез.

Симптомы

При поверхностном фолликулите заболевание, как правило, протекает легко. Отмечается появление гнойничка размером до 5 мм. в месте расположения воспаленной волосяной луковицы. При этом болевые ощущения либо незначительны, либо вовсе отсутствуют. Со временем гнойничок подсыхает самостоятельно, образуя темную шелушащуюся корочку и незначительную пигментацию кожи.

Глубокий фолликулит отличается появление на коже больших (до 100 мм) болезненных узелков, центр которых находится в самой волосяной луковице и заметным гнойником в верхней части. Гнойник постепенно назревает и вскрывается, по мере заживления образуя желтоватую корочку.

При профессиональном фолликулите чаще всего воспаление развивается на участках кожи, часто подвергающихся загрязнению: предплечьях и кистях рук. Особенность образования профессионального фолликулита - первичное образование пробки в области вхождения волоса внутрь волосяной луковицы. Это и приводит в дальнейшем к развитию нагноения.

Лечение

Лечение фолликулита заключается в аккуратном вскрытии гнойничка и удалении вышедшего гноя стерильным ватным тампоном. Кожа вокруг места воспаления должна ежедневно, по нескольку раз, смазываться антисептическими растворами. Например, спиртовым раствором бриллиантового зеленого или фукорцином.

При более глубоком фолликулите рекомендуется наложить на воспаленную волосяную луковицу компресс с либо ихтиолом. Менять такой компресс желательно несколько раз в сутки. При повторении проблемы или хроническом течении болезни рекомендуется иммунотерапия и прием антибиотиков. Хроническое течение фолликулита всегда говорит о снижении иммунного статуса организма человека.

Профилактика

Предупредить фолликулит просто: необходимо соблюдать всего несколько простейших правил личной гигиены.

Правило 1. Приходя в бассейн или сауну, интересуйтесь уровнем pH воды, а также степенью ее хлорирования. Доля хлора в воде должна составлять не менее половины грамма на 1 литр, а pH-показатель не должен опускаться ниже 8. Правильные параметры гарантируют вам отсутствие условий для быстрого размножения синегнойных бактерий. Так можно существенно снизить риск развития заражения.

Правило 2. Никогда нельзя пользоваться чужими полотенцами, гигиеническими средствами, мочалками и иными банными принадлежностями.

Правило 3. Избегайте травматических повреждений кожи. Особенно повреждений, вызванных ношением тесного белья и одежды.

Воспаление, поражающее волосяные луковицы в виде болезненных пузырьковых образований, наполненных гнойной жидкостью, называется фолликулитом. Обнаружить очаги можно в любой области тела, кроме слизистых, ладоней, стоп и нескольких участков на лице, где фолликулы отсутствуют по умолчанию.

Причины фолликулита

Воспаление волосяных луковиц может развиться самостоятельно, при заражении грибковой инфекцией, под воздействием вируса или по другим причинам. Но чаще всего патология сопровождает основное заболевание в виде осложнения. Дерматозы - наиболее распространенные кожные поражение, являющиеся причиной воспаления волосяных луковиц. Нередко проблемы с кожным покровом возникают и при длительном течении сахарного диабета или малокровии.

Другие ситуации, при которых человек может обнаружить у себя единичные или множественные высыпания характерного вида:

• длительные пребывания на жаре или в душном замкнутом пространстве;
• несоблюдение основных гигиенических норм;
• постоянное ношение головного убора, не пропускающего воздух, или одежды из синтетики;
• усиленный гипергидроз;
• незначительные порезы, ссадины с последующим занесением инфекционного возбудителя.

У женщин воспаление волосяных луковиц часто диагностируют после длительных курсов приема противозачаточных средств, при ношении тугого, синтетического белья, после некачественной покраски волос дешевыми красителями или депиляций.

Симптомы болезни

Существуют три степени поражения находящейся в эпидермисе луковицы:

• остиофолликулит;
• фолликулит;
• сикоз.

В первом случае повреждается только поверхностный участок фолликулы, во втором, если не начато лечение, воспаление идет внутрь фолликулярной полости. Третья степень, самая тяжелая, возникает при полном поражении луковицы.

Чтобы не допустить динамического развития болезни, следует знать первые симптомы заболевания и признаки ухудшения состояния при переходе фолликулеза на следующую стадию:

• отдельные воспаления в виде элементов сыпи розового цвета;
• постепенно сыпь расползается вокруг первоначального очага, увеличиваясь в размерах и приобретая специфический внешний вид - гнойного пузырька с волоском в центре образования;
• на месте лопнувшего пузырька сразу появляется струп прозрачного цвета;
• в редких случаях отмечают высокие температурные показатели;
• место локализации гнойничков зудит, а по созревании гнойничков - болит;
• отмечаются случаи очаговой алопеции на участках сикозного поражения.

Воспаление волосяных луковиц на голове у детей возникает как сопровождение дерматитов (особенно себореи), а также в связи с общими заболеваниями, которые влекут резкое снижение иммунитета.

Локализация очагов

Так как воспаление волосяных луковиц - явление переходчивое, то чаще всего появление сыпи связывают с использованием чужих предметов гигиены. Страдает, как правило, волосистая часть головы, но не исключено появление тревожных признаков в паху, на верхних и нижних конечностях, в подмышечных впадинах.

Появление симптомов болезни на лобковой области и подмышками нередко осложняется увеличением близнаходящихся лимфатических узлов, а после заживания гнойников, находящихся в стадии глубокого поражения, на их месте остаются не проходящие рубцы или язвины. Этот же период обозначен частичной алопецией.

На ногах и подмышками луковицы повреждаются в результате грубого, травматичного бритья станком или после депиляции. Фолликулит на руках диагностируется часто у мужчин, работающих в антисанитарных условиях (на стройке, на мусоропереработке), или женщин, пользующихся некачественными моющими (стиральными, чистящими) средствами без перчаток.

Медикаментозное лечение фолликулита

Воспаление волосяных луковиц лечится в домашних условиях препаратами, назначенными врачом-дерматологом. Расписанию схемы терапии предшествует диагностика и установление причины заболевания.

Препараты, назначаемые при лечении фолликулита:

• местные антибактериальные препараты: «Гентамицин», «Левомеколь»;
• антисептики: 3% перекись водорода, зеленка, «Мирамистин», «Фукорцин»;
• местные противогрибковые средства: «Низорал», «Микозорал»;
• противоаллергические таблетки: «Зодак», «Супрастин».

Независимо от возбудителя заболевания при любой степени поражения с успехом применяется обычная цинковая мазь, накладываемая в виде аппликаций на пораженный участок.

Лечение рецидивных или запущенных форм

Антибиотики назначаются, если заболевание обнаружено уже на стадии сикоза, то есть имеются множественные поражения с гнойными образованиями разной степени созревания. В этом случае параллельно с основным лечением прописываются сульфаниламиды и препараты, повышающие иммунную защиту.

При самостоятельном нанесении местных средств на участки с созревшими или вскрывшимися гнойничками нельзя надавливать на пораженное место или пытаться самостоятельно вскрыть образования. Данное действие проводится только в условиях стерильности в процедурном кабинете.

Физиотерапия

Аппаратная терапия фолликулита оказывается больному в рамках дополнительных услуг и является одним из самых эффективных методов лечения воспаления волосяных луковиц. С точки зрения безопасности и быстроты положительного эффекта лучше всего зарекомендовало себя воздействие ультрафиолетового облучения на глубину до 10 мм пораженной области.

Длительность курса оговаривается в индивидуальном порядке, но не превышает десяти процедур. Частота облучений также регламентируется только тяжестью состояния пациента и его восприимчивостью к лечению.

Народные методы

Средства народной здравницы не могут заменить основную терапию, но они успешно применяются как сопутствующее лечение фолликулита благодаря высокой концентрации во многих фитопрепаратах дубильных, вяжущих веществ, природных антисептиков и стабилизаторов регенерационных процессов. Врачами поддерживается дополнительное лечение народными методами с применением следующих активных компонентов, входящих в состав отваров и настоек:

• одуванчика лекарственного обыкновенного;
• корни лопуха (репейника);
• ромашки аптечной;
• крапивы;
• репчатого лука;
• клюквы.

Все вышеуказанные растительные компоненты готовятся в слабой степени концентрации - для приема внутрь - и в сильно концентрированном виде - для наружного использования.

Прогноз и осложнения

Если заболевание не купируется в первые две недели после появления первых симптомов, либо средства, применяемые пациентом, не соответствуют цели лечения, возможно развитие таких осложнений, как:

• дерматофития;
• лимфаденит;
• карбункул;
• абсцесс.

Прогноз выздоровления при развитии осложнений зависит от направления, которое приняло заболевание, и может означать тяжелый исход, вплоть до летального. Особому риску подвержены дети до года жизни, поэтому лечение данной категории пациентов происходит только в стационарных условиях.

Профилактика фолликулита

Предотвратить кожную патологию можно, просто придерживаясь основных гигиенических норм и полностью излечивая все заболевания, связанные с проникновением инфекций и вирусов. Если в окружении близких или коллег оказался человек, заболевший фолликулезом, следует чаще мыть и обрабатывать антисептиками руки и обязательно обратиться к дерматологу при первых подозрениях на болезнь.

Воспаление волосяной луковицы называется фолликулитом. Это инфекционное воспаление возникает на частях тела с обилием волос. По этой причине воспаление волосяных луковиц чаще всего наблюдается на голове, ногах и руках.

Симптоматика

Начальная стадия – покраснение кожи, умеренная болезненность, образование гнойничков. При прогрессировании образуется инфильтрат вокруг поражения.

Кожа вокруг воспаленного фолликула становится желтоватой, что объясняется присутствием гноя. После удаления корочки пустулы выделяется гной, виднеется красная кожа.

Число воспалений может колебаться от 1 до множества, например, бреясь подмышкой, чаще всего образуется единичное воспаление. Иногда возникает зуд. При обширном поражении увеличиваются лимфатические узлы.

Виды фолликулита и причины его возникновения

Также заболевание классифицируют следующим образом:

• Стафилококковый. В основном встречается у мужчин в зоне подбородка и носогубного треугольника;
• Кандидозный возникает под окклюзионными повязками, особенно если применяются кортикостероиды, у лежачих и длительно лихорадящих. Образуется как на ногах, так и на других частях тела;
• Герпетический – аналогичен стафилококковому;
• Угревидный сифилид. Появление сыпи вызвано сифилисом. Устраняют с помощью лечения основного заболевания;
• Псевдомонадный. Возникает после приема горячей ванны, где вода недостаточно хлорирована;
• Грамотрицательный возникает после длительного лечения угревой сыпи антибактериальными препаратами. Возможны абсцессы;
• Вызываемый дерматофитами. Наблюдается в основном на голове;
• Депилирующий. Свойственный мужчинам в жарких странах. Характеризуется тем, что воспаление волосяных луковиц наблюдается только на ногах;
• Гонорейный. Встречается очень редко. Возникает при гонорее на запущенной стадии. Локализуется воспаление волосяной луковицы в паху, в области промежности;
• Профессиональный возникает у людей определенной профессии, связан с попаданием на кожу раздражителей в виде химикатов. Как правило, виден на тыльной стороне рук и предплечьях;
• Клещевой возникает в результате укуса одноименного насекомого;
• Импетиго Бокхарта. Причиной возникновения является мацерация кожи, чрезмерная потливость, поэтому воспаление волосяной луковицы часто заметно подмышкой.

Лечение зависит от причины воспаления волосяной луковицы.

Кроме того, роль играют дополнительные провоцирующие факторы, которые тоже необходимо устранить:

• Микротравмы кожи;
• Загрязнение кожных покровов;
• Несвоевременное или неправильное наложение окклюзионной повязки;
• Климатические условия (повышенная влажность и температура);
• Ношение синтетической, плотно прилегающей одежды;
• Переохлаждение;
• Анемия;
• Сахарный диабет;
• Патологии печени;
• Несбалансированное питание;
• Лечение иммунодепрессантами;
• Местное использование глюкокортикостероидов;
• Пародонтоз, гингивит, кариес;
• Хронический тонзиллит и фарингит;
• Ожирение.

Осложнения фолликулита

Обычно это инфекционное заболевание протекает легко и не представляет серьезной угрозы для жизни. Но возможно развитие осложнений. Такое происходит при отсутствии лечения, несоблюдении правил гигиены, слабом иммунном ответе организма.

Среди распространенных осложнений находится фурункул, что ведет к гидрадентиту и лимфадениту, карбункул, абсцесс, фолликулярные рубцы и дерматофития. Единичные случаи сопровождаются нефритом, менингитом и воспалением легких.

Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы?

На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил.

Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.

Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.

Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны.

Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания.

Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина. В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом.