Удаление слухового прохода у кошек. Операции в области слухового прохода у животных. Как ухаживать за животным в домашних условиях

Воспалительные полипы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные образования носовой полости, уха и носоглотки. Считается, что они происходят из эпителия, выстилающего барабанную полость или слуховую трубу. Когда они произрастают из эпителия слуховой трубы, то могут выступать как в просвет среднего уха, так и носоглотки, реже – в обоих направлениях. Могут встречаться билатерально.

Причина появления полипов до сих пор не установлена. Предполагается, что их возникновение может быть как врожденной патологией, так и ответом на воспалительный процесс при хронической вирусной инфекции или любом другом хроническом воспалении среднего уха или верхних дыхательных путей.

Диагностика полипов основывается на данных анамнеза, физикального осмотра, визуальных методов (МРТ, КТ, эндоскопия), а диагноз подтверждается гистологически, путем исследования образцов ткани.

Обычно полипы встречаются у молодых кошек, хотя описаны случаи у кошек всех возрастов. Полипы у представителей породы мейн-кун могут быть врожденными или наследуемыми.

Клинические признаки, как правило, прогрессируют и носят хронический характер.

Ушные воспалительные полипы обычно приводят к хроническому наружному отиту, что у животных проявляется экссудацией из наружного слухового прохода и тряской головы. Экссудация может варьироваться от обильной серной до гнойной.

В случае, когда полип виден в просвете слухового прохода невооруженным глазом, существует вероятность того, что барабанная перепонка уже разрушена, и можно ожидать развитие отита среднего уха.

Неврологические симптомы, такие как синдром Хорнера, наклон головы, атаксия, нистагм, вращения, паралич лицевого нерва, также наблюдаются при среднем и внутреннем отитах.

Наиболее часто встречающиеся клинические признаки у кошек с назофарингеальным полипом – это выделения из носа, шумное и хриплое дыхание, чихание, обратное чихание.

Сопутствующими симптомами могут быть нарушение приема корма, мегаэзофагус, регургитация, легочная гипертензия, абсцесс полипа, отек подчелюстного пространства, менингоэнцефалит, тяжелая одышка.

Диагностика отита среднего уха

Рентгенография, как правило, малоинформативна, однако она может применяться в ряде случаев для диагностики назофарингеальных и ушных полипов (рис. 1, 2).

Диагностика с помощью КТ/МРТ позволяет получить изображения не только носа и уха, но и всей интересующей области, а также оценить состояние мягких тканей (мышцы, головной мозг) и костных структур, подтвердить наличие острого воспалительного процесса и косвенно дифференцировать воспаление от неоплазии.

Тем не менее МРТ является стандартным методом исследования животных с неврологическим дефицитом (видео 1: МРТ – полипы).

Эндоскопия (видеоотоскопия) может использоваться в качестве первичного (при этом исследуются оба уха и носоглотка) или дополнительного (после локализации очага поражения путем КТ/МРТ) метода диагностики в лечебных целях.

При отоскопии обычно обнаруживается большое количество экссудата, в просвете слухового прохода визуализируется округлый розовый полип, который иногда может состоять из множественных долей и быть изъязвленным. Основание – ножка полипа – располагается в устье слуховой трубы диаметром менее 1 мм, а основная часть полипа может разрушать перепонку и вдаваться в просвет наружного слухового прохода или прорастать через слуховую трубу в общий носовой ход, где обнаруживается путем смещения мягкого нёба рострально (рис. 3; видео 2: полип среднего уха).

Лечение среднего отита у кошек

Малоинвазивное (эндоскопическое, при проведении видеоотоскопии) удаление полипа проводят с помощью специальных щипцов. Удаляют максимально возможное количество ткани полипа, стараясь захватить его вместе с ножкой, проводят легкий кюретаж барабанной полости и обеспечивают доступ к медиальной части барабанной полости путем разрушения костной перегородки. Это необходимо выполнить, чтобы обеспечить лаваж всех камер барабанной полости. Барабанную полость промывают стерильным теплым физиологическим раствором, удаляют лишнюю жидкость и вводят капли с антибактериальными препаратами.

Существует метод лазерной абляции полипов, который выполняют с помощью диодного лазера под контролем видеоэндоскопа. Абляцию проводят до тех пор, пока не будет удалена видимая часть полипа.

Также проводится оценка проходимости слуховых труб, являющейся одним из основных аспектов положительного прогноза.

При отсутствии проходимости слуховых труб спустя 2–4 недели повторяют процедуру видеоотоскопии с целью оценки динамики процесса на фоне медикаментозной терапии.

После первичной видеоотоскопии и удаления полипа, как правило, осуществляется длительная (от 1–6 месяцев) системная антибиотикотерапия, которая корректируется на основании бактериологического исследования содержимого среднего уха, в некоторых случаях применяются НПВС или стероидные препараты, а также местная терапия (лосьоны, ушные капли).

При отсутствии положительного результата после проведенной видеоотоскопии и медикаментозного лечения и при сохранении симптомов или их скором рецидиве проводится хирургическая операция – вентральная остеотомия барабанной полости – с целью удаления тканей полипов и содержимого, после которой функциональность слухового аппарата полностью нарушается.

Послеоперационная терапия также включает курс антибиотиков (менее длительный) и очистку наружного уха с помощью лосьонов.

Тотальное удаление слухового прохода и латеральная остеотомия буллы проводятся при более тяжелых и инвазивных процессах (опухоли, отит последней стадии, тотальные стенозы).

Осложнения (вестибулярный синдром, синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, отит внутреннего уха) могут быть как временными, так и постоянными.

Малоинвазивная техника удаления полипов является более предпочтительной в связи с меньшей (по сравнению с хирургической операцией) частотой возникновения осложнений.

Рецидив роста полипов может встречаться спустя 19–46 месяцев после любой из описанных выше операций. При проведении вентральной остеотомии процент рецидива, по различным данным, составляет 0–33 %. Статистические данные после лазерной абляции полипов отсутствуют.

Назальные воспалительные полипы кошек (гамартома)

Воспалительные полипы носа – термин, используемый для описания встречающихся у кошек полипоидных доброкачественных образований носовой полости, которые были отнесены к назофарингеальным полипам. Тем не менее недавно было отмечено, что гистопатологически эти образования схожи с хондромезенхимальной гамартомой, которая характеризуется фиброваскулярной тканью, выстланной многослойным плоским или цилиндрическим эпителием и костно-хрящевыми структурами без признаков атипии.

Кошачья назальная гамартома является отдельной патологией, так как образуется из тканей носовой полости, а не слуховой трубы, как это описано при возникновении назофарингеальных полипов.

Болезнь чаще диагностируется у молодых кошек, породная предрасположенность не выявлена. Основными симптомами являются шумное дыхание, чихание, серозные, серозно-гнойные истечения из носа, кровотечение. В тяжелых случаях отмечают деформацию спинки носа.

Рентгенологически обнаруживают мягкотканное образование в носовой полости, лизис носовых раковин и кистозные образования.

Эндоскопически гамартома представляет собой многополостные образования от розового до серо-голубого цвета, вызывающие обструкцию носовых ходов и/или носоглотки.

Хотя спонтанное выздоровление было отмечено в некоторых случаях, основным методом лечения считается эндоскопическое удаление патологической ткани. Несмотря на потенциально инвазивное поведение гамартом, это заболевание имеет благоприятный прогноз и рецидив после хирургического вмешательства встречается нечасто.

Список литературы

Valentina Greci, DVM, PhD, Carlo Maria Mortellaro. Management of Otic and Nasopharyngeal, and Nasal Polyps in Cats and Dogs Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice Volume 46, Issue 4, July 2016, p. 643–661.

Anderson D. M., Robinson R. K., White R. A. Management of inflammatory polyps in 37 cats. Vet Rec; 147: 684–7, 2000.

Kudnig S. T. Nasopharyngeal polyps in cats. Clin Tech Small Anim Pract; 17: 174–7, 2002.

Fan T. M., de Lorimier L. P. Inflammatory polyps and aural neoplasia. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 34: 489–509, 2004.

Gotthelf L. N. Inflammatory polyps. In: Gotthelf L. N., editor. Small animal ear diseases, an illustrated guide. St Louis (MO): Elsevier Saunders; p. 317–28, 2005.

MacPhail C. M., Innocenti C. M., Kudnig S. T., et al. Atypical manifestations of feline inflammatory polyps in three cats. J Feline Med Surg; 9: 219–25, 2007.

Greci V., Vernia E., Mortellaro C. M. Per-endoscopic trans-tympanic traction for the management of feline aural inflammatory polyps: a case review of 37 cats. J Feline Med Surg; 16: 645–50, 2014.

Veir J. K., Lappin M. R., Foley J. E., et al. Feline inflammatory polyps: historical, clinical, and PCR findings for feline calicivirus and feline herpes virus-1 in 28 cases. J Feline Med Surg; 4: 195–9, 2002.

Muilenburg R. K., Fry T. R. Feline nasopharyngeal polyps. Vet Clin North Am Small Anim Pract; 32: 839–49, 2002.

Byron J. K., Shadwick S. R., Bennett A. R. Megaesophagus in a 6-month-old cat secondary to a nasopharyngeal polyp. J Feline Med Surg; 12: 322–4, 2010.

Faulkner J. E., Budsberg S. C. Results of ventral bulla osteotomy for treatment of middle ear polyps in cats. J Am Vet Med Assoc; 26: 496–9, 1990.

1. Kapatkin A. S., Matthiesen D. T. Results of surgery and long-term follow-up in 31 cats with nasopharyngeal polyps. J Am Anim Hosp Assoc; 26: 387–92, 1990.

Опухоли церуминозных желез – перерождение в новообразование обычных серных желез наружного слухового прохода. Сами церуминозные железы – представлены в большом количестве на коже слухового прохода, представляют из себя модифицированные потовые (апокринные) железы, их выделения создают оптимальные условия на поверхности. Существует как доброкачественное их преобразование, в виде аденомы и кистозного перерождения, так и злокачественное – в виде аденокарциномы церуминозных желез (последний вид у кошек отмечается несколько чаще). В наружном слуховом проходе кошек могут развиваться также и другие типы новообразований, но, чаще всего перерождаются именно церуминозные железы.

Точные причины развития опухолей церуминозных желез у кошек не установлены, также как и факторы предрасполагающие к их развитию.

Клинические признаки

При опухолях церуминозных желез кошек, основной повод обращения в ветеринарную клинику – воспаление в наружном слуховом проходе. В ряде случаев, владелец животного может отметить появление выступающих масс, видимых невооруженным взглядом. В ряде случаев, может отмечаться частичная глухота. Выраженность признаков зависит от объема вновь выросших масс. В редких случаях, при распространении опухоли (метастазировании), могут отмечаться различные неврологические нарушения.

Аденома и кисты церуминозных желез, как уже было сказано выше – доброкачественные опухоли, внешне представлены в виде отдельных округлых образований с гладкой поверхностью, но могут изъязвляться и кровоточить. Средний возраст развития данных опухолей у кошек составляет 9 лет. Кисты церуминозных желез обычно представлены в виде черных, округлых, множественных точек с гладкой поверхностью и диаметром менее 5 мм. Аденома церуминозных желез, по сравнению с аденокарциномой отмечается в более молодом возрасте, и по возрасту животного можно предположить о характере опухоли. Аденома и кисты церуминозных желез имеют тенденцию к местному росту, развитию вторичного воспаление уха, выбухания из уха, метастазирование при них не отмечается.

Аденокарцинома церуминозных желез (злокачественная форма) у кошек, встречаются несколько чаще чем аденома (доброкачественная форма), отмечается в более пожилом возрасте, средний возраст развития заболевания у животного данного вида составляет 12 лет. Злокачественный вариант опухоли характеризуются большим прорастанием в подлежащие ткани (чаще в хрящ ушной раковины), нежели чем окклюзией (перекрытием) наружного слухового прохода посредством выбухания. При аденокарциноме церуминозных желез, достаточно часто формируются отдаленные метастазы – развитие очага опухоли вне зоны первичной локализации, часто поражается барабанный пузырь, подчелюстные и шейные лимфатические узлы, несколько реже легкие.

При осмотре аденокарциномы посредством отоскопа (специального прибора для визуализации наружного уха), внешне они выглядят как изъязвленные розовые массы, очень хрупкие по своей натуре, легко кровоточат. У большинства кошек отмечается сопутствующее гнойное воспаление наружного уха (гнойный отит).

Следует помнить, что окончательно отличить аденому церуминозных желез от аденокарциномы – возможно только посредством исследования небольшого куска опухоли под микроскопом. Данный вид диагностики именуется как патоморфологическое исследование, доступен только в специализированных лабораториях. Внешний вид опухоли только предполагает характер заболевания.

Диагностика

При диагностике опухолей церуминозных, желез вначале проводится клинический осмотр больного животного, при выявлении масс в наружном слуховом проходе – может понадобиться отоскопия под наркозом, для более полного определения распространения образования. При подозрении на аденокарциному церуминозных желез – проводится прощупывание подчелюстных и поверхностных шейных лимфатических узлов, а также радиографическая оценка тимпанического пузыря и легких, данные методы позволяют определить дальнейшее распространения или метастазирования. Для точного определения распространенности процесса – могут использоваться такие средства визуальной диагностики, как компьютерная и магниторезонансная томография (КТ и МРТ соответственно).

Окончательный диагноз вида опухоли требует грамотного патоморфологического исследования кусочка удаленной опухоли. Данный вид исследования доступен только в сторонних лабораториях.

Лечение и прогнозы

Вне зависимости от доброкачественности или злокачественности опухолей церуминозных желез – основу лечения составляет хирургическое иссечение первичных очагов роста новообразования.

При доброкачественных опухолях церуминозных желез, могут потребоваться такие виды операций как резекция (удаление) боковой стенки наружного слухового прохода, ампутация наружной части слухового прохода или тотальная ампутация. Только при агрессивной хирургической тактике с иссечением большой массы пораженных тканей – возможно дальнейшее полное выздоровление (состояние свободное от заболевания). При доброкачественных образованиях возможно временное лечение в виде удаление части или всей опухоли, не затрагивая хряща ушного канала – но, как правило, это приводит лишь к временному облегчению.

При аденокарциноме церуминозных желез – основу лечения также составляет хирургическое иссечение, лучшие результаты достигаются при полной ампутации наружного слухового прохода, и остеотомии барабанного пузыря. Это очень тяжелый вид оперативного вмешательства, но, именно при данном подходе – повторное развитие опухолей отмечается значительно реже. При полной ампутации наружного слухового прохода у кошек – средний срок свободный от заболевания составляет 42 месяца. При удалении только части слухового прохода – средний срок жизни свободный от заболевания составляет только 10 месяцев, и частота рецидивов составляет 66,7% случаев.

Если аденокарцинома церуминозных желез прорастает дальше наружного слухового прохода (обычно в окружающие мягкие ткани), а также, при формировании метастазов опухоли (барабанный пузырь, лимфоузлы, легкие), для дальнейшего контроля заболевания показано проведение лучевой терапии. Качественная лучевая терапия на сегодняшний день слабо доступна на территории России.

Фото. Опухоли церуминозных желез у 12 летней персидской кошки.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Необходимость в такой операции возникает при подозрении у животных на наличие новообразований (гиперплазия) в тканях наружного слухового прохода.
Очень часто такая проблема возникает у собак и кошек после длительно протекающего хронического отита. Новообразования, обычно в злокачественной форме, проявляются после семилетнего возраста, а вот гиперплазия - заболевание доброкачественное и может выразиться у животных и в двухлетнем возрасте. Лечение этих двух заболеваний только хирургическое, при злокачественной форме опухолей приходится удалять весь наружный слуховой проход с захватом подчелюстного лимфоузла. Удалению подвергается та часть уха, которая не видна и на ощупь находится внутри, ниже ушной раковины. Побочный эффект у такой операции – глухота на ухо, но она компенсируется улучшением качества жизни животного, а при небольших опухолевых процессах слух не теряется и наступает полное выздоровление.

Какие новообразования наружного слухового прохода встречаются у собак и кошек?

Большинство новообразований ушной раковины наблюдаются и в наружном слуховом проходе, некоторые из них - чаще, другие - реже. Так, например, описаны случаи фибромы), липомы, хондромы. Необходимо отметить, что первичные хондромы в наружном слуховом проходе встречаются очень редко. Встречаются часто дермоидные образования, ретенционные кисты, опухолей, состоявших из серных желез. Большой редкостью является эндотелиома наружного слухового прохода.
Гораздо чаще здесь встречаются папилломатозные разращения , особенно при наличии хронического раздражения кожи наружного слухового прохода гноетечением. Разрастающиеся капустообразные папилломы могут заполнить весь проход, симулируя полипы, исходящие из барабанной полости.
Опухоли церуминальных желез — явление широко распространенное у кошек и, реже, у собак. В большинстве случаев поводом для обращения к врачу служит обнаружение владельцем изъязвленной кровоточащей опухоли в наружном слуховом проходе или же выделения крови из наружного слухового прохода.

Как заподозрить наличие опухоли на начальной стадии?

Это не так сложно. Опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на начальной стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь специалисту он без труда поставит вам диагноз.

ВНИМАНИЕ!!! Онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

В чем заключается диагностика опухолей слухового прохода?

Диагностика слухового прохода заключается в сборе анамнеза, клиническом осмотре пациента. Наиболее информативным методом диагностики является отоскопия. Показанием для отоскопии служат: зуд в ушах, трясение головой, покраснение кожи внутри уха, истечения из ушей (любой жидкости), наружный отит, инородные тела; длительно протекающий средний и внутренний отит, устойчивые к терапии отиты, наличие неврологических расстройств, связанных с поражением вестибулярного аппарата.
Когда опухоль прорастает в окружающие ткани и в подчелюстной лимфоузел, наступает третья стадия болезни и вылечить животное уже невозможно. Единственный метод – лучевая терапия, с помощью которой можно попытаться уменьшить объем опухоли, что продлит ненадолго жизнь питомцу и немного улучшить качество жизни, но ни в коем случае не спасет от генерализации процесса. Чаще всего метастазы прорастают в течение нескольких месяцев и локализуются обычно в легочной ткани. Увидеть метастазирование можно с помощью рентгенографии и, к сожалению, четвертая стадия лечению не подлежит.
Гиперплазия наружного слухового прохода (доброкачественное образование) потребует, в зависимости от запущенности процесса, применение операции двух видов. При полном закрытии слухового прохода рекомендуется провести тотальное иссечение, иначе есть риск перехода процесса в сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга.

ВНИМАНИЕ!!! Показания к тотальной резекции при перечисленных заболеваниях абсолютные, так как следует учитывать, что органосохраняющие операции сопровождаются упорным рецидивированием болезни. А рецидивирование может приводить к озлокачествлению доброкачественных новообразований и метастазированию злокачественных опухолей. Как правило, процесс метастазирования аденокарцином церуминозных желез развивается поэтапно: вначале обнаруживают метастазы в заглоточных лимфатических узлах, затем в паратрахеальных и предлопаточных лимфатических узлах, и далее - в средостенных лимфатических узлах и легких.
Тотальная резекция так же показана при некоторых формах среднего отита, например, эмпиеме барабанной полости, но в таких случаях оперативный прием завершают латеральной остеотомией стенки барабанной полости. Таким же образом выполняют хирургическое вмешательство при полипах барабанной полости.

Лечение опухолей в основе своей – хирургическое.

Операции чаще бывают плановыми. В клинике «Антистресс» и ветеринарном госпитале «SQ-lap» их проводят после предоперационного обследования животного, куда входит, ЭКГ, Общий и Биохимический Анализ Крови, обязательно надо выдержать 8 часовую диету. Перед операцией врач с владельцем составляют документ, об информированном согласии на операцию, после того, как владельцу пояснят все риски от этих мероприятий.
Очень важно, чтобы владелец привез на операцию теплое одеяло, оно понадобится, для обогрева животного после операции, пеленки впитывающие одноразовые, салфетки.

ПОМНИТЕ! ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ УХОД ВОЗМОЖНО ВЫПОЛНЯТЬ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА.

При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. Операция по удалению наружного слухового прохода заключается в иссечении тканей методом постепенного отсепаровывания кожи внутри уха животного, иногда с удалением части хряща. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. При небольшом разрастании соединительной ткани потребуется выполнение пластики, образовании «окошка» в нижней части вертикального слухового прохода, ухо начинает «дышать» и воспаление не развивается.
Так как ткани наружного слухового прохода обильно снабжены кровеносными сосудами, потребуется купирование кровотечения во время всей операции. По направлению к горизонтальному отделу слухового прохода, операция становится сложнее, ткань уплотняется, а ушной хрящ становится толще. В заключение операции для проведения профилактического спринцевания полости и оттока экссудата, устанавливается дренажная система.

Вид слухового прохода до операции

Установка дренажа в полость операционной раны

Вид уха после операции

ВНИМАНИЕ!!! Необходимо, как можно внимательней относиться к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

Каковы шансы вылечить животное с новообразованием в ушной раковине?

Все зависит от стадии развития новообразования, чем раньше опухоль или гиперплазия будут замечены владельцем, тем больше шансов вылечить животное.

Какой уход требуется для оперированного животного?

После удаления наружного слухового прохода животное не менее суток должно провести в стационаре, так как операция считается сложной и послеоперационный период потребует наблюдения специалистов.

Как ухаживать за животным в домашних условиях?

В домашних условиях животному необходимо провести курс антибиотикотерапии, а также промывать послеоперационную внутреннюю полость по дренажам и осуществлять уход за швами. Кроме того животному обязательно необходимо одеть хирургический воротник. Снимают дренаж через неделю, а швы через две недели.

Какие осложнения могут возникать в ходе операции и после нее?

1. Интраоперационное кровотечение сопровождает каждую операцию по тотальной резекции наружного слухового прохода, этому способствует чрезвычайная васкуляризация оперируемой области. Ветви наружной сонной, верхнечелюстной артерий и яремной вены "опутывают" наружный слуховой проход с оральной, аборальной и вентральной сторон, поэтому обычные способы гемостаза при этой операции не являются эффективными. Для остановки кровотечения целесообразно использовать электротермохирургическую технику. Применение этой техники минимизирует кровопотерю и значительно улучшает условия проведения вмешательства. Кроме того, в предоперационном периоде уместно проведение курса лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови.
2. Парез лицевого нерва встречался у всех оперированных больных. Это неизбежное осложнение данной операции, и оно связано с анатомическими особенностями расположения лицевого нерва. Лицевой нерв выходит из отверстия лицевого канала височной кости и огибает слуховой проход с вентральной стороны. Поэтому повреждения нерва при проведении такой травматичной операции неминуемы, а это влечет парез нерва. Однако в абсолютном большинстве случаев явления пареза исчезают спустя 14-20 дней после операции. Несмотря на неизбежность возникновения пареза, следует использовать максимально бережную технику оперирования и защиту лицевого нерва от механических и термических воздействий.
3. Несостоятельность швов, околораневая флегмона, аррозионное кровотечение возникают у многих больных на 5 - 7 день после операции. Причиной перечисленных осложнений является исходное гнойное, часто многомесячное и даже многолетнее воспаление наружного слухового прохода и среднего уха. Как правило, микроорганизмы, обнаруживаемые в наружном слуховом проходе (Staphylococcus; Pseudomonas; Proteus; Escherichia coli; Streptococcus и др.), резистентны к большинству антибактериальных средств. Резистентность обусловлена использованием многократных местных и общих курсов антибиотикотерапии в период консервативного лечения. Важнейшей мерой профилактики упомянутых осложнений является ежедневная санация полости операционной раны 1% раствором диоксидина через трубчатый перфорированный дренаж, который устанавливают во время операции и снимают на 10 - 14 день послеоперационного периода. Не менее важно создание покоя оперированной области; для этого используют специальные повязки и защитные воротники, предупреждающие расчесывание и чрезмерное встряхивание ушами.

ВНИМАНИЕ!!! Несоблюдение регламента послеоперационного лечения в большинстве случаев приводит к бурному развитию гнойной хирургической инфекции. Уважаемые владельцы, четко выполняйте рекомендации врача в послеоперационный период.

Необходимость подобного рода операций возникает при подозрении на новообразование или гиперплазию тканей наружного слухового прохода. Довольно часто две эти проблемы возникают после длительного, хронического . Новообразования слухового прохода и чаще бывают злокачественными и появляются после 7-ми летнего возраста, а гиперплазия , являющаяся доброкачественной изначально, может проявиться и в 2-х летнем возрасте.

Лечение этих двух заболеваний в основе своей – хирургическое. При злокачественных опухолях необходимо удаление всего наружного слухового прохода с иссечением подчелюстного лимфоузла (тотальная резекция наружного слухового прохода с лимфоденэктомией). Это так называемая абластичность, когда удаляется опухоль с захватом здоровых тканей и близлежащим лимфатическим узлом. Удаляется та часть уха, которая не видна глазу и прощупывается как бы внутри, ниже ушной раковины. После такой операции животное не слышит на одно ухо, зато улучшается качество жизни и при небольших стадиях опухолевого процесса наступает полное выздоровление. Врачи ветеринарного центра «Зоовет» рекомендуют, как можно внимательней относится к своим животным, так как чем раньше владельцы замечают опухоль, тем больше шансов вылечить животное.

После операции животное остается в ветеринарной клинике не меньше суток, т.к. операция считается сложной и требуется пристальное наблюдение обученного персонала. В домашних условиях животное нуждается в антибиотикотерапии, промывании послеоперационной внутренней полости по дренажам и уходе за швами. Рекомендуется воротник, снятие дренажей на 5-7 день и швов на 12-14.

Как заметить опухоль на начальной стадии? Это не так сложно. Как мы уже говорили, опухоль часто растет у животных с хроническим отитом, а значит уши периодически подвергаются осмотру и лечению. Плюс, новообразование часто кровоточит даже на маленькой стадии процесса. Опухоль выглядит, как ярко-красный нарост внутри слухового прохода. Но визуализация не всегда возможна без специального инструмента (отоскопа). Диагностику лучше доверить опытному врачу (дерматологу, онкологу). Если у вашего животного есть подозрение на опухоль наружного слухового прохода – покажитесь , он без труда поставит вам диагноз. Стоит помнить, что онкология лечится и даже вылечивается, но на ранних стадиях опухолевого процесса.

При третьей стадии процесса, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани и поражен подчелюстной лимфоузел, вылечить животное уже невозможно, можно лишь попытаться с помощью лучевой терапии уменьшить объем опухоли. Это продлит жизнь Вашему животному и улучшит качество жизни, но не спасет его от генерализации процесса. Метастазы у таких животных появляются в течение нескольких месяцев и локализуются чаще в легких. Диагностируют их с помощью .

Когда у животного на первичном приеме с опухолью наружного слухового прохода на рентгене грудной полости выявляются метастазы, мы говорим о четвертой стадии. К сожалению, данная стадия лечению не подлежит.

При гиперплазии наружного слухового прохода, то есть доброкачественном разрастании тканей в зависимости от степени запущенности процесса, применяется два вида операции. При почти полном закрытии слухового прохода выполняется тотальное иссечение, как при опухолевом процессе. Иначе может развиться сильное воспаление с последующим распространением его на оболочки мозга. При умеренном разрастании соединительной ткани в слуховом проходе выполняется пластика. Т.е. делается окошко в нижней части вертикального слухового прохода, чтобы ухо могло «дышать», чтобы воздух попадал и вентилировал проход, не давая развиться воспалению.

Только врач может решить какая из операций показана Вашему животному. И только ранняя диагностика заболевания даст нам шанс полностью вылечить Ваше животное. Помните об этом, проверяйтесь у врача вовремя и не болейте!