Удаление маточных труб. Удаление маточных труб — для чего необходима операция? Причины удаления маточных труб

Почки - один из трех органов выделительной системы. Они наравне с легкими и печенью упорно трудятся над выведением продуктов обмена веществ и токсинов из организма человека. Именно поэтому проблемы с почками крайне нежелательны. Но особенность этого органа заключается в том, что даже при наличии патологий в мочевыделительных органах они никак не дают об этом знать. И лишь тогда, когда болезнь уже развилась и освоилась в почках уверенно, окружающие орган ткани сигнализируют человеку о патологии. О том, как проявляют себя почечные болезни и как правильное решить проблемы, связанные с их здоровьем, разбираемся в материале ниже.

Особенности строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно, это обусловлено особенностью строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно. Это обусловлено особенностью строения почек. Поскольку почки это исключительно паренхиматозные орган, то есть он состоит сплошь из одинаковых функциональных рабочих элементов (нефронов). Они в свою очередь скреплены между собой соединительной почечной тканью. Это называется паренхима. Сама почка сверху укрыта фиброзной капсулой. Паренхима почек не имеет нервных окончаний. А значит, при любой проблеме в органе нет болевого синдрома как такового. То есть почка просто не болит. Болезненность же проявляется уже тогда, когда патология сильно затронула почечную ткань и та стала отечной. Таким образом, почка увеличивается в размере при воспалительном процессе, начинает давить на мочеточник или мочевой пузырь. Уже тогда возникает боль, которую и ощущает пациент.

Это интересно: Единицы почечной паренхимы является нефрон. Их количество в одном мочевыделительном органе составляет около полутора миллионов. А общая протяженность всех нефронов в почке составляет не менее 100 км.

Кто в группе риска

В группе риска находятся лица, страдающие алкогольной зависимостью

Стоит знать, что в случае проблем с почками симптомы сначала имеют смазанную картину. Они чаще всего возникают у лиц определенных категорий. Так, в группе риска находятся такие люди:

• Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к почечным заболеваниям. То есть если в роду есть патологии мочевыделительной системы, то шанс заполучить их приравнивается к 70%.
• Лица, страдающие алкогольной зависимостью. Почки и печень в этом случае принимают на себя максимальный удар.
• Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями. Ангина, тонзиллит, скарлатина, кишечные инфекции - все это может спровоцировать проблемы с почками.
• Лица, работающие или постоянно пребывающие в холоде. Работа на полях, в рудниках, во влажных условиях способствует развитию патологий почек.
• Люди, пренебрегающие режимом и правильным питанием. Несбалансированный рацион и неполноценный питьевой режим дополнительно отравляют почки.
• Лица, работающие на производстве, связанном с химикатами и тяжелыми металлами.
• Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями в виде диабета, туберкулёза, ревматоидного артрита и пр.

Мочевой синдром: классификация

При заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет

Стоит знать, что при почечной патологии перед возникновением болевого синдрома налицо будет изменение состава и оттенка мочи. Так при заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет. В ней могут появляться клетки эпителия, слизь, гной, а иногда и кровь. Но здесь нужно быть очень внимательными и при изменении цвета мочи в определённый оттенок нужно задуматься, не принимал ли человек каких-либо специфических продуктов и лекарственных препаратов.

Так, к примеру, свёкла, морковь или цветные газированные напитки могут окрасить мочу в яркий интенсивный цвет. Это не является патологий. К тому же прием Аспирина, Амидопирина или Триампура могут привести к окрашиванию мочи в розовый, красный или зелёный цвета соответственно. Темно-коричневый оттенок мочи говорит о том, что в организме больного проходят патологические процессы с печенью либо же фильтрующая функция почек сильно снижена. Бесцветная моча может отмечаться людей, больных сахарным диабетом. Но такой оттенок мочи возможен и тогда, когда человек выпил слишком много жидкости, что и обесцветило мочу. Красный или розовый цвет мочи свидетельствует о том, что в ней имеется примесь крови. Такая патология может быть спровоцирована как движением камней по мочевыводящим путям, так и сильными воспалительными процессами в лоханках почек.

Важно: Если моча имеет повышенную мутность, это может свидетельствовать о большой концентрации солей в организме человека либо о превышении концентрации белка в моче. Последнее говорит о проблемах с почками. Также о проблемах с мочевыделительными органами может сказать и резкий, непривычный, аммиачный запах мочи.

Болевой синдром и его классификация

Если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру

Сначала симптомы проблем с почками очень смазаны. Но если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру. Так, выделяют такие типы боли:

• Тупая, не очень выраженная. Характерна больше для хронического воспалительного процесса. Как правило, такая боль отмечается при гломеруло- и пиелонефрите. Но здесь стоит знать, что при пиелонефрите может болеть лишь одна почка, в то время как гломерулонефрит затрагивает оба органа.
• Интенсивная боль. Может являться признаком острого воспалительного процесса. Здесь ткань почки растягивается быстро, что и вынуждает окружающие её ткани реагировать более резко.
• Коликообразная боль в виде приступов. Вполне возможно, что начался процесс отхождения камня. Чаще всего боль локализуется в одной почке. В этом случае нужно вызывать скорую помощь.

Важно: По типу боли и по поведению пациента можно определить, какая именно патология происходит в организме. Так, при почечной колике пациент чаще всего мечется, потому что камень отходит независимо от положения тела больного, чем и вызывает резкую болезненность. Если же боль спровоцирована воспалительным процессом, то чаще всего она утихает при неподвижном состоянии больного.

Мочевыделение: проблемы с диурезом

При начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием

Что это значит, что при начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Так, налицо такие симптомы:

• Учащённое ночное мочеиспускание (полиурия). Увеличено количество ночной мочи и частые позывы могут свидетельствовать о том, что в организме больного нарушена реабсорбция воды.
• Уменьшение количества мочи при частых позывах к мочеиспусканию. Это свидетельствует о том, патология развивается дальше и глубже.
• Болезненность и жжение во время мочеиспускание. Это говорит о том, что у больного раздражены мочевыводящие пути. Такая патология может быть вызвана как воспалительным процессом, так и отхождением песка из почек.

Важно: В норме здоровый человек выделяет от одного до полутора литров мочи в сутки. Если же у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом мочи мало, это говорит о цистите и других воспалительных процессах мочевыделительной системы. Если же позывы частые, и мочи при этом много, то налицо почечные проблемы.

Дополнительные симптомы

На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться повышение температуры

• У человека, страдающего проблемами с мочи выделительной ми органами, начинается почечная недостаточность. На этом фоне организм начинает процесс самоотравления продуктами распада белков. В первую очередь в этом случае страдает центральная нервная система и мозга. У больного отмечается снижение работы способности, повышенная утомляемость, головные боли, слабость и нарушения сна.
• В дальнейшем на фоне общей интоксикации организма начинают страдать и органы желудочно-кишечного тракта. У больного отмечается тошнота и рвота и рефлекс. Также возможны расстройства стула.
• На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться от повышения температуры. Порой она достигает отметки 40°.
• Гипертензия является неотъемлемым симптомом почечных патологий. Поскольку почки не справляются со своими функциями, давление у больного повышается и не корректируется лекарственными препаратами.
• Также при сниженной функции почек основную работу на себя принимают кожа и лёгкие. Именно они стараются вывести из организма все скопившиеся в нём токсины. В результате на коже больного отмечается сильный зуд и сыпь. А в лёгких скапливается слизи, что провоцирует кашель и одышка.

Важно: Состояние критическое интоксикация организма больного на фоне сниженной функции почек называют уремией. Если в этой ситуации своевременно не помочь больному, патология может закончиться летальным исходом.

Визуальный осмотр больного и постановка предварительного диагноза

Предварительная постановка диагноза лечащим врачом базируется на осмотре больного. В первую очередь, на что обращают внимание специалист, это отечность пациента. Именно по её характеру врач может диагностировать почечную или сердечную патологию. В первом случае отёки локализуются исключительно в мягких тканях, а именно в области лица. Это обусловлено тем, что белок уходит в мочу при сниженной функции почек. В этом случае меняются физические свойства крови, и она больше не в состоянии удерживать воду. Там, в свою очередь, отправляется к мягким тканям. Если же отечность больного локализуется исключительно в ногах, то можно говорить о сердечной недостаточности. Поскольку сердце не способно качественно перекачивать кровь, часть воды из неё отправляется в нижнее отделы тела больного.

Также специалист проводит тест Пастернацкого, при котором пораженные мочевыделительные органы отзываются болезненностью в случае простукивания в области поясницы.

Важно: стоит понимать, что эти признаки болезней почек лишь визуальные. Подтверждение диагноза базируется на результатах многочисленных анализов. Основываясь на них же специалист принимает решение о правильной терапевтической тактике.

Не стоит их игнорировать.

Почки - чрезвычайно важный орган, который отвечает за фильтрацию «отходов» в крови и вывода их через мочу. Звучит довольно невероятно, но почки длиной примерно 30 см способны кроме около 2 л жидкости в организме, переработать в сутки до 190 л крови. Еще этот орган играет очень важную роль в регуляции артериального давления и отвечает за производство гормонов, так нужных для хорошего самочувствия человека.

Несмотря на описанную мощность и работоспособность, избыток токсинов негативно влияет на работу почек и может вызвать серьезные расстройства со здоровьем.

И самое опасное в такой ситуации то, что проблемы с почками могут либо вообще не проявляться или иметь такие симптомы, которые можно перепутать с другими заболеваниями.

К счастью, все-таки есть некоторые характерные признаки, которые помогут вам понять, что на эту часть тела следует обратить внимание.

Поскольку опыт подсказывает, что очень многие люди не знают об этих симптомах, то в этой статье мы хотим рассказать хотя бы о восьми важнейших из них.
1. Изменения в мочеиспускании

Обычно отклонения в мочеиспускании случаются из-за проблем с почками.

Если вам постоянно хочется в туалет или, наоборот, вы почти перестали туда ходить, то это свидетельствует о том, что в работе этого органа происходят какие-то перебои.
2. Изменения в самой моче

Отклонение в цвете, запахе, консистенции - яркое проявление возможных проблем с почками.

Если во время похода в туалет вы заметили, что моча стала желтее, чем обычно, имеет примеси крови или неприятно пахнет, тогда следует посетить врача.

Как правило, такие симптомы свидетельствуют об инфекции мочевых путей, но стоит пройти осмотр и сдать соответствующие анализы, чтобы убедиться, что у вас нет больше серьезных заболеваний.
3. Задержка жидкости в организме

Поскольку почки должны регулировать уровень жидкости в организме, то неисправность в их работе может вызвать задержку воды и отеки.

Вместе с перебоями в способности фильтровать жидкость и выводить продукты жизнедеятельности в организме происходят воспалительные процессы, вызывающие припухлость на лице, стопах, и других участках тела.
4. Усталость

Почки вырабатывают эритропоэтин - гормон, участвующий в образовании красных кровяных телец. То есть этот орган играет важную роль в транспортировке кислорода к клеткам. Согласно неисправное функционирование может привести к анемии и ощущению постоянной усталости.

Если клетки не получают достаточно кислорода, то это вызывает головокружение, ослабление сил и трудности с концентрацией внимания.
5. Боль в спине или в области почек

У пациентов, страдающих от проблем с этим жизненно важным органом, особенно у людей старшего возраста, боль обычно проявляется в пояснице или задней части туловища, близкой к расположению почек.

Несмотря на то, что это могут быть симптомы проблем со спиной, временами такое проявление может быть связано с заболеванием почек.

Камни в этом парном органе или инфекция мочевыводящих путей способны привести к сильной боли в пояснице, которая может отдавать только в паху.
6. Странный привкус в ротовой полости

Когда в крови накапливаются опасные токсины, в частности из-за болезни почек, то это может вызвать неприятный запах и «металлический» привкус во рту.

В результате некоторые люди теряют желание употреблять в пищу мясо, поскольку не чувствуют его вкуса, и в целом начинают есть меньше, чем обычно.
7. Сыпь

Хотя многие люди не обращают внимания на это, но здоровье и состояние кожи в значительной степени зависят от поставок кислорода и исправности процесса очистки крови.

Соответственно, когда почки прекращают выводить ненужные остатки, то на коже часто появляется сыпь возникают другие дерматологические проблемы.

Иногда эти изменения сопровождает неприятное ощущение зуда и аллергии.
8. Высокое артериальное давление

Эту проблему могут повлечь множество факторов, влияющих на работу сердечно-сосудистой системы и артерий. Однако важно знать, что одной из них может быть задержка жидкости и натрия.

И хроническая почечная недостаточность, и гломерулонефрит увеличивают риск повышения давления.

Еще одной причиной может быть такое расстройство, как стеноз почечной артерии, поскольку тогда крови труднее двигаться по сосудам через препятствия.

Если вы замечали у себя хотя бы какие-то из выше описанных симптомов, тогда стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет серьезных заболеваний.

Симптомы заболеваний почек выражаются целым рядом признаков, и предугадать их последовательность не всегда возможно. Эти органы обеспечивают процесс выделения ряда вредных веществ из организма и обеспечивают его нормальное функционирование.

Причины

Причиной поражения тканей почек могут стать такие факторы:

• бактериальная или вирусная инфекция;
• доброкачественные и ;
• аномалии внутриутробного развития;
• образование камней;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки.

Согласно данным статистики патологии почек наблюдаются среди 3,5% населения. В большинстве случаев эти заболевания наблюдаются среди женщин, и этот факт объясняется характерным строением женских мочеполовых органов.

Наиболее часто наблюдаются такие патологии почек:

• гидронефроз;
• кисты почек и другие новообразования.

11 симптомов проблем с почками, которые нельзя игнорировать

Боль в пояснице может быть признаком патологии почек.

Заболевания почек могут выражаться в таких признаках и симптомах:

1. Признаки общей интоксикации (выраженная слабость, повышение температуры, ) . Такие симптомы наиболее часто наблюдаются при воспалении тканей почек (пиелонефрите или гломерулонефрите).
2. Появление отеков . Этот симптом провоцируется неполным выведением жидкости и чаще наблюдается утром. При ожирении более выражена. При этом ткани в области отека становятся рыхлыми и белыми.
3. Боли одно- или двухстороннего характера в области поясницы . Они могут быть ноющими или режущими, а при наличии и движении камней становятся интенсивными и локализируются с левой и/или правой стороны живота. Боль может иррадиировать в верхнюю часть бедра, пах или лобок и доставляет больному мучительные ощущения. Хронические воспалительные процессы в почках в большинстве случаев не сопровождаются болезненными ощущениями. Чаще они наблюдаются при острых воспалительных реакциях, новообразованиях или туберкулезе почек.

Выраженные боли присутствуют при паранефрите, закупорке мочеточника разложившимися массами тканей почки, инфаркте почечных вен или апостематозном нефрите. При этом в моче могут определяться сгустки крови или гноя.

Иногда боли в пояснице возникают в положении больного стоя и пропадают в горизонтальном положении. В таких случаях они требуют детального уточнения диагноза о возможном опущении одной из почек.

1. Кровь в моче . Моча напоминает цвет мясных помоев и становится более интенсивно окрашенной при интенсивных нагрузках. Этот симптом может быть связан с развитием хронического пиелонефрита, травмой почки, опухолью почки или нахождении в ее лоханке камней.
2. Мутная моча . Такой симптом наблюдается при воспалительном или некротическом поражении почек. Моча становится мутной и на ее поверхности может образовываться пена. В ней может присутствовать гной или мутный осадок. Такие симптомы характерны для гемолиза, опухоли или абсцесса почки.
3. Нарушения оттока мочи . Моча может выделяться вялой струей или каплями. У больного могут наблюдаться , которые сопровождаются болями или резями внизу живота.
4. Изменение объема выделяемой мочи . При олигурии количество мочи уменьшается на 500 мл. Этот симптом может вызваться гломерулонефритом и другими патологиями почек. Сокращение объема мочи до 50 мл в сутки может свидетельствовать об отравлении ядами, развитии почечной колики, наркотическом отравлении и других патологиях. Иногда патологии почек сопровождаются никтурией (выделением мочи в ночное время).
5. Острая задержка мочи . Такой симптом чаще наблюдается при развитии , но может быть признаком мочекаменной болезни, опухоли мочевого пузыря, сужения уретры или мочеточника.
6. Жажда или сухость во рту . Такой симптом может провоцироваться нарушением выведения жидкости из организма.
7. Повышение показателей артериального давления .Нарушения кровообращения при заболеваниях почек приводят к . Как правило, повышается диастолическое (нижнее) давление. У больных не появляются интенсивные головные боли и в редких случаях наблюдаются .

Длительное повышение показателей артериального давления, которое плохо поддается снижению при помощи , может указывать на патологии почечных артерий.

1. Изменения со стороны нервной системы . На начальных стадиях воспаления тканей почек процессы интоксикации могут приводить к развитию нервного возбуждения, которое вызывает утрату сознания, непроизвольное мочеиспускание, прикус языка, состояние заторможенности и сонливости.

Такие состояния могут наблюдаться при нефротическом синдроме, который провоцируется различными почечными и другими патологиями, связанными с нарушением обмена веществ.

Симптомы поражения почек могут быть различными по своей выраженности и комбинаторности. Для определения точного диагноза больному необходимо обратиться к врачу-нефрологу или урологу и пройти курс обследования.

В состав комплексного обследования могут входить такие процедуры:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ мочевыделительных органов;
• анализ на биохимические показатели крови;
• анализы та TORCH-инфекции;
• анализы на иммунологические нарушения;
• экскреторная урография;
• МРТ почек;
• КТ почек;
• радиологические исследования.

После анализа всех полученных данных больному необходимо пройти курс лечения, назначенный врачом. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики, направленные на стабилизацию работы почек.

Эта статья поможет вам вовремя заподозрить заболевания почек и принять необходимые меры для их лечения. Для этого вам будет необходимо обратиться к участковому врачу терапевту или записаться на прием к нефрологу или урологу. Помните об этом!

Не откладывайте визит на потом и не пренебрегайте первыми тревожными сигналами, указывающих на патологии почек. Будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При любом из перечисленных симптомов можно обратиться к урологу для первичной консультации. Доктор назначит полное обследование, которое прояснит диагноз. Первичную диагностику может провести также терапевт или семейный врач. При тяжелой патологии почек наблюдаться лучше у профильного специалиста - нефролога.

Видео версия статьи:

Но о том, что у него запущенная болезнь почек, человек чаще всего узнаёт внезапно. Типичный пример: Марина, 32 года, перенесла тяжёлый грипп, после которого в теле оставалась странная слабость. Врач выписал направление на биохимический анализ крови. Когда Марина пришла за результатом, ей вручили… направление на гемодиализ (процедура назначается, когда почки перестают работать).

Бьют по сердцу

Почки - немой орган, - поясняет Людмила Рожинская, зав. отделением ФГБУ «Эндокринологический научный центр». - Первые симптомы появляются, когда почки перестают работать. Заподозрить проблему на ранней стадии можно по анализу крови - но это под силу грамотному врачу. У нас же нефрологи - штучная профессия, об их существовании больные обычно узнают либо из Интернета, либо после того, как попадают в больницу... с инфарктом.

При почечной недостаточности в крови образуется избыток кальция - он оседает на стенках сосудов и сужает их. Поэтому у пациентов с почечной недостаточностью смертность от сердечно-сосудистых нарушений в 30-40 лет такая же, как у людей без патологии почек в 60-80 лет.

Кстати, бурное развитие нефрологии в мире началось после того, как в США после масштабного исследования выяснили, что хронической болезнью почек страдают 12% американцев (ишемическая болезнь сердца - у 10% населения). Но если сердечники находятся под врачебным контролем, то из почечных больных к врачу обращаются только 20%, а 90% из них умирают от инфаркта, не дожив до диагноза.

Лучшее лечение - переезд?

Помощь почечным больным - дорогой вид медпомощи, больной на диализе обходится государству дороже, чем онкопациент. Стоимость одной процедуры - 6800 руб., такие процедуры нужно проходить 3 раза в неделю в стационаре. Пожизненно. Если, конечно, удастся туда попасть.

- Обеспеченность россиян диализом - 212 человек на 1 млн населения (в десятки раз ниже, чем в развитых странах), - поясняет Наталья Томилина, завкафедрой нефрологии -МГМСУ им. Евдокимова.

Лечение почечных больных оплачивается за счёт местного бюджета. Это по плечу только богатым регионам, жители из других мест попасть на лечение не могут.

То же самое - с трансплантацией. В России есть несколько передовых центров трансплантации - в Москве, Краснодаре, Санкт-Петербурге. Но они лечат только «своих» больных. Человеку, живущему в Вологде, проще сделать пересадку почки в Пакистане, чем в Санкт-Петербурге. Поэтому наиболее доступный вид лечения для человека с больными почками - переезд в благополучный в этом плане регион.

Удешевить лечение почечных больных можно, если выявить болезнь на ранней стадии. Нефрологи «пробивают» скрининг больных из группы риска - пациентов с гипертонией, атеросклерозом, ожирением и сахарным диабетом. Им нужно раз в год делать УЗИ почек, анализ мочи и биохимический анализ крови. А сами пациенты должны быть внимательнее к себе.

Что запускает болезни почек

Ожирение - при избытке жировой ткани начинают вырабатываться компоненты, снижающие тонус сосудов, а избыток жира оказывает механическое давление на почки, затрудняя их работу.

Резкое похудение - почки находятся в жировой защитной капсуле. При похудении жировая прослойка истончается и почки становятся уязвимыми.

Сахарный диабет - из-за повышенного содержания сахара в крови нагрузка на почки увеличивается и они быстро истощаются.

Курение и алкоголь - спиртное обезвоживает организм, кровь густеет, это заставляет почки работать в авральном режиме. Курение поставляет в организм токсичные вещества.

Переохлаждение - основная причина пиелонефрита (острого воспаления). Симптомы - повышенная температура, боль в пояснице, болезненное мочеиспускание. К болезни приводят несоблюдение личной гигиены, злоупотребление острой, жирной и копчёной пищей, перенесённые на ногах вирусные болезни.

Гипертония - приводит к повреждению и нарушению работы почечных сосудов.

Симптомы болезни

• Обратите внимание на внешний вид - при болезнях почек часто бывают отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру. Кожа становится бледной, сухой, с желтоватым оттенком.
• Боли в пояснице - частый симптом при инфекционных заболеваниях (пиелонефрите) и при нарушении оттока мочи (гидронефрозе).
• Необъяснимая слабость, утомляемость, головные боли и повышенная температура - следствие нарушения обмена веществ и воспалительного процесса.
• Изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи должно насторожить.

Почки считают главным фильтром организма человека. Помимо других важных функций, почки и находящиеся в них нефроны (мелкие фильтрующие единицы) удаляют из крови отходы жизнедеятельности и поддерживают минеральный (электролитический) баланс. Нарушение фильтровального процесса может привести к появлению в моче белка, избыточных минералов и других выделений. Это может вызвать различные проблемы с почками, в том числе почечнокаменную болезнь, почечную инфекцию или хроническое заболевание почек. Иногда на ранних стадиях заболевания почек отсутствуют какие-либо симптомы.

Шаги

Часть 1

Выявление почечнокаменной болезни

Узнайте, что собой представляет почечнокаменная болезнь (нефролитиаз). Почечные камни – это маленькие кусочки окаменевших минералов и солей, которые образуются в почках. Некоторые камни остаются в почках, в то время как другие отрываются и попадают в мочу. Хотя перемещение почечных камней может быть довольно болезненным, обычно они не вызывают длительных повреждений.

Присмотритесь к симптомам почечнокаменной болезни. Возможно, вы почувствуете острую боль в боках и спине, ниже ребер, в области паха и внизу живота. При движении почечных камней боль может накатывать волнами, то утихать, то вновь усиливаться. Кроме того, возможны следующие симптомы:

• Боль при мочеиспускании
• Розовая, красная или коричневая, а также мутная и дурно пахнущая моча
• Тошнота и рвота
• Постоянные позывы к мочеиспусканию, более частое мочеиспускание (хотя и в малых количествах)
• Жар и озноб (если у вас также инфекция)
• Попытки принять удобное положение (например, сидя, затем стоя, потом лежа)

1. Рассмотрите факторы риска. У мужчин камни в почках встречаются чаще, чем у женщин. Склонность к мочекаменной болезни может быть разной у представителей различных этнических групп: например, в США мочекаменной болезнью чаще страдают белые американцы нелатиноамериканского происхождения. Лишний вес, ожирение, обезвоживание, употребление большого количества сахара, натрия и белков также повышают риск образования камней в почках.

   • Вероятность образования камней в почках повышается, если они уже были у вас или у кого-либо из ваших родственников.

2. Получите медицинский диагноз. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи. Он обратит внимание на содержание кальция, мочевой кислоты и других минералов, которые способствуют образованию почечных камней. Вам могут провести также рентгеновское исследование, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование. С помощью этих методов врач сможет увидеть, есть ли в ваших почках камни.

   • Врач может собрать почечные камни после того, как они выйдут вместе с мочой. Это позволит проанализировать камни, и таким образом доктор сможет определить, что привело к образованию камней, особенно в том случае, если камни часто выходят вместе с мочой.

3. Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Если камни имеют малый размер, можно вывести их в домашних условиях. Для этого следует пить больше воды, принимать как отпускаемые без рецепта медикаменты, так и, возможно, более сильнодействующие отпускаемые по рецепту препараты, которые помогут расслабить мышцы мочевыводящих путей.

   Часть 2

   Выявление почечной инфекции

   1. Узнайте, что собой представляет почечная инфекция (пиелонефрит). Бактерии могут проникнуть в мочевыводящие пути и размножиться там, что, в конечном итоге, приводит к нарушению работы почек. В более редких случаях бактерии могут проникнуть в почки через кровоток. Инфекция может поразить как одну, так и обе почки.

      • Мочевыводящие пути состоят из почек, мочевого пузыря, мочеточника (протоков, соединяющих почки с мочевым пузырем) и уретры (мочеиспускательного канала).

   2. Обратите внимание на симптомы почечной инфекции. Первым признаком проблемы может быть затрудненное мочеиспускание. При посещении уборной человек испытывает боль, а затем буквально сразу же чувствует повторные позывы к мочеиспусканию. О почечной инфекции свидетельствуют также следующие симптомы:

      • Высокая температура
      • Тошнота и рвота
      • Озноб
      • Боль в спине, боку или паху
      • Боль в животе
      • Частое мочеиспускание
      • Гной или кровь в моче (гематурия)
      • Мутная или зловонная моча
      • Расстройство сознания или другие необычные симптомы, особенно у пожилых людей

   3. Рассмотрите факторы риска. Поскольку у женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, бактериям легче проникнуть внутрь и вызвать инфекцию. Кроме того, риск почечной инфекции повышают следующие факторы:

      • Ослабленный иммунитет
      • Повреждение нервов возле мочевого пузыря
      • Блокирование мочевыводящих путей (например, из-за почечных камней или увеличенной простаты)
      • Попадание мочи в почки

   4. Знайте, когда следует прибегнуть к медицинской помощи. Если вы испытываете какие-либо симптомы почечной инфекции, необходимо обратиться к врачу. Для лечения некоторых заболеваний требуется медицинская помощь, поэтому желательно как можно раньше поставить диагноз. Вам сделают анализ мочи и, возможно, проведут ультразвуковое исследование, чтобы выявить возможное повреждение почек.

      • Врач может назначить также анализ крови на бактерии и проверить, присутствует ли кровь в вашей моче.

   5. При лечении следуйте рекомендациям врача. Поскольку почечная инфекция вызывается бактериями, скорее всего, вам назначат курс лечения антибиотиками. Как правило, такой курс длится около недели. В тяжелых случаях вас могут положить в больницу на время приема антибиотиков.

      • Необходимо завершить курс приема антибиотиков, даже если ваше состояние улучшится до его окончания. Досрочное прерывание курса может привести к возобновлению инфекции, и на этот раз бактерии будут обладать большей устойчивостью к медикаментам.

   Часть 3

   Выявление хронической болезни почек

   1. Узнайте о хронической болезни почек (ХБП). ХБП может развиться как внезапно, так и постепенно из-за других заболеваний, которые вызывают повреждение почек. Например, повреждение почек может быть вызвано высоким артериальным давлением или сахарным диабетом. Если повреждение почек достаточно серьезно, может развиться хроническая почечная болезнь. Обычно это занимает от нескольких месяцев до нескольких лет.

      • Первичная почечная болезнь может развиться из-за того, что почечные нефроны утрачивают способность фильтровать кровь. Повреждение нефронов может быть вызвано другими проблемами, такими как почечнокаменная болезнь, инфекция или травма.

   2. Распознайте симптомы хронической почечной болезни. Поскольку для развития хронической почечной болезни требуется определенное время, можно не замечать симптомы, пока болезнь не достигнет более поздних стадий. Для хронической почечной болезни характерны следующие симптомы:

      • Более частое или редкое мочеиспускание
      • Усталость
      • Тошнота
      • Зуд и сухость кожи по всему телу
      • Заметное присутствие крови в моче или темная, пенистая моча
      • Мышечные спазмы и мышечные судороги
      • Припухлость или отеки вокруг глаз, на ступнях и/или лодыжках
      • Спутанность сознания
      • Затрудненное дыхание, проблемы с концентрацией внимания и сном
      • Снижение аппетита
      • Слабость

   3. Рассмотрите факторы риска. Если у вас высокое артериальное давление, сахарный диабет или заболевание сердца, то вы подвержены повышенному риску развития хронической почечной болезни. Склонность к хронической почечной болезни отличается у представителей различных этнических групп: например, в США она чаще встречается у афро-американцев, выходцев из Латинской Америки и коренных жителей Американского континента. Поскольку некоторые заболевания почек частично обусловлены генетической предрасположенностью, семейный анамнез также играет определенную роль. Кроме того, обсудите с врачом принимаемые вами медикаменты, так как некоторые из них могут отрицательно влиять на почки, особенно при продолжительном приеме.

      • Вероятность заболевания почек повышается после 60 лет.

   4. Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью. Симптомы почечной болезни легко принять за признаки другого заболевания, поэтому если вы испытываете какие-либо из перечисленных выше симптомов, следует пройти медицинский осмотр, чтобы установить конкретную причину. Важную роль в своевременном выявлении почечных заболеваний играют ежегодные медицинские осмотры, которые нередко позволяют выявить проблему даже до проявления каких-либо симптомов.

      • Желательно также обсудить с врачом семейный анамнез и сообщить ему о своем беспокойстве относительно здоровья почек.

   5. Получите диагноз хронической болезни почек. Врач осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи, а также визуальные исследования. Визуальные исследования позволят врачу увидеть, наблюдаются ли в почках какие-либо аномалии. Анализы крови и мочи помогут выявить возможные проблемы почек с отфильтровыванием из крови отходов жизнедеятельности, белков и азота.

   6. При лечении выполняйте предписания врача. Когда врач определит причину почечной болезни, он составит план лечения. Например, если симптомы вызваны бактериальной инфекцией, вам назначат антибиотики. Однако при хроническом заболевании может оказаться, что врач сможет вылечить лишь осложнения. В тяжелых случаях, таких как почечная недостаточность, могут потребоваться гемодиализ или пересадка почки.

      • Для лечения осложнений при ХБП вам могут назначить препараты от высокого артериального давления или анемии, а также для снижения уровня холестерина, снятия отека и защиты костей.
      • Врач может также запретить вам принимать некоторые медикаменты, такие как ибупрофен, напроксен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.