Теоретические основы организации социальной защиты детей-инвалидов. Правовые особенности социальной защиты детей-инвалидов по российскому законодательству

06.04.2019

6. Социальная защита детей-инвалидов и их семей в Российской Федерации

Дети-инвалиды и семьи, в которых они воспитываются, наиболее остро нуждаются в социальной помощи и защите. Ниже представлены основные нормативно-правовые доку­менты, регламентирующие эту помощь на сегодняшний день в Российской Федерации.

Признание детей инвалидами

В соответствии с Законом РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР» и во исполнение распоряжения Совета Министров РСФСР от 11.07.1991 г. № 593-р приказом Мин­здрава РСФСР от 04.07.91 г. №117 разработаны и утвержде­ны медицинские показания, на основании которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом. Они включают в себя функциональные изменения и патологические состоя­ния дающие право на установление инвалидности на сроки от 6 месяцев до двух лет. от двух до пяти лет, до достижения,16-летнего возраста.

Детские специальные учреждения

Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исклю­чает возможность их пребывания в дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учрежде­ния.

Ребенок-инвалид помещается в такое учреждение по же­ланию родителей. Дети раннего возраста - до четырех лет - принимаются в специализированные дома ребенка, находя­щиеся в ведении органов здравоохранения.

В системе социальной защиты населения существует два типа стационарных учреждений для детей-инвалидов: дома-интернаты для детей с нарушением опорно-двигательного аппарата и для умственно отсталых детей.

К числу специализированных детских учреждений, нахо­дящихся в системе народного образования, относятся в ос­новном учреждения восстановительно-лечебного характера. Это школы-интернаты с особым режимом для слепых и сла­бовидящих детей, глухих и слабослышащих детей, для детей с тяжелыми нарушениями речи, с последствиями полиомие­лита и церебральных параличей.

При приеме ребенка в специализированное учреждение государство принимает на себя все расходы по его содержа­нию, воспитанию, лечению, а также уходу за ним. Если же ре­бенок находится в семье, ему назначается социальная пенсия.

Социальные пенсии детям-инвалидам

В соответствии с Законом РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР» (ст. 114) социальная пенсия детям-инвалидам устанавливается в размере минимальной пенсии по старости.

Кроме того, на ребенка-инвалида выплачивается допол­нительно к социальной пенсии надбавка по уходу за ним. Эта надбавка равна минимальной пенсии по старости.

Пенсионное обеспечение членов семьи, занятых уходом за ребенком-инвалидом

Согласно ст. II Закона «О государственных пенсиях в РСФСР» матери инвалидов с детства, воспитавшие их до 8 лет, имеют право на пенсию по достижении 50 лет и при общем трудовом стаже не менее 15 лет.

Смерть ребенка после достижения восьмилетнего возраста не лишает мать права на указанную пенсию.

В общий трудовой стаж наравне с работой включается время ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет.

Льготы для лиц, воспитывающих детей-инвалидов

Согласно постановлению Верховного Совета СССР от 10.04.90 г. № 1420-1 «О неотложных мерах по улучшению положения женщин, охране материнства и детства, укрепле­нию семьи»;

Больничный лист работающему лицу, занятому уходом за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом, выдается в случае болезни матери лечащим врачом на пери­од, в течение которого она не может осуществлять уход за ребенком;

За женщинами сохраняется непрерывный трудовой стаж для исчисления пособий по временной нетрудоспособ­ности в случае расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе нахо­дящимся на их попечении) или ребенком-инвалидом в воз­расте до 16 лет при условии поступления на работу до дос­тижения ребенком указанного возраста;

Одному из родителей (опекуну или попечителю), воспи­тывающему ребенка-инвалида, выдается лист по временной нетрудоспособности на весь период санаторного лечения (с учетом времени на проезд) ребенка-инвалида в возрасте до 16 лет при наличии медицинского заключения о необходи­мости индивидуального ухода за ребенком. В соответствии со ст. 27 Основ законодательства Российской Федерации об ох­ране здоровья граждан (приняты 22.07.93 г.) для ухода за детьми-инвалидами и инвалидами с детства до достижения ими возраста 18 лет одному из работающих родителей или лиц, их заменяющих, предоставляются четыре дополнитель­ных оплачиваемых выходных дня в месяц, которые могут быть использованы одним из названных лиц либо разделены ими между собой по своему усмотрению. Оплата этих дней ^производится за счет средств Фонда социального страхова­ния.

Постановлением Верховного Совета Российской Федера­ции от 06.03.92 г. № 2464-1 «Об упорядочении платы за со­держание детей в детских дошкольных учреждениях и фи­нансовой поддержке системы этих учреждений» предусматривается освобождение родителей от уплаты за содержание в детских дошкольных учреждениях детей, у которых по заключению медицинских учреждений выявлены недостатки в физическом или психическом развитии, а также детей, нахо­дящихся в туберкулезных детских учреждениях.

Дети-инвалиды и дети, один из родителей которых явля­ется инвалидом, обеспечиваются местами в детских дошко­льных, лечебно-профилактических и оздоровительных учре­ждениях в первоочередном порядке (Указ Президента Рос­сийской Федерации от 02.10.92 г. № 1157 «О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов»).

Социальная защита детей-инвалидов в области воспитания, обучения, образования

Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях общего типа. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых ис­ключает пребывание в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учрежде­ния.

При невозможности воспитывать и обучать детей-инва­лидов в общих или специальных дошкольных и общеобразо­вательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают их обучение (с согласия родителей) по полной общеобразовательной или индивидуальной программе на дому.

Порядок воспитания и обучения на дому, в негосударст­венных образовательных учреждениях, а также размеры ком­пенсации затрат родителей на эти цели определяются Пра­вительством Российской Федерации.

Государство гарантирует инвалидам необходимые условия для получения образования и профессиональной подготовки. Общее образование инвалидов осуществляется бесплатно как в общеобразовательных учреждениях, оборудованных при необходимости специальными техническими средствами, так и в специальных образовательных учреждениях и регули­руется законодательством Российской Федерации, законода­тельством субъектов Российской Федерации.

Государство обеспечивает инвалидам получение основ­ного общего, среднего (полного) общего образования, на­чального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида.

Государственные органы управления образованием обес­печивают учащихся бесплатно или на льготных условиях специальными учебными пособиями и литературой, а также предоставляют возможность пользоваться услугами сурдопе-реводчиков (ст. 18 и 19 Федерального закона «О социальной защите инвалидов» - принят Государственной Думой 20.07.95 г.).

Транспортные льготы

Дети-инвалиды, их родители, опекуны, попечители и со­циальные работники, осуществляющие уход за детьми-инва­лидами, а также инвалиды пользуются правом бесплатного проезда на всех видах транспорта общего пользования город­ского и пригородного сообщения, кроме такси.

Инвалидам предоставляется 50-процентная скидка со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз (проезд туда и обратно) в другое время года. Инвалидам 1 и II групп и детям-инвалидам предоставляется право бесплатного проезда один раз в год к месту лечения и обратно, если законодательством Российской Федерации не установлены более льготные усло­вия.

Эти льготы распространяются и на лицо, сопровождаю­щее инвалида 1 группы или ребенка-инвалида.

Детям-инвалидам и сопровождающим их лицам предос­тавляется право бесплатного проезда к месту лечения (обследования) в автобусах пригородных и междугородных внутрирегиональных маршрутов.

Инвалиды, имеющие соответствующие медицинские по­казания, обеспечиваются автотранспортными средствами бесплатно или на льготных условиях. Дети-инвалиды, дос­тигшие пятилетнего возраста и страдающие нарушением функций опорно-двигательного аппарата, обеспечиваются автотранспортными средствами на тех же условиях с правом управления этими транспортными средствами взрослыми членами семьи.

Техническое обеспечение и ремонт автотранспортных средств и других средств реабилитации, принадлежащих ин­валидам, осуществляются вне очереди на льготных условиях и в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

Инвалидам, родителям детей-инвалидов компенсируются расходы, связанные с эксплуатацией специальных авто­транспортных средств.

Инвалидам, имеющим соответствующие медицинские по­казания для бесплатного получения автотранспортного сред­ства, но не получившим его, а также по их желанию вместо получения автотранспортного средства предоставляется ежегодная денежная компенсация транспортных расходов (ст. 30 Федерального закона «О социальной защите инвали­дов в Российской Федерации»).

Льготы по медицинскому обслуживанию детей-инвалидов

Детям-инвалидам в возрасте до 16 лет лекарства по рецеп­там врачей отпускаются бесплатно (постановление Прави­тельства Российской Федерации от 11.12.92 г. № 970 и ст. 13 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»). Индивидуальная программа реаби­литации инвалида обязательна для исполнения соответст­вующими органами государственной власти, органами мест­ного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Она включает в себя как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с феде­ральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и мероприятия, в оплате которых принимают участие сам ин­валид либо другие лица или организации независимо от ор­ганизационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматривае­мых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральной базовой программой реабилитации инвалидов.

Санаторно-курортные путевки детям-инвалидам и лицам, их сопровождающим, выдаются бесплатно органами (учреждениями) здравоохранения по месту жительства ребенка с учетом медицинских показаний и противопоказаний.

Инвалиды и сопровождающие их лица освобождаются от уплаты курортного сбора (Закон РСФСР «О курортном сборе с физических лиц» от 12.12.91 г. № 2018-1). Обеспечение детей-инвалидов техническими средствами Семьям, имеющим ребенка-инвалида старше трех лет, предоставляются кресла-коляски, прогулочные кресла-коляски. Эти средства передвижения выдаются на основании медицинского заключения детских лечебных учреждений на ребенка-инвалида в соответствии с «Медицинскими показа­ниями, при которых ребенок в возрасте до 16 лет признается инвалидом», утвержденными приказом Минздрава РСФСР от 04.07.91 г. № 117.

Льготы по протезированию, социально-бытовые льготы

Инвалиды, нуждающиеся в протезировании, полностью или частично освобождаются от оплаты стоимости и ремонта протезно-ортопедических изделий (приказ Минсобеса РСФСР от 15.02.91 г. № 35 «Об утверждении инструкции «О порядке обеспечения населения протезно-ортопеди­ческими изделиями, средствами, облегчающими жизнь инвалидов»).

Все инвалиды, находящиеся в профтехучилищах-интерна­тах для инвалидов, в детских домах-интернатах системы со­циальной защиты, получают протезно-ортопедические изде­лия за счет средств указанных учреждений.

Всем гражданам, получающим протезно-ортопедические изделия бесплатно, ремонт этих изделий производится также бесплатно.

Инвалидам устанавливается 50-процентная скидка за пользование телефоном и радиотрансляционной точкой.

Инвалиды обеспечиваются бытовыми приборами, тифло-, сурдо- и другими средствами, необходимыми им для соци­альной адаптации; ремонт указанных приборов и средств производится инвалидам бесплатно или на льготных услови­ях (ст. 28 Федерального закона «О социальной защите инва­лидов в Российской Федерации»).

Если предусмотренное индивидуальной программой реа­билитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если он приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собствен­ный счет то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги (ст. II Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

Жилищные льготы

Жилые помещения предоставляются инвалидам, семьям, имеющим детей-инвалидов, с учетом состояния здоровья и других заслуживающих внимания обстоятельств.

Инвалиды имеют право на дополнительную жилую пло­щадь в виде отдельной комнаты в соответствии с перечнем заболеваний, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Указанное право учитывается при постановке на учет для улучшения жилищных условий в домах государст­венного или муниципального жилищного фонда. Дополни­тельная жилая площадь, занимаемая инвалидом (независимо от того, в виде отдельной комнаты или нет), не считается излишней и подлежит оплате в одинарном размере с учетом предоставляемых льгот.

Жилые помещения, занимаемые инвалидами, оборудуют­ся специальными средствами и приспособлениями в соответ­ствии с индивидуальной программой реабилитации.

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предос­тавляется скидка не ниже 50 % с квартирной платы (в домах государственного, муниципального и общественного жилищ­ного фонда) и оплаты коммунальных услуг (независимо от принадлежности жилищного фонда, а в жилых домах, не имеющих центрального отопления, - со стоимости топлива, приобретаемого в пределах норм, установленных для прода­жи населению).

Инвалидам и семьям, имеющим в своем составе инвали­дов, предоставляется право на первоочередное получение земельных участков для индивидуального жилищного строи­тельства, ведения подсобного и дачного хозяйства и садовод­ства (ст. 17 Федерального закона «О социальной поддержке инвалидов в Российской Федерации»).

Согласно жилищному кодексу (в настоящее время пере­сматривается) в первоочередном порядке обеспечиваются жилой площадью лица, страдающие тяжелыми формами не­которых заболеваний, дающих право на эту льготу. Список заболеваний утвержден приказом Минздрава СССР от 28.03.83 г. № 330 с изменениями и дополнениями, внесен­ными приказами Минздрава СССР от 23.12.86 г. № 1650. от 05.03.88 г. № 187 и от 06.06.91 г. № 152.

Гражданам, страдающим тяжелыми формами некоторых заболеваний, размер дополнительной жилой площади может быть увеличен.

Перечень заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь в виде от­дельной комнаты, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. № 214.

Льготы по налогам

Согласно ст. 9 Закона РСФСР «О подоходном налоге с физических лиц» пенсии не подлежат обложению налогом. В соответствии с Законом РСФСР «О подоходном налоге с фи­зических лиц» (действует с 1 января 1992 г.) совокупный го­довой налог одного из родителей, опекунов или попечителей (по выбору лиц), воспитывающих совместно проживающего и требующего постоянного ухода инвалида с детства или ин­валида 1 группы, уменьшается на сумму дохода, не превы­шающего за каждый проработанный месяц трехкратный раз­мер минимальной оплаты труда.

Освобождение от выпускных и переводных экзаменов В соответствии с приказом Министерства образования Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 18.07.94 г. № 268/146 утвержден перечень заболеваний, кото­рые могут служить основанием для освобождения выпускни­ков IX, X, XI классов общеобразовательных школ от итого­вой аттестации.

Обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к ин­формации

Государство гарантирует инвалиду право на получение необходимой информации. В этих целях принимаются меры по укреплению материально-технической базы редакций, из­дательств и предприятий полиграфии, выпускающих специ­альную литературу для инвалидов, а также редакций, программ, студий, предприятий, учреждений и организаций, выпускающих грамзаписи, аудиозаписи и другую звуковую продукцию, кино- и видеофильмы. Издание периодической, научной, учебно-методической, справочно-информационной и художественной литературы для инвалидов, в том числе на магнитофонных кассетах и рельефно-точечным шрифтом Брайля, осуществляется за счет средств федерального бюд­жета.

Язык жестов признается средством межличностного об­щения. Вводится система субтитрирования или сурдоперево­да телевизионных программ, кино- и видеофильмов.

Органы социальной защиты населения оказывают инва­лидам помощь в получении услуг по сурдопереводу, предос­тавляют сурдотехнику. обеспечивают тифлосредствами.

Федеральный закон «О социальной поддержке инвалидов в Российской Федерации» (1995 г.) сохраняет льготы, уста­новленные инвалидам законодательством бывшего СССР.

Предусмотренные льготы сохраняются независимо от ви­да получаемых пенсий.

В случаях, если другими правовыми актами предусмотре­ны нормы, повышающие по сравнению с настоящим Феде­ральным законом уровень социальной защиты инвалидов, применяются положения этих правовых актов. Если инвалид имеет право на одну и ту же льготу по настоящему Феде­ральному закону и одновременно по другому правовому ак­ту, льгота предоставляется либо по настоящему Федерально­му закону, либо по другому правовому акту (независимо от основания установления льготы).

В Российской Федерации на протяжении многих лет уровень инвалидности как один из показателей здоровья населения остается наиболее неблагополучным, и в последние годы отмечается стойкая ежегодная отрицательная его тенденция. Намечается ежегодное увеличение численности детей-инвалидов.

Рост инвалидности населения в Российской Федерации свидетельствует о снижении уровня жизни нации в целом. Основные тенденции инвалидности населения в настоящий период определяются неблагоприятными изменениями демографической структуры населения, ростом заболеваемости, ухудшением социально-экономических условий жизни и экологической ситуации. Рост числа инвалидов происходит на фоне постоянно сокращающейся численности населения.

В такой ситуации одной из приоритетных задач государства и общества должна быть профилактика и снижение уровня инвалидности населения. В то же время прежние подходы к решению этой проблемы не соответствуют современным социально-экономическим условиям.

Все это обусловливает необходимость фундаментальной научной разработки принципиально новых теоретических и методологических основ решения проблем инвалидности и в том числе детской-инвалидности населения и инвалидов как особого контингента, нуждающегося в социальной защите и интеграции в общество.

О приоритетности заботы об инвалидах неоднократно высказывался Президент РФ В. В. Путин. Подобная забота должна быть не пустой жалостью, а являться комплексом мер, позволяющих инвалидам самореализоваться и стать полноценными членами общества, улучшить качество жизни инвалидов. Президент отметил, что отношение в обществе к инвалидам характеризует уровень развития государства и общества в целом. Специальным указом Президент РФ объявил 2003г. в России годом инвалидов.

Программы по улучшению положения детей в Российской Федерации действуют, начиная с 1993 года. Комплекс программ «Дети России» в качестве президентской программы утвержден в 1994 году в составе 6 федеральных целевых программ («Дети-инвалиды», «Дети-сироты», «Дети-Чернобыля», «Дети Севера», «Развитие индустрии детского питания», «Планирование семьи»). В состав президентской программы «Дети России» вошли уже 10 федеральных целевых программ.

В связи с этим важной и необходимой задачей является оценка эффективности социальной помощи детям-инвалидам и создание единой концепции социальной политики в отношении детей инвалидов, а также осуществление контроля за её реализацией. Следует отметить важность и значимость темы в целом и востребованность данного направления деятельности в обществе. Необходимо отметить, что в настоящее время РФ интегрируется Европейское и мировое сообщество, принимая те гуманистические ценности и социальные гарантии, которые сформировались за длительный срок существования гражданского общества в Европейском Сообществе и США.

Влияние и значимость социально-политических аспектов развития государства иллюстрирует тот факт, что меры по социальной поддержке населения и уверенность в социальных гарантиях отражаются на демографической ситуации в Российской Федерации. По данным Госкомстата РФ на 1 ноября 2001 г. постоянное население Российской Федерации уменьшилось на 711,9 тыс. человек, или 0,5%. В то же время, за январь-октябрь 2000 г. население страны сократилось на 611,2 тыс. человек, или на 0,4%. В январе-октябре 2001 г. число родившихся составило 1100,5 тыс. человек, а в январе-октябре 2000 г. - 1056,6 тыс. человек. В то же время, за отчетный период в России умерло 1871,4 тыс. человек, а в январе-октябре 2000 г. - 1851,1 тыс. человек. Детская смертность (в возрасте до года) в первые 10 месяцев 2001 г. составила 15,9 тыс. человек, что на 0,2 тыс. меньше по сравнению с прошлогодним показателем за аналогичный период.

Не имея уверенности в завтрашнем дне, основанной на социальных гарантиях и в отсутствии государственной политики по поддержке молодых семей потенциальные родители не спешат с рождением детей. Появление на свет ребенка-инвалида часто является трагедией для всей семьи и приносит целый комплекс неразрешимых проблем, с которыми родители остаются один на один.

За последние пять лет в России резко возросло число детей-инвалидов. В Российской Федерации в целом, продолжает сохраняться наметившаяся в 90-е годы неблагоприятная тенденция в динамике состояния здоровья детей. По данным Минтруда, распространенность детской инвалидности за этот период увеличилась более чем в 4 раза. Уровень детской инвалидности в возрасте от 0 до 16 лет включительно увеличился с 16,6 на 10 тыс. детей в 1980 г. до 250,0 в 2001 г. В 15 раз.

В структуре инвалидизирующих заболеваний у детей первые места занимают болезни нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), психические расстройства и расстройства поведения. Бесспорен рост эндокринных нарушений (в том числе сахарного диабета), злокачественных новообразований.

По статистическим данным Министерства труда и социального развития Российской Федерации, в России в 1993 году социальные пенсии получали 344 тысячи детей-инвалидов, не достигших возраста 16 лет.

В начале 1998 года их число составило 564 тысячи. К категории официально зарегистрированных органами социальной защиты населения детей-инвалидов, получающих социальные пенсии, не относятся дети-инвалиды, которые находятся на полном государственном обеспечении (83 тысячи) и обучаются в школах-интернатах для детей с умственными недостатками и во вспомогательных школах (470 тысяч). Официальная статистика, касающаяся числа детей-инвалидов, не достигших возраста 16 лет, проживающих в России в целом и ее отдельных регионах, не ведется.

Основой определяющей государственную политику в области социальной защиты детей-инвалидов является Федеральный Закон Российской Федерации «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Статья 2 определяет понятие социальной защиты инвалидов, как системы гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Обеспечение жизнедеятельности инвалидов предусматривает: оказание медицинской помощи, обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к информации, к объектам социальной инфраструктуры, предоставление инвалидам различных льгот, обучение детей-инвалидов, образование инвалидов, обеспечение занятости, материальное обеспечение, социально-бытовое обслуживание, санаторно-курортное лечение транспортное обслуживание и др.

Материальное обеспечение инвалидов включает денежные выплаты по различным основаниям (пенсии, пособия, страховые выплаты при страховании риска нарушения здоровья, выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью и другие выплаты), компенсации в случаях, установленных законодательством.

Результатом реализации Программы «Дети-инвалиды» в 1994-2001 годах явилось обеспечение профилактики детской инвалидности путем организации скрининга новорожденных на группу патологий, создание инфраструктуры реабилитации детей-инвалидов в системе социальной защиты населения субъектов Российской Федерации, объединение усилий различных министерств и ведомств по проведению комплексной реабилитации профессионально-трудовой подготовке детей-инвалидов, по выявлению и оказанию помощи, одаренным детям-инвалидам в развитии их творческих талантов, по оказанию всесторонней помощи семьям, имеющим детей-инвалидов.

За этот период в субъектах Российской Федерации создано 237 реабилитационных центра для детей-инвалидов в системе социальной защиты населения (против 33 в 1994 году) и 296 отделений реабилитации на базе учреждений социального обслуживания семьи и детей и детских домов-интернатов (против 38 в 1994 году).

Реабилитация детей-инвалидов является приоритетным направлением государственной политики в отношении инвалидов, основным звеном в системе их социальной защиты. В соответствии со статьей 9 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. №181-ФЗ. «Реабилитация инвалидов – система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствами организма. Целью реабилитации являются восстановление социального статуса, достижение им материальной независимости и его социальная адаптация.

Реабилитация инвалидов включает в себя:

Медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования;

Профессиональную реабилитацию инвалидов, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства;

Социальную реабилитацию инвалидов, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации».

Законодательное закрепление понятия реабилитации крайне важно именно для детей, поскольку оно предусматривает необходимость комплекса мероприятий и дает правильную социально-целевую установку на воспитание полной самостоятельности.

В настоящее время общепризнано, что центральное место в системе реабилитационных мероприятий занимает социальная реабилитация. Её содержание тесно связано с медицинской реабилитацией, имеющей по существу, социальную направленность, и с трудовой реабилитацией, оказывающей социализирующее воздействие на личность. Кроме того, социальная реабилитация имеет тесную связь с социально-психологической реабилитацией.

Социальная реабилитация детей-инвалидов – это комплекс мероприятий, направленных на создание и обеспечение условий для их социальной интеграции, восстановление или формирование социального статуса, утраченных связей. Её цель – выявление и развитие задатков, способностей детей-инвалидов, наиболее полная интеграция в общество.

Реализация мероприятий по социальной реабилитации инвалидов осуществляется в учреждениях социального обслуживания. В соответствии со статьей 17 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» №195-ФЗ от 10.12.1995 г. «учреждениями социального обслуживания независимо от форм собственности являются:

· Комплексные центры социального обслуживания населения;

· Территориальные центры социальной помощи семье и детям;

· Центры социального обслуживания;

· Иные учреждения, предоставляющие социальные услуги».

Федеральным законом «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 02.08.1995 г. № 122-ФЗ определено, что в зависимости от форм собственности учреждения социального обслуживания относятся к государственным, муниципальным и негосударственным (Статья 25). Учреждения социального обслуживания являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации (статья 30. ).

Число таких учреждений увеличивается с каждым годом, а их реабилитационная деятельность становится более разнообразной.

Кроме того, реализация мероприятий социальной реабилитации детей-инвалидов осуществляется в условиях различных учреждений с реабилитационным профилем деятельности, таких как:

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями;

Реабилитационное учреждение и т.д.;

Вместе с тем, остается много нерешенных проблем.

Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", принятый в ноябре 1995 года, установил правовые основы государственной политики в отношении инвалидов. Однако вопросы социальной защиты детей-инвалидов требовали дополнительного законодательного регулирования.

Принятые Государственной Думой Федерального Собрания Российской Федерации и одобренные Советом Федерации Федерального Собрания Российской Федерации в 1996 - 1997 годах федеральные законы, устанавливающие социальную защиту детей-инвалидов, были отклонены Президентом Российской Федерации. Федеральная целевая программа "Дети-инвалиды", входящая в президентскую программу "Дети России" и предусматривающая ряд мероприятий, направленных на профилактику инвалидности у детей, совершенствование лечения и социальной реабилитации детей-инвалидов, финансируется последние четыре года крайне неудовлетворительно.

По данным Генеральной прокуратуры Российской Федерации проверки проведенные в 20 субъектах Российской Федерации, выявили грубые нарушения законодательства Российской Федерации о социальной защите детей-инвалидов.

Особенно это касается вопросов обеспечения детей-инвалидов жизненно важными лекарствами и техническими средствами реабилитации. Повсеместно имеют место случаи нарушения законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в части оказания детям-инвалидам полноценной медицинской помощи.

Практически не проводится социальная реабилитация детей-инвалидов. Государственные и муниципальные учреждения здравоохранения неудовлетворительно оснащаются современной диагностической аппаратурой, что крайне затрудняет раннюю диагностику отклонений в развитии у детей, а значит, и своевременное осуществление программ их реабилитации. Не развита сеть реабилитационных учреждений, осуществляющих медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию детей-инвалидов. Не налажен выпуск специальных лечебных продуктов питания для детей, страдающих тяжелыми наследственными заболеваниями органов эндокринной системы.

Не созданы условия для обучения и воспитания детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья в образовательных учреждениях, отсутствует система профессиональной ориентации таких детей.

Не решены вопросы обеспечения беспрепятственного доступа детей-инвалидов к информации и объектам социальной инфраструктуры. Недостаточно используются возможности средств массовой информации для формирования доброжелательного отношения общества к детям-инвалидам. Существующая система объединения детей-инвалидов в учреждениях специального назначения не способствует социальной адаптации таких детей. Дома-интернаты для детей-инвалидов находятся в бедственном положении. В этих условиях необходимо принятие федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации мер по решению проблем детей-инвалидов.

В связи с этим Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации постановила:

1. Считать приоритетной задачей Государственной Думы совершенствование законодательства Российской Федерации о социальной защите детей-инвалидов. Поручить Комитету Государственной Думы по делам женщин, семьи и молодежи, Комитету Государственной Думы по образованию и науке ускорить подготовку к рассмотрению Государственной Думой проекта федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Закон Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации", Кодекс законов о труде Российской Федерации" и проекта федерального закона "Об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании)".

2. Рекомендовать органам государственной власти субъектов Российской Федерации при решении задач социально-экономического развития субъектов Российской Федерации уделить особое внимание мерам по социальной защите детей-инвалидов.

3. Предложить Правительству Российской Федерации: ускорить разработку нормативных правовых актов устанавливающих порядок единой системы учета инвалидов в Российской Федерации, в том числе детей-инвалидов;

ускорить разработку нормативных правовых актов, регламентирующих деятельность реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья и условия труда работников этих центров;

усилить контроль за исполнением законодательства Российской Федерации в области обеспечения беспрепятственного доступа детей-инвалидов к объектам социальной инфраструктуры. Рекомендовать Правительству Российской Федерации разработать предложения:

о совершенствовании деятельности учреждений Государственной службы медико-социальной экспертизы;

о создании единой системы ранней диагностики и профилактики инвалидности у детей и учреждений, осуществляющих мероприятия по ранней диагностике, профилактике и реабилитации детей-инвалидов;

о совершенствовании медицинской помощи и медицинской реабилитации;

об укреплении материально-технической базы реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья и домов-интернатов;

о развитии новых форм устройства детей-инвалидов в целях создания наиболее благоприятных условий для их жизни и развития;

о создании и внедрении современных технологий социальной реабилитации детей-инвалидов;

о создании специальных образовательных учреждений начального профессионального образования для обеспечения качественной профессиональной подготовки детей с отклонениями в развитии;

об улучшении функционирования системы специального образования, о развитии новых форм и различных моделей интегрированного обучения детей с отклонениями в развитии; об обеспечении беспрепятственного доступа детей-инвалидов к информации и о создании условий для полноценного участия детей-инвалидов в общественной жизни;

о поддержке специализированных изданий, освещающих положение детей-инвалидов и проблемы их социальной защиты.

Глава 1. Теоретико-методологические основы проблемы социальной защиты детей-инвалидов.

1.1 Социальные характеристики современной детской инвалидности.

1.2Социальная защита детей инвалидов: сущность и основные направления.

1.3 Социальная защита детей-инвалидов в современной России: состояние и перспективы развития.

Глава 2. Совершенствование социальной защиты детей-инвалидов в условиях трансформирующегося российского общества.

2.1 Основные направления социальной политики в РФ в отношении детей с ограниченными возможностями.

2.2 Совершенствование социальной защиты детей с ограниченными возможностями на современном этапе.

2.3 Реформирование деятельности государственных и общественных организаций по совершенствованию социальной защиты детей с ограниченными возможностями на федеральном и региональном уровнях.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему "Проблемы социальной защиты детей-инвалидов в условиях современного российского общества"

Актуальность темы исследования. Происходящая в нашей стране радикальная трансформация экономической и общественной жизни привела к чрезвычайной актуализации проблемы социальной защиты детей-инвалидов. Тотальное разгосударствление, рыночные преобразования, с одной стороны, с другой - ухудшение состояния социальной экологии и, прежде всего, многократное возрастание рождаемости детей с ограниченными возможностями, способствовали формированию целой социальной группы - детей-инвалидов, в отношении которых необходимо создание специальной системы социальной защиты в целом и специфической государственной социальной политики в частности. Согласно статистической информации, только за последнее десятилетие частота детской инвалидности в России удвоилась, составив к 2005 г. около 600 тыс. человек1. По некоторым другим данным за последние двадцать лет численность детей-инвалидов в нашей стране увеличилась в 12 раз, а по прогнозам, уже в ближайшие десять лет число их достигнет 1,2-1,5 млн.

Как известно, в соответствии с Конституцией 1993 г. Российская Федерация провозглашена демократическим социальным государством, обеспечивающим равенство прав и свобод гражданина, т.е. осуществляющим борьбу с дискриминацией, основанной на состоянии здоровья. Таким образом, социальная политика российского государства должна базироваться на полной социальной защите детей-инвалидов, переходящих в разной степени под его попечительство. Не случайно с конца 1990-х годов социальная политика в нашем государстве осуществляется на так называемой «социальной модели инвалидности», которая предполагает не только социальную реабилитацию ребенка-инвалида, но и его социальную интеграцию. Одновременно, социальная защита детей с ограниченными возможностями является не только государственной задачей, но и одной из главных проблем формирующегося гражданского общества. В этом

1 Федеральная целевая программа «Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 гг.», утверждена постановлением Правительства РФ № 832 от 29 октября 2005 г.

2 Кулагина ЕВ. Адаптация семей с детьми-инвалидами к современным экономическим условиям. Автореф. дис. эконом, наук. -М: 2004, с.5. смысле социальная защита детей-инвалидов выступает важнейшей общественной функцией социума в целом.

В современных условиях социальная защита детей-инвалидов перерастает из разряда социально-медицинской проблемы в общую социальную задачу, предполагающую, во-первых, системное взаимодействие для оптимизации этого процесса всего социокультурного окружения человека (семья, дом-интернат, школа и т.д.); во-вторых, активное использование всех направлений социально-регулирующего воздействия (медицинское, финансово-экономическое, психолого-педагогическое и т.д.). Именно поэтому на сегодняшний день актуальной научной и практической проблемой выступает социологическое исследование как системы социальной защиты детей-инвалидов, так и -направлений совершенствования этого явления применительно к различным уровням общественной организации (федеральной, региональной, местной). Перефразируя известное образное выражение одного из классиков науки, мы можем сказать, что во многом по тому, как общество относится к детям-инвалидам, как организована система социальной защиты этой общественной группы, можно судить о состоянии и социальном здоровье общества в целом.

Таким образом, актуальность социологического исследования совершенствования системы социальной защиты детей-инвалидов предопределяется в значительной степени не научными задачами, а потребностями практического совершенствования механизма социальной защиты в нашей стране в условиях продолжающейся общественной трансформации. Разработка и реализация этого механизма в нашей стране выступает, на наш взгляд, не менее актуальной задачей, чем такие глобальные проблемы, как формирование гражданского общества и построение правового государства.

Степень разработанности проблемы. Интерес к проблеме социальной защиты детей с ограниченными возможностями, к их социальным проблемам, а также к трудностям, с которыми сталкивается семья, воспитывающая такого ребенка, постоянно растет, что подтверждается увеличением числа исследований, монографий, книг, статей, посвященных этим актуальным проблемам во всем мире.

Вопросы социальной защиты детей рассматриваются как в многочисленных работах зарубежных, так и отечественных исследователей.

Среди зарубежных авторов необходимо упомянуть Маллера А., Гомиена Д., Вернера Д., Боровского Р., Билсона Э., И. Соба, в публикациях которых освещались общетеоретические вопросы социальной защиты детей в целом, и детей-инвалидов, в частности. Наиболее полными и представляющими практический интерес для специалистов, занимающихся детьми-инвалидами, являются публикации Д.Вернера.

Научная разработка проблем социальной защиты детей-инвалидов в новейших российских исследованиях отражает во многом эволюцию оценки общественной значимости этого вопроса в нашей стране в целом. На первом этапе, по-видимому, на основе традиций, сложившихся еще с советских времен, среди работ о социальной защите детей с ограниченными возможностями преобладали работы медико-социального характера. Данное направление исследований продолжает развиваться в рамках специальных медицинских работ и публикациях санитарно-гигиенического направления. На втором этапе, в связи с развертыванием изучения проблем социальной защиты и социальной политики в целом, в научном исследовании проблем защиты детской инвалидности значительную часть начали составлять работы социологического характера, в особенности - по проблемам образа жизни и социального регулирования его развития. Наконец, на третьем этапе, который, на наш взгляд, начинается с начала 2000 г., по проблемам социальной защиты детей-инвалидов появляются как специальные социологические исследования, так и фундаментальные разработки экономических, социально-психологических, педагогичеких и о

Гомиен Д. Путеводитель по Европейской Конвенции о защите прав человека / Д. Гомиен. -Осло: Изд-во Совета Европы, 2000; Вернер Д. Реабилитация детей-инвалидов,- М., 2000; Боровский Р.Теория и практика социальной защиты детей-инвалидов в Польше / Р. Боровский.- Дис.д.п.н.- Ярославль, 2002. правовых аспектов проблемы. Однако, к сожалению, большинство из этих работ, во множестве появившихся за последние годы, так и вышло за рамки диссертационных исследований, что, несомненно, снижает их научно-публичный уровень и степень использования полученных результатов широкой общественностью. Среди экономических работ необходимо отметить диссертацию Кулагиной Е.В4., среди педагогических - работы Боровского Рышарда и Воронецка-Боровских Агнешки5, среди социологических -диссертации Хворостьяновой Н.И., Потаповой О.Н.6 и т.д.

Таким образом, в отечественной социологической литературе проблема социальной защиты детей с ограниченными возможностями, ее сущности и содержания, влияния социальных факторов на развитие детей-инвалидов разработана недостаточно. Наиболее слабым местом социологического исследования данной проблемы является отсутствие работ, разрабатывающих данную тему системно, во взаимосвязи с различными аспектами социального развития. В имеющихся работах в основном рассматриваются лишь отдельные аспекты образа жизни и развития детей-инвалидов.

Недостаточно изучена как проблема совершенствования системы управления социальной защитой детей-инвалидов в целом, так и другие управленческие аспекты рассматриваемой темы. Очень мало работ, посвященных региональным аспектам социальной защиты детей-инвалидов и оптимизации управления этим процессом.

Таким образом, актуальность выбранной в диссертации темы определяется не только ее общественной значимостью на современном этапе развития нашей страны, но и недостаточной научной разработанностью проблемы.

4 См.: Кулагина Е.В. Адаптация семей с детьми-инвалидами к современным экономическим условиям. Автореф. дис. к.э.н. -М.: 2004;

5 Боровский Рышард Теория и практика социальной защиты детей-инвалидов в Польше. Дисс. докг. пед. наук. - Ярославль: 2002; Воронецка-Боровских Агаешка. Социально-педагогическая помощь детям-инвалидам в услових массовой общеобразовательной школы. Автореф. дисс. пед. наук. -Ярославль: 2003.

6 Хворосгьянова Н.И. Социальная адаптация детей-инвалидов: аспекты управления. Автореф. дисс. к.с.н. -М.: 1999; Потапова О.Н. Социальные проблемы детей с ограниченными возможностями в современной России (региональный аспект). Автореф. дис. к. соц. н. - Саратов: 2007.

Вместе с тем, как показывает анализ литературы, истоки исследования социальной защиты детей-инвалидов были заложены еще в трудах таких известных ученых, как П.П. Блонский, П.Ф. Каптерев, Я. Корчак, К. Заблоский, К. Кирейчик и др.

Вопросам, затрагивающим теорию и практику социальной защиты детей-инвалидов, посвящены работы В.М. Астапова, О.И. Лебединского, Б.Ю. Шапиро, J1.K. Грачева, Н.Ф. Дементьевой, Э.Ф. Устинова, Е.И. Холостовой, А.И. Осадчих, О.В. Павленко, Д.А. Туболева, Л.П. Храпплина и др.

Проблемы распространенности инвалидности среди детей, ее структуры, организационные проблемы и региональные особенности данного явления нашли частичное отражение в работах М.Н. Никитиной, Р.К. Игнатьевой, Э.И.

Танюхиной и А.Л. Свинцова, А.А. Баранова, Г.В. Тарасовой, А. Ахмедова и 8 других ученых.

Медико-социальные особенности детской инвалидности в целом, вопросы их реабилитации отражены в работах B.C. Анисимова, В.Л. Мартынова, О.В. Грининой, Д.И. Зелинской, И.П. Катковой, Г.С. Окуневой, Н.И. Гурвич и И.А. Камаева. Отдельные аспекты сравнительного анализа заболеваемости детей

7 Гусева Н.К. Основы социальной защиты больных и инвалидов в Российской Федерации. - Н. Новгород: 1999; Ким Е. Концепция «независимой жизни» в социальной работе с детьми с ограниченными возможностями. - М., 1997; Кузьмин К.В., Сутырин Б.А. История социальной работы. - М., 2002; Мельников В.П., Холостова Е.И. История социальной работы в России. -М., 2002; Панкратова И.Л. Дети-инвалиды: выплаты, компенсации, льготы. - М., 2000; Социальная работа с инвалидами. Настольная книга специалиста/ Под ред. Е.И. Холостовой, А.И. Осадчих. - М., 1996; Технологии социальной работы/ Под общей ред.проф. Е.И. Холостовой. - М., 2003; Холостова Е.И., Дементьева Н.Ф. Социальная реабилитация. - М., 2005; Храпылина Л.П. Основы реабилитации инвалидов. - М., 1996; Храпылина Л.П. Реабилитация инвалидов. - М., 2006; Ярская - Смирнова Е.Р. Социальное конструирование инвалидности. -М., 1999. о

Никитина М.Н. Медико-социальная реабилитация инвалидов с детства.// Педиатрия.-1981.-№2.; Игнатьева Р.К., Каграманов В.И. Научные обоснования и методические принципы создания государственной статистики детской инвалидности в Российской Федерации.// Бюллетень НИИ социальной гигиены экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко.- Вып.4.-М.-2004.-129с.; Танюхина Э.И., Свинцов А.Л., Овчаренко С.А. и др. // Научно-практические аспекты реабилитации инвалидов. Тезисы докладов конференции (23-24 апреля 1991 г.) 4.2. - Минск, 1992.; Баранов А.А.Состояние здоровья детей и задачи Союза педиатров России.// Педиатрия.-1995.-№4.; Тарасова Г.В. Распространенность и региональные особенности инвалидности у детей.// Бюллетень НИИ соц.гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко.-Вып.З.-М., 1995. инвалидов, их медицинского обеспечения, потребности в отдельных видах медико-социальной помощи представлены в работах Т.М. Максимовой, Г.С. Окуневой и других исследователей.9

Определенные традиции научного, в том числе - социологического исследования проблемы детей-инвалидов накоплены и в Республике Башкортостан. В этом смысле отличается своей комплексностью и системным социологическим анализом диссертационная работа Г.Г. Саитгалиевой, которая рассматривает особенности социального развития, специфику субкультуры и образа жизни детей с ограниченными возможностями.10 В медико-санитарном смысле затрагивают исследуемую нами проблему З.А. Хуснутдинова, С.В. Шагарова, которые акцентировали внимание на социально-психологических проблемах семей, воспитывающих детей-инвалидов с детским церебральным параличом.11 Наконец, в работах Э.И. Эткиной, А.Г. Байбуриной, З.К. Давлетбаевой подробно рассматривается детская инвалидность в Республике Башкортостан, и дается медико-социальная характеристика ребенка-инвалида с детским церебральным параличом.12

Своеобразную научную основу социологического исследования детской инвалидности и совершенствования ее социальной защиты образуют фундаментальные исследования известных социологов Башкортостана,

9 Гринина О.В., Окунева Г.Ю. Медико-социальные потребности семей, воспитывающих детей-инвалидов / Медико-социальная помощь семье в период реформирования здравоохранения в России.- Иваново, 1995.; Зелинская Д.И. Медико-организационные проблемы детской инвалидности.// Педиатрия,-2005.-№4.; Каткова И.П., Кравченко Н.А., Хуснутдинова З.А. Социально-гигиеническая характеристика семейного фактора риска заболеваемости детей.// Сов.здравоохранение.-1991.-№9.; Гурвич Н.И., Камаев И.А. Медико-социальная помощь семье, воспитывающей ребенка-инвалида/ Медико-социальная помощь семье в период реформирования здравоохранения в России,-Иваново,1995.; Окунева Г.Ю. Характеристика детской инвалидности в г.Перми и условия жизни детей-инвалидов./ Дети-инвалиды. Вопросы социальной, медицинской и педагогической реабилитации.- Пермь, 1993.; Окунева Г.Ю. Медико-социальные проблемы семей, воспитывающих ребенка-инвалида.: Автореф. .к.м.н.-М.,1995.-25с.

10 Саитгалиева Г.Г. Социальные проблемы образа жизни детей с ограниченными возможностями-Дис.к.с.н.-Уфа, 2001.

11 Хуснутдинова З.А., Шагарова С.В. Некоторые социально-психологические проблемы семей, воспитывающих детей-инвалидов с ДЦП.- Уфа, 1996.-229 с.

12 Хуснутдинова З.А., Эткина Э.И., Байбурина А.Г., Давлетбаева З.К. Детская инвалидность в Республике Башкортостан. Информационное письмо для врачей-организаторов здравоохранения,-Уфа, 1996,36 с. посвященные проблемам социальной политики, социального регулирования и социального развития в целом. В этом смысле необходимо отметить многочисленные работы Е.В. Биндиченко, Ф.Б. Бурхановой, Дж. М. Гилязитдинова, Р.А. Галина, P.P. Галлямова, В.Д. Голикова, Г.А. Кабаковича, М.Д.Киекбаева, Ф.У. Мухаметлатыпова, Р.Т. Насибуллина, М.М. Садриева, Ф.С. Файзуллина, P.M. Садыкова и других авторов.13

Разнообразные аспекты развития процесса социальной защиты детей-инвалидов получили отражение в многочисленных периодических изданиях, в том числе - различные нормативные документы, касающиеся социальной, экономической, юридической, духовной свободы ребенка-инвалида, опыт деятельности различных учреждений, специализирующихся на работе с детьми с отклонениями в развитии и на работе с детьми, оставшимися без попечения родителей, отзывы родителей, обсуждение актуальных проблем - все это постоянно публикуются в таких изданиях, как альманах «Исцеление», журнал «Социальная защита», «Социальная работа», «Журнал работников социальных служб».

В целом, аналитический обзор литературы, периодических изданий и диссертационных исследований показывает, что за последние 20 лет акцент в исследовании проблем детей с ограниченными возможностями сместился с углубленного изучения в большей степени медицинских аспектов к анализу проблемы развития ребенка-инвалида как личности. Это характерно как для социологических, так и для правовых, а также педагогических работ по данной проблеме. Теперь на повестку дня ставится вопрос социального подхода к детям инвалидам и семьям, в которых они воспитываются, анализируется деятельность

13 См.: Бурханова Ф.Б. Современный брак в Башкортостане. - Уфа: 2004; Галин Р.А. Население республики Башкортостан: тенденции и особенности развития на пороге нового тысячелетия. - Уфа: 1998; Галлямов P.P. Многонациональный город: этносоциологические очерки. - Уфа: 1996; Гилязитдинов Дж. М. Актуальные проблемы общего и особенного в трансформации российского общества. - Уфа: 2005; Голиков В.Д. Социология управления. -Уфа: 1999; Киекбаев М.Д.Башкиры в городах Башкортостана.-Уфа:1998;Насибуллин Р.Т., Кабакович Г.А. Молодежь в кризисном социуме- Уфа: 2002; Садриев М.М. Социальное развитие современной деревни. - Уфа: 2001; Файзуллин Ф.С. Этничность и этническая идентичность. - Уфа: 2005 и т.д. социальных работников, социологов, экономистов, государственных деятелей, медиков, педагогов, психологов, дефектологов - то есть носителей социальной работы.

К сожалению, на сегодняшний день в России не разработана целостная, эффективная система включения детей с ограниченными возможностями в социальную жизнь и гарантирующая им полноценную социальную защиту, возможности удовлетворения основных потребностей, реализацию интересов. Слабо разработана в научном смысле и система совершенствования социальной защиты детей-инвалидов с точки зрения государственной политики и социального управления в целом.

Таким образом, имеет место противоречие между объективными потребностями в создании целостной эффективной системы социальной защиты детей инвалидов с включением в эту систему различных социальных институтов и отсутствием в социологической науке достаточно обоснованной теории, а в практике - эффективной технологии, обеспечивающей решение вопросов социальной защиты детей-инвалидов в российском обществе. Выявленное противоречие очерчивает проблемное поле, связанное с изучением проблемы управления процессом социальной защиты детей-инвалидов в России.

Актуальность и недостаточная исследованность вышеуказанных проблем обусловили объект, предмет, цели и задачи исследования.

Объектом диссертационного исследования является система социальной защиты детей-инвалидов как специфической социальной группы.

Предметом диссертации выступают проблемы социальной защиты детей-инвалидов в нашей стране на различных уровнях общественной организации.

Цель и задачи исследования. Целью диссертации является исследование состояния механизма социальной защиты детей-инвалидов в России и разработка основных направлений совершенствования этой системы в современных условиях. В соответствие с указанной целью в диссертации выдвинуты следующие исследовательские задачи:

Определить и раскрыть факторы состояния и причины детской инвалидности как особой социологической проблемы;

Изучить сущность, структуру и основные направления системы социальной защиты детей-инвалидов;

Сформулировать основные направления деятельности общества применительно к организации системы социальной защиты детей-инвалидов в условиях современной трансформации;

Выработать теоретические основы и конкретные предложения по совершенствованию системы социальной защиты детей-инвалидов в современном российском обществе.

Теоретико-методологической основой диссертационного исследования выступают комплексно используемые диалектико-логический, структурно-функциональный методы познания, методология системного анализа. Особое значение имеет институциональный подход, позволяющий изучить ключевые социальные феномены в избранной диссертантом предметной области и показать их фундаментальный характер для развития общества. Использовались обобщенные результаты научных исследований проблем детской инвалидности -Р. Боровского, Д. Вернера, JI.B. Дружинина и других.

Особую значимость для исследования имели положения научные теории социальной политики, социальной защиты, социальной работы, современных социальных технологий.

Анализ проблем, освещенных в диссертации, основан на использовании методов логического, сравнительного, системного, институционального и функционального анализа. Среди теоретико-методологических принципов ведущими являлись: единство теоретического и эмпирического подходов к изучению социальных явлений, историзм, соотношение объективного и субъективного и некоторые другие.

Исследуемые в соответствии с концептуальным замыслом диссертации вопросы рассматриваются с учетом конкретно-исторических условий, изменений социально-политической системы и проводимых в стране социально-экономических реформ.

Эмпирической базой диссертационной работы являются несколько групп источников.

Первое. Анализировались правовые материалы как федерального, так регионального уровней, затрагивающие проблемы социальной защиты детей с ограниченными возможностями, в том числе: федеральные законы, указы Президента РФ и РБ, постановления Правительств, ведомственные документы и т.д. В связи с тем, что система государственной политики основывается непосредственно на соответствующих актовых документах, эта группа источников имела наибольшее значение для анализа роли и функции государства в организации социальной зашиты детей-инвалидов. Кроме того, изучались официальные документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, текущие документы Министерства труда, занятости и социальной защиты населения Республики Башкортостан,

Второе. Для характеристики количественных показателей развития детской инвалидности и эволюции системы социальной защиты детей с ограниченными возможностями, использовались материалы Госкомстата РФ и РБ, как опубликованные в статсборниках, так и доступные на официальных сайтах этой фискальной организации в системе Интернет.

Третье. Основная часть эмпирической информации извлечена автором из результатов нескольких социологических исследований, проведенных в виде опросов в 2005-2007 годах в г. Уфе, в том числе:

1. Итоги экспертного опроса специалистов, занятых в системе социальной защиты детей-инвалидов. Выборка была основана на принципах позиционного анализа и охватывала около 300 человек. Из них одну третью часть опрашиваемых составили психологи, логопеды, дефектологи Республиканского реабилитационного центра инвалидов, одну треть социальные педагоги и психологи Республиканской психолого-медико-педагогической консультации, одну треть - руководители реабилитационных центров и администраций г. Уфы и работники Министерства труда, занятости и социальной защиты населения Республики Башкортостан. Анкета включала блоки вопросов: система социальной защиты; структура компетентности специалистов, работающих с детьми-инвалидами.

2. Результаты анкетирования родителей детей с ограниченными возможностями. Было опрошено 450 респондентов. Анкета включала три блока вопросов: об уровне информированности о работе, которую осуществляют различные организации с детьми-инвалидами; о потребностях в различных видах помощи; об организации медико-социальной помощи.

3. Итоги фокусированного интервью молодых (до 30 лет) инвалидов, получивших инвалидность по различным заболеваниям (в том числе инвалидов с детства). Интервьюирование проводилось в Республиканском реабилитационном центре инвалидов в 2006 г., выборка опроса составила свыше 80 респондентов. Структура интервью включала в себя результаты обсуждения следующих проблем: объем и источники доходов; расходы; качество медицинского обслуживания; возможности получения образования; проблемы трудоустройства; образ жизни; социальная помощь; уровень информированности о проблемах инвалидности.

Четвертое. В работе использованы результаты повторного анализа аналогичных исследований по проблемам детской инвалидности, проведенных в Башкортостане и некоторых других регионах РФ, как опубликованные в печати, так и извлеченные автором из диссертационных исследований.

В диссертационной работе сформулированы положения, выработанные на основе проведенного исследования, которые составляют ее научную новизну и могут быть представлены в качестве следующих тезисов:

Уточнено и конкретизировано содержание базовых понятий диссертационного исследования, разработана и предложена их авторская интерпретация, в том числе приведено авторское значение таких явлений как: детство», «детская инвалидность», «дети-инвалиды», «социальная адаптация ребенка-инвалида», «социальная защита детей-инвалидов». При этом, автор исходит из того, что детство - это стадия жизненного цикла человека, на которой начинается и продолжается становление организма, развитие его важнейших функций, наиболее активно осуществляется социализация индивида, включающая в себя усвоение определенной системы знаний, норм и ценностей, освоение социальных ролей, позволяющих ребенку формироваться и функционировать в качестве полноценного члена общества, целостной личности. А ребенок - это представитель человеческого рода, индивид от рождения в возрасте от рождения до 12 лет, а дети - социально-демографическая группа, объединяющая лиц в возрасте от рождения до 12 лет.

При этом инвалидность у детей - это социальная проблема, вызванная значительным ограничением жизнедеятельности, приводящим к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю своего поведения, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем. Эта проблема приводит в итоге к социальной дезадаптации или замедленной социализации детей с ограниченными возможностями.

На наш взгляд, социальная адаптация ребенка-инвалида - это процесс взаимодействия личности или социальной группы со своей социальной средой, со средой здоровых сверстников, в качестве которых выступают другие личности, социальные группы, социальные институты, общество в целом, характеризуемые своими культурными чертами. Одновременно, социализация - это процесс усвоения индивидом образцов поведения, ценностей и социальных норм, необходимых для его успешного функционирования в данном обществе. Исходя из этого, мы считаем, что сущность социальной защиты детей-инвалидов состоит в том, чтобы с помощью организационных, правовых, финансово-экономических, социально-психолого-педагогических средств, форм и методов осуществлять поддержку и помощь ребенку с целью удовлетворения его потребностей и интересов. С этой позиции социальная защита понимается гораздо шире понятий «правовая защита ребенка», «охрана прав ребенка», поскольку охватывает всю совокупность организационных, правовых, экономических, социальных, психолого-педагогических гарантий, обеспечивающих реализацию прав детей. Иначе говоря, социальная защита понимается как особая социальная система.

Разработаны теоретико-методологические основы организации социальной защиты детей-инвалидов. В том числе предложены принципы этой защиты, включающие: принцип персонификации социальной зашиты; принцип интеграции действий всех субъектов социальной защиты детей-инвалидов; принцип субъектности социально-защитного процесса; принцип интегральности. Одновременно описаны организационные условия современной эффективной социальной защиты детей с ограниченными возможностями, к их числу отнесены: опора в процессе обеспечения социальной защиты детей-инвалидов на дифференцированный подход, ориентация на адекватное субъектное включение ребенка-инвалида в процесс социальной защиты; интеграция ребенка-инвалида в процесс обучения в массовой школе совместно со здоровыми детьми; ориентация на получение детьми-инвалидами профессионального образования и включение их в ту или иную деятельность, а также организацию досуга различных групп инвалидов.

Выявлены основные тенденции и противоречия развития процесса системы социальной защиты детей-инвалидов в современной России. Уточнено, что в истории отечественной социальной политики в области инвалидности, в том числе детской инвалидности, сформировалось несколько доктрин: доктрина «социальной полезности»; доктрина «равных возможностей»; «рыночная» доктрина; концепция «социальной полезности». В настоящее время в нашей стране происходит формирование особенной концептуальной модели социальной политики в области детской инвалидности, находящейся в условиях перехода к доктрине «равных возможностей», наиболее полная реализация которой сопряжена не только с экономическими трудностями, политическими проблемами, но и преградами социально-психологического плана. На основе сравнительного анализа систем социальной защиты в различных странах мира, определено, что мировая практика сформировала три типа организаций, которые на различной основе решают проблемы социальной защищенности детей-инвалидов: государственные или правительственные; предпринимательские или частной инициативы; бесприбыльные, в том числе, движения добровольцев. Все они отличаются структурой, количеством расходуемых средств, числом занятых в них людей. Но любая из них в значительной степени зависима от двух других. Доказано, что в нашей стране доминируют этатические формы социальной защиты детей-инвалидов, значительно отстает развитие гражданских инициатив в этой области.

Доказано, что специальная и многоуровневая система государственной защиты детей-инвалидов, создаваемая на современном этапе развития российского общества, нуждается в совершенствовании в следующих основных направлениях: во-первых, социальная защита должна быть ориентирована на максимально полную адаптацию детей с ограниченными возможностями для жизни в обществе как полноценных его членов; во-вторых, государственные и муниципальные органы должны действовать на основе специальных государственных стандартов, с высоким уровнем согласования своих действий; в-третьих, сама социальная защита должна быть, с одной стороны, максимально адресной, а с другой - ориентированной на различные, с точки зрения социальных перспектив и реабилитационного потенциала, группы детей; в-четвертых, социальную защиту детей-инвалидов необходимо организовывать системно как с точки зрения применяемых методов и услуг (материальные, медико-социальные, образовательные, развлекательно-досуговые, профессиональные и психо-социальные), так и в смысле взаимосвязи государственных, муниципальных и общественных образований, с позиции создания соответствующего информационного и социально-психологического климата.

Разработаны и предложены рекомендации по совершенствованию социальной защиты детей-инвалидов в Башкортостане, предложена ее принципиальная блок-схема, разработанная схема свидетельствует, что в Республике Башкортостан сложилась довольно стройная система органов социальной защиты населения. Она состоит, с одной стороны, из государственных ведомств и учреждений. С другой стороны, в систему социальной защиты входит целый ряд негосударственных, общественных организаций.

На основе социологического исследования инвалидов выявлены некоторые приоритетные, по мнению респондентов, проблемы совершенствования социальной защиты детей-инвалидов. К числу этих проблем отнесены: а) снижение материального положения инвалида в неполной и малодетной семье; б) высокий уровень расходов на медицинские услуги, составляющих от 10 до 40% семейного бюджета; в) большой разрыв между значительной образовательной мотивацией инвалидов и низкими возможностями по ее реализации, предоставляемыми государством; г) несоответствие будущих трудовых ориентаций детей с ограниченными возможностями с реальными условиями рынка труда и государственной организацией трудовой деятельности инвалидов; д) преобладание индивидуализированных и «специфических» (вызванных осознанием собственной ущербности) форм проведения досуга, при высоких показателях мотивации на полноценный и общественно ориентированный отдых, недостаточная обеспеченность детей-инвалидов компьютерными возможностями в организации досуга; е) преобладание, несмотря на декларирование инвалидами высоких человеческих ценностей, их низких семейных и репродуктивных ориентаций; ж) стремление инвалидов, во-первых, к социальной помощи для решения крупных социальных проблем (жилье, предметы длительного пользования) и, во-вторых, к социальным льготам при трудоустройстве, т.е. к обеспечению стартовых условий для нормальной жизни и работы, а не к положению «иждивенца».

Теоретическая значимость диссертационного исследования заключается в том, что в ней разрабатываются сущность социальной защиты детей-инвалидов и выявляются ее основные проблемы. Научный анализ состояния социальной защиты детей-инвалидов позволит выработать теоретические основы совершенствования системы социальной защиты в современных условиях.

Сформулированные в диссертационной работе теоретические положения и выводы будут способствовать дальнейшим научным исследованиям различных аспектов социальной защиты детей-инвалидов, а также могут быть использованы в выработке социальных программ социальной защиты детей с ограниченными возможностями. Они могут использоваться при составлении разработки и оценки региональных и местных программ и проектов в области государственной социальной политики относительно детей с ограниченными возможностями.

Практическая значимость диссертационного исследования заключается в том, что его положения и выводы могут быть применены в качестве методологической базы для совершенствования системы социальной защиты детей-инвалидов на основе межведомственного сотрудничества учреждений социальной сферы (общеобразовательных школ, реабилитационных центров, общественных организаций инвалидов, университетов, учреждений повышения квалификации и других).

Материалы исследования могут использоваться при разработке социальной политики и социальной защиты детей-инвалидов в условиях социально-экономической трансформации российского общества, а также региональных прогнозов и программ развития социальной защиты детей с ограниченными возможностями. Кроме того, выводы исследования могут быть использованы в преподавании курсов социальной политики, социологии, социальной работы, а также при чтении спецкурсов, отдельных лекций, посвященных проблемам детской инвалидности.

Помимо этого, они могут быть использованы в работе воспитательно-образовательных специализированных детских учреждений, в организации работы с детьми-инвалидами, а также в разработке конкретных социальных программ помощи семье, материнству и детству.

Результаты исследования могут быть использованы также в преподавательской деятельности, при разработке общих и элективных курсов по теории и практике социальной работы, при чтении курсов социология политики и общей социологии.

Апробация результатов исследования. Основные теоретические положения и результаты диссертационного исследования докладывались и обсуждались на ряде международных, всероссийских, межрегиональных и региональных научно-практических конференциях, в том числе на Республиканской научно-практической конференции «Политические партии и движения Башкортостана: теория и практика» (Уфа, 2004); Международной научно-практической конференции «Социальные и институциональные факторы экономического развития» (Саратов, 2005); Международной научно-практической конференции «Проблемы и перспективы совершенствования управления национальным экономическим потенциалом» (Саратов, 2006); Международной научно-практической конференции «Социальная работа: состояние, проблемы, перспективы» (Казань, 2006 г.); Республиканской научно-практической конференции «Окружающая среда и безопасность человека в современном мире» (Уфа, 2006). По теме диссертации автором опубликованы 7 статей и тезисов общим объемом 2,7 печатных листа, в том числе - одна статья в журнале рекомендованным ВАК РФ для опубликования результатов кандидатских диссертационных исследований (Вестник БГУ).

Структура работы. Диссертационная работа состоит из введения, двух глав, включающих шесть параграфов, заключения, списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме "Социальная структура, социальные институты и процессы", Калимуллина, Эльза Рамисовна

Заключение

Проведенное нами социологическое исследование современного состояния и основных направлений совершенствования системы социальной защиты детей-инвалидов в условиях трансформирующегося российского общества позволило прийти к следующим выводам, которые могут стать основой для преобразования этой системы в целях создания современной эффективной социальной политики и организации социальной защиты детей с ограниченными возможностями в целом:

1. Анализ общесоциологических проблем детской инвалидности позволил нам следующим образом сформулировать определения таких базовых категорий нашей диссертации как детство, являющееся, на наш взгляд, стадией жизненного цикла человека, на которой начинается и продолжается становление организма, развитие его важнейших функций, наиболее активно осуществляется социализация индивида, включающая в себя усвоение определенной системы знаний, норм и ценностей, освоение социальных ролей, позволяющих ребенку формироваться и функционировать в качестве полноценного члена общества, целостной личности. При этом общеизвестно, что ребенок - это представитель человеческого рода, индивид от рождения в возрасте от рождения до 12 лет, а дети - социально-демографическая группа, объединяющая лиц в возрасте от рождения до 12 лет.

Категориальный анализ главного понятия нашей темы привел к выводу о том, что инвалидность у детей - это социальная проблема, вызванная значительным ограничением жизнедеятельности, приводящим к социальной дезадаптации вследствие нарушения развития и роста ребенка, способностей к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю своего поведения, обучению, общению, трудовой деятельности в будущем. Эта проблема приводящая в итоге к социальной дезадаптации или замедленной социализации детей с ограниченными возможностями.

Исходя из вышеизложенного, на наш взгляд, социальная адаптация ребенка-инвалида - это процесс взаимодействия личности или социальной группы со своей социальной средой, со средой здоровых сверстников, в качестве которых выступают другие личности, социальные группы, социальные институты, общество в целом, характеризуемые своими культурными чертами. Одновременно, социализация - это процесс усвоения индивидом образцов поведения, ценностей и социальных норм, необходимых для его успешного функционирования в данном обществе. Исходя из этого, мы считаем, что сущность социальной защиты детей-инвалидов состоит в том, чтобы с помощью организационных, правовых, финансово-экономических, социально-психолого-педагогических средств, форм и методов осуществлять поддержку и помощь ребенку с целью удовлетворения его потребностей и интересов. С этой позиции социальная защита понимается гораздо шире понятий «правовая защита ребенка», «охрана прав ребенка», поскольку охватывает всю совокупность организационных, правовых, экономических, социальных, психолого-педагогических гарантий, обеспечивающих реализацию прав детей. Иначе говоря, социальная защита понимается как особая социальная система.

2. Исследование теоретико-методологических проблем организации социальной защиты детей-инвалидов позволило нам выявить принципы этой защиты, включающие: принцип персонификации социальной защиты; принцип интеграции действий всех субъектов социальной защиты детей-инвалидов; принцип субъектности социально-защитного процесса; принцип интегральности. Одновременно нами выделены и подробно описаны организационные условия современной эффективной социальной защиты детей с ограниченными возможностями, и к их числу отнесены: опора в процессе обеспечения социальной защиты детей-инвалидов на дифференцированный подход, ориентация на адекватное субъектное включение ребенка-инвалида в процесс социальной защиты; интеграция ребенка-инвалида в процесс обучения в массовой школе совместно со здоровыми детьми; ориентация на получение детьми-инвалидами профессионального образования и включение их в ту или иную деятельность, а также организацию досуга различных групп инвалидов.

3. Изучение истории отечественной социальной политики в области инвалидности, в том числе детской инвалидности, позволило выявить несколько основных доктрин в этом смысле, доминирующих в разные периоды развития российского общества, в том числе: доктрину «социальной полезности»; доктрину «равных возможностей»; «рыночную» доктрину; концепцию «социальной полезности». Мы пришли к выводу о том, что в настоящее время в нашей стране происходит формирование особенной концептуальной модели социальной политики в области детской инвалидности, находящейся в условиях перехода к доктрине «равных возможностей», наиболее полная реализация которой сопряжена не только с экономическими трудностями, политическими проблемами, но и преградами социально-психологического плана. Одновременно доказано, что в нашей стране доминируют этатические формы социальной защиты детей-инвалидов, значительно отстанет развитие гражданских инициатив в этой области.

4. Изучение сущности и структуры специальной и многоуровневой системы государственной защиты детей-инвалидов, создаваемой на современном этапе развития российского общества, позволил нам прийти к выводу о необходимости ее совершенствования в следующих основных направлениях: 1) В области социального обеспечения семей с детьми-инвалидами: использовать дифференцированный подход к пенсионному обеспечению детей-инвалидов; к размерам компенсационной выплаты для неработающих родителей; к содержанию социальных льгот семьям на основе данных о социально-демографических ресурсах семей, возрасте и реабилитационном потенциале детей-инвалидов; усилить программы социальной помощи семьям, вынужденным использовать платное медицинское лечение для детей-инвалидов; обеспечить государственный контроль над их выполнением; 2) В области занятости работников, имеющих детей-инвалидов: разработать законодательные акты, предусматривающие экономические стимулы и льготы, направленные на повышение заинтересованности работодателей в приеме на работу граждан с семейными обязанностями, в том числе на условиях неполного рабочего времени, по гибкому графику или на дому; ввести государственный контроль и надзор за соблюдением законодательства о правах работающих родителей детей-инвалидов и системы санкций за его нарушение; разработать программу занятости для работников, имеющих детей-инвалидов, с учетом данных о социально-демографических ресурсах семей, возрасте и реабилитационном потенциале детей-инвалидов и адаптационном потенциале родителей; создать в муниципальных службах занятости базы данных, предоставляющих сведения о гибких рабочих местах для работников, имеющих детей-инвалидов; разработать программу переквалификации и переобучения работников, имеющих детей-инвалидов; ввести альтернативные виды занятости для родителей детей-инвалидов, в том числе использование компьютерных технологий для обеспечения надомной занятости; обеспечивать родителей, нуждающихся в надомном труде, необходимой техникой на условиях временного безвозмездного использования или оплаты через систему кредитов. 3) В области социального обслуживания: использовать тендерный подход при оказании социальной помощи семьям; ввести тарифы платного социального обслуживания для обеспеченных семей, нуждающихся в квалифицированной социально-бытовой помощи; программы социально-бытового обслуживания семей проводить с учетом информации из БД о социально-демографических ресурсах семей, возрасте и реабилитационном потенциале детей-инвалидов и адаптационном потенциале родителей. 4) В области пенсионного обеспечения: привести в соответствие с прожиточными стандартами размеры компенсационных выплат неработающим лицам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами; предусмотреть социальную защиту родителей детей-инвалидов, достигших пенсионного возраста, осуществляющих постоянный уход за инвалидами, лишенных возможности сформировать накопительную часть пенсии; 5) В области образования детей-инвалидов необходимо: развивать программы по разработке методик надомного компьютерного обучения детей-инвалидов, по оснащению квартир, где живут дети-инвалиды, необходимой компьютерной техникой; использовать компьютерные технологии для их самостоятельного обучения на дому; создать систему социально-педагогической надомной помощи детям, не посещающим школу, или часто пропускающим занятия по болезни. 6) В области содействия взаимодействию родителей детей-инвалидов с социальными учреждениями, медико-реабилитационными центрами и общественными организациями: обеспечить доступность информации по социальным вопросам, включая положения действующего законодательства, сведения о работе служб социального обслуживания, программах занятости для родителей детей-инвалидов, о работе общественных объединений, муниципальных и государственных структур, медико-социально-педагогических центров, образовательных и профобразовательных учреждений для инвалидов.

5. Социологическое исследование инвалидов, проведенное в форме фокусированного интервью, позволило выявить отдельные, в значительной степени обусловленные региональной спецификой, проблемы совершенствования социальной защиты детей-инвалидов. К этим проблемам, по мнению респондентов, относятся: а) неодинаковое материальное положение инвалидов в различных типах семей, а вследствие этого - социальная несправедливость; б) возрастающий уровень расходов на медицинские услуги в семьях детей-инвалидов (от 10 до 40% семейного бюджета); в) неудовлетворенность в реализации образовательной мотивации инвалидов; г) несоответствие между будущими трудовыми ориентациями детей-инвалидов и реальными условиями рынка труда; д) преобладание у детей-инвалидов индивидуализированных и «специфических» (вызванных осознанием собственной ущербности) форм проведения досуга; е) стремление инвалидов в большей степени к социальным льготам при трудоустройстве, т.е. к обеспечению государством стартовых условий для нормальной жизни и работы, а не к положению «постоянного иждивенца».

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.

Права детей-инвалидов стали предметом изучения в России не так давно. Долгое время эта проблема считалась малозначительной и практически не разрабатывалась. До 90-х годов вообще не было нормативных правовых актов, регулирующих правовое положение ребенка, а тем более инвалида. Законодательство об инвалидах не содержало ни одного кодифицированного, единого правового акта. Многочисленные правовые нормы были разбросаны по разным источникам, принимались в разное время, касались разных категорий инвалидов, характеризовались непоследовательностью и противоречивостью, что затрудняло их применение.

Инвалидность трактовалась как степень утраты трудоспособности. При такой постановке вопроса дети не могли быть признаны инвалидами. Термин "дети-инвалиды" в нашей стране официально появился лишь с выходом Приказа Минздрава СССР от 14 декабря 1979 г. № 1265 "О порядке выдачи медицинского заключения на детей - инвалидов с детства в возрасте до 16 лет". Инвалидность в детском возрасте была определена как состояние стойкой социальной дезадаптации, обусловленное хроническими заболеваниями или патологическими состояниями, резко ограничивающее возможность включения ребенка в адекватные возрасту воспитательные и педагогические процессы, в связи с чем возникает необходимость в постоянном дополнительном уходе, помощи и надзоре.

Толчком к формированию отечественной правовой базы в области социальной защиты инвалидов явилось принятие мировым сообществом Декларации о правах инвалидов (1975), Всемирной программы действий в отношении инвалидов (1982) и Стандартных правил в отношении инвалидов (1993). Принцип включения норм международного права в национальное законодательство был закреплен уже в Законе СССР от 11 декабря 1990 г. № 1826-1 "Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР".

В 1995 г. с принятием Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон о социальной защите инвалидов), а также законов о социальном обслуживании, по сути, была сформирована российская законодательная база в области социальной защиты инвалидов.

Согласно Закону о социальной защите инвалидов инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Ограничение жизнедеятельности определяется как полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности взрослым лицам, признанным инвалидами, устанавливается одна из трех групп инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид". В российском законодательстве зачастую не принято разделять инвалида-взрослого и инвалида-ребенка, они обладают одинаковым юридическим статусом. Когда в нормативных правовых актах идет речь просто об инвалиде и о предоставляемых ему социальных гарантиях, эти гарантии относятся и к ребенку-инвалиду.

Современная политика государства в отношении детей-инвалидов и практика реализации их прав неоднозначны.

В последние годы произошел перенос центра тяжести социальной политики в отношении инвалидов с пассивных форм их поддержки на реабилитацию и интеграцию в общество.

Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях их социальной адаптации, достижения материальной независимости и интеграции в общество (ч. 1 ст. 9 Закона о социальной защите инвалидов).

На начало 2011 г. в России состояли на учете 544,8 тыс. детей-инвалидов. При этом многие дети-инвалиды и дети с ограниченными возможностями здоровья, в частности в возрасте от полутора до двух лет, не имеют этого статуса и, соответственно, права на установленные законом меры социальной поддержки, хотя остро нуждаются в реабилитации и помощи.

Имеет тенденцию к росту и число детей, впервые признанных инвалидами. Среди факторов, усугубляющих возникновение инвалидности, основными являются ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, рост травматизма, высокий уровень заболеваемости родителей, особенно матерей. Таким образом, в значительной мере инвалидность детей обусловлена социальными причинами, ответственность за которые несет все общество, а не отдельная семья.

В настоящее время подавляющее большинство детей-инвалидов (более 87%) проживают в семьях. При этом более 80% таких детей воспитываются в неполных семьях, находящихся в бедственном материальном положении, усугубляемом наличием различных "барьеров инвалидности" и психологической изоляцией в силу равнодушного или нетерпимого отношения окружающих к детям-инвалидам, самоизоляцией семей.

Понятно, что в данной работе не представляется возможным подробно остановиться на всех вопросах, связанных с инвалидностью детей и их социальным обеспечением. Эта тема в силу ее важности и сложности требует самостоятельного исследования.

Несомненно, что для детей-инвалидов многое делается. Официально озвучивается также понимание как существующих проблем, так и путей их решения. Мерам, направленным на государственную поддержку детей-инвалидов, детей с ограниченными возможностями здоровья и семей с такими детьми, посвящен специальный раздел Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы.

Государство на уровне законодательства гарантирует детям-инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств реабилитации и услуг, обеспечение за счет средств федерального бюджета необходимыми лекарственными средствами, путевками на санаторно-курортное лечение, проезда к месту лечения и обратно с сопровождающим лицом.

Для всех детей, признанных инвалидами, разрабатываются индивидуальные программы реабилитации. Как отмечается в Государственном докладе Минздравсоцразвития России, по итогам 2010 г. федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы было выдано 274,3 тыс. заключений о выполнении индивидуальных программ реабилитации детей-инвалидов, в том числе в 51% случаев с положительными результатами реабилитации.

Дети-инвалиды получают социальную пенсию. Они имеют право на получение ежемесячной денежной выплаты и государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Неработающим трудоспособным гражданам, осуществляющим уход за детьми-инвалидами, в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 декабря 2006 г. № 1455 "О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами", предусмотрено предоставление ежемесячных компенсационных выплат в размере 1200 руб.

Предоставляются путевки на санаторно-курортное лечение, которые оплачиваются за счет средств федерального бюджета. Для родителей детей-инвалидов предусмотрены трудовые льготы: неполный рабочий день (смену) или неполную рабочую неделю по просьбе одного из родителей (опекуна, попечителя), имеющего ребенка-инвалида (ст. 93 ТК РФ); четыре дополнительных выходных дня в месяц с их оплатой в размере среднего заработка (ст. 262 ТК РФ) и т.д.

Инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов, предоставляется скидка не ниже 50% на оплату жилого помещения и оплату коммунальных услуг. Также в соответствии со ст. 17 Закона о социальной защите инвалидов инвалиды и семьи, имеющие детей-инвалидов, принимаются на учет и обеспечиваются жилыми помещениями в порядке, предусмотренном законодательством РФ и законодательством субъектов РФ.

Тем не менее, острая нехватка основных видов помощи таким детям ведет к нарушению их прав на образование, реабилитацию, к зависимости реализации этих прав от места жительства и социального статуса семьи. Часто это является причиной отказа родителей от таких детей и высокого уровня социального сиротства среди детей данной категории.

Детские дома-интернаты системы социальной защиты населения, в которых воспитывается огромное число детей-инвалидов, имеют системные проблемы: устаревшие здания; "перенаселенность" воспитанниками; удаленность от городов и центров реабилитационно-образовательной инфраструктуры; отсутствие специалистов, владеющих современными реабилитационными технологиями; изолированность учреждений от окружающих, в том числе волонтеров; невозможность самостоятельного проживания детей после выхода из домов-интернатов.

Таким образом, многие проблемы, важнейшие для детей-инвалидов и семей, их воспитывающих, только ставятся и для подавляющего большинства далеки от разрешения.

Одной из наиболее актуальных проблем социальной работы на сегодняшний день является проблема работы с семьей, имеющей ребенка с ограниченными возможностями . При интенсивном росте детей-инвалидов актуальность проблемы возрастает в равных пропорциях.

Целенаправленная материальная поддержка семей с детьми осуществляется в соответствии с Законом от 30.10.1992 № 1898-XII «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» (ред. от 09.11.2009, с изм. от 29.12.2009) .

Назначение и выплата государственных пособий и надбавок к ним осуществляются по месту работы (службы), учебы (в дневной форме получения образования) матери ребенка, а если мать не работает и не учится, -- по месту работы (службы) или учебы отца ребенка, усыновителя (удочерителя), опекуна либо другого лица, имеющего право на государственное пособие в связи с воспитанием ребенка или уходом за ним.

Право на пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет имеют неработающие и не получающие пенсии мать, отец, опекун, попечитель или другое лицо, фактически осуществляющее уход за ребенком-инвалидом. Право на пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет имеют также мать или отец, находящиеся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3 лет.

Назначение и выплата пособия по беременности и родам женщинам, зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящим профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации по направлению данных органов, осуществляются органами по труду, занятости и социальной защите.

Таким образом, социальная защита инвалидов -- одно из приоритетных направлений государственной социальной политики, направленной на обеспечение их равенства и полноправное участие в жизни общества. Следует отметить, что одним из составляющих успешного решения проблем детей-инвалидов является правовая информированность и реализация родителями своих прав.

Главная задача всех лиц, работающих с ребенком, состоит в том, чтобы обеспечить положительные изменения в развитии его как личности. Для этого необходим комплексный, системный подход, предполагающий учет как внешних, так и внутренних факторов, воздействующих на личность. Вот почему деятельность специалиста и их семей должна быть многоплановой и включать в себя все направления социальной работы (организаторская деятельность; деятельность по диагностике психического и личностного развития ребенка; развивающая и коррекционная работа; консультирование и просвещение детей, родителей и специалистов, занимающихся с детьми и др.)

Помощь ребенку и его семье должна быть не столько психологически глубокой, сколько широкой по охвату проблем, а также участников событий, в число которых входят члены семьи, и их родственники, работники различных учреждений, чье внимание необходимо привлечь к проблемам семьи ребенка-инвалида и ее нуждам. В такой ситуации ребенок с ограниченными возможностями и семья, в которой он воспитывается, нуждаются в помощи специалиста, который смог бы активно войти в конкретную жизненную ситуации семьи, смягчить воздействие стресса, помочь мобилизовать имеющиеся внутренние и внешние ресурсы всех членов семьи. Таким специалистом, профессионалом, подготовленным к решению такого рода социально-психолого-педагогических проблем, и является социальный педагог, который взаимодействует с представителями всех социальных институтов (педагогами, психологами, врачами, социальными работниками, сотрудниками правоохранительных органов, трудовыми коллективами, родителями) и другими заинтересованными людьми.

Задача социального педагога -- помочь родителям преодолеть первоначальную реакцию подавленности и растерянности, а в дальнейшем занять активную позицию в реабилитации ребенка, сосредоточив усилия не только на лечении, но и на развитии его личности, на поиске адекватных способов социализации и достижении оптимального уровня адаптации в обществе. Для этого социальный педагог оказывает образовательную помощь: предоставляет семье информацию, касающуюся этапов восстановительного лечения и перспектив ребенка, подкрепляя ее документальными фактами, фото- и видеоматериалами, сообщает о возможности установления временной инвалидности и связанных с ней льгот. Кроме того, социальный педагог выступает в качестве посредника между медицинским персоналом и семьей. В то время как медики заняты лечением, он помогает семье преодолеть кризис и начать действовать. Например, установить связь с другими родственниками, с семьями, испытывающими подобные затруднения, с организациями, способными предоставить помощь. Таким образом, социальный педагог в индивидуальных беседах через образовательную и посредническую помощь, то есть косвенным образом, достигает эффекта психологической поддержки, воздействуя на чувства сомнения и страха, препятствующие контролю над ситуацией .

Одной из ведущих форм работы с семьей, воспитывающей ребенка с ограниченными возможностями, является патронаж. Патронаж -- это подотчетная профессиональная деятельность, которая позволяет инвалидам, семьям и обществу идентифицировать личные, социальные и ситуативные трудности, оказывающие на них отрицательное воздействие. Патронаж помогает и дает им силы справиться с этими трудностями посредствам поддерживающих, реабилитационных, защитных и коррекционных действий. Патронаж дает возможность наблюдать семью в ее естественных условиях, что позволяет выявить больше информации, чем лежит на поверхности. Таким образом, патронаж -- одна из форм работы социального педагога, позволяющая установить и поддерживать связи с клиентом, своевременно выявлять проблемные ситуации, оказывая незамедлительную помощь. Патронаж делает социально-педагогическую деятельность более эффективной.

Следующий метод социально-педагогической работы -- это метод консультативной помощи. Метод консультации представляет собой взаимодействие между двумя или несколькими людьми, в ходе которого определенные специальные знания консультанта используются для оказания помощи консультируемому в решении текущих проблем или при подготовке к предстоящим действиям. Консультативная помощь оказывается по нескольким направлениям, которые подготовлены в соответствии с теми трудностями и проблемами, с которыми ежедневно сталкиваются семьи, воспитывающие детей с ограниченными возможностями.

Следующей социально-педагогической формой работы с семьей ребенка с ограниченными возможностями являются групповые методы работы с семьей (семьями) -- тренинги. В социально-педагогической практике особенно распространены и активно используются социально-психологические и образовательные тренинги. Целью социально-психологических тренингов является снятие эмоционального напряжения, развитие умения преодолевать жизненные трудности, выход из стрессового состояния. В образовательных тренингах с родителями, воспитывающими детей-инвалидов рассматриваются такие темы как "Забота родителей о физическом и гигиеническом воспитании ребенка - инвалида", "Развитие самостоятельности у детей", "Роль игры в воспитании ребенка-инвалида", "За здоровый образ жизни", "Распорядок дня ребенка с особыми нуждами", "Семья и ее роль в воспитании ребенка с нарушением здоровья", "Учимся общению с детьми" и другие.

Еще одним методом социально-педагогической работы с семьей ребенка-инвалида является организация совместных детско-родительских массовых мероприятий. Целью данных совместных занятий является укрепление семейных связей между родителями и детьми. Задачи мероприятий: коррекция детско-родительских отношений; ликвидация конфликтов между родителями и детьми; сплочение детско-родительских отношений и связей между ними.

Таким образом, социальный педагог играет очень важную роль в жизни ребенка-инвалида и его семьи. В своей деятельности он в основном использует такие методы как беседа, консультирование, тренинги. Также одной из важнейших форм взаимодействия социального педагога с семьей ребенка с ограниченными возможностями является патронаж. Все эти методы являются целостными социально-педагогическими технологиями и для достижения эффективного результата должны применяться в комплексе.

План работы может включать следующие мероприятия:

  • Ш Пополнение и корректировка банка данных о детях-инвалидах.
  • Ш Проведение индивидуальных консультаций и тестирования детей-инвалидов по вопросам профориентации.
  • Ш Принятие участия в районном празднике к Дню инвалидов РБ.
  • Ш Привлечение детей-инвалидов к участию в школьных мероприятиях.
  • Ш Рейд «Общение» - посещение детей находящихся на домашнем обучении.

Схема работы с родителями

Этапы

Задачи и направления работы с семьей

психолого-педагогическое

психотерапевтическое

Первичный прием (консультирование +диагностика)

  • - выяснение характера запроса, общее впечатление о семье
  • - обучение «родительской диагностике» (дневник)
  • - создание ситуации эмпатии и доверия
  • - предоставление выбора формы диагностики и коррекции

Информирование и заключение контракта

  • - описание (оценка) состояния развития ребенка
  • - предоставление сведений о назначении совместных занятий
  • - позитивные установки
  • - ознакомление с правилами совместной работы
  • - разделение ответственности за результаты коррекции

Обработка диагностики, проведенной родителями и составление коррекционной программы

  • - ознакомление родителей с результатами диагностики и ее критериями
  • - определение первоочередных задач коррекционно-развивающей работы
  • - нефорсирование развития ребенка
  • - воспитание терпения
  • - формирование навыков саморегуляции и самоконтроля

Индивидуальные беседы с членами семьи или семьей в целом

  • - уточнение позиции членов семьи
  • - определение единой «политики семьи»
  • - коррекция детско-родительских отношений
  • - формирование политики семьи

Обучение приемам коррекционной работы

Повышение педагогической компетенции

Формирование позитивного взгляда на развитие ребенка

Промежуточная диагностика (контроль)

Актуализация имеющихся у родителей знаний, предоставление большей самостоятельности

Заострение внимания на позитивных изменениях

Работа в родительской группе

Дополнительные педагогические знания через обмен опытом и самостоятельный его анализ

Коррекция страхов и тревожности, профилактика депрессивных состояний

Итоговое занятие - отстранение, отчуждение специалиста

Оценка позиции родителя как компетентного партнера в коррекционно-развивающей работе

Предоставление самостоятельности при гарантии помощи

Образовательное направление в работе с родителями

Основная цель данного вида работы - повышение педагогической и по возможности психологической компетентности родителей ребенка с психофизическими особенностями. Приступая к совместной с родителями коррекционно-развивающей работе, социальный педагог вправе разделить ответственность за результат работы с родителями ребенка. Однако на первоначальном этапе социальный педагог и родитель находятся в различных «весовых категориях» относительно педагогической компетентности. Для того, чтобы передать знания, специалисту необходимо быть уверенным в готовности и достаточной мотивированности родителя к получению специальной информации.

Информирование родителей об особенностях развития ребенка производится по разработанному алгоритму:

  • 1) родители знакомятся (а также получают в пользование) с показателями возрастного развития ребенка соответствующего;
  • 2) педагог проводит экспресс-диагностику развития при участии родителей, вносит результаты в таблицу и проводит обсуждение на основе сравнения эталонных и индивидуальных данных;
  • 3) очевидные «пробелы» в диагностической таблице обсуждаются подробнее, но педагог сосредотачивает внимание родителей на том, что было полгода назад и что есть в активе ребенка, и предлагает выяснить возможности в развитии ребенка;
  • 4) родители получают задание провести дополнительную диагностику в домашних условиях.

Таким образом, информирование проходит в деловой атмосфере диагностического обследования, и родители получают информацию, иногда болезненную для самолюбия взрослых, в виде рабочего материала. Важным является не фиксация негативных моментов в развитии ребенка, а отметка достижений ребенка, поиск возможностей для развития речи.

В процессе групповых занятий происходит передача необходимых родителям знаний не только в форме лекций и упражнений, но и в непосредственном контакте между родителями, имеющими схожие проблемы. Большинство заданий и упражнений основаны на круговом взаимодействии в группе, что дает возможность почувствовать единство в решении задачи. С другой стороны, участники группы наблюдают реакции друг друга, делятся своими наблюдениями, чувствами, опытом и со временем делают выводы о грамотности своего родительского поведения.

Психотерапевтическое направление в работе с родителями

Понятие психотерапевтическая работа с родителями ребенка имеет следующую направленность: психологическая поддержка и создание атмосферы психологического комфорта для родителей и детей в условиях консультативно-коррекционного занятия, а также оказание возможной психологической помощи родителям или значимым взрослым, нуждающимся в подобного рода помощи.

В рамках психотерапевтической работы осуществляются следующие мероприятия:

  • 1. Первичное консультирование семей и индивидуальное консультирование родителей по ходу коррекционной работы;
  • 2. Проведение бесед, лекций, семинаров для родителей по общим проблемам развития ребенка;
  • 3. Проведение совместных, индивидуальных и групповых занятий с родителями и ребенком;
  • 4. Совместный с родителями анализ результатов коррекционно-развивающей работы;
  • 5. Итоговое консультирование семьи в конце учебного года, определяющее тактику дальнейшего сопровождения ребенка.

В индивидуальной работе с родителем или семьей ребенка основной целью считается создание благоприятного психоэмоционального климата в семьях и вооружение родителей необходимыми знаниями по психологии.

Одной из задач социальный педагог является создание программы семейной психотерапии, которая будет направлена, во-первых, на подготовку семьи к совместной работе; во-вторых, на оптимизацию внутрисемейных отношений через принятие родителями адекватных ролевых позиций или переориентации родительского поведения.

Итак, социальная защита и реабилитация инвалидов в Республике Беларусь базируется на положениях международного и национального законодательства. Законодательство обеспечивает реализацию системы мер, направленных на предупреждение и уменьшение частоты и тяжести инвалидности; оказание помощи инвалидам в достижении оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддержании его. Это предоставляет инвалидам равные возможности для полноправного участия в жизни общества, расширяет рамки их независимости.

Оказание всесторонней помощи инвалидам предполагает реализацию комплексных программ и технологий их реабилитации, направленных на расширение рамок независимости людей с ограниченными возможностями, реинтеграцию (интеграцию) их в привычный интеллектуальный, профессиональный, социальный круг. При этом выпадение или пропуск того или иного направления или формы реабилитации не только ведут к ущемлению возможностей социального функционирования для индивида с ограниченными возможностями, но также и к неэффективной, неполной реабилитации в тех направлениях, которые были реализованы.

Главная цель в работе с семьей ребенка с ограниченными возможностями - помочь семье справиться с трудной задачей воспитания ребенка, способствовать ее оптимальному функционированию, несмотря на имеющиеся объективный фактор риска; воздействовать на семью с тем, чтобы мобилизовать ее возможности для решения различных задач.

Заключение

Анализ психолого-педагогической литературы по проблеме исследования позволил сформулировать следующие выводы:

  • Ш в деятельности социального педагога можно выделить следующие функции: аналитико-диагностическую; прогностическую; организационно-коммуникативную, социально-педагогической поддержки и помощи, коррекционную; координационно-организаторскую, охранно-защитную; психотерапевтическую, реабилитационную, социально-профилактическую.
  • Ш социальная защита детей представляет собой завершенную систему, опирающуюся на сформированную нормативно-правовую базу, организационную структуру, работающую с разными группами населения (разными возрастными группами детей и подростков), с семьей, учителями, с лицами, взаимодействующими с детьми.
  • Ш социальная защита детства - система законодательно закрепленных экономических, социальных и организационных гарантий, обеспечивающих реализацию прав детей. В условиях рыночной экономики особое значение приобретает противодействие дестабилизирующим факторам жизни, в первую очередь последствиям инфляции, безработицы, бедности.
  • Ш создание благоприятных социально-экономических условий жизни семьи было и остается приоритетным направлением государственной социальной политики. Господдержка семей с детьми занимает особое место в системе социальной защиты населения. Усиление такой поддержки способствует обеспечению охраны материнства и детства, укреплению семьи и ее престижа в обществе.

Одной из наиболее актуальных проблем, методы и модели решения которой постоянно дорабатываются и совершенствуются, социальной работы в Республике Беларусь является работа по социальной защите детства.

Если давать характеристику состояния современной системы социально-педагогической поддержки детства, то необходимо отметить, что она развивается в тяжелой экономической ситуации. На ее развитие оказывают влияние трудные условия, в которых оказалась семья, находящаяся в состоянии кризиса, и положение детей в этой семье. Вариативность системы образования привела к тому, что сегодня возможно выбрать для каждого ребенка стратегию его образования и развития. В ситуации выбора семья самостоятельно решает, когда и в какое образовательное учреждение отдавать ребенка или вовсе не отдавать его в детский сад, школу, а организовать домашнее образование.

В основных направлениях государственной социальной политики по улучшению положения детей в нашей республике обозначена главная цель - обеспечение социализации детей, находящихся в особо трудных обстоятельствах, их полноценной реабилитации, в том числе социальной и психологической, и успешной интеграции в общество. Приоритетами в этой области являются защита прав и интересов детей, ослабление негативных последствий сиротства, создание новых учреждений, ориентированных на специфические проблемы детей с различными формами средовой дезадаптации.

Данная курсовая работа, конечно, не полностью освещает проблему социальной защиты детей. Полученные данные нуждаются в дальнейшей теоретической доработке и практической апробации.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт