Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы и лечение, фото. Плоскостопие - что такое? Плоскостопие у ребенка – главное вовремя заметить

Плоскостопие – это заболевание, при котором опускается свод стопы, или по-медицински – уплощается, что проявляется изменением характера походки, длины или ширины стопы, а также возникновением болезненных ощущений. Из-за того, что болезнь медленно прогрессирует и не всегда выявляется на ранних стадиях, пациенту угрожают осложнения как со стороны самих стоп, так и других суставов, позвоночника. Именно поэтому разберем подробнее, чем опасно плоскостопие.

Как известно, плоскостопие бывает у детей и взрослых людей, выделяют различия лишь по формам и причинам, вызвавшим патологию. Среди взрослого населения заболевание чаще всего проявляется у женщин, а ребенок страдает в подростковом возрасте. Разделяют врожденные формы, когда отклонения формируются во внутриутробном периоде развития ребенка, и приобретенные формы, возникающие под действием негативных факторов. Полностью лишь у детей, а у взрослого пациента можно лишь остановить прогрессирование и уменьшить проявление симптомов.

Причины и симптомы плоскостопия

Прежде чем переходить к последствиям, разберем, что вызывает плоскостопие. Причины патологии у большинства взрослого населения связаны с привычками и образом жизни. Так, выделяют , которое вызывают такие факторы:

• ожирение или набор веса при беременности, сахарном диабете;
• ношение некомфортной для ног обуви, к которой относят каблуки, ботинки с узким носкома также с изношенной подошвой;
• образ жизни или работа, при которой человеку приходится долго стоять или ходить.

В большинстве случаев является сочетание указанных факторов. От такой формы патологии страдают больше женщины. Именно женщины отдают предпочтение ношению обуви на высоком каблуке с узким носком. Кроме этого, заболевание развивается при наличии наследственных факторов, при слабости костно-мышечного аппарата.

Выделяют паралитическую форму, причины которой связаны с перенесенным полиомиелитом, нейроинфекцией. Заболевание вызывают травмы, нарушенная походка у детей.

Кстати, случаи плоскостопия у детей возникают в ситуациях, если родители дают чрезмерную нагрузку на ноги, когда ребенок начинает только ходить. Причины плоскостопия у детей связаны с нехваткой витамина D, из-за чего развивается рахит.

В зависимости от поражения свода стопы, выделяют продольное и поперечное плоскостопие. Причем поперечной формой болезни страдает больше половины среди всех заболевших, и это в основном женщины. При каждом типе плоскостопия имеется своя группа осложнений, затрагивающих пальцы, пятку, подошву, суставы и позвоночник.

Симптомы при разных стадиях схожи в проявлении болезненности, изменении характера походки, дискомфорта и усталости при ходьбе. При поперечном плоскостопии внешне отмечается распластанность стопы, отклонение большого пальца от своей оси и молоткообразная форма 2 и 3-го пальцев, при продольной форме – удлинение стопы, наличие мозолей на пятке.

Осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата

Последствия плоскостопия у взрослых и детей могут затрагивать только структуру стопы, а могут вовлекать в процесс и крупные суставы, позвоночник. Разберем, какие изменения наблюдаются в позвоночном столбе при прогрессировании плоскостопия.

Патологии позвоночника

Стопы человека наделены функцией рессоры, или по-другому амортизатора. Каждый шаг человека сопровождается вибрацией, которую берут на себя своды стопы. Когда своды стопы уплощаются, теряется одновременно и функция амортизации, следовательно, вибрации переходят на крупные суставы и позвоночник. Позвоночный столб рассчитан на растяжение, но не глушение вибрации, поэтому увеличивается нагрузка в области межпозвоночных дисков, отчего может возникнуть опасное осложнение – выпячивание (протрузия) или формирование межпозвоночных грыж.

При плоскостопии отмечается боль в позвоночнике, что связано с передавливанием нервных корешков. Боль в спине больше всего проявляется в отделе поясницы, а среди осложнений опасно ущемление седалищного нерва, отчего болезненность распространяется не только на поясницу, но и на ягодицы, ноги.

Осложнения плоскостопия связаны не только с потерей функции амортизации, но и с изменением походки человека. При плоскостопии, в зависимости от формы, человек может наступать на внешний или внутренний край стопы, на ее центр. Это приводит к нарушению равновесия, и позвоночник под действием тяжести начинает искривляться. Причем искривление позвоночника, а именно сколиоз – это наиболее часто встречающееся осложнение у подростков, страдающих плоскостопием.

Распространенные осложнения, связанные с поражением позвоночника:

• остеохондроз – развивается чаще других осложнений, сопровождается болью в спине, нарушением питания позвоночника и опасен формированием грыжи;
• невралгии (невриты), спондилезы, протрузии – связаны с выпячиванием дисков, ущемлением нервов;
• синдром позвоночной артерии, когда из-за спондилеза, остеохондроза или грыжи перелавливаются сосуды, идущие к голове, при этом возникают сбои в давлении, головные боли.

Если у ребенка обнаруживается плоскостопие, то нужно как можно раньше начинать его лечить. В период, пока укрепляется скелет ребенка, есть шанс восстановиться, укрепить позвоночник, сформировать ровную осанку. Когда ребенок пойдет в школу, то нагрузка на организм увеличится, учеба, сопровождающаяся долгим сидением за партой, приведет к ухудшению осанки и, как осложнению, развитию сколиоза.

Заболевания суставов

При плоскостопии увеличивается риск развития большинства заболеваний суставов, но разберем опасное для суставов последствие плоскостопия – артроз. Артроз связан с нарушенным обменом веществ и циркуляцией крови в области суставов, что приводит к преждевременному изнашиванию внутрисуставного хряща. Возникшее воспаление в мягких тканях разрушает хрящевую ткань, поэтому заболевание считается дегенеративным.

При плоскостопии характерно поражение вначале мелких суставов стопы – предплюсны, плюсны, фаланг пальцев, а в будущем и таких суставов, как колено, тазобедренный сустав, голеностоп. У подростков нередко регистрируется , при котором противопоказана служба в армии, тяжелый труд, что отражается на их образе жизни.

Прогрессирование артроза вызывает ношение неудобной обуви, неправильная походка (косолапие), регулярные нагрузки на стопы. Акцент можно сделать на детали, которая касается женщин. Если девочка страдает плоскостопием в детстве, то со взрослением она начинает носить обувь на каблуке, отчего возрастает нагрузка на стопы, пятка находится на возвышенности, болит передний отдел стопы. Это характерно для прогрессирования поперечной формы.

Поражение суставов в детском возрасте сопровождается изменением походки, и у маленьких детей плоскостопие может вызвать косолапие. Стоит отметить, что косолапие может быть и врожденной аномалией, при которой врач подбирает специальное лечение. Если у ребенка наблюдается косолапие, когда он уже начал ходить, то не стоит затягивать с походом к ортопеду.

Осложнения со стороны стопы

При поперечном плоскостопии осложнения связаны с уплощением переднего отдела стопы. Самое распространенное осложнение - это деформация суставов большого пальца ноги (вальгусная деформация). При вальгусной деформации происходит отклонение пальца в сторону, а искривление сопровождается появлением «косточки» - костного выпячивания. Косточка часто болит во время ношения обуви, при надавливании на нее, при ходьбе.

Кроме деформации большого пальца, искривление затрагивает и другие пальцы. 2-й и 3-й пальцы становятся молоткообразной формы, их ногти смотрят вниз, что сопровождается врастанием ногтевой пластинки в кожу. При поперечной форме отмечается появление мозолей и «натоптышей» на подошве, между пальцами ног, что сопровождается симптомами боли, угрожает воспалением и инфицированием тканей.

При продольной форме плоскостопия нагрузка увеличивается на пятку и бока стопы, что, кстати, характерно для такого явления, как косолапие. На пятке образуется болезненный нарост – пяточная шпора, которая перерастает из огрубевших мозолей. Рассмотрим, чем опасна пяточная шпора.

Сама шпора не вызывает появление сильной боли, но часто она сочетается с подошвенным фасциитом, который провоцирует продольное плоскостопие. При прогрессировании шпора начинает сильно болеть, у человека возникает ощущение, что ему в пятку вбили гвоздь. Симптомы боли вызывают нарушение походки, человек старается наступать только на носочки.

Если смотреть на вышеизложенное, то можно – это опасное осложнениями заболевание, поэтому при появлении первых признаков болезни нужно обратиться в лечебное учреждение для консультации ортопеда. Чтобы избежать плоскостопия, нужно носить удобную обувь, а при показаниях – ортопедическую обувь или стельки. Хорошей профилактикой плоскостопия являются массаж и гимнастика.

Когда ребенок начинает ходить, не нужно заниматься с ним слишком интенсивно. Нагрузка должна даваться постепенно, при этом следует подобрать удобную обувь для малыша. Для профилактики врачи рекомендуют ходить и бегать босиком по траве, песку, камушкам, но ни в коем случае не по ровной поверхности.

У взрослых людей профилактика заключается в снижении нагрузок на ступни, когда ноги сильно устают, отекают. Обувь не должна сдавливать стопы, желательно подобрать каблук не выше 5 см. Если подошва обуви начала стираться, трескаться, то нужно отказаться от таких ботинок.

Отвечая на вопрос, чем опасно плоскостопие, сложно описать все осложнения, которые вызывает данная патология в организме. Остановимся лишь на наиболее распространенных из них.

В чем опасность плоских стоп

Основные жалобы взрослых людей с уплощенной стопой на начальных стадиях – болевой синдром и отечность. Боль обусловлена повреждением связок, мышц и костной системы. На этом фоне появляется отечность, которая сдавливает другие анатомические структуры ступни (сосуды и нервные волокна). Нарастание данных изменений грозит человеку ограничением подвижности.

При плоскостопии изменяется амортизационная функция ступни. Чтобы устранить избыточную нагрузку на подошвы, компенсаторно вес тела перераспределяется на позвоночник, тазобедренные и коленные суставы, поэтому человек при движении отклоняется вперед.

Однако вышеописанные симптомы – минимальное, чем грозит плоскостопие, поскольку при прогрессировании патологии увеличивается «заинтересованность» других органов в компенсации патологии.

Для детей плоская стопа не менее опасна. В течение десятка лет костная система ребенка формируется. Чтобы не происходило деформации костей, необходимо вовремя выявить изменения.

До 6 лет еще можно эффективно исправить патологию, но при выявлении ее в более позднем возрасте можно лишь укрепить связки и мышцы, чтобы они могли поддерживать свод в нормальном положении.

Основные осложнения и последствия плоскостопия

Когда быстро устают ноги, первое, что нужно сделать человеку, – провериться на наличие плоского свода. Для этого у взрослых можно применять рентгенографическое исследование. С его помощью можно вычислить угол свода, который образуется между пяткой и клиновидно-ладьевидным сочленением передней части ступни. Если он расширен, врач ставит диагноз плоскостопия определенной степени. У детей до 12 лет рентгенографию лучше не применять из-за ее плохого воздействия на организм.

Последствия плоскостопия сказываются в первую очередь на суставах и позвоночном столбе. В первом случае из-за избыточной нагрузки при повышении давления на подошвы нижних конечностей вес тела распределяется на колено и бедро, чтобы компенсировать устойчивость. Если такое состояние продолжается длительно, резервных способностей суставов недостаточно.

Такое положение дел опасно развитием артрозов (сужением суставной щели), которые будут характеризоваться болевым синдромом на протяжении всей оставшейся жизни или до замены их на искусственные протезы (операция проводится при артрозах 3-й степени).

У детей патология может быть распознана еще до появления явных симптомов, если оба родителя имеют заболевание. В такой ситуации ее развитие может быть запрограммировано (передаваться по наследству), но вероятность генетической детерминированности небольшая (около 3%).

Плоскостопие влияет на весь организм и грозит искривлением позвоночника

Плоскостопие приводит к проблемам с позвоночником из-за необходимости поддержания последним амортизационной функции. Вначале избыточное давление испытывают межпозвонковые диски. Это опасно тем, что их хрящевая структура может прорваться и сформировать грыжевое выпячивание. Оно сдавливает нервные окончания, поэтому человек будет испытывать болевой синдром в ягодичной области, нижних конечностях, а также в спине.

Одновременно с повреждением хрящевого диска плоскостопие грозит остеохондрозом, сколиозом и спондилезом . Данная группа заболеваний является совместной и формируется вслед за нарушением кровоснабжения, воспалительными изменениями мышечно-связочного аппарата, костными наростами.

• Остеохондроз (снижение высоты дисков между позвонками) грозит избыточным давлением на нижележащие отделы. Основные последствия данного процесса опасны прогрессированием изменений в позвоночнике.

При малейшей попытке разогнуться или поднять тяжесть возникает радикулит или «прострел». Чем грозит радикулит, большинство людей знает – при неосторожном повороте тела позвонки «клинит», поэтому возникает острая боль, которая не позволяет двигаться. При патологии человек «застывает» в вынужденной позе. Конечно, радикулит – проблема взрослых. У детей он появляется редко.

• Сколиоз – смещение позвоночника в боковой плоскости. Он формируется чаще у школьников. К его развитию приводит не только плоскостопие. У детей заболевание возникает из-за неправильной посадки за школьной партой или ношения тяжелого портфеля.

Сочетание плоской стопы со сколиозом вызывает изменение формирования мышечно-связочного аппарата всего тела. На этом фоне нередки резкие приступы потери сознания из-за нехватки кислорода в головном мозге.

• Синдром позвоночной артерии, который возникает при спондилезе шейного отдела позвоночника, приводит к зажатости шейных мышц и сдавлению позвоночной артерии, которая проходит в поперечных отростках позвонков шеи. В результате мозговой ткани не хватает кислорода, чем провоцируется головокружение не только у взрослых, но и у детей.

Плохо влияет на возникновение последствий плоскостопия некачественный рацион питания. У детей активная подвижность в сочетании с нехваткой в белка приводит к ослаблению мышечной силы. Неудивительно, что у ребенка отекают ноги к концу дня.

Чем опасно плоскостопие у взрослых

При плоской стопе женщина уже никогда не сможет ходить на высоких каблуках. Из-за патологии смещается опора пятки на горизонтальную поверхность. Пяточная кость при этом располагается сбоку от подошвы, поэтому женщина не может устойчиво ходить в высокой обуви. При этом даже небольшая травма вызывает сильную боль и усиление отечности.

Неправильный подбор обуви грозит и другими осложнениями. Нарушение амортизационной функции влияет на появление искривления позвоночника, нарушения осанки, болей в ногах и спине. Вот почему при плоской стопе у взрослых врачи диагностируют часто грыжи, артрит и артрозы.

У малого ребенка с уплощенной стопой плохо функционирует связочный аппарат, но значительную часть амортизационной нагрузки берет на себя подкожная жировая клетчатка, которая у них предотвращает повреждение анатомических структур ступни, пока ребенок не научится ходить.

Если у детей плохо развит связочный аппарат после 2 лет, могут появиться проблемы с выбором обуви. В таких случаях врачи назначат ортопедические стельки.

Одним из главных последствий патологии у детей является нарушение переката. При ходьбе ребенок будет опираться на пяточную часть, чем обусловит дальнейшее прогрессирование патологии. «Шаркающая походка» становится достоверным подтверждением заболевания.

У взрослых деформации стопы приводят к варикозному расширению вен. Из-за застоя крови у них формируется нагрузка на почки. Если ее не устранить вовремя, возможно появление почечной недостаточности.

Таким образом, врожденное и приобретенное плоскостопие плохо влияет на формирование ступни у детей и взрослых. В первом случае развиваются грубые изменения внутренних органов, а во втором – создается основа для развития других болезней с течением времени.

Сутулость у ребенка становится закономерным последствием длительного существования плоского свода. Запомните: в молодом возрасте плоскостопие можно предупредить, а вот полностью вылечить болезнь у взрослых практически невозможно.

Человеческая стопа - очень сложное биоинженерное устройство. Ее кости соединены между собой особо прочными связками таким образом, что образуется сводчатая опора, которая смягчает толчки при ходьбе (амортизирует), позволяет нам, не задумываясь, сохранять равновесие в вертикальном положении (балансирует) и передвигаться с разной скоростью (толчковая функция). Но все это возможно лишь в том случае, если конструкция стопы не изменена, и сохраняются 2 продольных (по внешнему и внутреннему краю) и один поперечный (между основаниями пальцев) своды. Форму стопы поддерживают не только кости, но также связки и мышцы.

К сожалению, полностью здоровая (правильная) стопа встречается далеко не у всех, т.к. есть немало факторов, вызывающих уплощение ее сводов.

В зависимости от причин развития принято выделять несколько видов плоскостопия:

• врожденное - следствие внутриутробных нарушений развития (встречается довольно редко);
• травматическое - при переломах костей стопы и голеностопного сустава, повреждении связок и мышц стопы;
• паралитическое - после полиомиелита, спастических параличей, заболеваний спинного мозга;
• рахитическое - после тяжелых форм рахита;
• приобретенное статическое - самый распространенный вариант, возникает при перегрузке стопы: при ожирении, постоянном ношении неудобной обуви, гиподинамии, длительном пребывании в вертикальном положении.

Каковы бы ни были причины плоскостопия, механизм его раз-вития практически одинаков. При длительной избыточной нагрузке своды стопы постоянно находятся в перенапряжении и постепенно начинают ослабевать (опускаться), о чем в мозг немедленно поступает сигнал от периферических рецепторов. Ответом на это становится компенсирующее напряжение мышц стопы, которые пытаются удержать конструкцию в нужном положении, но надолго мышечных усилий не хватает, и вся нагрузка ложится на связки. Если действие деформирующей нагрузки продолжается, связки тоже постепенно растягиваются, и кости стопы остаются без какой-либо поддержки, т.е. развиваются необратимые изменения.

Стопа утрачивает свои амортизирующие способности, но на этом развитие плоскостопия не заканчивается. Со временем в местах наибольшего давления образуются костные выросты («шпоры», «косточки» и т.д.), а неизбежные при движении толчки пытаются компенсировать голеностопные, коленные и тазобедренные суставы (а также позвоночник). Так как они к этому не приспособлены, очень быстро начинают повреждаться, и, помимо плоскостопия, у человека развиваются всевозможные артриты, остеоартрозы и остеохондроз.

Проявления и стадии плоскостопия

Плоскостопие, как и многие другие заболевания, некоторое время практически никак себя не проявляет. Первые симптомы, которые может заметить сам человек, это быстрая утомляемость при ходьбе и работе на ногах, отечность стоп и лодыжек по вечерам, боль и чувство тяжести после рабочего дня, стертый внутренний край у подошвы обуви или каблука, увеличение ширины стопы, дискомфорт при ношении обуви на высоком каблуке.

В зависимости от тяжести и выраженности симптомов различают несколько стадий плоскостопия:

• I стадия - повышенная утомляемость при ходьбе, ощущение усталости к вечеру;
• II стадия - к концу дня появляется боль в стопах, может возникать кратковременный отек и спазм мышц, появляются изменения в голеностопных и коленных суставах, нарушается микроциркуляция и венозный отток из нижних конечностей;
• III стадия - ноги быстро устают даже при небольшой нагрузке, боль в стопах становится постоянной, можно заметить уменьшение высоты сводов стопы, начинают деформироваться кости стопы (пяточная и ладьевидная), изменяется походка;
• IV стадия - своды резко уплощены, ходьба сопровождается болью в области лодыжек, мышцы голени и стопы спазмированы, суставы большого пальца деформированы, заметно ограничена подвижность;
• V стадия - боль сохраняется даже в состоянии покоя, стопа заметно деформирована и находится в приведенном к внутренней стороне положении (стаптывается внутренняя поверхность).

Плоскостопие у детей

В отношении плоскостопия у детей существует несколько устойчивых заблуждений. Так, например, считается, что у ребенка до 5-6 лет плоскостопие невозможно диагностировать и лечить, а до 3 лет такого заболевания вообще быть не может, и все имеющиеся изменения нормальны и с возрастом пройдут. Это довольно опасная ошибка, провоцирующая родителей на пассивное выжидание. В результате нередко упускается самый оптимальный период, когда можно было бы сравнительно легко исправить деформацию и сохранить здоровье опорнодвигательной системы. Именно до 5-6 лет, пока кости малыша продолжают активно расти и развиваться, а точки окостенения не закрыты, и надо уделить особое внимание состоянию стоп ребенка. Особенно это касается периодов активного роста организма (3 и 6 месяцев, а также начало 1-го, 3-го и 5-го года жизни). В такие моменты у детей с врожденной предрасположенностью повышается риск развития статической деформации, т.к. связки еще очень эластичны и растяжимы, а силы мышц не хватает для компенсации возрастающей нагрузки.

Консультация врача нужна и в том случае, если ребенок быстро устает от ходьбы и начинает проситься на руки, стаптывает внутренний край обуви, а пятки малыша слегка «заваливаются» в сторону, когда он стоит.

Лечение и профилактика плоскостопия

Основа терапии плоскостопия - специальная лечебная гимнастика, которую пациент должен ежедневно самостоятельно выполнять в домашних условиях. Гимнастический комплекс назначает только лечащий врач с учетом формы и положения стопы, основных симптомов болезни и возраста пациента.

Список последствий плоскостопия и всех возможных осложнений достаточно большой, поэтому рассмотрим лишь самые распространенные из них. Сразу оговоримся, что некоторые из возможных последствий крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни больного. Но обо всем по порядку.

Люди с уплощенной стопой на начальных стадиях патологии зачастую жалуются на боль и отеки. Причиной боли является повреждение связок, костей или мышц. Из-за этого появляется отечность, которая, в свою очередь, сдавливает иные структуры ступни (такие как нервы, сосуды). И если эти изменения будут нарастать, то подвижность больного со временем может ограничиться.

Важная информация! Плоскостопие приводит к изменению амортизационных функций ступни. Для устранения чрезмерной нагрузки на нижние конечности вес всего тела перераспределяется на другие системы – колени, таз и позвоночник, в результате чего во время ходьбы человек слегка наклоняется вперед.

Но все эти последствия – это наименьшее, чем может грозить заболевание, т. к. при его развитии и другие органы могут быть «заинтересованными» в компенсации дефекта.

Что касается детей, то для них плоскостопие такое же опасное. На протяжении первых десяти лет жизни человека костный аппарат формируется, а во избежание деформаций нужно, чтобы малейшие изменения были своевременно выявлены. До шести лет возможно эффективное исправление патологии, но позже единственное, что можно сделать – укрепить мышечные ткани, чтобы те смогли поддерживать свод в естественном положении.

Если нижние конечности быстро устают, то человек, прежде всего, должен провериться на наличие плоскостопия, для чего взрослым проводится рентгенографическое исследование. При помощи этого исследования определяется угол свода, образующегося между фронтальной частью ступни и пяткой. В возрасте до 12-ти лет не рекомендуется использовать рентген, поскольку он негативно воздействует на организм.

Осложнения при описываемой патологии относятся, прежде всего, к суставам и позвоночнику. В случае с суставами чрезмерная нагрузка из-за повышенного давления на стопы приводит к распределению веса на колени и бедра в целях компенсации устойчивости. И если это продолжается долгое время, то резервные возможности суставов рано или поздно исчерпаются.

Плоскостопие — виды

Важная информация! Все это опасно развитием многих заболеваний. Отдельного внимания заслуживает артроз, т. е. сужение суставной щели. При артрозе человек будет страдать от болевого синдрома до конца своей жизни или, как вариант, пока не будет проведена операция по их замене на протезы (это допускается только на третьей стадии болезни).

У детей болезнь можно выявить еще до проявления явных признаков, если родители страдают от этого заболевания. В подобных случаях плоскостопие может передаваться наследственным путем, но вероятность генетического «программирования» незначительная – порядка 3%.

Стоит заметить, что список заболеваний, порождаемых плоскостопием, внушительный, поэтому в статье рассмотрены лишь самые распространенные из них.

Таблица 1. Распространенные недуги, вызванные плоскостопием

Наименование	Описание
	Появление этой болезни сопровождается сильными болями. Патология развивается из-за того, что кости пятки разрастаются. При ходьбе чувствуется боль, как будто человек наступил на острый гвоздь. Что же касается причины появления пяточной шпоры, то в 9 из 10 случаев болезнь вызвана плоской стопой.
	Еще одно малоприятное последствие, при котором наблюдается неправильное распределение веса в ступне (нередко это сопровождается образованием доброкачественной опухоли нервов у третьего или четвертого пальца). Больной чувствует жжение, пальцы его ног немеют, начинают болеть у основания, часто появляется ощущение, будто под пальцы попал песок или маленькие камни.
	Это не совсем медицинская проблема, но ее появление обычно вызвано плоскостопием. Ведь при деформации свода стопы, как говорилось ранее, вес тела распределяется неправильно, а в местах, где она (нагрузка) наибольшая, происходит утолщение слоя кератонина. Как результат – появляется гиперкератоз, т. е. увеличение толщины рогового слоя кожного покрова. Больной в таком случае страдает от сильных болей во время ходьбы, из-за чего меняется походка – она становится более бережной, осторожной. Такие натоптыши вполне можно удалить, но это не поможет, поскольку они будут появляться снова.
	Еще одно последствие плоскостопия. Явление неприятное, но не такое опасное, как описанные выше патологии.

Важная информация! Также плоскостопие может вызывать и менее распространенные недуги – например, деформацию Тейлора, сесамоидит или болезнь Дойчлендера.

Влияние недуга на позвоночник

Если у человека плоскостопие, то позвоночник должен постоянно поддерживать амортизационную функцию. Поначалу чрезмерному давлению подвергаются межпозвонковые диски, что нередко приводит к деструкции хрящевых тканей и образованию грыжи.

Последняя, в свою очередь, сдавливает нервы, из-за чего больной испытывает перманентные боли в ногах, спине и ягодицах.

Наряду с повреждением дисков плоская стопа провоцирует и другие заболевания, возникающие вследствие нарушения кровообращения, костных наростов и воспаления мягких тканей. Ознакомимся с ними.

Таблица 2. Заболевания позвоночника, вызванные плоскостопием

Наименование	Описание
	При таком заболевании повышается давление на расположенные в нижней части отделы, но главные последствия остеохондроза чреваты развитием изменений в позвоночнике. Спину больного «простреливает» при попытке поднять тяжелый предмет или попросту разогнуться (появляется радикулит). Все знают, чем это опасно – при неосторожных телодвижениях позвонки может «заклинить», что сопровождается острой болью и неспособностью двигаться. Человек как бы застывает в неестественной позе. Очевидно, что этой болезни подвержены преимущественно взрослые, а у детей она случается редко.
	Так называемый синдром позвоночной артерии, возникающий при этой патологии, может привести к зажатию мышечных тканей шейного отдела. Кроме того, позвоночная артерия может сдавливаться (она располагается в поперечных позвонковых отростках), из-за чего мозговая ткань страдает от кислородного голодания, провоцирующего головокружение. Причем это может случиться и у взрослого, и у ребенка.
	Проявляется преимущественно у детей школьного возраста. Не только плоскостопие может привести к развитию этого недуга – он может возникать, к примеру, при ношении тяжелого портфеля или неправильной осанке. При сочетании плоскостопия со сколиозом может измениться формирование связок и мышц во всем теле, что довольно часто сопровождается потерей сознания вследствие кислородного голодания головного мозга.

Важная информация! Рацион также играет немаловажную роль при возникновении последствий плоской стопы. Так, у детей недостача белка в тандеме с физической активностью может существенно ослабить мышечную силу. Поэтому нет ничего удивительного в том, что уже к концу дня ноги у них отекают.

Женщина, страдающая от плоскостопия, уже не может носить обувь на высоких каблуках, т. к. опора пятки у нее смещена на горизонтальную плоскость. Сама кость пятки находится как бы сбоку, в связи с чем женщина неспособна устойчиво передвигаться на каблуках. Что характерно, даже самые незначительные травмы могут спровоцировать сильные боли и отеки.

У маленьких детей с плоскостопием нарушается работа связочного аппарата, хотя большая часть нагрузок у них приходится на подкожный жир, предотвращающий повреждение ступней до тех пор, пока малыш не начнет ходить. Если наблюдаются нарушения в развитии связочного аппарата у детей старше двух лет, то родители могут столкнуться с трудностями, связанными с выбором обуви. Оптимальный вариант для подобных случаев – это ортопедические стельки.

Но самым серьезным последствием детского плоскостопия считается нарушение переката, при котором малыш во время ходьбы опирается на пятки, из-за чего патология лишь прогрессирует. И если ребенок «шаркает», это лишь подтверждает наличие заболевания.

Важная информация! У взрослых описываемое заболевание может стать причиной возникновения варикоза вен. Кровяные застои приводят к чрезмерной нагрузке на почки, а если ее своевременно не устранить, то в будущем может появиться еще и почечная недостаточность.

Подводя итоги

Невозможно полностью излечить плоскостопие, но в молодом возрасте эту патологию можно предупредить. Хотя отметим, что избежать описанных выше последствий плоской стопы можно путем минимизации риска для здоровья. Для этого необходимо, прежде всего, избавиться от лишних килограммов, поскольку они создают значительную нагрузку на нижние конечности.

Лишние килограммы — причина многих заболеваний

Еще нужно регулярно заниматься физкультурой (подойдут далеко не все упражнения – к примеру, бег по асфальтному покрытию может ухудшить состояние) и регулярно проводить массаж стоп.

Видео – Упражнения при плоскостопии

Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.

Плоскостопие — что такое?

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие. Фото деформации ноги представлено в этой статье.

Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым. Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше. Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.

Классификация заболевания

У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.

Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:

• статическое (возникает из-за снижения тонуса мышц);
• рахитическое (в результате дефицита витамина D в организме ослабляется мышечный аппарат);
• паралитическое (развивается на фоне перенесенного полиомиелита);
• травматическое (появляется в результате повреждений и переломов костей).

Симптомы плоскостопия

На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках. Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен. Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.

Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие. Фото схемы-примера представлено чуть ниже.

Причины патологического процесса

Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.

Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.

Воздействие легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:

недостаточная активность, обусловленная трудовой деятельностью;

гормональные нарушения, беременность;

неправильно подобранная обувь.

Продольное плоскостопие

При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.

Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:

1. На первом этапе развития заболевания видимая деформация отсутствует. Дискомфорт в ногах появляется после длительных нагрузок. При надавливании возникает боль.
2. Вторая степень характеризуется изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт усиливается и распространяется к лодыжкам и голеням. Мышцы постепенно утрачивают свою эластичность.
3. Третья степень заболевания отличается ярко выраженной деформацией стопы. Болезненные ощущения в ногах не проходят даже к вечеру. Появляется дискомфорт в пояснице, снижается трудоспособность. Человеку с диагнозом «продольное плоскостопие третьей степени» трудно ходить в обычной обуви.

Поперечное плоскостопие

При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.

Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.

1. Первая степень — это слабовыраженное поперечное плоскостопие. Симптомы заболевания проявляются по мере его прогрессирования. Отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. После физической нагрузки появляется болезненный дискомфорт. На стопе отчетливо видны натоптыши в области 2-4 пальцев.
2. При второй степени угол отклонения составляет уже 35 градусов. При нагрузке возникает чувство жжения в области подошвы, натоптыши увеличиваются в размерах.
3. Третья степень недуга характеризуется постоянными болями. Угол отклонения превышает 35 градусов. У некоторых пациентов развивается бурсит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением околосуставной сумки.

Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.

Чем отличается плоскостопие у детей?

Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.

Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:

• уплощение сводов стоп;
• неравномерно стертая обувь;
• жалобы ребенка на боль в ногах после подвижных игр.

Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых. Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу). В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.

Медицинское обследование

Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:

1. Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
2. Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
3. Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
4. Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.

На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.

С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».

Принципы лечения

На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.

Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).

Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.

Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители). Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.

Чем опасно плоскостопие?

Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется. Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.

Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:

• врастание ногтей;
• искривление пальцев;
• пяточные шпоры;
• дистрофические изменения ног;
• косолапость.

У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.

Профилактика заболевания у детей и взрослых

Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь. Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием. Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.

Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).

Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.