Позы для лучшего раскрытия шейки. Позы, облегчающие схватки, в положении на коленях. Массаж во время схваток

Несмотря на то, что роды являются логическим концом беременности и естественным процессом, для женского организма — это сильнейший стресс. Роды — это достаточно болезненно, у некоторых даже слишком, и все об этом знают. С давних времен человечество пыталось найти способ, чтобы избавить женщин от боли в этот сложный период, но даже сейчас ничего совершенного изобрести не удалось. Тем не менее, есть способы как облегчить схватки перед родами.

Вконтакте

Существует достаточно большое количество способов, которые помогут облегчить боль, как при схватках, так и в родах. К ним можно отнести:

• специальную технику дыхания;
• правильно подобранные позы;
• теплый душ;
• массаж;
• медикаментозные обезболивающие средства;
• музыку.

Лучше всего, чтобы женщина заранее, еще во время беременности навела справки об этих методиках, знала, как их применять и использовала когда придет час пик, переходя от одного к другому, комбинируя методы.

Одним из лучших советов, как облегчить роды и схватки, это не паниковать. Эмоциональный настрой женщины очень важен в это время. Женщины, особенно, если это первые роды, очень бояться. Ничего удивительного нет, тем более что они уже настроены, что это больно. Это лишь подливает масла в огонь. Но, нужно настроить себя положительно. Ведь большинство женщин через это проходят, это естественный процесс, и все неприятные моменты очень быстро забудутся, как только она впервые возьмет на руки своего новорожденного малыша. Совсем избавиться от боли во время родов практически невозможно, если только это не кесарево и не используется наркоз. Даже при использовании эпидуральной анестезии при естественных родах она, хоть и менее выраженная, но сохраняется.

Если же женщина не хочет использовать анестезию, нужно применять немедикаментозные методы: дыхание, правильно подобранную позу, массаж и прочие. Главное, не теряться, слушать своего врача, акушерку, быть уверенной, что все будет нормально.

Не будет лишней правильная подготовка к родам во время беременности. Есть специальные занятия, на которых расскажут как вести себя при схватках, чтобы облегчить участь роженицы. А дополнительные спортивные программы для беременных укрепят органы малого таза, мышцы. Там же оттачивается техника дыхания.

Когда схватки только начались, не нужно паниковать, ложиться и ждать, когда начнутся роды. Необходимо постоянно двигаться. При схватках сокращаются мышцы матки. Насыщение их кислородом уменьшит боль. А для этого необходимо нормальное кровоснабжение. Если лежать и не двигаться, кровоток замедлится. Именно поэтому и нужно двигаться. Это облегчает состояние, уменьшает боль, а также немного отвлекает женщину.

Медикаментозное обезболивание

Обычно используется эпидуральный наркоз, если это естественные роды. Женщина в сознании и рожает сама, но при этом чувствует намного меньше боли, чем без анестезии. При выполнении Кесарева сечения также может быть использован эпидуральный наркоз, либо полный. Это уже решает сам врач.

Общий наркоз — это не смертельно страшно, но его применение нежелательно, тем более, во время родов. И, если нет прямых показаний, женщине следует хорошо подумать над тем, использовать его или нет.

Немедикаментозные методы

Выше уже было cказано о том, что при схватках нужно двигаться. Главное, чтобы движения не были резкими. Также успокоиться и немного расслабиться женщине помогает музыка. Если роды партнерские, можно попросить своего мужчину сделать массаж, это тоже помогает уменьшить боль, снять напряжение со спины и поясницы. В последнее время часто практикуют использование теплого душа. С момента начала первых схваток пока шейка матки еще не раскрылась, и роды не начались, женщина может несколько раз встать под струю теплой воды. Это тоже помогает немного расслабиться, снять напряжение, и уменьшить боль.

Непосредственно перед самими родами во время схваток можно принять позы, облегчающие схватки, уменьшающие боль:

• Необходимо ухватиться руками за спинку стула или кровати, расставить широко ноги, расслабив спину и живот. Это позволит перекинуть нагрузку на ноги и руки и немного облегчить состояние.
• Также можно сесть на корточки, встав на полную ступню, расставив ноги максимально широко, опираясь спиной о стену.
• Поза борца сумо.
• Сесть на корточки у кровати, положив руки и голову на кровать.

Также во многих родильных домах есть фитбол, с помощью которого женщины самостоятельно подбирают наиболее удобную для них позу.

Что касается позы во время родов, то необязательно лежать на спине. Все индивидуально, и женщина может сама выбрать, в какой позе ей удобнее, легче рожать. Большинство женщин рожают лежа на спине, но врачи утверждают, что это далеко не самая лучшая поза. Намного легче, быстрее и безболезненнее роды пройдут в следующих позах:

• Сидя на корточках при поддержке. Женщина сидит на корточках, сзади ее поддерживает муж. Врач принимает ребенка снизу. Многим такая поза покажется странной, но в отличие от лежачей, такие роды намного легче. Ребенка дополнительно тянет вниз гравитация, шейка матки раскрывается быстрее, уменьшаются риски травмирования родовых путей, снимается напряжение со спины и поясницы.
• Колено-локтевая поза. Такая поза позволяет немного замедлить слишком бурные роды, также снимает напряжение с шейки матки, если она долго не может раскрыться, уменьшает боль.
• Сидя . Также удобно принять положение сидя во время родов. Лучше всего использовать для этого низкий табурет или стул, широко расставив ноги. Идеальным является унитаз, потому что его высота прекрасно подходит для этого, да и женщине удобно. Как только показалась головка ребенка, женщине нужно поменять позу, слезть со стула, чтобы акушерка смогла принять ребенка.

Правильная техника дыхания во время родов обезболивает не хуже медикаментов. Использовать ее можно на всех этапах: с начала первой схватки вплоть до появления ребенка. Суть такого дыхания заключается в том, что кровь перенасыщается кислородом. Благодаря этому, мозг посылает сигналы, и вырабатываются эндорфины, выбрасываемые в кровь. За счет этого уменьшается чувство боли.

Как же дышать во время схваток, чтобы облегчить боль? Когда схватки только начались, нужно медленно и не спеша вдыхать носом, выдыхать через рот, как будто женщина дует на воду. Это, в первую очередь помогает успокоиться и расслабиться. Когда схватки становятся сильнее и болезненнее, именно во время них, нужно интенсивно дышать, вдыхая носом, и выдыхая через рот. После того, как схватка прошла, нужно делать глубокий вдох и выдох, нормализовать дыхание до следующего раза.

Когда схватки становятся сильными, лучше чередовать техники дыхания и менять интенсивность. В начале схватки женщина дышит медленно и глубоко, и ускоряет темп при усилении боли. Как только боль начинает стихать, она вновь замедляет темп.

Когда ребенок уже продвигается по родовым путям, нужно часто и интенсивно дышать ртом. Это напоминает то, как дышит собака, и действительно обладает очень выраженным эффектом.

Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.

Признаки истинных схваток

Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.

Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.

Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:

1. Схватки появляются с определенной периодичностью.
2. С течением времени уменьшается интервал между приступами.
3. Увеличивается длительность сокращения.
4. Усиливается болевой синдром.

При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.

Поведение в период схваток

Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.

Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.

Удобные позы для пережидания периода схваток

Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:

1. Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
2. Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
3. Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
4. На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
5. На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
6. Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.

Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.

Ходьба

Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.

Концентрирование на стороннем предмете

Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).

Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга

Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.

Массаж

Испробуйте приемы самомассажа:

1. Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
2. Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
3. Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
4. Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.

Воздействие на биологически активные точки

Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.

1. Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
2. Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
3. Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
4. Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

1. Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
2. Активная.
3. Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».

Беременные задолго до родов начинают беспокоиться о том, насколько болезненными будут схватки и как их можно облегчить. Помимо дыхательных упражнений и аутотренинга для сохранения психологической уверенности и спокойствия, существуют определённые позы, которые также помогают легче перенести боль во время схваток. В этой статье мы расскажем, о том, какие позиции способствуют облегчению при родах, а также о парных позициях, если предполагаются партнёрские роды.

Когда нужны особые позы?

С самого начала родовой деятельности женщина обычно ощущает схватки - ритмичные и повторяющиеся через определённые промежутки времени спазмы маточной мускулатуры. Во время схваток происходит планомерное и постепенное раскрытие шейки матки. Это необходимо для того, чтобы головка малыша, а следом и остальные части тела могли покинуть полость матки. Период схваток очень важен для нормальных родов.

Он - самый длительный период родов. У первородящих женщин схватки могут длиться до 18 часов. У повторнородящих этот период несколько короче. Самым долгим будет период латентных схваток - он продлится до 10-12 часов при первых родах и до 8-10 часов при вторых, за это время шейка раскроется до 3 сантиметров. Наиболее болезненными будут схватки, которые предшествуют потугам - непосредственно процессу рождения малыша. Они проходят, когда открытие составляет от 7 до 10-12 сантиметров.

В каждом из этапов, за исключением потуг, женщина необязательно должна лежать горизонтально. К тому же доказано, что в горизонтальном положении боли сильнее.

Именно поэтому роженице рекомендуется правильно дышать (насыщение организма кислородом даёт не только запас кислорода для малыша, но и частично обезболивает весь процесс, поскольку активирует выработку гормонов-эндорфинов), а также двигаться, менять положение тела.

Для обезболивания схваток чаще всего применяются вполне определённые позиции, которые проверены временем, роженицами и акушерами-гинекологами. В сочетании с правильным дыханием, по отзывам рожениц, эффект получается отличный, который порой превосходит эффект от эпидуральной анестезии.

Почему смена положения тела способствует уменьшению боли? Потому что в разных позах у женщины задействованы разные группы мышцы, по-разному распределён центр тяжести. Одни позиции позволяют облегчить нагрузку на поясницу в момент схватки, другие - снимают напряжение с брюшной стенки на пике схватки, третьи – способствуют экономии сил и энергии, позволяют расслабляться более эффективно в периоды отдыха между маточными спазмами.

Лучшие облегчающие позиции

Конечно, каждая роженица во время схваток в конечном итоге находит собственную позу, в которой ей легче переносить маточные спазмы. Некоторые даже забираются под кушетку или закидывают ногу на подоконник дородовой палаты, но пока роды не начались найти такую позу будет довольно сложно. Поэтому можно попробовать следующие позиции.

Вертикальная. В период отдыха между схватками можно лежать, сидеть, ходить. Но как только приступ боли начнёт распространяться со спины на поясницу и в нижнюю часть живота, следует подойти к стене или к спинке кровати и так, стоя, переждать схватку.

• Сидя. Эта поза используется для облегчения схваток только в самом начале процесса; когда схватки станут активными (после раскрытия до 3 сантиметров) позу использовать противопоказано. Для позиции нужен стул со спинкой. Сядьте на него лицом к спинке. В момент схватки «обнимите» спинку стула и слегка наклоните голову и плечи вперёд. Можно проделать это сидя на мяче. Фитбол обязательно нужно застелить пелёнкой, чтобы не скользить. При выполнении позы на мяче, следует обнимать себя за плечи с наклоном вперёд.

• «Поза кошки». С этой позой многие знакомятся ещё в период тренировочных схваток. Женщина встаёт на четвереньки и слегка прогибает поясницу в момент схватки. В остальное время нужно максимально расслабляться, и прогибать спину в обратном направлении до появления «горбика».

• С опорой на мяч. Роженица встаёт на четвереньки перед фитболом и кладёт голову и руки на мяч. Между схватками эта позиция удобна для расслабления, в момент маточного спазма нужно обхватить мяч руками и прогнуть поясницу, оттопырив ягодицы.

• Лёжа. Их всех вариантов в горизонтальном положении как удобная облегчающая поза может рассматриваться только одна - на боку. Под бёдра и голову кладут небольшие подушки. В момент схватки можно слегка сгибать ноги в коленях, это снизит нагрузку на спину.

Позиции для совместных родов

Партнёрскими родами сегодня никого не удивишь. Если уж принято решение, что супруг будет присутствовать при родах, нужно задействовать его по максимуму хотя бы уже для того, чтобы у него не было времени пугаться происходящего.

В любой из перечисленных выше поз муж может делать роженице массаж крестцовой зоны. Есть и отдельные позиции, для которых женщине нужна физическая поддержка партнёра.

• Сидя на корточках. Мужчина располагается в кресле или на стуле. Женщина садится перед ним на корточки спиной, локтями опирается на колени партнёра, как на подлокотники. Эта поза оптимальна для потуг, когда раскрытие шейки матки максимальное.
• Вертикально с висом на руках. Женщина стоит лицом к партнёру. В момент схватки она обхватывает его руками за шею и буквально повисает на ней. Главное, чтобы мужчина выдержал.
• Сидя с опорой на мужа. Женщина сидит с широко разведёнными коленями спиной к сидящему мужу. Во время схватки роженица сможет обхватить мужа за шею руками, а его руки смогут поглаживать живот или легко растирать крестец жене.

Существуют и другие варианты партнёрского взаимодействия в процессе родов.

Супругам нужно обязательно изучить позы для взаимодействия, опробовать их заранее, а также изучить массажные приёмы, которые помогут женщине переносить схватки значительно легче.

Предупреждение

Можно всю беременность репетировать и изучать позиции и массаж, но на практике столкнуться с полным непониманием в лице медперсонала роддома. Не все палаты оборудованы дополнительной мебелью, фитболами, не в каждой даже есть стулья. А потому вся теория может разбиться о суровый быт и требования врачей «лежать тихо и никуда не ходить».

Поэтому заранее нужно поинтересоваться в выбранном роддоме, как они относятся к методам естественного обезболивания по системе Ламаза, а также как они смотрят на партнёрские роды с поддержкой.

Подробнее о том, какие позы помогут облегчить процесс схваток, смотрите в следующем видео.

Перемена положения тела, принятие удобных поз, хождение по палате и прочие варианты активного поведения роженицы в процессе родового акта являются составляющими частями концепции свободного поведения в родах, достаточно широко применяемой в современном акушерстве и снискавшей одобрение как у акушеров, так и у рожениц. В прошлом установка при ведении родов была однозначна: женщина лежала как в первый период родов – при раскрытии шейки матки, так и во второй – при изгнании плода. При внедрении свободного поведения в родах, а также различных немедикаментозных методов обезболивания стало значительно меньше случаев затяжного течения родового процесса, которое может очень неблагоприятно отразиться на течении послеродового периода, состоянии плода и новорожденного, повышает риск послеродовых кровотечений и т. п. У рожениц, менявших положение тела, наблюдались укорочение длительности родов, облегчение родовой боли и даже улучшение состояния ребенка при рождении, что и стало стимулом для активного повсеместного внедрения этой концепции.

Преимуществами свободного поведения в родах являются следующие моменты:

• При движении, принятии различных положений тела происходит улучшение кровоснабжения мышцы матки, что создает благоприятные условия для ее нормальной сократительной деятельности и предупреждает развитие осложнений, например слабости родовой деятельности, способствуя хорошему темпу раскрытия шейки матки.
• Одним из важнейших положительных эффектов свободного поведения в родах является выраженное обезболивающее действие. Это объясняется несколькими механизмами. Основным компонентом, обусловливающим выраженность болевых ощущений, является насыщение крови кислородом, который потребляется при мощной мышечной работе матки в процессе родов. Если роженица находится в неподвижном положении – лежит на кровати без движения, – то кровоснабжение мышцы матки снижается, обеспечение клеток основным энергетическим топливом становится недостаточным. Это приводит к развитию гипоксии – кислородного голодания тканей, перестройке биохимических процессов сокращения мышечных волокон, что значительно усиливает болевые ощущения.
• Улучшение кровоснабжения матки, наблюдаемое при свободном поведении роженицы, способствует не только оптимизации родовой деятельности, но и улучшению маточно-плацентарного кровотока, а следовательно, внутриутробного состояния плода.
• С помощью различных положений тела, принимаемых роженицей, можно регулировать течение родового процесса – ускорить или, напротив, замедлить роды, что необходимо, например, при чрезмерно бурной родовой деятельности или при преждевременных родах, когда в целях предупреждения травматизации недоношенного плода предпочтительно бережное, постепенное раскрытие маточного зева и медленное продвижение малыша.
• Вертикальные позы способствуют ускорению продвижения плода по родовым путям, хорошо растягивая их, что укорачивает и облегчает процесс рождения ребенка.
• Подобная методика ведения родов практически не требует денежных вложений; повсеместная доступность и отсутствие неблагоприятного влияния на плод способствуют широкому распространению свободного поведения в родах.

Подготовьтесь заранее

Разумным шагом для будущей мамы будет подготовиться к родам заранее, потренироваться в принятии различных поз, которые она будет принимать во время родового процесса, благо, что сейчас практически все курсы для беременных включают занятия, посвященные свободному поведению в родах и немедикаментозным методам обезболивания.

Преимущества заблаговременной отработки позиций в родах не вызывают сомнений:

Отработка поз поможет женщине понять, какие положения удобны именно для нее, так как вариантов имеется множество, и то, какие позы выберет данная роженица, зависит от особенностей ее телосложения, величины живота, физической подготовки и т. п.

Будущая мама узнает и отработает на практике те позы, которые предпочтительно принимать в зависимости от различных особенностей течения родов, так как трудно точно знать заранее, как будут протекать ее роды – быстро или, напротив, со слабостью родовой деятельности.

Женщина сможет отработать правильные варианты позиций в родах, доведя их до автоматизма, так как во время схваток, возможно, уже не будет времени или возможности учиться правильному принятию поз. Это поможет будущей маме не растеряться во время родов и чувствовать себя уверенно.

Позы во время схваток

Позы в первом периоде родов – при раскрытии шейки матки – достаточно разнообразны. Их можно разделить на вертикальные, горизонтальные – лежа на боку, а также позы с использованием фитбола – большого надувного гимнастического мяча, широко применяемого в родильных домах для облегчения схваток и потуг.

Нужно помнить, что если роды протекают без осложнений, то выбор удобных поз остается полностью за роженицей: она может вести себя в родах свободно. Если же имеются отклонения в течение родового акта, врач акушер-гинеколог, ведущий роды, даст рекомендации, какое положение тела целесообразно принять, чтобы не навредить роженице или малышу.

Вертикальные позиции

Как правило, имея свободу выбора, большинство рожениц в первом периоде родов инстинктивно выбирают вертикальные позиции, ощущая облегчение именно в данном положении. Это происходит за счет того, что головка плода и плодный пузырь достаточно сильно давят на шейку матки, что помогает лучшему и менее болезненному ее раскрытию, а беременная матка не сдавливает крупные сосуды, что способствует хорошему обеспечению малыша кислородом и питательными веществами в родах. К тому же, продольная ось матки и плода совпадают: сила тяжести помогает правильному вставлению головки в полость малого таза.

В начале периода раскрытия, когда схватки еще не очень сильные и частые, можно стоять и ходить по палате.

Важно помнить, что для того, чтобы позы были эффективными, необходимо не замирать в статичном положении, а совершать движения – покачивать или вращать тазом, как бы рисуя круги или восьмерки, переступать с ноги на ногу, неглубоко приседать, пританцовывать. Все это способствует улучшению кровообращения, а следовательно, благотворно влияет на процесс раскрытия шейки матки и на внутриутробное состояние плода.

На начальных этапах родов можно садиться на стул лицом к его спинке, опираясь и отклоняясь в сторону спинки в момент схватки, либо сидеть в позе «лотоса» или по?турецки. При активных схватках и раскрытии шейки матки более 4–5?см сидеть на твердой поверхности нельзя, так как это препятствует правильному вставлению и продвижению головки плода по родовому каналу. Если захочется сидеть, то в родах для этого применяются либо фитбол – надувной гимнастический мяч, либо судно, поставленное на невысокую табуретку; в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с вырезанным круглым отверстием в проекции предлежащей части плода для исключения давления на нее.

Когда схватки станут более активными, приносят облегчение позы с наклоном туловища вперед: можно опереться на подоконник, стену, спинку кровати, встав на колени, сделать упор на край кровати. Можно не только упираться руками в опору, но и положить на нее верхнюю часть туловища – грудь, руки, голову: в данной позе за счет отклонения живота кпереди хорошо снижается нагрузка на позвоночник, что позволяет максимально расслабиться, отдохнуть между схватками.

Если вы рожаете вместе с партнером, он может оказать неоценимую помощь в принятии удобных положений тела. Вы можете встать спиной к помощнику, тогда в момент схватки он сможет массировать ваш живот по часовой стрелке. Можно, повернувшись к партнеру лицом и обхватив его за шею, «виснуть» на нем при сокращении матки.

Когда период раскрытия шейки матки подходит к концу, удобны различные варианты позиций на корточках (нужно отметить, что эта поза показана только при головном предлежании плода), так как широко разведенные в стороны ноги способствуют физиологическому углу наклонения таза и правильному вставлению головки плода. Можно приседать на корточки, опираясь на край кровати или стул. При сидячем положении партнера можно садиться на корточки спиной к нему, опираясь на его колени. Вариантом позиции на корточках является поза «каратэ»: роженица садится на корточки с разведенными в стороны коленями и облокачивается на вытянутые руки, кисти при этом сжаты в кулаки.

Отрицательным моментом позы на корточках является быстрое утомление мышц ног, поэтому для облегчения нахождения в подобной позе в некоторых родильных домах имеются специальные стульчики с отверстием для головки плода либо предлагается сесть на судно, поставленное на невысокую табуретку.

Также вариантом вертикальных позиций являются позы стоя на коленях с широко расставленными ногами с наклоном туловища вперед и упором на стул или кровать, можно опираться вытянутыми руками на пол. Подобные позиции, так же как и позы на корточках, способствуют достаточному расширению родовых путей; кроме того, сила тяжести помогает ребенку быстрее продвигаться по родовому каналу.

Горизонтальные позиции

Позы, в которых ось позвоночника параллельна полу, как правило, необходимы в тех случаях, когда роженице хочется потужиться за счет низко расположенной головки плода, но делать этого нельзя, так как шейка матки открылась не полностью и может произойти ее разрыв. В этих ситуациях на помощь приходят положения на четвереньках, при которых можно опираться на подушку или сложенные руки таким образом, чтобы головной конец располагался ниже таза – это эффективно снижает давление головки плода и уменьшает позывы на потугу.

Вариантом горизонтальной позиции является положение роженицы лежа. Нужно отметить, что во время беременности лежать на спине крайне нежелательно, так как это приводит к сдавлению беременной маткой крупных сосудов – аорты и нижней полой вены, находящихся позади нее. Резкое снижение кровотока в столь крупных сосудах уменьшает поступление крови в верхнюю часть тела, что ведет к обморочному состоянию.

Учитывая данное обстоятельство, оптимальным положением для роженицы является поза лежа на боку, причем лучше всего лежать на том боку, куда обращена спинка плода, так как это способствует улучшению кровоснабжения плода за счет ликвидации компрессии сосудов плаценты и пуповины. Если ребенок находится в тазовом предлежании, то позиция лежа на боку, соответствующем позиции плода, служит профилактикой несвоевременного излития околоплодных вод, а следовательно, помогает избежать таких неблагоприятных осложнений, как выпадение пуповины и мелких частей плода, например ножек. В позе лежа на боку не только улучшается кровоснабжение плода за счет отсутствия сдавления крупных сосудов, но отмечается и снижение частоты и интенсивности схваток, а за счет того, что предлежащая часть плода не оказывает существенного давления на нервные сплетения таза, продвижение ее по родовым путям происходит более плавно и медленно.

В некоторых акушерских ситуациях рекомендуется находиться именно в данной позе, чтобы по возможности не допустить быстрого течения родов, не форсировать опускания предлежащей части, максимально оградить плод от кислородного голодания – гипоксии, которая неизбежно развивается при чрезмерно активной родовой деятельности.

Показаниями для позы лежа на боку являются следующие ситуации:
Роды в тазовом предлежании плода – чтобы не допустить выпадения петель пуповины и мелких частей плода – ручек, ножек – после спонтанного излития околоплодных вод. Выпадение петель пуповины может привести к ее сдавлению между костями таза и предлежащей частью, выраженному снижению или полному прекращению кровоснабжения плода, что опасно развитием острой гипоксии – кислородного голодания, – и даже внутриутробной гибели плода. Выпадение мелких частей плода (при тазовом предлежании имеется риск выпадения ножки или ножек ребенка) может вызвать проникновение инфекции в полость матки. За счет того, что выпавшая ножка не позволяет крупной предлежащей части хорошо фиксироваться у входа в таз, может произойти выпадение пуповины.

Преждевременные роды или роды плодом с задержкой внутриутробного развития – чтобы оградить ослабленный организм плода от чрезмерно активной родовой деятельности и гипоксии.

Стремительные и быстрые роды – чтобы попытаться ослабить бурные маточные сокращения и не допустить разрывов мягких тканей родовых путей, возможных при быстром продвижении плода.

Выраженное многоводие – во избежание спонтанного излития большого объема околоплодных вод, вместе с которыми может выпасть петля пуповины и мелкие части плода. Кроме того, за счет резкого сокращения матки повышается риск отслойки плаценты. После того как воды отошли и предлежащая часть хорошо прижалась к входу в таз, роженице разрешается вести себя свободно.

Эпидуральная анестезия – метод обезболивания, при котором блокируется болевая чувствительность нижней половины тела, что достигается введением обезболивающего препарата в спинномозговой канал. В данной ситуации имеется вероятность снижения артериального давления при вставании. Кроме того, хотя современные препараты и не блокируют двигательную способность нижних конечностей, есть риск мышечной слабости в ногах, поэтому во избежание падения и травматизации роженице рекомендуют лежать.

Лежа на боку, можно принять так называемую «позу бегуна» – верхняя нога согнута в колене, между ног можно положить подушку, что сделает нахождение в ней достаточно комфортным. Не обязательно неподвижно лежать – в момент схватки можно сводить и разводить колени, покачиваться или пружинить на кровати, двигать тазом, так как это будет оказывать точно такие же положительные эффекты свободного поведения в родах.

Используйте фитбол

Все большее признание в настоящее время находит использование в родах большого надувного гимнастического мяча – фитбола, который применяется для гимнастики во время беременности, так как способствует хорошему снятию нагрузки с позвоночника, а также используется и во время родов – для принятия удобных позиций и массажа, занимая достойное место в качестве одного из компонентов немедикаментозного обезболивания схваток.
Нужно еще раз подчеркнуть, что для эффективного использования фитбола во время родов нужно ознакомиться с вариантами его применения заранее, во время беременности, так как в родах у вас может не быть времени или желания изучать возможности фитбола на практике.

Во время схваток можно сидеть на мяче, широко расставив колени в стороны. Хороший отвлекающий эффект дают покачивание, вращающие движения таза, перекатывание или пружинящие, как бы подпрыгивающие, движения в момент маточного сокращения. Подобные движения снимают напряжение и расслабляют мышцы тазового дна, подготавливая их к продвижению малыша. Хорошая релаксация и улучшение кровоснабжения, наблюдаемые при положении на фитболе, способствуют нормальному течению родового акта.

Для того чтобы передохнуть, необходимо встать на колени и опустить грудь и голову на фитбол: данная поза значительно снижает нагрузку с позвоночника, позволяя максимально расслабиться, набраться сил перед следующей схваткой.

Нужно отметить, что для того чтобы фитбол можно было применять в родах, он должен быть надут не очень сильно. Именно в таком виде он будет достаточно мягким и эластичным, что позволит находиться на нем в сидячем положении, а также свободно опираться, не рискуя оказать чрезмерное давление на матку, плаценту и плод.

Позы во время потуг

Говоря о позах во время периода изгнания плода, нужно разделить данный этап на две фазы. Во время первой головка плода еще высоко, и врачу или акушерке нет необходимости контролировать уровень стояния предлежащей части плода. Вторая фаза – это сам момент рождения ребенка.

В начале второго периода родов, когда шейка матки полностью открылась и появляется желание потужиться, самыми удобными позициями являются вертикальные: стоя, на корточках, сидя на фитболе или судне, поставленном на невысокую табуретку, – так как в данных положениях сила тяжести помогает плоду быстрее опуститься по родовым путям вниз и расширить их.

Когда головка плода опустилась достаточно низко, традиционной позой является позиция лежа или полулежа (с приподнятым головным концом) на родильном кресле, так как она имеет ряд существенных преимуществ. Прежде всего, такая поза позволяет персоналу роддома следить за продвижением головки и оказывать акушерское пособие – ряд приемов, выполняемых акушеркой при рождении ребенка и направленных на бережное выведение головки плода и предотвращение разрывов тканей мягких родовых путей. Кроме того, положение роженицы на спине открывает хороший доступ для выслушивания сердцебиения плода акушерским стетоскопом или аппаратом кардиотокографии (КТГ), что особенно актуально в потужном периоде, так как контроль за сердечной деятельностью плода необходим после каждой потуги.

Самой эффективной является следующая поза: во время потуги поднять голову и прижать подбородок к груди, широко разведенные ноги в это время держать руками под коленями или за лодыжки, а при нахождении на родильном кресле – держась за специальные ручки, тянуть их на себя. Это позволяет максимально задействовать мышцы брюшного пресса и расслабить промежность, что способствует хорошему продвижению плода по родовым путям. Вариантом позиции для родов является поза облокотившись спиной на полусдутый фитбол: в ней сочетается удобство горизонтального положения, что позволяет врачу и акушерке контролировать состояние промежности роженицы, и вертикального положения верхней части туловища, что помогает опуститься плоду.

Свободное поведение роженицы, принятие различных позиций играет немаловажную роль в благоприятном исходе родов, так как помогает снизить болевые ощущения в период раскрытия шейки матки, увеличить эффективность маточных сокращений, если имеется необходимость – сдержать или, напротив, усилить потуги. Будущая мама на этапе подготовки к родам, получив информацию о вариантах позиций и попробовав их на практике, сможет существенно помочь себе и будущему малышу.

Вертикальные роды

Альтернативным вариантом родам в горизонтальном положении являются так называемые вертикальные роды, при которых роженица находится в вертикальном положении не только в начале потуг, но и в момент рождения плода. Вертикальные роды требуют подготовки как медицинского персонала, так и роженицы, поэтому они практикуются только в отдельных родильных домах, имеющих лицензию на ведение таких родов.

Самая распространенная поза для принятия вертикальных родов – на коленях с упором на спинку кровати, которую для приема родов поднимают в вертикальное положение. Роженица встает на кровать и держится руками за ее спинку. Вариантом позы для вертикальных родов является поза на корточках: она способствует максимально быстрому продвижению плода по родовым путям, но неудобна для контроля акушерки за состоянием промежности, поэтому имеется риск разрыва промежности.

Если при приеме вертикальных родов возникают показания для оказания какого?либо пособия, роженица переводится в традиционное положение – лежа на спине.

Никто не знает лучше, насколько трудный процесс рождения ребенка, чем те женщины, которые через это уже прошли. И конечно можно сказать о том, что если во время родов у женщины возникает дискомфорт, то ее силы исчерпываются намного быстрее обычного. А это просто противопоказано, ведь чем собраннее и сильнее будет роженица, тем роды пройдут быстрее и принесут менее неприятных моментов.

Конечно в большинстве случаев женщина самостоятельно принимает позу в которой ей наиболее комфортно. Это у нее срабатывает ее природная самозащита. Но для того, чтобы быть полностью готовым к родовой деятельности лучше все позы в родах изучить заранее и на родах не начинать экспериментировать.

Позы для облегчения схваток при родах

В большинстве случаев, когда во время родов не возникает усложнений, врачи позволяют женщине самостоятельно выбирать удобную для нее позу. Можно во время схваток ходить, или делать упражнения на мяче, высоких поручнях, лестнице. Если воды не отошли и в роддоме есть все необходимые условия можно принять теплую ванну. Но у всех роды проходят уникально и возможно женщине будет немного легче, если она будет стоять под душем или опираться на стену, стул, стол. Также при болях в спине некоторые женщины принимают позу «кошки». Во время нее живот полностью провисает и таким образом снижается нагрузка на спину.

Позы для родов без разрывов

Несколько десятков лет назад позу для родов выбирать не приходилось. Совершенно все рожали лежа на спине и это даже не обсуждалось. Но сегодня в большинстве роддомов можно вам могут предложить альтернативу родам на спине. К тому же врачи доказали, что данная поза в некоторых случаях может вызвать травмирование как у мамы, так и у ребенка. Это по большей степени вызвано тем, что во время родов на спине передавливается половая вена и через плаценту кровь начинает очень плохо поступать. Плюс к этому в данной позе сокращения матки несколько снижаются, шейка матки раскрывается еще медленнее, а еще у женщины возникают более сильные боли, чем при других позах.

Сейчас же в роддоме можно выбрать любую другую более подходящую позу:


И это еще не все возможные позы для родов, ведь женщины могут для того, чтобы избежать боли придумывать все новые и новые положении. И какой бы не была поза важно помнить одно: надо полностью расслабится и это уменьшит болезненные ощущения.