Понять что зуб коренной. Как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях. Симптомы появления коренных зубов у детей

Родителям, дети которых находятся в возрасте 6 лет, нужно знать, как отличить молочный зуб от коренного. Смена прикуса - естественный процесс в организме, каждый ребенок в процессе взросления проходит этот этап. Но не для каждого смена проходит без осложнений, поэтому, чтобы контролировать процесс и избежать серьезных проблем, нужно понимать отличие между коренными молярами и молочными. Для этого нужно понимать природу и тех и других.

Молочные зубы формируются в деснах ребенка еще во время нахождения в утробе матери. Прорезываются они значительно позже - начиная с возраста 6 месяцев. Часто появление первых элементов будущей челюсти связывают с определенной физической активностью ребенка, первыми попытками вставать и ходить. Появление первых резцов может доставлять неприятные ощущения ребенку, иногда поднимается температура или воспаляется десна.

Удивительно то, что уже во время появления первого прикуса в деснах развиваются зачатки постоянного! Вот почему родители должны уделять пристальное внимание здоровью ротовой полости. Устаревшие суждения о том, что молочные моляры не нужно лечить, потому что они все равно выпадут, могут привести к нежелательным последствиям. Глубокий кариес не только создаст крайне болезненные ощущения, но и может привести к повреждению или нарушению развития зачатков коренного зуба, находящегося в десне.

Эмаль у молочных элементов челюсти намного тоньше и уязвимее, чем у постоянных, поэтому на вид молочный моляр имеет синеватый оттенок и не такого насыщенного белого цвета, как постоянный. Такие моляры легче поддаются лечению, сверло входит в них легко. Однако уязвимость эмали приводит к легкому распространению кариеса. Бывает, что молочные моляры у детей полностью сгнивают, на их месте остаются черные «пеньки». Гигиена молочного прикуса очень важна, родители должны как можно раньше приучить ребенка чистить зубы 2 раза в день, необходимо ограничивать количество употребляемых сладостей.

Молочный прикус имеет в своем составе 20 элементов, по 10 на верхней и нижней челюстях. Первые постоянные элементы появляются в возрасте 6–7 лет одновременно с выпадением первого молочного резца. Первый коренной моляр не ждет, пока ему освободится место, а вырастает шестым по счету в имеющемся ряду зубов, дополняя его. И таких моляров, которые вырастают раз и навсегда, насчитывается 8–12 штук. Таким образом, вне зависимости от выпадения передних элементов челюсти для родителей сигналом к прорезыванию постоянных зубов является появление «шестерок». Семерки и так называемые «зубы мудрости» тоже сразу вырастают постоянными. Поэтому в начале процесса смены прикуса родителям легко определить, где какие зубы: молочные - это 20 элементов, находящихся во рту ребенка до шестилетнего возраста, коренные появляются дополнительно, стоят шестыми, седьмыми и восьмыми по счету в челюсти.

Организмом предусмотрен механизм, обеспечивающий замену прикуса. Неглубокие и непрочные корни молочных элементов челюсти начинают постепенно истончаться и растворяться в десне. Резцу становится намного сложнее удержаться в лунке, и, подталкиваемый снизу, он постепенно вылезает из десны. Чтобы не затягивать процесс появления постоянного элемента прикуса, детям можно расшатывать зубы, готовые к выпадению. Полезно в этот период есть твердую пищу, которая позволит естественным путем обновить прикус. После освобождения лунки десна может немного кровоточить. Лучше в это время воздержаться от еды на несколько часов и подержать на ранке кусочек стерильной ватки. За несколько часов в лунке образуется защитная пробка, которая будет препятствовать проникновению бактерий в десну.

20 элементов прикуса, находящиеся в передней части челюсти, являются молочными и должны выпасть, чтобы освободить место для постоянных. Коренной элемент появляется обычно практически сразу после выпадения его предшественника, ведь это он подталкивает его из десны. В том случае, если молочный резец не успел покинуть свое место, постоянный может изменить направление своего роста, что в дальнейшем серьезно повлияет на прикус в целом. При появлении коренного резца до освобождения лунки нужно сразу же обращаться к стоматологу. Врач удалит задержавшийся элемент и определит меры для коррекции роста нового.

Замена прикуса происходит постепенно и завершается приблизительно к 14 годам. Исключением являются третьи моляры, самые последние в ряду, или, как их еще называют, «зубы мудрости». Они вырастают во взрослом возрасте с 17 до 21 года и позже. Нередко такие моляры остаются под поверхностью десны и не показываются на поверхности. В период активной замены прикуса родителям сложно запомнить, какой элемент из 20 первых поменялся, а какой еще нет. Как определить, молочный моляр или коренной? Помогут отличительные черты временных и постоянных моляров.

Визуальные отличия молочных зубов от постоянных следующие:

• постоянные моляры имеют угол наклона по отношению к десне, верхушки их должны быть направлены в сторону щек, временные стоят в десне прямо;
• постоянные элементы челюсти имеют разветвленные и глубокие корни, у временных корни неглубокие и небольшие;
• у молочного в месте соприкосновения с десной есть утолщение;
• коронка у временного имеет более круглую форму;
• молочный моляр имеет голубой оттенок из-за маленькой толщины эмали, постоянный имеет желтоватый цвет;
• шейка у коренного темнее коронки;
• поверхности постоянных моляров отличаются тем, что, как правило, содержат 4 бугорка, необходимых для успешного пережевывания пищи.

В том случае, если визуально определить вид зуба не удается, рекомендуется сделать рентгеновский снимок челюсти. Например, постоянный верхний моляр будет иметь тройной корень, который будет уходить глубоко в надкостницу.

В районе корня молочного резца в период замены будет просматриваться зачаток коренного. Корень будет истонченным и маленьким. Появление постоянного элемента челюсти может задерживаться, но в таком случае молочный зуб все равно легко определить по особенностям корня. Вырывать молочный зуб при отсутствии постоянного элемента в десне не рекомендуется, нужно поддерживать его в здоровом состоянии. И наоборот, если постоянный элемент уже сформировался в челюсти, а временный не выпадает, возможно, будет необходимо удаление.

Возможна ситуация, когда молочный моляр выпал, а постоянный не вылезает в течение нескольких месяцев. В таком случае моляры под давлением друг друга и от процесса пережевывания пищи начинают сдвигаться на свободное место. Прикус меняется, свободное пространство может исчезнуть полностью, а для растущего моляра не останется места и он также вырастет в неправильном месте. Решить проблему можно при помощи протезирования.

Постоянный прикус

В постоянном прикусе взрослого человека 32 элемента, и каждый из них очень крепко держится в десне и надкостнице благодаря корням, расходящимся в разные стороны. Благодаря такому строению корней моляры способны выдержать значительную нагрузку при пережевывании. Кариес в эмали постоянного моляра будет развиваться медленнее, чем в молочном. Но и в кабинете стоматолога понадобится намного больше времени, чтобы высверлить дырку и поставить пломбу. Нужно заметить, что, когда коренной зуб только появился, эмаль у него тонкая, и только со временем она утолщается. Поэтому в период прорезывания нужно особенно тщательно следить за гигиеной полости рта.

Отличие молочных зубов от постоянных сводится к тому, что выполняют они свои функции временно. Поэтому временный прикус более уязвим для заболеваний и требует ответственного отношения и бережного ухода. Нужно помнить, что красота улыбки во взрослом возрасте во многом будет зависеть от здоровья молочного прикуса и правильно прошедшего процесса его смены.

Прорезывание зубов у детей доставляет много проблем малышам и их родителям. Это болезненное явление, часто сопровождающееся повышением температуры тела, разладом в работе желудочно-кишечного тракта, переменой в настроении. Но такие симптомы характерны не только для молочных зубов, когда начинают прорезываться постоянные, некоторые дети тоже чувствуют недомогание, у многих начинается гипертермия.

Замена зубов имеет свои особенности: этот процесс должен происходить своевременно, при этом нужно следить за правильным формированием челюстей, чтобы избежать проблем в будущем. Чтобы проследить процесс, многие родители часто заглядывают в ротики своих малышей. Они стремятся подсчитать, сколько уже сформировано новых, красивых, белоснежных зубов, а сколько еще придет на смену молочным.

• Молочный зубной ряд полностью формируется у детей к пятому году жизни. В этот период можно обнаружить уже 20 единиц резцов, клыков и моляров. Они служат маленькому человеку еще несколько лет, постепенно начиная меняться на постоянные.

• К 7-8 годам начинается период замены молочного ряда постоянным. В это время коренные зубы уже полностью сформировались, но пока еще скрываются под деснами, ожидая, когда для них освободится место. Как долго продлится этот процесс – ответить наверняка невозможно. Здесь все строго индивидуально, каких-либо ограничений не существует.

• Главными отличиями двух практически одинаковых на вид элементов являются: выпадение молочных под действием выталкивающих сил изнутри, постепенное исчезновение их корней, безболезненная утрата элемента с последующим восполнением.

• Коренных зубов гораздо больше: у взрослого человека их может быть 28-32. Их утрату нередко провоцирует болезнь десен или травма челюсти. Вырывать такие элементы гораздо сложнее, ведь они имеют развитую корневую систему и надежно удерживаются на своих местах.

• Отличаются постоянные и временные элементы челюсти по цвету: молочные имеют однородный белый цвет, а коренные со временем приобретают желтоватый оттенок.

Отличий много, но важно одно: постоянная челюсть формируется навсегда. От того, насколько внимательно человек будет ухаживать за полостью рта, какие продукты станет употреблять в пищу и насколько грамотно распорядится своим здоровьем (речь о вредных привычках), зависит красота улыбки и здоровье зубов. Следует с детства научиться правильно выполнять гигиенические процедуры, ухаживать за деснами и не запускать начавшийся кариес, чтобы потом всю жизнь радоваться своему отражению в зеркале и не стесняться открыто радоваться жизни в компании окружающих.

kto-chto-gde.ru

Почему прикус меняется?

Ширина коронки определяется во время формирования зачатка, а развитие ее происходит внутри челюсти. После прорезывания, эмаль и дентин содержат крайне мало клеточных элементов, поэтому, в отличие от челюстной кости, зуб не растет. Альвеолярный отросток челюсти ребенка узкий и короткий, поэтому места для прорезывния полной постоянной дуги на нем не хватит.

Размер коронки – одно из основных отличий молочного зуба от постоянного. Временный прикус нужен не только для пережевывания пищи и полноценного питания. Нагрузка, которую получает челюстная кость во время жевания – основной стимулятор ее роста. Если бы не было молочной зубной дуги, челюсть не смогла бы достаточно вырасти, чтобы вместить постоянную.

Формирование молочного прикуса

Временные резцы начинают прорезываться у ребенка в среднем в полугодовалом возрасте, хотя эти сроки колеблются в широких пределах – от 4 до 9 месяцев. Затем, ближе к году – первые молочные моляры, к полутора годам – клыки. К двухлетнему возрасту, когда во рту ребенка появляются коронки вторых временных моляров, молочный прикус считается сформированным. До начала физиологической смены, то есть до 6 лет все зубы у ребенка молочные, поэтому в этот период времени вопрос, как определить временный зуб или постоянный, обычно не возникает.

Период физиологической смены зубов

Физиологическая смена начинается в шестилетнем возрасте, сначала расшатываются и выпадают центральные резцы и прорезываются первые постоянные моляры (они не заменяют молочные, а прорезываются позади от временной пятерки). Затем меняются вторые резцы и выпадают молочные моляры. На их месте прорезываются малые кореные зубы, это происходит в возрасте 8 – 13 лет. Последними меняются клыки, после чего появляются вторые постоянные моляры. Наличие зубов мудрости в постоянном прикусе не обязательно, они могут прорезаться в более позднем возрасте или не появиться вовсе.

Если в зубе появилась полость, перед тем как начать лечение необходимо определить молочный он или коренной. Лечить нужно будет и в том, и в другом случае, но способы будут различными. Если до физиологической смены осталось не более полугода, а полость неглубокая, можно ограничиться профилактическими мероприятиями, пломбу ставить необязательно.

Отличительные особенности молочных зубов:

• форма и размер коронок. Молочные коронки существенно меньше постоянных,а форма у них более округлая. В пришеечной области имеется небольшое утолщение – эмалевый валик;
• цвет. Молочные эмаль и дентин менее минерализованы, а толщина их меньше, чем у постоянных. Поэтому коронка временного зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком, в отличие от постоянного, который за счет более толстого слоя дентина имеет желтый оттенок.
• расположение в зубной дуге. Молочные зубы растут вертикально, коронки постоянных наклонены в сторону губ и щек.

Как отличить по внемшним признакам?

Чтобы выяснить молочный зуб или коренной, перед тем, как рассматривать форму и размер его коронки, стоит определить его порядковый номер в зубной дуге, начиная от средней линии:

Когда и зачем проводят рентгенографию?

Как по рентгеновскому снимку понять, молочный зуб изображен на нем или коренной? Прежде всего, по размерам и форме корней. У молочных они тонкие и расходятся широко, а между ними чаще всего располагается постоянный зачаток. Последнее необязательно, особенно в тех случаях, когда физиологическая смена зуба запаздывает.

• Если молочный зуб сохраняется в зубной дуге дольше, чем ему предназначено, важно не только отличить его от коренного, но и определиться, как действовать дальше. Для этого нужно установить причину задержи физиологической смены, а также определить состояние его корней.
• Если постоянный зачаток отсутствует, а это одна из наиболее частых причин, молочный зуб нужно будет сохранить как можно дольше. При этом нужно будет периодически контролировать состояние его корней. Если они начнут интенсивно рассасываться, пора готовиться к протезированию.
• Если на рентгенограмме виден коренной зуб, нужно узнать, как он расположен, чтобы понять, сможет он заменить молочный самостоятельно или потребуется помощь ортодонта. Для этого по снимку определяет толщину кости альвеолярного отростка над непрорезавшейся коронкой и угол ее наклона по отношению к соседним зубам. Если осевое расположение правильное, после удаления молочного, зуб прорежется самостоятельно, в противном случае потребуется помощь ортодонта.

nashizuby.ru

Особенности молочных зубов

Временные зубные единицы, как правило, полностью вырастают у ребенка до 3 лет. При этом самые первые зубки начинают появляться у многих малышей в полгода. Сначала начинает расти резец на нижней челюсти крохи, а потом уже вылезают остальные. Всего у детей насчитывается 20 временных зубов. После 6-летнего возраста наступит время появления первых коренных моляров и центральных резцов.

Постоянные зубы

Когда возникает смена временного прикуса на постоянный, у малыша вырастают 12 коренных моляров. На каждой челюсти присутствует по 6 зубов. Верхние единицы являются более крепкими, чем нижние. У них в стороны расходится 3 корня, в некоторых случаях 4.

Прорезаются постоянные моляры, клыки и резцы при выпадении молочных. Правда, иногда временный зуб еще даже не шатается, а коренной уже хочет занять его место. Из-за этого ребенок ощущает дискомфорт и боль в ротовой полости. Разумеется, в такой ситуации лучше обратиться к дантисту, чтобы предотвратить искривления коренного зуба.

У девочек смена временных зубов на коренные происходит быстрее, нежели у мальчиков. Но полностью формируется постоянный прикус как у тех, так и у других обычно к 12 годам.

Как понять, что у малыша скоро вырастут постоянные зубы?

Перед тем как отличить молочный зуб от коренного у ребенка, необходимо выяснить, когда именно у него начинают прорезаться постоянные единицы. Имеется несколько признаков, которые указывают на скорое появление коренных моляров, резцов и клыков:

• Возникает шаткость молочных зубов, поскольку происходит постепенное рассасывание временного корешка, а в результате этого он больше не может надежно держаться в тканях челюсти.
• Образование межзубных щелей в сменном прикусе. Челюсть крохи постоянно растет, поэтому зубам на ней становится просторно.
• Иногда на десне там, где должен вырасти коренной зуб, возникает покраснение и небольшая припухлость. А иногда даже образуется маленькая киста с прозрачной жидкостью внутри.
• Молочный зуб уже выпал, значит, постоянный его вытолкнул из десны и собирается сам скоро вырасти.

Гигиена ротовой полости в период смены прикуса

И молочный зуб, и коренной (разница их, впрочем, очевидна), нуждаются в регулярном уходе. Следует обязательно придерживаться определенных правил:

• После каждого перекуса ополаскивать рот водой.
• Для очистки десен и зубов использовать мягкую щетку. Проводить эту процедуру рекомендуется утром и вечером.
• При появлении проблем не откладывать визит к стоматологу.
• Раз в полгода посещать дантиста для профилактического осмотра.

Когда у малыша возникают болевые ощущения при прорезывании постоянных зубов, следует для их ослабления использовать охлаждающее и анестезирующее средство, например, гель «Калгель». После нанесения этот препарат устранит раздражающие симптомы.

Как отличить коренной зуб от молочного?

Фото, представленное ниже, позволяет увидеть разницу между временными и постоянными резцами, клыками, молярами. Коренные зубы больше по размерам, чем молочные. Ведь в период появления временных единиц челюсть у ребенка меньше, нежели при прорезывании постоянных.

Молочные зубки имеют более округлую форму, так как ребенку не нужно пережевывать много твердой пищи. Кстати, именно поэтому среди временных единиц отсутствуют зубы мудрости, а также третьи и вторые моляры.

И приведем еще несколько советов, как отличить молочный зуб от коренного в домашних условиях, если вышеперечисленные примеры не помогли разобраться. Молочные клыки и резцы растут обычно вертикально относительно челюсти, а постоянные, как правило, наклонены к губам и щекам. Коронки у коренных зубов в 1,5-2 раза шире, чем у молочных.

Кроме того, временные зубы отличаются от постоянных резцов цветом. Первые резцы у малыша белые с легким синеватым оттенком, а коренные имеют желтовато-сероватый цвет. К тому же шейка постоянного зуба темнее, чем у временного. У молочных моляров на поверхности присутствует два бугорка для жевательного процесса, а у постоянных - четыре.

Ко всему прочему у молочных резцов эмаль тонкая, а у коренных, напротив, твердая. По этой причине временные зубы так легко поддаются сверлению и прочим манипуляциям, которые выполняет дантист во время лечения.

Еще отличие молочных зубов от коренных состоит в их количестве. У взрослых людей присутствует 32 единицы, а у малышей — всего 20 временных. Зубные корни постоянного прикуса расходятся и искривляются, обеспечивая тем самым прочное фиксирование с челюстью.

Помощь стоматолога при выпадении зубов

Довольно часто смена прикуса протекает безболезненно. Во время выпадения временных зубов неприятных ощущений во многих случаях не возникает. Однако иногда малыша при прорезывании коренной единицы беспокоят такие неприятные симптомы, как:

• сильные боли;
• высокая температура тела;
• повышенная чувствительность эмали.

При появлении этих неприятных ощущений следует обратиться к специалисту. Также родители должны насторожиться, если на месте недавно выпавшего временного зуба у ребенка возникло обильное кровоизлияние.

Необходимо посетить стоматологическую клинику, и если долго не появляется коренной зуб после выпадения молочного. Возможно, потребуется лечение.

Перед тем как отличить молочный зуб от коренного, нужно проверить, не беспокоят ли ребенка боли в области десен. Иногда при формировании постоянного прикуса возникают воспалительные процессы и прочие осложнения, доставляющие малышу сильный дискомфорт. При неправильном росте коренного зуба нужно обратиться к врачу, так как в дальнейшем это может плохо сказаться на прикусе.

Как отличить молочный зуб от коренного с помощью рентгенографии?

Если сложно понять, временный резец у ребенка или уже постоянный, лучше сделать рентгенографию. Такое исследование поможет решить, как правильно лечить эту зубную единицу. Рентгенограмма показывает:

1. Присутствуют ли зубные зачатки под молочными клыками и резцами.
2. Расположение растущего постоянного зуба, что позволяет определить правильность его положения после прорезывания.
3. Длину корней, которая у временных зубов короче, нежели у коренных.

fb.ru

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Известный факт, что улыбка взрослого человека состоит из 32 зубов. Однако сколько их насчитывается у детей? К завершению процесса прорезывания всех молочных зубов, окончание которого приходится приблизительно на возраст от 2 до 2,5 лет, у ребенка должно появиться 20 зубных единиц, которые включают в себя:

• восемь резцов, по четыре в нижнем и верхнем ряду;
• четыре клыка;
• восемь моляров.

Существует стандартная схема прорезывания молочных зубов у детей, которая пооказывает среднестатистические сроки и последовательность их появления. Она представлена в таблице ниже:

Однако существуют случаи, когда процесс появления зубов у ребенка нарушен:

Не исключено, что у ребенка будет не 20 молочных зубов, а больше или меньше. В первом случае лишние имеют вид шила и растут в сторону. Во втором - нехватка зубных единиц обусловлена гибелью их зачатков в период вынашивания плода.

Строение и особенности прорезывания молочных зубов

Первые временные зубы человека назвал молочными целитель, врач и философ Древней Греции Гиппократ, известный в истории как отец медицины. По его мнению, их развитие обусловлено грудным молоком, которое получают дети в начале своей жизни, так как оно богато кальцием, необходимым для роста костных тканей.

Напоминая по строению и форме постоянные коренные единицы, они не обладают такой же прочностью, а их эмаль значительно тоньше. Также им характерны:

• маленький размер коронки;
• немного расходящиеся корни, между которыми располагаются зачатки будущих постоянных зубов;
• большой объем пульпы;
• большая ширина корневых каналов.

Что касается корней и нервов, то вопреки мифу об их отсутствии, у молочных их столько же, сколько и у коренных зубов. В период прорезывания первых зубов корни тоже растут, прекращая рост по окончании этого процесса. Далее, когда молочные зубы меняются на постоянные, происходит рассасывание корней.

В целом развитие молочных, или сменных, зубов разделяют на 5 стадий:

Последовательность смены зубных рядов у ребенка

Вторым важным этапом является смена молочных зубных единиц на постоянные. В большинстве случаев последние появляются после того, как выпадут временные. Ниже приведена стандартная схема того, как меняются зубы, с временными промежутками и последовательностью выпадения:

По статистике, обычно выпадают сначала нижние зубы, а за ними следом - верхние. Согласно схеме, смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их появление.

Отличия постоянных коренных зубов от молочных

Несмотря на то, что временные и постоянные зубы имеют одинаковое строение, есть ряд признаков, которые помогут понять, как отличить молочный зуб от коренного. Определить, какой именно зуб присутствует в ротовой полости, можно по:

Отличаются временные и постоянные зубы также тем, какие цифры используют для их обозначения в зубной формуле. У молочных это римские цифры, например, I и II -резцы, III - клыки, IV и V - моляры, а у коренных – арабские: 1 и 2 - резцы, 3 - клыки, 4 и 5 - премоляры, 6,7 и 8 - моляры. Бывают люди, у которых восьмерок, больше известных как зубы мудрости, нет.

Можно ли по внешним признакам понять, постоянный зуб или молочный?

Чтобы узнать, к какому классу относится зуб, не нужно быть опытным стоматологом и знать все о строении челюсти и том, как выглядит корневая система и сам пародонт. Отличить молочный зуб от коренного помогут внешние признаки, которые видны даже на фото. Они включают в себя:

1. Размер. Во-первых, молочные зубы меньше коренных в целом. Во-вторых, постоянные более вытянуты, то есть по ширине меньше временных.
2. Форму. Бугры, которые присутствуют на молочных зубах – гладкие, у коренных – зазубренные, носящие название мамелон.
3. Окрас эмали. Как говорилось ранее, тонкая и насыщенная эмаль молочных зубов отличается своей белизной, в то время как у коренных ей характерен желтоватый цвет.

Возможные патологии зубов у детей

Самой распространенной болезнью зубов у малышей является кариес, который может диагностироваться уже в 2-3 года. Если зубы начнут разрушаться в таком раннем возрасте, это может спровоцировать серьезные осложнения, такие как патологии развития челюсти и смещение коренных моляров. Кроме этого, зачатки постоянных зубов тоже могут быть инфицированы.

Зубы после смены могут расти криво, даже если молочные были ровными. Чаще всего причина кроется в медленном росте самой челюсти. В результате зубам не хватает места, и они начинают выпирать, перекашиваться и расти над другими. Также этому может способствовать привычка сосать палец или другие предметы.

Также есть риск роста так называемых акульих зубов. Это явление наблюдается, когда постоянные уже начали прорезываться, а молочные на их месте еще не выпали. Особенно серьезной считается ситуация, если таких зубов, растущих задним рядом, не один, а несколько. В этом случае не обойтись без помощи ортодонта.

Бывает и наоборот - время сменять зубы на постоянные пришло, а они не растут. Это объясняется либо физиологической задержкой, связанной с наследственностью, либо адентией – отсутствием зачатков коренных зубных единиц.

www.pro-zuby.ru

Как у детей прорезываются коренные зубы?

К концу первого года жизни у малыша уже должно быть 8 молочных зубов. Их более раннее или позднее прорезывание тоже в норме, ведь у каждого ребенка физическое развитие индивидуально. Все 20 молочных зубов обычно должны появиться к 3-3,5 годам. Весь комплект выглядит так:

• сверху и снизу по четыре резца;
• далее по 2 клыка на каждой челюсти;
• 4 премоляра (так в стоматологии называют первые коренные зубы);
• 4 моляра (2-е коренные зубы).

Все эти зубы в положенное время выпадут и сменятся постоянными, только третьи моляры, то есть 6-е коренные зубы, сразу вырастают в качестве постоянных, ведь молочных предшественников у них не бывает, как, впрочем, и у 7-х и 8-х. Многие родители считают, что молочные зубы без корней, то есть легко выпадут сами. Тем не менее, у молочных то же строение, что и у постоянных зубов: есть корень, нервы, эмаль. Кстати, у молочных нервов структура сложнее, отчего такие зубы труднее лечить. К тому же они намного уязвимей, ведь эмаль содержит еще мало минералов - в случае повреждения или при кариесе ребенок испытывает ту же боль, что и взрослый. Когда наступает время выпадения молочного зуба, корень рассасывается, а его коронка выпадает сама либо удаляется легко и без боли.

В течение 2 месяцев происходит прорезывание, может подниматься температура, процесс сопровождается обильным выделением слюны - это вызывает раздражение вокруг рта, поэтому родителям нужно обеспечивать сухое состояние кожных покровов. Перед сном на подушку стелят специальную салфетку, регулярно убирают скопившуюся слюну, а кожу вокруг рта смазывают специальными защитными кремами.

Полностью зубы меняются у ребенка лишь к 12-13 годам - тогда его челюсть становится неотличима от взрослой и все мучения наконец остаются позади

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

Наглядная схема графика смены зубов у детей

Симптомы появления коренных зубов у детей

Родители должны знать, когда режутся и выпадают коренные зубы, потому что при их прорезывании появляются симптомы, которые нужно узнавать. Первый появившийся большой коренной зуб может даже напугать самого ребенка. Распознавание ранних симптомов поможет родителям правильно реагировать на их проявление и помочь детям уменьшить мучения. Можно выделить следующие симптомы:

1. Увеличение челюсти (чаще нижней). Размер новых зубов детей значительно превышает размер молочных, поэтому челюсть растет, чтобы освободить место для их появления.
2. Повышенная температура. Так как новые зубные отростки толще и больше, десны опухают, поток крови в них усиливается, а иммунитет реагирует на это, как на проявление болезни. Увеличивается выброс биологически активных веществ, чтобы снять отечность, поэтому и поднимается температура.
3. Повышенное слюноотделение. Как и при прорезывании молочных зубов, начинает усиленно выделяться слюна, только теперь ребенок большой и сам может ухаживать за своим ртом, вытирая слюни, не допуская раздражения кожи вокруг рта.
4. Покраснение десен и других участков в ротовой полости. Прилив крови можно считать явным признаком того, что лезут новые зубки.
5. Нарушение ночного сна. Болевые ощущения в деснах не дают детям спокойно спать: ребенок просыпается, ворочается, даже плачет во сне, может подняться температура.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез. Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Все ли молочные зубы выпадают

Красивая улыбка с белоснежными зубами и ровным прикусом – это главный показатель здоровья. Любая мама интересуется появлением и сменой зубов у своего ребенка, потому внимательно наблюдает за этими процессами. Но иногда мать хочет понять: молочный или уже постоянный зуб находится во рту у малыша. Для этого разберем, чем отличаются молочные и коренные зубы.

Строение молочных зубов

Молочные – это первые временные зубы. Считают, что название им дал Гиппократ. Он паолагал, что они формируются из молока матери в период грудного вскармливания.

Зачатки молочных зубиков начинают свою закладку еще в утробе матери – на 7-12 неделе беременности. Прорезывание их начинается примерно на 6-7 месяце жизни грудничка, и заканчивается процесс к 2,5-3 годам. Однако у каждого ребенка все происходит индивидуально.

Строение молочных зубов

Их строение очень похоже на строение постоянных, но имеются свои особенности, по которым их можно различить:

• их коронки меньше по размеру;
• эмаль и дентин значительно мягче и тоньше, что зачастую приводит к быстрому развитию кариеса;
• полость пульпы обширная, что дает возможность микроорганизмам развиваться быстрее – проходя через тонкие стенки коронки, они поражают внутреннюю полость гораздо быстрее;
• их корни менее крепкие и массивные, благодаря чему их рассасывание проходит легко и безболезненно;
• их количество – 20.

Внимание! Сроки прорезывания первых зубиков зависят от индивидуального развития каждого ребенка. На них могут повлиять наследственность, место жительства, течение беременности у мамы, питание, перенесенные заболевания.

Примерные сроки появления молочных зубов:

1. Центральные резцы на верхней и нижней челюсти – 6-8 месяцев. Общее количество составляет – 4.
2. Боковые резцы, по 2 на каждую челюсть – 8-14 месяцев.
3. Первые большие коренные (моляры), 2 на верхней и 2 на нижней челюсти – прорезываются на сроке 12-18 месяцев.
4. Клыки по 2 на каждой челюсти – режутся на 16-24 месяцах.
5. Вторые большие коренные(задние зубы) – 4 зубика. Начинают прорезывание с 2 лет и завершают приблизительно к 3 годам.

Внимание! Молочные зубы играют важную роль в развитии ребенка – они участвуют в первичной обработке пищи, образовании лицевого скелета и формировании прикуса, помогают развитию правильной речи. Поэтому нужно уже с первых зубиков приучать кроху к гигиене и бережному отношению к ним – с года уже начинать их чистку, ограничивать сладости и не забывать про своевременный поход к стоматологу.

Признаки прорезывания молочных зубов

У одних малышей их появление проходит бессимптомно, и мама случайно обнаруживает первый из них во рту у своего чада. У других этот процесс может протекать болезненно и сложно. В этот момент у ребенка обычно слабеет иммунитет, что может проявляться следующими признаками:

• эмоциональные проявления: раздражительность, плач, плохой сон;
• обильное слюнотечение;
• расстройства пищеварения – понос, рвота;
• отказ от еды;
• повышение температуры тела до 37-38°;
• набухание и боль десен;
• желание взять в рот все, что попадется – покусать, почесать десна;
• «висение» на груди, сосание кулачков.

Фото прорезающихся молочных зубов

Строение постоянных зубов

Постоянные (коренные) – это зубы, которые приходят на смену молочным. Процесс выпадения и замена одних на другие начинается в 5-6 лет и завершается в 13-14 лет. Их общее количество – 32.

Они имеют коронку, шейку и корень . Их ткани представлены слоями:

1. Эмаль – твердая ткань, защищающая внутреннюю полость от внешних раздражителей. Она покрывает коронку снаружи.
2. Дентин – это костная ткань. В области коронки снаружи он покрыт эмалью, а в корне – цементом.
3. Пульпа – это мягкая «живая» часть зуба. Содержит в себе множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Выполняет питательную и чувствительную функции.

Виды постоянных (коренных) зубов и порядок их появления

Нехватка витаминов, сопутствующие заболевания или нарушение метаболизма могут стать причиной отставания появления постоянных зубов. Также сдвиги сроков прорезывания зависят от анатомо-физиологических особенностей каждого ребенка, климатических условий, характера питания. Обычно они появляются в таком порядке:

1. Первые большие коренные зубы (моляры) – появляются в 5-6 летнем возрасте.
2. Затем идет замена центральных резцов на нижней челюсти.
3. Почти одновременно выходят верхние центральные и боковые резцы на нижней челюсти.
4. В 8-9 лет идет смена верхних боковых резцов.
5. До 11-12 лет сменяются малые коренные зубы (премоляры).
6. В возрасте 13 лет заменяются клыки.
7. Примерно с 14 лет выходит вторая пара моляров, которые отсутствуют среди молочных.
8. С 15 лет собираются выходить третьи моляры или «мудрые» зубы. Иногда они остаются в деснах до самой старости.

Сроки смены молочных зубов на постоянные

Признаки появления постоянных зубов

Постоянные зубы не прорезаются бессимптомно, как и молочные . Но в силу возраста у человека иммунитет становится сильнее, а значит и реакция не будет такой острой. Их появление сопровождается следующими признаками:

• появление промежутков между молочными зубиками, что обусловлено ростом челюсти ребенка;
• расшатывание зубиков за счет рассасывания молочных корней и их ненадежного положения в челюсти;
• выпадение первых временных зубов – это указывает на то, что постоянный «вытолкнул» молочный из десны и скоро прорежется;
• возможны припухлость и боль десен;
• потеря аппетита;
• раздражительность.

Это интересно! Наблюдаются случаи, когда ребенок рождается уже с молочными зубами. Их называют натальными. Также встречаются случаи появления неонатальных зубиков – это те, которые прорезались в первые 30 дней жизни ребенка. Они бывают комплектные, то есть просто прорезавшиеся раньше срока. А бывают добавочные – выросшие помимо основного набора. Что делать в таких случаях, решает врач.

Как отличить молочный зуб от коренного

Несмотря на похожее строение молочных и постоянных зубов, коренные имеют ряд отличительных свойств :

1. Количество - главное отличие. В молочном комплекте – 20, в постоянном – 32 зуба.
2. Величина. Молочные в 2 раза меньше коренных.
3. Цвет. Временные имеют голубовато-белый оттенок, а постоянные – желтоватый.
4. Сроки появления. Первые зубки прорезываются в возрасте 6-7 месяцев, постоянные – в 5-6 летнем возрасте.
5. Форма и ширина коронок. У молочных они более выражены, чем у постоянных.
6. Корни. У молочных они короткие и имеют свойство растворяться, а у постоянных – длиннее и прочно прикрепляются к челюсти.
7. Виды. В наборе молочных зубов имеются резцы, клыки и моляры; в постоянном комплекте имеются резцы, клыки, моляры и премоляры.
8. Ткани. Толщина эмали постоянных больше в 2 раза, чем у молочных.
9. Полость пульпы. У временных она намного обширнее, чем у постоянных.

Обратите внимание! Молочные зубы выпадают самостоятельно, постоянные удаляют только инструментально.

Молочные зубы

Все ли молочные зубки у детей меняются на постоянные

Встречаются случаи, когда можно наблюдать молочные зубы у взрослых. Отчего же так случается? Основные причины таковы:

1. Зачатки постоянных зубов заложены слишком глубоко в десне и не затрагивают корни молочных. Подобное случается из-за недостатка свободного места в десне или неверного корней.
2. Отсутствие или недоразвитие зачатков постоянных зубов. До этого может довести генетическая предрасположенность, нарушение работы эндокринной системы, перенесенные травмы челюсти, воспалительные процессы в молочных зубках.

Дантисты индивидуально в каждом случае определяют судьбу молочного зуба во взрослом возрасте. Если он не расшатан и в хорошем состоянии, его не спешат удалять. Решение принимают после рентгенологического исследования, которое покажет, есть ли задатки постоянного зуба и сохранились ли корни молочного. Возможно и такое, что коренной так и не выйдет .

В случае, когда молочный зуб расшатан, находится в нездоровом состоянии и при отсутствии зачатков постоянного, будет стоять вопрос о протезировании или реставрировании детского. Наблюдается и такое – задатки постоянного зуба не зародились, а молочный зубик выпал. Тогда врач-ортодонт должен провести протезирование.

Все ли зубы у детей молочные

К 3 годам у малыша во рту должно насчитываться 20 молочных (временных) зубиков. В дальнейшем они должны смениться на постоянные. Выпадать первые начинают тогда, когда коренные направляются ближе к выходу ротовой полости и «толкают» их. Молочные расшатываются и самостоятельно выпадают, чаще безболезненно.

Важно! При выпадении временных и прорезывании новых зубов могут наблюдаться разрывы мягких тканей. Поэтому в этот период нужно тщательно следить за гигиеной полости рта – обязательно чистить утром и вечером, ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, своевременно залечивать кариозные участки, чтобы избежать заражения постоянных зубов.

Некоторые мамы и папы хотят узнать: какие зубки находятся во рту у ребенка, вышел ли уже постоянный или это еще молочный? Это можно определить по их комплектации . Молочный набор состоит из резцов, клыков и больших моляров. Премоляров в молочном ряду нет. Начиная с центрального резца, по направлению к щекам на каждой половине челюсти, должно быть по 5 зубиков. Если вы обнаружили 6 или 7 – это уже постоянные.

Также имеет значение форма. Временный имеет широкую коронку и 4 жевательных бугра, постоянный – 2 бугра. Молочные клыки меньше постоянных, их острый конец обычно стерт к моменту замены на коренные. В случае сомнений, точный ответ даст рентгеновский снимок.

Здоровые красивые зубы, вне зависимости от их вида, – это не только дар, который достался от родителей. Очень много зависит от бережного отношения и ежедневного ухода!

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер	Молочные	Постоянные
1	центральный резец	центральный резец
2	боковой резец	боковой резец
3	клык	клык
4	первый моляр	первый (малый) премоляр
5	второй моляр	второй (малый) премоляр)
6	—	первый (большой) моляр
7	—	второй (большой) моляр
8	—	третий (большой) моляр

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

1. Универсальная система нумерации.
2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
3. Система Хадерупа.
4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

• I (i) — постоянные (молочные) резцы;
• С (с) — постоянные (молочные) клыки;
• P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
• M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

• В универсальной числовой схеме — номер 1.
• По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
• По системе Хадерупа — «+8 справа».
• В американской схеме — «верхний М3 справа».
• По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Молочные зубы у человека появляются в возрасте 6 месяцев, а к двум годам полностью формируется временный прикус. Меняться они начинают приблизительно с 6 лет, а завершается этот процесс около 14. В это время прикус называют сменным, потому что одновременно присутствуют и молочные, и постоянные. При необходимости отличить временный молочный зуб от постоянного коренного самостоятельно не так уж сложно. В сомнительных случаях проводится рентгенография.

Ширина коронки определяется во время формирования зачатка, а развитие ее происходит внутри челюсти. После прорезывания, эмаль и дентин содержат крайне мало клеточных элементов, поэтому, в отличие от челюстной кости, зуб не растет. Альвеолярный отросток челюсти ребенка узкий и короткий, поэтому места для прорезывния полной постоянной дуги на нем не хватит.

Размер коронки – одно из основных отличий молочного зуба от постоянного. Временный прикус нужен не только для пережевывания пищи и полноценного питания. Нагрузка, которую получает челюстная кость во время жевания – основной стимулятор ее роста. Если бы не было молочной зубной дуги, челюсть не смогла бы достаточно вырасти, чтобы вместить постоянную.

Формирование молочного прикуса

Временные резцы начинают прорезываться у ребенка в среднем в полугодовалом возрасте, хотя эти сроки колеблются в широких пределах – от 4 до 9 месяцев. Затем, ближе к году – первые молочные моляры, к полутора годам – клыки. К двухлетнему возрасту, когда во рту ребенка появляются коронки вторых временных моляров, молочный прикус считается сформированным. До начала физиологической смены, то есть до 6 лет все зубы у ребенка молочные, поэтому в этот период времени вопрос, как определить временный зуб или постоянный, обычно не возникает.

Читайте также:

Как избавить малыша от зубной боли не навредив?

Период физиологической смены зубов

Физиологическая смена начинается в шестилетнем возрасте, сначала расшатываются и выпадают центральные резцы и прорезываются первые постоянные моляры (они не заменяют молочные, а прорезываются позади от временной пятерки). Затем меняются вторые резцы и выпадают молочные моляры. На их месте прорезываются малые кореные зубы, это происходит в возрасте 8 – 13 лет. Последними меняются клыки, после чего появляются вторые постоянные моляры. Наличие зубов мудрости в постоянном прикусе не обязательно, они могут прорезаться в более позднем возрасте или не появиться вовсе.

Если в зубе появилась полость, перед тем как начать лечение необходимо определить молочный он или коренной. Лечить нужно будет и в том, и в другом случае, но способы будут различными. Если до физиологической смены осталось не более полугода, а полость неглубокая, можно ограничиться профилактическими мероприятиями, пломбу ставить необязательно.

Отличительные особенности молочных зубов:

• форма и размер коронок. Молочные коронки существенно меньше постоянных,а форма у них более округлая. В пришеечной области имеется небольшое утолщение – эмалевый валик;
• цвет. Молочные эмаль и дентин менее минерализованы, а толщина их меньше, чем у постоянных. Поэтому коронка временного зуба имеет белый цвет с голубоватым оттенком, в отличие от постоянного, который за счет более толстого слоя дентина имеет желтый оттенок.
• расположение в зубной дуге. Молочные зубы растут вертикально, коронки постоянных наклонены в сторону губ и щек.

Как отличить по внемшним признакам?

Чтобы выяснить молочный зуб или коренной, перед тем, как рассматривать форму и размер его коронки, стоит определить его порядковый номер в зубной дуге, начиная от средней линии:

• 6 или 7 позиция от средней линии челюсти – это постоянный моляр. Молочных зубов на одной челюсти всего 10, то есть по 5 с каждой стороны, поэтому занимать это положение они не могут;
• 4 или 5 позиция: нужно обратить внимание на форму коронки. В молочном прикусе на этом месте находятся моляры – зубы с широкой коронкой и 4 жевательными буграми, в постоянном – премоляры. Их коронки уже, а жевательных бугров – всего 2. В спорных случаях форму коронки нужно сравнивать с аналогичным зубом противоположной стороны и рядом стоящими;