Пиодермии у детей. Пиодермия у детей: симптоматика и терапия в домашних условиях, внешние проявления на коже. Причины появления пиодермии у детей
Называют группу дерматологических патологий, характеризующихся гнойничковыми изменениями на коже.
Болезни возникают из-за экзогенного попадания различных микроорганизмов на поврежденную поверхность.
Пути заражения
Причина заражения – несоблюдение правил гигиены (занесение инфекции в необработанную рану). Значительно реже причиной пиодермии может стать эндокринная патология, болезни нервной системы или ослабленный иммунитет.
Отмечают такие благоприятные для развития пиодермии факторы:
- повышение рН кожи;
- гиповитаминоз;
- длительный курс лечение кортикостероидными средствами или цитостатиками;
- частые нарушения кожного покрова (ссадины, царапины, порезы);
- чрезмерно активная выработка кожного сала;
- патологии кроветворения;
- истощение;
- ожирение.
При наличии нескольких факторов вероятность развития пиодермии возрастает. В детском возрасте поражения кожи чаще всего связаны с игнорированием гигиеничных норм и частыми микротравмами.
Симптоматика и диагностика
Клиническая картина варьируется в зависимости от типа пиодермии:
- Остиофолликулит : пустула в основе волосяной луковицы, плотно закрытая, с покраснением. Прогрессирование отличается образованием узелка (фолликулит). После окончания острой стадии воспаления на месте образования формируется корочка, а затем пятно розово-синеватого цвета (со временем пигментация восстанавливается).
- Стафилококковый сикоз : множественные очаги воспаления, кожа между ними синеватого или красного оттенка, локация – носогубный треугольник. Характерны рецидивы.
- Эпидемическая пузырчатка новорожденных: поражается вся поверхность тела (кроме стоп и ладоней), множественные пузырьки с жидкостью со временем лопаются, подсыхают и на месте образуется корочка. Эрозии могут сливаться между собой, также возможны поражения слизистых оболочек. Болезнь заразна и при отсутствии лечения есть риск летального исхода.
- Фурункулез – патологическое очаговое воспаление волосяной луковицы. Характерны болевые ощущения, воспаление лимфоузлов, гипертермия. После отторжения гнойного стержня образуется язва, а затем рубец.
- Карбункулез : наличие глубокого и плотного инфильтрата. Образуется отек и покраснение из-за воспаления нескольких слоев кожи сразу. После прорывания гноя с кровью остается эрозия, а на ее месте – рубец. Сопровождается общим ухудшением состояния и болью в локации воспаления.
- Гидраденит – очаг воспаления в потовых железах. Чаще всего проявляется у пациентов с лишним весом и сильной потливостью.
- Стрептококковое импетиго : множественные пузырьки с жидкостью, при разрушении которых образуется корка. Язвы могут сливаться между собой, характерен зуд, жжение. Патология заразна. При отсутствии лечения может развиться буллезное импетиго.
Различные формы пиодермии могут поражать детей с самого рождения. Воспалительные процессы на коже протекают сложно и доставляют дискомфорт. Некоторые виды болезни заразны, существуют и те, которые при неверном лечении могут стать причиной летального исхода. Важно вовремя определить диагноз, отсеять патологии с похожей симптоматикой и как можно раньше начать терапию.
Диагностика состоит из таких этапов:
- Первичный осмотр у педиатра, дерматолога.
- Лабораторные анализы: гистологическое исследование, общий анализ крови и мочи, определение уровня лимфоцитов.
Медикаментозное лечение пиодермии
После того как диагноз установлен, назначается лечение с учетом возраста и индивидуальных особенностей пациента, степени поражения кожи. Комплекс терапевтических мер состоит из иммуномоделирующих средств, приема препаратов внутрь и для местного нанесения, полноценное питание с низким количеством углеводов.
Лечение (местная обработка кожи) и уход:
- Обработка гнойных воспалений подсушивающими средствами антисептического действия (марганцовка, салициловая кислота, зеленка, ).
- Нельзя мочить воспаленную кожу.
- Наносить ухаживающие средства с равным промежутком времени.
- Избегать повторного травмирования, расчесывания кожи.
Если местной обработки недостаточно, состояние ребенка ухудшается, пораженные участки разрастаются, то рекомендован прием антибиотиков широкого спектра действия. Дозировку и длительность курса определяет врач.
Как бы вам не хотелось назначить лекарства самостоятельно, делать этого нельзя. Самолечение вообще опасно, а неконтролируемый прием антибиотиков у детей – в двойне опасен.
Как правило, врач назначает антибиотики в виде суспензии, например:
Пиодермия у новорожденных детей требует особо тщательного подхода к лечению. Рекомендуют проглаживать белье, избегать одежды, которая может повредить очаги воспаления, своевременно обрабатывать ранки, менять подгузники (фекалии и моча раздражают кожу, болезнь может прогрессировать).
Меры профилактики
Ряд советов, которые помогут избежать заболевания:
- царапины, раны, ссадины обрабатывать как можно быстрее;
- при значительных повреждениях кожи рану обеззаразить антисептиком, нанести повязку или пластырь;
- избегать расчесывания укусов насекомых;
- не прикасаться к повреждениям грязными руками;
- регулярно принимать ванну;
- содержать ногти в чистоте;
- у новорожденных тщательно ухаживать за пупком и обрабатывать опрелости;
- не допускать длительного ношения подгузников, чаще давать коже «подышать».
Если избежать пиодермии не удалось, нужно принять меры, чтобы не допустить распространения болезни в семье и облегчить ребенку период лечения. Рекомендованы такие меры:
- ежедневная влажная уборка;
- дезинфекция поверхностей, игрушек;
- изоляция других детей;
- диетическое питание (больше белковой пищи, меньше углеводов; исключить острые, жирные, соленые и копченые блюда);
- прием витаминных и минеральных комплексов.
Гигиена и формирование иммунитета — то, что поможет свести к минимуму вероятность какого-либо вида пиодермии в любом возрасте. Терапия подразумевает прием антибиотиков, назначение и дозировка которых определяется только врачом после ряда диагностических процедур.
В педиатрии недопустимо самолечение этой патологии из-за риска быстрого распространения и возникновения сепсиса.
Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5
Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.
Пиодермия – инфекционное гнойничковое поражение кожи. Возбудителем заболевания являются бактерии стрептококка, стафилококка, кишечная палочка. Спровоцировать пиодермию может также и неправильное питание и несоблюдение правил личной гигиены. Пиодермия у детей и новорожденных – серьезное и опасное, распространённое кожное заболевание. Благоприятной средой размножения бактерий и причинами возникновения пиодермии служат: памперсы, пеленки, пот, слюна, моча ребенка.
Болезнетворные бактерии стрептококка, стафилококка находятся в организме каждого здорового человека. При благоприятных для них условиях: понижение иммунитета, заражение при тактильном контакте с больным, перегрев или переохлаждение, может спровоцировать причины развитие заболевания. У грудных детей слабо развит иммунитет, до 2 месяцев их организм еще не вырабатывает антитела. Поэтому заболевание пиодермии у новорожденных детей встречается довольно часто. Наиболее часто у недоношенных и ослабленных малышей.
Причины пиодермии:
- Переохлаждение – нарушает кровообращение, кожа становиться сухой и подвержена травмированию (шелушением, трещинам);
- Перегрев – нарушает водный баланс в организме, приводит к нарушениям желудочно-кишечного тракта;
- Стресс;
- Кожные повреждения (укусы насекомых, ссадины, порезы, царапины);
У детей симптомы заболевания чаще всего проявляются на пальцах рук, при различных кожных повреждениях — ссадинах, царапинах, порезах.
Поцарапала кошка, появилась ранка, попала инфекция, потянули пальцы в рот. Благоприятная среда спровоцировала причины серьезного заболевания. Если упустить момент и вовремя не обработать ранку на пальце ребенка, возможны проявления новых очагов инфекции.
Данная болезнь у новорожденных и детей появляется из-за несоблюдения родителями правил личной гигиены:
- Когда, взрослые не моют рук, берут на руки ребенка;
- Плохо выстиранные и не проглаженные пеленки, ползунки и распашонки малыша;
- Контакты с другим ребенком или взрослым, у которых есть очаги инфекционного заболевания.
Заболевание у новорожденных чаще всего возникает из-за наличия инфекции в больнице. Данное заболевание, очень опасно и угрожает жизни малыша.
Симптомы и виды заболевания
Пиодермия передается при контакте здорового ребенка с больным или через игрушки. Из-за высокой заразности, болезнь часто возникает, и симптомы быстро распространяются у малышей дошкольного и школьного возраста. Гнойничковое воспаление может возникнуть на любой части тела.
Очень сложно лечить пиодермию волосистой части головы, обязательно нужно выстричь волосы, чтобы была возможность обрабатывать гнойничковое воспаление.
Как выглядит пиодермия
Для пиодермии характерны симптомы:
- Болезненные ощущения в месте поражения;
- Покраснения кожных покровов;
- Зуд в местах образования пузырьков;
- Гнойные образования на коже.
Болезненные, зудящие гнойничковые воспаления вызывают сильный дискомфорт у малыша. При не правильной обработке расчесанные ранки, могут стать новыми источниками инфекции на коже ребенка. В тяжелых случаях заболевания, возможно повышение температуры, слабость, раздражительность.
Формы заболевания пиодермии, в зависимости от глубины поражения кожи:
- Поверхностные – разновидность пиодермии. Симптомы представляют собой высыпания в виде пузырьков и пузырей, размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров. Когда пузырьки лопаются, образуются желтые корки. Если не лечить заболевание оно может распространиться на различные участки кожи.
- Глубокие стрептодермии – самые известные формы глубокой стрептодермии – фурункул, карбункул, гидраденит.
– острое гнойное воспаление кожи. Появиться фурункул может на любом участке кожи. Размер фурункула от небольшой горошины, до грецкого ореха. Сначала начинается покраснение, жжение, оттек и болезненность в глубине кожи. Через некоторое время в месте воспаления, формируется гнойный стержень. Его вскрывают оперативным путем, оставшаяся язва со временем заживает.
Карбункул – несколько появившихся рядом фурункулов. Карбункул вскрывается оперативным путем. Оставшаяся глубокая язва, заживает через 2-3 недели, оставляя видный рубец. Карбункул у ребенка фото.
Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез, возникающие в области подмышек. Крупные, болезненные и глубокие узлы с содержанием гноя. Лечение проводится антибиотиками. Запущенная форма болезни, требует хирургического вмешательства и долгого лечения.
Если у ребенка появились симптомы пиодермии желательно обратиться к врачу, и как можно скорее начать лечить заболевание, чтобы избежать распространения инфекции на другие части тела.
Лечение
Если симптомы указывают на то, что ребенок болен пиодермией, то назначается курс терапии. При лечении пиодермии у детей используют средства для внутреннего (антибиотики) и наружного (антисептики, мази) применения. Не рекомендуется лечить пиодермию самостоятельно. Лечение пиодермии должно быть определено врачом, который назначит обследования ребенка и сдачу необходимых анализов. Установит точный диагноз и причины заболевания, подберет препараты и назначит курс терапии.
Гигиена
Во время лечения необходимо соблюдать следующие правила:
- Строгое соблюдение гигиены;
- Гнойнички и пузырьки нельзя расчесывать, мочить водой во избежание переноса инфекции на соседние участки кожи;
- При пиодермии волосистой части головы у детей необходимо состричь волосы;
- При пиодермии на пальцах, ногти коротко остригаются, гнойнички, и пузырьки ежедневно обрабатываются антисептическими препаратами.
Препараты
Наружное лечение включает:
- Специальный уход за кожей ребенка;
- Смазывание гнойников марганцовкой или салициловой кислотой;
- Обработка воспаленных участков препаратами антисептиками (зеленка, ихтиоловая мазь).
Средства внутреннего лечения:
Назначаются антибиотики пенициллиновой группы, их дозировку может правильно рассчитать и назначить только врач. Карбункулы и фурункулы могут потребовать хирургического вскрытия гнойничков, с назначением соответствующей терапии.
Во время лечения обязательно включайте в рацион питания ребенка, пищу богатую белками. Полностью исключите из питания углеводы, соленые, острые, копченные и жареные продукты.
Народными средствами
Результативно лечение пиодермии народными методами, они обладают заживляющими, антибактериальными и антисептическими свойствами. Но нужно помнить, что самолечение в домашних условиях, без консультации врача, может привести к новым очагам инфекции и к неблагоприятным последствиям.
5 эффективных рецептов:
- Тертый сырой картофель, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
- Тертую сырую свеклу, делать аппликации на ранки;
- Помогает мелко рубленый чеснок и спирт в пропорции 1:1, делать аппликации на пузырьки и гнойнички;
- Масляной настой: 10 г чистотела и 100 мл подсолнечного масла и протирать гнойнички;
- Сок (свежий) алоэ протирать, пузырьки и гнойнички.
Для лечения помогают отвары для примочек из трав: ромашки, крапивы, укропное семя, череда, листья лопуха.
Пиодермия серьезная, коварная и заразная болезнь, особенно для новорожденных детей. Самолечение пиодермитов, неправильный уход, приводят к осложнениям болезни и взывают , пневмонии.
Самолечение без консультации врача, вызывает неприятные заболевания – сепсис, генерализованную инфекцию, которые очень опасны для новорожденных и могут привести к смерти.
Профилактика
Профилактика пиодермии, в домашних условиях включает в себя соблюдение гигиенических процедур. Для профилактики пиодермии новорожденных, необходим каждодневный правильный уход за кожей ребенка, ежедневные купания и обработка пупочной ранки и . При появлении любых ранок и ссадин на коже ребенка, их нужно обязательно обрабатывать антисептическими средствами.
При первых признаках болезни, ограничьте контакты с другими детьми, если в семье есть еще дети, изолируйте их от больного ребенка.
Важно помнить, что пиодермия заразна, и болезнь быстро распространяется среди детей. Желательно содержать в чистоте помещение, в котором находится ребенок: регулярная влажная уборка, дезинфицирующая обработка игрушек.
Пиодермия – любые гнойные воспалительные заболевания кожи . Проявляется как в виде воспаления единичных потовых желез и волосяных фолликулов, так и в виде тяжелых обширных гнойных поражений кожи.
Различают пиодермию первичную и вторичную, стафилококковой и смешанной стрепто-стафилококовой природы, а также различные по площади поражения.
Подвержены заболеванию дети всех возрастов, но наиболее опасна
пиодермия для детей до года
– быстрая генерализация процесса усугубляет тяжесть заболевания вплоть до развития сепсиса и гибели ребенка.
Лечение пиодермии зависит от тяжести заболевания и может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре. В большинстве случаев пиодермия проходит без каких-либо последствий для организма.
Поражение глубоких слоев кожи может приводить к появлению небольших рубчиков в местах поражения. Обширные пиодермии также могут изменить структуру кожи, но на большей площади.
Кто вызывает заболевание и как можно заразиться?
Пиодермия – всегда гнойное заболевание . То, что малыш страдает гнойным воспалением кожи становится понятно, когда желтое содержимое «гнойничка» начинает просвечиваться сквозь тонкую кожу.
Как правило, пиодермия вызывается смешанной флорой – стрептококками и стафилококками . Иногда причиной могут быть кишечная палочка, пневмококк и другие. В норме у здорового человека эти микробы всегда присутствуют на поверхности кожи. Но при сочетании неблагоприятных факторах эти бактерии вызывают заболевание.
Также заражение агрессивными стрепто- и стафилококками может происходить от больного пиодермией человека, а также от бессимптомных носителей бактерий (например, люди с хроническими тонзиллитами ).
Изначально ребенок получает стрепто- и стафилококки от родителей, близких родственников. Манифестации болезни в такой ситуации не происходит – формируется микробная среда ребенка.
Пиодермия – заразное заболевание . Поэтому больного ребенка на время лечения необходимо изолировать от детского общества, особенно если это большой коллектив.
В случае передачи инфекции от больного ребенка или взрослого, путь заражения – контактно-бытовой – через обсемененные бактериями игрушки, предметы личной гигиены.
Стрепто- и стафилококки погибают при кипячении, обработке хлорсодержащими соединениями.
Особое значение в лечении имеют штаммы бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам. Обычно такие микроорганизмы присутствуют в больницах, на коже медперсонала.
Надлежащее соблюдение правил личной и общественной гигиены является основой профилактики этого заболевания.
Какие состояние организма ребенка приводят к повышенному риску появления пиодермии?
- Наличие источника инфекции у беременной женщины (кариозные зубы, очаги хронических инфекций) повышает риски заражения ребенка внутриутробно.
- Затяжные и сложные роды , длительный безводный период также способствуют развитию инфекции у маленьких детей.
- Все маловесные и недоношенные дети – фактор риска в развитии пиодермии.
- Нарушение обмена веществ , особенно избыточная масса тела и сахарный диабет. Эти состояния приводят к изменению рН кожи, появлением микротрещин – благоприятные условия для проникновения возбудителя в глубокие слои кожи.
- Некачественное, не обогащенное витаминами и микроэлементами питание , что вызывает иммунодефицит у ребенка.
- Заболевания иммунной, нервно-эндокринной, пищеварительной систем – основные «стражники» здоровья малыша.
- Длительный прием ребенком глюкокортикостероидов – аналоги гормонов коры надпочечников, используемые в терапии некоторых сложных заболеваний.
Классификация пиодермии
- Первичная пиодермия появляется как самостоятельное заболевание. Вторичная пиодермия возникает на фоне какого-то заболевания (например, герпетическая инфекция).
- Острая и хроническая форма.
- Пиодермия новорожденных:
- Везикулопустулез (перипориты).
- Множественные абсцессы.
- Эпидемическая пузырчатка новорожденных.
- Эксфолиативный дерматит Рихтера.
- Рожистое воспаление.
- Пеленочный дерматит.
Клиническая классификация:
- Остеофолликулит
- Фолликулит
- Сикоз
- Эпидемическая пузырчатка новорожденных
- Фурункул
- Карбункул
- Гидраденит
- Множественные абсцессы у детей
Симптомы и признаки пиодермии
Общая картина заболевания выражается в гнойничковых образованиях на коже, это могут быть единичные элементы или множественные, затрагивающие только верхние слои кожи или всю глубину.
Часто при распространении процесса повышается температура, иногда до 39-40. Могут увеличиться регионарные (близко расположенные к очагу) лимфоузлы.
Симптомы интоксикации могут усугубляться вплоть до развития клинической картины сепсиса, особенно у детей первых месяцев жизни и с иммунодефицитами.
Разберем проявления, соответствующие каждой клинической форме пиодермии.
Остеофолликулит
Проявляется в виде «прыщика» , заполненного гнойным содержимым. В центре образования проходит волос, именно вокруг него происходит воспаление.
По мере созревания пустулы («прыщика») гнойное содержимое выходит, а сверху появляется небольшая корочка, которая со временем отпадает. Иногда на ее месте на некоторое время кожа становится чуть бледнее.
Могут быть единичными или множественными образованиями.
Фолликулит
Также характеризуется появлением воспаления в области волосяного фолликула. Появляется «прыщик» с гнойным содержимым . Однако в отличие от предыдущего варианта, у основания «прыщика» определяется уплотнение слоев кожи, поверхность кожи в месте образования гиперемирована (ярко красного цвета).
Инволюция (регресс) пустулы проходит точно также, как и остеофолликулит. Образования могут быть одиночными или множественными.
Стафилококковый сикоз
Представляет собой множественные скопления фолликулитов и остеофолликулитов на разных стадиях развития. Располагаются такие очаги обычно в области подбородка или другой части лица. Вследствие постоянного воспаления, очаг покрыт гнойной коркой .
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Характерна для детей первого месяца жизни. В результате активного распространения стафилококков и стрептококков в слои кожи, на ней образуется множество пузырей разной величины . Они могут сливаться друг с другом, вскрываться с образованием язв (при поражении больших участков заболевание называется «Эксфолиативный дерматит Риттера»).
Содержимое пузырей серозное, гнойное, серозно-геморрагическое (с примесью крови). Это тяжелая форма заболевания , которая даже может привести к смерти новорожденного.
Фурункул
Гнойное воспаление волосяного фолликула.
Первоначально в месте поражения образуется плотный и болезненный инфильтрат. Затем появляется пустула с гнойным содержимым.
Течение фурункула длительное и очень болезненное. При обнаружении такого образования необходимо хирургическим путем вскрыть пустулу и удалить стержень – инфицированный волосяной фолликул .
Карбункул
Слияние нескольких фурункулов в один большой инфильтрат. Появляется у резко ослабленных детей с иммунодефицитом. Для данной формы пиодермии характерно повышение температуры , проявление симптомов интоксикации . Лечение хирургическое под прикрытием антибактериальной терапии.
Гидраденит
Воспаление потовых желез . Обычно локализуется очаг в подмышечных впадинах. Проявляется резкой болезненностью и уплотнением, на месте которого затем появляется гнойный очаг. Возможно повышение температуры . Лечение оперативное .
Множественный абсцессы у детей (псевдоффурункулез)
Характеризуется появлением уплотнений, резко болезненных в коже . При осмотре они выглядят в виде подкожной «вишни» или «сливы».
Боли носят приступообразный характер, пульсирующие. Также появляются симптомы интоксикации с повышением температуры .
Везикулопустулез (перипориты)
Возникает в складках кожи. Клинически схож с проявлениями пеленочного дерматита.
На поверхности кожи появляются пустулы, заполненные белым, серо-белым и желтым содержимым . Пустулы могут вскрываться с образованием небольших язв и распространяться как по поверхности кожи, так и вглубь. Все это определяет тяжесть заболевания, особенно опасно для новорожденных детей.
Рожистое воспаление
Характеризуется появлением обширных розовых и красных пятен кожи с нечеткими границами . Кожа уплотнена и повышенной температуры при дотрагивании.
Диагностика
В большинстве случаев диагностика заболевания по клинической картине не представляет особых трудностей. В сложных случаях при значительной распространенности процесса для подбора эффективного лечения желательно провести посев содержимого пустул на бактериальный состав и чувствительность к антибиотикам.
Лечение
Терапия пиодермии зависит от многих факторов: вида болезни, возраста ребенка, состояния его иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Лечение локализованных форм (фолликулиты, остеофолликулиты, сикоз) может происходить самостоятельно в домашних условиях.
Как правильно лечить пиодермию в домашних условиях?
- Обработка очагов антисептическими и противомикробными препаратами : спирт, анилиновые красители, салициловая кислота, настойка календулы и подобные.
- При возникновении зуда и отека тканей – прием антигистаминных противоаллергических препаратов (лоратадин, парлазин и другие).
- При наличии нескольких очагов возможно применение мази с антибиотиком (мазь метронидазолом, тетрациклиновая, эритромициновая и другие).
- В некоторых случаях при единичных фурункулах рекомендовано прикладывание мази Вишневского и других средств по удалению гнойного очага.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить содержимое из пустулы, особенно при расположении очага на лице. Это может привести к распространению инфекции по сосудам в головной мозг и вызвать воспаление мозговых оболочек – гнойный менингит. Очаг исчезнет самостоятельно, пройдя все этапы регресса пустулы.
Во всех остальных случаях необходима консультация дерматолога и при необходимости – инфекциониста.
Основы терапии более сложных случаев:
- Инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами (раствор глюкозы, полигюкин, реополигюкин и другие).
- Антибактериальная терапия с учетом чувствительности высеянных микроорганизмов (антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда, макролиды, фторхинолоны и другие). Особую сложность представляют виды микроорганизмов со множественной лекарственной устойчивостью, когда приходится сочетать антибиотики, применять различные комбинации резервных групп препаратов.
- В большинстве случаев главную роль в возникновении пиодермии играет стафилококк. Поэтому эффективно использовать в лечение антистафилококковую плазму и антистафилакокковый гамма-глобулин — элементы «искусственного» иммунитета в борьбе с инфекцией.
- Различные способы для укрепления собственного иммунитета ребенка (фитопрепараты, аутогемотерапия и другие способы).
- Физиотерапевтическое лечение .
- В некоторых случаях (фурункул, карбункул, гидраденит) необходимо хирургическое вмешательство .
Последствия и осложнения
Отдельные очаги пиодермии, как правило, проходят бесследно и не оставляют заметных изменений на коже малыша. Если воспаление затрагивает более глубокие слои кожи, но после выздоровления на коже остаются рубцовоподобные изменения, величина которых зависит от величины первоначально очага поражения.
Тяжелые формы пиодермии у новорожденных детей могут приводить к сепсису и летальному исходу.
При неправильном лечении гнойных очагов, расположенных в области лица, возможно распространение инфекции и возникновение гнойного менингита.
За последние годы врачи все чаще диагностируют у детей кожные заболевания и инфекции, поражающие как маленькие поверхности, так и обширные участки. Пиодермия – гнойное заболевание, проявляющееся под воздействием бактерий стрептококка, стафилококка. Попасть в эпидермис человека бактерии могут даже несмотря на тщательную гигиену, поэтому родители должны знать, как развивается пиодермия у детей, симптомы и лечение данной болезни. Детская кожа тоньше, чувствительнее, а иммунитет слабо противостоит вирусам, бактериям, поэтому пиодермия особенно опасна для малышей.
Бактерии кокка постоянно присутствуют в человеческом организме, активируясь в условиях, неблагоприятных для иммунитета: резкое переохлаждение, контакт с зараженным человеком, простуда.
Основные причины пиодермии у детей делят на две группы.
Внутренние:
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- болезни нервной системы;
- проблемы с метаболизмом;
- болезни эндокринной системы;
- повышенная чувствительность к вирусам, инфекциям;
- повреждения кожных покровов, слабые верхние слои эпидермиса;
- нарушения работы сосудов;
- отравления;
- осложнения после прочих заболеваний.
- травмы эпидермиса;
- стресс, психологические нагрузки;
- некачественное питание, с малым количеством витаминов и питательных веществ;
- отсутствие гигиены;
- сильное охлаждение или ожог кожных покровов;
- повышенная влажность климата;
- контакт с зараженным человеком.
Наиболее часто признаки заболевания можно заметить на руках, именно там чаще всего присутствуют травмы, ссадины, порезы.
Существует мнение, что вспышки пиодермии не зависят от времени года, но чаще всего диагностируют болезнь летом, когда наиболее активны насекомые, и зимой, когда вероятность обветривания и обмораживания эпидермиса возрастает. Способствуют развитию заболевания обычно несколько причин, их совокупность. Чтобы назначить грамотное лечение, необходимо выявить все факторы.
Разновидности
Классификацию болезни проводят по нескольким типам.
По возбудителю инфекции:
- – обычно затрагивает волосистые части тела, при глубоком поражении возникают фурункулы или карбункулы;
- стрептококк – поражает гладкие поверхности, пузырьки гноя лопаются даже при легком касании, образуя серо-зеленую корочку на месте воспаления;
- стрептостафиллодермия — одновременное поражение указанными выше бактериями.
По уровню запущенности:
- острая форма – болезнь проявилась впервые;
- хроническая форма или лишай – частое возникновение тяжело поддающихся лечению гнойных поражений.
По области распространения:
- локализованная пиодермия – воспаление только одного участка эпидермиса;
- разлитый тип заболевания – наличие двух и более мест поражения.
По форме высыпаний:
- – чаще всего провоцируется чрезмерным выделением пота, наиболее часто возникает в складках кожи или области роста волос, где образуются маленькие выпуклые гнойнички или пустулы. Лечение длится несколько дней, так как общего нарушения здоровья не происходит;
- стрептококковое импетиго – образуется плоская гнойная сыпь, причиной обычно являются дерматиты, расчесывания мест укусов или царапин. Наиболее подвержены этой форме слизистые поверхности тела, лицо, область роста волос;
- заеды – образование трещин после нарыва пузырьков гноя. Распространяется через бытовой контакт, может перейти в хроническую форму, так как трещины, не зажив до конца, будут образовываться вновь, например, во время приема пищи. Провоцируют развитие этого типа заболевания простуды, воспаления, нехватка витаминов;
- панацарий – гнойное воспаление тканей ногтя. Развитие происходит из-за повреждения кожи в этой области и занесения инфекции. Характеризуется болезненными ощущениями, повышением температуры, отеками;
- стрептодермия – гнойничковые сыпи в складках ягодиц, живота, за ушами.
По степени тяжести:
- поверхностная форма;
- глубокая.
По области распространения:
- лицо;
- волосяной покров головы;
- тело;
- потовые железы.
При своевременном обращении к врачу, диагностике заболевания, определении возбудителей пиодермит лечится быстро, не вызывая осложнений.
Симптомы заболевания
Инкубационный период длится от нескольких часов до 14 суток, именно за это время проявляются основные признаки заболевания. Симптомы пиодермии у детей при любой форме обычно схожи – появляются гнойные воспаления или сыпь, они вскрываются, образуя небольшие болячки. На месте отпавших корочек остаются пятна, которые со временем проходят. Однако, на начальном этапе внешние признаки болезни схожи с другими воспалительными заболеваниями эпидермиса.
Симптоматика проявляется следующим образом:
- поражение волосяного покрова головы: сначала гнойники образуются в фолликулах волоса, это наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Затем воспаления начинают краснеть, становятся сплошной мокрой раной, образуется стафилококковое импетиго;
- нарушение кожных покровов лица и тела: образуются мягкие пузыри, внутри которых мутная жидкость. Вокруг заметные покраснения. Через несколько дней пузырь сохнет, образуется гнойная корка, которая затем отпадает.
На месте образования гнойничковых сыпей происходит изменение рельефа кожи, появляются боль, зуд, жжение, нарушается работа сосудов, иногда случается лихорадка.
При запущенных случаях развиваются глубокие гнойничковые образования: фурункулы, карбункулы, струпья, язвы, гидраденит, лишайные пятна.
Фурункулы появляются на любой части тела, размеры могут достигать 1,5-2 см в диаметре. Начинается развитие с покраснения кожи, появления отека, жжения, боли. Спустя время вырастает гнойный стержень, который вскрывают хирургическим путем.
Несколько близко расположенных фурункулов называют карбункулами, который удаляют оперативным методом. Заживает место разреза около 3 недель, образуя рубец. Болезненные, крупные воспаления потовых желез в подмышечных впадинах – гидраденит, лечат с использованием антибиотиков, при запущенном уровне – проводят операции.
При первых гнойных высыпаниях необходимо обратиться за консультацией к дерматологу. Инфекции активно развиваются, распространяются на других людей, провоцируют воспаления. Методы лечения зависят от вида заболевания и степени его тяжести.
Для диагностики назначают общие анализы крови, мочи, определяют реакции на сифилис. Из гнойничков производят забор жидкости для бактериологического исследования.
Образец помещают в среду, благоприятную для роста. Как только бактерия вырастает, на нее воздействуют разными видами антибиотиков, чтобы определить чувствительность и устойчивость к антибактериальным препаратам.
Самостоятельно лечить пиодермит нельзя, курс назначает только врач. Применяют как средства наружного, так и внутреннего применения: антибиотики, мази, бактерицидные порошки.
Во время лечения следует соблюдать :
- не позволять ребенку расчесывать гнойники, не стоит мочить водой пузырьки, чтобы инфекция не распространилась на другие участки эпидермиса;
- если воспаления поразили волосяной покров головы, то волосы состригают;
- при поражении ногтей их стригут как можно короче, каждый день обрабатывают антисептиками, наносят мази.
Очень важно минимизировать контакты детей с водой, так как влага увеличивает риск распространения инфекций, оставаясь под корочками ран после умывания. Малыша обтирают салфетками, смоченными в отварах трав, используют антибактериальные растворы.
Если руки не подверглись инфекции, то рекомендуют мыть их специальным мылом как можно чаще. Полотенца, простыни меняют на одноразовые, вещи после стирки обязательно гладят с обеих сторон. На период лечения ребенка лишают игрушек, которые невозможно обработать.
Для обработки участков кожи больного не используют йод, он может усугубить протекание пиодермита.
Наружные методы лечения включают:
- купание ребенка или смазывание воспаленных участков раствором марганца, салициловой кислотой;
- обработка гнойников ихтиоловой мазью, зеленкой, антисептиками, кремами с содержанием антибиотиков — линкомицина, гентамицина.
- глубокие фурункулы или карбункулы вскрывают хирургическим путем.
- Для внутренней терапии назначают пенициллиновые антибиотики, но назначают их только при болезни, носящей разлитый характер.
В качестве неспецифичных методов применяют:
- введение под кожу или мышцы стерилизованного молока;
- терапию с помощью введения собственной венозной крови ребенка подкожно или внутримышечно;
- лечение витаминами.
Пиодермия, диагностированная впервые, без труда лечится в домашних условиях за неделю по назначенной врачом терапии. Лечение хронических форм длится около 14 дней. Тяжелая степень болезни подразумевает госпитализацию, особенно в грудном возрасте.
Для улучшения функции печени назначают гепатопротекторы. Обязателен прием витаминов В6, В12, различных комплексов с микроэлементами. Данные витамины содержатся, например, в пивных дрожжах, которые также улучшают работу желудочно-кишечного тракта, как следствие – повышается иммунитет.
Рацион ребенка во время лечения должен содержать большое количество белковой пищи. Жареные продукты с высоким содержанием соли, приправ, углеводов стоит исключить. Для новорожденных рекомендуют грудное вскармливание с целью повышения общего иммунитета.
Народные методы лечения также достаточно результативны, но назначить их дополнительное применение может только врач. Лечение дома нередко приводит к осложнениям — отит, заболевания дыхательных путей. У новорожденных могут даже привести к летальному исходу из-за развития генерализованной инфекции.
Наиболее популярные рецепты:
- примочки на места сыпи из тертого сырого картофеля;
- аппликации из тертой свеклы;
- прикладывают тертый чеснок, разведенный со спиртом;
- делают настой из чистотела, смешанного с подсолнечным маслом. Им протирают места инфекции;
- воспаления мажут свежим соком алоэ;
- протирают гнойнички, делают ванночки при поражениях области ногтевой пластины настоем из ромашки, коры дуба, крапивы, шалфея, семян укропа, листьев лопуха;
- на фурункулы накладывают компрессы из лука.
Отвары трав подсушивают воспаления, дезинфицируют, ликвидируют бактерии на поверхности кожи.
Для повышения общего иммунитета назначают прием витаминов. Также врач может рекомендовать физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапию, лечение бикарбонатно-кальциевой или хлоридно-натриевой минеральной водой, воском, чтобы ускорить заживление ран.
Чтобы избежать распространения инфекции помещение, где находится малыш, тщательно убирают, проводят кварцевание, специальными антисептиками протирают поверхности, для грудничков используют продезинфицированные пеленки. При наличии хронических форм пиодермии дерматологи рекомендуют курортотерапию: ежегодное прохождение лечения в санаториях Крыма, Краснодарского края.
Какие осложнения вызывает пиодермия?
Болезнь оставляет внешние следы: образуются рубцы, пигментные пятна.
Последствием приема антибиотиков становятся заболевания желудочно-кишечного-тракта, иммунной системы. Инфекция также способна проникнуть в лимфатические узлы, сосуды, прочие органы. В редких случаях может начаться заражение крови.
Главное условие профилактики – соблюдение гигиены. Кожа новорожденных должна быть сухой, необходимо своевременно менять подгузники, обрабатывать от опрелостей, пота.
Детям старшего возраста нужно обрабатывать раны, порезы, ссадины перекисью водорода или зеленкой, а также научить их мыть руки, менять одежду после прогулок, объяснить вред привычки грызть ногти. Контакт с больными запрещают, зараженных детей на время изолируют.
Важно проводить регулярную влажную уборку.
Укрепление иммунитета также является важной профилактической мерой: правильное питание, поступление витаминов, соблюдение режима дня, регулярные физические нагрузки.
Пиодермия относится к самым распространенным кожным заболеваниям среди детей. Чаще всего она спровоцирована отсутствием гигиены, неправильным питанием или дефицитом витаминов. Все это вызывает воспалительные процессы на коже ребенка.
Причины появления пиодермии у детей
На коже человека постоянно находятся различные микроорганизмы: стафилококки, дрожжеподобные грибы, стрептококки. При наличии благоприятных условий они возбуждаются и вызывают пиодермию. Основным ее проявлением являются гнойнички на открытых участках кожи.
В результате заболевания поражаются потовые и сальные железы. В редких случаях поражаются фолликулы волос, а также могут появиться другие осложнения, поэтому необходимо вовремя обратить внимание на существующие симптомы и начать лечение.
Виды
На данный момент выделяют несколько видов пиодермии: шанкриформную, стафилококковую, гангренозную и стрептококковую. Для стафилококковой пиодермии
характерны фолликулит, остиофолликулит, эпидемическая пузырчатка. Все это — поверхностные заболевания, которые поражают только верхние слои кожи. Стафилококки могут вызывать и более глубокие формы, такие как карбункул или фурункул, а так же может переходить в хроническую форму пиодермии.
Стрептококковая пиодермия проявляется в виде импетиго, простого лишая или вульгарной эктимы. Стрептококки нарушают пигментацию кожи, поэтому на теле ребенка появляются шелушащиеся пятна.
Шанкриформная пиодермия вызывается и стафилококками, и стрептококками. Данное заболевание в большинстве случаев поражает половые органы ребенка.
Для гангренозной пиодермии характерен некроз кожи, который со временем провоцирует такие заболевания, как язвенный дерматит, отечность стенок сосудов.
Симптомы пиодермии
Первым симптомом пиодермии у детей всегда являются образования на коже, содержащие гной, часто располагаются на лице, ягодицах, под мышками. В районе воспаления дети ощущают зуд, возможны болевые ощущения. На начальных стадиях заболевания изменения в температуре тела не наблюдаются. Повышение температуры появляется лишь при образовании фурункула на месте гнойничков. Появление фурункулов свидетельствует о том, что были поражены глубоки слои кожи.
Особенностью пиодермии у детей является изменения состояния ребенка в худшую сторону, если он расчесывает воспаленные места. В такое случае заболевание распространяется по всей поверхности кожи.
Пиодермия протекает тяжелее при образовании карбункула. Карбункул способен вызывать такие симптомы, как жар, слабость, головную боль. Нередко у детей наблюдаются признаки пищевого отравления.
Стоит отметить особенности протекания заболеваний у новорожденных детей. На первых стадиях заболевания на теле ребенка появляются покраснения, которые переходят в пузыри. Это вызывает неприятный запах. Игнорирование симптомов пиодермии у новорожденных может привести к летальному исходу.
Лечение пиодермии
Так как пиодермия является воспалительным заболеваниям, ее лечение у детей сводится к употреблению антибиотиков.
Важно не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу, только он сможет грамотно определить как лечить пиодермию у вашего ребенка. Детям назначают, как правило, такие пенициллины, как диклоксациллин, метициллин.
Они вводятся внутримышечно. Продолжительность курса назначает врач в зависимости от общего состояния пациента. Подробнее о лечении пиодермии с помощью антибиотиков читайте в нашей
При пиодермии возможно использование антистафилококковой плазмы. Ее вводят не менее 3 раз, интервал между вливаниями составляет от 2 до 4 дней.
Важным пунктом в лечении пиодермии является восстановление гомеостаза. Для этого внутривенно в организм ребенка вводятся глюкоза, полиглюкин, плазма. Для улучшения общего состояния детей используются витамины В, А и С.
Если состояние ребенка улучшается, врач назначает лишь наружное лечение. Гнойнички на коже обрабатываются раствором зеленки,
возможно использование присыпки и мази бактробан.
Новорожденных при лечении пиодермии часто помещают в специальные кувезы. Они позволяют поддерживать температуру в рамках от 22 до 24 градусов.
Лечение в домашних условиях
С легкими формами пиодермии можно справиться с помощью народной медицины. В таком случае необходимо использовать антисептики из трав. Применяются настои из ромашки, крапивы, березовых почек
. Их можно использовать и в качестве отваров для примочек.
Популярными являются компрессы из картофеля
. Для их приготовления нужно очистить картофелину от кожуры, мелко натереть и положить на марлевую салфетку. Компресс прибинтовывают к воспаленному месту на пару часов, а потом меняют.
В домашних условиях можно приготовить мазь из 300 граммов почек тополя и 100 мл растительного масла
. Ингредиенты смешивают и оставляют на сутки. Потом нужно уварить массу на медленном огне и дать остыть. Полученную мазь можно наносить на больные участки.
Профилактика
Для профилактики пиодермии у детей необходимо выполнять ряд правил. Во-первых, следите за гигиеной вашего ребенка. Регулярно мойте его, меняйте одежду, чаще меняйте нижнее белье. Во-вторых, при повреждении кожи, обязательно нанесите антисептик.
Не допускайте попадания ребенка в стрессовые ситуации. В случае переутомления или повышения температуры, дайте ему необходимый отдых. Привлекайте детей к спорту и старайтесь вести с ними здоровый образ жизни. Это позволит укрепить иммунитет.