Нитрофурантоин инструкция по применению аналоги. Влияние на концентрацию внимания. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Брутто-формула

C 8 H 6 N 4 O 5

Фармакологическая группа вещества Нитрофурантоин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

67-20-9

Характеристика вещества Нитрофурантоин

Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок, горький на вкус. Практически нерастворим в воде и спирте.

Фармакология

Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра .

Ингибирует синтез ДНК и РНК, белков, образование оболочек клеток, тормозит аэробный метаболизм. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Escherichia coli.

Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким периодом достижения C max в моче). Присутствие пищи в ЖКТ может увеличивать биодоступность. Проникает через плаценту и ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Полностью выводится из организма почками (30-50% — в неизмененном виде).

Применение вещества Нитрофурантоин

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или исследованиях (в т.ч. цистоскопия, катетеризация).

Противопоказания

Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-III степени, тяжелая патология печени (в т.ч. цирроз печени, хронический гепатит), дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Применение при беременности и кормлении грудью

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Нитрофурантоин

Со стороны нервной системы и органов чувств: периферическая нейропатия, астения, головокружение, головная боль, сонливость, нистагм.

Со стороны респираторной системы: интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке.

Со стороны органов ЖКТ: гепатит, холестатический синдром, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, панкреатит, псевдомембранозный колит

Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь.

Взаимодействие

Антибактериальный эффект снижает налидиксовая кислота, всасывание — антациды, содержащие магния трисиликат. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон) могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

Передозировка

Симптомы: рвота.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Нитрофурантоин ‑ лекарственное средство, которое используется для лечения исключительно инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик может применяться как у мужчин, так и женщин; у детей – только со 2-го месяца жизни.

Действующее вещество в составе Нитрофурантоина ‑ нитрофурантоин. Формы выпуска :

1. таблетки для приёма внутрь с различным содержанием действующего (100 мг и 50 мг) по 12, 20, 40 и 50 штук в упаковке;
2. таблетки с кишечнорастворимой оболочкой (содержание активного компонента -0,03 г, в упаковке по 30 штук);
3. порошки по 1 г. Нитрофурантоина для приёма внутрь.

Отпускается из аптеки по рецепту врача

Срок годности – 2 года

Производитель: ХФЗ «ИРБИТ» (РФ), «Борисовский завод медицинских препаратов» (РБ) и др.

Краткое описание препарата Нитрофурантоин

Краткое описание Нитрофурантоина (из аннотации): препарат относиться к группе антибиотиков нитрофуранового ряда, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действиями в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, протей).

Преимущественное действие – бактериальная микрофлора урогенитального тракта (препарат полностью выводиться из организма через почки в 50% неизменённом виде).

Основное антибактериальное свойство Нитрофурантоина – блокирование процессов окисление, нарушение энергетического обеспечения клетки, блокирование процессов дыхания микроорганизма, проводящие к его гибели.

Инструкция по применению Нитрофурантоина

Краткая инструкция по применению Нитрофурантоина заключается в нескольких основных положений:

• показаниями для применения Нитрофурантоина являются: бактериальные (острые и хронические, осложнённые и неосложнённые) заболевания органов мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты); профилактика бактериальных осложнений при операциях на органах урогенитального тракта или диагностических исследованиях;
• противопоказания для применения Нитрофурантоина: непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом), недостаточность почечной функции тяжёлой степени; печёночная недостаточность на фоне хронического гепатита или цирроза печени; тяжёлая сердечная недостаточность; нарушение работы фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации (кормление грудью); дети до 1 месяца;
• побочные эффекты Нитрофурантоина: диспепсические жалобы (тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивость характера стула и др.), гепатит, холестатическая желтуха, гепатит, головные боли, головокружение, сонливость, усталость, аллергические реакции, кашель, бронхообструкция (нарушение дыхания, одышка). Побочные эффекты наблюдаются редко, т.к. препарат хорошо переносится в большинстве случаев. В случаях передозировки, которые крайне редки, необходимо немедленно самостоятельно отменить приём препарата и обратиться к врачу (симптомы: тошнота, рвота, головокружение).

Особые указания

Не применять совместно с лекарствами группы фторхинолонов, хинолонов (налидиксовая кислота, пефлоксацин, норфлоксацин и др.), что может привести к резкому снижению активности Нитрофурантоина.

Осторожно назначают с препаратами, усиливающими выведение из организма мочевой кислоты (например, сульфинпиразон) – снижается выведение Нитрофурантоина и повышается риск его побочных действий.

Привыкания не вызывает .

Способ применения Нитрофурантоина

Принимать Нитрофурантоин следует натощак во время еды (повышается биодоступность препарата), запивая большим количеством жидкости.

Аналоги Нитрофурантоина : , Фуразидин, Фурамаг, .

Цена в Интернет-Аптеках

Что представляет собой такое вещество, как нитрофурантоин? Инструкция по применению этого элемента будет представлена ниже.

Химические свойства

Какие свойства характерны для такого соединения, как нитрофурантоин? Инструкция по применению утверждает, что это Оно проявляет ярко выраженные противомикробные свойства. Чаще всего препараты с таким компонентом используют для лечения инфекций в мочеполовой сфере.

Физические свойства и форма

Что представляет собой нитрофурантоин? Инструкция по применению утверждает, что это кристаллический порошок оранжевого или желтого цвета, который имеет специфический горький вкус. Данное соединение очень плохо растворяется не только в воде, но и в спирте.

В каких формах выпускают лекарства с таким компонентом, как нитрофурантоин? Отзывы сообщают, что такие средства производятся в виде таблеток различной дозировки. Они могут быть покрыты кишечнорастворимой оболочкой или выпускаться без нее.

Фармакодинамика

Нитрофурантоин (цена препарата с этим веществом указана ниже) проявляет бактерицидные и антибактериальные свойства. Это вещество ингибирует процессы синтеза белков, рибонуклеиновой и дезоксирибонуклеиновой кислот, а также уменьшает проницаемость мембран клеток и интенсивность метаболизма (аэробного) вредоносных бактерий.

Фармакокинетика

Какие кинетические свойства характерны для такого компонента, как нитрофурантоин? Инструкция по применению гласит, что у этого вещества очень высокая абсорбционная способность. Его биологическая доступность составляет около 50 %. Причем употребление пищи повышает этот показатель.

Согласно утверждениям специалистов, чем мельче кристаллы упомянутого химического соединения, тем лучше они растворяются и попадают в кровь.

Около 60 % рассматриваемого компонента связывается с белками плазмы. Его метаболизм осуществляется в тканях печени, а время полувыведения составляет около 25 минут.

Показания

Препараты с рассматриваемым веществом назначают в следующих случаях:

• Профилактика при цистоскопии, катетеризации и прочих урологических операциях и исследованиях.
• Лечение инфекций в мочеполовой сфере (например, при цистите, пиелите, пиелонефрите, уретрите).

Запреты к приему

Нитрофурантоин противопоказано использовать:

Особую осторожность следует соблюдать пациентам с бронхиальной астмой, а также при наличии фиброзных изменений в легких.

Нитрофурантоин: инструкция по применению

Цена препаратов с таким активным веществом не очень высока. Если они были выпущены в форме таблеток, то их назначают внутрь, запивая большим количеством жидкости. Как правило, такие лекарства назначают пациентам в дозировке 50-150 мг до четырех раз в сутки. Курс лечения этим средством должен длиться 5-7 дней.

Максимальная разовая доза препарата для взрослого человека составляет 0,3 г. В сутки можно употребить до 0,6 мг лекарственного средства.

Детям данный медикамент назначают по 5-8 мг на один килограмм веса. Дневную дозировку лекарства делят на 4 приема.

Если требуется, то лечение таким средством можно продлить до 10 дней. Однако при этом требуется контроль стерильности мочи.

Явления побочные

После приема нитрофурантоина у пациента могут возникнуть:

• понос, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, энтероколит псевдомембранозный;
• рвота, тошнота, головокружение, головные боли;
• астения, артралгия, нистагм, миалгия, шок анафилактический;
• эозинофилия, синдром волчаноподобный, высыпания на коже, озноб;
• кашель, лихорадка, сонливость, болезненные ощущения в груди, интерстициальные изменения в легких;
• боли в животе, нейропатия периферическая.

При длительном использовании лекарства повышается риск развития злокачественной опухоли в почках.

У людей с нарушениями электролитного баланса, анемией, заболеваниями почек, а также дефицитом витаминов группы В есть высокая вероятность развития периферической нейропатии.

Рассматриваемое вещество малоэффективно при лечении простатита, болезней и гнойного паранефрита.

Стоимость и отзывы

Сколько стоят препараты с таким веществом, как нитрофурантоин? Цена самого популярного средства - «Фурадонина» - составляет около 120 рублей.

Согласно отзывам пациентов, рассматриваемый компонент хорошо проявляет себя при цистите. Однако следует отметить, что прием лекарств с нитрофурантоином довольно часто вызывает головные боли, боли в животе, рвоту и тошноту.

Препарат Фурадонин - противомикробное средство, производное нитрофурана, оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Нарушает синтез ДНК, РНК и белка в бактериальных клетках.
Устойчивость микроорганизмов к нитрофурантоина развивается редко. Нитрофурантоин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителей брюшного тифа, дизентерии, различных штаммов протея).
Фармакокинетика .
Нитрофурантоин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 30 мин. Прием пищи в пищеварительном тракте также может увеличить биодоступность нитрофурантоина и продолжительность терапевтической концентрации. Нитрофурантоин на 20-60% связывается с белками плазмы крови. Несмотря на то, что препарат метаболизируется в печени и мышечных тканях, от 30% до 50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Поэтому он обладает бактериостатическим и бактерицидным действием при инфекциях мочевыводящих путей. Препарат полностью выводится из организма почками. Период полувыведения составляет примерно 20 минут. Фурадонин активный в кислой моче. Если рН мочи превышает 8, большая часть бактерицидной активности теряется. Фурадонин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Фурадонин являются:
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит);
- профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Способ применения:
Фурадонин применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.

Побочные действия:
При применении препарата Фурадонин возможно проявление таких побочных действий:
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит.
- головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия.
- интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.
- волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит.
- суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Фурадонин являются: повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам; выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин); детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов; цирроз печени, хронический гепатит; хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA); недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; острая порфирия.

Беременность:
Применение Фурадонина во время беременности фурадонина противопоказано.
При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Всасывание Фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Фурадонин : при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты.
Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
При проявлении симптомов передозировки прекратить приём препарата и срочно обратиться к врачу.

Условия хранения:
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Фурадонин - таблетки массой 50 мг или 100 мг.
В контурной безъячейковой упаковке № 10х1;
В контурной ячейковой упаковке № 10х1, № 10х2.

Состав:
1 таблетка Фурадонин содержит: действующее вещество - нитрофурантоин 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат.

Дополнительно:
Прием препарата Фурадонин должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
Использование в педиатрии. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.

Лекарственное средство Нитрофурантоин (или Фурадонин) широко используется в медицинской практике для лечения патологий органов мочевыделения.

Препарат характеризуется хорошей эффективностью и переносимостью. Еще одно достоинство – невысокая стоимость, что позволяет внедрять его в практику большого количества медицинских учреждений.

По этим причинам пациентам необходимо иметь представление о показаниях к его назначению, противопоказаниях и побочных эффектах.

Состав и фармакологическое группа

Нитрофурантоин – противомикробное средство широкого спектра действия. Лекарство нарушает процесс синтеза генетических молекул бактерий, тем самым разрушая их. Также препарат влияет на проницаемость мембраны патологических микроорганизмов.

Нитрофурантоин относится к такой группе антибактериальных средств, как нитрофураны, которые являются синтетическими и характеризуются высокой результативностью и редким возникновением резистентности со стороны болезнетворных бактерий.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, которые могут содержать 50 или 100 мг активного компонента – самого нитрофурантоина. Кроме него, в состав препарата входят вспомогательные вещества – крахмал, стеарат кальция, аэросил. Для детей выпускаются таблетки, содержащие 3 мг нитрофурантоина.

Показания к применению

Препарат используется при бактериальной этиологии. Нитрофурантоин применяется при таких патологиях, как , бессимптомная бактериурия.

Также данное лекарственное средство назначается при проведении оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы и различных диагностических обследований (например, во время ).

Противопоказания к использованию

Как и у любого препарата, у Нитрофурантоина имеются противопоказания. Средство не используется при наличии у пациентов реакций гиперреактивности на его компоненты. Другие противопоказания выглядят следующим образом:

• нарушения работы почек тяжелой степени;
• болезни печени – хронически протекающий гепатит, циррозы различной этиологии;
• порфирия;
• хроническая сердечно-сосудистая недостаточность 3-4 степени.

Также Нитрофурантоин не используется в период беременности и кормления грудью, при недостаточности функции ферментов, участвующих в углеводном обмене. Препарат не назначается пациентам младше 6 лет.

Способ применения

Доза определяется на основе тяжести заболевания и устанавливает только врачом. Больным назначают прием 4 таблеток в день по 50 мг при неосложненных патологиях и 100 мг при тяжелых болезнях.

Длительность — 7 суток. При проведении поддерживающего лечения пациенты принимают 50 или 100 мг средства ежедневно, в течение долгого времени.

При беременности и кормлении грудью

Как указывалось выше, использование данного лекарства в период беременности противопоказано. После родов препарат можно назначать, но в случае кормления ребенка грудью, следует перейти на искусственное питание.

Для детей

Что касается детей, то им показан прием 3 мг лекарства на 1 кг массы тела в день. Полученная доза делится на 4 равные части, которые принимают в течение суток. Если необходимо поддерживающее лечение, то количество Нитрофурантоина рассчитывается в соотношении 1 мг лекарства на 1 кг массы тела.

Возможная передозировка

В случаях передозировки больные отмечают появление сильного головокружения, жалоб на тошноту и рвоту.

При подобных состояниях важно сразу же прекратить прием препарата и пить как можно больше чистой воды, которая будет стимулировать вывод лекарства с мочой. Можно принять несколько таблеток сорбентов (например, активированного угля).

Необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые обследования, назначит дополнительное лечение и, если требуется, госпитализирует больного. Стоит отметить, что визит к специалисту очень важен, поскольку антидота не существует.

Взаимодействие с другими препаратами

Нитрофурантоин лучше всасывается при приеме данного препарата во время еды. Лекарства, использующиеся для лечения подагры, наоборот, уменьшают его биодоступность.

Нитрофурантоин способен ослаблять активность гормональных лекарств, поэтому необходимо проявлять осторожность при использовании данных средств в качестве контрацептивов. Это же правило применимо при одновременном приеме с антибиотиками из группы фторхинолонов. Важно знать, что данные антибактериальные средства и Нитрофурантоин являются антагонистами.

Побочные эффекты

Препарат способен вызывать аллергические реакции различной степени выраженности – от простого зуда до волчаночноподобного синдрома и анафилактического шока. Другие возможные побочные эффекты:

В редких случаях на фоне приема Нитрофурантоина может развиться суперинфекция. Подобное встречается при наличии воспаления, вызванного синегнойной палочкой и очень ослабленном организме пациента.

Условия и срок хранения

Нитрофурантоин должен храниться в специальном месте, которое недоступно для проникновения света и влаги, лучше при температуре, не превышающей 25 градусов. Также важно то, что дети не должны иметь доступ к лекарственному средству. Срок годности составляет 4 года.

Аналогичные средства

У данного препарата имеется несколько аналогов, которые выпускаются разными фармакологическими компаниями. Эти лекарства характеризуются идентичным составом, но разными производителями.

Они реализуются через аптечные сети под торговым названием . Сам препарат изготавливается в России, Беларуси и Польше.

Лекарства не различаются по механизму действия, некоторое отличие состоит в их эффективности.

Данный показатель индивидуальный, ведь одно средство может не помочь одному пациенту, но оказаться эффективным для другого. По этой причине выбор между оригиналом и аналогом остается за самим больным, соответственно его финансовым возможностям и рекомендациям лечащего врача.

Средняя цена в аптеках Украины и России

Стоимость зависит от дозы лекарства. Таблетки с содержанием активного компонента в количестве 50 мг обойдутся в цену от 30 до 75 российских рублей или 25-40 гривен.

Нитрофурантоин, состоящий из 100 мг действующего вещества, можно приобрести за 85-110 рублей и 50-60 украинских гривен.