Неотложка и скорая в чем разница. Алгоритм неотложной помощи. Отличаются ли машины скорой и неотложной помощи

21.02.2019

В городе. Состоит из 58 подстанций, объединенных в 10 региональных объединений (по округам Москвы).

Насчитывает более 10 тыс. работников , совершает порядка 11-15 тысяч выездов скорой помощи в день (более 5 млн в год ) .

На начало 2013 года на станции работало 1119 бригад. На 2011 год по данным Игоря Элькиса на станции работало порядка 900 автомобилей скорой помощи (принадлежат ГУП Автокомбинат «Мосавтосантранс») и 900 бригад.

История

Первые станции оказания скорой помощи (при Сущевском и Сретенском полицейских участках) появились в Москве 28 апреля 1898 года , в 1899 году открылось еще три станции (при Лефортовском, Таганском и Якиманском участках) . Шестая станция (Пречистенское пожарное депо) открылась в 1900 году, а седьмая (Пресненское пожарное депо) - в 1902 году. Каждая станция обладала одной конной каретой скорой помощи , вызывать которую могли лишь официальные лица , а вызовы принимались лишь на улицы, но не в квартиры.

В 1919 году Коллегия врачебно-санитарного отдела Московского совета рабочих депутатов огранизует централизованную городскую Станцию скорой помощи при Шереметевской больнице , заведовали которой врач Леонид Григорьевич Овосапов (до 1920), затем Г. М. Герштейн (главный врач Шереметьевской больницы), а в 1923-1952 годах - Александр Сергеевич Пучков . На первых порах служба Скорой медицинской помощи располагала единственным отделением при Шереметьевской больнице (ныне ). В 1930 открылась 1-я подстанция (Первая Градская больница), в 1933 году - 2-я (Боткинская больница) и 3-я подстанция (Первая Таганская больница). В 1936 открылась 4-я подстанция около Киевского вокзала на Брянской улице. В 1939 году открылась 5-я подстанция (Ростокинская больница), а в 1940 году - 6-я (Благушинская больница).

Самостоятельность Станция скорой медицинской получила летом 1940 года, когда её выделили из состава . Она была подчинена непосредственно Мосгорздравотделу.

Современное состояние ССиНМП им. А. С. Пучкова

В настоящее время Станция скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП) им. А.С. Пучкова, является самостоятельной медицинской организацией и находится в прямом подчинении Департамента здравоохранения города Москвы . ССиНМП оказывает скорую медицинскую помощь на догоспитальном этапе в соответствии с ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В ССиНМП г. Москвы работает около 10 тысяч сотрудников .

В основе организации работы Станции лежит принцип централизованного приема и сортировки вызовов и управления бригадами СМП. Сеть станции имеет 58 подстанций и 70 постов, развернутых на территории Москвы. 20 постов находятся на крупных автомагистралях, в том числе 10 – на МКАД, и 50 постов организованы при лечебно-профилактических учреждениях. Станция ежедневно выполняет до 12 тысяч выездов. Санитарный транспорт Станции полностью оснащен средствами спутниковой ГЛОНАСС /GPS -навигации.

С 2013 года приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи ", разделил скорую медицинскую помощь детскому и взрослому населению на две формы:

экстренная помощь – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная помощь – при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Также на базе ССиНМП действует Врачебно-консультативный пульт, позволяющий проконсультироваться по телефону по поводу неотложных ситуаций без вызова врача .

Руководители

Региональные объединения и подстанции

В состав ССиНМП входит 58 подстанций и 70 постов, сгруппированные в 10 региональных объединений.

№	Округ	Подстанции скорой помощи
1	СЗАО, ЗелАО	24, 12, 30, 27, 39, 49, 52, 57
2	САО	11, 2, 10, 18, 28, 43
3	СВАО	5, 17, 35, 46, 48
4	ВАО	22, 6, 16, 32, 33, 51, 53, 47
5	ЮВАО	20, 8, 19, 36, 37, 42
6	ЮАО	3, 25, 29, 31, 40, 41
7	ЮЗАО	38, 7, 13, 23
8	ЗАО	26, 15, 50
9	ЦАО	1, 4, 9, 14, 21, 34, 45
10	ТиНАО	44, 54, 55, 56, пост 64

Статистика обращений

Количество обращений и выездов на ССиНМП г. Москвы:

См. также

Примечания

- справочная информация на сайте ССИМП им. А.С. Пучкова
Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Архивная копия от 31 августа 2013 на Wayback Machine - справочная информация на сайте департамента здравоохранения города Москвы
dit.mos.ru/upload/iblock/d68/03.ppt
«Скорая - та метла, которая подметает все проблемы здравоохранения» - Игорь Семенович Элькис // Журнал «Коммерсантъ Наука», № 4 (4), 25.07.2011
Н.Плавунов доложил о работе службы скорой и неотложной помощи в 2012 году // Сайт правительства Москвы, 01.02.2013
История скорой помощи в России // РИА Новости, 19.03.2013
Белокриницкий, В. И., История службы скорой медицинской помощи в России // Раздел ВОПРОСЫ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ СМП, журнал Врач скорой помощи 2010/12 - С. 4-11
История создания и развития Станции скорой и неотложной медицинской помощи в г. Москве Архивная копия от 15 августа 2013 на Wayback Machine // Сайт ССиНМП

Жизнь иногда преподносит сюрпризы, и не всегда они приятные. Мы попадаем в сложные ситуации или становимся их свидетелями. И зачастую речь идет о жизни и здоровье близких или даже случайных людей. Как действовать в сложившейся ситуации? Ведь быстрые действия, правильное оказание экстренной помощи может спасти человеку жизнь. Что такое неотложные состояния и экстренная медицинская помощь, мы рассмотрим далее. А также выясним, какой должна быть помощь при неотложных состояниях, таких как остановка дыхания, инфаркт и прочие.

Виды медицинской помощи

Оказываемую медицинскую помощь можно разделить на следующие виды:

Экстренная. Оказывается в том случае, если существует угроза жизни пациента. Это может быть при обострении каких-либо хронических заболеваниях или при внезапных острых состояниях.
Неотложная. Необходима в период обострившейся хронической патологии или при несчастном случае, но при этом не существует угрозы жизни больного.

Плановая. Это проведение профилактических и запланированных мероприятий. При этом никакой угрозы для жизни пациента не существует даже при отсрочке оказания такого вида помощи.

Экстренная помощь и неотложная помощь

Экстренная и неотложная медицинская помощь очень тесно связаны друг с другом. Рассмотрим немного поближе эти два понятия.

При неотложных состояниях необходимо оказание медицинской помощи. В зависимости от того, где процесс происходит, при неотложном состоянии оказывается помощь:

Внешние процессы, которые возникают под действием внешних факторов и прямым образом влияют на жизнь человека.
Внутренние процессы. Результат патологических процессов в организме.

Неотложная помощь - это один из видов первичной медико-санитарной помощи, оказывается при обострении хронических заболеваний, при острых состояниях, которые не угрожают жизни пациента. Оказываться может как на дневном стационаре, так и в амбулаторных условиях.

Экстренная помощь должна оказываться при травмах, отравлениях, при острых состояниях и заболеваниях, а так же при несчастных случаях и в ситуациях, оказание помощи когда является жизненно важным.

Экстренную помощь обязаны оказывать в любом медицинском учреждении.

Очень важна доврачебная помощь при неотложных состояниях.

Основные неотложные состояния

Неотложные состояния можно разделить на несколько групп:

Травмы. К ним относятся:

Ожоги и обморожения.
Переломы.
Повреждение жизненно-важных органов.
Повреждение сосудов с последующим кровотечением.
Удар электрическим током.

2. Отравления. Повреждения происходит внутри организма, в отличие от травм, это результат внешнего воздействия. Нарушение работы внутренних органов при несвоевременной неотложной помощи может привести к летальному исходу.

Яд может попасть в организм:

Через органы дыхания и рот.
Через кожу.
Через вены.
Через слизистые и через поврежденные кожные покровы.

Неотложные состояния в терапии включают:

1. Острые состояния внутренних органов:

Инсульт.
Инфаркт миокарда.
Отек легких.
Острая печеночная и почечная недостаточность.
Перитонит.

2. Анафилактический шок.

3. Гипертонические кризы.

4. Приступы удушья.

5. Гипергликемия при сахарном диабете.

Неотложные состояния в педиатрии

Каждый врач педиатр должен уметь оказывать неотложную помощь ребенку. Она может потребоваться при тяжелом заболевании, при несчастном случае. В детском возрасте угрожающая жизни ситуация может прогрессировать очень быстро, так как организм ребенка еще только развивается и все процессы несовершенны.

Неотложные состояния в педиатрии, при которых необходима медицинская помощь:

Судорожный синдром.
Обморок у ребенка.
Коматозное состояние у ребенка.
Коллапс у ребенка.
Отек легких.
Состояние шока у ребенка.
Инфекционная лихорадка.
Астматические приступы.
Синдром крупа.
Непрекращающаяся рвота.
Обезвоживание организма.
Неотложные состояния при сахарном диабете.

В этих случаях вызывается служба экстренной медицинской помощи.

Особенности оказания неотложной помощи ребенку

Действия врача должны быть последовательны. Необходимо помнить о том, что у ребенка нарушение работы отдельных органов или всего организма происходит гораздо быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому неотложные состояния и экстренная медицинская помощь в педиатрии требуют быстрой реакции и слаженных действий.

Взрослые должны обеспечить спокойное состояние ребенка и оказать полное содействие в сборе информации о состоянии пациента.

Врач должен задать следующие вопросы:

Почему обратились за экстренной помощью?
Как была получена травма? Если это травма.
Когда заболел ребенок?
Как развивалось заболевание. Как протекало?
Какие препараты и средства использовали до прибытия врача?

Необходимо ребенка раздеть для осмотра. В помещении должна быть нормальная комнатная температура. При этом обязательно должны быть соблюдены правила асептики при осмотре ребенка. Если это новорожденный, должен быть надет чистый халат.

Стоит учитывать, что в 50% случаев, когда пациентом является ребенок, диагноз врачом ставится, исходя из собранных сведений, и только в 30% - как результат осмотра.

На первом этапе врач должен:

Оценить степень нарушения работы органов дыхания и работы сердечнососудистой системы. Определить степень необходимости проведения экстренных лечебных мероприятий по жизненным показателям.
Необходимо проверить уровень сознания, дыхания, наличие судорог и общемозговую симптоматику и необходимость проведения неотложных мероприятий.

Необходимо обратить внимание на следующие моменты:

Как ведет себя ребенок.
Вялый или гиперактивный.
Какой аппетит.
Состояние кожных покровов.
Характер боли, если она есть.

Неотложные состояния в терапии и оказание помощи

Медицинский работник должен уметь быстро оценивать неотложные состояния, и экстренная медицинская помощь должна быть оказана своевременно. Правильно и быстро поставленный диагноз является залогом быстрого выздоровления.

К неотложным состояниям в терапии относят:

Обмороки. Симптоматика: бледность кожных покровов, влажность кожи, мышечный тонус снижен, сухожильные и кожные рефлексы сохранены. Артериальное давление низкое. Может при этом быть тахикардия или брадикардия. Обморочные состояния могут быть вызваны следующими причинами:

Сбой работы органов сердечнососудистой системы.
Астма, различные виды стеноза.
Болезни мозга.
Эпилепсия. Сахарный диабет и другие заболевания.

Оказание помощи следующее:

Пострадавшего кладут на ровную поверхность.
Расстегивают одежду, обеспечивают хороший доступ воздуха.
На лицо и грудь можно побрызгать водой.
Дать понюхать нашатырный спирт.
Вводят подкожно кофеина бензоат 10% 1мл.

2. Инфаркт миокарда. Симптоматика: боль жгучая, сжимающая, похожа на приступ стенокардии. Болевые приступы волнообразные, снижаются, но не прекращаются полностью. Боль с каждой волной становится сильнее. Может при этом отдавать в плечо, предплечье, левую лопатку или кисть. Также появляется чувство страха, упадок сил.

Оказание помощи заключается в следующем:

Первый этап - купирование боли. Используется «Нитроглицерин» или вводят внутривенно «Морфин» или «Дроперидол» с «Фентанилом».
Рекомендуется разжевать 250-325 мг «Ацетилсалициловой кислоты».
Необходимо измерить артериальное давление.
Затем надо восстановить коронарный кровоток.
Назначают блокаторы бета-адренорецепторов. В течение первых 4 часов.
Проводят тромболитическую терапию в первые 6 часов.

Задача врача - ограничить размеры некроза и предупредить возникновение ранних осложнений.

Необходимо срочно госпитализировать пациента в центр экстренной медицины.

3. Гипертонический криз. Симптомы: головная боль, тошнота, рвота, чувство «мурашек» по телу, онемение языка, губ, рук. Двоение в глазах, слабость, вялость, повышенное артериальное давление.

Неотложная помощь заключается в следующем:

Необходимо обеспечить больному покой и хороший доступ воздуха.
При кризе 1 типа «Нифедипин» или «Клофелин» под язык.
При высоком давлении внутривенно «Клофелин» или «Пентамин» до 50 мг.
Если тахикардия сохраняется, - «Пропранолол» 20-40 мг.
При кризе 2 типа «Фуросемид» внутривенно.
При судорогах вводят «Диазепам» внутривенно или «Магния сульфат».

Задача врача - это снижение давления на 25% от начального в течение первых 2 часов. При осложненном кризе необходима срочная госпитализация.

4. Кома. Может быть разных видов.

Гипергликемическая. Развивается медленно, начинается со слабости, сонливости, головной боли. Затем появляется тошнота, рвота, усиливается чувство жажды, кожный зуд. Затем потеря сознания.

Неотложная помощь:

Устранить дегидратацию, гиповолемию. Внутривенно вводят раствор «Натрия хлорида».
Внутривенно вводят «Инсулин».
При сильной гипотонии раствор 10% «Кофеина» подкожно.
Проводят оксигенотерапию.

Гипогликемическая. Начинается остро. Влажность кожных покровов повышена, зрачки расширены, артериальное давление снижено, пульс учащен или в норме.

Неотложная помощь подразумевает:

Обеспечение полного покоя.
Внутривенное введение глюкозы.
Коррекция артериального давления.
Срочная госпитализация.

5. Острые аллергические заболевания. К тяжелым заболеваниям можно отнести: бронхиальную астму и ангионевротический отек. Анафилактический шок. Симптомы: появление кожного зуда, наблюдается возбудимость, повышение артериального давления, чувство жара. Затем возможны потеря сознания и остановка дыхания, сбой сердечного ритма.

Неотложная помощь следующая:

Пациента уложить так, чтобы голова была ниже уровня ног.
Обеспечить доступ воздуха.
Освободить дыхательные пути, повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть.
Ввести "Адреналин", допускается повторное введение через 15 минут.
«Преднизолон» в/в.
Антигистаминные препараты.
При бронхоспазме вводят раствор «Эуфиллина».
Срочная госпитализация.

6. Отек легких. Симптомы: хорошо выражена отдышка. Кашель с мокротой белого или желтого цвета. Пульс учащен. Возможны судороги. Дыхание клокочущее. Прослушиваются влажные хрипы, а в тяжелом состоянии «немые легкие»

Оказываем неотложную помощь.

Больной должен находиться в сидячем или полусидящем положении, ноги опущены.
Проводят оксигенотерапию с пеногасителями.
Вводят в/в «Лазикс» на физрастворе.
Стероидные гормоны, такие как «Преднизолон» или «Дексаметазон» на физрастворе.
«Нитроглицерин» 1% внутривенно.

Обратим внимание на неотложные состояния в гинекологии:

Внематочная беременность нарушенная.
Перекрут ножки опухоли яичника.
Апоплексия яичника.

Рассмотрим оказание неотложной помощи при апоплексии яичника:

Больная должна находиться в положении лежа, с приподнятой головой.
Внутривенно вводят глюкозу и «Натрия хлорид».

Необходимо контролировать показатели:

Артериального давления.
Частоту сердечных сокращений.
Температуру тела.
Частоту дыхательных движений.
Пульс.

Прикладывается холод на низ живота и показана срочная госпитализация.

Как диагностируются неотложные состояния

Стоит отметить, что диагностика неотложных состояний должна проводиться очень быстро и занимать буквально секунды или пару минут. Доктор должен при этом использовать все свои знания и за этот короткий промежуток времени поставить диагноз.

Используют шкалу Глазго, когда необходимо определить нарушение сознания. При этом оценивают:

Открывание глаз.
Речь.
Двигательные реакции на болевое раздражение.

При определении глубины комы очень важно движение глазных яблок.

При острой дыхательной недостаточности важно обратить внимание на:

Цвет кожи.
Цвет слизистых оболочек.
Частоту дыхания.
Движение при дыхании мышц шеи и верхнего плечевого пояса.
Втяжение межреберных промежутков.

Шок может быть кардиогенный, анафилактический или посттравматический. Одним из критериев может быть резкое снижение артериального давления. При травматическом шоке в первую очередь определяют:

Повреждение жизненно важных органов.
Величину кровопотери.
Холодные конечности.
Симптом «белого пятна».
Уменьшение выделяемой мочи.
Снижение АД.
Нарушение кислотно-щелочного баланса.

Организация экстренной медицинской помощи заключается, прежде всего, в поддержании дыхания и восстановлении кровообращения, а также в доставке пациента в лечебное учреждение без причинения дополнительного вреда.

Алгоритм неотложной помощи

Для каждого пациента методы лечения индивидуальны, но алгоритм действий при неотложных состояниях должен выполняться для каждого пациента.

Принцип действий следующий:

Восстановление нормального дыхания и кровообращения.
Оказывается помощь при кровотечении.
Необходимо купировать судороги психомоторного возбуждения.
Обезболивание.
Устранение нарушений, способствующих сбою сердечного ритма и его проводимости.
Проведение инфузионной терапии для устранения обезвоживания организма.
Снижение температуры тела или ее повышение.
Проведение антидотной терапии при остром отравлении.
Усиление естественной детоксикации.
Если необходимо, то проводится энтеросорбция.
Фиксирование поврежденной части тела.
Правильная транспортировка.
Постоянное медицинское наблюдение.

Что делать до приезда врача

Доврачебная помощь при неотложных состояниях состоит из выполнения действий, которые направлены на спасение человеческой жизни. Они же помогут предупредить развитие возможных осложнений. Первая помощь при неотложных состояниях должна оказываться до приезда врача и доставки пациента в медицинское учреждение.

Алгоритм действий:

Устранить фактор, угрожающий здоровью и жизни пациента. Провести оценку его состояния.
Принять срочные меры по восстановлению жизненно важных функций: восстановление дыхания, проведение искусственного дыхания, массаж сердца, остановка кровотечения, накладывание повязки и так далее.
Поддерживание жизненно важных функций до приезда скорой помощи.
Транспортировка в ближайшее медицинское учреждение.

Острая дыхательная недостаточность. Необходимо провести искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Запрокидываем голову назад, нижнюю челюсть нужно сместить. Закрываем пальцами нос и делаем глубокий вдох в рот пострадавшего. Необходимо сделать 10-12 вдохов.

2. Массаж сердца. Пострадавший находится в лежачем положении на спине. Становимся сбоку и кладем ладонь на ладонь сверху на грудь на расстоянии 2-3 пальца выше нижнего края грудной клетки. Затем выполняем надавливания так, чтобы грудная клетка смещалась на 4-5 см. В течение минуты необходимо сделать 60-80 надавливаний.

Рассмотрим необходимую неотложную помощь при отравлениях и травмах. Наши действия при отравлении газами:

Прежде всего, необходимо вынести человека из загазованной территории.
Ослабить стесняющую одежду.
Провести оценку состояния больного. Проверить пульс, дыхание. Если пострадавший без сознания, протереть виски и дать понюхать нашатырный спирт. Если началась рвота, то необходимо повернуть голову пострадавшего набок.
После того как пострадавшего привели в чувства, необходимо провести ингаляцию чистым кислородом, чтобы не возникло осложнений.
Далее можно дать попить горячего чаю, молока или слабощелочной воды.

Помощь при кровотечении:

Капиллярное кровотечение останавливается при помощи накладывания тугой повязки, при этом она не должна сдавливать конечность.
Артериальное кровотечение останавливаем при помощи наложения жгута или пережатия артерии пальцем.

Необходимо обработать рану антисептиком и обратиться в ближайшее медучреждение.

Оказание первой помощи при переломах и вывихах.

При открытом переломе необходимо остановить кровотечение и наложить шину.
Категорически запрещается самим исправлять положение костей или устранять отломки из раны.
Зафиксировав место травмы, пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Вывих также не допускается исправлять самостоятельно, нельзя накладывать согревающий компресс.
Необходимо приложить холод или мокрое полотенце.
Обеспечить покой травмированной части тела.

Оказание первой помощи при переломах должно происходить после того, как остановлено кровотечение и нормализовано дыхание.

Что должно быть в медицинской аптечке

Для того чтобы неотложная помощь была оказана эффективно, необходимо использовать аптечку. В ней должны находиться составляющие, которые могут понадобиться в любую минуту.

Аптечка экстренной медицинской помощи должна соответствовать следующим требованиям:

Все лекарственные препараты медицинские инструменты, а также перевязочный материал должны находиться в одном специальном кейсе или коробке, которую легко переносить и транспортировать.
Аптечка должна иметь много отделов.
Храниться в легкодоступном месте для взрослых и недоступном для детей. О ее местонахождении должны знать все члены семьи.
Регулярно нужно проверять сроки годности препаратов и восполнять использованные медикаменты и средства.

Что должно находиться в аптечке:

Препараты для обработки ран, антисептики:

Раствор бриллиантового зеленого.
Борная кислота в жидком виде или в порошке.
Перекись водорода.
Этиловый спирт.
Спиртовой йодный раствор.
Бинт, жгут, лейкопластырь, перевязочный пакет.

2. Стерильная или простая марлевая маска.

3. Стерильные и нестерильные резиновые перчатки.

4. Анальгетики и жаропонижающие препараты: «Анальгин», «Аспирин», «Парацетамол».

5. Противомикробные препараты: «Левомицетин», «Ампициллин».

6. Спазмолитики: «Дротаверин», «Спазмалгон».

7. Сердечные препараты: «Корвалол», «Валидол», «Нитроглицерин».

8. Адсорбирующие средства: «Атоксил», «Энтеросгель».

9. Антигистаминные препараты: «Супрастин», «Димедрол».

10. Нашатырный спирт.

11. Медицинские инструменты:

Зажим.
Ножницы.
Охлаждающий пакет.
Одноразовый стерильный шприц.
Пинцет.

12. Противошоковые препараты: «Адреналин», «Эуфиллин».

13. Антидоты.

Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь всегда сугубо индивидуальны и зависят от человека и конкретных условий. Каждый взрослый должен иметь представление об оказании неотложной помощи, чтобы в критической ситуации суметь оказать помощь своему близкому.

Нам пишут: «Объясните, пожалуйста, есть ли разница между скорой медицинской помощью и неотложкой? Может быть это одно и тоже, просто люди называют по-разному. Если нет, какая служба приедет к больному быстрее и куда надо звонить в том или ином случае?»

Скорая помощь и неотложка – это две разные медицинские службы. У них разные задачи и сроки приезда к больному. Рассмотрим по порядку, кого и в каких случаях вызывать.

СКОРАЯ ПОМОЩЬ

Это экстренная служба, которая призвана оказать срочную медицинскую помощь больному и в кратчайшие сроки привезти его в больницу. Никаких справок и рецептов она не выдаёт. Обращаться за помощью следует в следующих случаях:

Потеря сознания, нарушение систем дыхания и кровоснабжения
сильный болевой синдром
внезапно возникшее нарушение функции какого-либо органа
травма
различного вида ожоги
сильное кровотечение

Как видно из этого списка, скорую помощь надо вызывать при возникновении угрозы жизни. Правда, есть исключения в следующих случаях:

Психическое расстройство, при котором действия пациента становятся опасными для окружающих
роды и угроза прeрывания беременности
дежурство при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

КУДА ЗВОНИТЬ

Для вызова скорой помощи надо набрать:
03 – с обычного городского телефона
103 – с мобильного телефона (но и можно с городского)
112 – с мобильного, даже когда на счету нет денег

ЧТО СООБЩИТЬ

Несмотря на критическую ситуацию и эмоции, диспетчеру скорой помощи следует чётко сообщить следующее:

Что случилось с пострадавшим и на что он жалуется
сообщить, кто вызвал скорую
назвать адрес, куда следует выехать
оставить для связи номер своего телефона

КОГДА ПРИЕДЕТ

В Москве норматив прибытия скорой помощи не более 20 минут. В медучреждение больного с инсультом или инфарктом миокарда, несмотря на пробки на дорогах, должны доставить за 80 минут.

НЕОТЛОЖКА

Приезжает по вызову круглосуточно в случаях, когда появилась угроза здоровью. Врачи из бригады неотложки назначают необходимое лечение, выписывают рецепты и выдают документы для оформления больничных листов.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ВЫЗВАТЬ НЕОТЛОЖКУ

Мигрень, повышенная температура, повышение артериального давления
боли в грудной клетке при движении, вдохе и кашле
боли под гипсом и фантомные боли
болевой синдром при радикулите и невралгии, у онкологических больных и после перенесённых травм
боли в животе у больных с гастритом и язвой
боли в ухе, горле, зубе, мышцах, на фоне повышенной температуры.

КУДА ЗВОНИТЬ

Для москвичей и гостей столицы полный перечень телефонов неотложной медицинской помощи по районам представлен на сайте mos03.ru/patients/neotl_v.php

КОГДА ПРИЕДЕТ

Неотложку, в отличие от скорой помощи, придётся ждать не менее 2-х часов

ПРИМЕЧАНИЕ:

1. Так, скорая помощь или неотложка? Если вы сомневаетесь куда звонить, можно проконсультироваться по телефону 103 или 03. Диспетчер примет решение, прислать бригаду скорой помощи или перевести ваш звонок в неотложку.
2. Как скорая, так и неотложная медицинская помощь в Москве бесплатная и оказывается всем, независимо от наличия страхового полиса и места проживания.
3. Свои замечания по работе этих служб можно сделать через сайт mos03.ru в соответствующем разделе.

Каждый день в столице по номеру 03 звонят не менее 12 тыс. человек. Кареты скорой помощи ежедневно доставляют в стационары 2,5 тыс. пациентов. Из них примерно 35% жаловались на заболевания органов кровообращения, 10% - связано с травмами и отравлениями.

Когда с нами случается беда – поднимается температура или болеет ребенок, – мы начинаем искать различные способы решения проблемы. Иногда приходится даже набирать номер скорой помощи и ожидать отклика от специалиста. Однако мало кто из нас знает, что на сегодняшний день известная нам служба скорой помощи разделена на два подразделения: скорая и неотложная помощь. Давайте попробуем разобраться, в чем разница между двумя этими понятиями.

Что такое неотложка и скорая

Скорая помощь – это экстренный выезд бригады специалистов для разрешения сложных ситуаций и оказания помощи в тяжелых случаях, требующих госпитализации.
Неотложная помощь (неотложка) организована при поликлинике и состоит из участковых врачей. Бригада неотложки выезжает на дом к пациенту в том случае, если его жизни и здоровью ничто не угрожает. Эта служба аналогична вызову врача на дом и функционирует она только в рабочее время.

Разница между неотложкой и скорой помощью

Разделение на скорую и неотложную помощь произошло совершенно недавно по предложению Минздравсоцразвития. Таким образом, передача нетяжелых пациентов неотложной службе позволяет значительно разгрузить скорую помощь и оставить за ней только оказание экстренной помощи в сложных случаях. Также этот шаг позволяет сэкономить достаточно приличный бюджет на местном уровне, поскольку эти мероприятия будут входить в ставку участкового врача-терапевта. Получается, что часть нагрузки с фельдшеров скорой помощи переносится на поликлиническую службу. В этом случае особую роль играет диспетчер скорой помощи. Принимая звонок вызова скорой помощи, он решает, нужно ли бригаде экстренной помощи выезжать на вызов или стоит передать вызов в поликлинику, то есть вызывать неотложку.
Такое разделение на сегодняшний день пока имеет форму эксперимента, а потому не ограничивается разделением на скорую и неотложную помощь. Основным нововведением этой программы является создание в больших больницах специального отделения экстренной помощи. Его основной целью будет быстрая госпитализация и мгновенное оказание помощи пациенту, нуждающемуся в экстренном лечении.

TheDifference.ru определил, что отличие неотложки от скорой помощи заключается в следующем:

Неотложка – это экстренная помощь пациенту, которая оказывается участковым врачом поликлиники. Скорая помощь оказывается фельдшерами специальной бригады, которые относятся к подразделению «Скорой медицинской помощи».
Неотложная помощь оказывается пациентам, здоровью и жизни которых ничто не угрожает. Скорая помощь отвечает за экстренные ситуации, которые требуют немедленного вмешательства: аварии, травмы, острые состояния и т.п.

Из-за недолеченного гриппа мне стало плохо дома. После звонка в «скорую» медики ко мне приехали через два часа. Потом выяснилось, что мне прислали не «скорую», а неотложку. Осмотревший меня врач посоветовал обращаться к моему лечащему специалисту в районной поликлинике. Объясните, чем неотложка отличается от «скорой помощи» и сколько по правилам пациенту ждать помощи после вызова врача?

Надежда Михальцева. Восточный округ.

Как рассказали в столичном департаменте здравоохранения, в Москве сейчас работают две круглосуточные службы медицинской помощи - скорая и неотложная. Сортировка звонков начинается сразу же при приеме вызовов.

КТО ПРИЕДЕТ НА ВЫЗОВ

Неотложка приезжает на такие вызовы, где нет угрозы жизни, но есть угроза здоровью пациента. То есть больному только окажут помощь, чтобы не возникло осложнений. Например, при болях в груди во время кашля, при невралгиях, при болях в горле, ухе или зубе, при повышении температуры. Врачи неотложки могут назначить лечение, выписать рецепт, оформить документы для больничного листа и отправить пациента на консультацию к его лечащему врачу. Если больному потребуется госпитализация, то специалисты неотложки вызовут «Скорую помощь».

«Скорая помощь» приезжает в экстренных случаях, при угрозе жизни и здоровью. Например, при нарушении сознания, дыхания и кровообращения, термических и химических ожогах, внезапном болевом синдроме, травмах, а также при всех неотложных состояниях, требующих медицинской эвакуации по экстренным показаниям (боли в животе, роды и т. д.).

Если все-таки непонятно, кого вызывать - неотложку или «скорую», можно позвонить по телефону «103» и получить консультацию врача, который решит, отправить к вам «скорую» или переключить вас на неотложку.

КУДА ЗВОНИТЬ И ЧТО СООБЩИТЬ ДИСПЕТЧЕРУ

«Скорая помощь» принимает вызовы по таким номерам:

✔ «103» - с домашних городских и мобильных телефонов, а также дополнительно с сотовых телефонов МТС, Мегафон, TELE2 и U-tel - «030», Билайн - «003», Скай -Линк и Мотив - «903»;

✔ «112» - с мобильных телефонов, если нет денег на счете, заблокирована сим -карта или ее нет.

Среднее время ответа оператора должно быть не более 15 секунд. Система работает так, что вызов мгновенно переадресуется на свободного сотрудника. Если звонков много, то включается автоответчик: «Скорая помощь. Подождите, пожалуйста, Вам обязательно ответят».

Оператору нужно назвать (в таком порядке):

✔ номер телефона, с которого звоните (если связь прервется, вам смогут сразу перезвонить);

✔ что и когда случилось (основные жалобы);

✔ пол пациента, дату его рождения (число, месяц и год рождения);

✔ адрес, где находится больной (если он на улице, нужно указать четкие ориентиры; если в квартире, указать: место ближайшего заезда к дому, номер подъезда, этажа, кодового замка). Если есть какие-то особенности подъезда к дому, то об этом нужно обязательно сказать;

✔ что вы предприняли (дали лекарство и какое именно, оказали первую помощь);

✔ кто вызывает.

Все эти данные желательно знать, чтобы врачи быстрее действовали. Если что-то назвать не сможете, например, не знаете точную дату рождения больного, не волнуйтесь. Вам помогут в любом случае.

СКОЛЬКО ЖДАТЬ ПРИЕЗДА ВРАЧЕЙ

В среднем бригада «Скорой» добирается: на обычный вызов - около 14 минут, на дорожную аварию - около 8 минут.