Мульти табс бэби малыш. Мульти-табс бэби - инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав. Мульти-табс бэби показания к применению

В 1838 году в Италии химиком Рафаэлем Пириа из коры белой ивы была получена салициловая кислота. Спустя почти 60 лет сотрудник лаборатории «Байер» Феликс Хоффман, пытаясь создать лекарство от ревматизма, которым страдал его отец, выделил ацетилсалициловую кислоту. Полученное им вещество имело химически чистую и стабильную форму, что сделало возможным его широкое применение в медицине. Так появилось самое известное лекарство - «Аспирин». Сначала он применялся только как жаропонижающее. Со временем выявились и другие его свойства, такие как: обезболивание; противовоспалительный эффект; глюкозурическое действие (выведение сахара из организма почками). На основе «Аспирина» начали появляться другие лекарства, отличающиеся друг от друга спектром действия и скоростью всасывания. Одно из них - «Аспирин «Кардио», производимое той же компанией «Байер» и получивший в народе название сердечный аспирин.

Характеристика и воздействие

Лекарственное средство, выпускается в виде таблеток, выпуклых с обеих сторон, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. «Аспирин Кардио» имеет следующий состав. Основное действующее вещество - ацетилсалициловая кислота. Вспомогательные компоненты: микроцеллюлоза, крахмал кукурузный, эударгит L30D, триэтилсульфат, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80 и тальк.

Данное лекарство является нестероидным противовоспалительным препаратом. Наиболее распространенная дозировка - 100 мг, но в продаже встречается и по 300 мг. Средство воздействует на организм, блокируя простагландинсинтетазу - энзим, который участвует в выработке веществ, провоцирующих воспалительные процессы в клетках тканей организма. Также медикамент замедляет биосинтез тромбоксанов, что препятствует слипанию тромбоцитов и их прикреплению к стенкам сосудов.

Показания к применению

Препарат подходит для применения в многоцелевой монотерапии. Для «Аспирина Кардио» показаниями к применению являются все заболевания, в ходе которых повышается риск тромбообразования. Его назначают в качестве антиагрегантного средства при лечении и профилактике всех форм ишемической болезни сердца. Также лекарственное средство используется при стенокардии, стабильной и нестабильной; инфаркте миокарда, оперативных вмешательствах на сосудах и сердце, рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитах. В неврологической практике: при нарушении мозгового кровообращения транзиторного характера (кратковременный инсульт, который проходит самостоятельно), инфаркте головного мозга, хронической ишемии мозга.

Способ применения

Способ применения любого препарата зависит от его свойств и особенностей. Как принимать «Аспирин Кардио»? Он имеет наибольшую эффективность до еды, потому что так пища не мешает всасыванию действующего вещества. Таблетку проглатывают, не разжевывая и запивая большим объемом воды или молока. Единственным исключением является нестабильная стенокардия, при которой таблетку рекомендуется измельчить перед применением с целью ускорить ее усвоение и действие на организм. Препарат применяется однократно в 1 – 2 дня в обычной дозировке 0,1 – 0,3 г/день. Для длительного курса лечащий врач, как правило, назначает 0,3 г в сутки, а после появления терапевтического эффекта (доказанного анализом крови на коагуляцию) переводит больного на поддерживающую терапию по 0,1 г в сутки.

Меры предосторожности при применении

Для данного препарата характерна выраженная терапевтическая конгруэнтность. Это означает, что лечение должно соответствовать медицинским показаниям, учитывать противопоказания. Поэтому препарат можно применять только по назначению лечащего врача. Также перед употреблением «Аспирина Кардио» необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по его применению.

Противопоказания

«Аспирин Кардио» имеет противопоказания как абсолютные, так и относительные. К абсолютным относятся:

• аспириновая бронхиальная астма,
• изъязвление, кровотечение в желудочно-кишечном тракте (язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, ),
• подозрение на внутреннее кровотечение, в т. ч. посттравматическое,
• выраженное нарушение функций печени (терминальный цирроз),
• нарушение функций почек со снижением уровня клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.,
• индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, продуктов ее распада.

Относительные противопоказания:

• геморрагические заболевания крови (болезнь Верльгофа, геморрагический диатез),
• перенесенный геморрагический инсульт,
• миокардиодистрофия,
• возрастная группа до 18 лет,
• подагра,
• хронический обструктивный бронхит.

Возможные неприятные последствия

Ацетилсалициловая кислота весьма активно проникает в клеточную мембрану большинства тканей человека. Это может влиять на любой биологический процесс организма:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта – способствует появлению сухости во рту, тошноты, провоцирует изжогу, боли в животе, нарушение функции печени и снижение ее ферментной активности, вздутие живота.
2. Со стороны дыхательной системы – провоцирует бронхоспазм, сужая просвет бронхов таким образом, что банальное чувство незначительной нехватки воздуха перерастает в выраженную одышку.
3. Со стороны сердца и сосудистой системы - может вызывать синдром обкрадывания (нарушение питания сердечной мышцы), тем самым провоцировать артериальную гипертонию, усугубляя сердечную недостаточность. К слову, в США и Канаде это основная причина отказа от использования «Аспирина» в терапии пожилых людей.
4. Влияя на картину крови, может усугублять анемию (малокровие), снижать количество тромбоцитов, тем самым влиять на увеличение времени и интенсивности кровотечения при травмах, оперативных вмешательствах и др.
5. Возможна стимуляция роста тканей щитовидной железы. Поскольку этот орган играет основную роль в регуляции воспалительных реакций, то под влиянием «Аспирина» в качестве компенсации может увеличивать свою массу.

Серьезную настороженность необходимо проявлять пациентам, страдающим любыми аллергическими проявлениями на бытовые, пищевые и контактные аллергены.

«Аспирин» достаточно часто дает такие реакции, как сыпь и кожный зуд. У детей до 14 лет может провоцировать синдром Рея. На фоне вирусного заболевания при назначении «Аспирина» появляются нарушения работы нервной системы различного характера. Например: неукротимая рвота, судороги, психические расстройства, вплоть до тяжелого угнетения сознания и комы (может возникать в 1 случае на 100 – 300 тысяч населения в год).

Передозировка

Возникает при приеме внутрь высокой дозы за один раз (свыше 150 мг на килограмм веса). Смертельная доза для взрослых - 30 г, для ребенка - 10 г. Отравление «Аспирином» подразделяется на 3 степени в зависимости от тяжести.

Легкая и средняя степень могут вызвать такие явления, как:

• головокружение,
• шум в ушах,
• нарушения зрения и слуха,
• возможны проявления нервного возбуждения или затуманивание сознания.
• могут присоединяться симптомы раздражения пищеварительного тракта до многократной рвоты.

Тяжелая степень отравления проявляется судорогами и резким падением артериального давления, может приводить к летальному исходу.

Взаимодействие с алкоголем и пищевыми продуктами

Часто можно услышать, как некоторые люди делятся личным опытом по использованию этих простых таблеток в различных бытовых нуждах. Их растворяют в горячих напитках с целью взбодриться, используют в консервации продуктов, добавляют в тесто. Следовать этим советам категорически нельзя, поскольку воздействие высоких температур и поваренной соли видоизменяют структуру «Аспирина» и его свойства. Это может приводить к токсическим проявлениям, вызывающим различные функциональные расстройства организма. Прием алкоголя в сочетании с ацетилсалициловой кислотой может вызывать прободную язву.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилсалициловая кислота, будучи биологически активным компонентом, может как увеличивать, так и понижать действие других средств. И это необходимо принимать во внимание при подсчете дозировки. «Аспирин» способен усиливать действие антикоагулянтов, гепаринов, антидепрессивных средств, инсулинов и сахаропонижающих препаратов, других противовоспалительных, спиртосодержащих лекарств. Эффект мочегонных препаратов, гипотензивных средств, ряда ингибиторов АПФ, противоподагрических средств «Ааспирином» ослабляется. Глюкокортикоидные гормоны выражено снижают воздействие самой ацетилсалициловой кислоты.

«Аспирин» или «Кардиомагнил», что выбрать?

С течением времени уже на основе данного препарата появились сходные лекарственные средства. Самые известные из них: «Тромбо АСС», «Цекардол», «Колфарит» и т. д.

К 80-м годам 20 века выяснилось, что у значительной группы пациентов, принимавших «Аспирин Кардио» и его аналоги одновременно с препаратами, защищающими желудок, возникало выраженное снижение концентрации магния в крови. Ученым это состояние показалось опасным. Возникла идея создать лекарство на основе ацетилсалициловой кислоты, которое не будет влиять на содержание магния у пациента. Предполагалось, что это и будет настоящий универсальный сердечный аспирин. Так появился самый известный аналог «Аспирина Кардио» - «Кардиомагнил». Что выбрать: «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил»?

На возникающий вопрос: «Аспирин Кардио» или «Кардиомагнил», в чем разница» - можно ответить так. Основное отличие между ними – это присутствие в составе «Кардиомагнила» гидроксида магния, а также различное количество действующего вещества в этих препаратах. Обычная дозировка «Кардиомагнила» - 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида. Фармакологами установлено, что такое соотношение действующих веществ является оптимальным и по клинической эффективности соответствует «Аспирину Кардио» 100 мг. Относиться к приему «Кардиомагнила» необходимо с еще большей осторожностью и вниманием, поскольку структура препарата более сложная.

Очень важным моментом является применение препаратов аспириновой группы у беременных. Хотя, по официальной информации, их использование в первый и третий триместр беременности не рекомендуется, все же некоторые гинекологи пытаются, взвесив риски, назначить их для коррекции и профилактики плацентарных патологий. Следует заметить еще, что препараты магния активно снижают родовую деятельность, препятствуют раскрытию шейки матки. Поэтому медикамент «Кардиомагнил» категорически противопоказан в терапии беременных. Что же касается применения «Аспирина Кардио», то его достаточно часто рекомендуют для профилактики такого осложнения беременности, как преэклампсия. Тем не менее, его оспользование без серьезных причин приводит к повышению вероятности формирования пороков развития у плода.

Фармакологическое действие Аспирина Кардио проявляется влиянием, которое оказывает ацетилсалициловая кислота (действующее вещество) на организм. Аспирин Кардио относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Его действие на организм объясняется способностью блокирования простагландинсинтетазы - энзима, участвующего в биосинтезе простагландинов. Тормозя выработку гормонов воспаления (простагландинов), Аспирин Кардио оказывает обезболивающий, антипиретический, противовоспалительный эффект. Аспирин Кардио замедляет агрегацию (слипание) и адгезивные свойства тромбоцитов. Это происходит вследствие ингибирования биосинтеза А2 тромбоксана в тромбоцитах. После приема Аспирина Кардио, антиагрегантный эффект обнаруживается в течение недели (менее выражен у женщин, чем у мужчин).
При превышении дневной дозировки Аспирина Кардио более 6 г, отмечается угнетение биосинтеза протромбина в гепатоцитах, что в лабораторных условиях удлиняет протромбиновое время.
Аспирин Кардио заметно увеличивает способность плазмы крови к фибринолизу и уменьшает удельное количество 10, 9, 7, 2 факторов свертывания, которые еще называют витамин К-зависимыми. Анальгезирующее действие выражено не ярко, и обусловлено снижением восприимчивости нервных клеток к факторам раздражения, за счет снижения общего числа медиаторов воспаления, которые выступают носителями раздражения.

Аспирин быстро и практически полностью абсорбируется при приеме внутрь. Пища замедляет, но не уменьшает всасываемость Аспирина Кардио. Кишечнорастворимая оболочка лекарственной формы препарата, препятствует высвобождению ацетилсалициловой кислоты в желудке. Этот процесс происходит в щелочной среде двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника. Поэтому, Аспирин Кардио всасывается на 2–5 ч позже, в сравнении с обычной ацетилсалициловой кислотой. Деацетилирование 50% ацетилсалициловой кислоты происходит в гепатоцитах, при прохождении от кишечника через печень. Продуктами метаболизма ацетилсалициловой, салициловой кислот являются глицинконъюгаты салициловой кислоты и глицинконъюгат гентизиновой кислоты. Они выделяются почками в виде продуктов обмена. Период полувыведения прямо пропорционален количеству ацетилсалициловой кислоты, и начинается от 20 мин, после достижения максимальных концентраций в плазме крови. У новорожденных детей выведение Аспирина происходит более медленно, чем во взрослом организме. Аспирин Кардио легко проникает через естественные барьеры в организме. Он обнаруживается в спинномозговой жидкости, полости суставов, крови плода и в грудном молоке.

Показания к применению

Показания к применению Аспирина Кардио распространяются на все заболевания, при которых существует риск или происходит избыточное тромбообразование.
Аспирин Кардио используется, как антиагрегантный препарат в терапии практически всех форм ИБС, профилактике ИБС (при факторах риска), нестабильной и стабильной стенокардии, инфаркте миокарда (профилактике тромботических осложнений), операциях на сердце и сосудах.
В неврологической практике при транзиторных нарушениях мозгового кровообращения, ишемии мозга. В случаях тромбофлебитов вен нижних конечностей (профилактика тромбоэмболии), рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, инфаркте легких.

Способ применения

Аспирин Кардио принимают перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Аспирин Кардио принимают однократно в 1-2 дня. Курс лечения длительный, устанавливается лечащим врачом.
Обычная дозировка составляет от 0,1 до 0,3 г/день. Как правило, сначала назначают 0,3 г Аспирина Кардио в сутки. После достижения терапевтического эффекта, подтвержденного коагулограммой, переходят на поддерживающую терапию – 0,1 г в день.

Побочные действия

Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Отмечаются боли, вздутие, боли спазматического характера, расстройства стула, пептическая язва (очень редко), ухудшение аппетита, гепатиты, панкреатит.
Нервная система. Редко отмечаются симптомы головокружения и головной боли.
Кожные покровы. Редко встречаются зуд, крапивница, дерматит, тромбоцитопеническая пурпура.
Мочеполовая система. Редко отмечаются симптомы снижения выделительной функции почек.
Органы кроветворения и кровеносная система. Редко встречаются анемия, лейкопения, эозинофиллия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. При приеме Аспирина Кардио существует повышенный риск кровотечений, в связи со смещением свертывающей-антисертывающей системы крови в сторону антисвертывания. Возможны носовые, геморроидальные, эзофагиальные, кишечные и другие виды кровотечений.
Органы дыхания. При соблюдении противопоказаний редко встречаются бронхоспазм, отек гортани, кашель.
При соблюдении противопоказаний анафилактические реакции встречаются редко.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость Аспирина Кардио и других НПВП, тромбоцитопения, аспириновая астма и триада, коагулопатии (гемофилии, геморрагический диатез и другие), тромбоцитопеническая пурпура, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки (период обострения или кровотечения), портальный цирроз печени, 1и 3 триместры беременности, период кормления грудью, недостаточность функции печени и почек, возраст младше 15 лет.
С осторожностью применяется Аспирин Кардио у пациентов, больных мочекаменной болезнью, бронхиальной астмой, алкоголизмом, подагрой, гепатитами, гиперурикемией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (ремиссия), во 2 триместре беременности.

Беременность

Лучше воздержаться от приема Аспирина Кардио во время беременности, поскольку он легко преодолевает плацентарный барьер.

В 1 и 3 триместре противопоказания категоричны. Во 2 триместре следует сопоставить ценность ожидаемого терапевтического эффекта с риском внутриутробных пороков развития плода.
В период лактации Аспирин Кардио противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное назначение Аспирина Кардио и других НПВП (салицилатов и пиразолонов), поскольку это вызывает потенцирование побочных действий и уменьшение терапевтической эффективности. Совместное назначение с антикоагулянтами прямого (гепарин) и непрямого действия, увеличивает риск геморрагий.
Аспирин Кардио увеличивает число ионов лития в крови, при одновременной терапии солями металла. Через 2-3 дня при совместном приеме с дигоксином, увеличивается уровень гликозида в плазме. После отмены Аспирина Кардио концентрация дигоксина в крови нормализуется не ранее, чем через 48 ч.
Аспирин Кардио способствует задержке натрия и воды в организме, снижая терапевтический эффект мочегонных и гипотензивных средств. Одновременное назначение с антибиотиками циклоспоринового ряда усиливает нефротоксический эффект. Глюкокортикостероиды усиливают токсичность Аспирина Кардио. Между приемами метотрексата и Аспирина Кардио необходим перерыв в течение 24 часов, чтобы избежать повышения токсичности препарата.

Передозировка

Различают три степени тяжести состояния при передозировке.
Первая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио меньше 0,15 г/кг массы пациента. Симптомы: диспепсия, головная боль, расстройства зрительного восприятия, лихорадка. Вторая степень возникает при однократном приеме Аспирина Кардио от 0,15 до 0,3 г/кг массы пациента, третья в случаях приема более 0,3 г/кг.
При отравлении применяют промывание желудка и пероральные сорбенты, слабительные средства, проводят симптоматическое лечение. Необходим контроль рН крови и введение бикарбоната натрия, в случаях смещения гомеостаза в кислую сторону. Гемодиализ и искусственная вентиляция легких применяется в тяжелых случаях, по показаниям.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 0,1 г, в блистере, №20.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 0,3 г, в блистере, №20.

Условия хранения

Аспирин Кардио хранится при температуре не более 25 градусов Цельсия, в месте, недоступном для детей.

Синонимы

Аспро, Аспирин, Ацетилсалициловая кислота, Ацекардин, Полокард.

Состав

Одна таблетка Аспирин Кардио содержит ацетилсалициловую кислоту (действующее вещество) 0,1 или 0,3 г.
Вспомогательные вещества: тальк, крахмал кукурузный, целлюлоза, сополимер метакриловой кислоты и этилового эфира акриловой кислоты, натрия лаурилсульфат, полисорбат 80, триэтилцитрат.

Основные параметры

Название:	АСПИРИН КАРДИО
Код АТХ:	B01AC06 -

Аспирин Кардио инструкция по применению представляет, как один из популярных «байеровских» аспиринов. Лекарственное средство (ЛС) нацелено на применение в кардиологической практике. Относится лекарство в группу нестероидных противовоспалительных веществ (НПВС) и соединений-антиагрегантов.

Аспирин или ацетилсалициловая кислота (АСК) впервые была открыта порядка 120 лет назад штатным химиком компании «Байер». Несмотря на «преклонный возраст», препарат был изучен и полный спектр его воздействия стал известен далеко не в первые годы его применения. На сегодня это самый изученный медицинский препарат, способствующий снижению летальных исходов у пациентов от инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых болезней, часто заканчивающихся фатально.

Несмотря на изученность ацетилсалициловой кислоты, механизм ее действия до сих пор вызывает дискуссии в научных кругах. Достоверно известно, что препарат угнетает выработку COX-1 (циклоогеназы-1). Аспирин инструкция также описывает и как вещество, способное подавить выработку ферментов под названием тромбоксаны (тромбоксан А-2). Эти вещества вызывают сужение сосудов и усиливают склеивание (агрегацию) тромбоцитов.

Избирательно влияя на ЦОГ-1 и синтез тромбоксанов, как утверждает на Аспирин Кардио инструкция, медикамент славится выраженной терапевтической триадой, демонстрируя антитромбическое, анальгезирующее и антивоспалительное действие.

Фармакологический эффект

Эффект антиагрегации особенно заметен в тромбоцитах, потому что эти форменные элементы не «умеют» повторно вырабатывать ЦОГ. Предположительно АСК может задействовать и другие механизмы антиагрегации и это значительно расширяет терапевтические возможности медикамента. Интересен о препарате такой факт - выраженность одного из направлений триады зависит от принятой пациентом дозы лекарства:

1. Небольшие дозы лекарственного препарата обеспечивают антитромбическое действие.
2. В «ударных» дозах лекарство работает как анальгетик и средство, противостоящее воспалению.

Подводя итог общим сведениям о препарате, остается сказать, что Аспирин Кардио - аспирин, нарушающий основной механизм осложнений, связанных с тромбозами, при кардиоваскулярных патологиях:

• адгезию (прилипание форменных элементов к стенке сосуда) тромбоцитов;
• агрегацию их (слипание между собой).

Еще Аспирин интересен тем, что, несмотря на краткий срок пребывания его в человеческом организме (полураспад активного компонента составляет порядка 20 минут), эффект препарата, как антитромботика продолжается до 2 суток. Еще около недели заметны «остаточные следы разжижения крови» с помощью ацетилсалициловой кислоты.

Узнать как Аспирин действует на артериальное давление, можно посмотрев данное видео.

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство на рынке представлено в виде таблеток: округлых, белых (изнутри и снаружи), покрытых тонкой КРО (оболочкой, растворяющейся в кишечнике), выпуклых с обеих сторон. Аспирин Кардио состав имеет следующий: АСК - 199 мг либо 300 мг и вспомогательные компоненты.

Вспомогательные компоненты призваны придать лекарству форму таблетки. Это тальк и полисорбат, этакрилат и лаурилсульфат натрия, крахмал и целлюлоза, а также триэтилцитрат.

Учитывая такой состав, возникает вопрос Аспирин и Аспирин Кардио в чем разница? Ответ прост - в дозировке. Максимальная доза кардиологического средства 300 мг. Терапевтами же применяется Аспирин в дозе 0,3-1 г. Кроме того, АСК в стандартном исполнении раздражает желудок, в то время, как Аспирин Кардио выполнен в оболочке, растворяющейся лишь при поступлении таблетки в кишечник. Это обеспечивает щадящее для желудка лечение.

Противопоказания

Прежде чем выяснять, каковы для Кардио Аспирин показания к применению, остановимся именно на противопоказаниях. Как и для других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) список объемный и дополняется относительными противопоказаниями и предупреждением об осторожном применении средства.

Не разрешен медикамент:

1. При непереносимости АСК или дополнительных компонентов таблетки.
2. При сочетании непереносимости АСК, приступов бронхиальной астмы и постоянных разрастаниях полипов в носовых ходах и придаточных пазухах носа.
3. Воспалительные заболевания желудка или кишечника в острой стадии, с образованием язв, эрозий, и кровотечениями.
4. Геморрагический диатез.
5. Беременность и лактационный период.
6. Выраженные нарушения работы печени и почек.
7. Выраженная хроническая патология сердца (сердечная недостаточность III-IV класса).

Категорически аннотацией не рекомендуется медикамент лицам, не достигшим 18 лет. При лечении другими средствами обязательно оповестите об этом врача. Аспирин взаимодействует с другими НПВС, антикоагулянтами и медикаментами некоторых других групп. Не сочетаем медикамент с алкоголем в любом виде (напитки, препараты).

АСК и другие салицилаты, а также их продукты обмена проникают в грудное молоко. Количество обнаруживаемых в молоке веществ не велико и при однократном приеме не вызывает побочных реакций у малыша. Но при необходимости курсового лечения грудное кормление нужно прекратить.

Чаще всего при длительном приеме АСК у пациентов страдает ЖКТ, что проявляется в виде эпигастральных болей, нарушении переваривания пищи, расстройстве стула, реже - рвоте. Возможно развитие аллергических реакций в разной форме.

Длительный прием лекарства, содержащего АСК, чреват повышенной кровоточивостью, появлением избыточных гематом. Есть риск развития кровотечений вплоть до угрозы жизни. Реже прием ЛС приводит к расстройству работы почек.

Показания к приему

Если врач назначил вам данное лекарственное средство, вы задаетесь закономерным вопросом, Аспирин Кардио от чего помогает? Данное средство нацелено на предотвращение тяжелых осложнений, а не их лечение.

Для лекарственного препарата Аспирин Кардио показаниями к применению являются наличие следующих заболеваний или состояний:

1. Тромбоза глубоких вен, тромбоэмболий, в том числе у пациентов с ТИА, после хирургических вмешательств и длительного постельного режима.
2. Профилактика инсульта, ПНМК.
3. Развития острой ишемии сердечной мышцы при нестабильной стенокардии.
4. У пациентов в группе риска (диабетиков, пожилых, курильщиков, лиц с избыточной массой тела и стойкой АГ).

Таким образом, основная задача медикамента - профилактика летального исхода при кардиоваскулярных расстройствах.

Следующий закономерный вопрос - как принимать Аспирин Кардио? Медикамент предназначен для постоянного приема, кратность применения средства - раз/сутки (реже раз в 2 суток). Дозу рассчитывает врач, и зависит она от состояния пациента.

Принимая лекарство, не забывайте о пролонгированном антиагрегационном эффекте ЛС Аспирин Кардио. Планируя инвазивные вмешательства, в том числе экстракцию зубов, нужно временно отказаться от приема медикамента и предупредить врача о проводимой терапии антиагрегантом. Как конкретно принимать и когда возобновлять прием Аспирин Кардио - необходимо уточнять у лечащего врача.

Цена на Аспирид Кардио

На Аспирин цена зависит от дозировки лекарства, количества таблеток в упаковке и фирмы-производителя. Обычная АСК стоит от 6 рублей. На Аспирин Кардио цена ориентировочно будет следующей:

• 104-110 рублей для ЛС с дозой в 100 мг при количестве таблеток 28 штук;
• 187-200 рублей для ЛС с дозой в 100 мг при количестве таблеток 56 штук;
• 55-80 рублей для ЛС с дозой в 500 мг при количестве таблеток 20 штук.

Если вы разыскиваете информацию о том, какова на Аспирин Кардио цена 100 таблеток по 100 мг, то, скорее всего, ее не найдете. Поскльку по 100 штук данное средство производителем не фасуется.

Выбирая из двух препаратов Аспирин Кардио или Аспирин что лучше, можно руководствоваться лишь собственным удобством. Кардиологические таблетки принимают целиком и их не нужно делить до требуемой дозы.

Если вы хотите уточнить какова цена таблеток Аспирин Кардио 100 таблеток 75 мг, обратите внимание на тот факт, что средство в дозе 100 мг, выпускается, как медикамент с названием Микропирин (Израиль). И данное средство предлагает интернет ресурсами по цене от 6 до 20 долларов.

Аналоги Аспирин Кардио

Препарат Аспирин Кардио аналогами богат: и синонимами, и близкими по составу и действию. Синонимичные медпрепараты для описываемого средства - это Тромбо АСС (по 47 рублей упаковка), Ацекардол (по 20 рублей), Упсарин Упса по 205 рублей, Полокард и Кардиопирин, Тромбопол и Аспикор.

Препаратами аналогичного действия, но имеющими в составе компонент защищающий слизистую ЖКТ от действия АСК считается . Близкими по действию, но содержащими другой активный компонент являются Трентал, Тиклид, Клопидогрел и другие медикаменты.

Наиболее часто задаваемые вопросы при выборе лекарства: «Аспирин Кардио или Кардиомагнил что лучше?» и «Тромбо АСС или Аспирин Кардио что лучше?»

Аспирин Кардио или Кардиомагнил

Давайте разберемся в распространенном вопросе: Аспирин Кардио и Кардиомагнил в чем разница? Оба препарата содержат всю ту же АСК (). Однакно, препарат Кардиомагнил обогащен магнием в виде гидрохлорида. Магний выступает в роли защитника слизистой выстилки пищеварительной системы от агрессии АСК. В этом смысле определить, что лучше Аспирин Кардио или Кардиомагнил просто. Последний - имеет более высокий профиль безопасности по развитию язвенных поражений ЖКТ. Чтобы привести Аспирин Кардио к такому же уровню безопасности нужно пить дополнительно Омепразол 20 мг раз в сутки (или аналогичный ему медикамент ). По действенности оба лекарственных вполне сопоставимы.

Что лучше Аспирин Кардио или Тромбоасс вы можете определить индивидуально для себя. Это аналогичные лекарства и должны оказывать одинаковое терапевтическое воздействие.

На Аспирин Кардио отзывы в целом положительны. И врачи, и пациенты отмечают эффективность лекарства. Однако, и те, и другие замечают побочные эффекты в виде болей в желудке и кишечнике, в некоторых случаях обострения таких заболеваний, как и колит.

С каждым годом сердечно-сосудистые заболевания, такие как мозговой инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, уносят жизни многих людей разных возрастов. Ученые разных стран работают над созданием лекарств, способных предотвратить развитие заболеваний сердца и сосудов, а также уменьшить их симптомы. Среди таких лекарств особую популярность приобрел лекарственный препарат "Аспирин Кардио", разработанный ведущей германской компанией Bayer.

История создания лекарства

История создания препарата "Аспирина Кардио" неразрывно связана с известным во всем мире лекарственным средством "Аспирин", являющимся хорошо изученным и с доказанной эффективностью. Кислоту ацетилсалициловую открыли еще в конце 19-го века на том же известном заводе Bayer и запатентовали как препарат, обладающий анальгетической и противовоспалительной активностью. И только спустя полвека были открыты новые возможности этой кислоты оказывать противоагрегационное действие на тромбоциты крови. Многочисленные клинические исследования с использованием аспирина показали высокую эффективность этого лекарства в лечении инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца. Было доказано, что данный препарат в малых дозах оказывает лучший эффект, чем привычная таблетка с нормой действующего вещества 500 мг. Однако наблюдалось отрицательное воздействие кислоты ацетилсалициловой на пищеварительный тракт, в котором она может вызывать раздражение и повреждения слизистой, что приводит к ее изъязвлению. Чтобы убрать негативные последствия приема лекарства "Аспирин", технологами был доработан состав препарата. Таблетки нового лекарственного средства стали покрываться многослойной лаковой оболочкой, обладающей кислотоустойчивыми свойствами. Также снизили дозировку действующего вещества. Было придумано новое торговое название лекарственного средства - "Аспирин Кардио". В России препарат также зарегистрирован под этим брендовым названием и назначается больным с заболеваниями сердца, сосудов и гипертензией.

Лекарственная форма и состав препарата

Как и во всем мире, лекарственная форма препарата "Аспирина Кардио" представлена круглыми таблетками, двояковыпуклой формы. Снаружи таблетка покрыта кишечнорастворимой оболочкой белого цвета.

За счет растворимой оболочки препарат "Аспирин Кардио" состав имеет немного другой, чем его предшественник, медикамент "Аспирин", компании Bayer. Действующим веществом осталась кислота ацетилсалициловая в дозировке 100 мг и 300 мг. Это значительно меньшее содержание активного вещества в дозированной единице, чем в привычном средстве "Аспирин". Для формирования таблетки производители используют и другие ингредиенты, однако они не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм. Это порошкообразная целлюлоза и крахмал из кукурузы.

Более сложный состав имеет трехслойное покрытие таблетки. Оно состоит из талька, натрия лаурилсульфата, триэтилацетата, сополимера, образованного метакриловой кислотой и этиловым эфиром акриловой кислоты. Также в состав входит эмульгатор - твин 80. Такой сложный состав оболочки позволяет проходить таблетке через отделы желудка целостной, и только в кишечнике начинается ее растворение.

Препарат "Аспирин Кардио", аналоги

Как было сказано ранее, таблетки лекарственного средства "Аспирина Кардио" являются оригинальными, впервые запатентованными германскими производителями. В последнее время на фармацевтическом рынке все больше появляется аналогичных средств, сходных по составу, терапевтическому действию и относительной безопасности. Препарат "Аспирин Кардио" аналоги имеет с защитной оболочкой и без нее. Для непокрытых таблеток используются специальные антацидные компоненты, которые временно защищают слизистую желудка от вредного действия кислоты.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы препаратами "ТромбоАСС", "Аспинат", "Кардиомагнил", "Аспинат 300", "Аспикор", "АспинатКардио", "Микристин", "Ацентерин", "Таспирин", "Ацекардол", "Колфарит" говорит об их аналогии со средством "Аспирин Кардио". Все эти препараты имеют одинаковый активный компонент - кислоту ацетилсалициловую, только в различном количестве. Другие ингредиенты таблетки могут отличаться, но при этом они не должны влиять на динамику и кинетику главного вещества.

Если перед пациентом стоит вопрос о том, какой выбрать препарат: "ТромбоАСС" или "Аспирин Кардио", нужно знать их сходства и отличия. Оба лекарства относятся по международной классификации к группе нестероидных противовоспалительных средств, показания к применению совпадают, таблетки покрыты защитной оболочкой, что говорит об их безопасности. Эти два средства европейского производства, только препарат "ТромбоАСС" австрийский, а медикамент "Аспирин Кардио" германский. По составу таблеток имеются различия во вспомогательных веществах, в препарате "ТромбоАСС" их больше. Различные ингредиенты содержатся и в оболочках этих лекарств. Кроме того, не следует забывать, что на генерические аналоги цены на порядок ниже, чем на оригинальное средство. Поэтому лекарство "ТромбоАСС" считается более доступным препаратом для незащищенных слоев населения, его чаще можно найти в аптеке.

Если стоит выбор: "Кардиомагнил" или "Аспирин Кардио", следует учесть, что эти аналоги относятся к одинаковой классификационной группе нестероидных противовоспалительных средств. Только первый пренадлежит еще и к группе антацидных средств. Активный компонент у них одинаковый, а другие составляющие различны. В отличие от препарата "Аспирина Кардио", таблетки средства "Кардиомагнила" не покрыты оболочкой. Для уменьшения раздражающего действия в его состав был введен антацидный компонент магния гидроксид, который обволакивает стенки желудка, способствует выработке слизистого секрета.

Но не стоит заниматься самолечением, только лечащий доктор должен решать, какой препарат принимать, особенно если имеются проблемы с пищеварением.

Механизм действия препарата

У оригинального препарата "Аспирин Кардио" инструкция содержит информацию о фармакодинамических и фармакокинетических особенностях. Как же действует это лекарство на организм человека?

Основное активное вещество - кислота ацетилсалициловая - способно блокировать ферментную систему, ответственную за синтез простагландинов, вызывающих воспалительные процессы в клетках. Обезболивающее и жаропонижающее действие лекарства осуществляется путем снижения чувствительности клеток нервной системы, это происходит вследствие уменьшения количества посредников воспалительных реакций. Способность оказывать противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие у препарата "Аспирина Кардио" значительно ниже, чем у простого средства "Аспирин" с дозировкой 500 мг.

Второй главной особенностью кислоты является препятствие слипанию тромбоцитов между собой или со стенкой кровеносных сосудов. Осуществляется она благодаря торможению выработки тромбоксанов в клетках крови, отвечающих за свертываемость. Длительное действие оказывает препарат "Аспирин Кардио", применение его одноразовой дозы способствует снижению тромбоцитарной агрегации на целую неделю.

Кислота ацетилсалициловая в составе таблетки усиливает растворение сгустков фибрина в плазме крови, при этом снижается концентрация свертывающих факторов, зависимых от витамина К. Этим объясняется способность препарата оказывать фибринолитическое действие.

Кислота из таблетки высвобождается в полость 12-перстной кишки, этому способствует щелочная реакция кишечника, в котором происходит растворение защитной оболочки. Затем активное вещество полностью всасывается в кровь и разносится к больным органам. Выводится из организма почками в виде метаболитов ацетилсалициловой кислоты.

Какие заболевания лечат данным средством?

Перед приемом препарата "Аспирин Кардио" инструкция по применению этого лекарства в обязательном порядке должна быть прочитана пациентом. В ней содержится вся необходимая информация.

Важный раздел инструкции к средству "Аспирин Кардио" - "Показания к применению", в котором говорится, что данный препарат используют при всех заболеваниях, связанных с избыточным образованием тромбов. Его назначают в качестве разжижающего кровь средства для лечения и профилактики ишемической болезни сердца в различных ее формах, инфаркта миокарда при сахарном диабете, повышенном давлении, избыточном весе, стабильных и нестабильных стенокардиях. Лекарство "Аспирин" помогает предупредить наступление сердечных приступов и инсультов, препятствует образованию сгустков крови в сосудах, которые уже содержат на своих стенках холестериновые бляшки. В профилактических целях его используют при операционных вмешательствах во избежание тромбообразования.

Многофункционален препарат "Аспирин Кардио", показания его распространяются и на нервную систему, когда нарушен мозговой кровоток, ишемические состояния головного мозга. Широкое применение получил в качестве профилактического средства венозных тромбофлебитов конечностей, при закупорке артерии легкого или его инфарктах. Все вышеперечисленные состояния сопровождаются повышенной вязкостью крови, вызванной слипанием тромбоцитарных клеток.

Правила приема препарата

Способ употребления того или иного препарата зависит от его особенностей. Так, лекарство "Аспирин Кардио" следует пить до еды, чтобы пища не мешала всасыванию действующего вещества в кишечнике. Очень важно проглотить таблетку целиком, дабы не повредить ее защитную оболочку. Только при первых признаках нестабильной стенокардии таблетку рекомендуют измельчить, чтобы препарата лучше усвоился и быстрее подействовал. Запивать следует большим количеством воды.

Если пациенту назначено средство "Аспирин Кардио", как принимать его при различных состояниях, подскажет раздел инструкции "Способы применения". В этом разделе подробно расписаны дозировки препарата для каждого показания.

Имеющаяся в упаковке препарата "Аспирин Кардио" инструкция обычно устанавливает суточную дозировку, которую принимают за один прием. В профилактических целях для предотвращения острого развития инфарктного состояния сердечной мышцы она составляет 100 мг или по 300 мг, тогда чередуют приемные и не приемные дни.

Чтобы не допустить развития повторных инфарктных состояний, различных видов стенокардий, инсультов, тромбоэмболии, после хирургических операций на венах используют дневные дозировки по 100-300 мг. После миокардного инфаркта в течение месяца суточная дозировка составляет 200-300 мг.

В профилактических целях препарат назначают для длительного применения, при этом необходимо периодически сдавать анализы на свертываемость крови, чтобы контролировать действие ацетилсалициловой кислоты. Отменять препарат должен врач после изучения результатов анализа крови.

Немного о побочных действиях

Иногда от пациентов, принимающих препараты "Аспирин Кардио", отзывы поступают о различных изменениях в состоянии здоровья. Наибольшему воздействию ацетилсалициловой кислоты подвержены органы желудочно-кишечного тракта, кроветворная, нервная, мочевыделительная системы. Могут возникать реакции аллергического характера.

Средство "Аспирин Кардио", отзывы людей о его влиянии на пищеварительную систему это подтверждают, может вызывать побочные реакции в виде тошноты, рвотных состояний, повышенной кислотности, болевого симптома в области живота. Иногда могут возникать изъязвления слизистой в желудке или 12-перстной кишке, нарушения функции печени. Встречаются единичные случаи кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Риск кровоизлияний связан с разжижающим действием препарата на клетки крови, которые проявляются в виде кровотечений в носу, деснах, мочевых и половых органах, гематом на коже. В результате длительных потерь крови развивается недостаток железа в организме, приводящий к снижению уровня гемоглобина.

Организм человека по-разному реагирует на лекарство "Аспирин Кардио", инструкция по применению включает перечень аллергических реакций, наблюдающихся в различных системах. Это могут быть астматические явления в бронхах, отечность слизистых носа, глаз, аллергические риниты, проявления на коже в виде зуда, высыпаний. В худших случаях развивается шоковое состояние.

Бывают случаи, когда данный препарат способен вызывать головную боль, обморочное состояние, слуховые нарушения, что свидетельствует о его влиянии на нервную систему.

Почки тоже могут страдать от действия ацетилсалициловой кислоты, в результате чего развивается их недостаточность.

Бывают ли случаи передозировки?

Если пациентом не была прочитана прилагающаяся к средству "Аспирин Кардио" инструкция, отзывы о передозировке этим препаратом могут последовать незамедлительно. Так, в случае превышения терапевтической дозы этого лекарства, возникает отравление организма салицилатами, которые печень просто не сможет быстро обезвредить.

Различают первичное отравление, когда завышенная доза была принята в однократном размере, и хроническое, которое возникает при длительном приеме большого количества лекарства, проявляется оно не сразу.

Хроническое отравление трудно диагностировать, а вот острое отравление большой дозой ацетилсалициловой кислоты характеризуется головокружением, нарушением слуха, потливостью, рвотным рефлексом, электролитным и кислотно-щелочным дисбалансами. Эти все проявления проходят, когда доза препарата в крови снизится до нужных пределов.

В тяжелых случаях могут возникать нарушения дыхания, сердечной деятельности, повышение давления, почечная недостаточность, кровотечения слизистых оболочек.

При проявлении первых признаков отравления следует немедленно госпитализировать человека в больницу, где ему в обязательном порядке промоют желудок. В зависимости от состояния, пациенту дают активированный уголь, проводят принудительную стимуляцию мочевыделения с подщелачиванием мочи, что приводит к большему выведению кислоты, может быть назначена очистка крови с помощью гемодиализа.

Кому противопоказан препарат?

Не всем пациентам врачи назначают лекарство "Аспирин Кардио", отзывы больных о появившихся подозрительных симптомах также служат поводом для отмены этого препарата. Существуют заболевания, при которых нельзя принимать такое лекарство. Это могут быть аллергические реакции на активный компонент средства "Аспирин Кардио" или другие препараты из его группы, сниженное количество тромбоцитов в крови, астматические приступы (на ацетилсалициловую кислоту), низкая наследственная свертываемость крови, повышенная кровоточивость, изъязвления слизистой желудочно-кишечного тракта, печень в состоянии цирроза, почечная недостаточность.

Имеет препарат "Аспирин Кардио" противопоказания для беременных в первом и третьем триместрах, а вот во втором его используют только в особых случаях по назначению врача. Ацетилсалициловая кислота проникает через плаценту в кровь плода и может вызывать различные нарушения в развитии эмбриона, что говорит о ее токсичности. На поздних сроках прием препарата может вызвать снижение схваток, обильные кровопотери во время и после родов, мозговые кровоизлияния у ребенка.

Не мешает проявить осторожность в употреблении данного лекарства при образовании камней в почках, мочевом пузыре или в протоках, астматических состояниях, отложении солей мочевой кислоты в различных тканях и повышенном ее содержании в крови, злоупотреблении алкоголем, гепатитах, после перенесенной язвы ЖКТ. Прием противопоказан детям до 18 лет.

Высокая степень безопасности и эффективности препарата

В большинстве случаев прием препарата сопровождается хорошей переносимостью и высокими показателями терапевтического действия. Ведь таблетки прошли многочисленные доклинические испытания на животных, и только после полученных положительных результатов были проведены клинические испытания на людях.

Заслугой производителей препарата "Аспирин Кардио" является разработка защитной оболочки, которая не дает раствориться таблетке в желудочном соке, и тем самым защищает слизистую от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Это в значительной степени снижает возникновение системных побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, по сравнению с приемами незащищенных аспириновых таблеток. Нежелательные симптомы носят больше локальный характер.

Еще одним преимуществом препарата "Аспирина Кардио" является его небольшая дозировка, которая в меньшей степени вызывает побочные явления на слизистые. Так, доза в 100 мг ацетилсалициловой кислоты при длительном ее применении способна уменьшать синтез тромбоцитарного фермента, и при этом совсем не тормозит образование простагландиновых медиаторов. Именно поэтому маленькие дозировки рекомендуют назначать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повышенным риском образования тромбов.

Обновление от февраля 2018 г.

Из истории аспирина

Аспирин (ацетилсалициловая кислота) был впервые получен в лаборатории Шарля Жерара в 1853 г., а с 1899 г. прочно вошел в клиническую практику как средство, снижающее температуру тела, мощное обезболивающее. Спустя примерно сто лет было обнаружено, что кроме своих уже известных свойств, аспирин способен воздействовать на тромбоциты , уменьшая их склеивание и, таким образом, предотвращать тромбообразование. Аспирин стали активно использовать в лечении заболеваний, причиной которых является тромбоз - инфаркт миокарда , нестабильную стенокардию с очевидным эффектом. Вновь открывшиеся свойства аспирина, а также точно установленная взаимосвязь самых смертоносных болезней сердечно-сосудистой системы с тромбозом не могли не вдохновить практических врачей на более широко использование аспирина. С конца прошлого века аспирин начинает назначаться всем, достигшим возраста 35 - 40 лет, подряд с целью профилактики инфаркта миокарда и инсульта . В нашей стране наиболее часто применяются препараты Кардиомагнил , Тромбо АСС , Аспирин Кардио , Ацекардол .

Проблемы использования аспирина в профилактике инфаркта

К сожалению, широкое использование аспирина в первичной профилактике инфаркта не могло не вызвать столь же широкого распространения его побочных явлений. Аспирин, препятствующий образованию тромба, тогда когда это необходимо, в равной степени препятствует прекращению нежелательного кровотечения. Особенно пострадали от необдуманного приема аспирина лица, склонные к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Дело в том, что аспирин, воздействуя на слизистую желудочно-кишечного тракта, способен вызывать образование язв или способствовать их увеличению у тех, кто уже болеет язвенной болезнью . Одним из грозных осложнений язвенной болезни является язвенное кровотечение и, понятно, что у тех, кто принимает аспирин, шансы на его самостоятельное прекращение гораздо меньше, чем у тех кто аспирина не принимает, потому что основной механизм прекращения кровотечения - это образование тромба, которому аспирин как раз и препятствует. Начались поиски решения проблемы. Число осложнений удалось уменьшить применяя кишечнорастворимые формы аспирина (таблетки или капсулы, которые выделяют аспирин миновав наиболее уязвимые места желудочно-кишечного тракта), а так же назначая больным блокаторы протонной помпы . К сожалению, эти меры не имели никакого влияния на частоту геморрагических инсультов , которая также увеличивалась при приеме аспирина, правда, не слишком значительно.

В 2002 г. в Британском медицинском журнале были опубликованы данные мета-анализа исследований с участием более чем 30000 пациентов, в котором указывалось, что аспирин проявил положительные профилактирующие свойства только у лиц с высоким риском смерти от сердечно-сосудистых причин. В исследовании Дж. Белч и соавторов (2008 г., Британский медицинский журнал) были получены и вовсе разочаровывающие данные, которые указывали на то, что даже у больных сахарным диабетом (а это показатель высоко риска) профилактический прием аспирина не способен сделать частоту развития инсульта и инфаркта миокарда реже, чем у тех, кто не получает аспирин.

На фоне таких пессимистичных данных в руководствах для практикующих врачей стали появляться советы воздержаться от использования аспирина для первичной профилактики у лиц, не имеющих высокой вероятности развития сердечно-сосудистых катастроф или страдающих сахарным диабетом.

Однако имеются данные, которые указывают на то, что оценка обычных факторов риска не вполне адекватна при отборе пациентов для профилактического лечения аспирином. Так в одном из исследований получен положительный профилактический эффект у тех, кто не имеет традиционных факторов риска, но у кого обнаруживаются признаки системного внутрисосудистого воспаления в виде повышенных уровне С-реактивного белка. Это вполне объяснимо с точки зрения основного эффекта аспирина - противовоспалительного и современных взглядов на происхождение атеросклероза, одной из причин которого является воспаление внутренней оболочки сосудов.

Аспирин в профилактике коло-ректального рака

Вторым дыханием в использовании аспирина с целью первичной профилактики тяжелых заболеваний стали данные о том аспирин способен противостоять раку толстой и прямой кишки (Ротвелл и соавторы, Lancet, 2011 г.). По данным исследователей профилактический прием аспирина предотвращал развитие рака, а, в случае его возникновения, позволял избежать раннего метастазирования. Смертность от рака снижалась на 21%. Эти данные были подтверждены в серьезном мета-анализе, включившим в себя 77549 пациентов. Кровотечения, вызванные аспирином, конечно наблюдались, но положительные эффекты профилактики рака существенно превосходили отрицательные.

Следует учесть, что польза аспирина в профилактике рака не может пока считаться абсолютно доказанной. Исследования продолжаются, в числе и направленные на выявление факторов риска заболевания (таких, как ожирение и др.), что поможет затем определить группы людей, способные получить максимальную пользу от лекарственной профилактики.

Принимать ли аспирин для профилактики?

Как отвечать на вопрос пациента: пить ли аспирин? Какие подходы к первичной профилактике аспирином должны исповедовать практические врачи и их пациенты в наше время?

К началу 2016 г. было собрано огромное количество данных об использовании аспирина в профилактике тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи сконцентрировали свои усилия на определении групп пациентов, которые могут получить пользу при постоянном применении аспирина и при этом избегут развития побочных эффектов такого приема.
На основании полученной информации агентство U.S. Preventive Services Task Force сформулировало рекомендации по применению аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с этими рекомендациями мы изменили и свои рекомендации, приведенные в этой статье.

Предлагается следующее:

• Для людей в возрасте от 50 до 59 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
  Рекомендуется назначение аспирина для профилактики сердечно-сосудистых событий и коло-ректального рака при отсутствии повышенного риска кровотечения, прогнозируемой продолжительности жизни более 10 лет и готовности принимать аспирин по меньшей мере в ближайшие десять лет.

• Для людей в возрасте от 60 до 69 лет с риском сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет 10 и более процентов.
  Решение о назначении аспирина принимается индивидуально. Лица, которые имеют низкий риск кровотечения, предполагаемую продолжительность жизни более 10 лет и желание длительно принимать аспирин, вероятно, получат пользу от такого назначения.
• Для людей моложе 50 лет.
  Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц моложе 50 лет.

• Для людей в возрасте 70 лет и старше.
  Имеющихся данных недостаточно, чтобы оценить баланс пользы и риска у лиц в возрасте 70 лет и старше.
• Аспирин назначается в небольших дозах (целесообразно принимать 100 мг один раз в день, т.к., это доза наиболее исследована и доказала профилактическую эффективность).
• аспирин назначается в кишечнорастворимых формах
• для профилактики желудочно-кишечных кровотечений могут назначаться блокаторы протонной помпы. При этом следует учитывать первичные данные, свидетельствующие о возможном и использовать минимально эффективные дозы и прерывистые схемы.

Таким образом, перед принятием решения аспирина пациентами в возрасте от 50 до 69 лет необходимо оценить:
1. Вероятность сердечно-сосудистой катастрофы в ближайшие 10 лет. Сделать это можно использовав .
2. Вероятность кровотечения. Сделать это можно .

Положительное действие аспирина при других заболеваниях

Обнаружено, что аспирин оказывает профилактическое и лечебное действие и при других патологически состояниях. Это:

А может быть есть что-то поновее?

Новые антитромбоцитарные препараты появляются и завоевывают свое место в схемах лечения больных с тромбозами. Однако превосходство их в эффективности профилактики сердечно-сосудистых осложнений (а, тем более, рака) пока не доказано. Так современный препарат Тикагрелор (Брилинта) не смог достоверно превзойти аспирин в исследовании SOCRATES . Поэтому пока не время отказываться от старого доброго аспирина.

Какой из имеющихся в продаже препаратов аспирина выбрать?

В принципе, профилактику можно проводить обычным аспирином, разламывая его таблетку на 4 части и принимая четвертушку в день (это 125 мг). Однако в связи с высокой вероятностью неблагоприятного действия такого аспирина на желудок, все же, лучше принимать кишечнорастворимые формы.

Какие препараты есть в аптеках и сколько они стоят в таблице. Мы посчитали и стоимость лечения на месяц, как делаем это для статинов .

А что с приемом аспирина для профилактики инсульта при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)?

Использовать аспирин для профилактики инсульта у этой категории больных можно только при минимальном риске (определяется по специальным шкалам). Остальным пациентам следует использовать антикоагулянты. Препараты аспирина не защитят их от инсульта!

Подробнее о фибрилляции предсердий:

Наш комментарий

Мы тоже сомневались в использовании аспирина для первичной профилактики, но всегда приятно погнаться за двумя зайцами (заболеваниями сердечно-сосудистой системы и раком) и подстрелить их обоих. Поэтому профилактическому назначению быть, но при этом стоит тщательно следить за вновь поступающими от исследователей данными.