Медиастинальная эмфизема. Спонтанная эмфизема средостения. Спонтанная эмфизема средостения: что это такое

09.02.2019

Прогулки на природе нередко заканчиваются укусами насекомых, в числе которых могут оказаться пчелы. Само по себе явление неприятное, однако, при повышенной чувствительности оно способно привести к серьезным последствиям. Необходимо знать, что делать, если возник укус пчелы, как снять опухоль, чтобы предотвратить попадание яда в организм и предупредить осложнения.

Опухоль после укуса пчелы

Проведение следующих мероприятий позволяет предупредить развитие осложнений и образование опухоли. При возникновении укуса нужно выполнить следующие действия:
Аккуратно вытащить жало насекомого и выдавить яд из ранки.
Далее следует обработать пораженное место этиловым, нашатырным спиртом или яблочным уксусом.
Нанесение на ранку сока одуванчика или сока мальвы поможет избежать появления опухоли.
При множественных укусах рекомендуется обильное питье и введение раствора адреналина.

Отек после укуса пчелы

В случае распространения отека на лицо необходимо срочно обратиться к врачу. По причине проникновения яда в кровь, пораженные места начинают опухать. В случае наличия аллергии может возникнуть серьезная аллергическая реакция.
Особенно опасно, если пчела ужалила в глотку или была случайно проглочена. Возникшая опухоль после укуса пчелы может перекрыть дыхательные пути. Еще одну опасность пчелиного яда представляет аллергия, проявляющаяся в виде анафилактического шока, при котором наблюдается нарушение работы нервной системы, снижение давления и отек бронхов.
Как снять отек от укуса пчелы?

Для борьбы с возникшим воспалением хорошо использовать специальные мази и крема против укусов насекомых. Однако при отсутствии подобных средств можно прибегнуть к помощи домашней медицины.
Довольно эффективным средством является компресс с содовой кашицей:
Пораженное место посыпают содой и добавляют пару капелек воды.
Размешивают до получения кашицеобразной консистенции.
Применение активированного угля помогает избавиться от отека всего за день.
Возникший в результате укуса пчелы отек можно снять с помощью спиртового компресса с массовой долей спирта не более 70%.
Поможет справиться с отеком смазывание места укуса мазью Звездочка.
Предотвратить образование отека можно, приложив лед к месту укуса, что сразу снимет жжение и болевые ощущения.
Наиболее действенным средством является сахар-рафинад, прикладывание которого к месту укуса позволяет вытянуть яд.
Также рекомендуют накладывать компрессы из:
сока мяты;
подорожника;
чистотела;
петрушки.
Достаточно просто прожевать растение и приложить к больному месту. Можно также прибегнуть к помощи луковичного сока.
Снимает воспаления и выводит яд из организма масло чайного дерева.
Чаще всего боль после укуса насекомого быстро стихает, однако при резком ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую помощь.

Препараты при укусе пчелы

Для устранения боли применяют обезболивающие препараты местного использования. В их составе имеютсяукус пчелы отек такие компоненты, как прамоксин, гидрокортизон и лидокаин.
Также для нанесения на кожу используют средства, содержащие питьевую соду или экстракт овса, что позволяет справиться с зудом.
Если отек наблюдается на протяжении трех дней, то для устранения яда рекомендуют принимать антигистаминные препараты. Димедрол, Пипольфенол или Супрастин принимают в сочетании с Анальгином трижды в день. При развитии отека гортани дополнительно вводят Эфедрин (5%).
Появление аллергической реакции с нарушением дыхания и падением давления требует серьезного лечения с инъекциями Адреналина и стероидов. В некоторых
случаях в трахею могут вводить трубку и ставить капельницы.

Получить укусы от пчел не весело. И когда уже есть укус пчелы как снять отек на второй день, возможно ли это?

Да, возможно, но зачастую, без антигистаминных препаратов обойтись не получится. Боль может длиться до нескольких часов, даже дней, если немедленно не применяются правильные мер по исправлению положения.
С начала лета, люди, которые работают в своих садах, на дачах имеют высокий риск получения укуса пчел. К счастью, есть большое количество домашних средств, которые вы можете использовать, чтобы снять отек от укуса, уменьшить боль.

Но прежде чем начать применять любое из ниже приведенных средств, важно, чтобы убедиться, что у вас удалено жало из кожи.

Черное пятно в пораженной области является жалом, которое необходимо удалить, чтобы предотвратить распространение яда.

Вы можете использовать пинцет, чтобы вытащить его или просто промойте водой с мылом.

Лично я, когда мой ребенок был мал, каждый раз, когда он был укушен пчелой, я приклеивал медный грош повязкой и оставлял эту повязку в течение всего дня. Ребенок никогда не имел никаких отеков и боли связанных с обычным укусом пчелы.

Однако, все из следующих средств защиты также работают чудесно. Теперь ответим подробнее,

Укусила пчела как снять опухоль

Яблочный уксус

Это было одним из наиболее эффективных средств защиты от пчелиного яда с древних времен. Просто смочите ватный тампон в яблочном уксусе, приложите его к месту поражения.

Вы можете почувствовать жар на некоторое время, но после, через несколько секунд вы начнете чувствовать облегчение от боли.

Пищевая сода

Пищевая сода может быть найдена на каждой кухне и ее использование не ограничено применением в кулинарии. Те, кто знают о чудесах пищевой соды уже должен знать, что она лечит пчелиные укусы, давая мгновенное облегчение.

Укусы пчел, ос и других перепончатокрылых насекомых, вызывают неприятные ощущения, боль, зуд, отек, а так же могут спровоцировать тяжелейшую аллергическую реакцию, которая нередко заканчивается трагически. По данным статистики число смертей от укусов пчел в 3 раза больше чем от укусов гремучих змей. Для человека смертельная доза равна около 500-1000 ужалений пчел. Однако порой даже один укус способен вызвать смертельную аллергическую реакцию.

Кто укусил?	Описание:
Пчела	Агрессивность – средняя Жало - остается в коже (жало с зазубринами) Мелиттин – основной токсин яда, оказывает прямое разрушающее действие на эритроциты, высвобождает вещества стимулирующие воспаление, повышает проницаемость сосудов, вызывает сокращение скелетных и гладких мышц, нарушает обменные процессы в тканях. Апамин – воздействует на нервные клетки, в особенности клетки спинного мозга и клетки жизненно важных центров головного мозга, оказывает возбуждающее действие на нервные структуры, вызывает повышение двигательной активности. Белок , высвобождающий гистамин из особого вида клеток (тучные клетки) – основное вещество аллергических реакций. Гистамин – расширяет сосуды, вызывает отек, боль, покраснение. Гиалуронидаза - способствует распространению яда из места укуса. Фосфолипаза А – непрямое повреждающее действие на эритроциты, усиливает процесс воспаления Минимин – тормозит развитие дрозофилы.
	Агрессивность - высокая Жало Яд, компоненты и их свойства: Осиный кинин – расширяет сосуды, сокращает гладкую мускулатуру, определяет болевые ощущения, активно учувствует в воспалительной реакции. Фосфолоипаза А и Б – способствует разрушению эритроцитов. Гиалуронидаза – способствует распространению яды из места укуса.
Шершень	Агрессивность – низкая Жало - не остается в коже (жало гладкое) Яд, компоненты и их свойства: Гистамин – расширяет сосуды, вызывает отек, боль, покраснение. Шершневый кинин – расширяет сосуды, сокращает гладкую мускулатуру, определяет болевые ощущения, активно учувствует в воспалительной реакции. Ацетилхолин – расширяет сосуды, замедляет сердцебиение, сокращает мускулатуру бронхов, усиливает секрецию желез, и др. Фосфолоипаза А и Б - способствует разрушению эритроцитов. Гиалуронидаза - способствует распространению яды из места укуса.

Симптомы укуса

Несмотря на то факт, что имеется различие в компонентном составе яда, пчелы, осы и шершня симптомы, возникающие после укуса сходны.

Степень тяжести симптомов зависит от числа укусов (доза яда), места укуса и индивидуальной чувствительности организма к яду.

1-2 укуса обычно вызывают только местную реакцию.

Симптомы местной реакции

Жгущая боль
Появление бледного плотного возвышения над поверхностью кожи (папула), которое окружено поясом отека и покраснения различной протяженности
Укус в область лица, шеи сопровождается более выраженным отеком, а так же воспаление рядом расположенных лимфатических узлов, возникают тянущие боли как на всем протяжении отека, так и в лимфатических узлах.
Укус в глаза протекает особенно тяжело, возникают сильные боли, воспаляется слизистая оболочка глаза, происходит воспаление века, возможно развитие воспаление всех тканей и оболочек глаза (панофтальмит). Всё это сопровождается сильным слезотечением, закрытием глазной щели, возможны слизисто-гнойные выделения, разрушение склеры.
Укусы в слизистые рта , неба, губ. Отек возникающий при таком укусе может быть настолько выраженным, что затруднит дыхание или даже вызовет смерть от удушья. Чаще укусы в рот, губы возникают во время принятия пищи, особенно когда пчела, оса или шершень попадают в варенье или другие сладости.

Отек и покраснение в среднем держаться от 1-5 дней. На лице, шеи, в области глаз, может сохраняться до 8 дней.

Общие симптомы при интоксикации ядами пчел, ос, шершней:
Состояние интоксикации обычно возникает при множественных укусах.

Озноб
Повышение температуры
Головокружение
Головная боль
Учащение сердцебиения
Боль в сердце
Одышка
Иногда, тошнота, рвота, обмороки.
При укусах пчел так же происходит: разрушение эритроцитов, снижение артериального давления, возникновение судорог, возможно развитие паралича.

Смерть от укусов ос или шершней наблюдается крайне редко и происходит в результате остановки сердца или удушья.
Смертельный исход от укусов пчел чаще связан с остановкой работы дыхательного центра.

Аллергическая реакция на укус пчелы, осы, шершня

Аллергическая реакция – это чрезмерный ответ иммунной системы организма на попадание чужеродного вещества.

Симптомы аллергической реакции и симптомы интоксикации ядом пчел имеют схожий характер. Однако тяжелые последствия, вызываемые множественными укусами пчел, могут быть вызваны лишь одним укусом при развитии общей аллергической реакции. Таким образом, для развития тяжелой аллергической реакции порой достаточно лишь одного укуса.

При укусе пчел могут встречаться аллергические реакции различного типа от обыкновенной крапивницы до анафилактического шока. Аллергические реакции наблюдаются в 0,5-2 % случаев.

Симптомы крапивницы:

Сильный зуд
Появление бледно-розовых волдырей
Место появление сыпи может быть самым различным

К тяжелым и опасным проявлениям аллергической реакции относят отек Квинке . Во время такой аллергической реакции отек распространяется в более глубокие слои кожи и может сохраняться до нескольких дней. Излюбленное место такого отека это шея, лицо и что самое опасное – отек верхних дыхательных путей (гортань, трахея) отек в этой области часто приводит к летальному исходу от удушья.

Отек гортани симптомы : затруднение дыхания, охриплость голоса, посинение, а затем бледность лица, возможна потеря сознания.

Анафилактический шок – тяжелейшее проявление аллергической реакции, протекающее с нарушением жизненно-важных функций.

Шок развивается через несколько секунд или минут после укуса. Чем раньше начало, тем тяжелее течение.

Симптомы в начале заболевания:

Чувство жара
Покраснение кожных покровов
Отек лица
Зудящая сыпь по всему телу
Озноб
Тошнота
одышка
Снижение артериального давления (головокружение, слабость)
Учащенное сердцебиение
Потеря сознания

Выделяют различные формы течения анафилактического шока:

Кожная форма – крапивница плюс кровотечения
Сердечнососудистая форма – нарушение сердечной деятельности, спазм коронарных артерий, развитие стенокардии, инфаркта.
Легочная форма – спазм бронхов, воспаление легких.
Мозговая форма – отек головного мозга, развитие судорог, комы.
Почечная форма – нарушение функции почек

Смерть может наступить от нарушения сердечнососудистой или дыхательной деятельности.

Первая помощь при укусе пчелы, осы, шершня

Нужно ли вызывать скорую?
Да/Нет	Почему?
Да, если: Укусы множественные; Укусы в области глаз, рта, шеи; У вас аллергическая реакция на укус; У вас отмечаются следующие симптомы: - Спазмы в горле или груди - Одышка или затрудненное дыхание - Тошнота или рвота - Потеря сознания, обморок - Крапивница - Массивный отек - Боль и припухлость держится более 3 дней	Множественные укусы – это большая доза яда, которая может вызвать тяжелые последствия как остановка дыхания, сердца. Укусы в глаза могут сопровождаться тяжелыми нарушениями функции глаз требующие немедленного лечения. Укусы в области рта, языка, могут вызвать массивный отек, который вызовет удушье. Общая аллергическая реакция это неотложное состояние требующее немедленной медицинской помощи.

Чего делать нельзя?

Принимать алкоголь, так он только ускоряет всасывание и распространение яда.
Не охлаждать ранку водой из водоемов, глиной землей, так как можно занести другую инфекцию, например столбняк, что куда хуже укуса пчелы.
Нельзя растирать укус или давить на него, этим вы способствуете распространению яда в соседние ткани.
Не следует убивать укусившее насекомое, так как при ранении пчелы выделяется особое вещество, сигнализирующее другим пчелам об опасности. И если есть по близости их улей вы можете подвергнуться их массовой атаке.

Пошаговое руководство, что делать?

Что делать?	Как?		Зачем?
	Если жало виднеется над кожей : Пинцетом или подцепить ногтями Старайтесь не задеть и не давить на мешочек жала, так как весь яд в пузырьке может мгновенно попасть в ваш организм. Если ушло по д кожу: можно выдавить, но давить следует до появления крови продезинфицировать ранку и достаньте жало иголкой (перед процедурой подержать иглу над пламенем или протереть спиртом)		Жало некоторое время, находясь в коже жертвы, еще продолжает выделять яд.
Нейтрализовать, вытянуть жало или выдавить яд	Вытянуть: Наложить на место укуса кусочек смоченного сахара Приложить бинт, вату, кусочек ткани, смоченные содовым раствором (1ч.л. на 200 мл воды) подержать 15-20 мин. В экстремальных условиях можно использовать мочу, она так же хорошо вытягивает яд. Смочить ткань и приложить к месту укуса. Выдавить: Протереть спиртом место укуса и ногти, которыми собираетесь проводить процедуру. Давить следует до появления крови. Данная процедура связана с некоторыми опасностями: 1) может способствовать большому распространению яда 2) существует вероятность занести вторичную инфекцию. В связи с этим некоторые специалисты не одобряют данный способ извлечения яда. Нейтрализовать: Учитывая такую особенность, что яд пчелы имеет кислый pH, а осиный яд щелочной. Яд пчел нейтрализует щелочь, можно использовать обыкновенное мыло или мыльный раствор. Яд осы нейтрализует кислота, можно использовать, лимонный сок, уксус.		Раннее извлечение яда из организма значительно снижает тяжесть проявления болезни.
	Спирт Перекись водорода Спиртовая настойка календулы, прополиса и т.п. Раствор перманганата калия; Раствор нашатырного спирта		Снижает риск присоединения инфекции и развития нагноения раны.
	Например: На место укуса как можно раньше следует приложить, что то холодное, лучше лёд. Лед необходимо завернуть в полотенце или другую ткань чтоб не вызвать повреждение кожи. Можно использовать салфетку, смоченную в холодной воде. место укуса смочить нашатырным спиртом смазать Антигистаминной мазью (Soventol, Fenistil гель и др.) Так же помогут народные средства: сок одуванчика сок чеснока выдавить на бинт и приложить к ране кашица из соды и воды помидор срез огурца приложить к ранке ломтик лука разрезанное яблоко листок подорожника измельченный корень петрушки Специальные бальзамы: Бальзам после укусов INSECTLINE ГАРДЕКС Фэмили бальзам Москитол гель-бальзам Бальзам Picnic Family		Снижает болевые ощущения, задерживает развитие отека и интоксикации. Бальзамы быстро снимают неприятные ощущения (боль, зуд, раздражение, покраснение отек) и защищают кожу от дальнейшего повреждения и попадания инфекции. Основные компоненты бальзамов это натуральные масла и экстракты (масло чайного дерева, алоэ, календула и др.).
	Пить больше жидкости 3-4 литра в сутки Рекомендуется пить крепкий чай с сахаром Аскорбиновая кислота (витамин С) и витамин Р Противогистаминные препараты: - Супрастин: 1-2 табл. 3-4 р. в сутки -Лоратадин: 1 табл. 1 раз в сутки -Левоцетиризин: 1 таб. 1 раз в сутки Раствор кальция хлорида 5-10 % Внутрь по 10-15 мл, 2-3 раза в сутки. Глюкокортикоидные препараты: Преднизолон (20-30 мг – 4-6 таб. в сутки), дексаметазон (2-4 мг), гидрокортизон и др. Данные препараты применяются только в случае крайней необходимости (острые состояния, угрожающие жизни).		Принятие большого количества жидкости помогает быстрее вывести яд из организма. Витамины ускоряют процессы обезвреживания яда. Противогистаминные препараты непосредственно блокируют рецепторы гистамина, тем самым прекращают развитие всех симптомов воспаления и аллергии (зуд, отек, боль, покраснение). Глюкокортикоидные препараты обладают мощным противовоспалительным, противоаллергическим действием, однако имеют ряд тяжелых побочных эффектов и множество противопоказаний.
Обеспечить проходимость дыхательных путей (При крайней степени отека верхних дыхательных путей)	Коникотомия – разрез конической связки располагающейся между щитовидным и перстневидным хрящом, открывающий доступ к трахее. Делают поперечный разрез и вставляют трубочку или же связку протыкают широкой полой иглой, через которую осуществляется поступление воздуха.		Временный доступ кислорода. Данная манипуляция в экстренных ситуациях спасает жизнь.
Лечение аллергических реакций При возникновении симптомов тяжелой аллергической реакции больного необходимо укрыть, обложить теплыми грелками, дать 2 таб. димедрола, кордиамина 25-30 капель и срочно вызвать скорую помощь. При отсутствии возможности доставить пострадавшего в медицинское учреждение существуют следующие рекомендации по оказанию медицинской помощи при развитии аллергической реакции:
Легкие случаи, местная реакция	Обколоть место укуса раствором адреналина 0,1% -0,2 мл, внутрикожно. Выпить димедрол 50-100 мг, тавегил 1-2мг или супрастин 25-50 мг, кларитин 10 мг Наблюдение за пострадавшим в течение суток	Адреналин – повышает давление, устраняет отек бронхов, гортани. Димедрол,Супрастин Кларитин - блокируют действие гистамина, устраняют симптомы воспаления и аллергии. Преднизолон- гормональный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Эуфиллин - улучшает проходимость дыхательных путей.
Реакции средней тяжести (крапивница, отек Квинке)	Обколоть место укуса раствор адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл, в противоположную руку ввести 0,2-0,3 мл 0,15 адреналина (в/в или в/м). Противогистаминные препараты 2-3 раза в день; Кортикостероидные препараты 15-30 мг;
Анафилактический шок	В место укуса под кожу 0,5 мл 0,1% раствора адреналина Внутривенно капельно 5-10 мкг/мин адреналин Кортикостероидные препараты (преднизолон 120-180 мг внутривенно), затем по 20-30 мг внутрь в теч. 2-7 дней. Противогистаминные препараты: супрастин р-р 2% - 2-4 мл, димедрол 1% -2-3 мл в теч. 1- 2 суток. При дыхательных расстройствах применяют эуфиллин 6 мг/кг болюсно, затем 0,5 мг/(кг в час)

Профилактика укусов

Рекомендации:

Не провоцируйте насекомое на нападение, не делайте резких движений. Спокойствие и самообладание позволит вам избежать укуса.
Не стоит есть на улице сладости и фрукты.
Одежда ярких цветов, часто привлекает ос, пчел, шершней и повышает риск укусов, так что, отправляясь на пикник, оденьте что-нибудь не сильно броское.
Старайтесь, чтоб одежда прикрывала полностью руки и ноги, носите головной убор.
Резкий запах парфюмерии, бензина, алкоголя может вызвать агрессию насекомых.
Будьте очень внимательны, если, гуляете босиком по траве, часто пчелы, осы садятся на травы, цветы, расположенные у самой земли.
Не стоит отмахиваться от пчел, ос и др. это только усилит их агрессию.
Не тревожьте ульи и другие места пребывания пчел.
Пользуйтесь средствами отпугивающих насекомых – репеллентами («Aries» Anti Wasp, Etisso, и др.).
Ухаживая за пасекой, соблюдайте все меры предосторожности, используйте личные средства защиты.

Но если вас всё-таки укусила пчела, и у вас нет аллергической реакции, и укусы единичные, тогда наслаждайтесь целебными свойствами пчелиного яда, ведь их предостаточно.

Полезные свойства пчелиного яда
Пчелиный яд:

повышает общий тонус организма и работоспособность;
повышает количество гемоглобина;
снижает уровень холестерина;
снижает вязкость и свёртываемость крови;
повышает мочевыделение;
увеличивает приток крови к больному органу;
улучшает сон и аппетит.

Как снять опухоль, если пчела укусила в глаз, существует определенный механизм действий. Но как себя вести в подобной ситуации, что предпринимать, зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних людей вызывает незначительную боль, отечность, но проходит через несколько дней без специального лечения. У других появляется сильнейшая , угрожающая жизни.

Первая помощь

Что делать, если пчела укусила в глаз, специалисты рекомендуют изначально вытащить . Пчела оставляет его при каждом укусе, сама вскоре погибает. Действовать надо аккуратно, поскольку на кончике находится капсула с ядом, если ее повредить либо оставить внутри половину жала, возникнут осложнения, потребуется хирургическое вмешательство.

Вытаскивать жало нужно пинцетом. Следует хорошо обхватить у самого основания, тихонько потянуть вверх. Как только жало будет извлечено, пострадавший сразу почувствует облегчение.

Дальнейшие действия зависят от общего самочувствия человека: лечить самостоятельно либо обращаться за помощью к специалисту, вызывать скорую помощь.

Алгоритм действий

Несмотря на то, является ли укушенный аллергиком или нет, ему следует выпить антигистаминный препарат. В большинстве случаев используют L-цет, Диазолин, Эдем. Таблетка остановит аллергическую реакцию, поможет избежать осложнений.

Стандартная ситуация, когда после укуса пчелы опух глаз. В кровь попадает ядовитое вещество, которое вызывает отек, боль, жжение, покраснение. Опухнуть может не только глаз, но и все лицо. Это самое безобидное, что может быть. При укусе возле глаза повышается риск наступления отека гортани, анафилактического шока, поэтому действовать надо быстро.

На глаз следует приложить компресс с холодной водой, кубиками льда. Холод снимает боль, уменьшает отек, сужает сосуды, препятствует распространению яда по всему организму.
Через несколько минут холодный компресс сменить ваткой с дезинфицирующим средством. Рану следует обработать. Используют в этих целях медицинский спирт, любую спиртовую настойку, перекись водорода, нашатырный спирт. Если ничего из этого списка нет, готовят содовый раствор. В стакан воды добавляют по 1 ч. ложке пищевой соды, соли, перемешивают, смачивают бинт, прикладывают к пораженному месту.
Пострадавшему следует дать выпить зеленый чай либо минеральную воду. Это необходимо, чтобы остановить действие яда.
Около припухлого места разрешается прикладывать лист подорожника, сок алоэ, компресс из календулы.

Такие действия помогут быстро снять отек от укуса пчелы в глаз, если ситуация не осложняется сильной аллергической реакцией. Ежедневно следует прикладывать холодные компрессы, отек сойдет буквально через 2 дня.

Действия при сильной аллергии

Если пчела укусила под глазом, началась сильная реакция, нужно вызвать скорую помощь либо отправляться в больницу своим транспортом. До оказания медицинской помощи, необходимо:

Вытащить жало.
Обработать дезинфицирующим средством.
Нанести противоаллергическую мазь вокруг места укуса – Фенистил, Меновазин, Акридерм, Адвантан, Гидрокортизоновая мазь.
Приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
Дать выпить антигистаминный препарат.
Для снятия припухлости, воспаления после укуса насекомого специалист назначает Преднизолоновую мазь.

Если пчела ужалила в глаз, наблюдается затрудненное дыхание, пострадавшему дают 2 таблетки Димедрола. Это средство поддерживает сердце, расслабляет мышцы, способствует нормализации артериального давления, снимает отек.