Массаж шеи и воротниковой зоны ребенку. Кривошея у грудничка: массаж и другие методы лечения

14.05.2019

Если у малыша врожденная мышечная кривошея, необходимо проведение адекватного лечения, которое состоит из общеукрепляющего комплекса и соответственного массажа. Поговорим о приемах массажа при кривошее.

Почему возникает кривошея у ребенка

Эта проблема в настоящее время является довольно распространенным заболеванием, и поэтому необходимо знать, почему возникает врожденная мышечная кривошея. Как правило, кривошея у детей возникает из-за недоразвития грудино-ключично-сосцевидной мышцы или же по причине травмы, полученной ребенком во время родов. При этой патологии голова малыша наклонена в сторону пораженной мышцы, при этом она повернута в противоположенную сторону и немного отклонена назад.

Последствия кривошеи для ребенка

Последствия кривошеи для ребенка далеко не безобидны, и кроме косметического дефекта, развиваются еще и физические проблемы. У ребенка как вторичный признак может появиться асимметрия лица, при тяжелой степени кривошеи может наблюдаться отставание в психомоторном развитии.

Лечение кривошеи

Лечение этой патологии необходимо начинать как можно раньше, и в 2-3 недельном возрасте необходимо прибегать к помощи лечебного детского массажа. Лечение кривошеи проводят практически беспрерывно как во время сна, так и в период бодрствования ребенка.

Уже в начале лечения кривошеи необходимо проводить детский массаж в соответствии с возрастом ребенка.

Рассмотрим основные принципы, которые должен соблюдать массажист при работе с малышами с врожденной мышечной кривошеей:

Необходимо выкладывать и поворачивать ребенка со спины на живот со здорового боку, но можно и со стороны кривошеи.

Поглаживание и растирание как расслабляющие приемы проводятся на грудной клетке с больной стороны, сначала в верхней части груди, а затем в нижней.

Во время массажа голова ребенка должна быть наклонена в сторону кривошеи. На пораженной мышце разрешено применять только расслабляющие приемы, такие как нежные поглаживания от сосцевидного отростка до ключицы, растирания можно делать мягко, подушечкой одного пальца, вибрацию делать по ходу мышцы.

На здоровой стороне спины нужно проводить поглаживание и растирание. На больной стороне необходимо проводить поглаживание, вибрацию, нежное растяжение в области надплечий и в области лопатки проводить растирание, пощипывание, пунктирование, поколачивание.

Курс лечебной гимнастики и массажа проводятся ежедневно или через день с перерывом между курсами в 1-1,5 месяца, каждый курс составляет 15-20 занятий.

Проведение массажа при кривошее малышам до трех месяцев

Теперь рассмотрим приемы массажа при кривошее.

Ребенка выложить на спину, массажист должен зафиксировать его голову, слегка оттянув ее на себя и повернув в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи малыша. Затем следует наклонить голову ребенка в противоположную пораженной мышцы сторону и приподнять подбородок вверх. Упражнения не проводятся, если малыша они раздражают. Затем ребенка укладывают на бок (со стороны кривошеи) и, удерживая голову, быстро убирают руку, поддерживающую ее снизу, создав условия для самостоятельного удержания ребенком головы. Это упражнение направлено на укрепление мышц на противоположной стороне шеи. Упражнения необходимо повторять по 5-20 раз. Лечебный массаж проводят после выполнения с младенцем гимнастических упражнений.

Задача, которая поставлена перед массажистом – это улучшение кровообращения и лимфотока в грудино-ключично-сосцевидной мышце, которое должно способствовать ее расслаблению, стимулировать и тонизировать мышцу с противоположной стороны.

Вначале массажа необходимо провести общее растирание, нежную вибрацию области грудной клетки с акцентом на больших грудных мышцах, массаж живота (поглаживание, растирание). После необходимо массировать здоровую сторону шеи (поглаживание, растирание, разминание, надавливание), а затем пораженную сторону шеи, проводя все приемы нежно, применяя поглаживание, лабильную вибрацию. Массаж на стороне кривошеи проводят методом поглаживания, образного растирания, нежной вибрации. Затем производят массаж спины ребенка, выложив его на живот. Все приемы массажа необходимо проводить более энергично (растирание, вибрация с пальцевым душем).

Завершить массаж необходимо поглаживанием рук, ног, живота. Продолжительность всей процедуры должна составлять 10-15 мин.

Как только у малыша обнаружили кривошею, его следует укладывать здоровым боком к стенке, необходимо также использовать приемы коррекции, сшить и надеть удерживающий головку прямо ошейник, пошитый таким образом, чтобы со стороны кривошеи он был выше и завязка была со здоровой стороны шеи.

Кривошея - нередкая разновидность поражения опорно-двигательного аппарата у новорожденных, которая характеризуется постоянной неправильной постановкой головы. Эта постановка обычно является результатом изменений в тканях шеи, реже - пороком формирования позвоночного столба, либо – заболеванием нервной системы (спастическая кривошея).

Существуют врожденная и приобретенная кривошеи.

Врожденная кривошея так же называется первичной – именно она чаще встречается у малышей. Ее главной причиной считается до конца не сформированная грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ), как в процессе развития, так и в результате родовой травмы или травмы позвоночника в этой области. Эта мышца является парной и находится сбоку на шее. Когда человек наклоняет голову влево – соответственно работает мышца на левой поверхности шеи. При работе двух мышц одновременно происходит запрокидывание головы и небольшое ее выдвижение. То есть, голова ребенка при данном заболевании будет стремиться наклониться в сторону поражения и повернуться в другую.

В случаях ярко выраженной формы кривошеи может встречаться непропорциональность лица и черепа. Мышца при таком заболевании становится толще, плотнее и короче. Изредка в ее нижней трети обнаруживается припухлость, чаще в 3 месяца.

Приобретённая кривошея появляется в результате изменения тонуса мышц (мышечная дистония), либо обычное патологические изменения. Приобретенная кривошея встречается сравнительно часто, излечивается легче чем врожденная.

Процесс восстановления будет тем эффективнее, чем раньше начато лечение у малыша. При лечении кривошеи сюда в первую очередь будут входить такие процедуры как массаж, лечение укладкой и гимнастика.

Массаж

Массаж при кривошее у грудничков с самого начала проведения восстановительных мероприятий должен занимать первое место и проводится в комплексе других процедур. Следует помнить, что массаж должен назначать врач. Длительность процедуры и частота сеансов так же устанавливается им, чаще всего курс длится около 20 дней и проводится каждые 2 – 3 месяца.

При всех выполняемых манипуляциях ребенок не должен чувствовать боли. Все движения выполняются аккуратно и нежно.

Воротниковая область является одной из наиболее важных, поэтому ее следует выделять при массаже.

На не пораженной области делаются поглаживания и растирания, в то время как на дефектной стороне упор следует делать на расслабляющие движения – вибрации и легкое растяжение.

В области лопаток проводят укрепляющие движения – растирание, пощипывание, поколачивания и пунктирование.

В верхней части грудной клетки на пораженной стороне проводят так же расслабляющие движения.

Массаж непосредственно ГКСМ проводится с особой осторожностью. Для снятия напряжения с мышцы голова отклоняется в сторону дефекта. На этой стороне используются только расслабляющие движения. При непропорциональности лица можно со здоровой стороны делать поглаживания и растирания, а с больной – поглаживания и вибрацию.

Лечение укладкой

Младенец укладывается на матрас. Под голову ребенку ложится валик, который можно сделать из пеленки или полотенца. Необходимо, что бы все взаимодействия с малышом происходили с пораженной стороны.

Лечение укладкой проводится 2-3 раза в сутки, в то время пока ребенок спит. Очень важно что бы при выполнении этой процедуры ребенок сохранял следующее положение: головка должна располагаться прямо по отношению к туловищу и плотно прилегает к валику. Для этого можно брать небольшие одеяла, скатывать их в виде цилиндров и класть параллельно телу ребенка. Но если у малыша наблюдается отрыжка, от такой укладки придется отказаться. В этой ситуации необходимо делать укладку на бок.

Так же важен и следующий момент: если отдых малыша проходит на непораженной стороне, то использовать валик ни в коем случае нельзя. В обратном случае – можно и нужно. Так же нужно упомянуть и возможные правильные варианты ношения ребенка на руках:

Младенец берется вертикально и прижимается грудью так, что бы его плечи и плечи матери находились на одном уровне. Голова малыша поворачивается в сторону дефекта и фиксируется в этом положении щекой матери.
Малыш берется вертикально и прижимается спиной,своей щекой мама помогает ему повернуть головку в пораженную сторону и наклонить в здоровую.
Носится ребенок только на пораженном боку лицом или спиной к матери. Все это время необходимо поддерживать головку.

Гимнастика

Включает в себя разгибания лежа на боку (рефлекторные) и повороты со спины на живот. При выполнении этих упражнений малыш поднимает голову в здоровую сторону и поворачивает в больную, корректируя тем самым свой недуг. Все упражнения выполняются в соотношении 1 к 2, используя больше здоровую часть. Так же нужно знать и о полезности плавания на больном боку.

Примерный план упражнений может выглядеть так:

Общая разминка – легкое протирание всего тела.
Массаж груди.
Массаж с расслабляющими движениями по пораженной стороне.
Поглаживание и разминание щеки на здоровой стороне.
Гимнастические упражнения.
Массаж ГСКМ.
Массаж спины.
Ползание (рефлекторное).
Разгибание спины лежа на боку.

Противопоказания

Нужно помнить и о противопоказаниях. Массаж и гимнастику не стоит делать если имеются:

лихорадочные заболевания;
тяжелые формы гипотрофии;
гнойные поражения кожи;
рахит;
острые стадии заболеваний внутренних органов;
грыжи.

Весь вышеизложенный комплекс восстановительных упражнений оказывает на ребенка весьма благотворное воздействие. Но не стоит забывать, что наиболее полный и максимально подходящий именно для вашего малыша план лечения может составить только врач. При регулярном выполнении вышеизложенных рекомендаций вы сможете подарить ребенку шанс на будущее без этого недуга.

Обязательно посмотрите видео, с примером массажа для малыша!

Рождение малыша на свет - это большой праздник, важное событие для новоиспеченных родителей, они еще не знают всех прелестей материнства и отцовства. Но, несмотря на это, их ждет много всего нового, ранее неизвестного. Часто молодые пары встречаются с понятием "кривошея", что это такое и как лечить?

Сейчас назначают массаж при кривошее, ничего страшного в этом нет, ведь ребенок еще не сформирован окончательно, сейчас есть время все исправить, главное - не запускать.

Кривошея

Что же это все-таки такое? Это изменение костно-мышечного аппарата в области шеи. Признаки явно выражены:

голова отклонена в бок;
повернута в сторону.

Но паниковать не стоит, признаки обнаруживают в девяноста процентах случаев. Сейчас крохе нужна ваша помощь. Обратитесь к специалисту, он назначит массаж при кривошее.

массируется и разогревается пораженная сторона;
затем применяется небольшая вибрация;
массаж противоположной стороны;
поглаживания, надавливания, разминания.

Заканчивается поглаживанием ручек, ножек, живота, эта процедура нравится всем малышам. Дабы ребенок не переутомился, длительность сеанса не должна превышать пятнадцати минут.

Выбирайте только высококвалифицированного специалиста, чтобы не усугубить ситуацию. В заключении хотелось бы добавить, что любое лечение должно вызывать у крохи только положительные эмоции и добрые воспоминания.

Грудничков и более старших детей могут делать только подготовленные специалисты. Если родители желают самостоятельно проводить массажные процедуры ребенку, они должны пройти обучение.

Такие подходы применяются, так как любое неправильное движение способно на длительное время увеличить тонус поврежденной грудино-ключично-сосцевидной мышцы и негативно воздействовать на слабый детский организм. Результатом неграмотных массажных процедур станет увеличение бокового и поворота головы.

К сожалению, квалифицированного массажиста для найти сложно, так как медицинским заведениям не выгодно содержать при штате обученного специалиста для лечения заболевания с общей распространенностью по стране не более 5%.

Техника выполнения

Мануальная терапия при повреждении грудино-ключично-сосцевидной мышцы позволяет устранить подвывихи позвонков и уменьшить степень искривления. Как самостоятельная процедура лечения детской «искривленной» шеи она не применяется. В комплексе с ЛФК и массажными процедурами ее эффективность значительно повышается.

Если ребенку необходимо делать лечебные процедуры, ошейник снимается. После окончания процедуры, изделие одевается снова.

Для новорожденных в течение дня лучше делать только одну из вышеперечисленных лечебных процедур. Детский организм нестабилен, поэтому при сильном физическом воздействии способен повреждаться.

Мануальная терапия для маленьких детей проводится 1-2 раза в неделю, электрофорез выполняется на следующий день после массажных процедур, лечебная физкультура – 3-4 раза в день.

На выбор тактики терапии оказывает влияние сторона поражения. При левосторонней патологии применяются более щадящие методы (электрофорез и мануальное воздействие на мышцы), чтобы не ухудшить сердечную деятельность ребенка.

В заключение добавим, что любое лечение должно вызывать у крохи только положительные эмоции!

Явление довольно распространенное. Около 10-12% младенцев страдают ею, и это обычно сильно тревожит родителей. Однако это тот самый случай, когда своевременное лечение позволяет полностью исправить проблему, а отсутствие лечения может обернуться тяжелыми последствиями. Кривошея сама по себе не проходит. Основой лечения этого состояния является массаж. Можно ли делать его в домашних условиях, какова техника и методика воздействия, мы расскажем в этой статье.

Как проявляется кривошея?

Кривошея может иметь разные причины, но проявления ее, как правило, очень похожи - голова ребенка наклоняется с одновременным противоположным поворотом. Искривленной шея может быть из-за определенных патологий костей шейного отдела позвоночника, из-за патологий нервов в этом отделе, а также широко распространена мышечная кривошея.

У грудничка патология может быть врожденной или приобретенной, например, в ходе тяжелых родов. Если совсем ничего не предпринимать, надеясь на самолечение, осложнения могут быть очень тяжелыми: возможны деформации лицевых костей, черепа, позвоночника, тяжелые неврологические аномалии и снижение интеллектуальных способностей, памяти, ухудшение речевых функций в будущем, нарушения дыхания.

Поскольку причины могут быть различными, сначала необходимо выявить истинную из них – от нее будет зависеть тактика лечения ребенка. Терапия может быть как хирургической, так и консервативной. Обычно начинают с консервативного лечения, которое включает в себя:

массаж;
электрофорез;
специальную лечебную гимнастику.

Если в течение полугода это лечение не помогает, может быть принято решение о проведении операции.

В подавляющем большинстве у грудничков кривошея связана с отклонениями в развитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она начинается за ушком и спускается к ключице.

Ребенок с кривошеей обычно поворачивает голову только в одну сторону - противоположную той, в которой есть поражение. Если посмотреть на спинку малыша, одна лопатка со стороны поражения будет выше другой, а также может быть заметно ее крыловидный выступ.

Когда малыш с кривошеей спит, он, как правило, сжимает только одну ладошку в кулачок. Если пощупать больную мышцу, на ней обнаружится уплотнение, по форме напоминающее веретено. При попытках повернуть голову ребенка в другую сторону грудничок сопротивляется.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и заключения рентгенографии.

Нужен ли массаж?

Массаж нужен обязательно, но решение о его проведении должен принимать доктор, а не мама самостоятельно. Дело в том, что массаж нужен не обычный, общий, а лечебный, поэтому обязательно потребуется помощь профессионального массажиста, специалиста по лечебной физкультуре для малышей и физиотерапевта.

Массаж для ребенка не будет на все 100% приятным, родители должны приготовиться к тому, что массирование будет сопряжено с определенными болевыми ощущениями. Правда, со временем малыш привыкнет, да и боли существенно уменьшатся. Задача массажного курса при данной патологии - нормализация тонуса мышц шеи, затылочных мышц и мышечного корсета плечевого пояса. Если речь идет о нейрогенной кривошее, без помощи невролога не обойтись.

Если причиной стали патологии позвонков, нужна консультация хирурга, вертебролога.

Массаж улучшает кровообращение в мышцах шеи, снимает «зажимы» и блоки, препятствующие нормальной работе мышечной ткани с пораженной стороны. Массажист растягивает пораженную мышцу, стимулирует нервные окончания. Постепенно амплитуда движений и функциональные возможности расширяются, кривошея исправляется, мышцы и позвонки занимают свое естественное положение.

Самостоятельный массаж - возможно ли?

Курсов массажа потребуется много (лечение длится от полугода до года). Каждый сеанс стоит дорого. Нужная сумма может найтись далеко не у каждой российской семьи. Теоретически такой массаж делать самостоятельно практически невозможно: лечебный массаж должен проводить только специалист, который отлично знает анатомию и физиологию грудного ребенка.

Однако на практике массаж возможен при условии, что мама попросит хорошего специалиста обучить ее основным приемам, и первые несколько сеансов она будет собственноручно проводить массаж под контролем медицинского специалиста. Не стоит думать, что массажисты тщательно хранят свои секреты. Многие медики с удовольствием показывают и рассказывают правила такого массажа родителям.

Поэтому несколько сеансов или даже целый курс все же придется оплатить, чтобы посещать профессионала столько, сколько понадобится маме, чтобы запомнить последовательность действий и правила массирования. Неумелые самовольные действия могут лишь навредить ребенку.

Если первичное обучение пройдено, лечащий врач вполне может разрешить и домашний детский массаж, но маме нужно очень постараться, чтобы заслужить его доверие.

Что понадобится?

Для выполнения процедуры дома потребуется правильно выбрать место, на котором будет проводиться массаж. Кровати и другие мягкие поверхности сразу исключаем. Ребенок должен лежать так, чтобы его позвоночный столб находился в ровном положении, не «проваливался» и не «провисал». Для грудничков отлично подходят пеленальный или обычный обеденный столы. Можно делать массаж и на комоде, если он есть в доме. Застелите поверхность пеленкой.

Чтобы облегчить скольжение рук мамы, следует использовать растительное масло, слегка подогретое, чтобы не доставлять ребенку неприятных ощущений. Если есть гипоаллергенное массажное средство, используйте его. Также можно применить традиционный для таких случаев детский крем.

Если ребенку уже есть 3 месяца, купите фитбол - большой гимнастический мяч, занятия на котором позволяют добиться заметного расслабления мышц шеи и воротниковой зоны.

Техника проведения

Чтобы сделать массаж грудничку правильно, следует придерживаться определенной схемы. Некоторые массажисты начинают сеанс из положения на спине, но чаще всего первым исходным положением является поза лежа на боку.

При правосторонней кривошее положите ребенка на левый бок, при левосторонней - на правый.
Смягчите руки средством для облегчения скольжения и начнете медленно и постепенно наращивая темп поглаживать пораженную часть шеи. Когда мышца станет теплой, а кожные покровы изменят свой цвет на насыщенный-розовый из-за притока крови, переходите к растираниям. Делайте их без сильного давления, тогда движения не будут причинять ребенку боли.
Поверните малыша на спинку. Возьмите его головку в свои руки и слегка, очень деликатно поверните в центральное положение - лицом к себе. Если движение ограничено, остановитесь там, где есть ограничение. Легко погладьте ключичную сосцевидную мышцу тыльной стороной ладони и снова попробуйте хоть на несколько миллиметров повернуть головку прямее. Если ребенок начинает беспокоиться, прекратите упражнение, к нему всегда можно вернуться позднее, вставить его в любую последовательность приемов.

Поверните ребенка на бок на пораженную сторону (при правосторонней кривошее - на правую). Возьмите головку малыша в ладони, подержите, ощутите, что малыш расслабился, и отпустите ладони. Естественное компенсаторное движение мышц будет направлено на постепенное установление головки в правильное положение.
Совершайте повороты со спинки на животик. Лучше всего сначала 10 раз проделать повороты через здоровую сторону, а потом столько же - через больную.
Выложите кроху на живот. Погладьте и разотрите спинку, избегая прямого воздействия на позвонки. Осторожного погладьте мышцы шеи сзади, шейную складочку и плечи. Когда кожные покровы станут розовыми и теплыми, поверните головку малыша в здоровую сторону и помассируйте щечку, а потом поверните головку в пораженную сторону, насколько позволяет патология, помассируйте вторую щечку. Повторите такие повороты 8-10 раз.

Поверните малыша на спину. Легко помассируйте руки и ноги начиная с пальцев по направлению вверх, завершите легкими растираниями грудной клетки и живота. Делайте это круговыми движениями открытой ладонью.
Дополнительно можно поместить ребенка на фитбол, придерживая за ножки так, чтобы попа крохи была выше головы. В таком положении нужно полежать около минуты на спинке и столько же – на животике. Это позволит эффективно расслабить мышцы воротниковой зоны.

После массажа поверните головку ребенка в максимально правильное положение (насколько позволяет мышечное ограничение) и зафиксируйте воротником Шанца.

Вот несколько полезных советов, которые пригодятся маме для самостоятельного эффективного лечения кривошеи у ребенка:

каждый месяц посещайте врача, чтобы оценить прогресс или его отсутствие;
курс массажа при такой патологии длится от 14 до 20 сеансов (по одному сеансу в день), между курсами требуется обязательный перерыв - 1-1,5 месяца;
не забывайте массировать и здоровую сторону шеи. Мышцы с двух сторон должны получать достаточную физическую нагрузку;
следите за тем, чтобы ребенок спал на разных боках: на правом в один период отдыха, на левом - в следующий;
в течение дня берите ребенка правильно - носите вертикально, чтобы плечики малютки находились примерно на одном уровне с мамиными, головку кладите на свое плечо, лучше всего - на сторону кривошеи, в крайнем случае поддерживайте ее в правильном положении собственной щекой;
обязательно каждый день проводите лечебную гимнастику, рекомендованную доктором индивидуально в зависимости от причины и конкретного типа кривошеи. Если массаж обычно назначают с двухмесячного возраста, то гимнастические упражнения из комплекса ЛФК - с 3-4 месяцев.

От родителей потребуется терпение. Быстрых результатов не будет, особенно в случаях врожденной кривошеи. Но терпеливый труд, ежедневный массаж и гимнастика в большинстве случаев помогают справиться с патологией.

О том, как делать массаж при кривошее ребенку, смотрите в следующем видео.