Что такое клептомания. Можно ли вылечить клептомана? Распознаем клептомана: психологический портрет

κλέπτειν - воровать, и μανία - мания) - болезненное влечение к воровству (краже). В системе кодирования болезней МКБ-10 имеет код F63.2.

В словаре Брокгауза-Евфрона

Данные в этой статье приведены по состоянию на конец XIX века.

Клептомания - страсть к мелкому воровству, но не в смысле преступности привычного, профессионального вора , а в смысле болезненного влечения. Термин этот возник в начале XIX столетия, когда французская психиатрическая школа развивала учение о так называемых мономаниях , то есть когда допускали, что душевная болезнь может заключаться в болезненных наклонностях, например, к убийству , самоубийству , поджогам и т. п., без всяких других явлений помешательства. С этой точки зрения клептомания рассматривалась как мономания , характеризуемая наклонностью воровать.

Клептомания как мономания

Как бы ни были загадочны такие случаи, нередко субъект оказывается душевнобольным. А именно, весьма склонны к подобным кражам так называемые паралитики , то есть страдающие прогрессивным параличом. Эта болезнь протекает так своеобразно, что нередко начальный период, когда для окружающих поражение умственных способностей незаметно, а болезненное падение интеллекта и нравственности уже налицо, тянется многие месяцы. Тогда и получается впечатление, что человек ничем не отличается от здорового, кроме страсти воровать. На деле эти бессмысленные кражи составляют лишь случайное проявление глубокого изменения всей личности под влиянием органического поражения мозга, которое, спустя некоторое время, приводит к очевидному для всех помешательству. В других случаях виновники краж, возбуждающих представление о клептомании, оказываются эпилептиками , подверженными эпизодическому помрачению, во время которого они стереотипно повторяют одинаковые действия; а вне этих пароксизмов нет признаков душевной болезни. Далее лица, одержимые небольшой степенью слабоумия и потому не производящие при поверхностном знакомстве впечатления патологии, могут с легкостью уступить импульсу присвоить себе чужое, что им понравится, потому что представление о значении такого поступка в их сознании не обладает достаточной сдерживающей силой. То же относится к истерии, которой свойственна повышенная импульсивность и ослабление сдерживающих функций.

Наконец, некоторые физиологические состояния организма (например, у женщин менструальный период, а в особенности беременность) иногда сопровождаются появлением необычных влечений и нарушением равновесия психической жизни, благодаря чему, несмотря на ясность сознания и сохранность умственных способностей, лица в таком состоянии могут совершать поступки, примыкающие к действиям душевнобольных, включая и кражи, напоминающие «клептоманию».

Экспертиза

При судебно-психиатрической экспертизе о клептомании можно говорить лишь в том смысле, чтобы выяснить патологические моменты в случае совершения краж индивидуумом, который не представляет явных признаков помешательства, но который подает почему бы то ни было повод к предположению ненормального психического состояния. Задача эксперта будет заключаться в выяснении этого состояния путём всестороннего исследования данного случая.

Лечение

Американский психиатр Джон Грант успешно лечит клептоманию налтрексоном .

См. также

Напишите отзыв о статье "Клептомания"

Примечания

Ссылки

Химическая Поведенческая «Электронная»

Отрывок, характеризующий Клептомания

– Ты зайдешь?
– Да, зайду.
Ростов долго стоял у угла, издалека глядя на пирующих. В уме его происходила мучительная работа, которую он никак не мог довести до конца. В душе поднимались страшные сомнения. То ему вспоминался Денисов с своим изменившимся выражением, с своей покорностью и весь госпиталь с этими оторванными руками и ногами, с этой грязью и болезнями. Ему так живо казалось, что он теперь чувствует этот больничный запах мертвого тела, что он оглядывался, чтобы понять, откуда мог происходить этот запах. То ему вспоминался этот самодовольный Бонапарте с своей белой ручкой, который был теперь император, которого любит и уважает император Александр. Для чего же оторванные руки, ноги, убитые люди? То вспоминался ему награжденный Лазарев и Денисов, наказанный и непрощенный. Он заставал себя на таких странных мыслях, что пугался их.
Запах еды преображенцев и голод вызвали его из этого состояния: надо было поесть что нибудь, прежде чем уехать. Он пошел к гостинице, которую видел утром. В гостинице он застал так много народу, офицеров, так же как и он приехавших в статских платьях, что он насилу добился обеда. Два офицера одной с ним дивизии присоединились к нему. Разговор естественно зашел о мире. Офицеры, товарищи Ростова, как и большая часть армии, были недовольны миром, заключенным после Фридланда. Говорили, что еще бы подержаться, Наполеон бы пропал, что у него в войсках ни сухарей, ни зарядов уж не было. Николай молча ел и преимущественно пил. Он выпил один две бутылки вина. Внутренняя поднявшаяся в нем работа, не разрешаясь, всё также томила его. Он боялся предаваться своим мыслям и не мог отстать от них. Вдруг на слова одного из офицеров, что обидно смотреть на французов, Ростов начал кричать с горячностью, ничем не оправданною, и потому очень удивившею офицеров.
– И как вы можете судить, что было бы лучше! – закричал он с лицом, вдруг налившимся кровью. – Как вы можете судить о поступках государя, какое мы имеем право рассуждать?! Мы не можем понять ни цели, ни поступков государя!
– Да я ни слова не говорил о государе, – оправдывался офицер, не могший иначе как тем, что Ростов пьян, объяснить себе его вспыльчивости.
Но Ростов не слушал.
– Мы не чиновники дипломатические, а мы солдаты и больше ничего, – продолжал он. – Умирать велят нам – так умирать. А коли наказывают, так значит – виноват; не нам судить. Угодно государю императору признать Бонапарте императором и заключить с ним союз – значит так надо. А то, коли бы мы стали обо всем судить да рассуждать, так этак ничего святого не останется. Этак мы скажем, что ни Бога нет, ничего нет, – ударяя по столу кричал Николай, весьма некстати, по понятиям своих собеседников, но весьма последовательно по ходу своих мыслей.
– Наше дело исполнять свой долг, рубиться и не думать, вот и всё, – заключил он.
– И пить, – сказал один из офицеров, не желавший ссориться.
– Да, и пить, – подхватил Николай. – Эй ты! Еще бутылку! – крикнул он.

В 1808 году император Александр ездил в Эрфурт для нового свидания с императором Наполеоном, и в высшем Петербургском обществе много говорили о величии этого торжественного свидания.
В 1809 году близость двух властелинов мира, как называли Наполеона и Александра, дошла до того, что, когда Наполеон объявил в этом году войну Австрии, то русский корпус выступил за границу для содействия своему прежнему врагу Бонапарте против прежнего союзника, австрийского императора; до того, что в высшем свете говорили о возможности брака между Наполеоном и одной из сестер императора Александра. Но, кроме внешних политических соображений, в это время внимание русского общества с особенной живостью обращено было на внутренние преобразования, которые были производимы в это время во всех частях государственного управления.
Жизнь между тем, настоящая жизнь людей с своими существенными интересами здоровья, болезни, труда, отдыха, с своими интересами мысли, науки, поэзии, музыки, любви, дружбы, ненависти, страстей, шла как и всегда независимо и вне политической близости или вражды с Наполеоном Бонапарте, и вне всех возможных преобразований.
Князь Андрей безвыездно прожил два года в деревне. Все те предприятия по именьям, которые затеял у себя Пьер и не довел ни до какого результата, беспрестанно переходя от одного дела к другому, все эти предприятия, без выказыванья их кому бы то ни было и без заметного труда, были исполнены князем Андреем.

Воровство у каждого нормального человека вызывает вполне адекватную реакцию. Есть желание наказать мазурика, чтобы неповадно было. Но существует такое заболевание, как клептомания, при которой кражи совершаются по независящим от человека причинам. Что это за недуг и можно ли с ним справиться?

Непреодолимая тяга стащить чужую вещь, пусть даже нелепицу, безделушку преследует клептоманов только по одной причине — их привлекает процесс воровства, а не взятый предмет. Но со стороны все выглядит банально и некрасиво, но это для тех, кто не знает, что такое клептомания. Нет способов, при которых можно было бы отличить мелкий вид преступления — воровство от болезни, и точно указать, что это клептомания, психическое расстройство, возникшее у человека по ряду причин.

Клептомания предполагает непреодолимую тягу к воровству, формирующуюся на психическом уровне

Воришек не по своей воле на сегодняшний момент довольно много. Вряд ли кому-то удастся определить, реально ли человек совершает кражу из-за психического расстройства или перед ним истинный преступник, способный на серьезное правонарушение в целях наживы. Такие «личности» не выделяются из толпы людей, выглядят как все, ведут себя адекватно, естественно. Только клептомания — это спонтанное, неконтролируемое деяние, ворующий при этом не дает себе отчета в действиях. Вот момент откровенной беседы с пациенткой, страдающей данным недугом:

«В те моменты, когда я протягиваю руки к какой-то безделушке, возникает ощущение, что мною кто-то руководит. Причем совершить «кражу» я обязательно должна тайком, что только добавляет удовольствия. После того, как вещь оказывается в моих руках, чувствуется наслаждение ». По словам специалистов, больные такого рода действительно ощущают тот самый «кайф», который дарит наслаждение наркоманам после очередной дозы. Согласно международной классификации, клептомания — психическое заболевание, зависимость с определенным кодом F 63.2. Отличие между наркоманами и страдающими данными недугом заключается в том, что первые становятся на губительный путь самостоятельно, другие становятся «жертвой» серьезного расстройства психики.

Клептомания: причины

Выявить явные причины, вызывающие желание «украсть», выяснить природу клептомании, что это за нарушения — ученым полностью до сих пор так и не удалось. Но есть факторы, выделенные специалистами, напрямую воздействующие на психику. Большинство докторов предполагают, что расстройство возникает вследствие нарушений в мозге человека. Функцию нейромедиатора выполняет серотонин, что напрямую влияет на наше настроение, эмоциональную составляющую, психическое состояние. Если возникает сбой — разрываются межклеточные связи, мертвеют клетки, что влечет дисбаланс, развиваются депрессии, тревоги, страхи и даже более серьезные психические патологии. То же самое происходит и с клептоманами. Понижается уровень выработки гормона серотонина, налицо признаки расстройств психического типа, импульсивность, отсюда желание украсть, то есть создать «хорошее настроение» собственными руками. Почему человек ощущает удовольствие в этот момент? При совершении кражи, увеличивается выработка другого нейромедиатора — дофамина, дарящего людям радость, наслаждение. Клептомания проявляется в результате следующих факторов:

• Травмы головного мозга;
• Чрезмерный прием психотропных лекарств;
• Нервная булимия;
• Обсессия;
• Депрессивный психоз маниакального типа;

Также среди факторов указывают нередко женщин во время беременности. Что вызывает у будущей мамочки украсть чужую вещь — до конца неизвестно. Врачи полагают, что симптом относится к другим особенностям поведения беременных, возникших вследствие нарушения гормонального баланса.

Клептомания: болезнь или преступление

Справедливости ради нужно отметить, что клептоманы во время воровства чувствуют колоссальный дискомфорт, вину их грызет совесть, неудобство. Совершенное действие их не оставляет в покое и может долгое время приносить моральные мучения. Но тот самый дофамин способен перекрыть все проблемы, неприятные ощущения, которые становятся в момент воровства второстепенными. Бывают случаи, когда человек добровольно возвращался на место «преступления» и возвращал похищенное владельцам, но большинство все же избавляется от украденной вещи. Совершить кражу больные люди могут где угодно: в магазине, на рынке, в супермаркете, на работе и т.д. Их даже не останавливает воровство у близких людей, друзей, родных.

Клептоманы во время воровства чувствуют колоссальный дискомфорт, вину их грызет совесть, неудобство

Кто чаще страдает болезненным воровством

По статистике, психическому расстройству, вызывающему клептоманию больше подвержена женская половина человечества. Всплеск приступов возникает в возрасте от 30 до 40 лет. Женщины, не тая в себе корыстный умысел, с удовольствием похищают ту или иную вещь. Доктора отмечают, что случаи клептомании у дам наблюдаются вследствие тяжелых травм головы, нервных потрясений, физической усталости. Но здесь следует оговориться: часто случаи психической зависимости совпадают с желанием украсть не совсем безделицу, выбор может пасть и на весьма полезный, стоящий предмет. Наряду с этим, судебные эксперты, изучавшие преступления, совершенные лицами с данным недугом, находят их обиталища заваленными пустяками, ненужными предметами и понимают, что это клептомания в классическом проявлении. То есть кража была совершена только из-за самого процесса. Причем состояние не зависит от социального статуса человека, его материального положения. Неимущий или состоятельный больной имеют одинаковые признаки недуга.

Симптомы клептомании

Приступ «воровства» не проявляется спокойно. Всегда существуют дополнительные признаки, указывающие на психическую причину расстройства. Дабы не теряться в догадках, необходимо обратить внимание на ряд определенных признаков:

1. Внутренне сопротивление присвоить чужую вещь;
2. Моральное, психическое удовлетворение после совершенной кражи;
3. «работа» в одиночку, клептоманы никогда не ищут себе спутников при совершении воровства;
4. Приступы проявляются нечасто, только после определенных психологических, эмоциональных стрессов, нагрузок;
5. У больных отсутствуют какие-либо симптомы шизофрении;

Страдающие данным лица могут совершать кражу раз в 2-3 месяца, затем прекратить «вылазки». Или продолжительность приступа может затянуться на несколько месяцев, затем наступает перерыв. Также обострение может наступить при беременности, в период ПМС. В эти моменты, из-за гормонального дисбаланса, больные женщины немного по-иному воспринимают реальность, и их тянет что-то украсть. Но такие случаи сопровождаются слабой выраженностью клептомании и исчезают при нормализации состояния.

Лечении клептомании у взрослых

При обнаружении признаков психического недуга, необходимо срочно обратиться к профильному специалисту. Клептомания это то, чем занимается психиатр, включающий в терапии различные методы и современные изыскания. В комплекс входит:

Психотерапия — сеансы, позволяющие больному избавиться от навязчивых мыслей, желаний. Также данный способ позволяет выявить истинные причины психического отклонения.

Важно: лечить болезнь без доброй воли больного невозможно. Необходимо чтобы он сам был заинтересован в вопросе — как избавиться от клептомании, осознавал, к каким последствиям может привести заболевание.

Психотерапевтические сеансы совмещают с приемом специальных препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, работу мозга человека, психоэмоциональное состояние. Доктора чаще прибегают к назначению налтерксона, современного средства, устраняющего приступы болезни.

Лечить клептоманию можно лишь с согласия больного

Помимо медпрепаратов, сеансов, важно «переключить» внимание больного на другие занятия, увлечения, интересы, что влечет переосмысление больным течения жизни, познать многогранность существования. Это поможет устранить зацикленность, ведь клептомания это что-то вроде замкнутого круга. Воровство возникает на фоне стресса, дисбаланса в работе мозга, совершенная кража — тоже стресс, вызывающий нарушения. Вырвать из этого круга можно только переменой образа жизни: начать заниматься спортом, активным хобби.

Клептомания у детей

Нередко в медицинской практике описываются случаи, когда у обеспеченных родителей начинают воровать дети. Все начинается с небольших сумм, затем приступы учащаются. Обнаружив проблему, взрослые сразу впадают в панику и причины для этого весьма основательные. Конечно, родители тщательно скрывают «вредную привычку» любимого чада, но стоит знать, что клептомания — болезнь, встречающаяся у детей довольно часто. Несмотря на растерянность и серьезность положения, все же есть смысл узнать причины, вызывающие психическое расстройство.

Причины клептомании у детей

Специалисты обращают внимание на то, что психика ребенка, его произвольное поведение, социальные нормы сформировываются уже к 6-летнему возрасту. Но некоторая часть детишек испытывает с этим проблемы. им свойственны чрезмерная возбудимость, гиперактивность, неспособность быть сдержанными в желаниях, неусидчивость. На уроках они ведут себя беспокойно, не слушаются. Психические расстройства могут крыться за определенными отклонениями, к которым также относится олигофрения, шизопатия и т.д. Поэтому важно родителям заранее ознакомиться с диагнозом «клептомания», что это за болезнь, чтобы вовремя предпринять адекватные меры.

Не стоит забывать и об индивидуальном темпераменте, характере ребенка, к которым относятся повышенная активность, импульсивность малыша. В таких случаях, когда ребенок без спроса берет в редких случаях чужие вещи, врачи, как правило, не выявляют клептомании.

Итак, какие факторы могут сподвигнуть дитя к совершению кражи:

• Импульсивность, искушение сделать что-то неправильно;
• Привлечение внимания взрослых. В семьях, где уделяется мало внимания деткам, малыши могут присваивать их или чужие вещи, драгоценности, деньги, лишь бы родители проводили с ними больше времени.
• Способ самоутверждения. Таким образом, они ощущают себя полноценными, способными что-то сотворить, проявить сообразительность.
• Плохая компания. Среди детей младшего школьного возраста, подростков воровство может быть причиной общения с испорченными детьми.
• Существует также банальная причина — нехватка денег в семье. Ребенок понимает, что совершает неправильный поступок, но желание приобрести то, что есть у других детей, возобладает. Со временем, проблема может перерасти в серьезные правонарушения, преступную привычку.

Важно: набрасываться на дитя с порицанием не стоит, иначе возможен стресс, что еще больше усугубит его влечение к чужим вещам. Лучше приобрести то, о чем он просит, что станет причиной проявления совести, отказа от воровства за счет великодушия родителей.

Клептомания у ребенка может быть способом привлечения родительского внимания

Клептомания у детей: лечение

Чтобы не спровоцировать серьезное психическое расстройство, родителям необходимо исключить причины. Следует придерживаться ряда привычек:

1. Деньги не должны лежать на видном месте.
2. У малыша должны быть собственные вещи, за которыми он должен следить.

Помимо этого, взрослым нужно сразу же обратиться к психотерапевту. Лекарственные препараты исключены в лечении ребенка, достаточно пройти от 5 до 10 сеансов психотерапии, как проблема отойдет.

Если врач обнаружит, что клептомания стала следствием расстройства личности, психического отклонения, то потребуется помощь психиатра и комплексное лечение.

В терапию входит прием лекарственных препаратов, сеансы психотерапии и другие методы, так как единого способа устранить болезнь еще не существует.

Отличный эффект приносит работа нерйолингвиста, проводящего с ребенком сеансы когнитивно-поведенческого программирования.

Еще один способ — сенсибилизация. Пациента вводят в состояние гипноза, где он представлен в роли разоблаченного вора. Шоковая терапия такого рода устранит желание когда-либо взять чужое.

Распознаем клептомана: психологический портрет

Чтобы отличить вора от клептомана, необходимо определить между ними разницу. В первую очередь, при изучаем нами недуге человек получает особое удовольствие от процесса. Но как только воровство свершилось, чувствует угрызение совести, дискомфорт, вину, переживает.

Клептоман обычно уверен, что приступ не повторится

Если у человека клептомания, он полагает, что такое больше не повториться, но приступ вновь повторяется. Практически каждый из них старается контролировать себя, но зависимость берет свое. В остальных случаях, они абсолютно законопослушные люди, всегда ведущие себя прилично и дружелюбно.

– болезненная тяга к воровству. Относится к расстройствам влечений. Проявляется повторяющимися эпизодами компульсивных краж предметов, не представляющих ценности для больного. Эпизоды не обусловлены выгодой, местью, бредом или галлюцинацией. Сопровождаются нарастающим возбуждением до кражи, ощущением удовлетворения во время и сразу после ее совершения. В последующем удовлетворение сменяется чувством вины и стыда. Заболевание диагностируется на основании анамнеза, жалоб пациента и/или свидетельств очевидцев и представителей правоохранительных органов. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.

Общие сведения

Клептомания – известное расстройство влечений, впервые описанное около двухсот лет назад во Франции. Носит импульсивный характер, целью кражи является не материальная выгода, а устранение напряжения и получение удовольствия. Точная распространенность неизвестна, что обусловлено сложностью проведения экспертизы, нежеланием больных предоставлять врачу достоверную информацию, страхом потери репутации или, напротив, попытками психически здоровых воров имитировать клептоманию, чтобы избежать наказания. В России диагностируется очень редко. По данным американских специалистов, клептоманы составляют около 5% от общего количества магазинных воров. Канадские исследователи сообщают, что этим расстройством чаще страдают женщины среднего возраста (30-40 лет). В детском возрасте патология встречается редко, беспричинное воровство у детей обычно обусловлено другими причинами: протестным поведением, инфантильностью, незрелостью влечений, дефектами воспитания.

Причины клептомании

Данная патология входит в группу расстройств влечений. Точная причина развития подобных нарушений не выяснена, однако установлено, что они обычно носят не изолированный, а системный характер – встречаются в различных комбинациях, сочетаются с другими психопатологическими проявлениями. Классики российской и зарубежной психиатрии (например, Ганнушкин) указывали на возможное влияние эндокринных факторов, связывали появление симптомов клептомании с периодами беременности, менструации, гормональной перестройки в подростковом возрасте.

Современные психиатры полагают, что расстройство обычно возникает в рамках психопатий или психопатоподобных состояний органической либо шизофренической природы. У пациентов, страдающих клептоманией, чаще, чем в среднем по популяции диагностируются нарушения питания, депрессии , зависимости (алкогольная, наркотическая, игровая), тревожные и фобические расстройства . Патология нередко дебютирует либо становится более выраженной после продолжительных стрессов и различных ситуаций, которые в силу объективных обстоятельств или субъективных особенностей восприятия рассматриваются больным, как жизненные катастрофы.

В литературе встречаются упоминания о восприятии пациентами акта воровства, как способа моральной компенсации, награды за перенесенные испытания. Разновидностью клептомании является клептолагния – нарушение, при котором кражи становятся способом компенсации сексуальной неудовлетворенности. В подобных случаях изначальной проблемой является недостаточная выраженность сексуальных импульсов и неспособность достичь удовлетворения без дополнительной эмоциональной стимуляции. Во время незаконного овладения каким-либо предметом пациент чувствует тревогу и страх, которые стимулируют возбуждение и обеспечивают возможность получения сексуальной разрядки.

Патогенез

Патогенетические механизмы развития клептомании пока точно не установлены. Современные специалисты в области психиатрии полагают, что в качестве наиболее вероятной физиологической основы расстройства можно рассматривать дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге, в частности – недостаток серотонина, компенсируемый повышением уровня дофамина. Поскольку выработка дофамина стимулируется увеличением уровня адреналина, пациенты путем кражи искусственно вызывают тревогу, волнение и возбуждение, стимулирующие выброс данного гормона. В последующем возникает условно-рефлекторная связь, больные воспроизводят определенные действия для получения удовольствия, которое не могут получить другим способом.

Симптомы клептомании

В качестве обязательных симптомов данного расстройства рассматривают триаду, включающую в себя компульсивную потребность в совершении краж, получение удовольствия во время акта воровства или сразу после его завершения, появление чувства вины через некоторое время после данного поступка. Клептомания протекает циклично. На начальном этапе пациент чувствует напряжение. Нарушается способность получать удовольствие от других действий. Отмечается нарастание тревоги, беспокойства и ощущения неудовлетворенности.

Затем наступает следующая стадия. Больной ощущает навязчивую потребность что-то украсть и импульсивно совершает акт кражи. Выраженное напряжение сменяется таким же выраженным расслаблением, возникает острое ощущение удовольствия и внутреннего удовлетворения. Потом адреналиновый «драйв» завершается, на смену удовлетворению приходит чувство вины. Поскольку клептоманы обычно являются законопослушными гражданами, сознательно разделяющими общепринятые социальные нормы, угрызения совести из-за совершенного проступка приводят к нарушениям сна , самообвинениям и повышению уровня тревожности. Все перечисленное становится причиной нарастающего внутреннего напряжения, которое «запускает» следующий цикл клептомании.

Кражи чаще всего совершаются в крупных торговых центрах, однако, возможны и другие варианты. Иногда клептоманы воруют у друзей, знакомых или сотрудников. Описаны случаи, когда пациенты добросовестно несли ответственность за крупные суммы денег или материальные ценности, но при этом крали с работы малоценные или вовсе бесполезные предметы. Поскольку украденные вещи не представляют никакой ценности, больные могут их выбрасывать, дарить или пытаться вернуть на место.

Осложнения

Чувство вины, переживания из-за неспособности справиться с собственными импульсами, возможного наказания или потери репутации становятся причиной постоянной тревоги и снижения настроения. На этом фоне нередко возникают тревожные расстройства , бессонница , депрессии и субдепрессии. Нарастает социальная изоляция. Увеличивается вероятность развития других нарушений поведения и химических зависимостей. Могут отмечаться суицидальные мысли и намерения, а в тяжелых случаях – даже попытки суицида . Наряду с психологическими последствиями возможны финансовые и юридические: административное наказание, необходимость компенсации причиненного ущерба, судимость, принудительное лечение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного (при самостоятельном обращении) либо свидетельств других людей и данных официальных документов при установлении факта кражи правоохранительными органами. В последнем случае постановка диагноза клептомания осуществляется специальной комиссией. В пользу расстройства свидетельствуют:

• Импульсивный характер краж, отсутствие умысла.
• Потребность не завладеть определенным предметом, а получить определенные ощущения от своего действия (кражи).
• Выявление типичной триады «возбуждение, завершающееся компульсивным воровством – удовлетворение от кражи – чувство вины».
• Отсутствие мотивов материальной выгоды, мести конкретному человеку или группе людей (абстрактное ощущение компенсации допускается).
• Отсутствие бредовых и галлюцинаторных расстройств, в результате которых пациент утрачивает способность адекватно воспринимать действительность и совершает кражу из-за искаженной трактовки реальных событий, по приказу «голосов» и пр.
• Отсутствие тяжелых органических поражений головного мозга, сопровождающихся нарушениями памяти , ориентировки в месте, времени и собственной личности, из-за которых больной забывает заплатить за взятый предмет, не осознает, что берет не принадлежащие ему вещи и т. д.

В процессе диагностики учитывают как возможную симуляцию (стремление обычного вора выдать себя за клептомана, чтобы избежать положенного наказания), так и диссимуляцию (потребность больного любой ценой избежать признания действительной причины кражи из-за непереносимого стыда или страха перед возможным психиатрическим диагнозом). Для оценки психического состояния пациента и выявления возможных коморбидных расстройств проводят патопсихологическое обследование, используют различные тесты. При подозрении на органическую патологию головного мозга, эндокринные нарушения и другие соматические расстройства, являющиеся причиной или провоцирующим фактором развития клептомании, показаны консультации специалистов соответствующего профиля, инструментальные (КТ, МРТ) и лабораторные исследования.

Клептоманию дифференцируют с обычным воровством, психическими расстройствами органического генеза, сопровождающимися выраженным интеллектуальным снижением или нарушениями памяти, кражами при бредовых, галлюцинаторных и депрессивных расстройствах. При диагностике клептомании у ребенка необходимо исключить кражи, обусловленные желанием обладать определенной игрушкой, красивой или блестящей вещью, попробовать сладости, украсть деньги на развлечения. У подростков побудительным мотивом внешне беспричинного воровства может стать протест или желание повысить свой статус в глазах сверстников путем совершения рискованного поступка.

Лечение клептомании

Из-за чувства стыда и вины больные данным расстройством крайне редко обращаются к специалистам. Самостоятельные попытки справиться с проблемой волевыми усилиями обычно оказываются неэффективными, повышают напряженность внутреннего конфликта и даже могут провоцировать учащение краж. В большинстве случаев терапия начинается после проведения экспертизы по поводу установленных эпизодов воровства. Схема лечения клептомании включает:

• Лекарственную терапию . Основное место в лечении расстройства обычно занимают антидепрессанты, прием которых позволяет повысить уровень серотонина, нормализовать эмоциональную сферу, устранить сопутствующее депрессивное или субдепрессивное состояние. По показаниям назначаются транквилизаторы, противотревожные средства и другие препараты. При клептолагнии может применяться гормональная терапия. При наличии химической зависимости проводится медикаментозное лечение алкоголизма или наркомании .
• Психотерапию . Используются как долгосрочные методики для выявления и проработки травматического опыта, который мог спровоцировать развитие клептомании, так и краткосрочные методы для коррекции поведенческих стереотипов и выработки желательного поведения. Наиболее активно применяются различные виды психодинамической терапии и когнитивно-поведенческая терапия . Некоторые специалисты указывают на эффективность групповых занятий для пациентов, страдающих зависимостями.

Больным рекомендуют избегать употребления психоактивных веществ, по возможности снизить вероятность возникновения стрессовых ситуаций, сохранять режим достаточной физической активности. Для нормализации психологического состояния могут использоваться различные техники релаксации .

Прогноз и профилактика

Нарушения влечения, в том числе клептомания, достаточно тяжело поддаются коррекции. Существенную роль играет психологический настрой и уровень мотивации пациента. Для снижения вероятности повторных эпизодов краж необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных препаратов, регулярно посещать психолога или психотерапевта , учиться самостоятельно отслеживать нарастание уровня напряжения, предшествующее очередному эпизоду воровства, и своевременно обращаться за медицинской помощью. Профилактика клептомании включает в себя воспитание детей в здоровой семейной атмосфере, обучение адекватным способам эмоциональной регуляции, своевременное обращение к специалистам при наличии повышенного уровня тревоги и поведенческих расстройств у ребенка.

Клептомания. Львиная доля населения нашей страны хотя бы раз слышала это слово. Но далеко не каждый может ответить уверенно, что оно означает. Итак, начнём нашу беседу с определения клептомании, рассмотрим причины ее появления и способы лечения.

Что такое клептомания?

Это понятие в переводе с греческого языка (κλέπτειν и μανία) означает болезненную страсть к воровству. Такой термин стали использовать с середины XIX века.

Клептомания – это есть расстройство влечения, причины которого до сих пор слабо изучены. Можно поставить в этот ряд расстройств такие недуги, как пиромания, булимия. Учёные считают, что клептомана можно сравнить с алкоголиком или наркоманом . Как и в этих случаях, у человека наступают периоды острого дискомфорта, связанного с отсутствием удовлетворения потребности. После периода внутреннего сопротивления и борьбы, происходит срыв – запретное действие совершается. На какое-то время такой больной успокаивается. Однако впоследствии периодичность таких проявлений возрастает. Все это можно отнести и к людям, страдающим клептоманией.

Предпосылки

Это психологическое расстройство могут вызвать нарушения в работе эндокринной системы , постоянные или временные (у женщин в период беременности, перед менструацией, в климактерический период).

У человека, перенёсшего какое-либо потрясение, тоже может развиться клептомания.

Перенесённые травмы и повреждения головы, инсульт, наличие заболевания эпилепсией – это всё многие исследователи считают факторами, провоцирующими возникновение психических заболеваний, в том числе и непреодолимой тяги к воровству.

Случаи такого вида психологического расстройства, как клептомания, в отличие от обыкновенного воровства, довольно редки. Если вор совершает кражу из стремления наживы, то клептоман делает это спонтанно, не имея какой-либо цели. Сам процесс кражи и является целью - тем действием, от которого такой человек получает удовольствие. Он прекрасно осознаёт противоправность своих действий, ему стыдно, однако противиться своему порыву больной не в состоянии.

Незаметно взяв в магазине какую-нибудь мелочь, клептоман в дальнейшем, скорей всего, избавиться от неё, а может быть, даже попытается вернуть на место, так как его целью было испытать чувство риска и удовлетворить внезапную потребность украсть. Это состояние характеризуется нервным возбуждением, которое проходит сразу после кражи. Клептоман не станет воровать, будучи раздражённым или из мстительного чувства. И действовать будет такой человек только самостоятельно, без сообщников.

Особенности болезни

Поймать клептомана или клептоманку (всё-таки чаще, по данным статистики, таким расстройством страдают женщины) проще всего в магазине. В крупных супермаркетах ассортимент товаров настолько широк, что здесь наверняка найдутся предметы, которые являются для клептомана привлекательными. Часто здесь присутствует элемент фетишизма. Это может быть косметика, белье, продукты или какие-либо предметы гардероба.

Нельзя утверждать, что клептоман совершает кражи часто. Правда, это может происходить с определённой периодичностью . Например:

• Украв, больной клептоманией долгое время живёт обычной жизнью, переживая эмоциональный подъем.
• Или, сорвавшись, входит в некоторый период обострения, в течение которого совершает серию краж.

Хронический случай клептомании - крайне редкий вариант.

Процент людей с таким заболеванием среди магазинных и прочих воров ничтожно мал. В основном воруют самые обычные граждане; часто это подростки и дети. Именно нацеленность на результат выдаёт истинную суть их поступка. Чтобы избежать наказания, воришки часто ссылаются на наличие у них столь «удобного» заболевания как клептомания. Однако корыстная составляющая их действий в корне отличается от состояния своеобразной «игры», которая характерна для настоящего клептомана.

Нельзя не упомянуть о пагубной «привычке» к воровству, свойственной нашему русскому народу. Это нельзя назвать клептоманией, однако такая «привычка» - тащить все, что плохо лежит, к сожалению, является частью нашего менталитета .

Вообще-то, клептомания – это сложно доказуемое психическое расстройство. Оно не имеет ничего общего с шизофренией, т.е. клептоман в обычной жизни никак себя не проявляет. В основном это достойные члены общества, люди честные. Именно то, что они сами испытывают угрызения совести, совершая кражи и признавая себя больными клептоманией, не позволяет им чувствовать себя комфортно. Клептоман часто страдает от одиночества , постоянно испытывает чувство вины.

Ранние проявления

Клептомания у детей – это явление редкое, но вполне возможное. Хотя, в основном, воровство в детском возрасте есть следствие некоторых особенностей восприятия окружающей действительности, способом воздействия на взрослых, реакцией на определённую жизненную ситуацию. Ребёнок-клептоман также нуждается в лечении, как и взрослый. Особенно ему необходимо внимание и забота родителей.

Интересно, что разных представителей молодого поколения привлекает в акте кражи различные мотивы. Это может быть

• стремление самоутвердиться в подростковой среде;
• привлечь внимание взрослых;
• развлечься столь необычным способом.

Известные случаи

Мать известного актёра Алена Делона была клептоманкой, и, признавая свой недуг, очень страдала. Американской актрисе Вайноне Райдер также поставили диагноз «клептомания» (хотя многие ставят его правильность под сомнение) и рекомендовали пройти курс лечения.

Вывод

Так кто такой клептоман? Больной клептоманией часто берёт то, что ему абсолютно не нужно, т. е. украденное не представляет для него материальной ценности. Члены семьи, как правило, в курсе такой проблемы. Если близкие внимательно отнесутся к состоянию такого человека, помогут начать лечение, а не станут осуждать или наказывать, то это станет ступенью на пути к избавлению от недуга.

Лечение

Возможно ли вылечить клептомана? Однозначного ответа, к сожалению, нет. Как показали исследования, у таких людей нарушен баланс серотонина . Это приводит к депрессии, осложнённой импульсивным поведением и навязчивыми желаниями.

Чаще всего за помощью обращаются родственники. Иногда человека признают клептоманом вследствие обстоятельств совершения кражи и направляют на лечение.

Для лечения используются и медикаментозные средства, и психологическое воздействие. Больные клептоманией редко самостоятельно обращаются за помощью, так как считают свой недуг постыдным и требующим наказания.

Комплексная терапия - это применение гормональных средств, антидепрессантов, использование методов нейролингвистического программирования, сенсибилизации . Клептоман не может объяснить свою тягу к совершению кражи, а потому выяснить причины заболевания клептоманией предстоит врачу. Здесь важен индивидуальный подход; это лечение следует проводить с учётом возраста, психологического состояния больного, остроты и частоты проявлений клептомании.

Клептоманкой может быть вполне обеспеченная женщина, девушка или старушка-пенсионерка; среди клептоманов встречаются также бедный студент или прилично одетый мужчина – возраст, пол, финансовая обеспеченность значения не имеют.

Заключение

Понятие клептомании в настоящее время употребляется часто не вполне корректно. Особенно внимательно следует отнестись к такой ситуации, когда налицо все составляющие преступления (кражи). Оценка психического состояния преступника должна быть поручена специалистам. Такие спорные ситуации постоянно возникают на западе , где под предлогом психического расстройства настоящие преступники остаются на свободе.

Клептомания — психическое расстройство, выражающееся в импульсивном немотивированном навязчивом воровстве предметов, которые вовсе не нужны человеку и не имеют для него никакого значения. Клептомания доставляет слишком много проблем страдающему от этой патологии и нуждается в серьезном медикаментозном лечении.

Характер течения мании может все время меняться, как усиливаться, так и ослабевать. Одни клептоманы воруют только определенные вещи (заколки, помады, сверкающие предметы), кто-то специализируется на сладких продуктах питания и т. д.

Клептомания — причины

Врачи затрудняются обозначить истинные причины клептомании, однако выяснить ее происхождение в вашем конкретном случае все же попытаются. Клептомания проявляется в результате каких-либо изменений в мозгу. Например, манию может спровоцировать недостаток химического вещества — нейромедиатора, отвечающего за выработку серотонина. Серотонин отвечает за наше хорошее настроение и эмоциональное благополучие. Снижение выработки серотонина приводит к импульсивному поведению и клептоман стремится восполнить его путем воровства, поскольку в момент кражи он освобождает другой нейромедиатор – дофамин. Этот гормон отвечает за наше удовольствие и приятные чувства, поэтому клептоман стремиться их ощутить снова и снова.

Причинами возникновения клептомании выступают родственные заболевания, которые имеются по генеалогическому дереву: , биполярное расстройство, . Следующими факторами, провоцирующими клептоманию, выступают: злоупотребление психоактивными веществами, черепно-мозговые травмы, а также женский пол. Но в каждом конкретном случае необходимы дополнительные исследования.

Клептомания — симптомы

Выступая одним из психических расстройств, влечение к кражам возникает спонтанно, и больной не может удержаться от соблазна, чтобы не украсть что-либо в магазине. Даже зная, что он будет с позором разоблачен, клептоман не может остановиться, чтобы не совершить кражу.

Клептомания включает следующие симптомы: компульсивное влечение к воровству совсем не нужных предметов, учащенное сердцебиение и напряжение перед кражей, ощущение удовлетворения в момент совершения кражи и отвращение к себе после кражи.

Клептоманов от обычных воров отличает то, что личных интересов они не преследуют в момент кражи и местью не руководствуются. Их кражи спровоцированы внутренним порывом, продиктованным изнутри.

Такое стремление вводит их в возбужденное состояние, наполняя чувством неловкости и беспокойства. Для успокоения себя, клептоманы совершают кражи, и лишь на время испытав облегчение, а также удовлетворение, далее они испытывают огромное чувство вины, отвращение к себе, представляют сцены ареста. Но мания циклична и стремление что-либо украсть повторяется. Эти эпизоды возникают спонтанно, без особого планирования.

Зачастую, страдающие клептоманией, идут на преступление в общественных местах: супермаркетах или небольших магазинах. Есть случаи, когда клептоманы совершали кражи у своих друзей или приятелей. Ворованные вещи и предметы никогда не используются страдающим от клептомании. Возможны вариации передачи ворованных вещей клептоманом в другие семьи, а также друзьям или возвращение на прежнее место, откуда были похищены.

Признаки клептомании

Неудержимое желание украсть какой-либо предмет без острой необходимости в нем, учащенное сердцебиение, тревожность, волнение, беспокойство необъяснимое и проходящее только после кражи. Если самостоятельно эти признаки клептомании не проходят, необходимо срочно обратиться к врачу. Многие испытывают страх перед больницей и возможным арестом, но этого не произойдет. Вам будет оказана квалифицированная психиатрическая помощь, которая поможет справиться с немотивированным влечением к воровству.

Если вы искренне желаете помочь клептоману из вашего окружения, то очень аккуратно поднимите этот вопрос. Помните, что меньше всего клептоман жаждет разоблачения, а помочь себе самостоятельно не может. Проблема деликатная, надо быть корректным и внимательным в беседе, при этом не обвинять клептомана.

Клептомания относится к редкостным заболеваниям. Вероятно это связано с тем, что люди редко обращаются к врачу за помощью или сразу попадают под следствие в совершении кражи. Статистики по данной мании не имеется, однако менее чем 5% краж относят на счет клептоманов.

Начало клептомании зачастую приходится на подростковый период, хотя есть случаи клептомании у детей начальных классов и у взрослых после 50 лет.

Психологический портрет клептомана

Если сравнивать обычных воров с клептоманами, то хочется отметить, что первые превосходно себя чувствуют и гордятся, что являются ворами. Их наполняет тревога только во время кражи или страх разоблачения.

Клептоманы, после того как словили кайф, корят себя и мучаются, поскольку считают себя законопослушными гражданами и далекими от уголовного мира. Но отказать в воровстве они себе не могут. Для клептоманов свойственна низкая самооценка, подсознательное желание возмездия и чувство одиночества. Клептоман не может самостоятельно контролировать себя, поскольку акт воровства воспринимает, как утешитель. В обычной жизни, когда мания отступает, клептоманы являются законопослушными гражданами. Психиатры отстаивают права своих больных и настаивают на мягкости правосудия, а проблемы вменяемости пациента решаются индивидуально.

Клептомания выступает саморазрушающейся формой поведения, а человек все время испытывает стресс, и переживает за свои проступки, виня себя за это. Навязчивые страхи, раздвоение личности, расстройство сна, тяжелый внутренний конфликт беспокоит больного клептоманией. Иногда клептоманию пронизывает сексуальная зависимость, которая несёт характер фетиша. Например, кража женской обуви, женского белья.

Самые заядлые клептоманы не совершают кражи каждый день, поскольку идет большая нагрузка на психику. Очевидно они ищут другие пути компенсации. Ученые предполагают, что, после кражи клептоман еще живет как наркоман на этой дозе. Ремиссия клептомании имеет три варианта продолжительности:

— единичные, редкие кражи с длительными периодами ремиссии;

— длительные периоды воровства и ремиссии;

— хроническая клептомания с периодами неустойчивости.

Если провести сравнительный анализ, то обнаружится пусковой механизм клептомании, а также других зависимостей. Назовем ряд маний, которые близкие по модели к клептомании:

— бродяжничество (пориомания, дромомания, вагобандаж);

— пиромания (ощущение удовольствия от поджогов);