Азитромицин 250 инструкция по применению для детей. Азитромицин для детей - инструкция по применению. Состав и формы выпуска

Антибиотики часто применяются в детской терапии. Без них сложно бывает вылечить тяжелые инфекционные заболевания у малышей. Одним из наиболее распространенных препаратов является Азитромицин в форме суспензии. Насколько он эффективен, рассказывает инструкция по применению.

Состав и действие

Как утверждают отзывы врачей, сегодня это один из самых безопасных для организма антибиотиков. Он относится к медикаментам второго поколения и оказывает бактериостатическое действие на возбудителей.

«Азитромицин» - антибиотик широкого спектра действия, как утверждает инструкция по применению. Благодаря тому, что действующее вещество быстро попадает в кровь, азитромицин воздействует непосредственно на очаг воспаления.

Препарат имеет 3 формы выпуска:

• капсулы;
• суспензия (сироп для детей);
• таблетки.

Для детей суспензия, как правило, имеет дозировку 100 и 200 мг, однако встречается и другая концентрация действующего вещества: 500 и 1000.

Действующее вещество медикамента аналогично названию препарата и дополнено вспомогательными веществами. «Азитромицин» обладает антибактериальным и противомикробным действием.

Показания и противопоказания

Инструкция по применению сообщает о том, какие показания могут быть по приему препарата для детей:

• ангина;
• синуситы;
• бронхиты;
• ларингиты;
• воспаление легких;
• воспаления кожи (фурункулез, болезнь Лайма, дерматиты);
• язвенная болезнь.

У взрослых «Азитромицин» часто используется для лечения половых инфекций.

Инструкция по применению называет и противопоказания, которые предусмотрены к антибиотику:

• возраст малышей до полугода;
• беременность;
• особая чувствительность к препарату;
• болезни ЖКТ (могут возникнуть язвы и повреждения).

Упоминает инструкция по применению и возникающие иногда побочные эффекты:

• нарушения в работе ЖКТ;
• болезни печени, которые ухудшают выработку ее ферментов;
• сыпь на коже.

Как применять?

Суспензия «Азитромицин» выпускается в виде порошка, из которого нужно приготовить суспензию. Для этого во флакон наливают кипяченой воды до указанной отметки и затем хорошо взбалтывают.

Чтобы дозировка для детей была отмерена правильно, к препарату прилагается мерный шприц. Дозировка медикамента рассчитывается, исходя из веса ребенка.

В 5 мл суспензия содержит 100 или 200 мг действующего вещества. Все зависит от формы выпуска. Суспензия дается детям до 12 лет. На 1 кг веса врач может назначить от 5 до 10 г на 1 кг веса ребенка.

Дозировку должен рассчитывать врач. В среднем детям до года массой до 10 кг дозировка будет составлять от 2,5 до 5 мл однократно, что соответствует 50-100 мг вещества.

Суспензия «Азитромицин» принимается не более 3 дней. В особо тяжелых случаях курс терапии продлевается до 4-5 дней. Это объясняется остаточным явлением препарата: когда завершается прием, азитромицин продолжает действовать в организме еще несколько дней.

«Азитромицин 250»

Для детей, достигших 12 лет, лучше подойдут капсулы или таблетки, дозировка которых составляет 250 мг. Однако такая форма выпуска актуальна для деток, масса тела которых более 45 кг. После 14 лет врач может назначить дозировку 500 мг.

Как утверждает инструкция, «Азитромицин 250» принимается 1 раз в сутки за 1 час до или после еды. Если принять его не по инструкции, действие лекарства может оказаться неполным.

В процессе лечения врач может корректировать дозировку. В первые сутки дозировка 250 мг может быть увеличена вдвое. Не следует раскалывать таблетку в 250 мг пополам, если малышу назначена меньшая доза приема. Лучше воспользоваться формой выпуска по 125 мг.

«Азитромицин 125»

Инструкция по применению утверждает, что существует еще одна удобная дозировка препарата для детей - по 125 мг. В такой концентрации «Азитромицин» выпускается:

• в синих желатиновых капсулах, которые имеют свойство распадаться при нажатии (125 мг);
• таблетки в пленочной оболочке голубого цвета (125 мг);
• суспензия (125 мг).

Таблетки и капсулы подойдут старшим детям с небольшой массой тела, а суспензия будет удобна для приема малышам до года.

Цена, аналоги

Цена на таблетки «Азитромицин» может колебаться от 80 до 400 рублей за упаковку в зависимости от дозировки препарата. Суспензия обойдется чуть дороже: от 300 до 400 рублей.

Если в аптеке не нашлось этого лекарства, можно воспользоваться его аналогами. Наиболее распространенные из них:

• «Сумамед»;
• «Экомед»;
• «Хемомицин».

Поскольку «Азитромицин» сильно влияет на работу печени и почек, врачи рекомендуют заменять этот препарат детям до года на «Экомед» или «Сумамед» для детей. Они признаны более безопасными для здоровья детей.

По своему действию на очаг инфекции «Экомед» мало отличается от аналога. Дозировка лекарства «Экомед» рассчитывается следующим образом:

• детям с полугода принимают «Экомед» по 10 мг на 1 кг веса в течение 3-5 дней;
• дети от 14 лет принимают таблетки «Экомед» по 0,5 г ежедневно.

Чем же «Экомед» или «Сумамед» для детей отличаются от «Азитромицина»?

Такие препараты, как «Экомед» или «Сумамед» относят к так называемым оригинальным. Они проходят все клинические исследования, в их подлинности и эффективности нет сомнений.

«Азитромицин», в отличие от препаратов «Экомед» или «Сумамед», относится к так называемым дженерикам. Производители полагаются на уже произведенные испытания, поэтому 100% гарантии качества никто дать не может.

Если перед вами стоит выбор: «Сумамед» («Экомед») для детей или «Азитромицин», сделайте выбор в пользу первых. Цена на них может быть выше, однако качество этого стоит.

Сумамед, Хемомицин, Азитрал, Зитролид, Азитрокс, Азивок, Суматролид, АзитРус, Сумамокс, Азибиот, Сумазид, Зитноб

Цена

Средняя цена онлайн* : 259 р. (200мг/5мл); 173 р. (100мг/5мл).

Где купить:

Инструкция по применению

При покупке обращайте внимание на дозировку.

Известно, что мелньким детям нельзя давать глотать таблетку, они часто не умеют или не хотят это делать. Некоторые могут научиться в 2,5 года, кто–то отказывается в 5.

К счастью, в большинстве случаев, для детей выпускают лекарства в виде суспензии, одно из них – Азитромицин. Антибиотик, который хорошо себя зарекомендовал в лечении дыхательных путей.

Важно! Не назначайте антибиотики самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Показания

Приведены все показания препарата:

• Ангина;
• Бронхит;
• Ларингит;
• Отит;
• Пневмония;
• Синусит;
• Тонзиллит;
• Фарингит;
• Неуточненные инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР–органов;
• Скарлатина;
• Иимпетиго;
• Рожистое воспаление;
• Инфекционные дерматозы, инфекции кожи и мягких тканей;
• Уретрит гонококковый и негонококковый;
• Цервицит;
• Боррелиоз (болезнь Лайма), только в начальной стадии;
• Заболевания ЖКТ, вызванные Helicobacter pylori (только в составе комбинированной терапии);
• А так же другие инфекционные заболевания, вызванные микроорганизмами, чувствительными к этому препарату.

Способ применения и дозы

Приготовить суспензию очень просто:

1. Открываете флакон и доливаете туда кипяченую остуженную воду. На флаконе есть специальная отметка, до которой нужно доливать воду, отмечено красной стрелкой на рисунке.

2. Взбалтываете

3. Готово!

После приготовления смесь нужно хранить в холодильнике, перед тем, как дать ее ребенку рекомендуется нагреть до комнатной температуры и обязательно нужно взболтать.

После каждого приема мерный шприц и ложку следует мыть.

Принято назначать суспензию 100мг/5мл детям от 6 мес до года, тем кто постарше назначают 200мг/мл. Общий принцип расчета дозировки – 10 мг на один килограмм веса ребенка один раз в сутки.

Стандартная продолжительность приема – от 3 до 5 дней, определяется врачом.

Готовые дозировки из официальной инструкции приведены в таблице:

Противопоказания

• Возраст до 6 месяцев;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим антибиотикам–макролидам;
• Почечная недостаточность (при условии что клиренс креатинина – менее 40 мл/мин);
• Нарушения функции печени (класс С по шкале Чайлд–Пью).

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно, только под наблюдением врача, в случае если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Передозировка

Возможны следующие симптомы: тошнота, рвота, жидкий стул, временная потеря слуха.

Специфического антидота не существует. Первым делом следует провести промывание желудка. Дальнейшее лечение должно быть направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

Аллергикам и людям с проблемами печени следует быть особенно осторожным, в остальном же побочки мало отличаются от других антибиотиков.

Со стороны нервной системы: возбуждение, гиперкинезия, головная боль, головокружение, конъюнктивит, нарушение сна, нервозность, парестезия (мурашки), повышенная утомляемость, сонливость, тревожность, шум в ушах.

Со стороны сердечно–сосудистой системы: сильное сердцебиение и боли в районе грудной клетки (необходимо обратиться к врачу).

Со стороны органов ЖКТ:

У детей могут наблюдаться снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Общие эффекты: боли в животе, диарея, желтуха, запор, изменение цвета языка, метеоризм, панкреатит, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, псевдомембранозный колит, рвота, тошнота, холестаз, печеночная недостаточность (в крайне редких случаях возможен некроз печени и летальный исход, проверяйте печень перед приемом).

Со стороны мочеполовой системы: нефрит и вагинальный кандидоз.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, сыпь (в редких случаях возможны ангионевротический отек или анафилактический шок).

Состав

На 5 мл готовой суспензии:

Действующее вещество: азитромицина дигидрат – 100 мг в пересчете на азитромицин;

Вспомогательные вещества: ароматизаторы: клубничный, мятный, яблочный, коричный; безводный карбонат натрия, бензоат натрия, диоксид титана, камедь ксантановая, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, лактулоза, сахар.

Фармакология и фармакокинетика

Спектр действия включает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреаплазмы и спирохеты.

Препарат быстро всасывается в кровь, биодоступность – 37%, Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч. Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. В печени деметилируется, теряя активность. Выводится с желчью и мочой.

Прочее

Продается по рецепту.

Срок годности указан на упаковке. После разведения готовую суспензию следует хранить не более 5 дней в холодильнике (не замораживать).

Запрещен одновременный прием азитромицина с дигидроэрготамином или эрготамином.

Прием азитромицина назначается в случае подтвержденных бактериальных форм инфекции. Препарат относится к группе макролидных и азалидных антибактериальных средств. Действующее вещество имеет химическую природу и сложную многоуровневую формулу. Лекарство относится к третьему поколению бактерицидных препаратов с минимальной резистентностью к нему различных патогенных бактерий. Это позволяет применять препарат при различных формах воспалительных заболеваний. Основная форма для применения - желатиновые капсулы, внутри которых находится кристаллический порошок белого цвета. Принимать капсулы следует целыми, без предварительного вскрытия. Это связано с тем, что соляная кислота желудочного сока может негативно воздействовать на компоненты лекарственного средства. Капсульная форма позволяет донести его в неизменном виде до полости тонкого кишечника, где уже нет агрессивной кислотной среды.

Фармакологическое действие

Основное действие азитромицина направлено против широкого круга бактериальных форм инфекций. При попадании в ткани организма, действующее вещество вступает в связь с включениями рибосом клеток. За счет образования стойких связей блокируется продукция белковых соединений внутри бактериальной клетки. Таким образом, при терапевтических дозировках достигается бактериостатический процесс с замедлением и угнетением деления и размножения бактериальной микрофлоры. Для быстрого уничтожения микробной флоры требуется повышение концентрации действующего вещества в плазме крови.

В число бактерий, чувствительных к данному препарату, входят:

• все виды стрептококков;
• бордетеллы и кампилобактерии;
• анаэробная микрофлора;
• микоплазмы и уреоплазмы.

В некоторых случаях азитромицин инструкция по применению допускает использовать при поражении тканей спирохетами.

После приема внутрь действующее вещество проникает в кровь в течение 30 минут. Спустя час концентрация в плазме достигает 38 процентов. Максимальная биологическая доступность наступает спустя 2 часа после приема терапевтической дозы в 500 мг. Для полноценного лечения необходимо принимать антибиотик азитромицин не менее 3 дней подряд. При тяжелых формах инфекций необходимы более длительные курсы лечения.

Инструкция

Инструкция по применению азитромицина допускает его использование при различных инфекциях средней степени тяжести в виде капсул. При тяжелых формах болезней необходимо начинать терапию с использования внутривенных и внутримышечных введений.

Показания к применению азитромицина:

• острые инфекции верхних дыхательных путей, включая тонзиллиты, катаральные ангины, фарингиты, трахеиты;
• острые и хронические инфекции нижних дыхательных путей - бронхиты, бронхиолиты, бронхоэктатическая болезнь, плеврит, пневмония;
• отит среднего уха в острой стадии;
• фронтит, этмоидит, гайморит;
• острый уретрит и цистит;
• пиелонефриты, вызванные чувствительной микрофлорой;
• воспалительные процессы в мягких тканях - рожистые поражения, дерматозы и дерматиты с гнойным отделяемым субстратом;
• холецистит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В стоматологии азитромицин 500 мг применяется при острых формах аднекситов и бактериальных вагинитов. Этот препарат с достаточной долей вероятности помогает предотвратить риск развития спаек и непроходимости маточных труб.

Препарат азитромицин 250 мг эффективен при заболеваниях полости рта. В частности его применение широко практикуется при флюсах, периоститах и периодонтитах. После удаления зуба и нагноения лунки также может быть назначает прием этого лекарственного средства.

Не обладает достаточной эффективностью при заболеваниях паутинных оболочек мозга и не оказывает патогенного действия на менингококковые формы инфекции. Поэтому при менингитах, энцефалитах и арахноидитах не применяется в качестве препарата первого выбора. Но может использоваться в качестве вспомогательного препарата в комплексной антибактериальной терапии.

Азитромицин для детей - инструкция по применению
Возраст: 6 - 12 месяцев	Только суспензия по 5 мг на каждый килограмм веса 1 раза в сутки 3 дня подряд.
1 - 3 года	Суспензия по 10 мг на 1 кг веса 1 раза в сутки 3 дня.
4 - 12 лет	Суспензия по 15 мг на 1 кг веса 1 раза в сутки на протяжении 3 дней.
Дети после 12 лет и взрослые	Капсулы по 250 мг в зависимости от тяжести заболевания по 1-2 1 раз в сутки 3 - 5 дней.
Внутривенные и внутримышечные введения	Допускается использование только детям, достигшим 16 летнего возраста..

Противопоказания

Препарат азитромицин при беременности и во время кормления грудью противопоказан во всех лекарственных формах. Исключение составляют те случаи, в которых риск для здоровья плода менее опасен, чем воспалительное заболевание для здоровья будущей матери.

Детям азитромицин противопоказан до возраста в 6 месяцев. Не рекомендуется использовать это лекарственное средство при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков эритромицинового ряда.

Побочные действия могут проявляться со стороны сердечнососудистой системы, почек, кожных покровов и пищеварительного тракта. Эти проявления выявляются не более чем у 1 пациента из контрольной 1000 случаев.

Аналоги

В том случае, если прием азитромицина невозможен по причине индивидуальной непереносимости, необходимо производить своевременную адекватную замену. В число аналогов азитромицина входят - азатрал, азивок, азицит, зитроцин, сумамед, сумамокс и хемомицин.

Азитромицин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Azithromycin

Код ATX: J01FA10

Действующее вещество: азитромицин (azithromycin)

Производитель: ОАО ХФЗ «Красная звезда», Фармацевтическая компания «Здоровье», ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ» (Украина), ОАО «Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко», ООО «Вертекс», ЗАО ФП «Оболенское», ОАО «ХФК Акрихин», ООО «Озон», ООО «Атолл», ОАО «Дальхимфарм» (Россия), Маклеодс Фармасьютикалз Лтд. (Индия)

Актуализация описания и фото: 10.07.2018

Азитромицин – это антибактериальное средство широкого спектра действия.

Форма выпуска и состав

Выпускается в следующих лекарственных формах:

• Капсулы, содержащие по 250 мг азитромицина;
• Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 125 мг, 250 мг и 500 мг;

Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), микрокристаллическая целлюлоза, ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон), магния стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Азитромицин относится к группе азалидов – производных макролидов – и обладает бактериостатическим действием. Он связывается с 50S субъединицей рибосом, что приводит к угнетению пептидтранслоказы на стадии трансляции, подавлению продуцирования белка, ингибированию роста и размножения бактериальных микроорганизмов. При применении в высоких концентрациях для препарата характерен бактерицидный эффект.

Азитромицин действует на внутри- и внеклеточных возбудителей. Он проявляет активность по отношению к следующим микроорганизмам:

• грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме штаммов, демонстрирующих резистентность к эритромицину), Streptococcus pyogenes;
• грамотрицательные бактерии: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
• некоторые анаэробные бактерии: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• другие: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Не проявляет активность по отношению к грамположительным микроорганизмам, устойчивым к эритромицину.

Фармакокинетика

Степень абсорбции азитромицина достаточно высокая, он кислотоустойчив и липофилен. После однократного приема 500 мг биодоступность препарата, обусловленная эффектом первого прохождения через печень, составляет 37%, а максимальная концентрация в сыворотке крови – 0,4 мг/л (она достигается примерно за 2,5–2,9 часа). В клетках и тканях концентрация азитромицина оказывается в 10–50 раз выше, чем в плазме крови. Объем распределения равен примерно 31,1 л/кг.

Вещество легко преодолевает гистогематические барьеры и хорошо проникает в мягкие ткани, кожу, дыхательные пути, предстательную железу, мочеполовые ткани и органы. Оно кумулируется в среде с низким рН и в лизосомах (что имеет большое значение для эрадикации возбудителей, расположенных в полости клетки). Транспортировка азитромицина также осуществляется макрофагами, полиморфноядерными лейкоцитами и фагоцитами. Также он проникает через клеточные мембраны.

Результаты достоверных исследований подтверждают, что содержание препарата в очагах инфекционного воспаления на 24–34% выше, чем в здоровых тканях, и коррелирует с интенсивностью воспалительного отека. Бактерицидные концентрации азитромицина сохраняются в организме на протяжении 5–7 дней после приема последней дозы. Степень связывания с белками плазмы крови варьируется в широком диапазоне (от 7 до 50%) и является обратно пропорциональной концентрации препарата в крови.

В печени азитромицин участвует в процессах деметилирования с образованием метаболитов, не имеющих фармакологической активности. Он отличается сравнительно высоким плазменным клиренсом (630 мл/мин). Элиминация из сыворотки крови осуществляется в два этапа: между 8 и 24 часами после приема препарата период полувыведения составляет 14–20 часов, а между 24 и 72 часами после приема – 41 час. Выводится с желчью в неизмененном виде 50% азитромицина, а с мочой – 6% от принятой дозы. Изменения фармакокинетики при приеме лекарственного средства вместе с приемом пищи являются значимыми: максимальная концентрация вещества снижается на 52%, а площадь под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) – на 43%. У мужчин преклонного возраста (65‒85 лет) фармакокинетические параметры остаются неизменными, а у женщин максимальная концентрация азитромицина увеличивается на 30–50%.

Показания к применению

Согласно инструкции, Азитромицин применяется при заболеваниях, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. К ним относятся инфекции:

• Верхних дыхательных путей – ангины, синуситы, тонзиллиты, отиты;
• Нижних отделов грудной клетки – воспаление легких, бронхиты;
• Мягких тканей и кожных покровов – импетиго, рожа, дерматозы;
• Мочевыводящих путей – уретриты, цервициты.

Назначение этого антибактериального средства также оправдано на начальной стадии болезни Лайма.

Противопоказания

Препарат противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к макролидам. С осторожностью его назначают пациентам с нарушениями функций печени и почек.

Инструкция по применению Азитромицина: способ и дозировка

Перед лечением нужно проверить чувствительность к препарату микрофлоры, вызвавшей заболевание.

Капсулы и таблетки Азитромицин принимают внутрь один раз в день, за час до еды или через два часа после нее.

При инфекции дыхательных путей, кожных покровов и мягких тканей взрослым назначают по 0,5 г в первый день и по 0,25 г в последующие дни (от 2 до 5 дней). Также возможна схема приема по 0,5 г в течение 3 дней.

Для лечения болезни Лайма (боррелиоз) в начальной стадии Азитромицин назначают по 1 г в первый день, затем по 0,5 г.

Дозировка для детей определяется с учетом массы тела. Если вес ребенка более 10 кг, то в первый день назначают 10 мг/кг массы тела, а потом по 5 мг/кг, либо 3 дня по 10 мг/кг.

Пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с перерывом в 24 часа.

Антибиотик устойчив к кислой среде и хорошо всасывается из ЖКТ. Легко проникает в кожу, мягкие ткани, дыхательные пути и ткани мочеполовой системы.

Высокая концентрация активного вещества в месте воспаления обеспечивает стойкое бактерицидное действие, которое сохраняется 5-7 дней после приема последней принятой дозы. Этим обусловлена малая продолжительность курса лечения (3 и 5 дней).

Если предполагается одновременное назначение антацидных средств, то, по инструкции к Азитромицину, интервал между приемом препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Побочные действия

К побочным эффектам от применения Азитромицина относятся:

• Рвота;
• Тошнота;
• Метеоризм;
• Временное повышение активности ферментов печени.

В редких случаях может наблюдаться кожная сыпь.

Передозировка

Симптомами передозировки являются сильная тошнота, рвота, диарея, потеря слуха. В качестве лечебных мер рекомендуются промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания

На время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение азитромицина может приводить к развитию нежелательных эффектов со стороны органа зрения и нервной системы, поэтому больные должны соблюдать осторожность при выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение азитромицина с субстратами Р-гликопротеина (к примеру, дигоксин) может способствовать повышению содержания субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. При сочетании дигитоксина либо дигоксина с азитромицином иногда наблюдается значительный рост концентрации сердечных гликозидов в плазме крови, что повышает риск развития гликозидной интоксикации.

Одновременный прием азитромицина (однократный в дозе 1000 мг или многократный в дозе 1200 мг или 600 мг) с зидовудином оказывает незначительное воздействие на фармакокинетические показатели (включая выведение через почки) зидовудина либо его глюкуронидного метаболита. Однако применение данного антибиотика приводило к повышению концентрации фосфорилированного зидовудина, являющегося клинически активным метаболитом, в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение данного факта остается неясным.

Для азитромицина характерно незначительное взаимодействие с изоферментами системы цитохрома Р 450 . Поскольку при сочетании азитромицина и производных алкалоидов спорыньи теоретически может возникнуть эрготизм, совместный прием данных лекарственных средств не рекомендуется.

Комбинация азитромицина (500 мг ежедневно) и аторвастатина (10 мг ежедневно) не приводит к изменению уровня аторвастатина в плазме крови (это подтверждено анализом ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены сведения об отдельных случаях рабдомиолиза у пациентов, одновременно принимавших статины и азитромицин.

При одновременном применении азитромицина и терфенадина могут развиться такие симптомы, как аритмия и удлинение интервала QT. Сочетание данного макролидного антибиотика с дизопирамидом способно вызвать желудочковую фибрилляцию, с ловастатином – рабдомиолиз, а одновременный прием с рифабутином повышает риск развития лейкопении и нейтропении.

Комбинация азитромицина и циклоспорина вызывает нарушения метаболизма последнего, повышая риск возникновения побочных и токсических реакций, обусловленных циклоспорином.

Магний- и алюминийсодержащие антациды, пища и этанол ингибируют и снижают абсорбцию азитромицина.

При совместном назначении азитромицина и варфарина в терапевтических дозах изменение протромбинового времени отсутствует, однако, учитывая, что взаимодействие варфарина и макролидов может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, необходимо тщательно контролировать показатель протромбинового времени у пациентов.

Совместный прием азитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина усиливает токсическое действие последних, выражающееся в дизестезии и вазоспазме. Комбинация данного антибиотика и триазолама приводит к снижению клиренса и усилению фармакологического действия триазолама.

Азитромицин тормозит выведение и повышает содержание в плазме крови и токсичность фелодипина, циклосерина, метилпреднизолона, непрямых антикоагулянтов, а также препаратов, подвергающихся микросомальному окислению (пероральные гипогликемические средства, карбамазепин, бромокриптин, фенитоин, терфенадин, дизопирамид, циклоспорин, вальпроевая кислота, алкалоиды спорыньи, гексобарбитал, теофиллин и другие ксантиновые производные), вследствие подавления процессов микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином. Хлорамфеникол и тетрациклин повышают эффективность азитромицина, а линкозамиды снижают ее.

Аналоги

Действующее вещество азитромицин содержат следующие препараты:

• Азимицин;
• Зитроцин;
• Сумамед;
• Хемомицин;
• Экомед и ряд других.

Аналогами Азитромицина по механизму действия являются:

• Арвицин;
• Кларитромицин;
• Лекоклар;
• Макропен;
• Олеандомицин;
• Ровамицин
• Спирамицин-веро;
• Фромилид;
• Эритромицин и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

Частые простудные заболевания – проблема, с которой сталкиваются родители детей дошкольного возраста. Недостаточно сформированные механизмы иммунной защиты приводят к развитию при ОРВИ различных бактериальных осложнений. Более 80% таких случаев − это патологии респираторной системы и ЛОР-органов. Терапия подразумевает назначение антибактериальных средств. К антибиотикам широкого спектра действия, применяемым в педиатрической практике, относится «Азитромицин» для детей, инструкция по применению которого рассмотрена ниже.

Азитромицин – действующее вещество одноименного препарата, а также лекарств «Азитрокс», «Сумамед». Он относится к особой группе антибиотиков – макролидам. Синтезирован из молекулы эритромицина, разработанного более 50 лет назад. Однако азитромицин имеет принципиальные отличия от своих предшественников, обладает большей антибактериальной активностью и лучшей переносимостью.

Что представляет собой препарат

Механизм действия препарата заключается в его воздействии на внутриклеточные рибосомы. Благодаря этому происходит нарушение синтеза белков бактерий и останавливается их рост.

В терапевтических концентрациях лекарство оказывает бактериостатическое действие. При введении больших доз и низкой концентрации бактериальных патогенов проявляется его бактерицидное действие. Особенно это заметно в отношении стрептококков и пневмококков. Спектр антибактериальной активности данного лекарственного средства достаточно широк. Оно действует в отношении:

• грамположительных микроорганизмов (стрептококков, пневмококков, стафилококков);
• дифтерийной палочки;
• бордетеллы (возбудителя коклюша);
• коринебактерии;
• моракселлы;
• внутриклеточных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, уреаплазм);
• легионелл;
• листерий.

Также «Азитромицин» действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов (например, гемофильная палочка). Также доказана эффективность данного лекарства против боррелий, при инфекциях после укусов животных.

Препарат воздействует на Хеликобактер пилори, которая провоцирует эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому «Азитромицин» нашел широкое применение и в гастроэнтерологии.

Особенности фармакокинетики

Для амбулаторного приема детям назначают пероральную форму лекарства: суспензию, реже таблетки. Особенностью «Азитромицина» является его устойчивость к воздействию кислого желудочного содержимого. В кишечнике он хорошо всасывается, однако одновременный прием пищи может замедлять этот процесс. Также биодоступность снижает одновременный прием антацидных препаратов.

«Азитромицин» способен накапливаться в большой концентрации в тканях организма, которая значительно превышает таковую в сыворотке крови. Одновременно с этим действующее вещество фармпрепарата очень долго сохраняет свою терапевтическую концентрацию в очаге воспаления: согласно проведенным клиническим исследованиям, от трех до пяти дней.

Особенно высокое содержание препарата наблюдается в среднем ухе, придаточных пазухах носа, бронхолегочной системе, мягких тканях (коже, мышцах), органах урогенитальной системы. Причем при воспалении происходит дополнительное увеличение количества препарата в тканях.

Основной метаболизм «Азитромицина» происходит в печеночных клетках, в данном процессе участвует система цитохрома Р450. Данный момент следует обязательно учитывать при одновременном назначении лекарств со сходным метаболизмом. Выделяется препарат через желудочно-кишечный тракт с каловыми массами. Лишь небольшая его часть, всего около 5% выводится через мочевыделительную систему.

«Азитромицин» назначают детям, имеющим бактериальные инфекции. Показаниями к применению являются следующие заболевания:

• болезни в отоларингологии: отит, синусит, назофарингит;
• патологии ротоглотки: тонзиллиты, ангина, тонзиллофарингиты;
• бронхиты, трахеиты, ларингит;
• пневмония;
• поражение кожи и мягких тканей;
• кишечные инфекции, вызванные чувствительными к данному фармпрепарату бактериями.

Показаниями к применению лекарства являются инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительной к «Азитромицину» микрофлорой. Применяют также «Азитромицин» для ребенка с мигрирующей эритемой, вызванной Borrelia burgdorferi.

Лечение язвенной болезни, ассоциированной с Хеликобактер пилори, также в некоторых случаях может проходить с использованием «Азитромицина». В терапии вышеперечисленных заболеваний могут применяться и другие антибиотики. Однако отзывы об «Азитромицине» для ребенка свидетельствуют о наличии у него ряда преимуществ перед другими антибактериальными препаратами.

• Высокая эффективность и широкий спектр действия . Препарат действует на большинство возбудителей, вызывающих воспалительный процесс в дыхательной системе и ЛОР-органах.
• Безопасность для детей . Препарат относительно редко вызывает побочные эффекты, что подтверждено клиническими исследованиями.
• Хорошая комплаентность . «Азитромицин» удобно использовать в амбулаторных условиях, его принимают коротким курсом, раз в день.

Инструкция по применению «Азитромицина» у детей

Препараты с азитромицином выпускается в двух лекарственных формах:

• таблетки;
• порошок для приготовления суспензии.

Для пациентов младшего возраста наиболее удобной формой является суспензия. На фармацевтическом рынке представлено несколько наименований азитромицина в виде суспензии:

• «Сумамед»;
• «Азитромицин Экомед»;
• «Азитромицин Зентива».

«Азитромицин Экомед» выпускается отечественной фармкомпанией, поэтому имеет относительно невысокую стоимость.

Давать «Азитромицин» детям до года и дошкольного возраста лучше в виде суспензии, для этого выпускаются флаконы, содержащие лекарственный порошок. В 5 мл такой суспензии будет содержаться 0,1 г (или 0,2 г) азитромицина. В упаковке находятся мерная ложечка и шприц-дозатор.

В состав лекарства также входят дополнительные вещества: ароматизаторы, сахароза, консерванты. Поэтому данный момент следует учесть при лечении ребенка с аллергией.

Перед применением препарата из имеющегося порошка следует приготовить суспензию. Развести и дать «Азитромицин» ребенку можно придерживаясь следующей инструкции из шести действий.

1. Вскипятить и охладить воду.
2. Встряхнуть флакон с порошком.
3. Добавить во флакон 11 мл подготовленной воды с помощью дозатора.
4. Еще раз тщательно встряхнуть содержимое флакона до получения однородной суспензии.
5. Отмерить нужное количество сиропа с помощью мерной ложечки и дать лекарство ребенку.
6. Вымыть и вытереть мерную ложечку.

Подготовленное лекарство можно хранить в прохладном месте не больше недели. После окончания этого срока лекарство уже не пригодно к употреблению.

«Азитромицин» можно давать детям, начиная с шестимесяного возраста. Принимают суспензию в промежутках между едой, за час или через два-три часа после. Таким образом происходит максимальное усвоение препарата в желудочно-кишечном тракте.

Дозировка «Азитромицина» для детей определяется исходя из массы тела, при этом учитывают, что в 1 мл приготовленной суспензии содержится 0,01 или 0,02 г лекарства, в зависимости от формы выпуска. Для детей старше шести месяцев дозировка составляет 0,01 г на один килограмм веса ребенка. То есть, если вес ребенка 20 кг, то в сутки ему необходимо дать 0,2 г лекарства. Длительность и схема лечения того или иного заболевания определяется лечащим врачом. Также можно ориентироваться на данные в таблице.

Аналогичная дозировка 0,02 г на 1 кг веса ребенка рекомендуется при скарлатине (ангине или тонзиллите), вызванной стрептококковой инфекцией. В этом случае курс лечения составляет три дня.

Лечение коклюша «Азитромицином» у ребенка проводится по пятидневной схеме. Детям старше шести месяцев дозировка составляет 0,01 г на 1 кг веса ребенка, в последующие дни по 0,005 г на 1 кг массы тела.

Дозировка, схема применения, длительность лечения определяются только лечащим врачом. Не рекомендуется самостоятельно менять дозировку, а тем более использовать лекарство для профилактики осложнений при ОРВИ или гриппе.

Побочные эффекты

«Азитромицин» относительно редко провоцирует какие-либо побочные действия. По отзывам врачей и родителей он хорошо переносится детьми. Изредка могут возникать следующие негативные последствия:

• диспепсические расстройства — тошнота, сухость во рту, редко рвота, боли в животе, разжиженный стул, вздутие живота;
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрита, панкреатита.
• болевой синдром – в мышцах, суставах, позвоночнике;
• влияние на почки – нарушение мочеиспускания, боль в пояснице;
• изменения в анализах крови – биохимических показателях функции печени, почек;
• неврологические расстройства – боль в голове, вестибулярные нарушения, сонливость или наоборот возбуждение, ухудшение слуха;
• патология сердечно-сосудистой системы – учащение сердечного ритма, изменения на электрокардиограмме;
• другие проявления – обострение миастении, кандидозная инфекция, аллергические реакции.

В редких ситуациях при приеме очень больших доз лекарства могут развиться признаки передозировки:

• рвота, тошнота;
• резкое снижение слуха;
• понос.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения данного препарата являются:

• индивидуальная непереносимость;
• тяжелые заболевания гепатобилиарной системы;
• одновременное назначение лекарств с эрготамином;
• непереносимость компонентов суспензии (нарушение метаболизма сахаров).

Где купить и какие есть аналоги

Принимать данное лекарство следует только по назначению врача. В большинстве аптек провизоры не требуют врачебный рецепт на «Азитромицин». В случае отсутствия лекарства в продаже можно приобрести его аналоги:

• «Сумамед»;
• «Азитрокс»;
• «Хемомицин».

Указанные лекарственные средства в качестве основного действующего компонента содержат азитромицин. Они также выпускаются в виде порошка для приготовления лекарственной суспензии, и поэтому могут применяться для лечения маленьких детей.

«Азитромицин» (суспензия детям) является эффективным препаратом, который успешно применятся в амбулаторной практике. Преимущества его очевидны: широкий спектр действия, удобная форма выпуска, короткая и понятная родителям схема приема. Однако перед его применением необходимо обязательно показать ребенка врачу и уточнить дозировку. Это позволит избежать нежелательных побочных эффектов и сократит путь к выздоровлению.

Распечатать