Амоксиклав - антибактериальное средство широкого спектра действия. Амоксиклав ребенку в 3 года назначают при заболеваниях дыхательной и мочевыделительной систем, а также при бактериальных инфекционных процессах, локализующихся в желчных путях, костной и суставной ткани, кожных покровах. Перед приемом стоит ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы определить подходящую дозу антибиотика для конкретного ребенка с учетом возраста и массы тела.

Состав антибиотика

Действующими веществами антибактериального препарата являются амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой, быстрорастворимых таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для приготовления раствора для внутривенного введения.

Форма суспензии делает препарат удобным для приема маленькими детьми. Взрослые и дети старше 14 лет чаще используют таблетированные формы препарата.

Суспензия Амоксиклава ребенку в 3 года готовится следующим образом: порошок с содержанием 250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты в 5 мл приготовленного раствора доливается 85 мл воды комнатной температуры и хорошо перемешивается до растворения и образования гомогенной субстанции. Другие формы препарат готовы к употреблению сразу после покупки.

Данное средство обладает выраженным антимикробным действием по отношению к различным грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, которое проявляется уже через час после приема. Принимать Амоксиклав ребенку 3 года показан при отите, бронхите, воспалительных процессах миндалин, инфекционных поражениях мочевыделительной системы, желчевыводящих путей.

Особенности приема препарата

Дозировку подбирают, исходя из возраста, веса ребенка, а также степени тяжести заболевания и скорости прогрессирования процесса. Малыш трех лет весит от 13 до 17 кг в среднем.

Пример дозировки для ребенка 3 лет

Для трехлетнего ребенка необходимое количество суспензии рассчитывается, исходя из веса ребенка и тяжести заболевания. При инфекционных процессах легкой и средней степени суточная доза амоксициллина — 20 мг/кг массы тела, для тяжелых воспалительных процессов суточная доза составляет 40 мг/кг веса по амоксициллину. Например, если вес ребенка 10 кг, то суточная доза в первом и втором случаях будет, соответственно, 200 мг и 400 мг по амоксициллину. Дозу делят, как правило, на 3 приема, иногда на 2 — в зависимости от состояния малыша и рекомендаций врача.

Расчет суспензии в мл проводят в зависимости от полученной суточной дозы препарата, состояния малыша, содержания действующих веществ в данной форме выпуска порошка. Как правило, для суспензии 125мг/31, 25 мг в 5 мл, кратность приема при легких и среднетяжелых инфекциях для малыша трех лет составляет по 5 мл 3 раза в сутки, а для тяжелых — по 7,5 мл также 3 раза в день. Для дозировки 250 мг/62, 5 мг в 5 мл — соответственно, для легких и среднетяжелых заболеваний по 2 мл 3 раза в сутки и для тяжелых — по 3 мл 3 раза в день.

Таблицы дозировки Амоксиклава для детей от 3 месяцев

Чтобы открыть фото нажмите на него дважды.

Максимальная суточная дозировка Амоксиклава ребенку 3 года - 40 мг/кг. При превышении нормы возрастает вероятность развития побочных реакций, поэтому маме необходимо очень ответственно подойти к просчету дозировки и обязательно посоветоваться с врачом.

Перед применением препарата рекомендуется провести анализ на определение чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику. Также важно провести тест на аллергическую реакцию, если она отрицательная, то можно смело принимать препарат для лечения.

Применять препарат можно только после консультации у врача. Дозировку должен определять врач.

Противопоказания и побочные реакции

Антибактериальные средства негативно воздействуют на микрофлору кишечника. Чтобы минимизировать побочные реакции, нужно подбирать лекарство учетом противопоказаний. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов антибиотика;
• лимфолейкоз;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• наличие в анамнезе информации о повышенной чувствительности организма к антибактериальным средствам ряда цефалоспоринов, бета-лактамов или пенициллина;
• патологические изменения в структуре и функциях печени.

Благодаря своим впечатляющим антибактериальным свойствам этот пенициллиновый препарат стал незаменимым во многих сферах медицинской практики. Врачи назначают Амоксиклав суспензию для борьбы с вредоносными микроорганизмами при ангине и других инфекционных заболеваниях. Препарат воздействует на организм максимально деликатно, поэтому его применяют даже для новорожденных детей.

Амоксиклав суспензия – инструкция по применению

Отменные лекарственные свойства препарата обеспечили ему репутацию надежного средства против сотни недугов. Амоксиклав рекомендуют ведущие медики России и других стран СНГ. Тем не менее, при неправильном применении препарат может навредить организму человека. Чтобы не допускать таких ошибок, перед началом лечения детально ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Состав

Действующие вещества препарата, обеспечивающие антибактериальный эффект – амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты подавляют рост и размножение вредоносных организмов. Кроме них, в составе содержится комплекс вспомогательных веществ, способствующих лучшему усвоению препарата организмом человека:

• безводная лимонная кислота;
• кармеллоза натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• сахаринат натрия;
• безводный цитрат натрия;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• ксантановая камедь;
• бензоат натрия;
• диоксид кремния;
• маннитол;
• ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый).

Форма выпуска

Порошковая масса для приготовления суспензии. Цвет вещества может варьироваться от белого до желтовато-белого. Готовая суспензия принимается внутрь. Как правило, она имеет желтоватый оттенок. Выпускается в стеклянных флаконах различного объема. В комплекте предоставляются дозировочные ложки или пипетки. При температуре не более 25 °C срок годности порошка составляет 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить только в холодильнике не более недели.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активен в отношении обширного спектра микроорганизмов:

• аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• бета-лактамаз II, III, IV, V типов (подвиды этих микроорганизмов, устойчивые к действию амоксициллина, эффективно уничтожаются вторым действующим веществом – клавулановой кислотой).

После приема суспензии внутрь действующие компоненты Амоксиклава быстро всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление пищи не снижает абсорбцию, в связи с чем необходимость выдерживать паузы до и после еды отпадает. Время достижения максимальной концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина составляет около 45 минут. При условии соблюдения дозировки, назначенной врачом, лечение не причиняет организму вреда. Продукты распада амоксициллина выводятся из организма в течение 10-15 дней.

Показания к применению

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (хронический и острый синусит, заглоточный абсцесс, фарингит, тонзиллит, средний отит);
• инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (острая форма бронхита с компонентом бактериальной суперинфекции, пневмония и т.д.);
• гинекологические инфекции;
• инфекции мочевыводящих путей;
• инфекции кожных и соединительных тканей;
• инфекции мягких тканей и кожи (включая укусы людей и животных);
• одонтогенные инфекции;
• инфекции желчных путей (холангит, холецистит).

Противопоказания

Перечень случаев, в которых применение препарата запрещается:

• повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
• гиперчувствительность в анамнезе к цефалоспоринам, пенициллинам и прочим бета-лактамным антибиотикам;
• наличие в истории болезни сведений о холестатической желтухе и/или других нарушениях функций печени, вызванных приемом клавулановой кислоты или амоксициллина;
• период лактации;
• печеночная недостаточность;
• инфекционный лимфолейкоз, мононуклеоз;
• псевдомембранозный колит;
• тяжелые нарушения функций почек.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Суточную норму определяет лечащий врач, учитывая серьезность заболевания и массу тела пациента. Чтобы приготовить из порошка суспензию, нужно встряхнуть флакон, за два приема добавить количество воды, указанное на этикетке, тщательно перемешать. Порошок полностью растворится в течение 10-15 секунд и получится густая жидкость. Чтобы понять, как принимать Амоксиклав, стоит ознакомиться с таблицей, приведенной ниже:

Масса тела, кг	Возраст (примерно)	Инфекции легкие и средней тяжести		Тяжелые инфекции
		250 мг + 62,5 мг/5 мл	125 мг + 31,25 мг/5 мл	250 мг + 62,5 мг/5 мл	125 мг + 31,25 мг/5 мл
5-10	от 3 до 12 месяцев	3х2,5 мл	3х1,25 мл	3х3,75 мл	3х2 мл
10-12	от 1-го до 2-х лет	3х3,75 мл	3х2 мл	3х6,25 мл	3х3 мл
12-15	от 2-х до 4-х лет	3х5 мл	3х2,5 мл	3х3,75 мл	3х2,75 мл
15-20	от 4-х до 6-и лет	3х6,25 мл	3х3 мл	3х9,5 мл	3х5 мл
20-30	от 6-и до 10-и лет	3х8,75 мл	3х4,5 мл	-	3х7 мл
30-40	от 10-и до 12-и лет	-	3х6,5 мл	-	3х9,5 мл
более 40	от 12 лет	Назначается в форме таблеток

Побочные действия

В большинстве случаев нежелательные эффекты препарата выражены слабо и являются переходящими. Тем не менее, каждому, кто будет принимать Амоксиклав, нужно знать о возможных побочных действиях. Применение суспензии может вызвать ряд нарушений:

• Со стороны системы пищеварения: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота, нарушение функций печени, боли в животе (редко), повышение активности ферментов печени (АСТ или АЛТ). В единичных случаях применение препарата может приводить к появлению холестатической желтухи, псевдомембранозного колита и гепатита.
• Аллергические проявления: крапивница, зуд, эритематозная сыпь. В редких случаях могут появляться такие проблемы, как ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок. С очень малой вероятностью у пациентов, принимающих суспензию на основе амоксициллина, наблюдается эксфолиативный дерматит, острый экзантематозный генерализованный пустулез и синдром Стивенса-Джонсона.
• Со стороны системы кроветворения – редко возникают такие заболевания, как обратимая лейкопения и тромбоцитопения. Еще реже наблюдается панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, обратимое увеличение протромбинового индекса (возможно при совместном приеме антикоагулянтов с суспензией Амоксиклава).
• Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение. Редко отмечается бессонница, чувство тревоги, гиперактивность и судороги (как правило, у пациентов, страдающих нарушениями функций почек при применении амоксициллина в больших дозах).
• Со стороны мочевыделительной системы в единичных случаях отмечается появление таких заболеваний, как кристаллурия и интерстициальный нефрит.

Особые указания

Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав обладает рядом индивидуальных свойств, которые необходимо учитывать не только врачу, но и пациенту. Обращать внимание нужно на следующие нюансы:

• при курсовом лечении амоксициллином необходимо контролировать состояние органов системы кроветворения, печени и почек пациента;
• с целью снижения вероятности появления нежелательных реакций органов ЖКТ рекомендуется принимать суспензию Амоксиклава во время еды;
• для пациентов с тяжелыми почечными нарушениями потребуется корректировка режима дозирования.

При беременности

Активность амоксициллина в отношении бактерий не причиняет прямого вреда плоду, поэтому при наличии четких показаний врачи назначают его и будущим мамам. Также важно знать, что клавулановая кислота и амоксициллин в малых количествах выделяются вместе с грудным молоком. Это явление не несет в себе угрозы, однако медики всегда наблюдают за процессом кормления, чтобы избежать неожиданного появления нежелательных реакций организма ребенка.

Амоксиклав детям

Молодому организму проще усваивать лекарства в жидкой форме. В связи с этим Амоксиклав для детей (до 12 лет) педиатры назначают в форме суспензии гомогенной. При соблюдении дозировки Амоксиклав не причиняет ущерба детскому здоровью. Нормальное соотношение объема препарата к массе тела – 40 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка – 45 мг/кг. Во избежание появления осложнений превышать ее не стоит. В чрезмерных количествах антибиотик Амоксиклав для детей весьма опасен.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд важных нюансов, касающихся сочетания Амоксиклава с другими лекарствами. Все они в обязательном порядке учитываются медиками при составлении курса комбинированной антибактериальной терапии. Основные случаи взаимодействия препаратов описаны ниже:

• При совместном применении раствора Амоксиклава с глюкозамином, антацидами, слабительными средствами и аминогликозидами всасывание препарата существенно снижается.
• Сочетание препарата с аскорбиновой кислотой повышает его абсорбцию.
• Одновременное применение суспензии с фенилбутазоном, диуретиками, НПВП и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, приводит к повышению концентрации действующих веществ антибиотика. В таких случаях гемодиализ Амоксиклава осуществляется по большей мере путем клубочковой фильтрации. Если есть необходимость такого сочетания лекарств, требуется коррекция дозы антибиотика во избежание появления побочных эффектов.
• Комбинация амоксициллина с Аллопуринолом повышает вероятность развития экзантемы.
• Амоксиклав повышает токсичность Метотрексата при совместном применении.
• Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламиды могут снижать эффективность Амоксиклава при одновременном приеме.
• Совместное применение рифампицина и амоксициллина с медицинской точки зрения не имеет смысла, поскольку эти антибиотики снижают эффективность друг друга.
• Пробенецид увеличивает сывороточную концентрацию амоксициллина, и тем самым ухудшает его выведение из организма.
• Антибактериальное действие Амоксиклава снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги

В аптеках России часто встречаются препараты с подобным антибактериальным действием. Зачастую они позволяют полностью заменить Амоксиклав и неплохо на этом сэкономить. Ниже приведен список самых распространенных аналогов пенициллинового антибиотика:

• Амовикомб;
• Бактоклав;
• Арлет;
• Верклав;
• Кламосар;
• Ликлав;
• Медоклав;
• Ранклав;
• Панклав;
• Тароментин;
• Рапиклав;
• Экоклав;
• Флемоклав;
• Амоксициллин клавуланат.

Цена Амоксиклава

Важным фактором для каждого пациента является стоимость назначенного врачом препарата. Экономить на здоровье медики не рекомендуют, однако нередко удается приобрести лекарство с аналогичной антибактериальной активностью намного дешевле. Покупая препарат с похожим эффектом, обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию к применению. Понять, сколько стоит Амоксиклав и его аналоги, поможет таблица, приведенная ниже:

Видео

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Амоксиклав таблетки 250+125мг: инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка (375 мг) содержит 250 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли - соотношение 2:1. Неактивные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана.

Каждая таблетка (625 мг) содержит 500 мг амоксициллина в форме тригидрата и 125 мг клавулановой кислоты в форме калиевой соли - соотношение 4:1. Неактивные ингредиенты: кремния диоксид коллоидный, кросповидон, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилцеллюлоза, этилцеллюлоза, полисорбат, триэтилцитрат, диоксид титана.

Описание

Таблетки 375 мг: белые или почти белые восьмиугольные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой 250/125 на одной стороне и АМС на другой стороне.

Таблетки 625 мг: белые или почти белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическое действие

Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора Р-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и защищает амоксициллин от потери антибактериальной активности, вызванной продукцией Р-лактамаз как основными возбудителями и ко-патогенами, так и условнопатогенными микроорганизмами. Клавулановая кислота обладает слабой собственной антибактериальной активностью. Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении как чувствительных к амоксициллину штаммов, так и в отношении штаммов, продуцирующих Р-лактамазы: Грамположительные аэробы: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), S. epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Listeria spp., Entorococcus spp.

Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. influenzae, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhaliss, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurela multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia entorocolitica.

Анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimyces israelii.

Фармакокинетика

Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Пик плазменных концентраций достигается приблизительно через 1 час после приема.

Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин также проникает в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну и бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гемато-энцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выводятся в грудное молоко. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.

Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по- видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизменном виде тубулярной секрецией и клубочковой фильтрацией. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. Период полувыведения амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1 -1.5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения увеличивается до 7.5 часов для амоксициллина и до 4.5 часов для клавулановой кислоты.

Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества - перитонеальным диализом.

Показания к применению

Амоксиклав предназначен для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллин/клавулановая кислота штаммами: .Инфекции верхних дыхательных путей (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, тонзиллофарингит)

Инфекции нижних дыхательных путей (острые и хронические бронхиты и пневмонии, эмпиема плевры)

Инфекции мочевых путей (в том числе циститы, уретриты, пиелонефриты)

Инфекции в гинекологии (в том числе сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит, септический аборт, пельвиоперитонит)

Инфекции костной и соединительной тканей (в том числе хронический остеомиелит) .Инфекции кожи и мягких тканей (в том числе флегмона, раневая инфекция)

Заболевания, передаваемые половым путем (гонорея, шанкроид);

Одонтогенные инфекции (периодонтит)

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину и клавулановой кислоте или любым другим компонентам препарата:

Аллергические реакции на антибиотики группы пенициллинов в анамнезе.холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе.печеночная недостаточность.инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз

Беременность и период лактации

Как амоксициллин, так и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко.
Амоксиклав можно применять во время беременности, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск в отношении плода.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально и в зависимости от возраста, массы тела, функции почек, а также от степени тяжести инфекции. Амоксиклав рекомендуется принимать в начале еды. Лечение не следует продолжать более 14 дней без повторной оценки состояния больного. При необходимости возможно проведение ступенчатой терапии (в начале внутривенное введение препарата с последующим переходом на пероральный прием).

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина и значении клиренса креатинина.

Взрослые

Пациенты, находящиеся на гемодиализе

Корректировки доз основаны на максимальной рекомендуемой дозе амоксициллина.

Взрослые: 1 таблетка 500 мг/125 мг или 2 таблетки 250 мг/125 мг каждые 24 ч. Дополнительно 1 доза во время сеанса диализа и еще одна доза в конце сеанса диализа (для компенсации снижения сывороточных концентраций амоксициллина и клавулановой кислоты).

Таблетки с дозировкой 875 мг/125 мг следует применять только у пациентов с клиренсом креатинина > 30 мл/мин.

Пациенты с нарушениями функции печени

Лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Пожилые пациенты

бессонницу, головокружение, в некоторых случаях судорожные припадки.

В случае недавнего приема (менее 4 часов) удалить препарат из ЖКТ промыванием желудка, далее приемом активированного угля для уменьшения всасывания Амоксициллин/клавуланат калия удаляется гемодиализом.

Побочное действие

Побочные эффекты в большинстве случаев слабые и преходящие. Среди зарегистрированных побочных эффектов чаще других встречались расстройства желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея). Подобных нежелательных эффектов можно избежать приемом препарата во время еды.
Как и при приеме других антибиотиков, во время лечения возможно возникновение суперинфекции. Может развиваться стоматит, вагинит. В редких случаях может развиваться псевдомембранозный колит с тяжелой диареей.
Могут возникать аллергические реакции (зуд, кожные высыпания); у чувствительных пациентов возможно развитие реакций немедленной гиперчувствительности, таких как ангионевротический отек, бронхоспазм, редко - анафилактический шок.
Крайне редко может наблюдаться транзиторное повышение уровня трансаминаз в плазме крови.
Имеются единичные сообщения о возникновении холестатической желтухи, гепатита, нарушений функций печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение Амоксиклава и метотрексата повышает токсичность метотрексата. Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы.
В некоторых случаях препарат может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и Амоксиклава.
Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Амоксиклав не следует применять в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Комбинация с рифампицином антагонистична.
Известно, что антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов. Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

Меры предосторожности

Перед назначением препарата следует собрать подробный анамнез, касающийся предшествующих реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие }