Правила поведения населения при инфекционных заболеваниях. Основы защиты и правила поведения населения при инфекционных заболеваниях

26.04.2019

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

хорошую работу на сайт">

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

1. Правила поведения населения при инфекционных заболеваниях 2

2. Действия населения в очаге бактериалогического поражения 6

Литература 13

1. Правила поведения населения при инфекционных заболеваниях

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: наличии источника инфекции, благоприятных условиях для распространения возбудителей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исключить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращается. Следовательно, целью предупреждающих мероприятий является воздействие на источник инфекции, чтобы уменьшить обсеменение внешней среды, локализовать распространение микробов, а также повысить устойчивость населения к заболеваниям

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и госпитализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обращаются к врачу или совсем этого не делают. Помочь в скорейшем выявлении таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выделить отдельное помещение или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защитные марлевые маски.

Важное значение для предупреждения развития инфекционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникновении опасности массовых заболеваний, но когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков, сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболевания, а в случае их возникновения облегчить их течение.

Специфическая профилактика создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации) проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, туберкулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других только при появлении опасности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введением специальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представляют собой убитых или специальными методами ослабленных болезнетворных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышечно, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в порядке самопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащиеся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предотвращения распространения болезней объявляется карантин или обсервация.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, города, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на полную изоляцию очага и ликвидацию болезней в нем. Основными режимными мероприятиями при установлении карантина являются: охрана очага инфекционного заболевания, населенных пунктов в нем, инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов. Запрещение входа и выхода людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запрещение транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населения на мелкие группы и ограничение общения между ними. Организация доставки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекращение работы всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков. Прекращение производственной деятельности предприятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в условиях карантина включают: использование населением медицинских препаратов, защиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, санитарную обработку, ужесточенное соблюдение правил личной гигиены, активное выявление и госпитализацию инфекционных больных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации предупредить распространение инфекционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по существу те же лечебно-профилактические мероприятия, что и при карантине, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максимального инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, должны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми повязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свернутый в несколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не помешают и защитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и плащами из синтетических и прорезиненных тканей, пальто, ватниками, резиновой обувью, обувью из кожи или ее заменителей, кожаными или резиновыми перчатками (рукавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании условий, исключающих возможность их контакта с зараженной атмосферой. Падежными средствами защиты могут быть все виды плотно закрывающейся тары.

Водой из водопровода и артезианских скважин разрешается пользоваться свободно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инфекционного заболевания не обойтись без дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих веществ используется горячая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью используются различные способы: механический (выколачивание, встряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химический (применение инсектицидов хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комбинированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после работы и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательного и постельного белья; систематическая чистка и встряхивание верхней одежды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помещение; употребление только проверенных продуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инфекционного очага во многом определяется активными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и санитарно-гигиенические нормы.

2. Действия населения в очаге бактериалогического поражения

Очагом бактериологического поражения называют города, другие населенные пункты, объекты народного хозяйства и территории, зараженные бактериальными средствами и являющиеся источником распространения инфекционных заболеваний. Такой очаг противник может создать, используя многочисленных возбудителей различных инфекционных болезней.

Своевременность и эффективность принятия мер защиты от бактериальных средств, составляющих основу поражающего действия бактериологического оружия, будут во многом определяться тем, насколько хорошо изучены признаки бактериологического нападения противника. При некоторой наблюдательности можно заметить: в местах разрывов бактериальных боеприпасов наличие капель жидкости или порошкообразных веществ на почве, растительности и различных предметах или при разрыве боеприпаса - образование легкого облака дыма (тумана); появление за пролетающим самолетом темной полосы, которая постепенно оседает и рассеивается; скопление насекомых и грызунов, наиболее опасных разносчиков бактериальных средств, необычное для данной местности и данного времени года; появление массовых заболеваний среди людей и сельскохозяйственных животных, а также массовый падеж животных.

Обнаружив хотя бы один из признаков применения противником бактериологического оружия, необходимо немедленно надеть противогаз (респиратор, противопыльную тканевую маску или ватно-марлевую повязку), по возможности и средства защиты кожи и сообщить об этом в ближайший орган управления ГО или медицинское учреждение. Затем в зависимости от обстановки можно укрыться в защитном сооружении (убежище, противорадиационном или простейшем укрытии). Своевременное и правильное использование средств индивидуальной защиты и защитных сооружений предохранит от попадания бактериальных средств в органы дыхания, на кожные покровы и одежду.

Успешная защита от бактериологического оружия во многом зависит, кроме того, от степени невосприимчивости населения к инфекционным заболеваниям и воздействию токсинов. Невосприимчивость может быть достигнута прежде всего общим укреплением организма путем систематического закаливания и занятий физкультурой и спортом; еще в мирное время проведение этих мероприятий должно быть правилом для всего населения. Невосприимчивость достигается также проведением специфической профилактики, которая обычно осуществляется заблаговременно путем прививок вакцинации и сыворотками. Кроме того, непосредственно при угрозе поражения (или после поражения) бактериальными средствами следует использовать противобактериальное средство № 1 из аптечки АИ-2.

В целях обеспечения эффективной защиты от бактериологического оружия большое значение имеет проведение противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий. Необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических требований при обеспечении питания и водоснабжения населения. Приготовление и прием пищи должны исключать возможность ее заражения бактериальными средствами; различные виды посуды, применяемые при приготовлении и употреблении пищи, необходимо мыть дезинфицирующими растворами или обрабатывать кипячением.

Одновременное появление в случае применения противником бактериологического оружия значительного количества инфекционных заболеваний среди людей может оказать сильное психологическое воздействие даже на здоровых людей. Действия и поведение каждого человека в этом случае должны быть направлены на предотвращение возможной паники.

Для предотвращения распространения инфекционных болезней при применении противником бактериологического оружия распоряжением начальников гражданской обороны районов и городов, а тактике объектов народного хозяйства применяются карантин и обсервация.

Карантин вводится при бесспорном установлении факта применения противником бактериологического оружия, и главными образом в тех случаях, когда примененные возбудители болезней относятся к особо опасным (чума, холера и др.). Карантинный режим предусматривает полную изоляцию очага поражения от окружающего населения, он имеет целью недопущение распространения инфекционных заболеваний.

На внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная охрана, организуются комендантская служба и патрулирование, регулируется движение. В населенных пунктах и на объектах, где установлен карантин, организуется местная (внутренняя) комендантская служба, осуществляется охрана инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов и др.

Из районов, в которых объявлен карантин, выход людей, вывод животных и вывоз имущества запрещаются. Въезд на зараженную территорию разрешается начальниками гражданской оборони лишь специальным формированиям и видам транспорта. Транзитный проезд транспорта через очаги поражения запрещается (исключением может быть только железнодорожный транспорт).

Объекты народного хозяйства, оказавшиеся в зоне карантина и продолжающие свою производственную деятельность, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических требований. Рабочие смены разбиваются на отдельные группы (возможно меньшие по составу), контакт между ними сокращается до минимума. Питание и отдых рабочих и служащих организуются по группам в специально отведенных для этого помещениях. В зоне карантина прекращается работа всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков и базаров.

Население в зоне карантина разобщается на мелкие группы (так называемая дробная карантинизация); ему не разрешается без крайней надобности выходить из своих квартир или долгов. Продукты питания, вода и предметы первой необходимости такому населению доставляются специальными командами. При необходимости выполнять срочные работы вне зданий люди должны быть обязательно в средствах индивидуальной защиты.

Каждый гражданин несет строгую ответственность за соблюдение режимных мероприятий в зоне карантина; контроль за их соблюдением осуществляется службой охраны общественного порядка.

В том случае, когда установленный вид возбудителя не относится к группе особо опасных, введенный карантин заменяется обсервацией, которая предусматривает медицинское наблюдение за очагом поражения и проведение необходимых лечебно-профилактических мероприятий. Изоляционно-ограничительные меры при обсервации менее строгие, чем при карантине.

В очаге бактериологического поражения одним из первоочередных мероприятий является проведение экстренного профилактического лечения населения. Такое лечение организуют медицинский персонал, прикрепленный к объекту, участковые медицинские работники, а также личный состав медицинских формирований. За каждой санитарной дружили закрепляется часть улицы, квартал, дом или цех, которые обходятся сандружинницами 2 - З раза в сутки; населению, рабочим и служащим выдаются лечебные препараты. Для профилактики применяются антибиотики широкого спектра действия и другие препараты, обеспечивающие профилактический и лечебный эффект. Население, имеющее аптечки АИ-2, профилактику проводит самостоятельно, используя препараты из аптечки.

Как только будет определен вид возбудителя, проводится специфическая экстренная профилактика, которая заключается в применении специфических для данного заболевания препаратов антибиотиков, сывороток и др.

Возникновение и распространение эпидемий во многом зависят от того, насколько строго выполняется экстренное профилактическое лечение. Ни в коем случае нельзя уклоняться от принятия лекарств, предупреждающих заболевания. Необходимо помнить, что своевременное применение антибиотиков, сывороток и других препаратов не только сократит количество жертв, но и поможет быстрее ликвидировать очаги инфекционных заболеваний.

В зонах карантина и обсервации с самого начала проведения их организуются дезинфекция, дезинсекция и дератизация. Дезинфекция имеет целью обеззараживание объектов внешней среды, которые необходимы для нормальной деятельности и безопасного нахождения людей. Дезинфекция, к примеру, территории, сооружений, оборудования, техники и различных предметов может проводиться с использованием противопожарного, сельскохозяйственного, строительного и другой техники; небольшие объекты обеззараживаются с помощью ручной аппаратуры. Для дезинфекции применяются растворы хлорной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии указанных веществ для дезинфекции помещений, оборудования, техники могут использоваться горячая вода (с мылом или содой) и пар.

Дезинсекция и дератизация - это мероприятия, связанные соответственно с уничтожением насекомых и истреблением грызунов, которые, как известно, являются переносчиками инфекционных заболеваний. Для уничтожения насекомых применяют физические (кипячение, проглаживание накаленным утюгом и др.), химические (применение дезинсектирующих средств) и комбинированные способы; истребление грызунов в большинстве случаев проводят с помощью механических приспособлений (ловушек различных типов) и химических препаратов. Среди дезинсектирующих средств наиболее широкое применение могут найти препарат ДДТ, гексахлоран, хлорофос; среди препаратов, предназначенных для истребления грызунов, - крысид, фосфид цинга, сернокислый калий.

После проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации проводится полная санитарная обработка лиц, принимавших участие в осуществлении названных мероприятий. При необходимости организуется санитарная обработка и остального населения.

Одновременно с рассмотренными мероприятиями в зоне карантина (обсервации) проводится выявление заболевших людей и даже подозрительных на заболевание. Признаками заболевания являются повышенная температура, плохое самочувствие, головные боли, появление сыпи и т. п. Сандружинницы и медицинские работники выясняют эти данные через ответственных съемщиков квартир и хозяев домов и немедленно сообщают командиру формирования или в медицинское учреждение для принятия мер к изоляции и лечению больных.

После направления больного - в специальную инфекционную больницу и квартире, где проживал он, производится дезинфекция; вещи и одежда больного также обеззараживаются. Все контактировавшие с больным проходят санитарную обработку и изолируются (на дому или в специальных помещениях).

При отсутствии возможности госпитализировать инфекционного больного его изолируют на дому, ухаживает за ним один из членов семьи. Больной должен пользоваться отдельными посудой, полотенцем, мылом, подкладным судном и мочеприемником. Утром и вечером в одно и то же время у него измеряется температура, показания термометра записываются на специальном температурном листе с указанием даты и времени измерения. Перед каждым приемом пищи больному помогают вымыть руки и прополоскать рот и горло, а утром и перед ночным сном - умыться и почистить зубы.

Тяжелобольным необходимо обтирать лицо влажным полотенцем или салфеткой; глаза и полость рта протирают тампонами, смоченными 1 - 2% раствором борной кислоты или питьевой соды. Полотенца и салфетки, использованные для обработки больного, дезинфицируются, бумажные салфетки и тампоны сжигаются. Во избежание пролежней необходимо поправлять постель больного и помогать ему менять положение, а при необходимости применять подкладные круги.

Не менее двух раз в день помещение, в котором находится больной, следует проветривать и проводить в нем влажную уборку с использованием дезинфицирующих растворов.

Ухаживающий за больным должен применять ватно-марлевую повязку, халат (или соответствующую одежду), перчатки, средства экстренной и специфической профилактики; он должен тщательным образом следить за чистотой рук (ногти должны быть коротко острижены) и одежды. После каждого соприкосновения с выделениями, бельем, посудой и другими предметами больного необходимо мыть руки и дезинфицировать их 3% раствором лизола или 1% раствором хлорамина. Следует также иметь при себе полотенце, один конец которого должен быть намочен дезинфицирующим раствором.

Литература

Аважанский Ю.В. Оборона Отечества - М.: Энергоатомиздат, 1989.

Гражданская оборона. - /Под ред. Н.П.Оловянишникова - М.: Высш.школа,1979.

Гражданская оборона. / Под редакцией генерала Армии А.Т.Алтунина - М.: Воениздат, 1982.

Каммерер Ю.Ю. Защитные сооружения гражданской обороны - М.: Энергоатомиздат, 1985

Кульпинов Сергей. Сайт по гражданской обороне http: // www.gr-obor.narod.ru/ - 2003 г.

Подобные документы

    Пути и этапы распространения инфекции. Мероприятия в очаге бактериологического поражения. Экстренная профилактика и лечение инфекционных заболеваний. Их предупреждение путем применения лекарственного средства, обладающего наибольшим защитным действием.

    презентация , добавлен 12.12.2013

    Особо опасные инфекции (ООИ) как условная группа инфекционных заболеваний, представляющих исключительную эпидемическую опасность. Порядок действий и основные локальные мероприятия при обнаружении ООИ согласно нормативным документам Российской Федерации.

    реферат , добавлен 27.11.2013

    Значение и сущность лечебно-профилактических мероприятий - закаливания и гигиены. Профилактика детского травматизма. Первая помощь при травмах и ушибах. Способы предупреждения несчастных случаев и появления травм. Правильный уход и лечение травм и ушибов.

    реферат , добавлен 04.04.2018

    Основные правила поведения населения при оповещении об аварии с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ. Способы защиты населения от сильнодействующих ядовитых веществ. Использование средств индивидуальной защиты. Проведение герметизации помещения.

    презентация , добавлен 29.04.2014

    Витамины и микроэлементы. Особенности детского питания. Влияние алкоголя и табакокурения на организм человека. Первая помощь при ожогах и травмах. Профилактика инфекционных заболеваний. Формирование навыков здорового образа жизни. Личная гигиена.

    шпаргалка , добавлен 20.05.2009

    Обеспечение защиты работника от неблагоприятного воздействия производственной среды. Правовые, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические мероприятия по безопасности труда. Контроль и надзор в области охраны труда.

    презентация , добавлен 19.11.2013

    Прогнозирование возникновения и развития стихийных бедствий. Аварии с выбросом аварийно-химических опасных веществ и их последствия. Правила поведения и действия населения при пожарах, при землетрясении, транспортных авариях и по сигналу оповещения.

    реферат , добавлен 16.12.2015

    Основные направления государственного регулирования в области предупреждения ЧС природного и техногенного характера и смягчению их негативных последствий. Государственная экспертиза, контроль и надзор в области защиты населения от чрезвычайных ситуаций.

    курсовая работа , добавлен 17.02.2015

    Признаки и степени переохлаждения и обморожения, меры оказания медицинской помощи при холодовых травмах, их предупреждение и профилактика. Опасности зимнего периода: гололед, снежные заносы, метели, лавины. Правила поведения в экстремальных условиях.

    реферат , добавлен 05.04.2010

    Сущность психической, физической и социальной безопасности ребенка. Правила безопасного поведения детей в быту, дорожного движения пешехода и пассажира транспортного средства. Методы формирования осторожного отношения к потенциально опасным ситуациям.

предупреждения заноса инфекции извне прекращается обмен товарами и закрываются границы.

2.2. ХОЛЕРА АЗИАТСКАЯ ( Cholera asiatica )

Острозаразное инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелой интоксикацией и резко выраженным гастроэнтеритом, что приводит к нарушению водно-солевого обмена. Эндемическим очагом холеры является Индия, где она известна с древних времен. При заносе холеры в другие страны она может дать грозные эпидемии, даже пандемии. Холерная эпидемия в прошлом уносила десятки тысяч человеческих жизней. За период с 1817 по 1925 гг. было 6 пандемий в результате проникновения холеры из Индии в другие страны, в том числе и Россию.

Этиология и эпидемиология.

Возбудитель холеры – холерный вибрион и вибрион Эль-Тор – открыт Кохом в 1883 г. в испражнениях больных. Холерный эмбрион имеет форму запятой со жгутиком на конце, что обеспечивает его подвижность, он хорошо растет на обычных питательных щелочных средах при доступе кислорода. Устойчивость холерного вибриона во внешней среде зависит от различных условий. Он обычно погибает при высушивании и под воздействием на него солнечного света, моментально гибнет при кипячении, неустойчив к дезинфицирующим веществам – хлорной извести, лизолу, сулеме. Во влажной среде вибрион может длительное время сохранять жизнеспособность. В испражнениях он выживает до 150 дней, на поверхности масла – до 30 дней, овощей – до 8 дней, в молочных продуктах он остается жизнеспособным до 14 дней, в кипяченой воде – до 39 часов, в открытых водоемах – до нескольких месяцев. Устойчив он и к низким температурам. Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Больной выделяет возбудителя холеры с испражнениями, а иногда и рвотными массами в течение всего заболевания. Пути распространения инфекции различны: через руки, загрязненные выделениями холерного больного, через пищу. Мухи являются переносчиками возбудителя холеры, но наибольшее эпидемиологическое значение имеет распространение холеры через воду. Водные эпидемии носят взрывной характер.

Клиника.

Заражение происходит через рот. Холерный вибрион, проникнув в тонкий кишечник, энергично размножается в нем и частично погибает. При гибели его высвобождается эндотоксин, быстро наступает интоксикация, развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке тонкого кишечника, нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, нарушается обмен веществ и теплорегуляция. Инкубационный период длится 2-3, реже 6 дней, иногда он исчисляется часами. Клиника холеры разнообразна – от легкого поноса до крайне тяжелого течения, иногда молниеносно заканчивающегося смертью. Заболевание возникает остро. Начальным этапом холеры является понос – диарея, ему лишь изредка могут предшествовать легкие боли в животе. Затем появляется жидкий стул. Испражнения учащаются и с каждым разом становятся все обильнее. Нарастает слабость. Температура тела нормальная. Испражнения быстро становятся водянистыми, по внешнему виду и цвету напоминают рисовый отвар. Позже присоединяется рвота, многократная, очень обильная. Сочетание поноса и рвоты ведет к значительной потере воды организмом: за несколько часов больные теряют до 7 л жидкости с рвотными массами и до 30 л с испражнениями. Из-за большой потери жидкости кожа собирается в складки. Возможны судороги. Голос становится хриплым, а иногда и совсем пропадает. Отмечается сильная жажда. Может быть одышка.

Лечение.

Лечение носит комплексный характер. Мероприятия в первую очередь направлены против обезвоживания и обессоливания. Внутривенно и подкожно больному вводят физиологический раствор, подогретый до 39-40. Вливание должно быть обильным – до 2-3 л за одно введение, беспрерывным или повторным, от 3 до 6 раз в сутки. Применяется и внутривенное вливание 5% раствора глюкозы. Проводят антибиотическую терапию (тетрациклины, левомицетин). Больной холерой должен получать большую сердечно-сосудистую терапию. Тщательный уход. Во время рвоты следует поддерживать голову больного. Заболевание сопровождается значительным понижением температуры тела

Инфекционные заболевания. Правила поведения населения

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно на зем­ном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. В течение короткого срока могут заразиться большие массы люден. Так, хо­лера Эль-Тор, начавшись в 1960г. в Индонезии, к 1971 г. охватила все стра­ны мира. Четвертая пандемия (эпидемия, охватывающая группу стран, кон­тинентов) гриппа за два года () поразила около 2 млрд. человек всех континентов и унесла около 1,5 млн. жизней. Нет-нет да и появляются больные чумой, холерой, бруцеллезом. Все еще высок уровень заболевае­мости острой дизентерией, брюшным тифом, дифтерией, вирусным гепа­титом, сальмонеллезом, гриппом. Особенно опасно их возникновение на предприятиях, в учебных заведениях, воинских коллективах , где один мо­жет заразить всех.

Вот почему очень важно знать признаки инфекционных заболеваний, пути их распространения, способы предупреждения и правила поведения.

ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Ноябрь 1990 г. Таежный город нефтедобытчиков Лаигепас (Ханты-Мансийский автономный округ) превратился в огромный лазарет. В боль­ницу с кишечной инфекцией обратилось свыше 2000 человек, более 100 были госпитализированы, из которых 13 находились в очень тяжелом состоя­нии. В чем же причина? В том, что водопроводные и канализационные тру­бы были проложены рядом, в одной траншее. В результате в водопровод­ную сеть стали проникать фекальные воды.

Другой пример. В кемпинге "Родник”, расположенном па окраине Став­рополя, в конце июля 1990 г. 45 его поселенцев заболели холерой. Сложи­лась критическая ситуация, ведь в кемпинге за короткое время побывало 733 человека. Их надо было найти, изолировать и вылечить. Носителей холерного вибриона обнаруживали в Барнауле, Перми, Краснодаре и мно­гих других городах. Только чрезвычайные меры предотвратили распрос­транение инфекции. Виной всему оказался родник близ кемпинга. Опол­зневые явления повредили канализационную сеть , и нечистоты попали в ключевую воду.

Надо помнить, что возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм, находят там благоприятную среду для развития. Быстро размно­жаясь, они выделяют ядовитые продукты (токсины), которые разрушают ткани, что приводит к нарушению нормальных процессов жизнедеятель­ности организма. Болезнь возникает, как правило, через несколько часов или диен с момента заражения. В этот период, называемый инкубацион­ным, идет размножение микробов и накопление токсических веществ без видимых признаков заболевания. Носитель их заражает окружающих или обсеменяет возбудителями различные объекты внешней среды.

Различают несколько путей распространения: контактный, когда проис­ходит прямое соприкосновение больного со здоровым человеком; контакт­но-бытовой - передача инфекции через предметы домашнего обихода (белье, полотенце, посуда, игрушки), загрязненные выделениями больного; воздуш­но-капельный - при разговоре, чихании; водный. Многие возбудители со­храняют жизнеспособность в воде, по крайней мере, несколько дней. В связи с этим передача острой дизентерии, холеры, брюшного тифа может проис­ходить через нее весьма широко. Если не принимать необходимых санитар­ных мер, водные эпидемии могут привести к печальным последствиям.

А сколько инфекционных заболеваний передается с пищевыми продукта­ми?! В Тульской области в ноябре 1990 г. выявлено пять случаев заболева­ния бруцеллезом. Причина? Пренебрежение ветеринарными требованиями II нормами: 65 голов крупного рогатого скота, больного бруцеллезом, со­вхоз направил на мясокомбинат, от продукции которого заразились люди.

На сегодня сальмонеллез приобрел ведущее значение. Заболеваемость им увеличилась в 25 раз. Это одно из распространенных кишечно-желудочных заболевании. Разносчиками могут являться различные животные: ро­гатый скот, свиньи, лошади, крысы, мыши и домашняя птица, особенно утки и гуси. Возможно такое заражение от больного человека или носите­ля сальмонелл.

Большую опасность для окружающих представляют больные, которые своевременно не обращаются к врачу, так как многие инфекционные бо­лезни протекают легко. Но при этом происходит интенсивное выделение возбудителей во внешнюю среду.

Сроки выживания возбудителей различны. Так, на гладких поверхностях целлулоидных игрушек дифтерийная палочка сохраняется меньше, чем на мяг­ких игрушках из шерсти или другой ткани. В готовых блюдах, в мясе, молоке возбудители могут жить долго. В частности, молоко является благоприятной питательной средой для брюшно-тифозной и дизентерийной палочек.

В организме человека на пути проникновения болезнетворных микробов стоят защитные барьеры - кожа, слизистая оболочка желудка, некоторые составные части крови. Сухая, здоровая и чистая кожа выделяет вещества, которые приводят к гибели микробов. Слизь и слюна содержат высокоактив­ный фермент - лизоцим, разрушающий многих возбудителей. Оболочка ды­хательных путей также хороший защитник. Надежный барьер на пути микро­бов - желудок. Он выделяет соляную кислоту и ферменты, которые нейтра­лизуют большинство возбудителей заразных болезней. Однако если человек пьет много воды, то кислотность, разбавляясь, снижается. Микробы в таких случаях не гибнут и с пищей проникают в кишечник, а оттуда в кровь.

Необходимо отметить, что защитные силы более эффективны в здоро­вом, закаленном организме. Переохлаждение, несоблюдение личной гиги­ены, травма, курение, радиация, прием алкоголя резко снижают его сопро­тивляемость.

РАСПОЗНАВАНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Наиболее типичными признаками инфекционного заболевания являют­ся: озноб, жар, повышение температуры. При этом возникает головная боль, боль в мышцах и суставах, недомогание, общая слабость, разбитость, иног­да тошнота, рвота, нарушается сон, ухудшается аппетит. При тифе, менин-гококковои инфекции появляется сыпь. При гриппе и других респиратор­ных заболеваниях - чихание, кашель, першение в горле. Ангина и дифте­рия вызывают боли в горле при глотании. При дизентерии - понос. Рвота и понос - признаки холеры и сальмонеллеза.

Рассмотрим кратко наиболее часто встречающиеся инфекции, пути их распространения и способы предупреждения.

Инфекции дыхательных путей - наиболее многочисленные и самые рас­пространенные заболевания. Ежегодно ими перебаливает до 15-20% всего населения, а в период эпидемических вспышек гриппа - до 40%. Возбудители локализуются в верхних дыхательных путях и распространя­ются воздушно-капельным способом (рис.1).

Рис.1. Распространение возбудителей инфекционных
заболеваний при кашле и чиханий больного.

Микробы попадают в воздух со слюной и слизью при разговоре, чихании, кашле больно­го (наибольшая концентрация на расстоянии 2-3 м от больного). Крупные капли, содержащие возбудителей, довольно быстро оседают, под­сыхают, образуя микроскопические ядрышки. С пылью они вновь поднимаются в воздух и пе­реносятся в другие помещения. При их вдыха­нии и происходит заражение. При высокой влажности воздуха в помещениях, недостаточ­ном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических пра­вил возбудители сохраняются во внешней среде дольше.

При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скапливание людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обус­ловливает массовость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной , менин­гитом.

Грипп. Его вирус в течение короткого времени может поразить значи­тельное количество людей. Он устойчив к замораживанию, но быстро по­гибает при нагревании, высушивании, под действием дезинфицирующих средств, при ультрафиолетовом облучении. Инкубационный период про­должается от 12 ч до 7 суток. Характерные признаки болезни - озноб, повышение температуры, слабость, сильная головная боль, кашель, пер­шение в горле, насморк, саднение за грудиной, осипший голос. При тяже­лом течении возможны осложнения - пневмония, воспаление головного мозга и его оболочек.

Дифтерия характеризуется воспалительным процессом в глотке и токси­ческим поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель

болезни - дифтерийная палочка. Входными воротами инфекции чаще всего являются слизистые оболочки зева, гортани и носа. Передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период от 5 до 10 дней. Наиболее ха­рактерное проявление болезни - образование пленок в верхних дыхатель­ных путях. Опасность для жизни представляет токсическое поражение яда­ми дифтерийных палочек организма больного. При их распространении может возникнуть нарушение дыхания.

Холера, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, инфекционный гепатит - все эти острые кишечные инфекции занимают второе место после воз­душно-капельных. При этой группе заболеваний болезнетворные микро­организмы проникают внутрь с проглатываемой пищей или водой.

Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитар­ная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании откры­тых водоемов приводит к возникновению этих эпидемий.

Острая бактериальная дизентерия. Возбудители - дизентерийные бакте­рии, которые выделяются с испражнениями больного. Во внешней среде они сохраняются 30-45 дней. Инкубационный период-до 7 дней (чаще 2-3 дня). Заболевание сопровождается повышением температуры, ознобом, жаром, общей слабостью, головной болью. Начинается со схваткообразных болей в животе, с частого жидкого стула, в тяжелых случаях - с при­месью слизи и крови. Иногда бывает рвота.

Брюшной тиф. Источник инфекции - больные или бактерионосители. Палочка брюшного тифа и паратифов выделяется с испражнениями и мо­чой. В почве и воде они могут сохраняться до четырех месяцев, в испражне­ниях до 25 дней, на влажном белье -до двух недель. Инкубационный пе­риод продолжается от одной до трех недель. Заболевание развивается пос­тепенно: ухудшается самочувствие, нарушается сон, повышается темпера­тура. На 7-8-й день появляется сыпь на коже живота, грудной клетке. Забо­левание длится 2-3 недели и может осложниться кишечным кровотечением или прободением кишечника на месте одной из многочисленных образо­вавшихся при этом язв.

ОСНОВЫ ЗАЩИТЫ И ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

Инфекционные заболевания возникают при трех основных факторах: на­личии источника инфекции, благоприятных условиях для распростране­ния возбудителей и восприимчивого к заболеванию человека. Если исклю­чить из этой цепи хотя бы одно звено, эпидемический процесс прекращает­ся. Следовательно, целью предупреждающих мероприятий является воздей­ствие на источник инфекции, чтобы уменьшить обсеменение внешней сре­ды, локализовать распространение микробов, а также повысить устойчи­вость населения к заболеваниям.

Поскольку главным источником инфекции является больной человек или бактерионоситель, необходимо раннее выявление, немедленная их изоляция и госпитализация. При легком течении заболевания люди, как правило, поздно обращаются к врачу или совсем этого не делают. По­мочь в скорейшем выявле­нии таких больных могут подворные обходы.

Помещения, где находится больной, надо регулярно проветривать. Для него выде­лить отдельное помещение или отгородить ширмой. Обслуживающему персоналу обязательно носить защит­ные марлевые маски (рис.2).


Рис.2. Изолирование инфекционного больного.

Важное значение для пред­упреждения развития инфекционных заболеваний имеет экстренная и специфическая профилактика.

Экстренная профилактика проводится при возникновении опасности массовых заболеваний, но когда вид возбудителя еще точно не определен. Она заключается в приеме населением антибиотиков , сульфаниламидных и других лекарственных препаратов. Средства экстренной профилактики при своевременном их использовании по предусмотренным заранее схемам позволяют в значительной степени предупредить инфекционные заболева­ния, а в случае их возникновения - облегчить их течение.

Специфическая профилактика - создание искусственного иммунитета (невосприимчивости) путем предохранительных прививок (вакцинации) - проводится против некоторых болезней (натуральная оспа, дифтерия, ту­беркулез, полиомиелит и др.) постоянно, а против других - только при появлении опасности их возникновения и распространения.

Повысить устойчивость населения к возбудителям инфекции возможно путем массовой иммунизации предохранительными вакцинами, введени­ем специальных сывороток или гамма-глобулинов. Вакцины представля­ют собой убитых или специальными методами ослабленных болезнетвор­ных микробов, при введении которых в организм здоровых людей у них вырабатывается состояние невосприимчивости к заболеванию. Вводятся они разными способами: подкожно, накожно, внутрикожно, внутримышеч­но, через рот (в пищеварительный тракт), путем вдыхания.

Для предупреждения и ослабления инфекционных заболеваний в поряд­ке самопомощи и взаимопомощи рекомендуется использовать средства, содержащиеся в аптечке индивидуальной АИ-2.

При возникновении очага инфекционного заболевания в целях предот­вращения распространения болезней объявляется карантин или обсерва­ция.

Карантин вводится при возникновении особо опасных болезней (оспы, чумы, холеры и др.). Он может охватывать территорию района, го­рода, группы населенных пунктов.

Карантин представляет собой систему режимных, противоэ­пидемических и лечебно-проф­илактических мероприятий, на­правленных на полную изоля­цию очага и ликвидацию болез­ней в нем (рис.3).


Рис.3. Карантинная зона.

Основными режимными ме­роприятиями при установлении карантина являются: охрана очага инспекционного заболе­вания, населенных пунктов в нём, инфекционных изоляторов и больниц, контрольно-передаточных пунктов. Запрещение входа и выхо­да людей, ввода и вывода животных, а также вывоза имущества. Запреще­ние транзитного проезда транспорта, за исключением железнодорожного и водного. Разобщение населения на мелкие группы и ограничение обще­ния между ними. Организация доставки по квартирам (домам) населению продуктов питания, воды и предметов первой необходимости. Прекраще­ние работы всех учебных заведений, зрелищных учреждений, рынков. Пре­кращение производственной деятельности предприятий или перевод их на особый режим работы.

Противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия в ус­ловиях карантина включают: использование населением медицинских пре­паратов, защиту продовольствия и воды, дезинфекцию, дезинсекцию, де­ратизацию, санитарную обработку, ужесточенное соблюдение правил лич­ной гигиены, активное выявление и госпитализацию инфекционных боль­ных.

Обсервация вводится в том случае, если вид возбудителя не является особо опасным. Цель обсервации - предупредить распространение инспек­ционных заболеваний и ликвидировать их. Для этого проводятся по су­ществу те же лечебно-профилактические мероприятия, что н при каранти­не, но при обсервации менее строги изоляционно-ограничительные меры.

Срок карантина и обсервации определяется длительностью максималь­ного инкубационного периода заболевания, исчисляемого с момента изо­ляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге.

Люди, находящиеся на территории очага инфекционного заболевания, должны для защиты органов дыхания пользоваться ватно-марлевыми по­вязками. Для кратковременной защиты рекомендуется использовать свер­нутый в несколько слоев платок или косынку, полотенце или шарф. Не по­мешают и защитные очки. Целесообразно пользоваться накидками и пла­щами из синтетических и прорезиненных тканей, пальто, ватниками , рези­новой обувью, обувью из кожи или ее заменителей, кожаными или резино­выми перчатками (рукавицами).

Защита продовольствия и воды заключается главным образом в создании условии, исключающих возможность их контакта с зараженной атмос­ферой. Надежными средствами защиты могут быть все виды плотно за­крывающейся тары. Водой из водопровода и артезианских скважин разре­шается пользоваться свободно, но кипятить ее обязательно.

В очаге инспекционного заболевания не обойтись без дезинфекции, де­зинсекции и дератизации.

Дезинфекция проводится с целью уничтожения или удаления микробов и иных возбудителей с объектов внешней среды, с которыми может соприкасаться человек. Для дезинфекции применяют растворы хлор­ной извести и хлорамина, лизол, формалин и др. При отсутствии этих ве­ществ используется горячая вода с мылом или содой.

Дезинсекция проводится для уничтожения насекомых и клещей - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний. С этой целью ис­пользуются различные способы: механический (выколачивание, вытряхивание, стирка), физический (проглаживание утюгом, кипячение), химичес­кий (применение инсектицидов -хлорофоса, тиофоса, ДДТ и др.), комби­нированный. Для защиты от укуса насекомых применяют отпугивающие средства (репелленты), которыми смазываются кожные покровы открытых частей тела.

Дератизация проводится для истребления грызунов - переносчи­ков возбудителей инфекционных заболеваний. Она проводится чаще всего с помощью механических приспособлений и химических препаратов.

Большую роль в предупреждении инфекционных заболеваний играет строгое соблюдение правил личной гигиены: мытье рук с мылом после ра­боты и перед едой; регулярное обмывание тела в бане, ванне, под душем со сменой нательного и постельного белья; систематическая чистка и вытряхивание верхней одежды и постельных принадлежностей; поддержание в чистоте жилых и рабочих помещений; очистка от грязи и пыли, обтирание обуви перед входом в помещение; употребление только проверенных про­дуктов, кипяченой воды и молока, промытых кипяченой водой фруктов и овощей, тщательно проваренных мяса и рыбы.

Успех ликвидации инспекционного очага во многом определяется актив­ными действиями и разумным поведением всего населения. Каждый должен строго выполнять установленные режим и правила поведения на работе, на улице и дома, постоянно выполнять противоэпидемические и

1. Очаговая гиперемия кожи (исчезает при надавливании или

растягивании кожи).

1.1.Розеолы - диаметром 2...5 мм, розового или красного цвета,

чаще округлой формы.

1.2. Пятно мелкое - диаметром 5...10 мм.

1.3. Пятно крупное - диаметром 10...20 мм.

1.4. Эритема - диаметром больше 20 мм.

2. Кровоизлияния в кожу (не исчезают при надавливании или

растягивания кожи).

2.1. Петехии первичные - диаметром (до 2 мм) на фоне нормаль­ной кожи

2.2. Петехии вторичные - на фоне розеол,

2.3. Пурпура - размерами от 2 до 5 мм.

2.4. Экхимозы - размерами более 5 мм.

3. Сыпь, возвышающаяся над уровнем кожи.

3.1.Папула - поверхностный инфильтрат диаметром до 5 мм.

3.2. Узел - инфильтрат в глубоких слоях дермы диаметром от 1 до 5 см.

3.3. Волдырь - острый ограниченный отек кожи, бледный в центре, розовато-красный по периферии.

3.4. Везикула - пузырек диаметром до 5 мм с серозной или с серозно-

геморрагической жидкостью.

3.5. Пустула-пузырек до 5 мм с гнойной жидкостью.

3.6. Пузырь - полостное образование диаметром от 5 мм до 10 см и более с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

Примечание: Возможные сочетания элементов сыпи (розеолезно-петехиальная, пятнисто-папулезная, папулезно-везикулезаая и т.п.).

Приложение 3

Критические состояния и факторы риска их развития у инфекционных больных

Критические состояния

Факторы риска

Инфекционно-токсический

Поздняя госпитализация

больного

Инфекционно-токсическая

Тяжелое течение болезни

энцефалопатия

Церебральная гипертензия

Нарушение режима

Сочетанная инфекция

Дегидратационный синдром

Сопутствующие хронические

заболевания

Острая сердечная

Снижение резистентности

недостаточность

организма (дефицит пассы

Острая дыхательная

тела,гиповитаминоз,

недостаточность

стрессовые ситуации)

Острая почечная

Иммунодефицитные

недостаточность

состояния

Острая печеночная

Болезни с риском внезапного

недостаточность

развития критических

Острая надпочечниковая

состояний(ботулизм,

недостаточность

дифтерия, менингококковая

Анафилактический шок

инфекция, тяжелая форма -

Хирургические осложнения

гриппа и др.)

Приложение 6

Дополнительные условные обозначения на температурном листе

Условные знаки

Значение условных знаков

Цвет знака

Ведущие клинические признаки. Названо внутри треугольника

Увеличение печени (перкуторно - пунктиром)

Увеличение селезенки (перкуторно - пунктиром)

Характер стула (Ж-жидкий,

К - кашицеобразный,

0 - оформленный,

цифра - количество в сутки)

Кровь - красный Слизь - желтый

Без примесей коричневый

Посев крови

Посев испражнений

Посев с миндалин

Серологические исследования

Курс лечения (в прямоу­гольнике название препарата и доза)

Этиотропные -красный, патогенетичес­кие - синий

Инфузионные средства

Приложение 4

Антибактериальные средства для лечения некоторых инфекционных заболевании

М и к роорганнзмы

Заболевания

Антибиотики 2-й очереди

Гр а ^положительные кокки

Streptococcus pyogenes (бета - ге молити -ческви группы А)

Стрепто к к о к овл я ин фс к ци я: а 1 irnna, скарлати1К1,рижа. сепсис

G е Н-ЧИЛГ1С1 ] и цилли н. оксациллин

Эрнтромицин,

фТОр).Я! i ОЛОНЫ,

Streptococcus pneumonic (пневмококк)

Крупозная пневмония, гнойный менингит

Бенэилпеннцилли"? Оксациллин,

Геш-амиции

Цс<] i алосгюри и Ы (1), фторхинолоны, эритромицин, ко - тр и м ок с.авол

Stapbylococcus atlreus (устойчивые к пенициллину)

Ангин а, се пейс

Оксациллин. метну налип, дн клокса ЦИЛЛН1!, <]|уакдин, сумамед

Цсфалиспорнны(1), фторкинолоны

Грамотрицательные кокки

Neissena meningiticiii.

М ен ин гок он ковая инфекция; назофа.рнтт. гнойный менингит, м ci in чгонокце ми я, ме н нн го анци <>анпниилин. цефалосиорины (3),

({ГГОрХИНОЛОНЬ!

Грам положите;

пьные палочки

Со ryne bacterium diphtheriae

Дифтерия

Эритромицин, бси зн лпе 11 н 11ИА.М* н, доксиииклин

Це фа лос пори 11Ы (1,2)

р[!|[)аМПН»ИАИН

Bacillus anthracis

Сибирская язва

Бе на и л п еницилл и н, гентамипин, це41алоспори!1Ь1 (1)

Эрнтромнцин.

ДОКСИ (а н ный салмонел-\ез

Ампициллин, ко-тримоксазол

Хлорамфе нккол р гентамицин с амнициллкном

Шигеллсз

Ампицн/нин, фторхинолоны, гентамицин с ампициллином

Ко - три мокс аэол, ннтр К о - трим о к<: аяол -t-полимиксин. тет(»ациклин

Yeraiilia enlerocolitica

Острые энтериколиты

Хло ра нфе i [Н кол i <«м1[ициллин

Нитросрураны, тетрациклин

ps eudolu be re u los is

Псе вдотуберкулсз

Хдо ра мфе нн кол, ампициллин

Стрептомицин, док снци клин

Стрептоминин. сиэоминин. гентамииин

Рифаммицин, хнноксиднн, сульфатен, ко - тримукспзол

Продолжение приложения 4

Ми к роорган и зм ы

3a6oneiiaii>iH

Антибиотики перво­очередного выбора

Антибиотики 2-й очереди

Haemopliiius infliiriezea

ОРЗ, гнойные менингиты

Амниндллин, фторхинолпн

Хлорам ф ен икол ко-тримоксаз<1Л

LeBioiiclla pneuniophffla

Легионеллед (пневмония)

Эритромицнн. ри1)>амииии1[

Фторхнилоны, ко-тримоксазил

Bordclella pertussis

ампяцилаин. ЭрИТрПМИЦИ!!

Це([)алоспорины(1). тетрациклин, хлора Mi|>e никол

Francisella tuiarensis

Туляремия

Тетрс1цик,<ин, рифам пицц и

Сизомицин, хлора м ф енн кил

Brucella melitensis В nice 11 a abortus Bnicelia suis и др.

Бруцеллез

Тетрациклин, рифампнш-ш

Рифампянин, ко -три мок саэол

Тетрациклин.

ДОК СИ1^1 КЛИН

Хлора м фе ни кол, к о - три моксаз ол. рифампинян

Pseudonionas mallei

Тетрациклин. докеицнклин

Рифампицин

Borrelia burgdorferi Borrelia gaiinii Borrelia afreiii

Лай м-боррелиаз

Пенициллин, тетрациклин, UeijiypoKCHM аксетил(зиннат)

Эритримицнн, цсфалоспорнны (2,3) фторхиполоны

Риккстснозы: сьшной тиф, Ку-лихорадка и др.

Гетрациклин, доксициклин

Хлор амфе никол, рифампицин

MycoplaBtria piieumonie

ОРЗ, пневмония

Гетраинклин. аритромицин

Рифампицин.

фТОрХИ НОЛ<1НЫ

Cillamidia psittaci

0 рнитоз, пневмония, сеооаный менингит

Тетрациклин,

ДОКСИЦИКАИН

Эритромицин. фторхи полы, рифампицин, сумамед

Продолжение приложения 4

Примечание: 1. Для цефалоспоринов в скобках цифрами указа­ны их поколения.

2. При тяжелом течении инфекций целесообразно сечетанное применение указанных антибиотиков с учетом их совместимости.

Приложение 5

Нежелательные эффекты при взаимодействии антибиотиков с различными лекарственными средствами (по В.Е.Новикову,1994)

Антибиотики

Взаимодействующий препарат

Побочное действие

Ами нога и коаиды

Цефалоспаринм. амфоте рицин, фуросимид, карбенициллин, дигоксии, миорелаксанты

Увеличение нефротоксичности, Снижение эффекта аминогликозндов. Усиление эффекта миорелаксаитов

БисептоА

Антн коагулин гь1

Усиление эффекта антик оагуля }

Интересные статьи

Интересные статьи

© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт