Опасный дайвинг: как вернуться домой? Вред и польза от занятий дайвингом

Любой морской курорт сейчас предлагает зарубежным гостям, даже не имеющим опыта, возможность познакомиться с удивительным миром, который покрывает две трети нашей планеты. Подводное плавание с аквалангом, которое раньше было доступно лишь немногим искателям приключений, теперь доступно каждому, у кого есть достаточно денег, чтобы взять напрокат снаряжение. На большинстве курортов есть специально обученные инструкторы, но в некоторых регионах их подготовка оставляет желать лучшего.

Каждый год тысячи туристов поддаются на обещания пляжных школ подводного плавания пройти ускоренный курс с последующей практикой погружения в открытом море. У большинства все заканчивается благополучно, однако некоторые получают травмы, а некоторые погибают. Даже опытные пловцы не застрахованы от серьезного риска в этом виде спорта — на них приходится половина всех инцидентов.

Человек не принадлежит к подводной среде. Перед тем как спуститься под воду, ему требуется подробный инструктаж: как себя вести и какие опасности его подстерегают, — а также соответствующее снаряжение и техническая поддержка. Если не следовать инструкциям, использовать недоброкачественное снаряжение, то последствия могут быть фатальными. Всегда необходимо оценивать квалификацию инструктора. Это значит, что у него должен быть сертификат, и он должен гарантировать, что ваше снаряжение надежно функционирует, а он окажет помощь при несчастном случае.

Прежде чем испытать подобное приключение, необходимо иметь в виду следующее.

• Рекомендуется выбирать организацию подводного плавания, имеющую лицензию. Она должна быть членом British Sub Aqua Club (BSAC) или Professional Amateur Diving Institute (PADI) и обеспечивать достаточные страховые гарантии. Агент или оператор, отправляющие туриста в поездку, обязаны помочь в выборе надежной организации дайвинга.
• Необходимо пройти медицинское обследование, так как хорошие дайвинг-школы должны потребовать медицинскую справку, прежде чем допустить к погружениям. Если у вас не просят предоставить справку, разрешающую погружения по состоянию здоровья, значит, данная организация нарушает правила и, возможно, не имеет лицензии на свою деятельность.
• Можно попросить своего туроператора связать с теми, кто уже имел дело с данными организаторами дайвинга раньше. Необходимо узнать об уровне безопасности, кроме того, узнать, покрывает ли страховой полис этот вид отдыха. Последствия несчастных случаев при дайвинге могут быть дорогостоящими, например, эвакуация в декомпрес- сионную камеру и лечение последствий декомпрессии.
• Перед погружением инструктор должен сообщить маршрут, назначить остановки для выравнивания давления, объяснить язык жестов. Он также должен указать продол- жительносгь погружения и сигналы для привлечения внимания команды на лодке после всплытия.
• За два часа до погружения можно съесть немного легкой пищи. Не рекомендуется есть непосредственно перед погружением.
• Запрещено погружаться самостоятельно со взятым напрокат снаряжением. Имеется много пунктов проката, где можно взять снаряжение даже без необходимых документов. Это очень рискованно, и снаряжение в таких пунктах проката с большой вероятностью может оказаться неисправным.
• После погружения рекомендуется пить больше воды.
• Не рекомендуется летать на самолете в течение суток после последнего погружения. Есть риск, что резкий перепад давления может привести к декомпрессионной болезни. Накопившийся в крови и тканях азот еще не успеет из них выделиться, что повышает риск декомпрессии.

Безопасность дайверов во всем мире обеспечивают несколько специализированных страховых компаний, наиболее известны их которых DIVE ASSURE и DAN (их деятельность на Россию не распространяется). DAN (Divers Alert Network) — это всемирная сеть поддержки дайверов. Задачи DAN — создание, управление и поддержка международной сети тревожных центров, работающих 24 часа в сутки, гарантирующих в случае аварийной ситуации специальную помощь любому дайверу, находящемуся в любой точке земного шара.

Согласно американской статистике, следующие факторы чаше других вызывают у аквалангистов бессознательное состояние:

• азотный наркоз;
• вдыхание воды;
• газовая эмболия при легочной баротравме;
• гипоксия всех типов;
• гипотермия;
• декомпрессионная болезнь;
• отравление угарным газом;
• рвота.

Соотношение летальных случаев к общему числу погружений составляет 1: 95 ООО.

Все несчастные случаи можно разделить на две основные категории: 1) смерть под водой и 2) смерть от какого-либо заболевания или травмы на берегу — как правило, до или в процессе оказания первой медицинской помощи 95 % всех несчастных случаев вызваны неподготовленностью подводника к экстремальной ситуации.

Ниже приведены данные, основанные на сведениях американского медицинского статистического центра, австралийских и новозеландских специалистов за последние 20 лет:

• 86 % погибших подводников утонуло;
• 39 % смертей произошло в результате паники;
• 37 % погибло после вдыхания соленой воды;
• 28 % — из-за сильной усталости;
• 25 % — из-за того, что подводники погружались с патологиями, исключающими возможность погружений;
• 13 % — в результате баротравмы легких;
• 12 % — из-за остановки сердца;
• для 8 % смертельным фактором оказалась астма (если учесть, что астматики составляют лишь 1 % всех аквалангистов, такой высокий процент смертельных случаев показывает, что астма представляет серьезную угрозу жизни под водой);
• 10 % утоплений случилось из-за рвоты;
• 9 % смертельных случаев начиналось с азотного наркоза;
• 7 % погибших имели заболевания дыхательной системы;
• 1 % умерли в результате декомпрессионной болезни.

Статистика несчастных случаев в любительском дайвинге показывает, что почти 80 % всех случаев декомпрессионной болезни имеют место после повторных погружений.

Погружения в районах обитания опасных морских животных

Перед погружением в районах обитания опасных морских животных (акул, косаток, мурен, барракуд, морских угрей, скатов, ежей, скорпсн, звезд, полипов, кораллов и т. п.) участники погружения должны быть информированы о них и проинструктированы о мерах безопасности и применяемых средствах и методах лечения.

Снаряжение, используемое для погружений в таких районах, должно быть по возможности темного цвета. В комплект гидрокостюма должны быть включены боты с прочной подошвой и перчатки.

Подводные пловцы должны соблюдать следующие меры предосторожности:

• не делать резких движений;
• избегать контактов с незнакомыми видами рыб, моллюсков, кораллов, медуз и т. п.;
• при плавании в непосредственной близости от дна избегать касаться его частями тела;
• избегать расщелин, гротов, узких мест на затонувших объектах, где могут поселиться опасные животные.

В районах обитания опасных животных запрещаются погружения:

• в местах постановки и выборки сетей, выхода сточных вод мясокомбинатов и других пищевых предприятий;
• при наличии кровоточащих ран и ссадин на теле подводного пловца.

Еще до рождения человек 9 месяцев живет в водной среде. Младенцы учатся плавать быстрее, чем говорить и чувствуют себя в воде увереннее, чем на твердой поверхности.

Проходят годы и, повзрослев, люди ищут возможности вернуться к воде. Океан зовет нас, и мы не в силах преодолеть этот инстинкт. Мы не чужаки в водном мире. Мы просто возвращаемся на время домой. Дайвинг – это ключ к единению с океаном, занятие влюбленных в море, уверенных в себе и своих друзьях людей.

Спасибо за Ваше внимание к дайвингу!

• Дайвинг

  С чего начать? Нужно ли специальное обучение для занятий дайвингом?

• Физиология дайвинга

  Что происходит с организмом человека под водой?

• Возможные опасности

  Что нужно знать дайверу для комфорт-
  ных погружений?

Возможные опасности дайвинга

Чего следует опасаться дайверу? Страхование дайверов.

Следует понимать, что дайвинг, как и другие виды подводной деятельности, требует соблюдения установленных международными школами дайвинга правил и дисциплины. Если придерживаться правил любительского дайвинга, вероятность возникновения опасных ситуаций, влекущих для дайвера тяжелые последствия, стремится к нулю. Тем не менее, чтобы избегать таких ситуаций и быть подготовленным к ним, дайвер должен знать, какие опасности несет океан, если дать волю авантюризму и пренебрегать рекомендациями, которые наработаны происшествиями с другими дайверами.

1. Кислородное голодание (или гипоксия).

Организм человека непрерывно потребляет кислород. Кислородом снабжается каждая клеточка дайвера и за счет кислорода живет и функционирует мозг. Клеткам мозга кислород нужен больше всего. Без кислорода они очень быстро перестают работать и погибают. Дайвер любитель постоянно дышит воздухом или газом из баллона, снабжая организм кислородом. Но если с дайвером что-то случится (кончится воздух, потеряет сознание, запаникует) возможна остановка дыхания и утопление. Мозг мгновенно подвергнется кислородному голоданию и, если не принять срочные меры по спасению, дайвер может погибнуть.

2. Баротравма легких.

Как правило, может произойти при всплытии, если дайвер, в силу каких-либо причин, задержит дыхание. Это может быть инстинктивная задержка дыхания при всплытии во время внештатной ситуации, или попытка продуть уши при быстром всплытии. Причина баротравмы – уменьшение давления окружающей среды и, как следствие, увеличение объема легких, в которых, усилием воли дайвера, остается задержанный воздух. Стенки легких эластичны, но имеют свои пределы растяжений, поэтому, если объем легких увеличится больше этих пределов, происходит разрыв лёгочной ткани и кровеносных сосудов лёгких. Баротравма легких очень опасна, потому что пузырьки воздуха из легких могут проникнуть в кровь и привести к закупорке сосудов дайвера и смерти.

3. Баротравма уха, гайморовых пазух и придаточных полостей носа.

Самая распространенная травма у дайверов, продолжающих заниматься дайвингом при насморке или имеющих хронические лор-заболевания. Подробнее о проблеме можно почитать в статье, как правильно продувать уши . Суть ее заключается все в той же разнице давлений во внутренних полостях черепа и ушей, и окружающей среды. Во время заболеваний тоненький канал, посредством которого можно выровнять давление (евстахиева труба), воспаляется и не позволяет воздуху свободно проходить внутрь и наружу. В результате дайвер испытывает сильную боль и дискомфорт. Кульминация такой баротравмы – разрыв барабанной перепонки. Боль сразу стихает но, на глубине, резко увеличивается вероятность вертиго (сильнейшего головокружения). Травма может осложниться занесением инфекции и воспалением среднего и/или внутреннего уха. Визита к доктору не избежать, будут лечить антибиотиками до полного выздоровления.

4. Переохлаждение.

Название опасности говорит само за себя. Теплопроводность воды в 25 раз больше, чем у воздуха. Это означает, что вода забирает у тела тепло в 25 раз быстрее, чем если бы Вы находились на суше. Даже в теплой (более 30 градусов) воде, которая на ощупь кажется чуть ли не горячей, можно переохладиться, если не использовать специальные гидрокостюмы, которые защищают тело дайвера от быстрого отведения тепла. Основные первичные признаки переохлаждения знакомы всем с детства. Среди них:

Мелкая дрожь мышц,
- ощущение озноба,
- синюшный оттенок кожи,
- гусиная кожа

В тяжелых случаях переохлаждений развивается окоченение мышц, потеря голоса и потеря сознания.

5. Перегревание.

Покажется странным, но возможно и такое. Дайверы любители, перемещаясь между дайв-сайтами, могут оставаться на поверхности (или на кораблях) в гидрокостюмах. В теплых странах они очень быстро перегреваются, поскольку гидрокостюм и на поверхности продолжает выполнять свою задачу, а именно, уменьшать теплообмен между телом и окружающей средой. Перегрев организма, в свою очередь, приводит к нежелательным последствиям, таким как общая слабость и вялость, сухость во рту, тошнота или даже рвота, сильная головная боль и повышение температуры тела.
Самый простой способ избежать перегревания, снять гидрокостюм между дайвами и не лениться одеть его второй или третий раз.

6. Ранения и ожоги от опасных морских и океанских животных.

Неосторожный и любопытный дайвер может недешево заплатить за свой интерес или невнимательность. Подводный мир постоянно борется за выживание. Века эволюции породили самые разные формы существ, которые защищаются от опасностей всеми мыслимыми и немыслимыми способами. Поэтому, среди заповедей дайвинга активно проповедуется идея, не трогать ничего, что относится к подводной флоре и фауне. Тем не менее, человек несовершенен и, время от времени, дайверы любители пробуют на себе уколы морских ежей, ожоги медуз, познают парализующий яд скорпеновых рыб или попросту подвергаются атаке крупных подводных хищников.

Мы целенаправленно не описываем на этой странице, методы лечения, если что-либо из перечисленного все-таки случилось. Основная идея статьи, рассказать об опасностях, которые могут встретиться дайверу, и попытаться предостеречь его от возможных неприятностей. Ничего из перечисленного не случится, если дайвер будет слушать своих наставников, дайвмастеров и соблюдать правила безопасности PADI или CMAS. Ничего из перечисленного не может произойти само собой, без серии безалаберных поступков и нарушений. Дайвинг – это действительно увлекательный и безопасный вид деятельности, при условии точного исполнения предписаний инструкторов.

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, заведующий отделением ГБО РНЦХ РАМН, заведующий кафедрой ГБО РМАПО МЗ РФ Владимир Родионов .

Кто на новенького?

Зачастую решение нырнуть на глубину к туристам приходит спонтанно. Например, когда они оказываются в городе, чтобы купить сувениры, и к ним подходят улыбчивые продавцы подводных экскурсий и предлагают осуществить незабываемое путешествие в морские глубины по смешным ценам. Однако покупать сертификат на погружение в случайной экскурсионной лавочке - большая ошибка. Нормальные дайвинг-центры (которые относятся к наиболее известным дайверским ассоциациям - PADI, PDA, CMAS) с такими посредниками не связываются. Низкая цена экскурсии тоже должна насторожить. Третий момент - при заключении договора требуется заполнить специальную анкету, позволяющую выяснить, нет ли у человека каких-то заболеваний, при которых погружение может быть опасным (в первую очередь это касается всех острых недугов и большинства тяжелых хронических заболеваний, особенно легочных и сердечно-сосудистых патологий, а также врожденных пороков сердца).

Первое погружение по всем правилам должно проходить в так называемой «закрытой» воде: бассейне или бухте, а не в море («открытой» воде). Также есть четкое правило безопасности для новичков: максимум два клиента на одного инструктора. На деле же все зачастую происходит совсем не так: туристов сразу вывозят в море, при этом бот бывает переполнен, не редкость, когда на 10 неопытных дайверов - всего 1-2 инструктора.

Не зная броду, не суйся в воду

Погружаться в первый раз разрешено на глубину не более 10-12 метров, поэтому места для дайвинга в нормальных центрах выбирают очень тщательно и так, чтобы там не было никаких подводных течений. У новичков при погружении на глубину больше 40 метров частенько проявляется наркотическое действие азота (так называемое «глубинное опьянение»). Возникшая эйфория часто толкает их на неадекватное поведение и, в частности, заставляет всплывать резко, без остановки. А делать этого нельзя ни в коем случае.

При всплытии даже с небольшой глубины важно не превышать скорость подъема 10-18 м в минуту. Если нарушить режим декомпрессии (то есть всплытия), может развиться декомпрессионная (или кессонная) болезнь. Суть ее вот в чем. По мере погружения в кровь дайвера проникает азот и растворяется там. А при быстром всплытии (под большим давлением и при значительном потреблении воздуха) этот газ не успевает выводиться из организма. В итоге в крови и тканях образуются пузырьки, разрушающе действующие на организм. При легкой степени кессонной болезни чаще всего возникают боли в суставах и мышцах, чувство тяжести в сердце, повышенной усталости. При тяжелых формах возможны поражения легочной ткани, параличи и другие неврологические нарушения, вплоть до летального исхода.

Виноваты французы

Кессонная болезнь называется так по аналогии с изобретением французского ученого Триже, который в 1839 году запатентовал кессон (ящик) для строительства опор мостов. С этого времени люди смогли относительно долго находиться в условиях повышенного давления. Сразу после этого изобретения множество кессонных рабочих умирали от декомпрессионной болезни. Но этот недуг был известен и раньше, еще задолго до изобретения кессона и скафандра, правда, его последствия были менее тяжелыми, так как люди без специальной техники не могли очень долго находиться под водой. Но тем не менее с давних пор японские ныряльщицы ама страдали заболеванием таравана (с 30 лет несчастные женщины отмечали у себя шаткость походки, тремор рук, нарушение памяти). Недуг связывают с гипоксией и образованием газовых пузырьков в центральной нервной системе при систематических ныряниях.

Интенсивность газообразования зависит не только от режима всплытия, но и от индивидуальной устойчивости человека к декомпрессионной болезни. Риск развития недуга прямо пропорционален времени, проведенному под водой и на глубине. Так, при 6‑часовом пребывании на глубине 7-8 м и быстром всплытии заболевают 5% людей; с 16 м - каждый второй; с глубины 24 м - практически каждый человек.

И молимся, чтобы страховка не подвела

Чтобы погружение было успешным, дайвер должен не только заранее продумать выбор режима всплытия (и точно соблюдать его под водой), но и быть на тот момент абсолютно здоровым, отдохнувшим. Также он не должен курить и принимать алкоголь и лекарства (особенно транквилизаторы) ни до, ни после всплытия. Первое время надо также избегать тяжелой физической нагрузки - например, не стоит идти вечером заниматься в тренажерный зал.

Также опасно летать самолетом ранее чем через сутки после погружения (и через 72 часа после многократных погружений в течение одного дня). Это усугубляет развитие декомпрессионной болезни.

На всякий случай нужно узнать, где находится ближайшая рекомпрессионная барокамера, которая необходима для лечения кессонной болезни. Но поскольку 1 час работы этой установки стоит от $700 до 2500, а при тяжелых формах болезни может понадобиться непрерывное лечение в течение нескольких суток, то оптимальный выход для человека, планирующего занятия дайвингом, - приобрести специальную медицинскую страховку. На срок до 20 дней ее стоимость будет около 30 евро, а на год она обойдется примерно в сотню евро.

Дышите глубже!

Если у пострадавшего развилась кессонная болезнь, лучше приступать к лечению как можно раньше, а не ждать до приезда на родину. Тем более что специальных рекомпрессионных барокамер, в которых можно устанавливать особый режим, в обычных российских медицинских учреждениях сегодня, к сожалению, нет. Последний раз такая барокамера работала в РНЦХ РАМН в 90‑х годах, но в связи с большой дороговизной ее использования она уже не функционирует.

Поэтому такие больные могут лечиться только в кислородных барокамерах. Метод гипербарической оксигенотерапии (ГБО) - не самый эффективный в таком случае, но это лучше, чем ничего.