Как узнать аутоиммунный ли диабет или нет. Что такое LADA -диабет? Характерная клиническая картина патологии

28.03.2019

Начальную стадию диабета трудно распознать, так как он никак не проявляет себя. Больной не ощущает каких-либо изменений в организме и даже при сдаче анализов на сахар получает нормальные показатели. Именно в этом случае речь идет о так называемом диабете типа «лада». О нем и говорим далее.

Что это такое?

Этот тип диабета считают скрытым или латентным. Другое его название «Сахарный диабет 1,5». Это не официальный термин, но он указывает на тот факт, что лада – это форма диабета типа 1, которая имеет некоторые характерные черты диабета типа 2 . Как форма диабета типа 1, лада определяется как аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует и убивает клетки, производящие инсулин. А со 2 типом его путают потому, что лада развивается в течение более длительного периода времени, чем диабет типа 1.

Его стали различать от 2 типа совсем недавно, ученые выяснили, что этот диабет имеет заметные отличия и лечить его необходимо по-другому. Пока этот вид не был известен, лечение проводилось как при диабете 2 типа, но здесь не предполагалось введение инсулина, хотя это очень важно при LADA-диабете. В лечение входил прием медикаментов, которые стимулировали бета-клетки на выработку инсулина. Но при течении этого диабета они и так угнетены, а их заставляли работать на пределе возможностей. Это приводило к негативным последствиям:

бета-клетки начинали разрушаться;
выработка инсулина уменьшалась;
аутоиммунное заболевание развивалось;
клетки погибали.

Развитие болезни длилось на протяжении нескольких лет – поджелудочная железа полностью истощалась, приходилось вводить инсулин уже в большой дозировке и соблюдать строгую диету. Тогда-то ученые и заподозрили, что лечат совсем не тот тип диабета.

Лада-диабет нуждается в дополнительном введении инсулина . При его вялом течении клетки поджелудочной железы распадаются, и со временем полностью погибают.

Как различить LADA диабет?

Существуют некоторые факторы, которые должны вызвать у врачей подозрение, что перед ними пациент с лада-диабетом, а не с диабетом типа 2. К ним относятся:

отсутствие метаболического синдрома (ожирения, высокого кровяного давления и высокого уровня холестерина);
неконтролируемая гипергликемия, несмотря на использование пероральных средств;
наличие других аутоиммунных заболеваний (включая болезнь Грейвса и анемию).

Некоторые пациенты с лада-диабетом могут страдать от метаболического синдрома, что может существенно осложнить или задержать диагностику этого типа диабета.

Причины и симптоматика

Выделяют несколько причин, которые влияют на вероятность развития латентного диабета:

Возраст. Большинство людей (75%) в пожилом возрасте имеют скрытый диабет, который поражает ослабевшую эндокринную систему.
Наличие лишнего веса. Диабет появляется при неправильном питании, в результате чего и происходит нарушение обменных процессов в организме.
Повреждение поджелудочной. Если было перенесено вирусное заболевание, при котором основной удар был возложен на поджелудочную железу.
Генетическая предрасположенность к диабету. В семье имеются кровные родственники с диабетом.
Беременность. Может стать причиной развития сахарной болезни, особенно при генетической предрасположенности, поэтому беременная женщина должна сразу становиться на учет и находиться под контролем врачей.

Так как диабет носит латентный, то есть скрытный характер, его трудно определить. Но все же кое-какие симптомы имеются. К ним относят:

неожиданный набор массы тела или похудение;
сухость и зуд кожных покровов;
слабость и недомогание;
постоянное желание пить;
постоянное желание есть;
туманность сознания;
частое мочеиспускание;
бледность;
повышенное содержание сахара в крови;
озноб и дрожь.

Этот диабет имеет схожие симптомы с 2 типом диабета, только проявления их не так заметны.

Диагностические меры

Следующие диагностические мероприятия следует проводить для выявления LADA-диабета:

Сдать анализ крови на сахар . Пациент должен воздержаться от приема пищи минимум на 8 часов перед анализом. Повышенные показатели свидетельствуют о болезни.
Провести гликемический тест . Перед проведением исследования рекомендуется выпить стакан сладкой воды. Затем берется анализ крови. Показатель не должен превышать 140 мг на децилитр. Если цифра выше, то ставится диагноз латентный диабет.
Провести тест на гликированный гемоглобин . Если первые показатели указывают на содержание сахара в крови на текущий момент времени, то этот тест на продолжительный период, то есть за несколько месяцев.
Провести тест на наличие антител. Если показатели превышают норму, это то же говорит о болезни, поскольку подтверждает нарушение количества бета-клеток в поджелудочной железе.

Как лечить?

Цель лечения заключается в отсрочке влияния иммунной атаки на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Главное добиться того, чтобы у диабетика начал вырабатываться собственный инсулин. Тогда больной сможет жить продолжительную жизнь без проблем.

Обычно лечение лада-диабета совпадает с терапией этой болезни 2 типа, поэтому больному необходимо соблюдать правильное питание , выполнять физические упражнения. Кроме этого, назначается введение в небольших дозах инсулина.

Основная роль гормона – это поддержка бета-клеток от разрушения собственным иммунитетом, а уже второстепенная – это поддержание сахара на нормальном уровне.

Лечение проходит с учетом следующих правил:

Диета . В первую очередь, необходимо соблюдать диету с меньшим количеством углеводов (исключить из рациона белые крупы, хлебобулочные и макаронные изделия, сладкое, фастфуд, газированный напитки, картофель в любом виде). Подробнее о низкоуглеводной диете .
Инсулин . Использовать инсулин продленного действия, даже в тех случаях, когда содержание глюкозы в норме. Больной должен следить за содержанием глюкозы в крови. Для этого он должен иметь свой глюкометр , чтобы замерять сахар несколько раз в день – до приема пищи, после нее, и даже ночью.
Таблетки . Не употребляются таблетки-производные сульфонилмочевины и глиниды, а при нормальном весе не принимаются Сиофор и Глюкофаж .
Физкультура . Пациентам с нормальной массой тела рекомендовано заниматься лечебной физкультурой для общего укрепления здоровья. При лишней массе тела следует ознакомится с комплексом мер по похудению .

Грамотно начатое лечение поможет уменьшить нагрузку на поджелудочную железу, снизить активность аутоантигенов для замедления аутоиммунного воспаления и поддерживать норму выработки глюкозы.

Видео-консультация

В следующем ролике эксперт расскажет о LADA-диабете – аутоиммунном диабете у взрослых:

Итак, диабет LADA – это коварный тип диабета, который сложно выявить. Крайне важно своевременно распознать лада-диабет, тогда при введении даже небольшой дозы инсулина можно наладить состояние больного. Глюкоза в крови будет в норме, особых осложнений сахарного диабета можно будет избежать.

Существует сахарный диабет первого и второго типов. Всего несколько лет назад это утверждение казалось аксиомой. Сегодня такая классификация нуждается в пересмотре: ученые обнаружили еще один вид сахарного диабета , который имеет признаки обоих типов.

Наш эксперт - ведущий научный сотрудник ФГБУ «Эндокринологический научный центр», доктор медицинских наук Татьяна Никонова.

Не два, а полтора?

При разрушаются бета-клетки поджелудочной железы, в которых образуется . В результате гормон не вырабатывается или вырабатывается в ничтожном количестве. Это приводит к повышению уровня сахара в крови и последующим осложнениям. Один из признаков разрушения - выработка аутоантител, компонентов иммунной системы, которые как раз и атакуют клетки поджелудочной.

При выработка собственного инсулина сохраняется долгое время, но при этом снижается чувствительность тканей к этому гормону. Диабет первого типа обычно возникает у молодых людей, у подростков. Диабет второго типа проявляется после 40-50 лет.

Однако болезнь может развиваться и по третьему сценарию. Еще в конце прошлого века ученые обнаружили у некоторых пациентов, казалось бы, несовместимые симптомы. У них в организме были аутоантитела, как при сахарном диабете типа I.

При этом у них вырабатывался собственный инсулин и была снижена чувствительность к нему тканей, как при втором типе. Этот промежуточный подтип сахарного диабета одно время называли «диабет типа 1,5» и даже «двойной диабет». Но впоследствии он получил название «латентный аутоиммунный диабет взрослых ».

Трудности лечения

От того, с каким видом столкнулся пациент, сильно зависит схема лечения. При первом типе очень важны инъекции инсулина. При втором типе, особенно если болезнь не запущена, их могут не назначать. Зато используют секретогены - средства, стимулирующие производство в организме собственного инсулина. Также применяются препараты периферического действия, улучшающие взаимодействие инсулина с рецепторами в тканях.

Неуловимые аутоантитела

Столь неприятных сюрпризов может и не быть, если вовремя провести аутоиммунное исследование крови пациента. Наличие титров одновременно двух видов антител или их высокие значения могут прогнозировать необходимость назначения инсулина.

Беда в том, что такие исследования на аутоантитела больным сахарным диабетом практически не назначаются. Далеко не в каждой клинике сумеют поставить диагноз латентного аутоиммунного диабета взрослых, более того, не каждый врач сможет заподозрить в привычных симптомах это заболевание. Хотя определенные вещи должны насторожить - это нетипичные для сахарного диабета 2‑го типа симптомы. Например, сравнительно молодой возраст - от 25 до 50 лет. Нормальный вес. И очень быстрое снижение эффекта от сахароснижающих препаратов.

При этих симптомах человек должен быть направлен на исследования, чтобы определить аутоантитела и выявить, есть ли аутоиммунный процесс.

ГРУППА РИСКА

По данным Всемирной организации здравоохранения, общее количество страдающих сахарным диабетом сегодня составляет свыше 366 млн человек. За последние десятилетия портрет больного изменился.Выяснилось, что в 50-е годы заболевали люди с плохой наследственностью. А спустя полвека - те, у кого шансы заболеть были значительно меньше.

И тому есть объяснения. Рожденные в 1950-х годах диабет переносили крайне тяжело, такой терапии, как сейчас, не было. Многие не отваживались или просто не могли иметь детей. Соответственно, малышей с наследственной предрасположенностью рождалось немного. Но появился другой мощный фактор риска - ожирение, которое становится почти эпидемией. Переедание, не правильное питание и малоподвижный образ жизни - и в результате этим недугом заболевает человек, который не должен был им заболеть.

Если же терапию секретогенами назначить пациентам с латентным аутоиммунным диабетом, организму это навредит. Производство своего инсулина очень быстро начнет истощаться, и сахароснижающие препараты перестанут действовать. При этом коварство в том, что симптомы заболевания стерты.

Процесс разрушения клеток поджелудочной железы идет медленно, и поначалу кажется, что терапия человеку подходит. В итоге пациент попадает к врачу уже с резким дефицитом инсулина.

LADA диабет – латентный аутоиммунный диабет у взрослых людей. На английском языке такая патология звучит так «latent autoimmune diabetes in adults». Недуг развивается в возрасте от 35 до 65 лет, но в подавляющем большинстве известных случаев диагностируется у людей 45-55 лет.

Характеризуется тем, что концентрация глюкозы в организме повышается умеренно, особенностью выступает то, что заболевание похоже симптоматикой на сахарный диабет второго типа.

ЛАДА диабет (это устарелое название, в данный момент в медицинской практике его называют аутоиммунный сахарный диабет), и он отличается тем, что он похож на первый тип заболевания, но развивается диабет LADA медленнее. Именно поэтому на последних стадиях патологии он диагностируется как сахарный диабет второго типа.

В медицине есть и диабет MODY, который относится к разновидности сахарного диабета подкласса А, он характеризуется симптоматическим характером, возникает как следствие патологий поджелудочной железы.

Зная, что такое диабет ЛАДА, нужно рассмотреть, какими особенностями обладает течение заболевания, и какие симптомы свидетельствуют о его развитии? Также, нужно узнать, как диагностировать патологию, и какое лечение назначается.

Отличительные характеристики

Термин ЛАДА присвоен аутоиммунному заболеванию у взрослых людей. Люди, которые попали в данную группу, нуждаются в адекватном лечении гормоном инсулин.

На фоне патологии у больного в организме наблюдается распад клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Таким образом, в организме человека наблюдаются патологические процессы аутоиммунного характера.

В медицинской практике можно услышать много названий ЛАДА диабета. Некоторые врачи именуют его медленно прогрессирующим заболеванием, другие называют диабет «1,5». И такие названия легко объясняются.

Дело в том, что гибель всех клеток инсулярного аппарата по достижению определенного возраста, в частности – это 35 лет, протекает неспешно. Именно по этой причине ЛАДА часто путается с диабетом второго типа.

Но если сравнить с ним, то в отличие от 2 типа заболевания, при ЛАДА диабете погибают абсолютно все клетки поджелудочной железы, как результат, гормон больше не может синтезироваться внутренним органом в требуемом количестве. А с течением времени выработка и вовсе прекращается.

В обычных клинических случаях абсолютная зависимость от инсулина образовывается спустя 1-3 года от диагностики патологии сахарный диабет, и протекает при характерной симптоматике, как у женщин, так и у мужчин.

Течение патологии ближе ко второму типу, и на протяжении длительного периода времени существует возможность регулировать течение процесса физической активностью и оздоровительной диетой.

Уровень сахара

Латентный аутоиммунный диабет взрослых – аутоиммунное заболевание, которое «появилось» благодаря ученым сравнительно недавно. Ранее, такая форма сахарного диабета диагностировалась как заболевание второго типа.

Всем известен диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа, но вот про ЛАДА заболевание мало кто слышал. Казалось бы, какая разница, что придумали ученые, зачем усложнять жизнь пациентам и врачам? А разница существует огромная.

Когда пациенту не ставится диагноз ЛАДА, то лечение рекомендуется без инсулиновой терапии, и он лечится как обычное заболевание второго типа. То есть рекомендуется оздоровительная диета, физическая активность, иногда назначаются препараты, способствующие снижению сахара в крови.

Такие таблетки среди прочих побочных реакций активизируют выработку инсулина поджелудочной железой, вследствие чего бета-клетки начинают функционировать на пределе своих возможностей. А чем больше активность таких клеток, тем быстрее они повреждаются при аутоиммунной патологии, и получается такая цепочка:

Повреждаются бета-клетки.
Снижается выработка гормона.
Назначаются лекарственные препараты.
Повышается активность оставшихся полноценных клеток.
Усиливается аутоиммунное заболевание.
Все клетки гибнут.

Если говорить в среднем, то такая цепочка занимает несколько лет, и окончанием выступает истощение поджелудочной железы, что приводит к назначению инсулиновой терапии. Причем инсулин необходимо вводить в высоких дозах, при этом, крайне важно соблюдать строжайшую диету.

При классическом течении сахарного диабета 2 типа незаменимость инсулина в лечении наблюдается намного позже. Чтобы разорвать цепочку аутоиммунной патологии, после диагностирования ЛАДА диабета нужно рекомендовать пациенту вводить малые дозировки гормона.

Ранняя инсулиновая терапия подразумевает под собой несколько основных целей:

Предоставить время отдыха для бета-клеток. Ведь чем активнее выработка инсулина, тем быстрее клетки придут в негодность при аутоиммунном воспалении.
Затормозить аутоиммунное заболевание в поджелудочной железе посредством понижения аутоантигенов. Именно они – это «красная тряпка» для иммунной системы человека, и они способствуют активизации аутоиммунных процессов, которые сопровождаются появлением антител.
Поддержание концентрации глюкозы в организме больных на требуемом уровне. Каждый диабетик знает, что чем выше сахар в организме, тем быстрее «придут» осложнения.

К сожалению, по симптоматике аутоиммунный сахарный диабет 1 типа будет не сильно отличаться, и его выявление на ранней стадии диагностируется достаточно редко. Тем не менее, если удалось отличить болезнь на начальной стадии, то можно раньше начать терапию инсулином, что поможет сохранить остаточную выработку собственного гормона поджелудочной железой.

Сохранение остаточной секреции обладает особенной важностью, и на этот факт имеются определенные причины: благодаря частичной функциональности внутреннего гормона достаточно просто поддерживать концентрацию глюкозы в организме; уменьшается риск развития гипогликемии; предупреждаются ранние осложнения патологии.

Как заподозрить редкую форму диабета?

К сожалению, по одной клинической картине заболевания нельзя предположить, что у пациента сахарный диабет аутоиммунный. Симптомы ничем не отличаются от классической формы сахарной патологии.

У пациентов наблюдается следующая симптоматика: постоянная слабость, хроническая усталость, головокружения, тремор конечностей (редко), повышенный температурный режим тела (больше исключение, чем правило), повышенное выделение мочи, снижение массы тела.

А также, если заболевание осложняется кетоацидозом, то наблюдается сильная жажда, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты, налет на языке, присутствует характерный запах ацетона из ротовой полости. Стоит также отметить, что LADA может и вовсе протекать без каких-либо признаков и симптомов.

Типичный возраст патологии варьируется от 35 до 65 лет. Когда в этом возрасте пациенту ставится диагноз сахарный диабет второго типа, ему необходимо обязательно провериться и по другим критериям, чтобы исключить ЛАДА заболевание.

Статистика показывает, что около 10% пациентов становятся «обладателями» латентного аутоиммунного диабета. Существует определенная шкала клинического риска из 5 критериев:

Первый критерий возрастной, когда диабет диагностируется до 50-летнего возраста.
Острое проявление патологии (более двух литров мочи в сутки, постоянно хочется пить, человек худеет, наблюдается хроническая слабость и усталость).
Индекс массы тела больного не больше 25 единиц. Если сказать по-другому, то у него нет лишнего веса.
В анамнезе имеются аутоиммунные патологии.
Наличие аутоиммунных недугов у близких родственников.

Создатели данной шкалы предполагают, что если положительных ответов на вопросы от нуля до единицы, то вероятность развития специфической формы диабета не превышает 1%.

В случае, когда положительных ответов больше двух (два включительно), то риск развития приближается к 90%, и в этом случае необходимо лабораторное исследование.

Как диагностировать?

Чтобы диагностировать такую патологию у взрослых людей, существует много диагностических мероприятий, однако наиболее главными являются два анализа, которые и будут решающими.

Исследование концентрации anti-GAD - антитела к глутаматдекарбоксилазе. Если результат является отрицательным, то это позволяет исключить редкую форму диабета. При положительных результатах обнаруживаются антитела, что говорит о том, что у больного вероятность развития ЛАДА патологии близится к 90%.

Дополнительно может рекомендоваться и определение прогрессирования заболевания посредством выявления ICA – антител к островкам клеток поджелудочной железы. Если два ответа положительные, то это говорит о тяжелой форме диабета ЛАДА.

Второй анализ – это определение С-пептид. Он определяется на голодный желудок, а также после стимуляции. Для первого типа диабета (и для ЛАДА также) характерен низкий уровень данного вещества.

Как правило, врачи всегда отправляют всех пациентов в возрасте 35-50 лет с диагнозом сахарный диабет, на дополнительные исследования, позволяющие подтвердить либо исключить ЛАДА заболевание.

Если доктор не назначает дополнительное исследование, но пациент сомневается в диагнозе, можно обратиться в платный диагностический центр со своей проблемой.

Лечение заболевания

Основная задача терапии заключается в сохранении собственной выработки гормона поджелудочной железой. Когда удается выполнить поставленную задачу, то пациент может жить до глубокой старости, не имея проблем и осложнений своего заболевания.

При диабете ЛАДА необходимо начинать сразу инсулинотерапию, и гормон вводится в небольших дозах. Если это не удается сделать вовремя, то его потом приходится вводить «по полной программе», при этом будут развиваться осложнения.

Чтобы защитить бета-клетки поджелудочной железы от атаки иммунной системы, нужны инъекции инсулина. Так как они являются «защитниками» внутреннего органа от собственного же иммунитета. И в первую очередь их необходимость заключается в защите, и только во вторую – в поддержании сахара на требуемом уровне.

Аутоиммунный сахарный диабет относится к диабету первого типа. Часто сочетается с болезнью Аддисона и имеет специфические признаки.

Заболевание аутоиммунный сахарный диабет (чаще 1 типа) характеризуется как патология обмена глюкозы, обусловленная наследственной предрасположенностью, в результате которой возникает недостаток инсулина в организме, что сопровождается разрушением поджелудочной железы на клеточном уровне.

При повышенной частоте это заболевание имеет особенность сочетаться с другими эндокринными заболеваниями аутоиммунного типа, к которым можно отнести болезнь Аддисона, а также с аномалиями, не имеющими отношения к нарушениям эндокринной системы, например, патологии ревматоидного плана и болезнь Крона.

Факторы риска

Следует отметить, что несмотря на многочисленные исследования, истинные причины возникновения такого недуга, как аутоиммунный сахарный диабет первого типа, до сих пор точно не определены.

Однако имеют место факторы риска, представляющие собой предрасполагающие условия, совокупность которых в конечном счете приводит к развитию сахарного диабета (аутоиммунного типа).

Как уже было замечено, к одной из причин возникновения заболевания можно отнести генетический фактор. Однако процентное соотношение, как выявилось, достаточно невелико. Так, если в семье болел отец, то вероятность того, что заболеет ребенок составляет максимум 3%, а мать – 2%.
В некоторых случаях одним из механизмов, которые могут спровоцировать диабет 1 типа, являются вирусные инфекционные заболевания, к ним можно отнести краснуху, Коксаки В, паротит. Наибольшему риску подвержены в этом случае дети, которые переносят заболевание внутриутробно.
Спровоцировать сахарный диабет могут частые отравления организма, в результате чего на органы и системы действуют токсические вещества, что способствует появлению аутоиммунной патологии.
Очень важную роль играет питание. К примеру, выяснено, что у детей повышается вероятность заболеть сахарным диабетом 1 типа при слишком раннем введении коровьего молока и смесей на его основе. Аналогичным образом складывается ситуация и при введении злаков.

Что касается диабета 2 типа, то этому недугу подвергаются люди с наличием следующих предрасполагающих факторов:

люди, возраст которых превышает 45 лет;
нарушенный уровень глюкозы или триглицеридов в составе крови, снижение липопротеидов;
неправильное питание, в результате чего развивается ожирение;
недостаточная физическая активность;
поликистоз яичников;
сердечные болезни.

Все люди, имеющие вышеперечисленные факторы, должны контролировать состояние своего организма, регулярно обследоваться и сдавать анализы на наличие сахара в крови. На этапе преддиабетического состояния диабет возможно предупредить, не допуская его дальнейшего развития. Если на начальных этапах второй тип диабета развивается без повреждения клеток поджелудочной, то с течением болезни аутоиммунные процессы начинаются и при этом варианте патологии.

Гестационный (при беременности) сахарный диабет может развиться на фоне ожирения, предрасполагающей наследственности, сбоя в обменных процессах организма, превышения уровня глюкозы в составе крови и моче во время беременности.

Среднему риску подвергаются лица по следующим причинам:

при рождении ребенка, вес которого превышает 4 кг;
прошлый случай мертворождения;
интенсивный набор лишнего веса во время вынашивания ребенка;
если возраст женщины превышает 30-летний рубеж.

Как развивается болезнь

Аутоиммунный диабет проявляет себя довольно быстрыми темпами, при этом проявления кетоацидоза предоставляется наблюдать по истечении нескольких недель. Второй тип сахарного диабета, который встречается гораздо чаще, протекает в основном латентно.

А основная симптоматика в виде инсулинового дефицита заболевания обычно выражается примерно через 3 года, и это несмотря на то, что заболевание было выявлено и пролечено. У больных наблюдаются такие признаки, как значительная потеря веса, гипергликемия, выраженная в явной форме и признаки кетонурии.

При любом аутоиммунном сахарном диабете наблюдается дефицит инсулина. Недостаточное поступление углевода в виде глюкозы в жировую и мышечную ткани, а также энергетический дефицит приводят к растормаживанию продукции, вырабатываемой контринсулярными гормонами, которые как раз и выступают в роли стимулятора глюконеогенеза.

Дефицит инсулина ведет к подавлению печеночной липосинтетической способности, при этом происходит включение в кетогенез освободившихся жирных кислот. В том случае, когда обезвоживание и ацидоз начинают нарастать, может наступить коматозное состояние, которое без проведения должного лечения приводит к летальному исходу.

Аутоиммунное нарушение 1 типа составляет примерно 2% от всех случаев обнаружения диабета. В отличие от 2 типа болезни, сахарный диабет 1 типа успевает манифестировать до 40-летнего возраста.

Симптомы

Что касается клинической картины заболевания, то она достаточно отчетливо выражена, особенно у детей и у людей в молодом возрасте. Симптоматика практически для всех типов сахарного диабета идентична и выражается в:

кожном зуде;
повышенной потребности в употреблении жидкости;
интенсивной потерей веса;
мышечной слабости;
общем недомогании и сонливости.

В самом начале болезни аппетит может даже несколько повышаться, что по мере развития кетоацидоза ведет к анорексии. Интоксикация при этом вызывает тошноту, сопровождающуюся рвотой, ацетоновым запахом изо рта, болями в области живота и обезвоживанием.

Сахарный аутоиммунный диабет первого типа при наличии тяжелых сопутствующих болезней способен вызвать нарушения сознания, которые нередко приводят к коме. У больных, возрастная категория которых варьируется от 35 до 40 лет, заболевание обычно манифестирует не так выраженно: отмечаются умеренные проявления полидипсии и полиурии, а масса тела остается на прежнем уровне. Прогрессирует такое заболевание обычно в течение нескольких лет, и все признаки и симптомы имеют обыкновение проявляться постепенно.

Диагностика и лечение

При учете, что аутоиммунный диабет выражен достаточно явно, проведение диагностики не представляет особого труда. С целью подтверждения диагноза может быть проведено оральное глюкозотолерантное тестирование. При возникновении сомнений целесообразно применять методы дифференциальной диагностики.

Воспроизведение лечения недуга предполагает проведение сахароснижающей терапии, инсулинотерапии и диетотерапии. Общая дозировка инсулина корректируется с учетом суточной потребности в нем человеческого организма, количества принимаемых углеводов и уровня гликемии, определенного при помощи глюкометра, измерение которого воспроизводится непосредственно перед инъекцией.

Прием пищи при диабете предполагает соблюдение некоторых правил:

организацию дробного питания;
введение в рацион низкокалорийных продуктов, клетчатки;
ограничение блюд с содержанием углеводов, жиров и соли;
употребление витаминизированной пищи;
снабжение организма продуктами, содержащими достаточное количество минералов, микро- и макроэлементов.

Целью терапии является стимуляция самостоятельной выработки инсулина, увеличение тканевой восприимчивости к инсулину, замедление процесса всасывания глюкозы при уменьшении ее синтеза. Начинают лечить сахарный диабет (аутоиммунный), как правило, с проведения монотерапии инсулином, после чего добавляют препараты, снижающие глюкозу, дополнительно. Самыми популярными лекарственными средствами являются:

Глибенкламид;
Метафорам;
Ингибиторы дипептидиллептидиазы;
Хлорпропамид;
Инкретины и ряд других.

Если выявлен сахарный диабет, меры принимать необходимо при любом его типе. И чем раньше начать лечение, тем лучше.

Вам также может быть интересно

СД - серьезная патология, которая пагубно влияет на весь организм и имеет характерные проявления для каждого типа. Однако аутоиммунный диабет отличается тем, что совмещает в себе особенности каждого вида. Поэтому недуг называют переходным или полуторным, что не делает его менее опасным, чем патологии 1 и 2 типа. При появлении первых признаков рекомендуется не затягивать с визитом к врачу, поскольку запущенная стадия может привести к риску развития комы и мутации с другими заболеваниями.

Что такое аутоиммунный СД?

При сахарном диабете нарушается глюкозный обмен, из-за чего в организме развивается инсулиновая недостаточность, и возникает дисфункция в работе поджелудочной железы. Часто происходит мутация недуга при сочетании с другими отклонениями эндокринной системы, а также патологиями, не имеющими к нему никакого отношения (ревматоидные и болезнь Крона).

Причины, вызывающие заболевание

Многочисленные исследования не смогли определить истинные факторы появления такого недуга, как сахарный диабет 1 типа. Причины, которые могут спровоцировать аутоиммунные заболевания, следующие:

Генетические. Существует вероятность развития недуга в семьях, где хотя бы один из родственников болел СД. Поэтому за здоровьем таких людей врачи внимательно следят.
Инфекционные. Болезнь может развиться под влиянием краснухи, паротита. Заболевания опасны для детей, которые перенесли поражение инфекцией внутриутробно.
Интоксикационные. Под воздействием токсического вещества в органах и системах могут активизироваться отклонения аутоиммунного типа.
Неправильное питание.

Если рассматривать развитие 2 типа сахарного диабета, можно выделить следующие сопутствующие факторы:

Второй тип болезни может развиться из-за употребления нездоровой еды, приводящей к избыточному весу.

возраст, превосходящий 45 лет;
пониженный показатель глюкозы в крови, падение уровня липопротеидов;
нездоровое питание, приводящее к ожирению;
малоактивный образ жизни;
многочисленные кистозные образования в женских придатках;
болезни миокарда.

Особенности отклонений у беременных женщин

Аутоиммунный сахарный диабет развивается на фоне повышенного веса, наследственной предрасположенности, дисфункции процессов обмена, повышенных значений глюкозы в крови и урине. В среднем, при беременности, на риск развития влияют следующие причины:

родовой процесс, при котором ребенок весит более 4 кг;
предыдущее рождение мертвого малыша;
стремительное повышение веса при беременности;
возрастная категория женщины более 30 лет.

Диабету аутоиммунного типа подвержены только взрослые люди, у детей развитие не зафиксировано.

Характерная клиническая картина патологии

Для аутоиммунной формы болезни характерна постоянная жажда.

На начальных стадиях СД редко проявляет себя. Однако патология стремительно развивается и приводит к формам, которые требуют инсулиновой терапии. Диабет аутоиммунного типа имеет комплексную симптоматику, которая включает проявления 1 и 2 типа. К ним относятся:

чрезмерное выделение урины;
постоянная потребность в воде;
неутолимое чувство голода.

Как определить развитие недуга?

Процесс диагностики проходит довольно просто, так как диабет аутоиммунного вида имеет выраженное проявление. Однако врач может назначить проведение орального глюкозотолерантного тестирования. Если возникли сомнения при первоначальном осмотре, к пациенту применяется методика дифференциальной диагностики. Все исследования помогут поставить точный диагноз, на основании которого специалист назначит подходящую терапию.