Как правильно ставить пломбы. Установка пломбы на зуб

Заболевания зубов могут привести к появлению кариеса, провоцирующего их разрушение, образование дырок, неприятный запах изо рта и порой крайне болезненные ощущения. Проблема является очень распространенной. Стоматологи способны запломбировать зуб практически на любой стадии болезни, но чем раньше человек обращается за помощью, тем проще и дешевле обходится лечение. Разберемся, как ставят пломбу, а также сколько стоит данная процедура.

Самый известный материал - цемент

Наиболее дешевое основание для заполнения дырочек в зубах, обладающее высокой степенью адгезии, но с течением времени оно может начать крошиться и стираться. Кроме того, материал сильно отличается по цвету от эмали, поэтому очень заметен. Обычно такой способ пломбирования используется в муниципальных лечебных учреждениях с низким уровнем финансирования. Конечно, выбор остается за клиентом, какую пломбу ставить.

Цементные пломбы делятся на несколько типов, в зависимости от добавочных компонентов:

• с добавлением фосфатов - ортофосфорной кислоты, окисей магния и цинка, обычно служат прокладкой под поставленные коронки и протезы;
• силикатсодержащие - сочетание алюмосиликатов с ортофосфорной кислотой, образующее стекло, предохраняет зубы от повторного кариеса, но представляет опасность ожога для слизистой и пульпы;
• стеклоиономерные пломбы более современной разработки - самые безопасные.

Как ставят пломбу? Этот вопрос будет рассмотрен ниже.

Амальгамовый сплав

Пломба из сплава олова и ртути получается очень прочной, но совсем не эстетичной. Металлический блеск во рту очень выделяется на фоне зубов. Более того, сам зуб может через некоторое время принять сероватый оттенок металла. Помимо этого, амальгамовые пломбы отличаются твердостью. Чтобы заделать ими небольшие дырочки, придется их углублять и рассверливать, задевая и здоровые участки.

После установки пломбы из амальгамы необходимо будет соблюдать температурный режим еды и питья - горячие и холодные продукты нужно будет исключить, поскольку от резких перепадов материал способен расширяться и сужаться, способствуя повреждению эмали и образованию на ней трещин.

Некоторые врачи считают, что из сплава могут выделяться пары ртути, отравляя организм, однако это утверждение не имеет никаких научных обоснований.

Использование полимеров и композитных материалов

Как ставят пломбу из полимерных и композитных материалов?

Полимерные пломбы очень хорошо крепятся к зубам, не выпадают, служат минимум 5 лет, а при аккуратном отношении, возможно, и дольше. Но и они не лишены недостатков:

• процесс установки и обработки отнимает много времени и требует кропотливой работы стоматолога, так как материал достаточно мягкий и податливый;
• во время эксплуатации проседают и деформируются, сжимаясь и образуя полость на месте пломбы;
• под воздействием внешних факторов оттенок меняется на более темный, что выглядит как пятно на зубе;
• могут получить повреждения при употреблении твердой, вязкой или липкой пищи.

Тем не менее такие пломбы тоже ставятся, благодаря их невысокой стоимости и довольно близкому к цвету эмали оттенку.

Выделяют следующие материалы для изготовления пломб:

1. Пластмасса.
2. Акрил. На данный момент от него идет повсеместный отказ, поскольку акриловые соединения токсичны и способны негативно повлиять на состояние организма.
3. Эпоксидная смола. Проще всего поддается установке, но быстрее всех темнеет, причем в оттенки коричневого цвета.

Сколько стоит поставить пломбу из этих материалов? Об этом ниже.

Керамика как материал выбора в стоматологии

Пожалуй, одним из материалов-лидеров для изготовления пломб является керамика. Отмечают следующие характеристики керамических пломб:

• Твердость и износостойкость. С такой пломбой можно спокойно продолжать вести привычный образ жизни с обычным рационом питания - керамика выдержит нагрузку, не сотрется, не просядет и не искрошится. Перепады температур на нее также не повлияют.
• Оттенок идеально подойдет под натуральный цвет эмали, что позволит поставить практически незаметную пломбу.
• Безвредность и простота использования. Керамика не дает ядовитых испарений, легко принимает желаемую форму, идеально заполняя отверстие в зубе.

Вот такая классификация пломбировочных материалов.

Помимо чистых, стоматологи часто применяют смешанные виды пломб - металлокерамику, цветные композиты и полимеры, комбинированные цементные. Все они служат не слишком долго, но также имеют право на использование, в частности, пломбы разного цвета часто ставятся на детские молочные зубки, чтобы развеселить ребенка.

Как ставят пломбу?

После осмотра врач чаще всего ставит укол анестетика для снижения чувствительности тканей, а затем с помощью бормашины удаляет пораженные участки зуба. После этого производится антисептическая и антибактериальная обработка получившейся полости, которую затем сушат и при необходимости закладывают в нее прокладку для лечения или изоляции нерва.

Следующим действием будет изготовление пломбы, как можно больше похожей на форму отверстия. Материалом заполняется дырочка, производится сушка, чистка и шлифовка до тех пор, пока пациенту не будет ничего мешать при жевательных движениях. Сейчас многие клиники предпочитают использовать материалы, затвердевающие почти мгновенно под действием света. Это очень удобно и быстро. Вот

При поражении нервных волокон живым зуб сохранить не удастся. Врач аккуратно извлечет нерв и загерметизирует канал корня во избежание попадания инфекции и развития воспалительных процессов вплоть до сепсиса. Для этого применяются специальные материалы и лекарственные средства.

Пломбируют ли молочные зубы?

Безусловно, да. Вовремя начатое лечение гарантирует здоровье будущих коренных зубов. Манипуляция почти не имеет отличий от пломбирования взрослых зубов, кроме того, что детям ставятся временные пломбы, поскольку зубки в скором времени выпадут.

Материалы, позволяющие выбрать цвет пломбочек, помогают малышам сохранить спокойствие в кабинете врача, а новейшие анестезирующие препараты и технологии светоотверждаемых веществ делают процесс быстрым и безболезненным.

Иногда приходится применять если ребенок напуган до такой степени, что не представляется возможным провести пломбировку. Это безопасный метод, выручающий врача и ребенка в подобных случаях.

Итак, сколько стоит поставить пломбу? Этот вопрос волнует многих.

Стоимость лечения

Конечно, запломбировать зуб стоит не слишком дорого, но цена будет зависеть как от материалов, анестезии, квалификации стоматолога, объема дополнительной работы, так и от города, в котором находится клиника.

В среднем, по Москве действуют примерно такие цены:

Поверхностный кариес - 1500-2000 руб.;

Средняя степень - 2500-3000 руб.;

Глубокое поражение тканей - 3000-4000 руб.

В клиниках эконом-класса и городских поликлиниках стоимость может быть ниже, а в частных медцентрах - значительно выше.

Мы подробно разобрались в том, как пломбируют зубы. Если все делать своевременно и не слишком запускать процесс, то процедура пломбирования зубов не доставит дискомфорта и не будет накладной.

Несмотря на развитие стоматологии и качественное обезболивание, до сих пор есть люди, которые боятся зубных врачей. Они до последнего тянут с визитом к стоматологу и предпочитают использовать обезболивание народными средствами качественной профессиональной помощи. Такие люди даже пломбируют зубы самостоятельно особыми способами. Но сразу акцентируем, что следовать их примеру не стоит. Лечением любого органа должны заниматься профессионалы. А самолечение, тем более зубов, может иметь крайне негативные последствия, и не только для ротовой полости. Поэтому информация о самостоятельном пломбировании больных зубов пусть носит ознакомительный характер и просто повышает вашу медицинскую эрудицию.

Пломбирование по Цивинскому

По образованию физик, кандидат физико-математических наук, имеющий более 50 запатентованных изобретений. Станислав Цивинский - автор более ста научных работ. Изобретениями в медицинской области он занимался сорок лет, а свою методику самостоятельного вынашивал двадцать лет. В 1985 году это изобретение он тоже запатентовал. В чем его суть?

Классикой пломбирования зубов является необходимость сильного высверливания полости зуба. Господин Цивинский свою методику разработал на отсутствии необходимости применения бормашины. Он создал новый материал Сантедентс. Сложный состав изготовляется на основе керамики, он представляет собой порошок, который нужно замешивать на специальной жидкости до густой консистенции. Человек должен тщательно почистить обычной пастой больной зуб, просушить его, затем заполнить кариозную полость приготовленным составом. Сверху такая пломба покрывается слоем растительного масла или вазелина для защиты от слюны. После этого надо 25-30 минут полежать спокойно с открытым ртом. Рекомендуется процедуру проделать на ночь. Утром (должно пройти не менее 7-8 часов) пломба из органа жевания удаляется. За ночь она очищает его полость, успокаивает зубную боль. После освобождения от такой пломбы аналогичным способом надо поставить новую.

Рецепт запатентованного чудодейственного порошка держится в тайне. Но Сантедентс можно купить в аптеке и запломбировать зуб самостоятельно. Метод позволяет сохранить те зубы, на удалении которых настаивали стоматологи. Применяют его энтузиасты и экспериментаторы.

Метод Болотова

Его можно отнести к рецептам народной медицины. Суть пломбирования (точнее, радикального снятии боли) состоит в следующем. Вам понадобятся настойки аира болотного и . Их нужно смешать в пропорции 2:1. Добавить немного кипяченой воды и прополоскать зону больного зуба. Для эффективного и очищения от микробов необходимо, чтобы обе настойки были качественными.

Ротовая полость бурно реагирует на такую процедуру. Человек это ощущает почти что ожогом, усилением слюноотделения. Поэтому не стоит перебарщивать с количеством полоскания. Средство довольно сильное, оно обезболивает и залечивает. Его создатель утверждает, что под тонкой прополисной пленкой трещинки в полости органа жевания затягиваются зубной тканью.

Кстати, после такого полоскания и запах изо рта выходит очень приятный, медово-горький. Недостатком подобной лечебной процедуры является окрашивание зубов в желто-коричневый цвет.

Пломбирование Акродентом

Этот материал изготовляют в Белоруссии. Его аналог Акрилоксид. Продается средство в специализированных магазинах. В составе такого препарата три тюбика порошка и два флакона отвердителя (окислителя).

На первых минутах замешивания Акродент пластичен, как тесто. Через 5 минут наступает полная его полимеризация, то есть он полностью отвердевает.

Перед тем как закладывать в больной зуб такую пломбу, его обязательно надо тщательно почистить пастой и продезинфицировать. Для этого применяется хлоргексидин. Ваткой, смоченной в нем, полость органа жевания нужно протереть, затем просушить ее. Для этого можно воспользоваться феном. Зуб надо обложить турундами из ваты во избежание попадания слюны, а затем уже ставить пломбу из Акродента.

Нельзя ставить такие пломбы при запущенном кариесе, флюсе, сильной зубной боли.

Пломба - это стоматологический материал, которым заполняют полость в зубе после высверливания кариеса. На приеме у стоматолога вам могут предложить поставить пломбу, если у вас есть кариес. Вы также можете сами попросить запломбировать вам зуб, если вы точно знаете, что с ним у вас проблема. Чтобы поставить пломбу, дантист произведет несколько несложных процедур, но если вам срочно нужно вылечить зуб, а возможности пойти к врачу прямо сейчас у вас нет, прочитайте первый раздел, чтобы уменьшить возможные потери.

Шаги

Часть 1

Самостоятельное лечение

Примите болеутоляющее, чтобы снять неприятные ощущения. Полости в зубах нередко вызывают боль. Это связано с тем, что они обычно бывают глубокими. Чтобы избавиться от боли, купите болеутоляющие препараты, которые отпускаются без рецепта. Их можно принимать по мере надобности в соответствующих дозах, не допуская передозировки.

Нанесите зубной воск на острые края. Края полостей не всегда гладкие - они могут иметь зазубрины и неровности, а это нередко приводит к повреждению мягких тканей во рту. Существует простое временное решение этой проблемы:

• Аккуратно проведите языком по зубам, обращая внимание на острые края.
• Скатайте небольшой кусочек воска и положите его там, где ощущается что-то острое.
• Языком проверьте, остались ли еще непокрытые края. Если остались, закрепите на них воск. Повторяйте по мере необходимости. Зубной воск - это временное решение, потому что со временем он выпадет, однако он позволит не допустить разрезов щеки до момента приема у стоматолога.

1. Поставьте временную пломбу. Такие пломбы используются тогда, когда у пациента нет возможности сразу же поставить постоянную пломбу, поскольку незалеченная полость обычно вызывает неприятные ощущения. Закрыть полость можно временной пломбой, купив ее в аптеке. Ставить ее нужно так:

   • Почистите зуб. Удалите налет и остатки пищи.
   • Протрите зуб ватным диском.
   • Возьмите аппликатор, который будет идти в комплекте с пломбой, и положите пломбирующий материал в полость.
   • Прикусите пломбу, чтобы убедиться, что она не выступает за края.
   • Удалите лишний материал с краев зуба.
   • Дайте пломбе застыть. Не ешьте, не пейте и не прижимайте зуб на протяжении 30 минут.

2. Обратитесь к врачу. Приведенные выше советы позволяют временно улучшить ситуацию, пока вы ждете приема врача. Необходимо обратиться к стоматологу даже в том случае, если вы не чувствуете боли, если временная пломба держится и если у полости нет острых краев. Стоматолог сможет заменить временные пломбы на постоянные (они более надежны). Кроме того, осмотр врача позволит предупредить развитие серьезных проблем с зубами.

Часть 2

Прием у стоматолога

На приеме врач выполнит ряд процедур, которые позволят надежно закрепить пломбу. К таким процедурам относятся:

Выявление кариеса. Врач осмотрит все зубы, чтобы узнать, где есть кариес. Если с одной стороны у вас будет несколько полостей, он предложит вам залечить их все сразу. Вам скажут, сколько у вас участков с кариесом и насколько они глубокие. В зависимости от состояния зуба, врач выберет один из нескольких вариантов пломбировочных материалов.

• Если определить степень кариеса сложно, врач может сделать рентген или воспользоваться красящим материалом, чтобы точно знать, что ему предстоит лечить. И то, и другое - совершенно безболезненные и безопасные процедуры. Для диагностики также может использоваться лазер, поскольку кариес отражает свет не так, как здоровая эмаль (обследование лазером также безопасно и безболезненно).

1. Анестезия. Сначала врач нанесет анестезирующий гель на десну, а затем сделает в это место укол. Гель снимет неприятные ощущения от укола, а анестезия сделает зуб и прилегающую десну нечувствительными, чтобы вам не было больно в процессе лечения.

   Защита прилегающих тканей. Врач подождет, пока подействует анестезия, и накроет рот специальной салфеткой. В салфетке будет небольшой отверстие, которое стоматолог расположит над больным зубом. Это позволит не дать пломбировочному материалу и пыли от сверления зуба попасть вам в рот или горло и поможет врачу лучше видеть зуб, который ему предстоит лечить.

   Удаление временной пломбы. С помощью бора стоматолог удалит временную пломбу или ее остатки. Он также высверлит поврежденный участок и осколки. Во рту должны остаться только чистые и здоровые участки зуба.

   Подготовка зуба. После того как зуб будет очищен, врач воспользуется укрепляющими материалами, которые позволят удерживать пломбу на месте. Могут использоваться следующие приспособления:

   • Штифт. Это вертикальное крепление, которое укрепляет пломбу внутри зуба.
   • Верхние крепления. Они надеваются сверху и держат пломбу с двух сторон.
   • Боковые крепления. Они находятся по краям полости и не дают пломбе разрушаться.
   • Специальный материал, который закладывается на дно полости.
   • Прочие материалы и приспособления.
   • Прежде чем поставить пломбу, врач убедится, что внутри полости нет кариеса и острых краев. Он также проверит, достаточно ли прочны стенки зуба и смогут ли они держать пломбу.
   • Пломбирование. После подготовки зуба и выбора нужного материала зуб заполняется пломбирующим веществом. Помните, что каждый материал имеет свои особенности нанесения и закрепления.

2. Амальгама. Это один из самых старых пломбировочных материалов, и чаще всего его выбирают из-за его хороших физических свойств. Существуют особые правила, которым должен следовать стоматолог при работе с этим материалом. Чтобы пломба не выпала, необходимо высверлить в зубе квадратное отверстие, а это значит, что, скорее всего, будет удалена какая-то часть здорового зуба.

3. Композитный материал. Этот материал, обладающим таким же цветом, как и зубы, очень популярен благодаря своей ценности с эстетической точки зрения. Его наносят в несколько слоев, и каждый из слоев высушивается под специальной лампой. Для использования этого материала подойдет полость любой формы.

   • После удаления кариеса полость очищается и в нее погружается композитный материал. Этот материал идеально подходит для пломбирования передних зубов. Кроме того, существует специальная усиленная версия для задних жевательных зубов.
   • Золото и керамика. Эти материалы очень прочны. Золото стоит дорого, и это, пожалуй, единственный недостаток этого материала. После формирования полости врач делает снимок зуба и отправляет его в лабораторию. Там изготавливают золотую или керамическую вкладку (она не выходит за пределы зуба) или коронку (она накрывает зуб сверху) и отдают врачу. Затем полученная конструкция крепится к зубу с помощью цементирующего вещества.
   • Ионсодержащий полимер. Пломбы из этого материала могут состоять из разных веществ и иметь разную консистенцию. В зависимости от способа применения, выпускают жидкие и густые полимеры. Если это вещество используется для пломбирования зуба, лучше выбирать густую консистенцию, так как это повысит прочность пломбы.

4. Проверка формы и удобства. Прежде чем отпустить пациента домой, стоматолог проверит, удобно ли ему с пломбой и правильная ли у нее форма. Это позволит вернуть зубу его функциональность.

   • Чтобы проверить удобство:
     • Пациенту предлагают прикусить специальную бумагу. Она окрашена в особый цвет, благодаря чему врачу становится понятно, в таких местах нужно спилить лишнее.
     • Пациента просят прикусить зуб, чтобы он оценил, удобно ли ему. Поскольку зуб окружает множество нервных окончаний, пациент сразу заметит любые непривычные ощущения.
   • Чтобы проверить форму:
     • Врач проводит по пломбе твердым инструментом, чтобы найти выступы и острые края. Если ему это удается, излишки спиливаются.
     • Врач осматривает изгибы в пломбе. Они должны повторять естественную форму зуба, поскольку это позволит пище и жидкости стекать во время жевания, а пациенту - жевать как обычно.
     Если вовремя не вылечить кариес, это может привести к зубной боли, проблемам с жеванием и челюстью и абсцессу. Бактерии, которые живут в кариозных областях зуба, могут проникать в более глубокие слои, вызывая необратимые повреждения.

Что такое пломбирование?
Пломбирование – это способ восстановить форму и функцию разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.

Закрывая участки, в которые могли бы проникнуть бактерии, пломбирование также помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса. Материалы, используемые для пломбирования, включают в себя: золото, фарфор, композитные материалы (пломбирование под цвет зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и, иногда, цинка).

Какой тип пломбы лучше?
Нет такого типа пломбирования, чтобы он идеально подходил каждому. Подходящий для вас вариант может зависеть от того, какой объем реставрации требуется, есть ли у вас аллергия на определенные материалы, в каком участке полости рта нужно пломбирование и стоимости услуг стоматолога. Выбор различных материалов включает в себя следующие их виды:

• Золотые пломбы изготавливают в лаборатории и затем устанавливают на место. Золотые вкладки хорошо переносятся десневой тканью и могут прослужить более 20 лет. По этим причинам, многие известные специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, золотые пломбы часто обходятся дороже других и на их постановку нужно несколько посещений.
• Пломбы из амальгамы устойчивы к износу и относительно недороги. Тем не менее, из-за их темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные пломбы, и их обычно не ставят на видных местах, таких как передние зубы.
• Композитный материал подбирают под цвет зубов и поэтому его применяют там, где необходим естественный вид зубов. Составляющие смешивают и помещают непосредственно в полость зуба, где они и затвердевают. Композиты, возможно, не лучшие материалы для больших пломб, поскольку они могут сколоться или износиться через какое-то время. Они также могут окраситься от кофе, чая или табака, и не служат так долго, как другие типы пломб – в целом от 3 до 10 лет.
• Фарфоровые пломбы называют вкладками, их изготавливают в стоматологической лаборатории и затем крепят на зуб. Они устойчивы к окрашиванию и могут быть подобраны под цвет зуба. Фарфоровая реставрация обычно покрывает большую часть зуба. Стоит она примерно столько же, сколько и золотая.

Если кариес или трещина повредили большую часть зуба, можно поставить коронку. Если кариес достиг нерва, то возможны 2 варианта лечения – либо обработка корневого канала (если нерв поврежден, то он удаляется), либо защитное покрытие пульпы зуба (чтобы сохранить нерв живым).

Как ставят пломбу?
Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он сначала удалит пораженную кариесом ткань и почистит пораженный участок. Затем вычищенную полость заполнят одним из материалов, о которых говорилось выше.

Как узнать, нужна ли мне пломба?
Только ваш стоматолог может определить наличие у вас полости, которую нужно запломбировать. Во время осмотра ваш стоматолог обследует поверхность каждого зуба с помощью специального стоматологического зеркала.

Затем места, вызывающие сомнения, тщательно обследуют с помощью специальных инструментов. Также ваш стоматолог может сделать рентген вашей ротовой полости целиком или ее определенного участка. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от количества кариозных полостей.

ПЛОМБИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Общая информация

Зубные пломбы способствуют восстановлению нормальной функции зубов при их повреждении кариесом и предотвращают дальнейшее развитие кариеса. При выборе оптимального материала для зубной пломбы врач-стоматолог учитывает целый ряд факторов. К этим факторам относятся необходимый объем восстановления, особенности участка, требующего пломбирования, стоимость процедуры и др.

Что вас ожидает при проведении процедуры ПЛОМБИРОВАНИЯ

Местная анестезия – В начале процедуры пломбирования зуба вы можете получить местную анестезию для устранения чувствительности в области процедуры.

Удаление кариеса зубов – Затем с помощью бора врач иссекает зубную эмаль, полностью удаляя ткань, пораженную кариесом. После удаления кариеса врач придает этому участку определенную форму, необходимую для последующего его пломбирования.

Травление – Перед постановкой пломбы с использованием адгезивной техники врач протравливает зуб кислотосодержащим гелем.

Наложение смолы – Некоторые виды пломб после постановки затвердевают под действием ультрафиолета. Это делает их очень прочными.

Полировка – После постановки пломбы врач полирует зуб.

Необходимо бороться с кариесом уже сейчас, чтобы предотвратить необходимость в пломбировании зубов в будущем!

Кариес – вещь неприятная, и никому не нравятся пломбы. Используйте фторидсодержащую зубную пасту для профилактики кариеса, чтобы избежать лечения у стоматолога и посещать его только с профилактической целью.