Что такое потуги. Как дышать при потугах. Чем отличаются потуги от схваток. Как правильно дышать при схватках и родах — рассказывает опытный эксперт! Родовые схватки, как себе помочь перетерпеть боль

22.02.2019

Успех родов зависит не только от профессионализма врачей, состояния плода и интенсивности схваток. Важную роль играет то, насколько правильно ведет себя женщина. Соблюдение определенной техники дыхания уменьшит боль схваток, предотвратит травмы и разрывы.

Обучиться этому несложно. Достаточно разобраться в методике и самостоятельно испробовать ее пару раз. При необходимости можно посмотреть видео в интернете. Если будущая мама не уверена, что все делает правильно, можно посетить специальные курсы для рожениц - они есть во многих клиниках и при роддомах. В течение самого процесса родоразрешения о методике еще раз напомнят акушерки и врач.

Дыхание в разные периоды родов

Это своеобразная расслабляющая гимнастика. Концентрируя свое внимание на правильности вдоха и выдоха, женщина непроизвольно расслабляет тазовые мышцы, что благоприятствует продвижению плода по родовому каналу. А также:

снимает спазмы шейки матки - они препятствуют нормальному открытию маточного зева;
координирует сокращения тела матки - профилактика аномалий родовой деятельности;
насыщает кровь женщины кислородом - это необходимо для нормальной работы мышц, а также крайне важно для самочувствия малыша;
помогает родить без разрывов и разрезов - контроль дыхания в потугах позволяет предотвратить разрывы влагалища и промежности в моменты максимального натяжения тканей.

На первом этапе

Первый период родов характеризуется началом схваток, во время которых происходит окончательное раскрытие шейки матки до 10-12 см. Это нужно, чтобы головка плода могла беспрепятственно пройти родовые пути, не повреждая ткани. Период продолжается от одного-двух часов (при стремительных родах) до шести-восьми.

Основная задача дыхания в течение этого периода - отвлечь внимание женщины от боли и уменьшить спазмы. Схватки со временем постепенно учащаются. Сначала они каждые пять-десять минут, а затем три-пять и чаще. Интенсивность их тоже нарастает - от 20-30 секунд до минуты. Особое дыхание необходимо только при схватках. Время между сокращениями матки нужно использовать, чтобы отдыхать и восстанавливать силы.

Дыхание в этот период глубокое и расслабленное. Вдох - через нос, выдох - через рот. Для повышения эффективности рекомендуется считать. Если схватка за это время проходит, необходимо стараться дышать ровно и спокойно. Полезно подключать мышцы живота. Если правильно выполнять такое дыхание, то живот «надувается и сдувается».

При интенсивных схватках

Второй период родов начинается с момента полного открытия шейки матки. Это время дается на опускание плода из верхней части таза на его дно. К концу этого периода головка малыша во время схваток врезывается и из влагалища видна «макушка». Схватки во втором периоде более продолжительные, перерывы между ними небольшие.

Обычное глубокое дыхание выполнять практически невозможно, поэтому разработана особая методика.

«По-собачьи». Предполагает неглубокое дыхание с открытым ртом, подобно собаке при сильном беге. Но дышать так следует только при схватках, ускоряясь на пике болевых ощущений и постепенно успокаиваясь при ослаблении.
«Малая свеча». Если представить огонь небольшой свечи прямо перед губами и попытаться его затушить, то получится имитация этого дыхания. Так следует дышать при относительно интенсивных схватках. Вдох через нос, выдох - через рот. При этом получается неполный вдох, что может вызвать чувство головокружения. При таких ощущениях следует прилечь и вдохнуть полной грудью.
«Большая свеча». Этот тип дыхания используется на пике очень сильных схваток. Отличие от «малой свечи» - в интенсивности. Здесь необходимо дышать глубже, имитируя задувание большого пламени или продувания заложенного носа.

При потугах

Третий период родов - изгнание плода. К схваткам присоединяются потуги - ощущение инородного тела в области промежности, которое хочется вытужить. По своим характеристикам потуги аналогичны тому, что происходит при сильном запоре.

Это один из ответственных моментов. Серьезность повреждения тканей и состояние малыша во многом зависят от акушерки и самой женщины. Если предыдущие этапы родов проводились в предродовой палате, то сейчас роженицу переводят в родзал и укладывает на специальное кресло (или, в случае вертикальных родов, усаживают).

Во время потуг необходимо внимательно слушать акушерку и врача, они будут указывать на порядок действий.

«Продышать схватку» . При этой просьбе нужно применять технику «по-собачьи» или «малой свечой». Несмотря на все желание вытужить плод, этого делать нельзя. Обычно продышать схватку необходимо при еще высоком положении головки или в момент прорезывания личика. Напряжение тазовых мышц в последнем случае приведет к разрыву промежности, а если аккуратно продышать схватку, можно сохранить ткани невредимыми.
«Тужиться» . Эта просьба поступает, когда необходимо вытуживать малыша. Сначала глубоко вдыхают, а на задержке дыхания пытаются как бы «проглотить воздух» - все усилия должны быть направлены на потуги. Действия при этом аналогичны тем, которые проводятся интуитивно при запоре. Удерживать напряжение и «выталкивать» малыша необходимо максимально долго, не рывками. От этого зависит скорость родов. Как только силы закончились, необходимо сделать выдох и сразу же глубокий вдох на второй подход. Сделать три глубоких вдоха и выдоха за одну потугу.

Схематично правила дыхания в разных этапах родов отражены в таблице.

Таблица - Правила дыхания при схватках и родах

Этапы	Характеристика	Дыхательная техника
Начало	Схватки	- Глубокий вдох; - длинный выдох
Начало	Расслабление	Обычное дыхание
Второй период	Схватки	- «По-собачьи»; - «малая свеча»
	Интенсивные схватки	«Большая свеча»
	Расслабление	Обычное дыхание
Третий период	Схватки	- «По-собачьи»; - «малая свеча»
	Расслабление вне схватки/потуги	Обычное дыхание
	Потуги	- Глубокий вдох при вытуживании; - обычный выдох (три цикла на одну потугу)

Действия, недопустимые в родзале

Важно знать и о том, какие действия приводят к осложнениям для женщины и малыша. Нельзя делать следующее.

Кричать и нервничать . Это приводит к напряжению мышц таза, замедлению прохождения плода через родовые пути и разрывам мягких тканей у женщины.
Сжимать промежность. Некоторые женщины при ощущении «чего-то инородного в промежности» начинают мышцами «заталкивать» малыша назад. На практике это просто замедляет роды, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода (острую гипоксию).
Тужиться «в лицо». Если во время потуг женщине сказали, что она похожа «на помидор», а на следующий день она замечает у себя кровоизлияния в склеры глаз, это достоверный признак того, что тужилась она «в лицо». Сразу после вдоха во время потуги всю силу мышц брюшного пресса следует направить вниз, как при запоре. Если этого не делать, получится «помидор».
Тужиться рывками. Важна не только сила потуг, но и их продолжительность. Короткие усилия будут приводить к тому, что плод будет раскачиваться как маятник - вперед-назад, не продвигаясь к выходу малого таза.

Женщине задолго до родов следует ознакомиться с тем, как правильно вести себя в родзале. Тренировка дыхания поможет сохранять спокойствие, приблизит время появления малыша, а также упростит работу врачей и акушерок. Если самостоятельно не получается освоить методики дыхания, можно пройти специальные дородовые обучающие уроки.

Распечатать

На начальном этапе беременности далеко не каждая женщина задумывается, каким образом она будет рожать. Когда приближается момент наступления родов, становится не понятно, что делать, чтобы процесс появления на свет малыша прошел безболезненно.

Для этого нужно научиться правильно дышать , тогда страхов и боли будет значительно меньше, а ребенок родится быстрее.

Можно ли родить без боли?

Будущих мам часто волнует этот вопрос, но лишь немногие воспринимают это как руководство к действию. Все в ваших руках.

Захотите, чтобы родовая деятельность приносила меньше дискомфорта – найдете время и не поленитесь освоить дыхательные техники.

Главное, начать учиться правильно дышать не за пару часов до родов, а намного раньше – чем дольше вы тренируетесь, тем лучше.

Принцип действия

При освоении дыхательных упражнений мышцы сокращаются в правильном ритме, плод восполняет недостаток кислорода, в котором так остро нуждается – особенно после отхождения вод. Организм малыша насыщается им благодаря специальным техникам. При этом на беременную это оказывает еще и расслабляющий, успокоительный эффект , что способствует притуплению болевых ощущений.

Женщине в положении важно обрести навыки выполнения дыхательных упражнений заблаговременно. Во время родов у вас под рукой не будет шпаргалки с их описанием, а судорожные попытки выучить все накануне начала родовой деятельности не принесут должного результата.

Беременной нужно дышать по-особенному, техники разнообразны, но сложно в этом ничего нет. На их усвоение желательно отвести минимум несколько месяцев . Тогда вы будете знать, какое упражнение выполнить и в какой момент.

Как правильно дышать при родах

На протяжении всего процесса используются разные техники, делится он на четыре основные фазы. У каждой из них имеются свои особенности, в соответствии с которыми подбирается методика дыхания.

Первая стадия

Это период редких, почти безболезненных схваток. Маточная шейка скоро начнет раскрываться. Пока можно обойтись без специальных упражнений. Когда фаза подходит к концу, боль нарастает, периодичность схваток учащается. Появляется необходимость дышать правильно – медленно и глубоко . Тогда возникнет эффект расслабления и обезболивания. Вдыхать нужно через нос на счет от 1 до 4, а выдыхать ртом на счет от 1 до 6. Произойдет насыщение крови кислородом, снимутся мышечные зажимы. Это способствует стимуляции родового процесса.

Вторая стадия

Нарастает периодичность и продолжительность схваток, боли усиливаются. Здесь в глубоком дыхании необходимость пропадает — пора уступить место поверхностному. Вдыхать нужно носом, а выдыхать точно так же ртом. Вдох делаем не глубокий , выдох тоже поверхностный – словно задуваем пламя свечи. При этом темп постепенно ускоряем. Может начаться головокружение, но зато после выброса большой дозы эндорфинов боль утихнет.

Третья стадия

Малыш уже оказывается в родовых путях. Возникают потуги, а тужиться пока запрещено. Приходит время дыхания по-собачьи. Вдыхать и выдыхать нужно через открытый рот , быстро и не глубоко. Так потуги сдерживаются на некоторый период, а организм слегка расслабляется.

Четвертая стадия

Происходит фаза выхода плода из родовых путей. В этот момент беременная уже слабо контролирует свои ощущения и не всегда может положиться на отработанные навыки. Лучше внимательно прислушиваться к словам акушера, который подскажет как необходимо дышать, когда можно тужиться.

Что делать при схваткообразных болях и потугах?

Обязательно слушайте своего акушера, который будет подсказывать, как правильно вдыхать и выдыхать при потужном дыхании. С его помощью можно успешно произвести на свет ребенка, не затягивая этот процесс.

Применять технику нужно исключительно в момент схваток и по велению врача.

Суть метода

Начинаем с глубокого вдоха, вбирая при этом как можно больше воздуха. Делаем задержку дыхания. Расслабляем мышцы лица, включая в обязательном порядке рот, чтобы не было потуги в глаза. Применив всю силу брюшного пресса пытаемся вытолкнуть из себя малыша, стараясь направить образовавшееся давление на область ануса. Тужиться разрешается лишь в момент задержки вдоха .

Когда нет сил продолжать дальше, что делать?

Если силы на исходе, выдыхать рекомендуется не торопливо, плавно. Нельзя делать резкие выдохи или вдохи, удлинять задержку дыхания или паузу между ними. Нужно сделать медленный вдох, задержать дыхание. В этот промежуток можно тужиться, потом выдохнуть плавно. Можно повторить еще раз, пока не завершится схватка . В промежутках между потугами восстанавливайтесь, расслабляйте мышцы с помощью глубокого дыхания.

Какую методику использовать при схватках?

Обычно беременная попадает в родильное отделение после того, как у нее начались первые схватки, что не сопровождаются сильными болевыми ощущениями, выражаясь лишь в потягивании низа живота. Потом периодичность нарастает вместе с болями. Нельзя при этом стараться задавить их, зажиматься, кричать , напрягать мышцы. Это лишь усугубит положение – усталый организм не сможет справляться с нагрузкой самостоятельно, а процесс родов затянется. Болевых ощущений от этого меньше не станет, а шейка матки не сможет быстро раскрыться.

Расслабляющее дыхание

Делайте вдох носом на счет 1-4, выдыхайте через рот на счет 1-6. При этом продолжительность вдоха всегда должна быть меньше, чем выдоха. Когда выдыхаете ртом, вытягивайте губы в «трубочку».

Используется этот метод на начальном этапе родовой деятельности.

Дыхание по-собачьи

Подходит для интенсивных схваток. Это ускоренный вариант дыхательной техники. Он может показаться смешным, но сейчас главное – сосредоточиться на родах, а не том, как вы в этот момент будете выглядеть. Вдохи и выдохи должны быть поверхностными, частыми , рот приоткрыт, как у животных в летнем периоде.

Какую технику применить, чтобы облегчить боль?

Для этого используется метод под названием «паровозик». Он актуален при раскрытии шейки матки, когда болевые ощущения усиливаются.

Действие дыхательной техники направлено на их ослабление и успокоение. Во время интенсивных схваток боль лучше продышать.

Сначала нужно не глубоко вдохнуть воздух носом, потом с такой же быстротой сделать выдох через рот . При этом губы сложите трубочкой. После того, как схваткообразные боли пройдут, станут менее интенсивными, дыхание можно сделать ровным и размеренным.

Как пошагово подготовиться к родам с помощью дыхательных практик?

Благодаря им вы сможете ослабить болевые ощущения, благополучно завершить процесс появления ребенка на свет и сделать это гораздо быстрее тех, кто не готовился заранее.

Проконсультируйтесь с опытным специалистом , даже если успели заранее изучить специальную литературу по этой теме самостоятельно.
Определите для себя перечень упражнений, которые нужно выполнять.
Не позднее, чем с середины второго триместра начинайте осваивать дыхательные техники.
В период последних полутора месяцев беременности уделяйте от 10 минут в день тренировке дыхания.
Прорабатывайте каждое упражнение, а не только то, что вам легче всего дается или больше нравится.

Так вы заблаговременно обретете необходимые навыки, что существенно облегчат роды.

Выбирайте правильное положение тела для успешного результата родового процесса. Если вы располагаетесь в кресле, приподнимите голову и плечи, так легче тужиться. Положение лежа обычно затрудняет и затягивает роды. Удобнее всего – сидя на корточках, чтобы таз при этом немного провисал. Дышите так, чтобы ваши вдохи и выдохи не были судорожными, чтобы не задерживать выход малыша из родовых путей. В момент использования поверхностного дыхания не напрягайте тело , не создавайте мышечных зажимов под страхом боли.

Обязательно прислушивайтесь к сигналам своего тела, организм лучше знает, что ему подойдет в данный момент, и тогда ребенок родится здоровым, а вам не придется испытывать боязнь порваться при потугах.

В этой статье:

Каждая будущая мамочка постоянно прислушивается к движению ее малыша в животе, знает, спит малыш или нет, с любовью думает об этом маленьком человечке внутри нее. Беременность – это время чудес, ведь женщинам несказанно повезло: она может создать в себе этого маленького ангелочка. Однако многие беременные часто переживают о предстоящем появлении малыша на свет: что делать и как дышать во время родов правильно ?

Роды: часть первая. Без паники!

Роды – это всегда болезненно. Но степень болезненности у всех различна, поэтому не нужно накручивать себя и нервничать, думая о предстоящей боли. Первые схватки лучше переждать дома, ведь родные стены лучше серых больничных. Спокойно занимайтесь своими делами, скоротайте время за любимым занятием, поддерживайте дыхание ровным, чтобы малыш чувствовал, что все хорошо и волноваться незачем. При родах вы оба испытаете сильный стресс, ни к чему лишний раз беспокоить малыша. Как только схватки усилятся, отправляйтесь в родильный дом.

Усиление болей: поможем себе сами!

Схватки становятся чаще, интервал сокращается, боль усиливается? Поздравляем! Раскрытие идет полным ходом. Самое важное – не концентрироваться на болезненных ощущениях родов и расслабиться. Используйте «обезболивающую» технику дыхания: медленный вдох и очень медленный выдох между схватками, и резкие и короткие вдохи-выдохи во время сокращений матки. Расслабляйтесь, позволяйте себе думать, что вы, словно прекрасный цветок, раскрываетесь, даря миру новую жизнь. В периоды затишья старайтесь дышать так, чтобы успокоить себя. Это очень важно, ведь вы все еще беременна, и волноваться строго запрещено.

Потуги: финал близок!

Потуги – это изгоняющие сокращения мышц матки, которые происходят произвольно и способствуют процессу рождения малыша.
Чаще всего потужной период наступает тогда, когда раскрытие уже полностью завершилось и малыш готов появиться на свет. Сами по себе потуги не отличаются болезненностью, неприятные ощущения возникают скорее от того, что головка малыша проходит через родовые пути. Тужиться нужно только тогда, когда акушер убедился, что головка лежит на тазовом дне. Теперь техника правильного дыхания при родах должна быть соблюдена на все сто: от быстроты родов зависит не только здоровье ребенка, порой и его жизнь. Помните: от вашего дыхания зависит ребенок! Нужны точные, быстрые действия. Слушайте акушера и выполняйте все требования.

Как и когда начинать тужиться?

Потребность потужиться может возникнуть в разное время. Стоит повременить до тех пор, пока акушер даст добро. Если начать раньше, можно заработать себе несколько разрывов шейки матки. Чтобы сдержать потужные схватки во время родов роженице рекомендуется специальная техника дыхания.

Чтобы изгнать плод, роженица должна выложиться по максимуму. Плавный вдох, напрягаем мышцы пресса и плавно усиливаем давление на низ, помогая малышу появляться на свет. Затем плавный выдох. Мышцы бедер и ягодицы все время расслаблены! НЕ выдыхайте резко, чтобы не навредить своему чаду сокращением внутриутробного давления. После выдоха сразу тужьтесь снова. За одну схватку нужно успеть трижды повторить вышеописанное. После того, как потуга закончится, необходимо восстановление дыхания. Успокойтесь, расслабьтесь, отдохните. Нужно дышать ровно, чтобы накопить сил для следующей схватки.

Очень важно запомнить то, что когда акушерка начнет выводить головку, нужно не тужиться! Техника дыхания – собачкой (короткие и ритмичные вдох и выдох) . Как только это произойдет, можно успокоиться: основная часть пути пройдена и дело за малым. Осталась последняя потуга, чтобы родить плечи малыша.

Итак, во время потужной схватки сильно тянем ручки кресла на себя, а ногами упираемся в подставку, будто отталкиваясь от нее. Прижмите подбородок к груди и ни в коем случае не сводите ноги вместе. Направьте всю энергию в точку, где больно сильнее всего и попробуйте вытолкнуть из себя эту точку. Если боль усиливается, значит вы молодец, и делаете все верно, а ваше чадо вот-вот впервые вдохнет воздух!

Первородящие мамочки испытывают потуги около 2х часов, повторнородящие – час. На длительность влияют многие факторы, например использование анестезии при родах может растянуть этот процесс до трех часов, что не очень хорошо скажется на состоянии малыша. Поэтому лучше всего отказаться от введения обезболивающих средств, а научиться правильно дышать, чтобы помочь себе. Существенно облегчает это время многие факторы: если у мамочки хорошие мышцы пресса процесс родов пройдет куда легче. Перед родами палата должна быть хорошо проветрена. Чистый воздух бодрит и придает сил: некоторые роженицы проводят в родильной палате очень долгое время.

Завершение. Послед.

Как только врач-акушер даст команду тужиться для появления плечиков, дожидаемся схватки и начинаем повторять вышеописанную технику дыхания. Как только плечики выйдут, доктор вынет вашего ребенка на свет, обмоют, закутают и помогут приложить его к вашей груди. Скорее всего, молока в ней не будет, но молозива ему будет более чем достаточно. Эти минуты мама запоминает на всю оставшуюся жизнь: это счастье. То, что испытывает мать, когда берет в руки свое новорожденное чадо стоит всех мучений на родовом кресле. Наивысшее счастье!

Послед-это оболочка, которая защищала малыша девять долгих месяцев.

Если послед не вышел самостоятельно сразу после родов, придется «родить» и его. Наберите в легкие воздух и тужьтесь снова, будто продолжаете рожать ребенка. Для удобства упирайтесь ногами в подставки или обхватите колени руками, разведя ноги в стороны. Дышать можно как удобно. Теперь дыхание становится не таким важным.

Теперь доктор осмотрит вас на наличие разрывов, оценит состояние матки, если потребуется, заштопает вас. Это неприятная процедура, но нужно потерпеть. При родах могли получиться очень большие разрывы, не зашив которые можно подписать себе приговор на осложнения и болезни.

Разрывы: можно ли избежать появления?

Врач-акушер защищает промежность от разрывов, помогая головке постепенно проходить через родовые пути, поддерживая ее тремя пальцами. Если позволить быстро родиться – 100% будет разрыв. Точная работа акушера способствует правильному ведению родов. Природой задумана проходимость головки через влагалище во время потуги, поэтому задача доктора — немного помочь, и наставить на верный путь не подготовленную роженицу.

Сначала на свет появляется затылочек малыша, затем темечко. Роженица прекращает тужиться, и врач помогает родиться личику. Не стоит забывать, что целостность влагалища и промежности зависит и от действий роженицы. Техника дыхания «собачкой» способствует сглаживанию и ослаблению потуг. При родах головки, она обращена назад, затем проворачивается к правой или левой стороне, а внутри, вслед за головой, проворачиваются плечики. Только после полного поворота малыша продолжение родов имеет место быть.

Разрыв шейки матки случается, если потуги начались при неполном раскрытии, и роженица потужилась. Избежать этого можно перетерпев потугу, для этого нужно снова дышать «собачкой». Обычно на курсах подготовки к родам, специалисты показывают и рассказывают обо всех правильных способах дыхания во время родов. Не стоит пропускать занятия, это очень полезная информация для вас. Чтобы облегчить состояние себе и своему ребенку, нужно уметь правильно дышать.

Чтобы избавиться от страха, женщине необходимо представлять себе физиологию родов и уметь правильно вести себя во время появления на свет малыша.

В норме роды наступают в конце доношенной беременности (начиная с 38‑й недели). Малыш может родиться как на 2 недели раньше, так и на 1–2 недели позже предполагаемой даты, что считается абсолютно нормальным.

Продолжительность родов в среднем у первородящих женщин составляет от 7 до 14 часов, у повторнородящих – от 5 до 12 часов. Роды состоят из трех периодов.

Периоды родов

Первый период родов – это период раскрытия шейки матки – первый период родов – начинается с наступления регулярных маточных сокращений – схваток, которые вначале идут через 20–30 минут и продолжаются 15–20 секунд. В процессе родов их продолжительность постепенно возрастает, а интервалы между схватками постепенно сокращаются, и к концу первого периода они длятся уже 45 секунд – 1 минуту через 1–2 минуты.

К концу беременности матка представляет собой шарообразный орган. Ее стенки образованы маточной мускулатурой, состоящей из мышечных волокон. В начале родов начинают сокращаться все волокна маточной мускулатуры. При этом просвет шейки матки расширяется, раскрывается. C помощью схваток происходит смещение волокон мускулатуры шейки матки относительно друг друга, за счет чего шейка раскрывается. Плодный пузырь под давлением продвигающейся головки ребенка также расширяет и раскрывает шейку. Именно поэтому первая часть родов называется «периодом раскрытия».

Отхождение околоплодных вод в норме происходит при большом открытии шейки матки (более 5–6 см). После излития околоплодных вод необходимо лечь и не вставать, так как изливающиеся воды, особенно при многоводии, могут повлечь за собой пуповину или ручку плода и привести к их выпадению. Жидкость должна быть прозрачной. Если у нее желтоватый, зеленоватый или коричневый оттенок, значит, произошло расслабление сфинктера прямой кишки плода и выход мекония (первородного кала) в околоплодные воды. Это является признаком гипоксии плода (нехватки кислорода).

Если же воды не отходят сами, а шейка уже достаточно открылась (обычно до 6–8 см), то оболочки вскрывают искусственно (производят амниотомию). Это происходит совершенно безболезненно, потому что в плодных оболочках нет нервов. После этого схватки усиливаются и учащаются.

Когда шейка матки раскроется настолько, что через образовавшееся отверстие может пройти головка рождающегося плода (наступает полное раскрытие шейки матки – 10–12 см), первый период родов заканчивается.

Ощущения и поведение роженицы. В начале родовой деятельности, когда схватки еще совсем слабые, женщина может испытывать чувство тяжести внизу живота или в пояснице. Эти ощущения могут быть ей знакомы, если раньше у нее были тренировочные схватки; некоторые сравнивают их с болью при менструации. По мере усиления схваток эти тянущие ощущения перерастают в ощущение боли в животе или пояснице во время каждой схватки и интенсивность их увеличивается.

У первородящих первый период родов длится в среднем 11 часов. У повторнородящих первая фаза родов проходит быстрее – в среднем в течение 8 часов.

Если роды начинаются со схваток, нужно засечь время их появления. Затем на бумаге стоит записать интервал между схватками и продолжительность каждой схватки, оценивая их регулярность. Во время схваток очень важно не задерживать дыхание. В период, когда мускулатура матки напрягается, происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, что идут к плаценте, то есть питают плод. Поэтому чрезвычайно важно использовать какую‑либо из дыхательных методик. Все типы дыхания, применяемые в момент схватки, обеспечивают попадание повышенного количества кислорода в кровь женщины, а значит, и доставку достаточного количества крови, несущей кислород к плоду.

При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания, который можно назвать медленным (соотношение продолжительности вдоха и выдоха – 1:2). Очень важно помнить, что начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Так можно дышать не только в начале, но и на протяжении всех родов. Когда схватки становятся более болезненными и частыми, подойдет дыхание с голосовым выражением боли. В этом случае выдох «пропевается» или «простанывается». При этом пропеваемый звук (гласные «о», «а» или «у») должен быть низким; это важно потому, что при произношении низких звуков большая группа мышц организма (в том числе мышцы тазового дна, шейка матки) непроизвольно расслабляется.

С развитием родовой деятельности, по мере того как интенсивность схваток нарастает, а промежутки между ними становятся все меньше и меньше, частота дыхания увеличивается, а глубина вдоха уменьшается. Чтобы избежать гипервентиляции (избыточного поступления воздуха), которая может привести к головокружению и, возможно, обмороку, желательно тренировать все виды дыханий заранее, еще во время беременности. Кроме того, это позволит женщине в родах не растеряться и правильно продышать схватку.

После окончания каждой схватки необходимо расслабиться и восстановить нормальное регулярное дыхание, чтобы максимально обеспечить плод кислородом (во время схватки пережатые мускулатурой сосуды уменьшают приток крови и кислорода к малышу). Напряжение препятствует раскрытию шейки матки, процесс родов затягивается, что отрицательно сказывается и на состоянии роженицы, и на состоянии плода. Когда открытие шейки матки уже велико и близко к полному (10 см), то напряжение препятствует продвижению головки по родовым путям, что продлевает роды.

Если доктор не дает никаких специальных указаний, то во время первого периода родов (схваток) можно ходить, принимать любые удобные вертикальные позы. Это обусловлено тем, что, занимая вертикальную позу – стоя с опорой на спинку кровати или стула или на подоконник, повиснув на шее или руках помощника, – женщина способствует продвижению предлежащей части плода по родовым путям. На твердых поверхностях (например, на стуле) сидеть нельзя, так как можно повредить продвигающуюся по родовым путям головку ребенка. Но при этом можно сидеть на мяче или на унитазе, если это разрешает доктор. Даже в случае, когда по медицинским показаниям роженице нельзя вставать, она может активно вести себя во время схватки – покачиваться, пружинить на кровати, разводить и сводить колени. Это необходимо для улучшения кровоснабжения матки и для обезболивания схваток .

Также существуют точки, интенсивный массаж которых приводит к уменьшению болевых ощущений: это крестец, внутренняя поверхность бедер, выступы тазовых костей по бокам от живота и промежутки между большим и указательным пальцем руки. Их можно массировать на всем протяжении схватки вплоть до болевых ощущений в массируемой области.

Очень важно в первом периоде родов регулярно опорожнять мочевой пузырь. Делать это нужно каждые два часа. Наполненный пузырь мешает интенсивному сокращению матки.

Второй период родов называют периодом изгнания плода, потому что в этой фазе плод изгоняется из полости матки. Как только шейка матки раскроется настолько, что через нее может пройти головка плода (полное открытие шейки матки), начинается второй период родов, который продолжается до рождения малыша. Под воздействием схваток головка продвигается миллиметр за миллиметром по направлению к выходу из влагалища. Постепенный и осторожный спуск головки требует определенного времени. Женщина может почувствовать это сама, поскольку начнет ощущать сильное давление, подобное позывам на дефекацию: это головка малыша начинает продвигаться вниз и оказывает давление на прямую кишку. О появившемся давлении на прямую кишку роженица должна сообщить акушерке или врачу, так как именно они ей скажут, как правильно вести себя в дальнейшем.

Ощущения и поведение роженицы. Пока головка малыша опускается к выходу из влагалища, возникает сильное желание потужиться – напрячь брюшной пресс. Но реализовать данное желание получится не сразу. Роженицу просят не тужиться, а продыхивать схватки – дышать часто и поверхностно, как «собачка». Это сделать сложно, но необходимо, чтобы дать малышу возможность опуститься ниже и развернуться в сторону выхода из родовых путей, предупреждая тем самым как возможные травмы у ребенка, так и разрывы родовых путей у мамы.

Второй период родов длится у первородящей женщины 45–60 минут, а если женщина рожает второй или третий раз, то около 20 минут. Потуги – это сокращения мышц матки, а также присоединяющиеся к ним сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы (мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости). Потуги возникают после полного открытия шейки матки. Средняя продолжительность потуги – 30–35 секунд с интервалом 2–3 минуты. Благодаря потугам повышается внутрибрюшное давление, что в совокупности с повышением внутриматочного давления (вследствие схваток) позволяет ребенку продвигаться по родовым путям.

Когда головка плода становится уже видна в половой щели, акушерка приглашает врача и переводит женщину на родовое кресло. Как только роженица почувствовала желание тужиться, она должна сообщить об этом врачу или акушерке. Далее необходимо строго выполнять инструкции врача и акушерки. Основной ошибкой рожениц в этот период являются «потуги в лицо»: в этом случае вся сила уходит в щеки, а не на промежность. В результате этого глаза могут стать красными в связи с кровоизлияниями в белочную оболочку глаза, а потуга будет абсолютно неэффективной, т. е. продвижения головки плода в результате потуги практически не происходит. Тужиться необходимо вниз, на промежность (на прямую кишку), предварительно сделав глубокий вдох, прижать подбородок к груди, задержать дыхание, напрячь брюшной пресс и тужиться. Выдыхать следует не резко, а очень плавно. За одну схватку необходимо потужиться два-три раза.

Между потугами, как и между схватками, необходимо полностью расслабляться для увеличения притока кислорода к плоду и набраться сил перед следующей потугой. Врач может попросить вас «продышать» несколько схваток для более бережного прохождения головки малыша через родовые пути и для сохранения целостности шейки матки. Это значит, что надо дышать часто и поверхностно, как «собачка», и ни в коем случае не тужиться.

В этот период родов женщине очень хочется кричать, но этого делать нельзя, потому что именно сейчас происходит максимальное сокращение мускулатуры матки и пережатие маточных артерий, что ведет к недостаточному поступлению кислорода к плоду. Как и в первом периоде, можно «пропевать» гласные.

В большинстве современных роддомов после рождения ребенка выкладывают на живот матери. Затем перерезают пуповину, и малыша прикладывают к груди. Это стимулирует сокращения матки, что способствует рождению последа.

Третий период родов. После рождения ребенка в матке остается послед (плацента с оболочками и прикрепленным к ней концом пуповины). В третий родовой период мускулатура матки должна изгнать его наружу, или, как говорят, должен «родиться послед». Последовый период в норме длится не более получаса.

После рождения малыша женщина может помассировать соски: это стимулирует сокращение матки и отделение последа. Роженицу просят потужиться так же, как и в момент рождения плода: набрать полную грудь воздуха, напрячь мышцы передней брюшной стенки. Для рождения последа, как правило, достаточно потужиться один раз.

После родов

Сразу после родов женщине ставят мочевой катетер, чтобы увеличившийся в размерах мочевой пузырь не мешал нормальному сокращению матки после родов. Затем на низ живота прикладывают пузырь со льдом. Это делается для активного сокращения матки. Озноб, который часто возникает после родов, может развиться из‑за колоссального выброса адреналина в кровь в процессе родов. При этом помогает обычное согревание: женщину укрывают одеялом.

После родов проводится осмотр родовых путей, если выявляются разрывы, то они зашиваются, если во время родов было сделано рассечение промежности, врач сшивает разрезанную ткань. Все сшивание также безболезненно и проводится под обезболиванием (местным или эпидуральной анестезией, если она применялась в родах).

В течение 2 часов после родов женщина находится в родильном блоке под наблюдением медицинского персонала. Сокращения маточной мускулатуры хотя еще и продолжаются, однако они становятся все более слабыми и нерегулярными. Большинство рожениц их уже не воспринимает и может ощущать периодическое потягивание внизу живота.

Роды – одно из самых ярких жизненных переживаний, незабываемый момент первой встречи с новорожденным малышом. Если правильно подготовиться к этому событию, то воспоминания о нем будут светлыми и радостными.

Что такое ложные схватки

Начиная с 37‑й недели беременности (а иногда и раньше) у женщины могут появиться так называемые ложные (или тренировочные) схватки. Их отличия от истинных схваток, ведущих к раскрытию шейки матки и изгнанию плода, состоят в следующем:

Тренировочные схватки носят нерегулярный характер (интервал между ними может и уменьшаться, и увеличиваться).

С течением времени они не изменяются по силе и продолжительности.

Спустя какое‑то время схватки прекращаются самостоятельно.

При приеме спазмолитиков (НО-ШПЫ, ПАПАВЕРИНА), а также при приеме теплого душа они ослабевают и прекращаются.

Ложные схватки не приводят к родовой деятельности (не открывают шейку матки).

Они не нарушают сон и не влияют на привычный ритм жизни будущей мамы.

Эти схватки необходимы для подготовки мускулатуры матки к предстоящей работе – истинным схваткам. Иногда ложные схватки могут перейти в истинные, а иногда может пройти несколько недель до начала регулярной родовой деятельности.

Когда ехать в роддом?

Срочная госпитализация в родильный дом необходима в следующих случаях:

Если начались регулярные схватки – сокращения матки через одинаковые промежутки времени. При первых родах ехать в роддом нужно, когда интервал между схватками составляет 5–7 минут. При повторных родах желательно поехать в роддом сразу после начала схваток, так как вторые и последующие роды протекают быстрее.

Если отошли воды. В случае если воды светлые, желательно добраться до роддома в течение часа. Если воды окрашены кровью, в зеленый или коричневый цвет, то лучше срочно вызвать «скорую помощь».

Если воды отошли до схваток

Иногда разрыв околоплодных оболочек и излитие вод происходит до начала схваток. В случае резкого отхождения вод, даже если схваток еще нет или они слабые и с большими интервалами, необходимо ехать в роддом сразу, не откладывая. Чем больше времени прошло после отхождения вод, тем выше вероятность осложнений, ведь плод более не защищен оболочками и риск инфекции увеличивается.

Сначала необходимо запомнить время, когда отошли воды, и сообщить об этом врачу. Также нужно обратить внимание на их цвет и запах. В норме воды прозрачные или слабо-розовые, без запаха. Необходимо подложить гигиеническую салфетку для оценки цвета вод врачом, потом сразу же лечь и вызвать «скорую помощь». Лучше, если женщина при транспортировке будет находиться в полулежачем или лежачем положении, потому что пупочный канатик, увлеченный потоком вод, может проскользнуть под головку ребенка и оказаться прижатым, что может вызвать острый недостаток кислорода у плода.

Роды - болезненный и тяжелый процесс. Для того чтобы они прошли как можно удачнее, нужно уметь слушать своего акушера и правильно дышать. Дело в том, что дыхание по определенной методике поможет снизить уровень боли на протяжении родов. Также от техники дыхания будет зависеть здоровье малыша, который испытывает острую нехватку кислорода. О том, и родах, расскажет эта статья.

Комплекс дыхательных упражнений

Учимся дышать правильно. Эти упражнения нужно довести до автоматизма. Повторяйте их по 10-15 минут каждый день с самых первых недель беременности. Тогда организм «вспомнит» о том, при схватках и родах. Также о необходимости определенного на каждой следующей стадии родов напомнит акушер. Поэтому освоить упражнения нужно заранее. Сразу после раскрытия матки на 5 и более сантиметров схватки становятся интенсивнее. Околоплодный пузырь либо рвется сам, либо прокалывается доктором. Матке уже ничего не мешает выталкивать ребенка наружу. Именно в это время болевые ощущения самые сильные. Пережить меньше боли можно при помощи вот таких техник дыхания:

«Свеча». Делаете обычный вдох и плавный выдох, который имитирует задувание свечи. Дома зажгите свечку и по методике дуйте на неё. Огонек должен прогнуться, но не потухнуть. Так вы поймете, что делаете все правильно. Такое дыхание нужно применять, когда происходит начало болезненной схватки.
«Большая свеча». Делаете глубокий вдох и интенсивный выдох через слегка сомкнутые губы. Воздух должен выходить с шумом. А вот теперь наша тренировочная свеча должна быть затушена потоком воздуха. Так нужно дышать во время пика схватки и боли. Это дыхание вызовет которые притупляют болезненные ощущения.
«Паровозик». В начале схватки дышите «свечой», на пике перейдите к «большой свече» и закончите глубоким вдохом и спокойным полным выдохом. Теперь у вас будет несколько секунд передышки.

Дыхание во время потуг

С началом самих родов дыхание будет немного другим. Как правильно дышать при схватках и родах, чтобы насытить кислородом ваш организм и ребенка? Ведь нехватка кислорода в течение длительного времени - это очень опасно для мозга новорожденного. Во время начала потуг нужно будет продышать схватку, пока шейка матки не раскроется полностью, а вот тужиться пока будет рано. Чтобы помочь малышу продвигаться по родовым путям и избежать разрывов, дышите поверхностно, «как собачка». На родильном кресле, пока идут схватки, роды, дышим по команде акушера. Когда врач даст команду тужиться, нужно сделать один глубокий вдох, так, как будто собираетесь нырять.

тем концентрируем внимание на низ живота и выталкиваем малыша брюшными мышцами. После схватки нужно спокойно выдохнуть и расслабиться. За одну схватку надо суметь трижды потужиться.

Очень важно знать, как правильно дышать при схватках и родах, ведь именно от этого будет зависеть здоровье вашего малыша. Помогите ему и себе, и пусть все пройдет отлично. Легких вам родов.