Сколько лечится кератит глаза. Кератит: лечение в домашних условиях. Лечение грибкового кератита

Воспаление роговицы глаза, которое может быть или бактериального или вирусного происхождения. Крайне редко встречается грибковое поражение роговицы. Большое значение имеет травматизация роговицы, вследствие которой может развиться посттравматический кератит. Заболевание достаточно серьезное, требующее оказания скорой медицинской помощи. В особо тяжелых ситуациях больного госпитализируют, для проведения комплексной противовоспалительной терапии, направленной на предупреждение проникновения инфекции вглубь глаза. В тех случаях, когда пациент поздно обращается к врачу, может развиться гнойная язва роговицы, исходом которой будет гибель глаза как органа. Другим исходом может быть формирование бельма роговицы, что приведет к низкой остроте зрения.

Причины кератита

Кератит клинически выглядит как нарушение прозрачности роговицы. В основе воспалительного помутнения лежит инфильтрат – скопление в ткани роговицы клеточных элементов типа лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов, плазматических и др. клеток, поступивших сюда в основном из краевой петлистой сети. Важную роль в диагностике воспалительного заболевания играет глубина расположения инфильтрата, которая может быть установлена как биомикроскопически, так и с помощью метода бокового освещения. Поверхностные инфильтраты, не нарушающие боуменову оболочку, могут бесследно рассосаться. Инфильтраты, расположенные под боуменовой мембраной в поверхностных слоях стромы частично рассасываются, а частично могут замещаться соединительной тканью, оставляя нежный рубец в виде облаковидного помутнения или пятна.

Глубокие инфильтраты оставляют выраженное рубцовое помутнение. Наличие или отсутствие дефекта роговичной ткани также является одним из определяющих факторов для решения вопроса о глубине поражения и решения вопроса об этиологии воспалительного процесса. Причинами кератита является попадание бактерии в ткань роговицы. Часто заболеванию предшествует микротравма роговицы, эрозия эпителия роговицы, царапина роговицы. Важную роль играет состояние иммунитета пациента. Герпетический кератит часто возникает у ослабленных, истощенных боьных. Особо выделяют кератиты, развившиеся после ношения контактных линз. Причиной развития кератита может быть и предшествующая внутриглазная операция. В тех случаях, когда развивается эндогенный кератит, источник инфекции необходимо искать в других органах. В ряде случаев критическая нехватка витаминов - авитаминоз, также проявляется развитием серьезного кератита.

Симптомы кератита

Кератиты различной этиологии характеризуются рядом общих симптомов. Возникают боли в пораженном глазу, слезотечение, светобоязнь, понижается острота зрения. Появляются блефароспазм, перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов глазного яблока, инфильтраты или язвы роговицы, васкуляризация и нарушение чувствительности роговой оболочки. В зависимости от клинической формы заболевания могут отмечаться все перечисленные симптомы или некоторые из них. Основным симптомом кератита является нарушение прозрачности роговицы, обусловленное ее отеком и инфильтрацией клеточными элементами. Эпителий роговой оболочки утрачивает свой блеск, становится шероховатым, как бы истыканным, иногда отслаивается и слущивается. Образуется поверхностный дефект (эрозия).

Инфильтраты различной величины и формы, единичные или множе­ственные, располагаются в разных участках, иногда захватывают всю роговицу. Они могут локализоваться в поверхностных или глубоких слоях. В зависимости от характера клеточных элементов цвет инфильтрата различный: серый - при наличии лимфоидных клеток и желтый - при наличии лейкоцитов (гнойный инфильтрат). Обычно в ткани роговицы появляются поверхностные или глубокие сосуды. Поверхностные развиваются при расположении инфильтрата в передних слоях роговицы и переходят на нее из сети конъюнктивальных сосудов. Они имеют ярко-красный цвет и древовидно ветвятся. Глубокие сосуды - более темного цвета, обычно имеют вид коротких прямолинейных ветвей, напоминающих «щеточки» или «метелочки». Они развиваются из глубоких эписклеральных сосудов.

Характер васкуляризации отражает глубину поражения роговицы (поверхностный или глубокий кератиты). Поверхностно расположенные инфильтраты роговицы (не захватывающие боуменову оболочку) могут полностью рассосаться, не оставляя после себя помутнений. Инфильтраты часто изъязвляются, эпителий слущивается, ткань роговой оболочки некротизируется, образуется язва. Последняя бывает различной по величине, форме и глубине расположения. Края язвы чаще неровные, дно чистое или гнойное. При заживлении края и дно язвы очищаются, развивается васкуляризация ее, начинается регенерация эпителия и дефект заполняется соединительной тканью. При неблагоприятном течении язвы разрушение роговицы может распространяться до десцеметовой оболочки; в этом случае она выпячивается, образуется «грыжа» (десцеметоцеле).

В случае прободения роговицы радужная оболочка либо спаивается с краями отверстия, либо выпадает в него. В последующем развивается бельмо, сращенное с радужкой, которое может привести к развитию стафиломы и вторичной глаукоме. Иногда после изъязвления роговая оболочка уплощается. Нередко кератиты сопровождаются воспалением конъюнктивы, склеры, радужной оболочки, цилиарного тела, а иногда почти всех оболочек глазного яблока (кератоконъюнктивит, кератосклерит, кератоувеит). Исходом кератитов обычно являются различной интенсивности помутнения роговой оболочки вследствие развития соединительнотканных рубцов. Они могут иметь вид нежного поверхностного помутнения, не оказывающего заметного влияния на остроту зрения, или же грубого помутнения (лейкома), резко понижающего остроту зрения.

Диагностика кератита

Диагноз кератита и его этиологические формы устанавливают на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза, что имеет наибольшее значение при выявлении герпетического кератита, характеризующегося значительным полиморфизмом изменений. Общими для различных клинических форм герпетического кератита признаками являются связь кератита с инфекционными заболеванием, протекающим с лихорадкой, наличие герпетических высыпаний на других участках лица, нейротрофический характер поражений (например, снижение чувствительности роговицы), боли по ходу ветвей тройничного нерва, замедленная регенерация процесса, безуспешность антибактериальной терапии, частая (примерно у 50% больных) склонность к рецидивам. Основной метод исследования при кератите - биомикроскопия глаза, позволяющая достаточно точно определить размеры и характер поражения, а также обнаружить признаки К. на ранних стадиях заболевания.

При подозрении на гнойное поражение роговицы, о чем свидетельствует желтоватый оттенок инфильтрата, проводят срочное бактериоскопическое исследование и определяют проходимость слезных путей. Наличие изъязвления подтверждается пробой с флюоресцеином (при инстилляции в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюресцеина зона изъязвления окрашивается в зеленый цвет). Широко используют лабораторные методы - бактериологическое и цитологическое исследование эпителии конъюнктивы и роговицы, иммунологические методы исследования, аллергические диагностические пробы с различными антигенами (противогерпетической вакциной, туберкулином, бруцеллином и др.), метод зеркальной микроскопии заднего эпителия роговицы. Дифференциальный диагноз проводят с дистрофическими поражениями роговицы (для них характерны двусторонность поражения, длительное хроническое течение, медленное прогрессирование процесса, слабая васкуляризация, а также отличная от кератита биомикроскопическая картина).

Лечение кератита

Лечение кератита является комплексным и зависит от этиологими процесса. Основным методом лечения является применение глазных капель, содержащих современные антибактериальные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты. Важную роль играет применение лекарств, расширяющих зрачок, для предупреждения формирования спаек внутри глаза. По показаниям назначаются глюкокортикостероидные препараты – дексаметазон или бетаметазон. Дополнительно назначаются кератопротекторные, эпителизирующие лекарственные средства. В тяжелых случаях выполняются уколы антибиотиков под слизистую глаза.

Системно назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Лечение кератита при гонобленнорее проводят совместно с венерологом. Назначают антибиотики внутримышечно (например, ампициллин), сульфаниламидные препараты внутрь (например, сульфадиметоксин), сульфацетамид, гентамицин, хлорамфеникол, эритромицин в виде глазных капель. Лечение кератита при конъюнктивы: – введение противодифтерийной сыворотки по Безредке (6000–12 000 ME): сначала 0,1–0,5 мл внутрикожно, через 1 час – остальную дозу внутримышечно; сыворотку закапывают также в конъюнктивальную полость. Местно применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты (глазные капли, мази).

Лечение кератитов, вызванных заболеваниями конъюнктивы, век, мейбомиевых желёз: глазные капли с антибиотиками, витаминами. Лечение кератита при лагофтальме: устранение лагофтальма, препарат «искусственная слеза», антибиотики и сульфаниламиды в глазных каплях и мазях. Лечение неврогенных кератитов местное – витамины, таурин, облепиховое масло, 20% гель солкосерила. Также – трифосаденин (по 1 мл 1% раствора внутримышечно в течение 30 суток), ретинол, тиамин, пиридоксин, аскорбиновая кислота. Лечение розацеа-кератита местное – 1% раствор хинина, глазные капли с антибиотиками, сульфаниламидами, витаминами.

Электрофорез с 1 % раствором дифенгидрамина чередуют с электрофорезом с 1 % раствором рибофлавина мононуклеотида (30 процедур). Через 1–1,5 месяца – электрофорез с 0,1% раствором гидрокортизона и электрофорез с 0,1–0,25% раствором аскорбиновой кислоты (15 процедур). Применяют также выскабливание участков воспаления, прижигание расширенных поверхностных сосудов. Для ускорения заживления применяют биогенные стимуляторы, ретинол, рибофлавин, пиридоксин. Лечение нитчатого кератита – препараты искусственной слезы, витаминные капли, масло облепихи.

Вопросы и ответы по теме "Кератит"

Вопрос: Может ли при кератите опухать веко и можно ли после кератита носить линзы.

Ответ: Опухшее веко - это не характерный симптом для кератита. Ношение контактных линз увеличивает риск развития кератитов, поэтому носить можно только после абсолютного выздоровления, решающее значение имеют рекомендации лечащего врача.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 32. Ребёнку - 1 год 9 месяцев. После родов часто страдаю вирусными заболеваниями (мастит, фурункулы, атерома, лечу эндометриоз). Пару месяцев назад (спасибо доктору) вылечила кератит, уколы, антибиотики и т.п. Через некоторое время обнаружила маленькие мутные пятнышки в том же глазу, но глаз не болел, как при кератите! Вроде бы прошло, капала антисетики и нормакс. Мог ли это быть повторно кератит? А главное - будет ли ещё?

Ответ: Подобные симптомы, действительно, могли быть проявлениями кератита. Если на конъюнктиве ребенка в больших количествах есть болезнетворные бактерии, такие рецидивы могут случаться достаточно часто. Для более точной диагностики, необходимо сдать бакпосев с конъюнктивы малыша (с антибиотикограммой - определение чувствительности возбудителя к антибиотикам различных групп), а также, проверить у ребенка уровень антител к вирусу простого герпеса, который также может вызывать рецидивирующие воспаления конъюнктивы и роговицы глаза.

Вопрос: У ребёнка диагноз с 3-х лет герпесный кератит, как поднимается температура - так воспаляется глаз. Сейчас ребёнку 5 лет на глазу помутнение, в какой клинике можно проконсультироваться?

Ответ: Герпетический кератит требует грамотного и разностороннего лечения, включащего в том числе имуностимуляцию. Обратитесь в специализированный офтальмологический центр в вашем городе.

Вопрос: Мне 37 лет. Кератит обнаружили 5 лет назад. Жила в Казахстане в г. Павлодар, сначала лечили там, даже анализы никакие не делали. Потом дали направление на консерватику в Алмату. Там делали разные анализы и все якобы хорошие. Диагноз - кератит неясной этиологии. Я пролечилась там, получала противовирусное лечение. Вроде стало лучше. Но сейчас опять светобоязнь сильная, слезоточивость, кажется как будто кисель в глазах, тяжесть какая-то. Ездила в Алмату на осмотр, сказали все нормально, но я чувствую себя плохо. Мажу "солкосерил гель", капаю искусственную слезу. Хотела бы пролечиться в Российской клинике. Посоветуйте, куда лучше обратиться.

Ответ: Ведущим офтальмологическим центром Российской Федерации является Московский НИИ Глазных Болезней им. Гельмгольца.

Вопрос: Здравствуйте! Я хотела очень узнать у вас ответ на такой вопрос. 9 лет назад мне сделали пересадку роговицы, всё было замечательно до сегодняшнего дня. Сейчас мне поставили диагноз кератит с помутнением роговицы. У меня такое подозрение, что это после солярия, очками защитными я пользовалась. Скажите, пожалуйста, солярий может быть причиной кератита? И можно ли с пересаженной роговицей посещение солярия? Заранее, спасибо. Буду очень ждать ответа.

Ответ: После пересадки роговицы посещение солярия строго запрещено. Данная процедура может способствовать отторжению транспланта.

Вопрос: Здравствуйте. Неделю назад у ребенка (1 год) на глазу появились небольшие полупрозрачные образования. Офтальмолог поставил диагноз под вопросом - фликтенулезный кератит. Назначил капли сафродекс и консультацию фтизиатра. Скажите, пожалуйста, после адекватного лечения пройдут ли эти образования на роговице бесследно? На зрение не повлияет? И означает ли это, что у моего ребенка туберкулез?

Ответ: Врач офтальмолог не в состоянии выставить диагноз туберкулез. Лишь на основании туберкулиновых проб и рентгенологического обследования врач фтизиатр может выставить этот диагноз. Описываемые Вами симптомы могут быть, в том числе, и признаками осложнения туберкулеза. Исходом фликтенулезного кератита могут быть: полное восстановление прозрачности роговицы или остаточные помутнения в зона поражения.

Вопрос: Возраст: 63 года. Пол женский. Длительность заболевания: 4 года. Боль, покраснение глазного яблока, сужение глазной щели, непереносимость яркого света. На данный момент заболевание проявляется в виде тянущей боли в области глаза. Проявляется 2-3 раза в год. Методы лечения проводимые мною по советам врача: капли глазные Офтолик. Использую уже 1,5 года.

Ответ: Рекомендуется повторно проконсультироваться с врачом офтальмологом для выставления точного диагноза, определения причины вызвавшей кератит и назначения адекватного лечения. Лечение кератита должно быть комплексным и направлено на причину вызвавшей заболевание.

Кератит - это заболевание глаз, при котором формируется воспаление роговицы. В этот момент понижается острота зрения из-за помутнений. Данное заболевание может развиваться с двух или с одной стороны. Если провести раннее лечение кератита, то чаще всего недуг излечивается.

Определение

Кератит - это воспаление роговицы глаза, в котором присутствует слезотечение, блефароспазм и светобоязнь. Данный недуг чаще всего имеет инфекционный или травматический характер, возбудителем которого являются стафилококки, стрептококки, туберкулез, грипп, герпес. Это довольно сложное заболевание глаз, при котором трудно спрогнозировать итог. Достаточно часто заканчивается ухудшением зрения из-за формирования помутнения роговицы.

Типы

Принято выделять два варианта данного заболевания:

1. Поверхностный. Для него характерно поражение верхнего слоя роговицы. Очень часто возникает из-за перенесенного конъюнктивита, воспаления век и формирования проблем в слезном мешке. Лечение кератита данного типа не очень сложное, так как в процессе поверхностного заболевания затрагивается эпителий роговицы, который зачастую способен к саморегенерации, в итоге не остаются рубцы. Для данного типа недуга достаточно покапать глаза «Сульфацилом».
2. Глубокий. При этом типе затрагивается внутренний слой роговицы, стромы при таком кератите очень часто создают рубцы и помутнение. Нужно отметить, что, когда подобные уплотнения формируются на зрительной оси, очень часто появляются проблемы со зрением. Для того чтобы предупредить данный исход, при лечении кератита у взрослых используются противовоспалительные препараты, представленные в форме мазей и капель, такие как «Дексаметазон» и «Диклофенак».

Виды и причины появлений

Исходя из особенностей течения кератита можно назвать следующие основные разновидности. Выделяют грибковый, бактериальный, вирусный, герпетический, нейропаралитический, нитчатый, онхоцеркозный, фотокератит и другие. К главным причинам можно отнести заболевания различными вирусами:

1. Достаточно часто первичными признаками являются болевые чувства и боязнь света.
2. Иногда к факторам можно отнести ощущение инородного вещества в глазу с дальнейшим его покраснением.
3. Иногда может начаться внезапное смыкание век - блефароспазм из-за нарушения функционирования троичного нерва.
4. При любых проявлениях недуга мутнеет роговица. Когда воспалительный процесс формируется на поверхности, то такое явление может пройти. При глубоких конфигурациях понижается острота зрения и образуется бельмо. Данное проявление может иметь разные параметры, оттенки белого, розового, желтого или серого.

Диагностика

Врач устанавливает точный диагноз только при осмотре пациента. Зачастую больным необходимо носить солнечные очки. Первоначально требуется собрать полный анамнез, доктор опрашивает пациента о ранних повреждениях и сопутствующих недугах. Затем будет осуществлен внешний осмотр глазных яблок и основной зоны, а также проводится оценка рефлекса и глазного дна.

Когда присутствует подозрение на эндогенный характер, пациент проходит обследование на такие патологии, как сифилис и туберкулез. Для того чтобы определить возбудителя болезни, требуется пройти кулитиральный анализ, а также микроскопию соскобов. Еще одно из заданий доктора - проверить структуру передней глазной камеры, рельефность и объем поражения при помощи биопсии.

Лечение разных видов кератита

Терапия осуществляется только в стационарных условиях, в особенности при гнойных и остро протекающих стадиях. После того как была выявлена этиология, изначально проводится терапия основных недомоганий. Для понижения болевых ощущений и воспаления используются для лечения кератита капли «Атропин» 4-6 раз в сутки. А на ночь подкладывается 1 % атропиновая мазь. Если человеком не воспринимается данный компонент, то вместо него применяется 0,25 % раствор «Скополамина гидробромида».

При лечении кератита, в котором имеются язвы роговицы, используется «Мономицин», «Канамицин» или «Неомицин», которые требуется ввести под конъюнктиву в дозировке 10000-25000 ЕД. А также в тех же дозах можно внедрить «Линкомицин».

Если эффективность лечения невысока, тогда назначается обязательное введение антибиотиков: «Олететрина», «Эритромицина» либо «Тетрациклина».

Для того чтобы расширить зрачок, под нижнее веко укладывается ватный тампон с 0,1 % раствором «Гидрохлорида адреналина».

Лечение кератита у людей неодинаково, в зависимости от его формы, поэтому требуется знать особенности:

1. При недугах, сопровождающихся несмыканием глазной щели, ежедневно надо проводить инсталляции миндальным маслом, левомицитиновой и тетрациклиновой мазью.
2. Если пациент болен мейбомиевым кератитом, решающую роль играет систематическая терапия хронического мейболита. Для этого массируются веки с изъятием секрета желез, а края обрабатываются зеленкой.
3. При лечении помимо употребления противовирусных средств, также рекомендуется закладка тетрациклиновой мази.
4. Для понижения при нейропалитическом кератите болевых ощущений вкалывается 1 % «Хинин гидрохлорид» вместе с раствором «Морфина». А еще рекомендовано употребление внутрь по 0,25 грамм «Амидопирина» и «Анальгина», а также наложение повязки.
5. Симптоматическое лечение требуется для нитчатого кератита. Для этого вкладывается рыбий жир либо вазелиновая мазь и специальные капли. Необходимо орошать веки несколько раз в день 5 % раствором хлорида натрия и пить комплекс витаминов (А, В1, В2, В6, В12, РР и С).

При определенных показаниях назначается оперативное лечение (оптическая иридэктомия и кератопластика). Если правильно и своевременно подобрана терапия, то все поверхностные инфильтраты рассасываются самостоятельно.

Компрессы

Народное лечение кератита достаточно распространено, к одному из видов можно отнести полезные компрессы из трав. Они используются для терапии различных офтальмических заболеваний:

• Ледяные кубики из календулы. В 250 мл воды добавить 3-4 ст. л. календулы и кипятить на небольшом огне, на протяжении 10 минут, процедить и разлить в форму для льда. После приготовления кубиком массируется зона вокруг глаз и веки.
• Компресс из льнянки, очанки и ромашки. В равных пропорциях перемешиваются все компоненты. Смесь кипятится в 200 мл воды и остужается. Данной жидкостью смачиваются ватные диски и прикладываются на 20 минут к глазам.
• Для лечения кератита, фото которого можно увидеть далее, используется компресс из ромашки и меда. Небольшое количество цветов проваривается на среднем огне, сцеживается и остужается. Далее в отвар понадобится добавить немного меда. В теплый отвар отправляется ватный диск, который после накладывается на глаза на 15 минут.

• Для приготовления компресса из укропа измельчаются его семена и отвариваются в 100 мл воды. После остывания в отваре смачиваются диски и прикладываются к глазам на 10 минут.
• Чтобы приготовить примочки из желтка, молока и картофеля, последний ингредиент отваривается в кожуре и разминается вилкой. Далее туда же отправляется желток и горячее молоко, все перемешивается до кашеобразного состояния. Приготовленная масса помещается на небольшой отрезок ткани и прикладывается к закрытым глазам. Выполнять 3 раза в день по 15-20 минут.

Ванночки

Для лечения кератита очень часто используется данная процедура:

1. Требуется перемешать семена укропа, подорожник, очанку и залить все кипятком, подождать 5 минут, а после этого процедить. Данной жидкостью поливаются веки 4-5 раз в день.
2. Для приготовления ванночки на основе листьев малины требуется небольшое их количество залить 250 мл кипятка и оставить для настаивания на 15 минут, а затем процедить. Охлажденным напитком промываются глаза 2 раза в день.
3. Для лечения симптомов кератита у человека и животных нередко применяется паровая ванночка на базе укропа. Измельченные семена отвариваются в 1 л воды, а после требуется наклониться над кастрюлей и накрыть голову полотенцем, оставаясь в таком положении на протяжении 10-15 минут. Так как животным эту процедуру проводить не очень удобно, им достаточно промывать данным раствором глаза (чем чаще, тем лучше).
4. Паровая ванна из сбора трав. Для этого требуется перемешать равные доли очанки лекарственной, цветков ромашки, корня валерианы и бузины. Данная смесь недолго отваривается на небольшом огне в белом вине, а после на протяжении 15 минут требуется парить глаза под одеялом.

Травы

При любых офтальмологических недомоганиях (и в частности - кератите) травы способны вылечить данные недуги:

1. Отвар из является самым эффективным средством при лечении глазных заболеваний. Небольшое количество травы требуется отправить в 1 л воды, немного прокипятить и дать остыть. Этот отвар многие прекрасно используют в качестве компресса и для промывания. Лучше всего он действует при внутреннем приеме. А также туда можно добавить небольшое количество цветков ромашки.
2. При лечении достаточно часто применяется сбор, в основе которого собраны ромашка, очанка и укроп. Для этого все компоненты требуется взять в количестве 2 ст. л., залить 250 мл воды и немного проварить, приблизительно 10 минут. Далее жидкость накрывается крышкой и охлаждается до температуры тела. Затем туда же отправляется пол чайной ложки настойки арники. Данным отваром рекомендуется выполнять промывания и компрессы, а также совместно с процедурами принимать этот чай внутрь.
3. Употребление настоя на хвоще рекомендовано для укрепления организма. Отдельные рецепты предполагают использование сидячей ванны из крепкого отвара хвоща. Для приготовления понадобится 3 ст. л. массы отправить в 3 л воды и прокипятить, а после проводить паровые ванны на протяжении 15 минут. К этому всему рекомендовано применять чай из равных частей эхинацеи, очанки, хвоща и цветной календулы.
4. Отвар на основе очанки, полыни и алоэ. Перемешиваются все листья в равных частях по 2 ст. л., а после такая смесь доводится до кипения в 0,5 л воды. Данный отвар нужно оставить под крышкой, чтобы он настоялся. Таким чаем можно как промывать глаза, так и использовать его внутрь, только в небольшом количестве.
5. Для приготовления сборного отвара нужно к очанке лекарственной добавить листья черники, грецкого ореха цветы и ромашки. Далее все измельчается, и масса используется в качестве приготовления обычного чая, употреблять который требуется 2-3 раза в день. Из данной смеси также можно приготовить отвар для компрессов и промывания, при этом всем количество травы используется в два раза больше.
6. Настой из аира, вереска, чистотела и ромашки. Для приготовления необходимо взять каждого составляющего в количестве 1 ч. л. Все заливается 1 л воды и кипятится. Заваренный чай пьется на протяжении небольшого времени, максимум 4 дня.

Данное заболевание проявляется в виде воспаления глазной роговицы, связано с нарушением зеркальности, блеска и прозрачности. Среди собак данный недуг распространен очень широко. У животного оно вызывает неприятные ощущения и понижает качество жизни питомца, а также опасно осложнениями.

В зависимости от симптомов, лечение и восстановление прописывается исключительно ветеринарами. А также рекомендация зависит от глубины поражения роговицы и зачастую включает несколько составляющих:

• сульфаниламиды широкого спектра и антибактериальные средства;
• антивирусные компоненты (интерферон, а также его стимуляторы, различные типы ацикловира), когда присутствует герпетическая форма;
• препараты против аллергии - для общего и местного действия;
• диетотерапия;
• витаминно-минеральный комплекс.

Для лечения используются различные глазные капли, мази, а также инъекции под заглазничное пространство или конъюнктиву. Внутрь применяются таблетки и внутримышечное (либо подкожное) введение лекарств.

Данный недуг появляется из-за воспаления роговой оболочки глаза. Зачастую такая проблема не считается врожденной патологией, а приобретается.

При поверхностном течении заболевания назначается раствор левомицетина в каплях, который требуется сочетать вместе с уколами "Гидрокортизона", "Новокаина" и "Преднизолона". Временной промежуток между инъекциями составляет 5 дней. Мазь с антибиотиками используется несколько раз в день.

Для лечения кератита у кошек сосудистого характера необходимы уколы «Лидазы» и тканевая терапия. А также назначается курс «Пелоидодистиллята» на протяжении 25 дней.

Проявление гнойного кератита с язвочками на роговице считается самым сложным случаем, когда необходимы антибиотики широкого спектра, которые вводятся в организм внутримышечно. В виде мазей применяется «Эритромицин», «Дибиомицин», «Канамицин».

Достаточно редко, но все же делаются уколы непосредственно в клетчатку. Для этого предварительно животное требуется ввести в сонное состояние. При хирургическом вмешательстве удаляются пораженные участки и накладываются швы.

Кератит является воспалительным процессом роговой оболочки, при котором чаще всего поражается передний отдел глазного яблока. Если заболевание своевременно не лечить, это приведет к значительному снижению остроты зрения. Довольно часто при лечении кератита симптомы напоминают признаки конъюнктивита, поэтому крайне важно правильно диагностировать патологию. Кератит – фото:

Когда возникает кератит глаза, то в роговой оболочке обнаруживается отёчность и инфильтраты. Последние имеют в составе клетки стромы, лимфоидные и плазматические клетки, полинуклеарные лейкоциты. Над инфильтратами есть эпителий, который в случае поражения отслаивается, из-за чего возникает эрозия, а роговица утрачивает свои свойства и становится шершавой. Инфильтраты способствуют врастанию поверхностных и глубоких сосудов в роговую оболочку из склеры и конъюнктивы, а это приводит к помутнению.

Причины и разновидности кератита

Кератит может быть экзогенным или эндогенным. К первой группе относится травматическая форма заболевания, грибковая, бактериальная и вирусная. Ко второй – нейрогенная, инфекционная и неопределенная форма. Однако заболевание подразделяется на виды, в зависимости от причины возникновения:

Симптоматика кератита

Симптомы кератита:

1. Повышенное слезотечение и боязнь яркого света.
2. Покраснение белка и помутнение роговицы.
3. Снижение остроты зрения и болевой синдром.
4. Блефароспазм (непроизвольное смыкание век) и чувство инородного тела.
5. Образование язвочек и ранок.

Как диагностировать заболевание

Первое, что должен сделать офтальмолог, это собрать анамнез, то есть узнать от пациента причину (возможно, было травмирование или контакт с больным), симптомы и наличие других патологий зрительного аппарата. Далее врач визуально осмотрит глаз и направит больного на аппаратное обследование. В первую очередь проводится офтальмоскопия, где выявляется рефлекс глазного дна и точное место локализации воспалительного процесса. Чтобы выявить возбудителя, производится микроскопия соскобов с глаза. Обязательно нужно сделать биомикроскопию, благодаря которой определяется состояние структуры передних камер. Чтобы лучше понять, как выглядит пораженный орган, можно посмотреть на фото кератита глаз:

Методы лечения

ВАЖНО! Чем скорее больной обратится за помощью к офтальмологу, тем благоприятнее будет прогноз! Потому что данная патология может привести к полной или частичной слепоте!

Лечение кератита направлено на устранение симптоматики и непосредственно причины возникновения патологии. Поэтому оно проводится комплексно. Если заболевание не глубокое и без осложнений, тогда пациента лечат амбулаторно. При более остром характере больной направляется в стационар. Медикаментозная терапия может включать следующее:

Зрение – это наша главная связь с внешним миром. Любое нарушение тут же становится серьезной проблемой. Но так ли внимательно люди относятся к офтальмологическим заболеваниям? В последние годы все чаще слышится диагноз «хронический кератит». Что это?

Важнейшей оптической структурой глаза является роговица. Активно подвергаясь воздействию тепла, света, инородных тел и разного рода микроорганизмов, роговица не защищена от функциональных и анатомических нарушений (воспалительных процессов, опухолей, травм).

Воспаление роговицы, которое сопровождается ее помутнением, носит название кератит . Заболевание имеет различные пути происхождения, основной признак кератита – присутствие воспалительных инфильтратов (уплотнений), которые располагаются в разных отделах роговицы, имеют многообразные формы и глубины залегания.

На сегодняшний день неправильная диагностика и несвоевременное лечение кератита являются причиной значительного снижения зрения у большого числа пациентов.

Разновидности кератита

Классификацию данного заболевания разные специалисты основывают на различных факторах. Самый логичный и удобный критерий – этиология болезни. Можно выделить пять больших групп кератита:

бактериальный (стафилококковый, малярийный, туберкулезный, сифилитический и т. д.);
вирусный (коревый, оспенный, аденовирусный, герпетический);
инфекционно-аллергический (аллергический и фликтенулезный);
обменный (белковый и авитаминозный);
прочие кератиты (посттравматический, грибковый, нейропаралитический и т. д.).

В последние годы все чаще встречаются смешанные формы кератита. Это усложняет как диагностику, так и лечение заболевания. Как правило, восстановление в таких случаях проходит тяжелее, чем обычно, возможен рецидив. Нередко главенствующую роль в смешанных формах воспаления роговицы глаза имеет герпесный вирус.

Симптомы и признаки кератита

Правильная классификация заболевания – это уже половина успеха на пути к выздоровлению. Как правило, основные симптомы, после проявления которых пора бить тревогу, это:

Боль в области глазного яблока;
ранее непроявлявшаяся светобоязнь;
беспричинное слезотечение;
раздражение роговицы;
блефароспазмы.

Еще одним важным признаком воспаления является помутнение роговицы. Причиной становится отек и чрезмерное количество клеточных элементов, поступающих из краевой петлистой сосудистой сети.

Это может выражаться в нарушениях таких характеристик роговицы, как:

Прозрачность;
сферичность;
блеск;
зеркальность;
чувствительность.

Происходит это из-за того, что инфильтрация роговицы влечет за собой изменения в ее слоях. В запущенных формах кератита возможно развитие язв, появление абсцесса, а в самых тяжелых случаях омертвение либо гнойный процесс инфильтрации с последующим распадом роговичного эпителия. При негнойном развитии заболевания клетки роговицы разрастаются и, в дальнейшем, распадаются.

Кроме инфильтрации, кератит может сопровождаться врастанием в роговичный слой новообразованных сосудов краевой петлистой сети сосудов. Также нередко наблюдается увеличение сосудов на поверхности самого глазного яблока, что является очевидным и заметным симптомом. Поверхностный кератит чаще всего приводит к разрушению и отслоению эпителия. Именно вследствие этого нарушается блеск и зеркальность роговицы.

Краткие интересные данные для врезки в статью:
* Кератит у детей дошкольного возраста, имеющий постоянные рецидивы в осеннее и весеннее время, имеет, как правило, туберкулезно-аллергический характер.
* У животных тоже бывает кератит. У собак заболевание характерно в основном для овчарок, сибирских хаски и бордер колли, также кератит часто встречает у кошек.
* Роговица способна храниться до нескольких лет при помощи консервации. Известны случаи пересадки роговицы от умерших людей.

Воспаление может иметь точечный характер, иметь форму небольших штрихов или поражать весь роговичный эпителий. На начальных стадиях уплотненный очаг воспаления имеет оттенок серого цвета, при развитии гнойного кератита – желтоватый. Коричневый или даже «ржавый» оттенок наблюдается при большом скоплении мелких сосудов. Границы воспаленного уплотнения всегда размыты, что существенно затрудняет его самостоятельное выявление на начальных этапах.

Немаловажным фактором, влияющим на ход заболевания, является общее состояние больного и работа его иммунной системы. Также важную роль в исходе заболевания и восстановлении всех функций роговицы имеют его причины.

Как правило, мелкие поверхностные уплотнения рассасываются бесследно. Последствия инфильтрации, расположенной в поверхностных слоях, под оболочкой, оставляют небольшой рубец. Инфильтрация стромы, если затронуты средний или глубокий слои, не распадается и оставляет достаточно заметный рубец в виде помутнения. Гнойные формы заболевания связаны с омертвением клеток, чаще всего они распадаются и изъязвляются.

Возможные осложнения

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит. Также последствия заболевания могут включать неврит зрительного нерва, появляющийся вследствие воздействия токсичных микроорганизмов.

Причины болезни

Причины воспалительных процессов в роговице разнообразны. В первую очередь – это попадание инфекции, причем как из внешней среды, так и из организма. Современная офтальмология объясняет появление кератита такими инфекционными возбудителями, как палочка Коха, пневмококки, а также различные грибки и вирусы. Еще одной причиной появления кератита может стать какой-либо хронический недуг, к примеру, сифилис, туберкулез, авитаминоз или гиповитаминоз, аллергическая реакция. Распространены также посттравматические кератиты, развитие которых катализируется повреждением глазного яблока.

Диагностика кератита

Полноценная диагностика требует, чтобы офтальмологу была предоставлена полная история болезни пациента. Причем касается это не только последнего месяца–двух, важна также информация о хронических и вялотекущих заболеваниях.

Так, герпетический кератит в большинстве случаев возникает после респираторных инфекций, гриппа, пневмонии, воспаления легких или ангины. Гнойный кератит чаще вызван повреждениями глазного яблока. Нитчатый кератит часто развивается на фоне так называемого синдрома «сухого глаза» и является хроническим воспалением.

Острый период кератита в подавляющем большинстве случаев сопровождается такими симптомами, как постоянная боль в области глаза, беспричинное слезотечение, несвойственная ранее светобоязнь, блефароспазм и ощущение наличия в глазу небольшого инородного тела. Это позволяет поставить предварительный диагноз: кератит.

Нередко у детей также появляются жалобы на сильные мешающие боли в глазу, что свидетельствует об осложнениях в виде иридоциклита. Туберкулезно-аллергический кератит сопровождается одутловатостью лица, утолщением крыльев носа, опуханием губ, трещинами в уголках глаз. Если посмотреть на клиническую картину в целом, то первоначальная симптоматика всех видов кератита схожа, а виды и подвиды определяют уже само течение болезни.

Древовидный кератит имеет ярко выраженную симптоматику в виде герпетических пузырьков, сливающихся между собой и напоминающих ветки дерева. Это сигнализирует, что болезнь распространяется по ходу нервных ответвлений. В половине случаев древовидный кератит влечет за собой осложнения и оставляет помутнение роговицы, что означает существенное снижение зрения. Чем быстрее будет проведена диагностика и назначено лечение, тем легче будут последствия болезни.

Сифилитический (паренхиматозный) кератит – это нередко врожденное заболевание. При таком типе кератита воспаление возникает в строме, то есть в задних слоях роговицы. Часто болезни подвержены дети от пяти лет.

Выделяют три стадии: прогрессивная, васкулярная и регрессивная. Первая сопровождается постепенным и медленным развитием симптомов болезни, нередко через месяц у больных диагностируют иридоциклит. При достаточном уровне инфильтрации начинается прорастание сосудов, и наступает васкуляризация. Период васкуляризации длится до 7 – 8 недель. Может быть затронуто очень много сосудов, из-за чего роговица становится темно-красной. На регрессивном этапе рассасываются помутнения, уменьшаются остальные симптомы. Процесс проходит очень медленно, иногда затягиваясь на год и более.

Сифилитическому кератиту, как правило, подвергаются сразу оба глаза. Это его отличительный признак, существенно упрощающий диагностику. Высока вероятность рецидивов. Зрение восстанавливается в 70% случаев, но на роговице могут остаться помутнения.

Лечение кератита

Лечение кератита проводится только в стационаре под наблюдением врача. Лучший вариант – специализированная офтальмологическая клиника, это гарантирует качественное лечение и наличие всего необходимого оборудования.

Для уменьшения воспаления и болевого синдрома пациенту назначаются мидриатические средства. Это капли либо схожий препарат в виде лекарственной глазной пленки, разнообразные мази. В основе все указанные препараты имеют атропин в разной концентрации. Также эффективен курс процедур электрофореза с атропином.

Язвенный кератит в обязательном порядке подразумевает лечение антибиотиками и сульфаниламидами. В случае образования тяжелых язв, антибиотик могут вводить непосредственно под конъюктиву.

Как только воспалительный процесс остановлен, врачом назначаются осмотерапия и рассасывающие процедуры. Пациент снова проходит курс электрофореза, но уже с раствором йодида калия. Также возможно применение биогенных стимуляторов, как, например, экстракт алоэ.

В осложненных случаях используют оперативное лечение. Это могут быть антиглаукоматозные операции, кератопластика. Оперативное вмешательство – крайняя мера, но иногда только это позволяет сохранить зрение.

Народные средства не дают эффекта при лечении кератита. Заболевания глаз – это серьезная опасность снижения и даже потери зрения, так что риск здесь неуместен. При первых симптомах кератита или другого воспалительного заболевания глаз необходимо немедленно обратится к специалисту и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Профилактика кератита

Профилактика кератита заключается в первую очередь в предупреждении травм глазного яблока. Травматический кератит – опасное заболевание, которое может повлечь за собой множество осложнений. Очень важно своевременно лечить все глазные болезни, а также вирусные и респираторные заболевания. Контактный кератит (аденовирусный), может передаваться от одного человека к другому, так что следует избегать контактов с больным. При наличии таковых нужно выполнять все основные асептические правила.

Акантамебный кератит – воспаление роговицы, которое может возникнуть у людей, постоянно носящих контактные линзы. Данная разновидность кератита тяжело поддается лечению, чаще всего требует оперативного вмешательства, так что легче провести ряд простых профилактических действий, чем лечить его. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо точно следовать инструкции по пользованию линзами, а также должным образом за ними ухаживать.

Кератит не приговор. Как минимум в половине случаев удается сохранить зрение на прежнем уровне. Самое главное – вовремя начать лечение и довести его до конца. Важно не только убрать воспаление, но и провести курс рассасывающих процедур, помогающих избавиться от помутнений роговицы и восстановить все ее функции.