Показания для эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия: последствия для ребенка и матери. Плюсы и минусы

Несмотря на постоянное развитие медицины, анестезия при родах по-прежнему не является обязательной процедурой. Многое зависит от особенностей болевого порога роженицы: если она может перенести естественные роды без применения обезболивающих препаратов - их не используют, если для этого нет показаний. Значительно реже при родах применяется общая анестезия препаратами, погружающими человека в глубокий сон, но они небезопасны для ребенка, поэтому чаще всего рекомендуется прибегать к спинальной или эпидуральной анестезии.

Многие женщины во время беременности интересуются вопросами обезболивания во время родов, так как ни для кого не секрет, что процесс всегда связаны с болью, которая может быть длительной и нестерпимой. Они задают вопросы врачу: можно ли родить без использования методов обезболивания и что лучше - эпидуральная анестезия или общий наркоз? Современные методы анестезии считаются условно безопасными как для матери, так и для ее ребенка, и делают роды более комфортными для женщины.

Виды обезболивания при естественных родах

Существуют немедикаментозные (естественные) и медикаментозные методы обезболивания. Естественные методы совершенно безопасны и эффективны. К ним относятся: техника дыхания, массаж, акупунктура, ароматерапия, релаксация и пр. Если их применение не принесло результата, прибегают к помощи медикаментозного обезболивания.

К методам лекарственной анестезии относятся:

• эпидуральная анестезия;
• спинальная анестезия;
• местное обезболивание;
• ингаляционная анестезия;
• общий наркоз.

В естественных родах прибегают к применению эпидуральной и спинальной анестезии.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия качественно устраняет чувствительность в нижней части тела роженицы, но при этом она никак не затрагивает ее сознание. Этап родов, на котором врач прибегает к эпидуральному обезболиванию, варьируется у разных пациенток в зависимости от их болевого порога.

При эпидуральном обезболивании, анестезиолог и врач-акушер оценивают состояние матери и пока не родившегося ребенка, а также обращаются к анамнезу о проведении анестезии в прошлом и протекании предыдущих родов, если таковые имелись.

При эпидуральной анестезии препарат вводится в пространство позвоночника, в котором локализуются нервные корешки. То есть процедура основана на блокаде нервов. Этот вид обезболивания обычно применяется при естественном родоразрешении с целью облегчения процесса схваток.

Техника выполнения:

• женщина принимает позу «зародыша», максимально выгибая спину;
• область введения обрабатывается антисептическим средством;
• в область позвоночника производится инъекция с обезболивающим препаратом;
• после того как лекарство начнет действовать, осуществляется прокол толстой иглой в эпидуральное пространство, пока анестезиолог не почувствует твердые мозговые оболочки;
• после этого вводится катетер, через который в организм женщины будут поступать анестетики;
• игла извлекается, катетер закрепляется с помощью клейкой ленты на спине и по нему проводится пробное введение препарата, во время которого врач внимательно наблюдает за состоянием женщины;
• некоторое время женщина должна находиться в положении лежа для избежания осложнений. Катетер остается в спине до окончания родов, периодически по нему будут вводить новую порцию лекарства.

Сама процедура катетеризации занимает не больше 10 минут, при этом женщина должна сохранять максимально неподвижное состояние. Препарат начинает свое действие примерно через 20 минут после введения. Для эпидурального обезболивания применяются лекарственные средства, которые не проникают через плацентарный барьер и не могут причинить вред ребенку: Лидокаин, Бупивакаин и Новокаин.

Показания к эпидуральной анестезии:

• болезни почек;
• близорукость;
• юный возраст будущей мамы;
• низкий болевой порог;
• преждевременная родовая деятельность;
• неправильное предлежание плода;
• тяжелые соматические заболевания, например: сахарный диабет.

Противопоказания :

• болезни сердца и сосудов;
• неудовлетворительная свертываемость крови;
• травмы и деформации позвоночника;
• высокий риск маточного кровотечения;
• воспалительные явления в области прокола;
• повышенное внутричерепное давление;
• пониженное артериальное давление.

Положительные стороны:

• женщина может относительно свободно двигаться во время родов;
• состояние сердечно-сосудистой системы более стабильно в отличие от общего наркоза;
• обезболивание практически не оказывает влияния на плод;
• катетер вводится однократно на неопределенный срок, поэтому в случае необходимости через него можно вводить лекарства в нужный период времени;
• женщина увидит и услышит своего ребенка сразу же, после появления на свет.

Отрицательные стороны:

• вероятность неадекватного результата обезболивания (у 5% женщин не достигается эффекта от введения анестетика);
• сложная процедура катетеризации;
• риск внутрисосудистого введения лекарственного средства, что чревато развитием судорожного синдрома, который хоть редко, но может стать причиной гибели роженицы;
• препарат начинает действовать только через 20 минут, поэтому при стремительных и экстренных родах использование эпидуральной анестезии не представляется возможным;
• если препарат окажется введенным через паутинную оболочку, то развивается спинальный блок, женщине требуется неотложная реанимация.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, как и эпидуральная, выполняется практически так же, но с помощью более тонкой иглы. Отличие спинальной от эпидуральной анестезии заключается в следующем: количество анестетика для спинального блока существенно меньше, и оно вводится ниже границы спинного мозга в пространство, где локализуется спинномозговая жидкость. Чувство обезболивания после инъекции препарата наступает почти сразу.

Анестетик посредством тонкой иглы вводится однократно в канал спинного мозга. Болевые импульсы блокируются и не поступают в центры мозга. Должный результат обезболивания начинается уже через 5 минут после проведения инъекции и продолжается в течение 2-4 часов, в зависимости от выбранного медикаментозного средства.

Во время спинальной анестезии роженица также остается в сознании. Она видит своего ребенка сразу же после рождения и может приложить его к груди. Процедура спинального обезболивания требует обязательной венозной катетеризации. Через катетер в кровь женщины будет поступать физраствор.

Показания к спинальной анестезии :

• гестоз;
• болезни почек;
• болезни бронхо-легочной системы;
• пороки сердца;
• высокая степень близорукости на фоне частичной отслойки сетчатки;
• неправильное предлежание плода.

Противопоказания:

• воспалительный процесс в зоне предполагаемого проведения пункции;
• сепсис;
• геморрагический шок, гиповолемия;
• коагулопатия;
• поздний токсикоз, эклампсия;
• острые патологии ЦНС неинфекционного и инфекционного происхождения;
• аллергия на местное обезболивание.

Положительные стороны:

• 100% гарантия обезболивания;
• отличие спинальной анестезии от эпидуральной подразумевает использование более тонкой иглы, поэтому манипуляция по введению препарата не сопровождается выраженными болевыми ощущениями;
• лекарственные средства не влияют на состояние плода;
• мышечная система роженицы расслабляется, что помогает работе специалистов;
• женщина пребывает в полном сознании, поэтому она видит своего ребенка сразу после рождения;
• отсутствует вероятность системного влияния анестетика;
• спинальная анестезия по стоимости дешевле эпидуральной;
• техника введения анестетика более упрощена по сравнению с эпидуральным обезболиванием;
• быстрое получение эффекта анестезии: через 5 минут после введения препарата.

Отрицательные стороны:

• эффект анестезии нежелательно продлевать дольше, чем на 2-4 часа;
• после обезболивания женщина должна находиться в лежачем положении не менее 24 часов;
• после пункции нередко возникают головные боли;
• несколько месяцев после пункции могут наблюдаться боли в спине;
• быстрый эффект анестезии отражается на артериальном давлении, провоцируя развитие резкой гипотонии.

Последствия

Использование анестезии при родах может вызвать кратковременные последствия у новорожденного, например: сонливость, слабость, угнетение дыхательной функции, нежелание брать грудь. Но эти последствия довольно быстро проходят, так как лекарственное средство, примененное для обезболивания, постепенно покидает организм ребенка. Таким образом, последствия лекарственного обезболивания родовой деятельности обусловлены проникновением препаратов анестезии через плаценту к плоду.

Эпидуральная анестезия (ЭА) — когда ее применяют? В поясничном участке позвоночника, в эпидуральное пространство выходят спинномозговые корешки. По ним передаются нервные импульсы от всех органов малого таза и от матки в том числе.
Врач вводит анестезирующие препараты, которые блокируют передачу болевых сигналов к мозгу. В результате роженица не чувствует болей, вызванных схватками. Но дозу рассчитывают таким образом, чтобы женщина не ощущала ничего ниже пояса, но могла при этом сама ходить. Такая анестезия позволяет ей полностью осознавать происходящее и быть в сознании. Ее применяют, когда выполняется кесарево сечение .

Заметим, что действие ЭА, если не имеется отдельных показаний, применяется исключительно в период раскрытия шейки матки. Потуги и сами роды, конечно, будущая мама преодолевает без обезболивания.

Показания при эпидуральной

Главными показаниями к ЭА служат такие факторы как:

• повышенное артериальное давление у женщины в ходе беременности и при родах (рекомендуется отключать болевую чувствительность, чтобы у женщины не произошло резкое повышение давления);
• дискоординация родовой деятельности (когда верхний сегмент матки сокращается отдельно от нижнего и не раскрывается ее шейка);
• тяжелые патологии внутренних органов;
• досрочные роды, когда относительно велик риск травматизации ребенка;
• повышенная болевая чувствительность у рожающей женщины.

В абсолютно всех случаях, когда происходит обезболивание, сотрудники медучреждения должны получить письменное согласие пациентки на данную процедуру. Перед подписанием этого документа анестезиолог обязан кратко рассказать суть методики, ее плюсы и потенциальные риски. Женщина должна будет самостоятельно принять это решение.

Плюсы и минусы

Плюсы ЭА:

• шейка матки раскрывается быстрее, что способствует плавному движению ребенка по родовому каналу;
• отсутствие болевых ощущений при сохранении ясного рассудка роженицы;
• возможность получить отдых и сохранить силы на более длительный период родовой деятельности - открытие шейки матки;
• проникновение незначительного количества обезболивающего в кровь плода в такой концентрации, которая не может оказать на него значительное отрицательное действие;
• ЭА разрешена женщинам, которым нельзя делать ингаляционный наркоз;

Для женщин с гипертонией весомое преимущество метода состоит в снижении артериального давления с введением препарата.

Минусы эпидурального метода обезболивания:

• на фоне сокращения периода раскрытия шейки, удлиняется время изгнания плода (это приводит к большей продолжительности родов, частому числу разрывов и акушерских манипуляций);
• если будущая мама, страдает гипотонией, то ей ЭА делать нельзя;
• не применяют этот вид анастезии при сепсисе, некоторых деформациях позвоночника, нарушении свертываемости крови, кровотечении или воспалении в области предполагаемого места прокола.

Заметим, что как и другая врачебная манипуляция, при которой вводят лекарство, ЭА может вызвать целый ряд дополнительных негативных эффектов и разного рода осложнений.

Последствия

После введения этого вида анестезии наиболее часто после родов наблюдается головная боль. Она проявляется, когда случайно иглой прокалывается твердая мозговая оболочка и цереброспинальная жидкость вытекает в эпидуральную область. Боль в легкой форме исчезает за несколько суток. Однако есть случаи, когда подобный итог анестезии длился внимание! недели, месяцы и даже! годы. Это очень редко, но все-таки, случается.

Самые типичные последствия ЭА:

• боли в спине;
• снижение артериального давления;
• образование спинномозговой грыжи в месте введения медицинской трубки;
• аллергическая реакция на вводимый препарат, как ее итог: отекают стопы и голени.

Выделяют еще ряд осложнений ЭА:

• частичное либо полное отсутствие обезболивания (и это у каждой 20-ой пациентки!);
• образование кровоподтека в месте укола у тех, кто страдает коагулопатией;
• токсическое действие бупивакаина;
• иногда наблюдаются обмороки и судороги;
• очень редко, но, все же, нельзя не сказать, что встречается такое осложнение как паралич.

Следует отметить, что желательно заранее выбрать анестезиолога. Хороший и сильный специалист нормально проведет процесс обезболивания с наименьшими последствиями. При ЭА мастерство и опыт доктора играют большую роль.

Соглашаться на этот вид анестезии или нет, решать только будущей маме. Независимо от того, какое решение вами будет принято, пусть беременность пройдет хорошо, а в роддом отправляйтесь в хорошем настроении! Желаем вам легких, не болезненных родов и появления на свет здорового, красивого малыша!

Если вы рожали с , вы наверняка отзоветесь о ней восторженно, если вы планируете с ней рожать, и решение уже принято, тоже будете защищать этот вид обезболивания. Скорее всего, равнодушными останутся лишь те, кто родил благополучно без всякой анестезии.

Но если всё же не говорить только о преимуществах этого вида обезболивания, а заглянуть чуть глубже, так ли уж безопасен этот метод уменьшения чувствительности тела? Последствия часто не обсуждаются.

Мы не будем касаться осложнений данного процесса, таких как инфекция, развитие гематомы, полный спинальный блок и других ужасов, которые действительно встречаются очень редко. Сейчас статистика говорит лишь об одном тяжелом осложнении на 80 тысяч родов. Речь пойдет о «мелких» последствиях, при совершенно гладком проведении операции.

Данную методику достаточно широко изучали, проводились обширные рандомизированные исследования, включавшие тысячи родивших женщин. Оказалось, что эпидуральная или перидуральная анестезия оказывает влияние и на течение родов, и на состояние матери, и на здоровье ребенка.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

• Согласно исследованиям, проведенным ещё в 1993 году Thorp et. al, частота кесарева сечения при применении перидуральной анестезии возрастает в 12 раз! Женщины часто просто не в состоянии родить самостоятельно, и таким неожиданным последствием становится внеплановая операция кесарева сечения. Статистически, более половины женщин, которых лишили чувствительности на время родов, в итоге рожают с помощью кесарева сечения.
• Продолжительность как первого периода родов, так и периода изгнания возрастает по сравнению с роженицами, у которых обезболивание не применялось. Это вынуждает чаще прибегать к стимуляции родов и применению окситоцина, а так же использовать инструментальные способы вагинального родоразрешения (наложение вакуум-экстрактора). Важно отметить, что такие последствия наблюдались в случаях, когда обезболивание проводилось слишком рано, в самом начале родов. Возьмите это себе на заметку, и не торопите врачей провести вам это обезболивание, пока в состоянии терпеть схватки самостоятельно.
• Во втором периоде родов практически во всех случаях ослабляются потуги. Несмотря на полное раскрытие шейки матки потуг нет, и если роженице приходится тужиться «без потуг» она быстро устает и это ещё в большей степени затрудняет рождение ребенка.

Аналогичные результаты получили и другие исследователи.

Последствия после эпидуральной анестезии для матери

Эти последствия не имеют четких доказательств, но считаются вполне возможными:

• Повышение риска послеродовых кровотечений
• Нарушение функции мочевого пузыря (недержание мочи). Бывает и после спонтанных родов.
• Хроническая головная боль
• Долго сохраняющиеся после родов боли в спине, в пояснице
• Онемение и покалывание в различных участках тела, периодический звон в ушах, нарушения чувствительности.

Перидуральная анестезия: последствия для ребенка

Влияние этого вида обезболивания на плод изучено до сих пор очень мало. Однако надо признать, что ни гипотензия у матери, ни резорбтивное влияние лекарств не могут не повлиять на ребенка.

• В исследованиях была подтверждена более низкая оценка по Апгар у этих новорожденных и общее ослабление их здоровья. Они были более подвержены инфекциям, чаще наблюдалась неонатальная гипербилирубинемия.
• В первые сутки после рождения такие новорожденные вялые, при этом снижение двигательной активности может сохраняться у ребенка до 5 дней.
• Существует единственное исследование, в котором проводилось сравнение нервно-психического развития детей после обычных родов и родов с эпидуральной анестезией — последствий в этом отношении для малышей не бывает. Все дети развиваются нормально, и это, конечно, хорошая новость для вас. Однако сразу после рождения, ребенок отличается от остальных. Он мало заинтересован в поиске груди и не желает сосать, больше плачет. Всё это приводит к раннему прекращению грудного вскармливания. Да и у мам после такого обезболивания чаще встречается недостаток молока.

Кребиль и Пуэндрон в 1980-х годах изучали перидуральную анестезию на овцах. Родившие овечки после обезболивания совершенно не реагировали на своих ягнят. Материнский инстинкт у людей устроен намного сложнее, чем у любого животного, но часть родильниц признаются, что первое время чувствуют холодность к новорожденному. Возможно, именно по этой причине рано прекращается грудное вскармливание, а детей легко отдают под присмотр нянь... Мы собрали

Вопрос обезболивания родов становится одним из основных на повестке дня у многих женщин, находящихся на поздних сроках беременности. И чаще всего рассматриваются именно медикаментозные методы обезболивания, самый известный среди которых – проведение эпидуральной анестезии.

Болевой порог у всех разный, да и в принципе во время схваток роженица испытывает далеко не самые приятные ощущения, но на тему, стоит ли вмешиваться в естественный родовой процесс, и по сей день ведутся постоянные споры. И если в США и Западной Европе «эпидуралку» выбирает большинство женщин, в России это еще не стало рядовым явлением. Ведь не всё так просто: укол, потеря болезненности, легкие роды, здоровый малыш и счастливая мама. Эпидуральная анестезия, как и любое другое медикаментозное вмешательство, имеет ряд последствий для здоровья мамы и новорожденного.

Эпидуральная анестезия: возможные осложнения у роженицы

Осложнения непосредственно во время родов

1. Последствия неправильного введения анестетика :

• потеря сознания и нарушение работы сердца в результате попадания наркотического вещества в кровеносную систему;
• острая интоксикация организма;
• сегментарное обезболивание, когда боль снимается не во всех участках (например, исчезает в левой половине тела, но остается в правой);
• септический менингит в результате внесения инфекции при проколе и длительном нахождении катетера в эпидуральном пространстве;
• повреждение спинномозговых корешков иглой или катетером, кровотечение в эпидуральном пространстве, паралич нижних конечностей.

1. Недостаточный эффект от проведения анестезии , сохранение болевых ощущений. Обычно при этом увеличивают количество вводимого препарата.
2. Снижение у роженицы артериального давления и падение пульса . В таком случае внутривенно вводятся физ.раствор или кардиотонические средства, способствующие усилению сокращений сердечной мышцы. Лекарства вводятся, когда женщина лежит, а такое положение может тормозить родовой процесс (ребенку не помогает двигаться сила гравитации).
3. Тошнота и рвота . Причинами являются снижение давления, нарушение работы нервной системы, гипоксия головного мозга, побочное действие наркотических препаратов.
4. Аллергическая реакция на вводимый препарат. Требует отмены его применения и введения противоаллергических средств.
5. Слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха вызываются действием препаратов на дыхательную систему. Необходима дополнительная подача кислорода через маску.
6. Кожный зуд в области лица, шеи и груди. Является побочным эффектом воздействия наркотических препаратов, исчезает после выведения их печенью и почками из организма.
7. Парестезии – ощущение «прострела» при установке катетера. Возникает в некоторых случаях, например, при сильном искривлении позвоночника роженицы.
8. Гипертермия в результате нарушения работы нервной системы. Повышение температуры до 38 градусов является симптомом, который сложно отличить от последствий инфицирования, в связи с чем возрастает вероятность применения антибиотиков в послеродовом периоде.
9. Гидротравма спинного мозга , связанная с введением анестетика под давлением. Появление гематомы в результате повреждения сосудов эпидурального пространства.
10. Усложнение родового процесса . В некоторых случаях возможно замедление родовой деятельности. Применение эпидуральной анестезии часто приводит к тому, что женщина не чувствует потуг. В связи с этим возрастает риск применения щипцов, вакуум-экстракции, и как следствие, вероятного травматизма при родах.
11. Увеличивается вероятность проведения кесарева сечения . Это, скорее, версия, высказываемая рядом врачей. Суть их мнения такова: при использовании эпидуральной анестезии может увеличиваться длительность родов; расслабляются мышцы тазового дна, и плод изменяет свое положение. Эти факторы вполне вероятно могут приводить к оперативному родоразрешению. Однако документальных доказательств этой версии нет.

Осложнения, возникающие после родов

1. Онемение, покалывание («мурашки»), чувство тяжести, дрожь в ногах после родов. Неприятные ощущения исчезают, когда заканчивается действие препаратов на организм.
2. Нарушение мочеиспускания после родов. Онемение тела «сбивает с толку» женщину, не дает ей почувствовать мочеиспускательных позывов.
3. Послеродовое вытекание спинномозговой жидкости в результате ошибочного прокола твердой мозговой оболочки, а также связанные с этим головная боль и шум в ушах.
4. Боль в месте пункции .
5. Воспалительный процесс в месте эпидурального укола.

Долговременные последствия эпидуральной анестезии

1. Длительные головные боли . Причина – случайный прокол твердой мозговой оболочки при проведении эпидуральной анестезии. Возникает в 3% случаев, в результате чего 70% женщин страдают головными болями в течение многих месяцев после родов.
2. Длительные боли в спине , вызванные различными причинами. Могут продолжаться месяцы и даже годы.
3. Возникновение воспалительного процесса и кист спинного мозга .

Эпидуральная анестезия: последствия для ребенка

1. Ухудшение маточно-плацентарного кровотока , и как следствие, уменьшение ЧСС у ребенка. Может быть истрактовано как показание к кесареву сечению.
2. Нарушения дыхания у новорожденного , что приводит к применению ИВЛ и интубации (введению в горло малыша специальной трубки для установления нормального дыхания).
3. Дезориентация, нарушение моторики, затрудненное сосание . Увеличивается в 5 раз риск получения ребенком диагноза «энцефалопатия».
4. Увеличение вероятности получения новорожденным антибиотиков (в случае, если у матери поднималась температура).
5. Нарушение первичной связи «мама-ребенок» . Наш организм устроен таким образом, что при возникновении боли он выделяет эндорфины для ее компенсации. Часть этого гормона поступает к ребенку, для которого роды также являются непростым испытанием, а вырабатывать сам эндорфины он еще не может. Таким образом, малыш остается без маминой поддержки. К тому же, блокировка боли превращает родовой процесс в «извлечение» малыша. Избавившись от неприятных ощущений, не прочувствовав роды в полной мере, вряд ли мама испытает столь полный восторг при рождении ребенка. Материнский инстинкт запускается именно в результате сложных гормональных изменений в организме женщины, в том числе и происходящих в родах.

В ряде ситуаций (в частности, при проведении кесарева сечения) выбор, применять ли анестезию, даже не стоит. А в естественных родах основным показанием к ее применению является дискоординация родовой деятельности. Поэтому думать о том, что анестезия вам понадобится, не стоит. Роды – процесс очень непредсказуемый, но при этом предусмотренный самой природой. Применение любых медикаментозных методов обезболивания сопряжено с рядом серьезных рисков, о которых стоит помнить и не стремиться получить «волшебный укольчик» любой ценой.

Многим людям приходится прибегать к использованию анестетиков. Это необходимо во время проведения различных хирургических операций, а также при возникновении сильнейших болей. Существует несколько способов обезболить организм человека. В данной статье речь пойдет о том, как делают эпидуральную анестезию. Вы узнаете плюсы и минусы данной процедуры, а также познакомитесь с последствиями.

Вся эта информация просто необходима человеку, которому предстоит какая-либо операция или роды.

Анестезия: общее описание и виды

Для начала стоит сказать, что существует несколько способов обезболить тело человека.

Анестезия может быть общей. В этом случае пациент погружается в глубокий сон и не чувствует того, что с ним происходит. Приходит в сознание человек лишь тогда, когда доктор заканчивает все манипуляции.

Также есть местная анестезия. Ее используют при проведении легких и быстрых хирургических вмешательств с минимальной кровопотерей. Во время процедуры человек не спит, однако его разум затуманен, и он не чувствует боли. После процедуры человек может отчетливо помнить все, что с ним происходило. Также бывают случаи, когда память отсутствует полностью. Все зависит от дозы анестетика и его вида.

Более современный способ обезболивания - это эпидуральная анестезия. Отзывы данная процедура имеет более положительные по сравнению с ее предшественниками. Стоит подробнее рассказать об этом методе обезболивания.

Эпидуральная анестезия

Отзывы такое обезболивание имеет лишь положительные. При введении анестетика уделяется внимание определенной части тела. Пациент во время операции находится в сознании и все понимает.

Если общая и местная анестезия проводятся путем введения лекарства в кровь, то при эпидуральном обезболивании затрагивается спинной мозг. Стоит отметить, что введение анестетика должно осуществляться специалистом, который имеет опыт в данном вопросе.

Данный вид обезболивания может применяться при различных оперативных вмешательствах, однако чаще всего он используется в процессе родов.

Процесс обезболивания

Эпидуральная анестезия отзывы имеет положительные только в том случае, когда процесс обезболивания был произведен правильно. Стоит отметить, что данная манипуляция очень рискованна, так как затрагивается спинной мозг.

Перед введением иглы в область спины доктор тщательно дезинфицирует данную область. Для этого используются различные йодовые и спиртовые растворы. После этого пациентку просят сесть спиной к анестезиологу. Специалист нащупывает необходимую ему область и начинает постепенно вводить длинную иглу-катетер. Цель врача состоит в том, чтобы попасть в эпидуральное пространство. Так как анестетик нельзя вводить куда попало, то для проверки правильного местонахождения иглы используют обычный физраствор.

К игле крепится шприц, наполненный раствором натрия хлорида. Анестезиолог медленно вводит иглу, пытаясь в это время нажать на поршень. Если раствор встречает сопротивление, значит, игла еще не достигла своей цели. Как только лекарство начинает свободно покидать шприц, игла находится в эпидуральном пространстве.

В этот момент к игле подключается катетер, в котором находится анестетик. Действие препарата наступает практически в ту же секунду. Блокируются нервные импульсы в спинном мозге, и женщина не чувствует нижних конечностей.

Аналогичным способом может производиться обезболивание верхней части брюшной полости, рук и головы, однако такую анестезию применяют редко. При необходимости хирургического вмешательства на верхних частях тела чаще выбирают общее обезболивание.

Кесарево сечение

Стоит отметить, что кесарево под эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. Если при использовании общего обезболивания женщина ничего не помнит, то после «эпидуралки» она видит процесс появления на свет малыша.

Каждая женщина вправе самостоятельно выбирать, каким методом будет проведен процесс обезболивания организма. Если вам назначено кесарево сечение, эпидуральная анестезия (отзывы женщин подтверждают это неоднократно) - самый лучший вариант. Дамы отмечают, что им нравится находиться в сознании при столь важном жизненном событии. Приятно и то, что малыша кладут маме на грудь сразу после появления. Именно так принято делать при естественных родах.

Стоит еще раз отметить, что кесарево с эпидуральной анестезией отзывы имеет лишь положительные. При использовании данного метода женщина не чувствует нижней части брюшной полости. В случае, когда применяется общее обезболивание, многие представительницы прекрасного пола жалуются на то, что наркоз был недостаточно сильный, и они чувствовали боль в процессе операции.

После проведения операции катетер может оставаться в эпидуральном пространстве длительное время. Если возникли осложнения в процессе родов путем кесарева сечения, то доктор может позволить женщине находиться под анестетиками еще несколько суток. Такого никак нельзя позволить при использовании общего обезболивания.

Естественные роды с эпидуральной анестезией

Отзывы данная процедура также имеет только положительные. Стоит отметить, что не все женщины пользуются подобным методом обезболивания. Но если вы изъявили такое желание в процессе схваток, то вам не вправе отказать.

Также показанием для использования данного обезболивания является повышенное давление, молодой возраст, многоплодная беременность и низкий болевой порог.

В процессе родов эпидуральная анестезия (отзывы свидетельствуют об этом) применяется не сразу. Сначала роженица чувствует все схватки, и лишь тогда, когда начинаются сильнейшие боли, используют анестетик. Если раскрытие шейки матки происходит стремительно, то доктор отказывает будущей маме в подобном обезболивании.

Положительные отзывы об эпидуральной анестезии

Хороших отзывов о данной процедуре значительно больше, чем плохих. Если вам в скором времени предстоит использование анестетиков, то необходимо узнать о манипуляции больше.

Отсутствие влияния на ребенка

При общем обезболивании организма часть анестетика попадает в тело ребенка через кровь матери. Это является большим недостатком данного вида наркоза.

Во время эпидуральной анестезии лекарственное вещество не попадает к малышу, так как поступает в тело матери не через кровь, а посредством спинного мозга. Это несомненный плюс данного наркоза.

Потеря чувствительности и пребывание в сознании

Еще один плюс, о котором говорят роженицы, - это полная потеря болевых ощущений, но при этом сохранение сознания и памяти. Вы можете видеть, как родится ваш малыш, слышать его первый крик. При этом нижняя часть тела будет полностью обезболена.

Возможность наладить грудное вскармливание

Если после общего наркоза медики какое-то время запрещают роженице кормить грудью, то при эпидуральной анестезии это возможно. Вследствие того, что лекарство не поступает в кровь, его действие прекращается ровно в ту секунду, когда извлекается катетер. Сразу после этого кроху могут приложить к вашей груди.

Исключение составляют лишь те случаи, когда было проведено кесарево сечение и пациентке необходим курс антибактериальной терапии.

Общее положительное действие на организм

Помимо того, что данный вид анестезии блокирует любые болевые ощущения, он еще и благоприятно влияет на женский организм. Анестетик снижает уровень адреналина в крови. Процесс родов налаживается, роженица ведет себя более спокойно и уверенно.

Также лекарственное вещество, которое поступает в эпидуральную область, способно несколько снижать давление. За счет этого сосуды не расширяются, а находятся в нормальном состоянии. Это один из важных пунктов, почему имеет хорошие эпидуральная анестезия отзывы. Варикоз после родов при нормальном состоянии сосудов маловероятен. Этого нельзя сказать о родоразрешении, которое проходит без всякого обезболивания.

Осложнения анестезии и последствия

Осложнения эпидуральной анестезии встречаются не очень часто, однако имеют место быть. Именно поэтому, соглашаясь на такой наркоз, необходимо знать все его минусы. Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь самые разные. Одни из них совершенно незаметны и никак не влияют на качество жизни, другие же очень опасны.

Инвалидность

Самые страшные последствия после эпидуральной анестезии - это повреждение спинного мозга и всех нервных окончаний. Такое явление возникает крайне редко, однако никто от него не застрахован. Вы не знаете, как на спинномозговые корешки может повлиять действие того или иного анестетика. Возможно, блокировка болевых ощущений произойдет на всю оставшуюся жизнь, и вы уже никогда не сможете почувствовать нижнюю часть тела. В этом случае человек остается инвалидом.

Головные боли

Головные боли после эпидуральной анестезии очень часты. Возникают они из-за того, что во время прокола игла повреждает пузырек со спинномозговой жидкостью. Некоторая часть этого состава вытекает и вызывает боль в голове.

Подобные импульсы могут возникать и из-за использования неподходящего анестетика. Такие осложнения эпидуральной анестезии проходят в течение одного месяца, и женщина о них благополучно забывает.

Боль в спине

Эпидуральная анестезия при родах последствия может иметь в виде неприятных ощущений в спине. Если прокол был изначально сделан неправильно или же вещество введено не туда, куда задумано, то впоследствии женщина может ощущать боль в спине.

Такие ощущения сильно отличаются от мышечных болей. Они больше похожи на так называемые прострелы. Если женщина обращается к медикам с такими жалобами, ей назначается прием обезболивающих средств, которые разрешены при грудном вскармливании. Боли в спине после эпидуральной анестезии проходят в течение одной-двух недель.

Снижение артериального давления в процессе родов

Эпидуральная анестезия (отзывы врачей в этом смысле единодушны) может сильно снизить артериальное давление роженицы. Если оно станет очень низким, то будущая мама не сможет самостоятельно родить. Ей попросту не хватить сил во время потуг.

Именно поэтому при естественных родах медики используют небольшое количество анестетика и вводят его временно.

Удлинение времени родов

Какие может иметь эпидуральная анестезия последствия?