По каким причинам можно вызвать скорую. Как правильно вызвать скорую помощь или реанимацию. Виды медицинской помощи

Большинство людей стесняются звонка в скорую и тянут до последнего. В итоге либо сами приезжают (такие проходят у нас как «самообратившиеся»), либо их привозят совсем декомпенсированными, ну и третий путь сами понимаете…

Несомненно, всякий вызов, даже самый бредовый, проверяется, машина выезжает. А по-другому и быть не может, ведь иногда человек, находясь в критическом состоянии, не может толком сообщить, что его беспокоит. А иногда пока еще живого человека накрывает эйфория (например, эйфория, вызванная недостатком кислорода в головном мозге при переохлаждении), и тогда пострадавший не понимает опасности своего состояния.

До сих пор в России за необоснованный вызов скорой никакой ответственности не предусматривается. Но мы живем в то время, когда государство начинает считать каждую копейку, и не за горами времена, когда нельзя будет безнаказанно вызывать медиков на дом только потому, что скучно и грустно. Надеюсь, что счета за такие вызовы станут выставлять каждому «скучающему». И придется им оплачивать лекарства, бензин, время и амортизацию из своего кармана.

Удивительно, как наши люди умудряются хаять родную медицину, не подозревая, во что обходится ложный вызов в любой из западных стран, а особенно в США, где уж точно умеют считать деньги. В Штатах человек со сломанной нижней конечностью предпочтет вызвать такси, это обойдется ему значительно, значительно дешевле приезда машины медиков. А уж вызов по ерунде может стоить долгих лет возмещения. Вы скажете, что там, мол, у всех есть страховка, полностью покрывающая расходы. Это не так: большинство страховок лишь частично покрывают лечение, и, как правило, вызов скорой из-за насморка не предусмотрен.

Самое главное - мне хочется, чтобы вы понимали, что каждый такой ложный вызов может стоить жизни действительно тяжелому пациенту, у которого счет идет на минуты. Что работа медика скорой медицинской помощи должна быть в первую очередь направлена на тех больных, которые сами не смогут добраться до больницы.

И отдельно водителям: если вы, находясь за рулем, видите, что скорая помощь мчится с мигалкой, это значит, что кому-то совсем плохо, и как бы вы ни были правы на дороге - уступите, будьте людьми.

Когда скорая необходима

Теперь все-таки хочу прояснить вопрос: как узнать, что действительно пора вызывать скорую помощь? Где та грань, когда на пациента будут смотреть как на пациента, а не на халявщика, просящего довезти его до больницы? Проще говоря, какие состояния требуют вызова врача на дом?

Итак, вызов скорой помощи осуществляется только в экстренных, жизнеугрожающих состояниях. Это значит, что не отвлекайте медиков на удаление клещей, прыщей, на лечение абстинентного синдрома и повышенного (не кризового) давления. Все эти проблемы вы можете благополучно решить при самостоятельном обращении в поликлинику или в стационар.

Вызов скорой помощи всегда обоснован, если на ваших глазах случилась тяжелая авария или стихийное бедствие. Даже если вы лично не видите пострадавших, все равно вызывайте скорую, в данном случае понятно, что риск серьезных повреждений у участников происшествия очень высок.

В остальных случаях:

• Если вы увидели человека без сознания, при этом его невозможно добудиться - это, скорее всего, кома, которая требует вызова медиков (особенно актуально в холодное время года).
• Если человек бледен, дезориентирован, часто дышит - уложите его и вызывайте скорую.
• Если тяжело дышит, дыхание, слизистые приобрели синеватый оттенок - вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные боли за грудиной, вызывайте скорую.
• Если у пациента сильные, не купируемые простейшими анальгетиками боли в любой части тела, - вызывайте скорую.
• Если у пациента низкое или запредельно высокое артериальное давление (у каждого свои цифры, тут и 160/90 мм рт. ст. может быть кризовым), появляются симптомы поражения центральной нервной системы (головокружение, сильнейшие головные боли, мушки перед глазами, тошнота), сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, боль за грудиной) - вызывайте скорую.
• Если вы не справляетесь с каким-то вроде бы известным вам состоянием, вызывайте скорую. Например - судороги у эпилептика, которые не прошли самостоятельно. И, кстати, если судороги возникли впервые - тоже вызывайте скорую помощь.
• Кровотечение. Если венозное - наложите жгут ниже раны, обработайте рану, вызывайте скорую. Если алое, пульсирующее артериальное кровотечение, наложите жгут выше раны, вызывайте скорую, назовите время наложения жгута.
• Кровохарканье, кровотечение из кишечника, рвота кровью - звоните в скорую.
• Травмы (открытые переломы, переломы таза, травмы позвоночника, нижних конечностей, грудной клетки с нарушением глубины, ритма дыхания, выраженный болевой синдром, синюшность слизистых, нарушение сознания…) - звоните 03.
• Ожоги, особенно ожоги пламенем, кипятком, паром, химические ожоги (у взрослых - поражение 10 % поверхности тела, у детей - 3–5 %, посчитать легко: ладонь пострадавшего - это примерно 1 %), ожоги дыхательных путей - вызывайте скорую.
• Утопление, поражение током и молнией, попадание инородных тел в дыхательные пути - всё это тоже показания, чтобы звонить в скорую помощь.
• Суицидальные попытки (не «показательные выступления») - вызывайте скорую помощь. Здесь лучше перебдеть, поскольку первое время суицидник может чувствовать себя достаточно неплохо. При попытках повешения распространенная ситуация: вроде вовремя вынули из петли, вроде все хорошо, а через час отек легких и смерть. А проглоченные таблетки могут продолжать всасываться и негативно действовать на ЦНС, что грозит усугублением состояния.
• Роды и необычное течение беременности - кровотечение, высокое артериальное давление на фоне преэклампсии (женщина может пожаловаться на мелькание мушек перед глазами, раздвоение предметов) - звоните на станцию скорой помощи.
• Дети первого года жизни. С ними может всякое случиться, лучше перебдеть, позвонить и как минимум проконсультироваться. Кстати, на вызовы по младенцам и беременным женщинам медики особенно перестраховываются и приезжают значительно быстрее.

Тут можно продолжать, но, думаю, в целом вы поняли - в каком случае нужно звонить «ноль три».

Когда вы позвоните, вас попросят назвать ФИО пострадавшего, возраст, причину вызова, место, куда приехать СМП, телефон. Будет хорошо, если вы приготовите паспорт, полис, предыдущие медзаключения, записи о перенесенных заболеваниях. Если вызываете на суицид, то важно сказать, чем человек травился (таблетки, растворы и пр.).

Если есть возможность довезти больного на своей машине, то иногда действительно лучше не ждать. Многие, кстати, так и делают. Например, в случае передозировки опиатами (если вы не в состоянии поддержать искусственное дыхание) или при кровотечении из раны на конечности (если вам не удалось эффективно наложить жгут).

В общем, если вы можете быстро доставить пострадавшего в стационар, то лучше не медлить. При этом можно одновременно звонить в скорую, чтобы машина на полпути смогла забрать пациента. А если все бригады заняты, то, по крайней мере, вы сами доставите пациента без траты драгоценного времени.

Ну и пожелание. Пожалуйста, не требуйте от врача, которому нужно обойти еще десяток квартир, снять свою обувь. Я понимаю, у вас чистые полы, пышные ковры, ну так купите и держите дома на всякий случай копеечные бахилы. В крайнем случае заранее застелите пол газетой, это ведь просто, правда? Зато вы сэкономите драгоценное время.

Владимир Шпинев

Фото istockphoto.com

Здравствуйте, дорогие читатели блога! Снова на связи Ирина и Игорь. Множество запросов в интернете связано именно со скорой помощью: «как вызвать с мобильного», «сколько должна ехать скорая помощь», «что делать, если она не приедет» и так далее.

Мы решили облегчить задачу и сделать для вас статью о том, как вызвать скорую медицинскую помощь, и что делать в остальных ситуациях.

Номер вызова

Всем известен номер вызова скорой помощи – 03 . Но многие теряются, когда вызов нужно сделать с мобильного телефона.

Скажем сразу, что вызов скорой помощи можно сделать с любого телефона, даже при нулевом балансе, а сам звонок бесплатен. Номера для вызова с мобильных телефонов:

• Билайн – 003
• Мегафон – 03 или 030
• МТС – 030
• YOTA – 030
• TELE 2 – 103

Также существует единый номер экстренных служб – 112 . Предполагается, что звонок на него можно осуществлять даже без нахождения сим-карты в телефоне. Однако номер введен еще не во всех регионах нашей страны.

Что есть в машине скорой помощи?

На вызов чаще всего посылается, так называемая линейная бригада. В такой машине скорой помощи имеется все для оказания первой помощи при нетяжелых случаях: повышенное артериальное давление, нетяжелые травмы, нетяжелые ожоги, боли в животе и т.д.

Но помимо этого, у каждой линейной бригады есть необходимое оборудование для проведения реанимационных действий: портативные электрокардиограф и дефибриллятор, аппараты для проведения искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, электроотсос, кислородный баллон, реанимационный набор.

В серьезных случаях на место вызова посылается специальный – «реанимобиль».

Как быстро должна приехать скорая?

По новым российским нормативам автомобиль скорой помощи должен быть на месте происшествия через 20 минут после его вызова.

В крупных городах, где работает несколько машин скорой медицинской помощи, этот норматив выполняется. Исключения составляют какие-либо форс-мажорные обстоятельства.

А вот в небольших населенных пунктах, где часто имеется всего одна машина скорой помощи, такой норматив может и не соблюдаться. Со всеми жалобами по этому поводу следует обращаться в местное управление здравоохранения.

Куда отвозит?

Нуждается ли пациент в госпитализации, бригада скорой помощи решает на месте, исходя из симптомов, в течение двух-трех минут.

Куда госпитализировать решает уже отдел госпитализации, исходя из профиля заболевания и наличия мест в учреждениях. У пациента нет права выбора врача или медицинского учреждения, поскольку по закону помощь нужна ему неотложно, а выбор может занять драгоценное время.

Если вам все же кажется, что вас везут не туда, то следует опять набрать 03 и попросить связать с главврачом станции, и уже с ним обсудить этот вопрос.

Что делать если не едет?

Если к вам отказались направить бригаду, что маловероятно, выход простой - звоните в полицию. По Уголовному кодексу это попадает под статьи 124 «Неоказание помощи больному» и 125 «Оставление в опасности». Сотрудники полиции свяжутся с медучреждением и помогут решить проблему.

Чем скорая отличается от неотложки?

Два года как скорая помощь и неотложная помощь – это две разные службы.

Но люди и сегодня не знают – кого из них и как вызывать. Так давайте же с этим разбираться:

1. Скорая помощь приезжает к больному лишь при реальной угрозе его жизни, то есть в экстренных случаях. Она спешит на места автоаварий, где пострадали люди, при инфарктах, инсультах, родах и др.
2. Неотложку же пришлют, если вы больны, но угрозы жизни нет: при жаре, скачках давления, головных болях, ОРЗ, гриппе и пр.

Для вызова скорой или неотложки необходимо позвонить по телефонам, которые мы указали в начале статьи. Вызов примет диспетчер. Вам необходимо сообщить диспетчеру:

• номер телефона, с которого звоните (вдруг звонок сорвется, тогда вам перезвонят)
• что случилось, какие жалобы
• пол больного, дату рождения, адрес, куда ехать машине

Если с ваших слов диспетчер решит, что больному требуется экстренная помощь — пошлет «скорую». На месте она должна быть в течение 20 мин. И, если надо, увезет пациента в стационар.

Если ситуация «терпит», направят неотложку из поликлиники. Она приедет в течение двух часов, поможет больному на дому. Прав на экстренную госпитализацию у нее нет.

На словах вроде все логично. Но на деле бывает, что неотложку присылают к человеку, которого нужно срочно везти, к примеру, в реанимацию. Приходится оформлять новый вызов «скорой». Тратится бесценное время. Чтобы этого не случалось, четко и подробно рассказывайте диспетчеру о состоянии больного.

Особенно если давление очень высокое, имеются приступы обмороков, трудности с дыханием, боль в грудине. Эти симптомы могут оказаться смертельно опасными. Тут без экстренной медпомощи не обойтись.

Мы надеемся, что ни та, ни другая машина вам не понадобится. А для этого, конечно, лучше следить за своим здоровьем и . А в первую очередь следует избавиться от вредных привычек в виде употребления и . В этом вам помогут следующие видеокурсы:

• «Избавление от алкогольной зависимости за 12 шагов»
• «Бросить курить легко»

А вы пользовались услугами скорой помощи? Всегда ли машина приезжала во время? Расскажите о своих случаях в комментариях. До скорой встречи!

С уважением, Ирина и Игорь

Алгоритм вызова скорой надо знать так же хорошо, как и ее номер: 103 для городского телефона и 103* — для мобильного, единый и бесплатный для всех операторов. Есть еще номер 112 , он сработает, даже если баланс в минусе, SIM-карта заблокирована или вовсе отсутствует.

Что говорить?

1. Запомните: что бы ни случилось, никаких слез, истерик и сумбура. Это затягивает разговор, а следовательно, прибытие необходимой помощи.


2. Не стоит преувеличивать симптомы. «Лежит, пылает, весь сине-белый» не означает, что через 3 минуты к вам в дом ворвутся врачи с носилками. Наоборот. Диспетчер может заподозрить некое преувеличение с вашей стороны. Вы даже не представляете, сколько экзальтированных пациентов с головной болью , давлением и вздутием живота ежедневно требуют немедленной госпитализации, словно жить им осталось считанные минуты. В результате доктор из трех имеющихся вызовов выберет сначала первые два (более адекватные), а потом уже ваш. И ничего не сделаешь, если все укладывается во временные рамки. Поэтому еще раз внимательно изучите пункт 1.

Преуменьшать и замалчивать обстоятельства тоже не стоит. Досконально опишите, что и где болит, характер боли (ноющая, стреляющая, колющая, режущая, тянущая, тупая), сопутствующие симптомы (испарина, учащенное дыхание, сердцебиение, бледность и так далее).

Помните, что диспетчер заполняет анкету и задает вопросы в определенном порядке — будьте готовы отвечать последовательно (пол, возраст, что случилось, адрес). После подробного изложения спросите у диспетчера, что делать до приезда врача. Ведь состояние, пока скорая стоит в пробке, может ухудшиться. Вы можете попросить назвать номер наряда — в случае, если при общении с врачами возникнут проблемы, эта информация будет полезной.

И еще. Если вместо диспетчера вам отвечает вежливый автоответчик, ни в коем случае не бросайте трубку. Звонки автоматически ставятся в очередь, и перезванивая, вы оказываетесь в ее конце.

Куда звонить, если в помощи отказали?

В полицию. Отказ медицинских сотрудников направить к вам бригаду прописан в Уголовном Кодексе РФ: статья 124 — «Неоказание помощи больному» или статья 125 — «Оставление в опасности». Угроза уголовного наказания обычно дисциплинирует медработников.

Если диспетчер не отказывается, но и не торопится направлять к вам бригаду, напомните все о тех же 124 и 125 статьях. Разговоры на подстанциях обычно записываются, и при наличии инцидента ответственность может лечь и на диспетчера, и на врача.

Скорая или неотложка?

Вы наверняка, слышали, что скорая помощь не так давно поделилась на «экстренную» и «неотложную» .

Отделения неотложной помощи были созданы при поликлиниках для того, чтобы разгрузить скорую. Вызываются они по одному и тому же номеру — 103.

Скорая ездит по экстренным вызовам (ДТП, несчастные случаи, травмы, потери сознания , ухудшение психического состояния). К беременным и рожающим в общественных местах тоже выезжает она.

Неотложная помощь приезжает домой, если нет угрозы жизни, пациента не надо везти в больницу. Задача — помочь при обострении хронических заболеваний, гриппе и ОРВИ, головокружении, невралгии, затрудненном дыхании (кроме астмы) и так далее.

«Экстренная» помощь приезжает максимум в течение 20 минут. «Неотложная» — в течение двух часов. Решение, какую бригаду к вам направить, принимает диспетчер.

Приехав на место, врач может обнаружить, что ситуация более тяжелая, чем считалось ранее. В этом случае он должен вызывает экстренную бригаду, которая госпитализирует пациента.

А полис нужен?

Скорая медицинская помощь оказывается всем: вне зависимости от регистрации, гражданства, возраста, сексуальной и политической ориентации и тем более наличия или отсутствия страхового полиса. Конечно, лучше иметь при себе хотя бы какие-то документы (врач бригады обязан записать ваши данные), однако их отсутствие не может служить основанием для отказа.

На сайте службы скорой и неотложной медицинской помощи в Москве так и сказано : «Отсутствие паспорта или страхового полиса ОМС не повлияет на выбор тактики, объем и качество оказания медицинской помощи».

Особенности национального общения

А теперь давайте рассмотрим самую неприятную ситуацию, когда в госпитализации отказывают. Например, очень зрелому родственнику. Врач может называть самые правдоподобные причины, но вы оба знаете, никто с пожилыми возиться не любит.

Еще в дверях вежливо, доброжелательно, но крайне настойчиво поинтересуйтесь фамилиями врачей, номером наряда, подстанции и в идеале, документами. С шутками, прибаутками можете сообщить, что, да, «в голове живут тараканы, но по телевизору сейчас такое показывают...» и так далее и тому подобное. Если в последствии разговор зайдет в тупик, а эмоциональный градус зашкалит, вряд ли с вами поделятся такими сведениями. А найти координаты уже уехавшей бригады куда сложнее.

Отказ от госпитализации требуйте только в письменной форме, с датой, расшифровкой подписи и основанием. Как правило, бумаги, в которых описывается, что меры были приняты, а больному стало лучше, пишутся уже в машине. И по этим документам врач будет прав, а отказ в госпитализации — вполне обоснованным. Вы же всегда сможете проконтролировать написанное.

У нас не принято вызывать скорую, когда человек заболел ОРВИ или простудой. Однако есть случаи, когда это просто необходимо. В этой статье вы узнаете, какие симптомы могут стать сигналом к тому, что пора вызывать врача и до его приезда.

Иногда скорая помощь необходима

Самой горячей и напряженной порой для работников медицинских служб, в отношении гриппа считается межсезонье. Именно в период с ноября до марта поступает наибольшее количество жалоб, связанных с ОРВИ и гриппом.

Скорая при гриппе вызывается гражданами на основании плохого самочувствия и резкого поднятия температуры тела. Однако, медики утверждают, что это не всегда указывает на тяжесть и опасность заболевания.

Сильная головная боль — это серьезный симптом

Куда более веским симптомом, по их мнению, является сильная и непрерывная головная боль , которую нельзя снять имеющимися в доме обезболивающими средствами. В случае наличия такой боли и сильной рвоты медицинские работники должны быть вызваны на дом незамедлительно.

Головная боль и рвота относятся к признакам менингита . В этом случае человека нужно немедленно госпитализировать и начать лечение. Второй, серьезной причиной вызвать скорую при гриппе может стать одышка и проблемы с дыханием. Все это может сопровождаться откашливанием «ржавой» мокроты с примесями крови. Такие симптомы указывают на наличие пневмонии, развивающейся в течение пяти дней с момента заболевания гриппом.

Опасность высокой температуры

Когда приходит грипп, одним из явных показателей является повышение температуры, что вызывает беспокойство у близких заболевшего и становится причиной вызова скорой. Это можно назвать защитной реакцией организма, которая проявляется после вредительской деятельности вируса. В это время активируется защитная функция печени человека, а лейкоциты уничтожают антитела.

Высокая температура — это опасно

Однако повышение температуры опасно, от этого страдают многие системы в организме, в том числе нервная и сердечнососудистая.

Важно отметить, что повышенная температура может указывать не только на простудные заболевания, но и на кишечную инфекцию или разные виды интоксикации, воспаления в организме.

В таком случае нужно обратиться за помощью к врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить лечение.

Первая доврачебная помощь

До того, как приедет карета скорой помощи, домочадцы смогут оказать больному первую неотложную помощь. Главной проблемой может стать запредельно высокая температура, например выше 38 градусов. Опасность в этом случае заключается в том, что переходя барьер 40 градусов, кровь внутри человека сворачивается, и он погибает.

Чтобы снизить жар, нужно применять жаропонижающие препараты . Исключите из своей аптечки аспирин, в этой ситуации он окажет только негативное воздействие. Хорошим вариантом будет парацетомол. Больной должен пить много жидкости, чтобы не допустить обезвоживание.

Можно применит и методы внешнего воздействия для снижения жара:

• Обтирания раствором из водки;
• Наложение охлаждающих компрессов;
• Обтирания холодной водой;

Также нужно достать его из-под одеяла, чтобы предотвратить перегревание. В таком состоянии человеку нельзя ставить банки, горчичники, делать различные ингаляции. Последствия могут быть ужасными, вплоть до отека легких .

Вызов скорой домой

Многие люди не знают, при каких симптомах гриппа вызывать скорую. Уточним, что, вызывая медицинскую бригаду, вы просите об оказании срочной неотложной помощи и ваша жизнь находится в опасности.

Иногда вызов скорой помощи необходим

Основными показаниями к вызову скорой могут быть:

• Стабильная, высокая и не снижающаяся температура тела;
• Затруднения дыхательного процесса;
• Обезвоживание организма;
• Наличие примесей крови в кале, моче, рвоте, откашливающихся мокротах;
• Головная боль, не снимаемая медикаментами;
• Боль в области живота;

Стоит понимать, что грипп непредсказуемое и опасное заболевание, поэтому при малейших симптомах, указывающих на осложнения или вызывающих опасность для жизни, стоит вызывать врача домой.

Уместно напомнить, что статистика смертности от гриппа во всем мире ошеломляет. Согласно данным жертвами вируса становятся маленькие дети и люди преклонного возраста.

Что сообщить оператору скорой?

Если вам кажется, что симптомы, наблюдаемые у человека опасны для его жизни и нужна срочная медицинская помощь, то нужно позвонить по телефону «103» и сообщить оператору о вашей ситуации. По ту сторону трубки вам зададут стандартные вопросы:

• Адрес;
• Пол и возраст больного;
• Симптомы;
• Как давно они держаться;
• Присутствует ли реакция организма на жаропонижающие средства;
• Степень тяжести состояния больного;
• Наличие дополнительных симптомов (обезвоживание, сыпь, тошнота, проблемы с дыханием);
• Контактный телефон;

После этого оператор должен сообщить через сколько ждать медицинскую бригаду. Обратим внимание, что при наличии следующих симптомов у больного, нужно обязательно предупредить об этом оператора по телефону:

• Обморок;
• Температура больше 39 градусов;
• Резкая боль в районе груди;
• Затруднения в дыхательном процессе;
• Диарея;
• Рвота или рвотные позывы;
• Испарина на лбу;
• Чрезмерная бледность.

Все это может указывать на наличие у человека развивающихся осложнений и необходимости немедленно перевести его в стационар, где и продолжить лечение. Чтобы избежать подобного состояния, рекомендуется проводить много времени на свежем воздухе, выполнять меры предосторожности при эпидемиях, проходить вакцинацию и соблюдать нормы гигиены.

Занятия спортом — укрепление иммунной системы

Дополнительными факторами, которые пойдут на пользу можно назвать закаливание, прием контрастного душа, прием витаминов, занятие спортом, здоровое питание и отсутствие стрессов насколько это возможно. Не посещайте места массового скопления людей во время эпидемии и ограждайте заболевших членов семьи от здоровых, организовывая для них своеобразный карантин. Выполняя эти рекомендации, вы сможете защитить себя от негативного воздействия вирусов и укрепить собственную иммунную систему.