Методики рем-терапии: Метод Боровского-Леуса: Последовательные. Показания к процедуре. Показания и противопоказания
Ремотерапией зубов называют профилактическую процедуру, которая входит в профессиональную область гигиены рта. Основная её цель - реминерализация твёрдых тканей зуба. Такой метод лечения позволяет исправить некоторые дефекты эмали зуба - те, что возникают из-за деминарализации. В результате процедуры
- укрепляется эмаль,
- восполняется дефицит минеральных компонентов,
- снижается чувствительность зубов,
- предотвращается развитие кариеса,
- сохраняется здоровый вид зуба.
Препараты, использующиеся для реминерализации зубов, включают в себя фториды, фосфаты и кальций. Это могут быть растворы кальция глюконата, глицерофосфата кальция или гели, содержащие фосфат кальция.
Ремотерапия: как всё происходит?
Прежде всего, врач устраняет воспаления и очаги с кариесом. Для этого ротовая полость санируется, а зубной налёт и камень устраняются (это необходимо для лучшего проникновения реминерализирующего препарата). Обязательно проводятся гигиеническая чистка зубов и ультразвуковой скейлинг.
- В ходе аппликационной ремотерапии на заранее подготовленную зубную поверхность наносят концентрированный состав для реминерализации. По показаниям в конце процедуры зубы могут покрываться фторлаком. Повторять же такую ремотерапию можно через полгода.
- В основе ремотерапии с использованием каппы лежит применение герметичной каппы, которая создаётся в индивидуальном порядке по слепкам челюстей пациента. В дальнейшем он сам заполняет её подобранным составом для реминерализации, а также надевает и снимает. Длительность курса определяется лечащим врачом.
Препараты для реминерализации зубов
Для ремотерапии используются специальные препараты, реминерализирующие зубы: от реминерализующей зубной пасты и специального защитного лака до фторсодержащих дисков, рокс геля и ремодента.
Ремодент представляет собой специальный порошок, в состав которого входят минеральные соединения, использующиеся для ремотерапии. Приобрести его можно в специализированных аптеках по вполне доступной цене.
Рокс гель основан на большом количестве минеральных веществ (микро- и макроэлементах): магнии, кальции, фосфоре. Подобный состав сохраняет прочность зуба. Сегодня его особенно широко применяют в стоматологии в связи с безопасностью состава геля даже для детей (он не содержит фтора). Рокс гель оказывает на зубы и ротовую полость бактерицидное действие и применяется на практике в виде аппликаций на область зуба (как дома, так и в стоматологическом кабинете). Гель имеет плотную, не текучую консистенцию - поэтому отлично ложится на эмаль зуба и создаёт своеобразную плёнку, а все полезные компоненты эффективно проникают в зубную эмаль, укрепляют её и оздоравливают.
Другие препараты для ремотерапии предполагают составы для полоскания или местного применения, а также растворы для аппликаций или электрофореза непосредственно на зуб.
Ремотерапия зубов: показания к применению процедуры
Назначают процедуру пациентам, если
- планируется отбеливание зубов,
- повреждена эмаль (в том числе, фиксируется её эрозия),
- проведена гигиеническая чистка зубов,
- зубы полируются, шлифуются и препарируются под виниры или коронки,
- женщина беременна,
- наблюдается повышенная чувствительность эмали (гиперестезия),
- у пациента выявлена патологическая стираемость зубов или истончение эмали,
- виден клиновидный дефект,
- поставлен диагноз «кариес» в стадии пятна.
Эффективность ремотерапии
Пациенты стоматологической клиники «САИДА» знают, что ремотерапия абсолютно безболезненна. Для её применения не нужна анестезия. Процедура безопасна - поэтому нередко проводится во время вынашивания ребёнка или назначается детям, чтобы укрепить эмаль молочных зубов и провести прекрасную профилактику кариеса.
Эффект после ремотерапии замечают все пациенты: снижается чувствительность зубов, улучшается структура эмали (она становится более плотной, прочной и устойчивой к негативному воздействию кислот и прочих агрессивных веществ).
В сочетании с герметизацией фиссур, фторированием и озонотерапией ремотерапия становится процедурой, которая сводит к нулю риск развития часто встречаемого кариозного процесса.
Ждем Вас в стоматологии «Саида»!
Реминерализацией называется процесс, во время которого зубную эмаль насыщают нужными минеральными компонентами, восстанавливают твердость поверхности зубов, а также осуществляют подпитку верхнего слоя полезными веществами, воздействуя на него химическим способом.
Когда необходима процедура?
Противоположной к реминерализации является деминерализация – разрушение верхнего слоя зубов, происходящее вследствие поражения зубов . Одновременно с кариозными образованиями прослеживается возникновение , .
По этой причине насыщение эмали нужными минералами зачастую проводится параллельно с иными процедурами, направленными на оздоровление ротовой полости: удаление зубных камней и , . Необходимым может оказаться и лечение таких заболеваний, как и .
К причинам, по которым необходимо провести минерализацию зубов, относятся:
В стоматологии это один из наиболее действенных методов борьбы с нарушениями защитного слоя зубов. Результат достигается быстро. Процедура очень эффективна на начальных стадиях заболевания кариесом.
О противопоказаниях
Как и все лечебно-профилактические процедуры, эта имеет противопоказания:
- непереносимость некоторыми пациентами используемых препаратов (возможны аллергические реакции);
- нельзя поддавать зубы людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, болезнями почек и имеющих нарушения здоровья, при которых запрещается применять фторсодержащие препараты.
Вариации на тему минерализации
Реминерализующая терапия бывает таких видов:
Особенности естественного обогащения эмали минералами
Естественная реминерализация – процесс, который регулируется самим организмом. Если констатируется дефицит важных составных зубной эмали, их запас автоматически пополняется из пищи.
Именно поэтому рацион каждого человека должен быть разнообразным и сбалансированным.
Ощутимую пользу для крепости зубной эмали принесут продукты питания:
- молоко;
- бобы;
- фасоль;
- орехи;
- семечки;
- рыба;
- печень.
Что предложат в клинических условиях
Профессиональная реминерализующая терапия необходима тогда, когда организм самостоятельно не справляется с возникшей проблемой.
Специалист исследует состояние зубной эмали пациента, назначит соответственное лечение. Курс таких лечебно-профилактических процедур может продолжаться от 5 до 20 дней.
Этот процесс проходит в несколько этапов:
- Очищение зубов перед процедурой.
- Обработка глюконатом кальция в форме раствора (при кариозных поражениях эмали).
- Покрытие зубной поверхности специальным гелем (при значительных повреждениях зубов применяют капы для этой процедуры).
- Нанесение составов-катализаторов.
- Электрофорез (физиотерапевтический процесс воздействия постоянных электрических импульсов с целью оказания местного терапевтического эффекта).
Методы реминерализации:
- Имплантация гидроксиапатитов – втирание в зубную эмаль пасты, в состав которой входит фосфат кальция. Таким образом заполняются пастой микротрещины, предотвращается их увеличение.
- Повышающие резистентность эмали аппликации – процедуры, в процессе которых зубы или гелем с помощью кисти или специальных капп. Вследствие такого лечения понижается чувствительность эмали.
- Электрофорез с раствором глюконата кальция – перемещение ионов кальция из раствора в зубную эмаль под воздействием электрического тока.
Как помочь зубам в домашних условиях
Наиболее доступными средствами обогащения зубов необходимыми элементами являются зубные пасты и гели. Стоматологи рекомендуют применять составы для ухода за зубами от прошедших тестирование производителей.
Эффективные гели и пасты для реминерализации зубов в домашних условиях:
- Elmex – зубная паста, клинически тестированная европейскими университетами. Отлично справляется с начальными проявлениями кариеса, восстанавливает и проявляет защитную функцию.
- Lakalut alpin – паста, активно очищающая эмаль, обеспечивает баланс микроэлементов.
- Apa Care – средство для ухода за зубами, содержащее медицинский гидроксиапатит, заполняющий трещинки в верхнем слое зубного покрытия.
- Vivax Dent – гель, уменьшающий остроту влияния кислот на зубную эмаль. Он предназначен для борьбы с кариесом, эрозией эмали, повышенной чувствительностью зубов.
- R. O. C. S. Medical Minerals . Восстанавливает баланс микроэлементов в верхних слоях зубов, отбеливает эмаль, насыщает зубную поверхность кальцием, магнием, фосфором.
Преимущества реминерализации в домашних условиях:
- нет необходимости посещения клиники для проведения каждой процедуры;
- можно самостоятельно подобрать препарат, оптимально подходящий по цене;
- возможность проводить процедуру в удобное для себя время.
Манипуляции по обогащению нужными веществами верхнего слоя зубов с использованием гелей заключаются в нанесении препарата на зубы с обеих сторон с помощью зубной щетки.
После этого некоторое время (оно указано в инструкции по применению каждого препарата) запрещается пить жидкость и принимать пищу. Промывать рот по истечении этого периода не нужно.
От применения профилактических паст и гелей результата нужно ждать около полугода. Это нельзя назвать недостатком проведения процедуры в домашних условиях, так как эффект проявляется постепенно.
Многие потребители таких гигиенических средств отметили, что белые предкариозные пятна на зубах исчезают, эмаль становится значительно белее, но, естественно, этого стоит ожидать через некоторое время после начала курса лечения.
Следует помнить, что даже перед проведением домашней реминерализации консультация врача-специалиста необходима.
Применение реминерализующих гелей Рокс Medical в домашних условиях:
Экспертное мнение
Слово врачам с многолетним опытом.
Я – врач-пародонтолог. С гелем R. O. C. S. знакома более 10 лет. Я рекомендую это средство и как врач-практик, и как потребитель. Начала пользоваться им после родов, заметив ухудшение состояния зубной эмали. Не могу сказать, что этот продукт – панацея, но он предотвращает появление кариеса, отлично справляется с чувствительностью эмали!
Инна, Пермь
В нашей клинике реминерализирующий гель обязательно используем после . Это необходимо для профилактики повышенной чувствительности эмали к разным раздражителям.
Иван, Киров
Из отзывов обычных людей
Подборка отзывов потребителей, которые используют реминерализирующие гели и пасты.
Сынишке четыре года, у него появились признаки раннего развития . Использовать гели и пасты в домашних условиях не рискнула, обратилась в клинику к специалисту.После осмотра зубов ребенка было назначено реминерализацию. Эффект стал заметным после трехнедельного курса процедур в клинике: эмаль стала менее чувствительная, приобрела лучший вид.
Ольга, Саратов
Во время беременности проконсультировалась со стоматологом-гигиенистом по поводу ухудшения состояния эмали, .
Мне посоветовали воспользоваться реминерализирующим гелем R. O. C. S. Medical Minerals. Очень обрадовало то, что его можно применять при беременности и кормлении грудью. Эффект приятно удивил: чувствительность эмали снизилась, зубы приобрели более здоровый оттенок.
Пользовалась им во время беременности и продолжаю применять после рождения ребенка. Отличный продукт!
Елена, Москва
Моей дочке всего 3 годика, но стоматолог во время осмотра заметил на зубках . По его словам, так начинается кариес. Он посоветовал приобрести специальную реминерализирующую зубную пасту GC Tooth Mousse.
Результатом от применения этого средства мы остались довольны: пятна не увеличиваются в размере, зубки не портятся. Дочка с радостью чистит зубки, ведь паста обладает замечательным вкусом.
Софья, Архангельск
Врач посоветовал применять зубную пасту Lakalut alpin для возобновления уровня минералов в зубной эмали. Сначала я скептически отнесся к этому совету, но пасту все же приобрел.
Результат меня удивил: эмаль стала белее, не испытываю теперь боли, когда в рот попадает горячая или холодная пища. Отличное средство! Рекомендую всем.
Илья, Нижний Новгород
Что по чем?
Реминерализирующая терапия зубов в клинике зависит от таких факторов:
- количество зубов, которые будут поддаваться обработке (в среднем цена за услугу по реминерализации эмали одного зуба 200–500 рублей);
- состояние зубов (чем выше стадия деминерализации, тем выше цена услуги);
- используемые препараты.
Для выполнения таких процедур в домашних условиях затраты будут гораздо меньшими: зубная паста с восстанавливающим комплексом минералов стоит от 90 р., гель – от 400р., бальзам – от 300р.
Реминерализация – важная лечебно-профилактическая процедура, способствующая повышению стойкости эмали к заболеваниям кариесом.
Именно из этой болезни начинают развиваться многие другие. Поэтому нужно вовремя начать восстановительную терапию для твердых тканей зубов. Довериться специалисту или выполнить все процедуры в домашних условиях – право выбора каждого человека.
Ремотерапия зубов – это профилактическая процедура, являющаяся частью , основной целью которой является реминерализация твердых тканей зуба. Другими словами – это метод лечения, позволяющий исправить некоторые дефекты зубной эмали, которые возникают в следствии деминарализации зуба. Это позволяет значительно укрепить эмаль, восполнить дефицит минеральных компонентов, снизить чувствительность зубов и предотвратить развитие кариеса. Такой метод, как реминирализующая терапия зуба позволяет укрепить зуб и сохранить его здоровый вид. Препараты для реминерализации зубов содержат фториды, фосфаты и кальций (раствор кальция глюконата, глицерофосфата кальция, кальций-фосфат содержащие гели).
Такой метод профилактическог о лечения, как реминерализация имеет свои преимущества и важен тем, что именно такой метод позволяет не допустить возникновение и развитие патологического процесса в зубе. Процесс деминерализации влечет за собой много последствий – нарушение чувствительности зубной эмали, трещины и повреждения и развитие такого патологического процесса, как .
Как осуществляется ремотерапия
В первую очередь, необходимо устранить воспаления и очаги . Проводится санация полости рта. Для улучшения проникновения реминерализирующего препарата необходимо удалить зубной камень и мягкий налет, покрывающий поверхность зубов. Проводится гигиеническая чистка или ультразвуковой скейлинг.
1. Аппликационная ремотерапия. На подготовленную поверхность зубов наносится концентрированный состав для реминерализации. При наличии показаний в завершение процедуры зубы покрываются фторлаком. Повторять процедуру рекомендуется приблизительно 1 раз в полгода.
2. Ремотерапия с использованием каппы. Герметичная каппа изготавливается индивидуально на основании слепков челюстей пациента. Пациент самостоятельно заполняет ее составом для реминерализации, надевает и сн имает. Длительность использования каппы для ремотерапии определяет .
Для такой процедуры, как ремотерапия используют специальные препараты для реминерализации зубов: реминерализующая зубная паста, специальный защитный лак, фторсодержащие диски, rocs гель реминерализующий, ремодент.
Ремодент – специальное вещество в виде порошка, содержащее в своем составе минеральные соединения и используется для ремотерапии. Ремодент купить можно в специализированн ой аптеке по доступной цене. Rocs гель реминерализующий в своем составе содержит необходимые минеральные вещества – микроэлементы, макроэлементы: магний, кальций, фосфор. Именно такой состав геля позволяет сохранить прочность зуба.
Реминерализующие препараты используют для полоскания и для местного применения и укрепления зубов в качестве раствора для аппликаций или электрофореза на область зуба.
Рокс гель сейчас широко используется в стоматологии по той причине, что его состав безопасен даже для детей, он не содержит фтора, поэтому за счет этого он и приобрел свою популярность. Применение rocs геля обеспечивает бактерицидное действие, в его составе, кроме всего прочего, содержится ксилит. Т.к. препарат выпускается в форме геля, его применяют в виде аппликаций на область зуба, как в домашних условиях, так и в условиях стоматологическо й клиники. Гель не текучий, поэтому хорошо ложится на зубную эмаль, создавая своеобразную пленку, а содержащиеся в составе полезные компоненты проникают в зубную эмаль, укрепляя ее и оздоравливая.
По мнению стоматологов, к ремотерапии зубов следует подготовиться, и, чтобы метод был эффективный, лучше его использовать после проведенного и . Такой метод особенно рекомендуется использовать у беременных женщин и подростков, т.к. их организм особенно склонен к потере минералов и полезных веществ.
Показания к ремотерапии зубов
· Планируемое
· Повреждение эмали
· (после процедуры)
· Полировка, шлифовка и препарирование зубов под виниры, коронки (после процедуры)
· Период беременности
· Гиперестезия зубов (повышенная чувствительность эмали)
· Патологическая стираемость, истончение зубной эмали
· Клиновидный дефект
· Эрозия и другие повреждении эмали
Эффект после ремотерапии
Ремотерапия – это абсолютно безболезненная процедура. Применение анестезии не требуется. Реминерализация безопасна и может проводится в период беременности, назначается детям для укрепления эмали молочных зубов и в качестве главного средства профилактики кариеса. Ремотерапия позволяет снизить чувствительность зубов, улучшить структуру эмали, сделать ее более плотной, прочной и устойчивой к воздействию кислот и других агрессивных веществ.
В сочетании с другими методами профилактики, такими как герметизация фиссур, фторирование и озонотерапия, ремотерапия позволяет свести к нулю риск развития кариозного процесса. Зачастую, наряду с мероприятиями по обработке зубов, требуется лечение десен и коррекция диеты с назначением лекарств и витаминов Кроме того, ремотерапию обязательно проводят после процедур отбеливания зубов и . Также ремотерапия необходима беременным женщинам и подросткам.
| Гигиена и профилактика | |
|---|---|
| Услуга | Стоимость |
| Снятие зубных отложений с одного зуба | 80 |
| Покрытие защитным лаком одного зуба | 80 |
| Покрытие одного зуба препаратом "Seal & Protect", глубокое фторирование | 200 |
| Метод "AIR-FLOW" (одна челюсть) | 1600 |
| Отбеливание "Discus Dental" (ZOOM) | 19500 |
| Отбеливание "Discus Dental" (двухнедельное) | 15500 |
| Химическое отбеливание девитального зуба (одно посещение) | 1200 |
| Реминирализующая терапия | 3000 |
| Изготовление каппы для отбеливания,реминирализующей терапии | 1500 |
| Избирательное пришлифование в области одного зуба | 250 |
| Электрокоагуляция десны | 350 |
| Наложение резиновой завесы | 500 |
| Установка временного ретейнера из светоотверждаемого материала | 3500 |
| Инъекция внутримышечная/ внутривенная | 500 |
| Украшение на 1 зуб (SKYSE) | 1500 |
| Профилактическая герметизация фиссур одного зуба (неинвазивный метод) | 1500 |
| Профилактическое пломбирование одного зуба (неинвазивный метод) | 1700 |
| Полировка поверхностей зубов проф. пастами | 70 |
| Отбеливание "YOTUEL" | 9700 |
| Отбеливание "KLOX" | 17000 |
| Обучение гигиене полости рта | 150 |
| Лечение с помощью сплинт-терапии | 17000 |
| Профессиональная гигиена зубов Clinpro™ | 7000 |
| Покрытие дефекта материалом Clinpro™ XT Varnish в области одного зуба | 900 |
| Реминирализующая терапия Clinpro™ White Varnish | 3000 |
| Снятие двухслойного слепка с одной челюсти | 1200 |
| Снятие простого слепка с одной челюсти | 800 |
Понятие проницаемости эмали зуба. Факторы, влияющие на изменение проницаемости эмали
Установлено, что уровень ее проницаемости может изменяться под воздействием ряда факторов. Так, этот показатель снижается с возрастом. Электрофорез, ультразвуковые волны, низкое значение рН усиливают проницаемость эмали. Она увеличивается также под воздействием фермента гиалуронидазы, количество которой в полости рта увеличивается при наличии микроорганизмов, зубного налета. Еще более выраженное изменение проницаемости эмали наблюдается, если к зубному налету имеет доступ сахароза. В значительной мере степень поступления ионов в эмаль зависит от их характеристик. Одновалентные ионы обладают большей проникающей способностью, чем двухвалентные. Важное значение имеют заряд иона, рН среды, активность ферментов и др.
Особого внимания заслуживает изучение распространения в эмали ионов фтора. При аппликации раствора фторида натрия ионы фтора быстро поступают на небольшую глубину (несколько десятков микрометров) и, как считают некоторые авторы, включаются в кристаллическую решетку эмали. Следует отметить, что после обработки поверхности эмали раствором фторида натрия ее проницаемость резко снижается.
Реминерализующая терапия. Показания. Методики применения. Способы повышения эффективности реминерализующих средств
В результате несовершенного генеза твердых тканей зубов, происходящего, в основном, во внутриутробном периоде за счет действия неблагоприятных факторов на организм матери и ребенка, эмаль прорезающихся зубов уже имеет не оптимальный состав и свойства, и нуждается в усиленной реминерализации, чтобы предотвратить кариес.
Для реминерализующей терапии используют следующие препараты, содержащие кальций, фосфаты, другие микроэлементы:
1. 10% раствор кальция глюконата,
2. 5 - 10% раствор подкисленного фосфата кальция,
3. 2,5 - 10% раствор глицерофосфата кальция,
4. 5 - 10% раствор лактата кальция,
5. 3% раствор ремодента (водный),
6. кальций-фосфат содержащие гели.
Е.В.Боровский и П.А.Леус (1972) предложили метод профилактики и лечения начальных проявлений кариеса зубов путем использования глюконата кальция и фторида натрия. Перед сеансом профилактики пациенты чистят зубы 2 - 3 минуты гигиенической пастой. Далее зубы обкладываются ватными тампонами, смоченными 10% раствором глюконата кальция. Аппликация длится 3 - 5 минут. По завершению аппликации глюконата проводится второй этап процедуры: зубы на 1 - 2 минуты обкладываются валиками, смоченными 2% раствором фтористого натрия. На курс рекомендуется три процедуры через день. Через 5 - 6 месяцев повторная серия.
Методика Т.Ф.Виноградовой:
а) аппликация 10% раствором глюконата кальция 2 - 4 минуты;
б) ротовая ванночка или полоскание 0,05 - 0,2% раствором фторида натрия 1 - 2 минуты или покрытие зубов фторлаком.
Методика Леуса П.А. (1997):
а) электрофорез с 10% раствором глюконата кальция 3 - 5 мин;
б) аппликация с 2% раствором натрия фторида 1 - 2 мин. Курс: 3 раза через неделю.
В состав препарата входят:
Кальций - 4,4%; фосфор - 1,4%,
Магний - 0,15%; калий - 0,20%,
Натрий - 16,0%; хлор - 30,0%,
Органические вещества - 44,0%,
Микроэлементы - до 100%.
«Ремодент» применяется в виде полосканий, аппликаций (3% раствор) и в виде чистки зубов пастой, содержащей 3% «Ремодента» от веса.
Перед аппликацией зубы чистят гигиенической пастой, затем на 15 - 20 минут наносят тампоны, смоченные раствором «Ремодента». В год рекомендуется 3 - 5 процедур. После них в течении 2 часов не рекомендуется принимать пищу и чистить зубы. Для полосканий в течение 3 - 5 минут используется 10 мл 3% раствора.
Эффективность профилактического действия достигает 50%. Наиболее выражено кариеспрофилактическое действие на жевательные поверхности.
Блестящая и твердая зубная эмаль служит украшением и надежной защитой для ткани зубов от механических, химических и бактериальных повреждающих факторов.Прочность этого тонкого слоя обеспечивается наличием в составе его кристаллической решетки ионов кальция, фосфора, фтора, магния, натрия, калия, хлора и некоторых других неорганических элементов.
Деминерализация зубной эмали, ее причины и последствия
В результате длительного воздействия на эмаль слишком кислой или щелочной среды может происходить вымывание некоторых минералов. Этот процесс называется деминерализацией и приводит к изменению состава и ухудшению защитных свойств эмали зубов. Особенно негативное влияние на степень ее прочности оказывает недостаток фтора и некоторых неорганических соединений (апатитов, карбонатов и других), служащих основой для гидроксиаппатита кальция. В результате недостатка этого компонента возникают благоприятные условия для возникновения мелового пятна на поверхности зубов - первичной стадии кариеса.Своевременное восполнение недостающих минеральных компонентов (реминерализация) помогает остановить развитие кариозного поражения зубной эмали и даже восстановить ее первоначальный внешний вид. В условиях здоровой микрофлоры ротовой полости и при нормальном составе слюны естественные процессы деминерализации и реминерализации происходят постоянно и обеспечивают сбалансированный минеральный баланс эмали зубов. Но в современных реалиях городской жизни создать благоприятные условия для этого очень сложно. Особенно при низком качестве питьевой воды, нарушении режима питания, неполноценности ежедневного рациона меню, потреблении большого количества сладостей, консервированной, рафинированной пищи и т.д. Поэтому при наличии первых признаков деминерализации зубной эмали (повышенная чувствительность зубов, появление белых пятен и т.д.) для предотвращения или лечения связанных с этим заболеваний нужно обязательно и главное своевременно обращаться к врачу стоматологу.
Для поддержания здоровой микрофлоры в полости рта помимо зубов необходимо так же регулярно и правильно чистить язык. Более того, недоступные для обычной зубной щетки межзубные промежутки можно очищать с помощью, например, флостика – инструмента вроде зубочистки с нитью.
Реминерализирующая терапия
Реминерализация зубной эмали – это стоматологическая процедура восстановления нарушенного баланса минеральных компонентов кристаллической решетки зубной эмали для повышения ее прочности, защиты от внешних повреждающих факторов и предупреждения заболеваний зубов и десен.Показанием для проведения реминерализационной терапии являются следующие факторы:
повышенная степень чувствительности зубов;
проведение некоторых отбеливающих процедур, например, отбеливание с помощью лазера;
в составе комплексной терапии при проведении ортодонтического и ортопедического лечения;
начальные стадии кариеса: первая - первичное меловое пятно и вторая - поверхностное разрушений эмали;
различные некариозные врожденные и приобретенные заболевания и патологии: гипоплазия эмали, размягчение костных тканей зубов, эрозийные повреждения, повышенная истираемость эмали, клиновидный дефект, деминерализация и некротические поражения тканей под зубными камнями и т.д.
Первым и основным источником для естественного пополнения зубной эмали недостающими минеральными компонентами является слюна. Второй путь доставки – это проникновение ионов неорганических элементов в эмаль из внутренней пульпы через дентин зуба. Но в процентном отношении этот способ транспортировки минералов является менее значимым. Поэтому в основу различных методик реминерализационной терапии был взят именно первый, внешний вариант доставки макро и микроэлементов в твердые ткани зубной эмали.
Существует два основных способа местной реминерализации эмали зубов:
1. Наружная обработка поверхности зубов минерализующими растворами, которые наносятся на эмаль в виде аппликаций.
2. Доставка ионов минеральных компонентов внутрь зубной эмали посредством применения физиотерапевтических аппаратов для электрофореза и фонофореза.
Процедура проведения курса реминерализующей терапии состоит в поочередном нанесении специальных смесей, в составе которых имеются необходимые для укрепления и повышения резистентности эмали минеральные компоненты: ионизированные фториды, кальций, фосфор, цинк, стронций и некоторые другие.
В число препаратов для реминерализации входят: 10% кальция глюконатили кальция хлорид, 0,2% натрия фторид, 5-10% кальция фосфат (подкисленный раствор), 2,5 кальция глицерофосфат, комплексный препарат «Ремодент», «Фтородент», «GC Tooth Mouss» и другие.
Перед началом проведения реминерализационных процедур методом аппликаций проводится тщательная очистка зубов от налета и их просушка. Затем на зубную эмаль на 15 минут накладываются тампоны пропитанные 10% раствором глюконата кальция (при их высыхании требуется менять их на новые каждые пять минут). После этого на 3 минуты накладывают тампон с раствором натрия фторида 0,2%.
Таким образом, чередуя местные апликации из различных растворов, происходит насыщение эмали этими минеральными компонентами. При этом возникают условия для образования на ней очень прочного слоя из фтораппатитных соединений.
Весь курс реминерализационной терапии продолжается от 5 до 20 дней. Сеансы могут проводиться ежедневно или через день. При физиотерапевтических методах ремтерапии весь курс может состоять из 10 – 15 процедур. По окончании курса лечения на поверхность зубов наноситься специальный защитный фторсодержащий лак.
Процедуры по укреплению зубов часто назначаются перед отбеливанием. Даже если вы решили отбеливать зубы в домашних условиях, необходимо задуматься о возможном ущербе для эмали и посетить стоматолога.
Укрепление зубной эмали при помощи фторирования
Фторирование зубной эмали – это один из методов реминерализирующей терапии для укрепления зубной эмали и повышения ее резистентности к воздействию агрессивных кислотных сред. Насыщение эмали ионами фтора (флюорализация) приводит к образованию в ней фтораппатитных соединений, которые в виде сверхпрочного защитного слоя препятствуют проникновению внутрь эмали кислот и патогенных микроорганизмов и предотвращает вымывание других минеральных элементов с более глубоких слоев эмали и дентина.
Процесс насыщения зубной эмали фтором может проводиться по нескольким различным методикам.
Курсовая реминерализующая терапия с поочередным наложением растворов кальция, фосфора, фтора и других комплексных препаратов на поверхность зубов в виде аппликаций или при помощи электрофореза или электрофонофореза.
Экспресс-метод
– единовременное наложение на зубы (на 5-10 минут) специальных одноразовых капп, заполненных фторсодержащие гель в стоматологической клинике.
Капповый метод
– изготовление для пациентов индивидуальных многоразовых капп, при помощи которых он сможет самостоятельно проводить процедуру фторирования зубной эмали в домашних условиях. Для этого каппа заполняется фторсодержащим гелем и оставляется на зубах в течение определенного врачом периода времени. Иногда такие каппы одеваются даже на всю ночь.
Метод покрытия зубной эмали фторсодержащим лаком
для снижения чувствительности зубов и повышения их защитных свойств. Применяется при незначительных повреждениях эмали одного или нескольких зубов.
После проведения любой из вышеперечисленных процедур необходимо на несколько часов воздержаться от употребления пищи и питья. Чаще всего для повышения эффективности фторирования эмали врач-стоматолог назначает комбинацию из двух и более методов реминерализирующей терапии.
Полное восстановление защитных свойств зубной эмали и снижение уровня чувствительности зубов происходит не сразу, а через небольшой промежуток времени после окончания курса процедур по фторированию эмали зубов.
К профилактическим мероприятиям по предупреждению дефицита фтора в организме относятся:
Употребление разнообразной органической пищи животного и растительного происхождения и правильно дозированной фторированной воды. Особенно большое количество фтора содержится в чечевице, чае, репчатом луке.
Соблюдение правил гигиенического ухода за зубами для создания здоровой микрофлоры в полости рта и выработки полноценной слюнной жидкости.
Применение профилактических или лечебных зубных паст с повышенным содержанием фтора («Фтородент», «Жемчуг», «Пародонтекс», «Сенсодин» и т.д.)
Своевременное и регулярное посещение врача-стоматолога.
Не стоит забывать о том, что к негативным последствиям может привести не только недостаток фтора, но и его избыток.
При излишнем накоплении фтора может возникнуть флюороз - возникновение пятен на зубной эмали, патологическое изменение цвета и формы зубов, а также фтороз - повышение хрупкости костей, возникновение сбоев в эндокринной системе организма и некоторые другие заболевания.
Для взрослого суточное потребление фтора не должно превышать 4 -10 мг, а для детей – от 1 до 3 мг. Поэтому безопасным для здоровья считается только назначение и дозирование процедуры фторирования зубной эмали дипломированным и опытным врачом-стоматологом.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Обратите внимание!
Осмотр и консультация специалистом у нас бесплатная. Вы можете обратиться к нашим докторам по любой проблеме, связанной с полостью рта и, они с радостью Вам дадут свой совет и предложат несколько вариантов лечения.