Если у родителей 1 группа. Формирование группы крови и резус-фактора у ребенка

14.05.2019

Наследование группы крови ребенком

В начале прошлого века ученые доказали существование 4 групп крови. Как наследуются ребенком группы крови?

Австрийский ученый Карл Ландштайнер, смешивая сыворотку крови одних людей с эритроцитами, взятыми из крови других, обнаружил, что при некоторых сочетаниях эритроцитов и сывороток происходит «склеивание» - слипание эритроцитов и образование сгустков, а при других - нет.

Изучая строение красных клеток крови, Ландштайнер обнаружил особые вещества. Он поделил их на две категории, А и В, выделив третью, куда отнес клетки, в которых их не было. Позже, его ученики – А. фон Декастелло и А. Штурли – обнаружили эритроциты, содержащие маркеры А- и В-типа одновременно.

В результате исследований возникла система деления по группам крови, которая получила название АВО. Этой системой мы пользуемся до сих пор.

  • I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В;
  • II (А) – устанавливается при наличии антигена А;
  • III (АВ) – антигенов В;
  • IV (АВ) – антигенов А и В.

Это открытие позволило избежать потерь при переливаниях, вызванных несовместимостью крови больных и доноров. Впервые удачные переливания проводились и раньше. Так, в истории медицины XIX века описано удачное переливание крови роженице. Получив четверть литра донорской крови, по ее словам, она ощутила, «будто сама жизнь проникает в ее организм».

Но до конца XX века такие манипуляции были единичны и проводились только в экстренных случаях, порой принося больше вреда, чем пользы. Но благодаря открытиям австрийских ученых переливания крови стали значительно более безопасной процедурой, позволившей спасти множество жизней.

Система АВ0 перевернула представления ученых о свойствах крови. Дальнейшим их изучением ученые-генетики. Они доказали, что принципы наследования группы крови ребенка те же, что и для других признаков. Эти законы были сформулированы во второй половине XIX века Менделем, на основании опытов с горохом знакомых всем нам по школьным учебникам биологии.

Группа крови ребенка

Наследование группы крови ребенка по закону Менделя

  • По законам Менделя, у родителей с I группой крови, будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А- и В-типа.
  • У супругов с I и II – дети с соответствующими группами крови. Та же ситуация характерна для I и III групп.
  • Люди с IV группой могут иметь детей с любой группой крови, за исключением I, вне зависимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.
  • Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.
  • Исключением из правил является так называемый «бомбейский феномен». У некоторых людей в фенотипе присутствуют А и В антигены, но не проявляются фенотипически. Правда, такое встречается крайне редко и в основном у индусов, за что и получило свое название.

Наследование резус-фактора

Рождение ребенка с отрицательным резус-фактором в семье с резус- положительными родителями в лучшем случае вызывает глубокое недоумение, в худшем – недоверие. Упреки и сомнения в верности супруги. Как ни странно, ничего исключительного в этой ситуации нет. Существует простое объяснение такой щекотливой проблемы.

Резус-фактор - это липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов у 85% людей (они считаются резус-положительными). В случае его отсутствия говорят о резус-отрицательной крови. Эти показатели обозначаются латинскими буквами Rh со знаком «плюс» или «минус» соответственно. Для исследования резуса, как правило, рассматривают одну пару генов.

  • Положительный резус-фактор обозначается DD или Dd и является доминантным признаком, а отрицательный – dd, рецессивным. При союзе людей с гетерозиготным наличием резуса (Dd) у их детей будет положительный резус в 75% случаев и отрицательный в оставшихся 25%.

Родители: Dd x Dd. Дети: DD, Dd, dd. Гетерозиготность возникает как результат рождения резус-конфликтного ребенка у резус-отрицательной матери или может сохраняться в генах на протяжении многих поколений.

Наследование признаков

Веками родители только гадали, каким будет их ребенок. Сегодня есть возможность заглянуть в прекрасное далеко. Благодаря УЗИ можно узнать пол и некоторые особенности анатомии и физиологии младенца.

Генетика позволяет определить вероятный цвет глаз и волос, и даже наличие музыкального слуха у малыша. Все эти признаки наследуются по законам Менделя и делятся на доминантные и рецессивные. Карий цвет глаз, волосы с мелкими завитками и даже способность свертывать язык трубочкой являются признаками доминантными. Скорее всего, ребенок их унаследует.

К сожалению, к доминантным признакам также относятся склонность к раннему облысению и поседению, близорукость и щель между передними зубами.

К рецессивным причисляют серые и голубые глаза, прямые волосы, светлую кожу, посредственный музыкальный слух. Проявление этих признаков менее вероятно.

Мальчик или …

Многие века подряд вину за отсутствие наследника в семье возлагали на женщину. Для достижения цели – рождения мальчика – женщины прибегали к диетам и высчитывали благоприятные дни для зачатия . Но посмотрим на проблему с точки зрения науки. Половые клетки человека (яйцеклетки и сперматозоиды) обладают половинным набором хромосом (то есть их 23). 22 из них совпадают у мужчин и женщин. Отличается только последняя пара. У женщин это хромосомы ХХ, а у мужчин XY.

Так что вероятность рождения ребенка того или иного пола целиком и полностью зависит от хромосомного набора сперматозоида, сумевшего оплодотворить яйцеклетку. Говоря проще, за пол ребенка полностью отвечает … папа!

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Мама + папа Группа крови ребенка : возможные варианты (в %)
I + I I (100%) - - -
I + II I (50%) II (50%) - -
I + III I (50%) - III (50%) -
I + IV - II (50%) III (50%) -
II + II I (25%) II (75%) - -
II + III I (25%) II (25%) III (25%) IV (25%)
II + IV - II (50%) III (25%) IV (25%)
III + III I (25%) - III (75%) -
III + IV - II (25%) III (50%) IV (25%)
IV + IV - II (25%) III (25%) IV (50%)

Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей.

При ожидании рождения наследника в семье будущие родители гадают, от кого он возьмет рост, блондин или брюнет родится. Но, пожалуй, главный вопрос – это какая группа крови и как передается резус-фактор ребенку. В некоторых семьях на это не обратят внимание. Но отрицательное его значение в будущей жизни малыша может превратиться в проблему.

Поэтому необходимо относится серьезно к следующим вопросам:

  • общие понятия о резус-факторе;
  • как формируется;
  • от чего зависит;
  • как наследуется резус-фактор;
  • о его опасности при беременности будущей матери;
  • как наследуется с резус-фактором наследственное заболевание;

Важность этих вопросов отождествляется важности других характеристик крови в общем.

Предисловие о резус-факторе

Понятия группы крови и резус-фактора появилось недавно. При смешивании эритроцитов разных заборов ученым Ландштайнером К. в 1940 году было замечено, что в некоторых случаях образовывались сгустки.

На основании этого при дальнейшем изучении свойств красных кровяных телец он сделал разделение их на 2 группы, назвав А и В.

Уже его ученики выявили группу, содержащую обе: и А, и В.

Так появилась на свет система АВО, которая делит кровь на группы следующим образом:

  • если отсутствуют антигены А и В, то такую группу обозначают I (0), что соответствует первой группе крови;
  • если присутствует только антигены А, то это обозначают II (А) - это вторая группа;
  • если присутствует только антигены В, то такую группу обозначают III (В) – третья группа;
  • если присутствуют антигены А и В, то это IV(АВ) – четвертая группа;

Дальнейшие исследования выявили, что на поверхности эритроцитов может присутствовать белок. Это свойство назвали положительным резус-фактором, если белок отсутствует в крови, то это отрицательный резус-фактор.

Все это легло в основу так называемой Rh системы классификации.

Таким образом, существуют 4 вида группы крови: I, II, II, IV (или 0, A, B, AB) и два резус-фактора: Rh(+) - положительный и Rh(-) - отрицательный.

Людей с отрицательным резусом может быть всего 15% от всего населения.

Показатели группы крови и резус-фактора между собой никак не связаны, но при определении группы крови обязательно говорят о его резусе, например, II Rh(+). Эти два значения одинаково важны при переливании крови и во время беременности.

Резус должен наследоваться от родителей, не меняться в течении всей жизни человека и, на вопрос, передается ли с резус-фактором наследственное заболевания и зависит ли оно от его положительного или отрицательного значения, можно точно сказать, что - нет.

Сейчас изучением свойств крови занимаются генетики. Ими установлено, что наследование резус-факторов и групп крови подчинены законам Менделя, открытым им в 19 веке. Со школьной программы есть известные всем опыты с горохом, подтверждающие этот закон. Как наследуется в резус-факторе ген его отрицательного значения очень хорошо объясняется именно этим законом.

Самое основное о понятии группы крови

Кровь у ребенка зависит от родителей и передается по наследству с так называемым геном АВО, который находится в 9 хромосоме. Следующая таблица покажет, с какой вероятностью будет браться группа от родителей.

Группы
крови родителей
Наследуемая группа крови у ребенка в процентах
I II III IV
I и I 100% - - - -
I и II 50% 50% - -
I и III 50% - 50% -
I и IV - 50% - 50%
II и II 25% 75% - -
II и III 25% 25% 25% 25%
II и IV - 50% 25% 25%
III и III 25% - 75% -
III и IV - 25% 50% 25%
IV и IV - 25% 25% 50%

Со 100 процентной вероятностью можно сказать, какая группа крови будет передаваться малышу, если у них у обоих будет первая.

Влияние генетики на резус-фактор

В настоящее время достоверно известно, что резус-фактор у человека определяется генетикой. Рассматривается пара генов: D положительный и d отрицательный. Они могут быть однотипными составляющими DD или dd (так называемая гомозиготная пара генов) и разными составляющими, к примеру Dd (гетерозиготная), где D – в данном случае главенствующий и от него зависит, будет ли резус-фактор положительным. Именно эти гены передаются по наследству. В них причина рождения малыша с отрицательным резусом от родителей, имеющих положительные резусы.

Таблица наследования, приведенная ниже, показывает все возможные прогнозы резус-фактора ребенка, в зависимости от того, какие показатели резус-фактора у родителей:

Как видно из таблицы, если у двоих родителей резусы отрицательные, то ребенок родится с отрицательным резус-фактором, в остальных случаях все зависит, как наследуются гены.

Краткое описание резус-конфликта

Вам наверное, знакомо, как часто пугаются резус-конфликтом. Что это и так ли это страшно? Повлиять как-то на это нельзя, поскольку наперед знать, каков будет резус-фактор ребенка, как было показано, можно только с какой-либо вероятностью.

Если у будущего ребенка Rh(+), а у матери Rh(-), ее иммунитет воспринимает в этом случае тело ребенка как инородное и пытается от него избавится. Возникает так называемый резус-конфликт.

Медицинская практика знает много случаев, когда при таких обстоятельствах рождались здоровые дети.

Формирование резуса заканчивается к трем месяцам от начала зачатия.

Если плод остается, он может развиваться с разными осложнениями, например, поражение центральной нервной системы. Помощь, как всегда, придет от врачей. Соблюдая все их советы, все осложнения можно избежать.

Пациентка, наблюдаемая в медицинском учреждении, систематически сдает необходимые анализы. В поздний период беременности обследование проводится каждые две недели. Специалисты, опираясь на ваше общее состояние, могут порекомендовать преждевременные роды. При необходимости проводится ряд медицинских процедур для улучшения состояния здоровья.

В настоящее время женщине с Rh(-) можно сделать специальную прививку либо до, либо после зачатия ребенка.

Каков будет резус-фактор у ребенка, определить невозможно, так как за это отвечает природа. Но, опираясь на научные знания, можно сказать, что соблюдая все медицинские рекомендации, вы можете родить здорового, полноценного ребенка, с которым будете вместе радоваться долгой и счастливой жизни.

Вконтакте

Во время беременности в организме женщины происходит глобальная перестройка. С помощью генетики по вычисленной группе крови (ГК) можно предсказать пол ребенка, его характер и т.д. Также определяется и резус-фактор. Высчитать группу крови помогает таблица. Это важно, так как при несовместимости ГК эритроциты склеиваются, а это может привести даже к летальному исходу.

Группы крови: краткая справка

Группой крови называется набор эритроцитов (их свойств), который характерен для определенных людей. Открытие было сделано австрийским ученым К. Ландштейнером в 1900 г. В 1930 г. он получил Нобелевскую премию за классификацию групп крови. Ученый брал образцы у разных людей и заметил, что в некоторых случаях происходит слипание эритроцитов и образуются мини-сгустки.

Продолжив изучать красные тельца, Ландштейнер обнаружил, что они имеют особые признаки. Когда происходит слияние родительских клеток, информация объединяется в одну ДНК, где каждый ген имеет по паре признаков. Одни из них доминантные (подавляющие), другие - рецессивные (очень слабые). Ландштейнер разделил их на две категории - А и В, а в третью отнес клетки, в которых таких маркеров не было. В итоге была создана система АВ0 для определения групп крови. Она включает 4 типа:

Система АВ0 помогла спасти много жизней, а генетики доказали, что существуют и принципы наследования групп крови. Этот закон был назван по имени своего автора - Менделя.

Определение, наследование и риски резус-фактора

Одновременно с группой крови определяется резус-фактор (Р-Ф). Это липопротеид (белок), который находится на эритроцитных мембранах. Он имеется у 85 процентов людей. Если белок присутствует, то резус-фактор положительный (DD (доминантный)), если нет - отрицательный (Dd (рецессивный)).

Р-Ф учитывается только при переливании крови (так как разные нельзя смешивать), перед подготовкой к беременности либо во время нее (для предупреждения отторжения плода). Обычно если у родителей резус совпадает, то и у малыша, вероятнее всего, будет такой же.

В любом случае резус-фактор не меняется до конца жизни и не влияет на предрасположенность к заболеваниям или на здоровье в целом. Однако есть исключения, когда возникает конфликт резус-фактора из-за несовпадения полюсов.

Это представляет опасность как для матери, так и для ребенка. Если у роженицы резус «-», а у малыша «+», то это создает угрозу выкидыша. Конфликт между полюсами появляется, если у отца «+», а мать с ребенком имеют «-». Например, если у мужчины плюс DD либо Dd, то имеется две комбинации с разными рисками.

Когда женщина рожает в первый раз и у нее выявлен резус «минус», то для плода с плюсовым значением угрозы нет.

С помощью плаценты плод крепится к маточной стенке. Через пуповину ему передаются антитела и питательные вещества, но не красные тельца. В первую беременность антигены обычно не проявляются. В итоге антитела не склеиваются с эритроцитами.

Опаснее вторые и последующие роды, так как они могут представлять опасность для резус-положительных детей. Причем риск будет увеличиваться с каждой последующей беременностью. При плацентарных разрывах кровь ребенка попадает в материнский кровоток. Всего капля крови от плода провоцирует стремительную выработку антител в большом количестве, что угрожает малышу.

В таких случаях делается переливание крови. Это препятствует потоку материнских антител, которые могут повредить ребенку. Чаще процедура проводится для новорожденных, но может быть сделана и до родов.

Группы крови по системе Менделя

Согласно системе Менделя, если у женщины и мужчины первая ГК, то у них будут появляться малыши с отсутствующими антигенами А и В. Когда у матери и отца первая и вторая (или третья), то и дети будут иметь такие же. У супругов с четвертой группой крови дети могут иметь любую, кроме первой. Причем это не зависит от антигенов партнера. Самый предсказуемый вариант - родители со второй и третьег группами.

Родившиеся от них дети с равной вероятностью могут обладать любым из четырех типов крови. Имеется и исключение, названное «бомбейским феноменом». У ряда людей антигены А и В имеются, но совсем не проявляются. Однако такой вариант - очень редкий. Чаще встречается у индусов.

Какая группа крови будет у ребенка: таблица

Доминирующие гены - это А и В, 0 является рецессивным. Во время зачатия эмбрион получает полный наследственный набор от обоих родителей. Группа крови ребенка напрямую зависит от количества доминантных и рецессивных генов. Даже если ГК у родителей совпадают, не факт, что у новорожденного будет такая же. Это зависит от возможного носительства 0-гена (рецессивного). Вариантов встречается множество.

ГК супругов Генотип ГК малыша
1 00/00 1 (00)
2 АА/АА 2 (АА)
АА/А0 2 (А0, АА)
А0/А0 1 (00), 2 (А0, АА)
3 ВВ/ВВ 3 (ВВ)
ВВ/В0 3 (ВВ, В0)
В0/В0 1 (00), 3 (ВВ, В0)
4 АВ/АВ

2 (АА), 3 (ВВ), 4 (АВ) - любая из

перечисленных

Когда у родителей ГК разная, то вариантов сочетания генов может быть намного больше. Например, материнская/отцовская/возможные вариации:

  • 1 (00) / 2 (А0) / любая из родительских;
  • 1 (00) / 3 (ВВ) / 3 (В0);
  • 2 (АА) / 4 (АВ) / любая из родительских;
  • 2 (АА) / 3 (ВВ) / 4 (АВ);
  • 3 (В0) / 4 (АВ) / любая ГК - с первой по четвертую с разными сочетаниями В0А.

В упрощенном варианте определение выглядит следующим образом. Первая группа будет у малыша, если он унаследовал по одному резистентному гену. Вторая - когда генотипы родителей А0 либо АА. То есть наследуется ген А и второй - любой из двух перечисленных. Третья ГК будет, если родители имеют генотипы В0 либо ВВ. При этом они могут наследоваться в одинаковой мере.

Четвертая группа у младенца определяется, если родительские генотипы - АВ. Тогда малыш получает от матери и отца оба гена. Определить, какая группа крови будет у ребенка, можно самостоятельно по таблице, представленной ниже.

ГК родителей

Возможные варианты для получения ребенком (значения указаны в

процентах)

1-й ГК 2-й ГК 2-й ГК 2-й ГК
1+1 100 - - -
1+2 50 50 - -
1+3 50 - 50 -
1+4 - 50 50 -
2+2 25 75 - -
2+3 25 25 25 25
2+4 - 50 25 25
3+3 25 - 75 -
3+4 - 25 50 25
4+4 - 25 25 50

Пользоваться данной таблицей просто. В вертикальной (первой) колонке находится сочетание родительских групп крови. От этой ячейки в правые вписаны возможные ГК и их процентная вероятность.

Вероятность мутирования генов, когда у кого-то одного из родителей четвертая группа, а ребенок рождается с первой, равна 0,001% . Все остальные расчеты можно провести по представленным выше таблицам. Однако ГК, которая рассчитана по таблицам, калькуляторам или схемам, не считается окончательной. Точные данные можно получить только с помощью анализов, сделанных в лаборатории.

Сыворотки для переливания группы крови

Как только появилась классификация групп крови и была выяснена их совместимость, данные начали использоваться для изобретения сыворотки для переливания крови. Если она агглютинирует красные тельца, то резус-фактор будет положительным, в ином случае - отрицательным. Наследование этого признака предсказывается и с помощью обычной модели с показателями D и d.

Сыворотки могут обеспечить только пассивную иммунизацию и быстро выводятся из крови, поэтому постоянных антител не производится. Однако переливание крови может также вызвать конфликт резус-фактора и создать угрозу для плода.

Возможные заболевания, определяемые по группе крови

В зависимости от группы крови можно в какой-то мере обезопасить ребенка, если более внимательно контролировать рост и здоровье малыша, ориентируясь на возможные патологии, которые чаще всего присущи данной ГК. Например, при первой чаще всего появляются:

  • колиты;
  • инсульты;
  • гастриты;
  • сердечные заболевания;
  • астма;
  • аллергии;
  • патологии желчного пузыря.

Самым частым заболеванием становится язва желудка.

Патологии людей, имеющих вторую группу крови:

У детей, имеющих 2-ю ГК, плохая устойчивость к оспе, инфекционным заболеваниям. Такие малыши должны быть обеспечены полноценным отдыхом.

К заболеваниям третьей группы крови относятся:

  • ангина;
  • плохая свертываемость крови;
  • отит;
  • радикулит;
  • цистит.

У людей с 3-й ГК часто выявляется болезнь Паркинсона, онкология встречается намного реже.

К патологиям четвертой группы крови относятся:

  • анемия;
  • инсульт;
  • гипертония;
  • гайморит;
  • кожные патологии.

Четвертая группа крови - самая редкая. Такие люди имеют слабый иммунитет, что провоцирует частые простудные и инфекционные заболевания. При такой ГК редки раковые опухоли, но чаще имеются врожденные проблемы с сердцем и кровью.

Определение группы крови ребенка делается сразу после его рождения. Однако может быть выполнено и раньше, пока малыш находится в материнской утробе.

Родители должны знать свою ГК еще до рождения ребенка. Иногда при родах возникают критические ситуации и дорога каждая минута для спасения жизней матери и ребенка.

У беременной ГК определяется еще во время вынашивания плода, а его отец может сдать кровь на анализ в обычной поликлинике.

Чтобы понять то, как наследуется группа крови у ребенка от родителей, таблица, а также минимальные знания законов генетики помогут будущим маме и папе. И тогда им не придется удивляться, почему их характеристики крови отличаются от показателей малыша.

Что такое группа крови? Какие бывают?

Группа крови принадлежит к тем признакам, которые человек получает от отца и матери еще при зачатии. Это неизменный показатель, с ним предстоит прожить всю жизнь.

В начале прошлого столетия была составлена классификация групп крови. Вся система носит название АВО. Принадлежность к конкретной группе фиксируется по антигенам. Это особые структуры, расположенные на поверхности красных кровяных клеток – эритроцитов. Исследователь Карл Ландштайнер разделил эти вещества на 2 группы – А и В. Если человек не имеет ни антигена А, ни В, то эти клетки носят название 0. Немного позже были открыты и клетки, мембраны которых содержат как антиген А, так и В.

Итак, групп существует 4:

  • I (0)– на поверхности нет ни антигена А, ни В;
  • II(А) – имеется только антиген А;
  • III(В) – есть только антиген В;
  • IV(АВ) – определяется сочетание, то есть, как антиген А, так и В.

Правила переливания крови

Это деление важно при переливании крови. Процедура переливания начала проводиться врачами очень давно, но они не могли гарантировать положительный результат, так как не понимали, от чего зависит успех. Во время научных исследований было замечено, что при соединении некоторых групп крови появляются сгустки, кровь как бы склеивается, а в других случаях такого не происходит.

На основании этого были выделены правила:

  • запрещено пациенту с группой крови А переливать кровь группы В;
  • пациенту с 4 (АВ) группой крови можно вводить любую кровь;
  • человек с группой крови 0 будет нуждаться лишь в подобной крови. Ведь если в организме нет антигена А или В, то при переливании такой крови, организм не примет ее, при смешении произойдет так называемая реакция агглютинации, то есть склеивание эритроцитов. Чтобы не было этих печальных последствий, родителям лучше узнать свою группу крови заблаговременно, а у ребенка ее определить при рождении.

Статья в тему:

Что такое ПСА анализ крови у мужчин? Как расшифровать результаты?

Как проводится анализ на определение группы крови?

Сдать кровь можно практически в любой поликлинике или медицинском центре. Само исследование материала проводится в лаборатории. Заранее готовится сыворотка анти-А, анти-В и анти-АВ. После чего несколько капель крови смешивается с каждым образцом сыворотки. По реакции антиген-антитело (антигены образца крови реагируют с белками-антителами сыворотки) определяют, к какой группе принадлежит данный образец.

Определение происходит таким образом:

  1. если реакции агглютинации не произошло нигде, значит, это I группа крови;
  2. если реакция произошла с сывороткой анти-А и анти-АВ, это II группа;
  3. если реагирует с сывороткой анти-В и анти-АВ, значит, III;
  4. а если агглютинация возникла везде – IV.

Группа крови – какую наследует ребенок?

После того, как было выяснена совместимость, то есть, какую кровь безопасно переливать и кому, генетики занялись изучением проблем наследования. Они задались вопросом, можно ли рассчитать, с какой группой крови появится на свет малыш, или хотя бы предугадать вероятность. Для родственников иногда это просто вопрос интереса – какого цвета глаза будут у малыша, на кого из близких будет похож. А для ученых и врачей главная задача состоит в предупреждении врожденных заболеваний.

Было доказано, что точно так же, как младенец наследует цвет глаз, кожи и волос, тем же принципам подчиняется и группа крови. Генетические законы достаточно точные, есть только небольшая вероятность исключений.

Как узнать, с какой группой крови родится ребенок?

Есть некоторые общие закономерности наследования:

  • если оба родителя — обладатели первой группы крови, то и ребенок появится на свет с такой же;
  • если у мамы с папой первая и вторая группы, то у детей тоже будет либо одна, либо другая группа;
  • то же касается ситуации, когда родители имеют первую и третью группы;
  • у мамы и папы четвертая группа крови? Детки могут родиться со второй, третьей либо четвертой группой;
  • а когда у родителей вторая и третья группы, есть вероятность рождения ребенка с любой группой крови.

Статья в тему:

Норма кальция в анализе крови у женщин в зависимости от возраста


Все эти расчеты основываются на учении Менделя, известного генетика. По родителям можно узнать важную информацию о будущем малыше. Известно, что у детей наследуется 50% генов от папы и 50% от мамы.

Как узнать группу крови ребенка по таблице?

Когда все данные находятся в компактном виде, можно легко и быстро примерно представить, что ждет ребенка. Для этого требуется знать только группу крови мамы и папы.

Родители Возможность рождения ребенка с первой группой Возможность рождения ребенка со второй группой Возможность рождения ребенка с третьей группой Возможность рождения ребенка с четвертой группой
I/I 1 - - -
I/II 0.5 0.5 - -
I/III 0.5 - 0.5 -
I/IV - 0.5 0.5 -
II/II 0.25 0.75 - -
II/III 0.25 0.25 0.25 0.25
II/IV - 0.5 0.25 0.25
III/III 0.25 - 0.75 -
III/IV - 0.25 0.5 0.25
IV/IV - 0.25 0.25 0.5

Узнать вероятность рождения ребенка с конкретной группой крови довольно просто. Нужно найти соответствующую строку таблицы и далее уже смотреть, сколько процентов вероятности наличия первой группы у малыша, сколько второй и так далее.

Помимо этого, говорят, что можно определить по группе крови пол и даже характер. Пол малыша достоверно можно определить только на УЗИ, поэтому лучше не полагаться на разные непроверенные источники. А некоторые соответствия в характерах действительно есть.

Например, первая группа крови появилась раньше других, обычно рождаются люди с сильным лидерским характером, которые любят мясо. Представители второй группы, наоборот, мясную пищу не очень любят, многие из них даже становятся вегетарианцами в будущем. По характеру они гораздо более спокойные. Третья группа хорошо адаптируется к изменениям окружающей среды, это подвижные дети и взрослые. Представители 4 группы крови, самой редкой, чаще всего тонко чувствующие, с хрупкой и ранимой нервной системой. Эти факты не являются научно доказанными, они формируются просто на основе наблюдений.

Что такое резус-фактор? Особенности наследования

Стоит помнить и о резусе будущего наследника. Резус-фактор (обозначение его Rh), это белок, липопротеид, который присутствует в организме у 85% населения Земли. Располагается он на эритроцитах, а точнее, на их мембранах. Обозначение положительного резуса — DD либо Dd. Отрицательного — dd.Статья в тему:

Что такое альфа фетопротеин анализ. Как и когда сдавать?

Видео

Можно ли угадать резус-фактор?

Предугадать, какой будет резус у младенца можно только в случае DD или dd резуса у родителей. Если у них резус Dd, то с вероятностью 25% ребенок родится с резусом со знаком «минус». К сожалению, узнать достоверно заранее невозможно, здесь не помогут таблицы и калькулятор. Конечно, большая вероятность, что если у мамы и папы положительный резус, то и малыш родится с таким же. Но и здесь могут быть исключения.

Иногда этот фактор передается через поколение. Если у бабушки или дедушки был отрицательный резус, то и малыш может его получить по наследству от них, несмотря на то, что оба родителя обладают резусом – «плюс». Это называется «передача по рецессивному признаку».

Наиболее неблагоприятная ситуация, когда у отца резус-фактор положительный, а у матери отрицательный. В этом случае может начаться отторжение плода организмом беременной. В настоящее время доктора уже могут предупреждать резус-конфликт. Если они знают, что у мамы резус-отрицательный, то вводят ей антирезусный иммуноглобулин, тем самым устраняют риски для здоровья и жизни ребенка и мамы.

Безусловно, самый надежный вариант – при рождении малыша сделать анализ и тогда точно можно узнать группу крови. Но стоит пользоваться информацией, изложенной выше, тогда можно предотвратить негативные последствия. Изучив таблицы, можно примерно предположить, какие факторы риска болезней есть у будущего малыша.

Подводя итог, можно сказать, что будущим родителям важно знать свою группу крови, также имеет большое значение, какая будет она у детей. Это помогает не только в случае необходимости переливания, но и в прогнозе врожденных заболеваний. То есть, врачи будут знать, на что в первую очередь обратить внимание, какие дополнительные исследования провести. Поэтому такое простое исследование вносит существенный вклад в поддержании здоровья малыша.

Резус-конфликт при беременности У подавляющего числа людей (около 85%) кровь резус-положительна. Это значит, что в ней содержится резус-фактор белок, который находится на поверхности эритроцитов. Как правило, во время первой беременности резус-отрицательной матери резус-положительным плодом конфликт возникает сравнительно редко. Чем больше родов или абортов предшествовало текущей беременности, тем больше опасность развития резус-конфликта. Следствием резус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание - гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка. При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз. Резус-принадлежность плода формируется в самые ранние сроки беременности. Несовместимость может развиваться в тех случаях, если резус-отрицательная мать вынашивает положительного.

Несовместимость по группе крови и резус-фактору. Беременность и резус -конфликт - вопросы генетику, гинекологу .

Главными компонентами крови, которые влияют на течение беременности, являются группа крови и резус-фактор (Rh). На этапе зачатия несовместимость группы крови и резус фактора никак не проявляется. Но, проблемы, возможно, возникнут во время беременности. На то уже влияет совместимость крови папы и мамы. Поэтому молодые супруги должны помнить: если у женщины кровь резус-отрицательная, первая беременность у нее должна закончиться рождением ребенка. Групповая несовместимость крови матери и плода развивается в том случае, если у матери 0(I) группа, а у плода - А(II), В (III) или АВ (IV). Антигены А и В плода могут проникать во время беременности в кровоток матери, приводя к выработке иммунных α- или β-антител. Что касается понятия несовместимость групп крови при беременности, то это очень редкое явление. Чаще бывает конфликт из-за резус-фактора. При этом нужно четко понимать, что несовместимость партнеров может носит генетический характер, а также может быть связана с различиями в группе крови будущих родителей.

Может ли быть у моего ребенка отрицательный резус (2 группа крови), если у меня и у мужа 2 группа крови, резус положительный? Или произошла ошибка в чьих-то анализах?

В мужских и женских половых клетках содержится 23 пары хромосом, которые несут в себе гены, отвечающие за формирование ребенка. Есть среди них гены, отвечающие и за его резус-фактор. Такое может быть. Человек с положительным резус-фактором может быть носителем гена отрицательного резуса (этот ген подавляется геном положительного резуса, поэтому когда есть оба гена - резус положительный, но ребенку может передаться отрицательный). В данном случае оба родителя - носители отрицательного резуса, оба передали его ребенку, и у него в результате отрицательный резус-фактор.

У меня вторая группа крови и отрицательный резус. С какими проблемами я могу столкнуться во время беременности и во время родов?

К сожалению, вы не пишете о том, какая группа крови у Вашего мужа, были ли у Вас ранее беременности.

Проблем во время беременности у Вас могут возникнуть, если у мужа группа крови 3 или 4, а резус-фактор положительный.

Тогда, если ребенок унаследует группу крови или резус отца (а это не 100%), то в Вашей крови могут образоваться антитела, направленные против этой "чужеродной" для вас группы или резуса. Во время первой беременности резус-положительным плодом они только образуются, и редко действуют. Во время второй беременности (не вообще, а именно второй беременности резус-положительным плодом) эти антитела могут сработать против ребенка и вызвать осложнения беременности вплоть до ее прерывания и гемолитическую болезнь новорожденных. Чтобы вовремя предотвратить возможные неприятные последствия, нужно сначала узнать группу крои и резус мужа, и если есть основания для опасения, начиная с 7 недели беременности определять в крови антитела к резус-фактору и к антигенам группы крови. Если они появятся, лечащий врач назначит препараты, блокирующие их действие. Эти состояния лечатся, если о них знают заранее.

Может ли у резус-положительных родителей родиться ребенок с отрицательным резус-фактором? Дело в том, что у меня определили 4 группу крови (резус отрицательный), а у мои отец и мать имеют положительный резус. Возможна ли ошибка в анализе?

Может, не буду вдаваться в тонкости решения генетических задачек. посылаю Вам таблицу возможных вариантов резус-факторов у детей, имеющих соответствующих родителей.

Последнее время часто говорят о совмещение крови у противоположных полов при зачатие плода. У меня группа крови А 2(+) , а невесте 3(-). Как это может повлиять на здоровь е будущего ребенка?

Вы можете прочитать на нашем сайте статью "Конфликт крови". Там довольно подробно описывается что можно ожидать при различных группах крови у партнеров и приведены таблицы, в которых даны возможные варианты группы крови и резус -фактора у ребенка и вероятность развития конфликта.

У меня такой вопрос, возможен положительный результат, т.е. здоровые ребенок, если у женщины отрицательный резус и было прерывание беременн ости, и она после а борта ничего не принимала для того что бы убить анти тела. Возможны ли дети у такой женщины с мужчиной с положительным резус фактором? Возможно ли профи лактика перед зачатием следующего плода?

Да, но необходима профилактика развития резус-конфликта путем введения антирезус-антител.

П очему группа крови ребенка не совпадает с группой крови ни одного из родите лей?

каждый признак организма кодируется парой генов. Эту пару у ребенка составляют по одному гену от каждого из родителей. Комбинация генов может давать признак отличный от признака родителей.

Вопрос: у жены группа крови 0(1)+, у меня В(3)-, какая у нас вероятность резус- конфликта при зачатии?

Дело в том, что при наличии положительного резус-фактора у женщины, конфликт по этому признаку исключен. Р ебенок может унаследовать как резус фактор отца, так и матери (50 на 50%). Вероятность конфликта по группе крови составляет 50 %, но конфликт по группе крови возникает крайне редко.

У моих родителей положительный резус, 2 и 3 группы крови. У меня 1 группа отрицательный резус. Я читала, что такое может быть 1% из 100. Родила ребенка с отрицательным резусом 2 группой. Скажите, чем мне грозит вторая беременность, если ребенок будет с положительным резусом? Как-то влияет на мой организм то, что родители с положительным резусом, а я с отрицательным. И почему у моей матери не было резус-конфликта. Если можно, то объясните все поподробнее.

Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца. При контакте крови матери и плода, материнский организм воспринимает плод как нечто чужеродное и вырабатывает вещества (антитела), способствующие его отторжению. Это может затруднить нормальный рост и развитие плода, оказать пагубное воздействие на здоровье будущего малыша.
При рождении у женщины с резус-отрицательной кровью ребенка с отрицательным резусом, конфликта не будет, поскольку «вредные» антитела не вырабатываются. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно. Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител еще недостаточно. То же происходит при повторной беременности резус-положительным плодом, при условии что предыдущий ребенок имел отрицательный резус. Часто антитела (АТ) образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортах, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и внутренние заболевания матери). Женщины, у которых существует риск развития конфликта, должны во время беременности находиться под тщательным контролем акушера-гинеколога. На протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 до 35 недель, а затем еженедельно). Высота титра антител помогает прогнозировать тяжесть состояния плода и новорожденного и при необходимости принять меры для предотвращения развития осложнений.
Предотвратить развитие конфликта во время повторных беременностей можно путем введения антирезус-иммуноглобулина сразу после первых родов, при прерывании беременности у женщин с отрицательным резусом, при переливании несовместимой крови. Обычно это входит в рутинную практику родильных домов, но при выборе учреждения, где Вы собираетесь рожать лучше поинтересоваться этим вопросом.

Меня интересует проблема последствий абортов при резус конфликте матери и ребенка. То что повторная беременность связана с риском для здоровья ребенка мне известно, в чем заключается риск тоже. Мимо меня проскочила информация про лекарственное средство (в инъекциях), которое вводится сразу после аборта, либо после родов при резус конфликте, которое сводит к минимуму риск последующих беременностей. Не могли бы Вы назвать этот препарат, объяснить его действие и ответить на вопрос: можно ли его применять спустя некоторое время после аборта.

Вы правы, имеется такой препарат - антирезус иммуноглобулин, который образует не патогенные иммунные комплексы с антителами против эритроцитов и элиминируется из организма. Препарат вводится в первые 4 часа после родов или аборта. Если анти-Rh(D)антитела не вводили профилактически, то необходимо вводить их во время беременности.

У моей жены сложилась такая ситуация: У ее родителей у отца группа крови 3+ у матери 2+ у нее с рождения установлена группа 2+. В данный момент ей 22 года и до настоящего времени все было нормально. Она забеременила, в больнице направили сдать анализ на группу и резус. После экспресс анализа сказали что 2+ а после полного развернутого 2-. Практически каждый месяц делали анализы и во всех случаях получается экспресс 2+ а развертка 2-. Как такое может быть? И вообще бывают ли такие ситуации?

У нас с мужем положительные резус-факторы, а группы крови у мужа-В(3), а у меня А(2). В одном журнале прочитали статью "Чем антител меньше, тем лучше". У нас один ребенок, но мы хотим еще двоих. На основании этой статьи, хотим спросить: Существует ли конфликт, вызванный несовместимостью по группе крови матери и плода? Связан он или не связан с резус-конфликтом? В каких случаях он возникает и как его избежать? Если же он все-таки неизбежен, то какие могут быть последствия (отклонения) у ребенка из-за него? Как определить у беременной женщины наличие АВО-конфликта, где и какие анализы необходимо сдать? И все же как его избежать (если он есть конечно)?

Несовместимость крови матери и плода может быть не только по резус-фактору, но и по группам крови. Чаще всего несовместимость по группам крови происходит при наличии у матери первой, а у плода второй или третьей группы крови. Проявления этого конфликта у плода и новорожденного такие, как при резус-конфликте. Для диагностики заболевания нужно определять уровень антиэритроцитарных антител в крови матери с такой же регулярностью, как и уровень антирезус антител. При выявлении отклонений необходимо провести десенсибилизирующее лечение.

Повлияет ли положительный резус-фактор у матери и отрицательный у отца на здоровье будущего ребенка? И нормально ли будет протекать беременность?

В данной ситуации резус-конфликта не будет, так что разница резус-факторов матери и отца ни коим образом не отразится на здоровье ребенка и течении беременности.

У моей сестры и ее мужа 1-ая группа крови(резус фактор +), а у их дочери тоже 1-ая, но резус фактор -. Может ли быть такое? И с чем это связано?

Ответ: группа крови и резус-принадлежность человека определяются его наследственностью. Каждый признак кодируется парой генов. Признаки бывают доминантными (проявляются всегда, даже если один ген рецессивный, а другой доминантный) и рецессивными (проявляются только, если каждый ген из пары рецессивный). Положительный резус - доминантный признак. Видимо у каждого из родителей Вашей племянницы, признак положительного резуса кодируется так, что один из генов доминантный - «+», а другой - рецессивный «-». Вот почему у них положительный резус-фактор. А их дочери досталось по рецессивному гену от каждого из них.

У моей жены первая группа крови, у меня третья. У обоих положительный резус-фактор. У нашего сына первая группа крови и положительный резус. У дочери, которая родилась совсем недавно третья группа крови, но отрицательный резус фактор. И у моих родителей и у родителей моей жены резус-фактор крови положительный. Чем можно объяснить эту ситуацию, ведь резус-фактор - передаваемый по наследству признак?

Я не буду посвящать Вас в тонкости науки - генетики, просто приведу Вам таблицу возможных групп крови ребенка при сочетании ваших с супругой групп крови. Скажу лишь, что даже, если ваши родители резус положительны, а Вы и Ваша супруга также являетесь резус-положительными, существует вероятность 50 %, что в Вашем генетическом наборе есть ген отрицательного резус-фактора.
Резус фактор - отец +, мать+, ребенок 75 % +, 25 % -
Группы крови отец В(111), мать 0 (1), ребенок 0(1) или В(111)

Жена группа крови 1 - у мужа 3+ могут ли возникнуть проблемы во 2-ой беременности. если 1 беременность была прервана

У меня 1-я группа крови резус отрицательный, у мужа 3-я положительная у меня выявлен герпес по днк и была 1 ая неразвив.беременность.Могут ли быть осложнения у меня и у ребенка при второй беременности после лечения герпеса.

Вследствие разницы в группе крови и резус-факторе у вас и вашего мужа, при повторной беременности может возникнуть иммунный конфликт, если у плода будет группа крови и/или резус-фактор вашего мужа. Введение антирезус-иммуноглобулина при прерывании беременности снижает риск осложнений при последующей. На протяжении всей беременности нужно определять титр резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 нед., 2 раза в месяц с32 до 35 нед, а затем еженедельно).
Вирус герпеса попадает в организм человека преимущественно в детском и юношеском возрасте (90 % населения), где находится в неактивном состоянии. При неблагоприятных факторах внешней среды и/или ослаблении организма, он активизируется и проявляется различными клиническими симптомами. Лечение не может уничтожить вирус, но переводит его снова в "спящее" состояние, ненарушающее течение беременности, развитие плода и новорожденного. Однако в течение беременности необходимо постоянно контролировать уровень антител к вирусу герпеса в крови.Таким образом, всю беременность вы должны находиться под тщательным наблюдением вашего лечащего врача.

У меня II-ая группа крови, резус фактор положительный, у мужа I-ая и резус фактор отрицательный. может ли этот факт вызвать какие-либо осложнения при зачатии и дальнейшей беременности?

Конфликт по резус фактору и группе крови, который возникает при разных их значениях у матери и плода Вам не грозит. Он развивается, если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода положительная; и крайне редко, если у матери первая группа крови, а у плода - вторая. У Вас ситуация совершенно противоположная. И с каким бы резусом (с положительным или отрицательным) и группой крови (второй или первой) не был, Ваш малыш проблем быть не должно.

У меня вопрос о резус-конфликте. У моей девушки резус-отрицательный, группа крови - IV(-), а у меня II(+). У неё есть ребёнок от первого брака, а также делала аборт при первом браке. Прочитал, что у нас может не быть общих детей из-за резус-конфликта и того аборта. Насколько вероятно иметь общего и здорового ребёнка?

Женщине с Rh(-) кровью до планируемой беременности необходимо сдать кровь для определения титра антирезусный антител, если понадобится, то проводят "очищение" крови от этих иммуноглобулинов, а затем во время беременности проводится динамическое наблюдение за уровнем этих антител.

Здравствуйте! Хочу задать вопрос. У меня отрицательный резус-фактор, у мужа - положительный. Сейчас я жду второго ребенка, срок 25 недель (первая девочка - 4 года). Пока резус антител в крови не обнаружено. Какова вероятность их появления, чем это опасно и как они могут повлиять на дальнейшее течение беременности. Спасибо.

Вероятность развития резус-конфликта при каждой беременности составляет 10%. При резус-конфликте антитела, проникая через плаценту к плоду, вызывают разрушение его крови - гемолиз. Развивается кислородная недостаточность плода и отравление его продуктами распада крови. Поэтому при появлении у плода антител к резус-конфликту женщину сразу отправляют на лечение в специальное учреждение.

У меня отрицательный резус. Было 2 аборта на ранних сроках и кесарево сечение 4 года назад. Антител во время беременности не было. Иммуноглобулин не вводили. Какие у меня шансы родить второго ребенка здоровым и что можно сделать для этого до беременности?

Риск развития сенсибилизации при каждой беременности составляет ~ 10% (при резус-конфликте). Первые два аборта не вызвали у Вас сенсибилизации (повезло). В течении третьей беременности сенсибилизации так же не развилось. Существует риск, что антитела могли выработаться в процессе операции кесарева сечения, когда происходит массивный обмен кровотока матери и плода. Если ребенок родился резус-отрицательным, то во время следующей беременности необходимо регулярно контролировать наличие антител к резус-фактору. Если ребенок резус-положительный, то проверять наличие антител к резус-фактору надо начинать до беременности.

У дочери 2 группа крови, резус-отрицательный. Беспокоюсь как за будущую маму. Сколько можно ей рожать детей, делать абортов?
Каждая беременность и аборт увеличивают вероятность (риск) сенсибилизации по резус фактору на 10%. Поэтому женщинам с отрицательным резусом вообще лучше не делать абортов. После окончания беременности надо вводить анти-резус-иммуноглобулин. При соблюдении этих правил резус-отрицательная женщина может иметь столько детей, сколько захочет.

У меня 1-я группа крови резус отрицательный, у мужа 3-я положительная у меня выявлен герпес по днк и была 1-ая не развившаяся беременность. Могут ли быть осложнения у меня и у ребенка при второй беременности после лечения герпеса.

Вследствие разницы в группе крови и резус-факторе у вас и вашего мужа, при повторной беременности может возникнуть иммунный конфликт, если у плода будет группа крови и/или резус-фактор вашего мужа. Введение антирезус-иммуноглобулина при прерывании беременности снижает риск осложнений при последующей. На протяжении всей беременности нужно определять титр резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 нед., 2 раза в месяц с32 до 35 нед, а затем еженедельно).
Вирус герпеса попадает в организм человека преимущественно в детском и юношеском возрасте (90 % населения), где находится в неактивном состоянии. При неблагоприятных факторах внешней среды и/или ослаблении организма, он активизируется и проявляется различными клиническими симптомами. Лечение не может уничтожить вирус, но переводит его снова в "спящее" состояние, не нарушающее течение беременности, развитие плода и новорожденного. Однако в течение беременности необходимо постоянно контролировать уровень антител к вирусу герпеса в крови. Таким образом, всю беременность вы должны находиться под тщательным наблюдением вашего лечащего врача.

Здравствуйте! У моей жены первая группа крови и отрицательный резус-фактор.Её гинеколог сказал, что практически нет возможностей забеременеть. Даже если это произойдет,будут очень сложные роды. Так ли это?

Группа крови и резус-фактор не связаны с возможностью забеременеть. Не оказывает это и никакого влияния на родовую деятельность. У Вашей супруги есть вероятность развития иммунологического конфликта во время беременности (если ребенок будет резус "+” или другой группы крови). Но риск этой проблемы не превышает 10%. Рекомендуем еще раз переговорить с гинекологом. Видимо, Вы не поняли друг друга.

Существует ли методика прогнозирования группы крови и резус-фактора ребенка по этим же показателям родителей? Должна ли подходить кровь одного из родителей для прямого переливания своему ребенку?

Групп крови у людей очень много - системы АВО, резуса, Келл, Даффи, Кидд, Левис, Лютеран и т.д. Из-за огромного числа комбинаций каждый человек неповторим по набору различных систем групп крови. В практической медицине, обычно, учитываются лишь 2 системы:АВО - по которой люди принадлежат к 1(О), П(А), Ш(В) и 1У(АВ) группам, резус-фактора - среди европейцев примерно 15% резус "-” отрицательных и 85% резус "+” людей.Наследуются группы крови по четко определенным генетическим законам, которые достаточно сложны. Даже если у родителей группы крови одинаковы, ребенок может иметь другую (например, у резус "+” родителей может родиться резус "-” ребенок. Если отец О(1) группы и мама АВ(1У), то ребенок будет либо А(П), либо В (Ш) группы и т.д.) Часто бывает, что кровь родителей (одного либо обоих) не находит для переливания ребенку. Методику прогнозирования групп крови, резус-фактора и других систем крови ребенка существуют давно, но они могут прогнозировать лишь вероятность рождения ребенка с той или иной группой. (При резус "+” родителях европейцах вероятность рождения ребенка с резус "-” кровью и с резус "+” 97,75% При резус "-” родителях вероятность рождения резус "+” ребенка практически равны 0.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт