Алка зельтцер таблетки шипучие. Противопоказания к Аlka-seltzer. Условия продажи и хранения

Регистрационный номер: П N014962/01-200716

Торговое название препарата: Алка-Зельтцер®

МНН или группировочное название: Ацетилсалициловая кислота + [Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат]&

Лекарственная форма: таблетки шипучие

Состав:

В 1 таблетке содержится:

Действующие вещества: ацетилсалициловая кислота - 324 мг, натрия гидрокарбонат высушенный (87,5 % натрия гидрокарбоната, 12,5 % натрия карбоната) - 1625 мг, лимонная кислота - 965 мг;

Вспомогательные вещества: повидон 25 2 мг, диметикон/силикат* 1 мг, досс-натрия бензоат** 0,1 мг, натрия сахаринат 2 мг, ароматизатор лимонный 1,95 мг, ароматизатор лаймовый 1,95 мг.

*смесь диметикона и кальция силиката в соотношении 70:30.

**смесь докузата натрия и натрия бензоата в соотношении 85:15.

Описание: Круглые, плоские таблетки белого цвета, на одной стороне гравировка «ALKA SELTZER» в выступающем по периметру выпуклом круге. Обратная сторона имеет фаску.

Фармакотерапевтическая группа:

анальгезирующее средство комбинированное (НПВП + антацидное средство).

Код АТХ: N02BA51

Фармакологические свойства

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов. Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2.

Натрия гидрокарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает раздражающее действие препарата.

Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В период абсорбции и сразу после нее АСК превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту. АСК достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10-20 минут, а салициловая кислота - через 0,3-2 часа.

Около 80% АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро распределяется в тканях. Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот. Выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту.

Элиминация салициловой кислоты дозозависимая. Период полувыведения варьирует от 2-3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно 15 часов при использовании высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.

Показания к применению

Симптоматическое лечение болевого синдрома слабой и умеренной выраженности головной боли (в т.ч. после потребления алкоголя), зубной боли, боли в горле, боли в спине и мышцах, боли в суставах, боли при менструации.

Повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (у взрослых и детей старше 15 лет).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП или другим компонентам препарата;

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);

Геморрагические диатезы;

Сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

Полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);

Беременность (I и III триместр), период грудного вскармливания.

Препарат не назначают детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за риска развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

С осторожностью

при сопутствующей терапии антикоагулянтами, подагре, язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), включая хроническое или рецидивирующее течение язвенной болезни, или эпизоды желудочно-кишечных кровотечений; почечная и/или печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сердечная недостаточность, беременность II триместр.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для взрослых и детей старше 15 лет.

Внутрь, принимать в разовой дозе по 1-3 таблетки (интервал между приемами должен составлять 4-8 часов). Максимальная суточная доза не должна превышать 9 таблеток (3 г).

Способ применения : растворить предварительно 1-3 таблетки в 1 стакане (200 мл) воды.

Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и более 3 дней - в качестве жаропонижающего средства.

Побочное действие

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, изжога, тошнота, рвота, явные (рвота с кровью, дегтеобразный стул) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта, единичные случаи - нарушения функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз).

Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозировки).

Со стороны системы кроветворения: повышение риска кровотечения, что является следствием влияния ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квинке.

Передозировка

Симптомы

Передозировка средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение слуха, головная боль, головокружение и спутанность сознания. Эти симптомы проходят при снижении дозы препарата.

Тяжелая передозировка: лихорадка, гипервентиляция, кетоз, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, кома, кардиогенный шок, дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение:

Госпитализация, лаваж, прием активированного угля, мониторинг кислотно-щелочного баланса, щелочной диурез для того, чтобы получить рН мочи между 7,5-8 (форсированный щелочной диурез считается достигнутым, если концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3,6 ммоль/л) у взрослых или 300 мг/л (2,2 ммоль/л) у детей), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение:

с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю или более : повышается гемолитическая цитотоксичность метотрексата (снижается почечный клиренс метотрексата и метотрексат замещается салицилатами в связи с белками плазмы крови);

с антикоагулянтами, например, гепарином : повышается риск кровотечения вследствие ингибирования функции тромбоцитов, повреждения слизистой желудочно-кищечного тракта, вытеснения антикоагулянтов (пероральных) из связи с белками плазмы крови;

с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, а также с большими дозами салицилатов (3 г в день или более) : в результате синергического взаимодействия, повышается риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;

с урикозурическими средствами, например бензбромарон : снижает урикозурический эффект;

с дигоксином : концентрация дигоксина повышается вследствие снижения почечной экскреции;

с гипогликемическими препаратами. например инсулином : повышается гипогликемическое действие гипогликимических препаратов вследствие гипогликемического действия ацетилсалициловой кислоты;

с препаратами группы тромболитиков: риск возникновения кровотечения повышается;

с диуретиками: снижается гломерулярная фильтрация вследствие снижения синтеза простагландинов;

с системными глюкокортикостероидами, исключая гидрокортизон, используемый в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона: при применении глюкокортикостероидов снижается концентрация салицилатов в крови за счет повышения выведения последних;

с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента : в дозе 3 г в сутки и более снижается гломерулярная фильтрация за счет ингибирования действия простагландинов и, как следствие, снижается антигипертензивный эффект;

с вальпроевой кислотой: повышается токсичность вальпроевой кислоты;

с этанолом : возрастает риск повреждающего влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и увеличивается время кровотечения.

Особые указания

Ацетилсалициловая кислота может вызывать бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы или другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы, полипов носа, лихорадки, хронических бронхо-легочных заболеваний, случаев аллергии в анамнезе (аллергические риниты, высыпания на коже).

Ацетилсалициловая кислота может повышать склонность к кровоточивости, что связано с ее ингибирующим влиянием на агрегацию тромбоцитов. Это следует учитывать при необходимости хирургических вмешательств, включая такие небольшие вмешательства, как удаление зуба. Перед хирургическим вмешательством, для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в постоперационном периоде, следует отменить прием препарата за 5-7 дней и поставить в известность врача.

Детям нельзя назначать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, поскольку в случае вирусной инфекции повышается риск возникновения синдрома Рейе. Симптомами синдрома Рейе являются продолжительная рвота, острая энцефалопатия, увеличение печени.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты из организма, что может стать причиной острого приступа подагры у предрасположенных пациентов,

В одной шипучей таблетке Алка-Зельтцера содержится 477 мг натрия, что следует учитывать при диете с контролируемым потреблением натрия.

Не выявлено влияния приема препарата на управление автотранспортным средством и другими механизмами.

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами

Не влияет

Форма выпуска

Таблетки шипучие 324 мг + 965 мг + 1625 мг. По 2 таблетки шипучие в стрип из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой; по 1, 3, 5, 6 или 10 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения: АО «БАЙЕР», Россия

Произведено: Байер Биттерфельд ГмбХ, Ортштейл Греппин, Салегастер шоссе 1, 1-12, 14-15, 06803 Биттерфельд-Вольфен, Германия

Организация, принимающая претензии потребителей:

АО «БАЙЕР», Россия 107113, г. Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2.

Шипучие таблетки под названием Алкозельцер известны каждому, кто хоть раз сталкивался с похмельем на собственном примере или наблюдая за состоянием окружающих людей. Легко и быстро приготавливаемое средство, с удобным способом приема, устраняют симптомы алкогольного отравления организма.

В состав препарата входят вещества, эффективно устраняющие признаки интоксикации и способствующие очищению организма. А именно, основными действующими компонентами являются:

• ацетилсалициловая кислота ();
• сода;
• лимонная кислота.

За счет универсальности компонентов препарата, его также модно использовать для устранения симптомов различных заболеваний . Так, Алкозельцер эффективен в борьбе с зубной болью, мигренью, артритом, лихорадкой. При этом составляющие достаточно просты и подходят практически всем группам пациентов.

Принцип действия Алка-Зельтцер

Несмотря на широкую область применения, Алка-зельтцер получил массу положительных отзывов и стал наиболее востребован именно в том направлении, ради которого был произведен – борьбе с похмельным синдромом . Его эффективность объясняется сочетанием простых, но, в то же время, действенных компонентов, каждый из которых, устраняет определенный перечень симптомов.

Так, ацетилсалициловая кислота, или аспирин, в составе препарата направлена на то, чтобы снять головную боль, ломоту в мышцах. Достигается это благодаря свойству аспирина разжижать кровь, что, в свою очередь, препятствует образованию скоплений кровяных телец, которые являются причиной болевых импульсов. По этой же причине ацетилсалициловая кислота снимает отечность с лица и всего тела.

В том, что касается такого компонента, как сода, то ее назначение состоит в том, чтобы восстановить кислотно-щелочной баланс в организме. За счет своих качеств она образует в желудке среду нейтрального характера, что препятствует изжоге и развитию отравления от употребления алкогольных напитков. Помимо этого, образуя свободную соляную кислоту в желудке, сода ликвидирует возможные негативные последствия от воздействия ацетилсалициловой кислоты на организм.

В качестве дополнительного регулятора кислотности и для эффективного очищения организма, в состав Аlka-seltzer вошла лимонная кислота. Так как устраняются тем качественнее, чем быстрее алкоголь и продукты его распада выводятся из организма, наличие отличного естественного очистителя как нельзя кстати.

Также стоит отметить, что наличие соды в сочетании с лимонной кислотой в составе препарата помогает придать ему шипучесть. Это способствует лучшему растворению таблетки лекарственного средства, что положительно сказывается на возможности удобного употребления. А газирование напитка улучшает усвояемость его компонентов, повышает тонус клеток, помогая их быстрому очищению от токсинов и восстановлению.

Существуют аналоги препарата, где в число основных компонентов, помимо перечисленных, входит кофеин. Это способствует ускорению работы система организма после приема .

Инструкция по применению Алкозельцер

Казалось бы, что сложного в том, как принимать один из самых распространенных препаратов, направленных на борьбу с похмельем. Однако, существует нюанс, который может усилить эффект от препарата . Он заключается в том, что принять Аlka-seltzer лучше сразу после застолья, чем тогда, когда неприятные его последствия уже дают о себе знать.

Стоит понимать, что в зависимости от особенностей организма, у каждого пациента может быть индивидуальная реакция на какой-либо из компонентов. По этой причине, прежде, чем заниматься самолечением, луче обсудить свой выбор с врачом, во избежание последствий.

Наилучшим временем для употребления Алкозельцера является вечер перед сном . Дополнительно принимать препарат утром нет необходимости.

Для применения Алко-зельтцер, необходимо в стакан с чистой питьевой водой опустить одну таблетку. Дождаться ее полного растворения и выпить воду.

В зависимости от состояния здоровья на момент приема препарата, количество таблеток за одно употребление можно увеличить до двух. Между употреблениями Алкозельцера в течение одного дня необходимо делать перерывы не менее четырех часов . Таким образом, количество таблеток в течение суток не может превышать 6-8 штук. И, если все же состоялся такой насыщенный курс лечения, с новым употреблением алкоголя лучше повременить, пока организм полностью не очистится от токсинов и самого препарата.

Противопоказания к Аlka-seltzer

Производители, в качестве противопоказаний и ограничений к применению, прежде всего, не рекомендуют всем категориям пациентов принимать таблетки более трех дней подряд. Также, при приеме препарата могут возникнуть побочные реакции :

• усиленное потоотделение;
• аллергическая отечность;
• шумы в ушах;
• высыпания на коже;
• расстройства работы пищеварительного тракта (желудок, кишечник).

Противопоказано принимать Алкозельцер на голодный желудок , так как это может спровоцировать желудочное кровотечение. Отдельные рекомендации касаются пациентов, имеющих проблемы со свертыванием крови, — при применении препарата необходимо контролировать количество тромбоцитов.

Даже будучи абсолютно здоровым, при регулярном употреблении Аlka-seltzer, стоит периодически сдавать на анализы кровь и кал, чтобы предупредить развитие кровотечений.

Отдельно стоит упомянуть, что, как и в случае с любым другим препаратом, употребление Алка-зельтцера не допускает передозировок. Прием большего количества таблеток не устранит симптомы похмелья быстрее, а может, напротив, спровоцировать ухудшения в работе организма, сопровождающиеся:

• ухудшением зрения;
• возникновением шумов в ушах;
• нарушением слуха;
• головной болью;
• головокружением и даже потерей сознания;
• тошнотой и рвотой;
• удушьем, проявлением одышки;
• сонливостью и обшей слабостью организма.

С учетом существования настолько внушительного перечня побочных реакций организма на передозировку, крайне внимательно стоит отнестись к приему препарата лицам, чей род деятельности требует высокой концентрации внимания. Это касается водителей, медицинских и банковских работников и прочих.

Также противопоказания к приему Алкозельцера имеют некоторые категории пациентов. К ним относятся люди, имеющие поражения желудка (язвы, острая форма гастрита), кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта, венозный застой крови, портальную гипертензию, нарушения сворачиваемости крови.

Не рекомендовано употребление препарата лицам, не достигшим возраста 14-16 лет. Причем, в данном контексте подразумевается прием Аlka-seltzer в качестве средства от симптомов различных заболеваний. О том, что употребление алкогольных напитков запрещено законом лицам, не достигшим совершеннолетия, известно всем.

Женщинам, вынашивающим ребенка также лучше избегать контактов, как со спиртными напитками, так и с Алкозельцером. Возможен прием препарата с разрешения врача, курирующего беременность и только в определенные периоды ее течения. Однако, по возможности в таком положении лучше свести к минимуму все синтетические лекарственные средства.

Цена Алкозельцер в аптеках

Различия между препаратами Аlka-seltzer от похмелья заключаются в странах и компаниях производителях. Так основными производителями данного лекарственного средства являются компании «Bayer AG» и «Miles Ltd», «Bayer Bitterfeld GmbH», находящиеся в таких странах Европы, как Германия, Швейцария и Великобритания. Отечественные производители (Украина, Белоруссия, Россия) выпускают на рынок множество препаратов, чье назначение также направлено на борьбу с симптомами похмелья. Причем это могут лекарственные средства, производимые в разной форме выпуска и имеющие множество дополнительных компонентов. При этом, они по своему воздействию похожи на оригинал, но не имеют той же эффективности.

В том, что касается того, какова цена в аптеке на заветное средство от похмелья, данные будут отличаться в зависимости от страны покупки . Даже в пределах одного государства, в разных его регионах и аптечных сетях стоимость Алкозельцера может меняться в значительном диапазоне.

Так, в Украине, стоимость упаковки из десяти таблеток Алка-зельтцера, в зависимости от аптечной сети и региона покупки будет меняться от 47 гривен до 55 гривен за пачку. В Российской Федерации та же упаковка из десятка шипучих таблеток от похмелья с маркировкой Алкозельцер может стоить в диапазоне от 300 рублей до 550 рублей. В пределах Белоруссии цены на Алкозельцер колеблются в пределах 7-11,5 белорусских рублей.

Обладающий невысокой стоимостью и высокими качественными показателями, Алка-зельтцер представляет собой отличное средство для борьбы со всеми симптомами проявления похмелья . При правильном употреблении препарата удается избежать всех негативных для организма последствий от приема алкоголя. Однако, важно помнить, что, как и любое лекарственное средство, Алкозельцер требует ответственного отношения. Необходимо четкое соблюдение дозировки, режима приема и мер предосторожности. В противном случае, желание поскорее избавиться от признаков похмелья могут привести к серьезным осложнениям, на устранение которых уйдет гораздо больше времени, сил и средств.

Естественно, всегда имеет место альтернатива – ответственное употребление алкоголя либо же отказ от него, если его употребление даже в малых количествах приводит к ухудшению самочувствия. Это не только избавит от необходимости бороться с похмельем, но и положительно скажется на всех показателях здоровья организма.

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. шип. стрип, № 2

№ UA/9844/01/01 от 07.07.2009 до 07.07.2014

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

препарат Алка-Зельтцер, активными компонентами которого являются ацетилсалициловая, лимонная кислота и натрия гидрокарбонат, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты - инактивация фермента ЦОГ, в результате чего изменяется синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Анальгезирующее действие препарата обусловлено нарушением синтеза простагландинов, поскольку уменьшается сенсибилизирующее влияние простагландинов на болевые рецепторы, что приводит к снижению чувствительности последних к медиаторам боли. Вследствие снижения продукции простагландинов снижается их пирогенное влияние на центр терморегуляции. Воздействие на тромбоксан А 2 в тромбоцитах предопределяет антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты.
Входящий в состав препарата натрия гидрокарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что снижает риск развития ульцерогенного действия ацетилсалициловой кислоты. Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.
После приема ацетилсалициловой кислоты начинается процесс ее превращения в основной метаболит - салициловую кислоту. Абсорбция ацетилсалициловой и салициловой кислоты в пищеварительном тракте происходит быстро и полностью. Максимальный уровень концентрации в плазме крови достигается через 10–20 мин (ацетилсалициловая кислота) или 45–120 мин (общий уровень салицилатов). Степень связывания ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 50–98%. 50% введенной дозы ацетилсалициловой кислоты метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболитами ацетилсалициловой и салициловой кислот являются глицинконъюгат салициловой кислоты, гентизиновая кислота и ее глицинконъюгат. Препарат проникает через ГЭБ, попадает в грудное молоко, синовиальную жидкость. Выделяется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения ацетилсалициловой кислоты составляет 20 мин. Период полувыведения салициловой кислоты увеличивается пропорционально принятой дозе препарата.
Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

ПОКАЗАНИЯ:

умеренно выраженный болевой синдром различного генеза (мышечная и суставная боль, альгодисменорея, головная боль), диспептические явления, обусловленные чрезмерным употреблением алкогольных напитков, простуда или острое инфекционное респираторное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела (у взрослых и детей в возрасте старше 15 лет).

ПРИМЕНЕНИЕ:

дозы препарата Алка-Зельтцер и продолжительность курса лечения определяют индивидуально с учетом характера и степени тяжести патологического процесса, достигнутого терапевтического эффекта и переносимости ацетилсалициловой кислоты.
Рекомендуемая доза Алка-Зельтцер для взрослых и детей в возрасте старше 15 лет составляет 1 таблетку с интервалами между приемами 4–8 ч. При сильной боли и повышенной температуре тела применяют по 2–3 таблетки. Максимальная суточная доза ацетилсалициловой кислоты для взрослых - 4 г (12 таблеток).
Перед применением 1 шипучую таблетку растворить в стакане воды (200 мл). Длительность лечения препаратом Алка-Зельтцер не должна превышать 3 сут.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

не следует применять при таких состояниях, как повышенная индивидуальная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим салицилатам, а также прочим НПВП, при геморрагическом диатезе, пептической язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также при эрозивно-язвенных поражениях органов ЖКТ в анамнезе, декомпенсированных нарушениях функции почек и/или печени, III триместр беременности.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

наиболее частые побочные эффекты при применении препарата - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области. В отдельных случаях, особенно при частом и продолжительном применении препарата, возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, иногда осложненные перфорацией, желудочно-кишечным кровотечением, тромбоцитопенией и анемией. При индивидуальной повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или другим компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи или бронхоспазма (особенно у больных БА). В отдельных случаях отмечали нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз), почек, а также гипогликемию. После отмены препарата побочные эффекты в большинстве случаев полностью исчезали.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

специальные предупреждения и предупредительные меры. Детям в возрасте старше 15 лет с заболеваниями, сопровождающимися гипертермией, рекомендуется назначать Алка-Зельтцер только в случае неэффективности других противовоспалительных и антипиретических средств. Если после приема препарата возникает рвота, это может быть признаком синдрома Рея, угрожающего жизни ребенка и требующего неотложной помощи.
У пациентов с аллергическими заболеваниями, в том числе БА, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, особенно в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей, а также у больных с повышенной чувствительностью к НПВП на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие астматических приступов (бронхоспазма), крапивницы или отека Квинке.
В период применения препарата следует воздержаться от употребления алкоголя.
Таблетки Алка-Зельтцер содержат натрий, что следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия.
Применение препарата в период беременности и кормления грудью. Применение салицилатов в I триместр беременности связывают с повышенным риском развития врожденных пороков (волчья пасть, пороки сердца), тем не менее при применении ацетилсалициловой кислоты в терапевтических дозах такой связи выявлено не было. В III триместр беременности применение салицилатов противопоказано, поскольку оно может привести к перенашиванию беременности и слабости родовой деятельности.
В период кормления грудью при приеме ацетилсалициловой кислоты в средних дозах прерывания грудного вскармливания, как правило, не требуется. При регулярном приеме препарата в высоких дозах следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

при сочетанном применении ацетилсалициловой кислоты отмечают усиление фармакологических эффектов таких препаратов, как антикоагулянты, НПВП, пероральные противодиабетические средства группы производных сульфонилмочевины, метотрексата, сульфаниламидов и их комбинаций, а также повышение концентрации дигоксина, барбитуратов и лития в плазме крови. При сочетанном применении с ГКС или при одновременном употреблении алкоголя повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
При сочетанном применении с препаратом Алка-Зельтцер отмечают уменьшение выраженности действия антагонистов альдостерона (спиронолактона) и петлевых диуретиков (фуросемида), антигипертензивных препаратов и средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Применение антацидных препаратов во время лечения Алка-Зельтцер может привести к снижению уровня салицилатов в плазме крови. Препараты ацетилсалициловой кислоты в незначительных дозах снижают экскрецию мочевой кислоты.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Симптомы: при умеренном превышении рекомендованных доз возможны тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, а также (особенно у детей и больных пожилого возраста) шум в ушах, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения и слуха. При хронической передозировке (вследствие длительного применения препарата в повышенных дозах) отмечают бессвязное мышление, спутанность сознания, сонливость, коллапс, тремор, одышку, удушье, обезвоживание, гипертермию, щелочную реакцию мочи, метаболический ацидоз, дыхательный (газовый) алкалоз, нарушение углеводного обмена. При острой тяжелой интоксикации (однократный прием более 10 г ацетилсалициловой кислоты взрослым и 4 г - ребенком) отмечают развитие дыхательной недостаточности и коматозного состояния с возможным летальным исходом.
Лечение : в зависимости от состояния КОР и электролитного баланса применяют форсированный диурез и инфузионное введение р-ров натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата, поддерживают водно-электролитный баланс, адекватную дыхательную функцию и оптимальную температуру тела.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

при температуре до 25 °С.

Алка-Зельцер - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав активными компонентами.

Ацетилсалициловая кислота оказывает обезболивающее, жаропонижающее противовоспалительное действие, что обусловлено ингибированием энзимов циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

Ацетилсалициловая кислота ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя синтез тромбоксана А2. 2 Натрия гидрокарбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что уменьшает раздражающее действие препарата.

Лимонная кислота способствует более быстрому всасыванию препарата.

Фармакокинетика

После приема внутрь АСК быстро полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В период абсорбции и сразу после нее АСК превращается в основной активный метаболит - салициловую кислоту.

АСК достигает максимальной концентрации в плазме крови через 10-20 минут, а салициловая кислота - через 0,3-2 часа. Около 80% АСК и салициловой кислоты связывается с белками плазмы и быстро распределяется в тканях.

Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов - салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, салицилацилового глюкуронида, гентизиновой и гентизуровой кислот. Выделяется в грудное молоко и проникает через плаценту. Элиминация салициловой кислоты дозозависимая.

Период полувыведения варьирует от 2- 3 часов при приеме препарата в низких дозах до приблизительно 15 часов при использовании высоких доз.

Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.

Показания к применению

Назначается при умеренных болевых синдромах различного происхождения (головная, зубная боль, боли в спине, боли при менструациях), лихорадочные состояния, похмельный синдром.

Способ применения

Дозировка и длительность лечения определяется врачом. Рекомендуемая доза: для взрослых 1-3 таблетки через 4-8 часов (максимальная доза – 12 таблеток), для детей старше 7 лет – 1 таблетка не больше 3 раз в сутки. Длительность лечения - 3 суток. С осторожностью назначать детям.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, геморрагический диатез, пептическая язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта в анамнезе, декомпенсированные нарушения функции почек и/или печени, последний триместр беременности.

Побочные эффекты

Анорексия, тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области. Иногда при частом и продолжительном применении препарата возможны эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. Аллергические реакции. В единичных отзывах по применению Алка-Зельцер отмечали нарушение функции печени, почек, а также уменьшение уровня сахара в крови. Отмена препарата приводит к исчезновению побочных эффектов.

Особые указания

При совместном применении лекарства Алка-Зельцер с ацетилсалициловой кислотой наблюдается усиление эффекта от нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, группы производных сульфанилмочевины, метотрексата, сульфаниламидов и их комбинаций, а также повышение концентрации дигоксина, барбитуратов и лития в плазме крови.

Взаимодействия

При совместном применении ацетилсалициловой кислоты отмечают усиление фармакологических эффектов таких препаратов как антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты, пероральные противодиабетические средства, группы производных сульфанилмочевины, метотрексата, сульфаниламидов и их комбинаций, а также повышение концентрации дигоксина, барбитуратов и лития в плазме крови. При одновременном употреблении алкоголя или применении со стероидными гормонами, синтезируемыми корой надпочечников, повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Совместное применение лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного содержимого путем нейтрализации или адсорбции соляной кислоты желудочного сока может привести к снижению уровня салицилатов в плазме крови.