Очередная куча, "бессмысленных" букв, со ссылками на англоязычные источники (которые, )))) [а чтобы запутать еще сильнее, я даже не стану "циферки превращать в буквы", и сами ссылки, соответствующие той нумерации, что указана ниже, вы можете познать при ознакомлении с полным текстом первоисточника исследования, ссылка на которое дана выше]

1. Исследования на людях, показывают, что разовый прием алкоголя (речь про этанол в различных концентрациях), в некоторых случаях может приводить к устойчивой гипогликемии (снижению уровней глюкозы в крови, хотя тут стоит понимать, что случаи при которых фиксируется этот эффект, наблюдался при "введении" алкоголя после предварительного ~3-4 дневного голодания . В условиях нормального питания, прием алкоголя, у здоровых лиц (упоминаются, люди не больные диабетом) , как правило, не оказывает каких-либо значимых изменений концентрации глюкозы в крови, что подтверждается результатами ряда существующих крупных проспективных, кросс-секционных, популяционных исследований . Соответственно, алкогольная гипогликемия может наблюдаться у людей, но это более показательно для людей, страдающих тяжелыми алкогольными расстройствами, а страдающими недостатком питания (в том числе и у указанной категории лиц), и/или на фоне тяжелых нарушений функций печени .

2. Несмотря на тот факт, что алкоголь может увеличить всасывание глюкозы в кишечнике, любые изменения в гомеостазе глюкозы, вызванные алкоголем, оцениваются прежде всего, исходя из скорости выброса глюкозы печенью в кровь . При этом, в условиях, когда фиксируется гипогликемический эффект алкоголя (см.п.1), то:
- при экспериментах в пробирке: наблюдается последовательное существенное снижение скорости появления глюкозы в крови, при одновременном увеличении скорости ее удаления из крови ;
- при экспериментах в естественных условиях: в противоположность пробирочным, в зависимости от доступности пищевых нутриентов (употребляемых вместе с алкоголем), не обнаруживаются острые изменения в соотношении скорости поступления глюкозы в кровь и ее удаления , или же такого рода изменения уравновешены, и скорость поступления глюкозы, равна скорости ее удаления из плазмы крови .

3. Сам по себе алкоголь не сильно влияет на уменьшение содержания глюкозы в крови напрямую, но при этом, алкоголь довольно сильно подавляет деновосинтез глюкозы из глицерина, как в естественных условиях , так и в пробирке , а также из аланина, в зависимости от дозы . Хотя глюконеогенез из пирувата, остается неизменным, даже при высоких дозах поступления алкоголя в организм . Многие исследования показывают, что хроническое потребление алкоголя, снижает общее содержание гликогена в печени , это связывают, со способностью алкоголя подавлять накопление гликогена в тканях, опять же, через торможение скорости глюконеогенеза .

4. Имеющийся объем совокупных научных данных, не предоставляет убедительных доказательств в подтверждение последовательного тормозящего действия алкоголя (как при «одномоментном» потреблении высоких доз алкоголя, так и при хроническом потреблении) на метаболизм глюкозы скелетными мышцами (точнее, алкоголь не оказывает значимого влияния на инсулинозависимый путь поступления глюкозы в мышечные клетки, а вот насколько алкоголь влияет на инсулинонезависимый путь, вот тут пока качественных данных не так много).

5. В противовес различающимся результатам экспериментов, касающихся метаболизма глюкозы мышечной тканью, имеющиеся данные, последовательно показывают, что алкоголь не снижает базальную скорость поглощения глюкозы жировой тканью, как в естественных условиях , так и в пробирке . Эти данные согласуются с данными об отсутствии влияния алкоголя на подавление GLUT1 транспортера (это основной транспортер, ответственный за инсулиннезависимый путь транспортировки глюкозы в жировую ткань ).

6. В исследованиях на добровольцах, острая алкогольная интоксикация, снижала артерио-яремную разницу концентрации глюкозы, что свидетельствует о снижении общего потребления глюкозы мозгом .

7. У не страдающих ожирением людей, умеренное поступление алкоголя (в перерасчете на 10-20 мл чистого спирта) в организм (как разовое, так и хроническое (1-3 недели)), не изменяют толерантность к глюкозе, согласно оценкам тестов AUC и OGTT . Крупные когортные контролируемые исследования, также показали, что умеренное потребление алкоголя на протяжении многих лет (>10 лет), даже может улучшать толерантность к глюкозе и снижать глюкозо-индуцированную секрецию инсулина , что подразумевает под собой, улучшение чувствительности тканей к инсулину. Хотя с другой стороны, также имеются данные на людях (по результатам тестов GTT), о том, что хроническое употребление алкоголя (>20 лет), может вызывать нарушения толерантности к глюкозе .

8. В то время как алкоголь, по всей видимости, подавляет секрецию инсулина при опытах в пробирке, то его эффекты в естественных условиях, более разнообразны. Большинство исследований показывают, что базальный уровень инсулина в крови в постабсорбтивный период, после приема умеренных доз алкоголя, существенно не отличаются от контрольных значений . Кроме того, при 1-3 неделях умеренного употребления алкоголя, в организме человека, базальная концентрация инсулина существенно не изменяется , такая же картина и при более длительных хронических употреблениях умеренного кол-ва алкоголя .

9. Большинство исследований, проведенных с участием здоровых людей, показывают, что алкоголь довольно резко снижает поглощение глюкозы, стимулируемое инсулином, во всем теле. Т.е. хотя алкоголь сам по себе и не повышает (и не понижает) уровни инсулина, но если уровень инсулина повышается по естественным причинам (например, из-за еды) до высоких физиологических значений, то в присутствии алкоголя, инсулиновая чувствительность тканей может быть снижена .

Несмотря на многочисленные теоретические механизмы, объясняющие как алкоголь может вызывать резистентность к инсулину (в печени), у людей, прием алкоголя (в том числе, в высоких объемах), по всей видимости, не вызывает резистентность к инсулину (в печени) . Но алкоголь, может снижать нормальную инсулин-опосредованную супрессию липолиза в жировой ткани

10. АЛКОГОЛЬ И ДИАБЕТ: острое и хроническое употребления алкоголя, которое, как ожидается, может вызывать, изменения в инсулин-стимулированной утилизации глюкозы в периферических тканях и подавление печеночной продукции глюкозы, в некоторых случаях может усугублять развитие сахарного диабета 2 типа. Впрочем, в литературе и множестве эпидемиологических исследований, имеется явный консенсус, на предмет того, что умеренное потребление алкоголя ассоциируется со снижением риска сахарного диабета 2 типа (хотя в некоторых исследованиях защитный эффект алкоголя наблюдался только у женщин) . Умеренное потребление алкоголя, как сообщается, может уменьшить риск развития диабета примерно на 30% . Пагубное же влияние алкоголя в рассматриваемом аспекте, наблюдается при хроническом злоупотреблении алкоголем (например, >60 гр (в пересчете на чистый спирт)/сут для мужчин; >50 гр/сут для женщин), где алкоголь оказывает пагубное воздействие . Кроме того, люди, хронически потребляющие алкоголь, и ведущие неактивный образ жизни, и имеющие проблемы с весом тела, часто в довесок, уже имеют ряд сопутствующих этому состоянию заболеваний: гиперхолестеринемия в том или ином ее виде, сердечно-сосудистые заболевания и/или сердечная дисфункция, т.е. злоупотребление алкоголем в указанных условиях, может значительно усугублять общую неблагоприятную картину, но не обязательно являться исключительно их первопричиной.

11. Что еще характерно, что при проведении лабораторных испытаний, ученые используют этанол в чистом виде в качестве опьяняющего вещества, но при этом в долгосрочных когортных исследования на людях, как правило потребляются напитки, содержащие переменное значение алкоголя (например, вино, пиво, ликер), которые, в свою очередь не обязательно могут вызвать ответ, сравнимый с воздействием чистого этанола .

Диабетику приходится подстраиваться под свою болезнь, резко меняя свои пищевые привычки. Больной теперь вряд ли сможет себе позволить попробовать все яства на праздничном столе, сдабривая все это великолепие спиртным.

Собственно говоря, крепкий алкоголь, не содержащий в составе сахара и иных опасных для диабетика компонентов, не способен каким-либо образом способствовать повышению глюкозы в крови - а это то, чего так боятся пациенты с сахарным диабетом. Тем не менее, употребление значительных порций алкоголя может крайне негативно сказаться на состоянии здоровья диабетика и в некоторых случаях даже привести к фатальным последствиям. Почему так происходит?

Как влияет алкоголь на организм диабетика?

Понимание основных процессов, происходящих в организме больного человека, поможет ему усвоить принципы правильного отношения к алкоголю.

Итак, что же происходит при попадании этилового спирта в кровеносную систему? Этанол с током крови поступает в печень, где при участии ферментов окисляется и распадается. Выпитое спиртное в больших дозах способно притормозить выработку гликогена печенью, что в недалеком будущем грозит пациенту критическим состоянием - гипогликемией. Чем больше человек выпил, тем более отсроченной будет состояние нехватки глюкозы. Внезапная нехватка сахара в крови может наступить именно тогда, когда больному помочь будет некому, следовательно, фатальный конец неминуем.

Очень опасна выпивка натощак, а также после физических упражнений, когда организм и так теряет запасы гликогена.

Больным диабетом категорически не стоит употреблять сладкие спиртные напитки - это десертные вина, коктейли и некоторые сорта пива. Сладкие напитки увеличивают содержание в крови глюкозы, при этом этанол усиливает эффективность лекарственных препаратов, принимаемых пациентом.

Алкоголь, помимо всего прочего, усиливает чувство голода, оно становится просто неуправляемым. Подобное застолье заканчивается послаблением диеты, что тоже ничем хорошим, как правило, не заканчивается.

Гендерных различий диабет не имеет. Последствия частых употреблений среди мужчин и женщин одинаково печальны. Единственное, что можно посоветовать представительницам слабого пола, так это уменьшить порцию алкоголя по сравнению с тем, что может себе позволить мужчина. Максимум, что дозволяется выпить женщине - это бутылка светлого пива в день или полбокала сухого вина. При этом необходимо в обязательном порядке определить свой уровень сахара, чтобы понять, влияет ли данный вид напитка на этот показатель. Что касается крепких напитков, то допустимым максимумом для женщины считается 25 граммов водки или коньяка.

При диабете 1-го типа

Диабет 1 типа считается неизлечимым заболеванием. Больные инсулинозависимы, то есть пожизненно вынуждены находиться на заместительной терапии инсулином. Инсулин вводится при помощи инъекций, целью его введения служит корректирование уровня сахара.

Порция крепкого напитка не должна превышать 70 граммов. Женщинам, как уже говорилось выше, дозировку нужно уменьшить ровно наполовину.

Так можно ли принимать алкоголь при сахарном диабете? Да, диетологи не запрещают алкоголь, но принимать его следует по строгим правилам:

• Алкоголь нельзя пить на голодный желудок.
• Выпить лучше после еды, чтобы не нарушать разработанный режим питания.
• Дозу обычно потребляемого инсулина следует уменьшить вдвое, так как алкоголь усиливает эффективность инсулина, а также понижает уровень глюкозы за счет угнетения выработки гликогена печенью. Употребляя алкоголь при обычно введенном инсулине, можно получить гипогликемическую кому.
• Прежде, чем лечь в постель, следует измерить количество сахара в крови и принять меры по его повышению при чрезмерно низком уровне.
• Перед выпивкой больному с инсулиновой зависимостью стоит перекусить углеводами с низким гликемическим индексом. Это защитит организм от скачков сахара и не позволит впасть в состояние гипогликемии.

На самом деле, больным диабетом 1 типа достаточно сложно рассчитать нужную дозу инсулина, требуемую для того, чтобы покрыть количество углеводов, содержащихся в алкоголе, и при этом не снизить сахар до опасного предела. Поэтому, даже при отсутствии категорического запрета на выпивку, разумнее будет отказаться от нее.

При диабете 2-го типа

При таком типе диабета инсулин в организме вырабатывается в необходимом количестве, но по какой-то причине он перестает усваиваться клетками.

Поддерживать организм в состоянии компенсации поможет:

• правильное питание с ограничением простых углеводов, жира и соли;
• снижение избыточной массы тела;
• постоянное отслеживание уровня глюкозы в крови;
• прием сахароснижающих таблеток.

К сожалению, не все диабетики следуют строгим правилам и позволяют себе опрокинуть несколько рюмок, полагая, что от такого малого количества никакого вреда не произойдет. На деле, при таком типе диабета алкоголь так же опасен резким падением уровня сахара.

Условия, при которых диабетик со 2 типом заболевания может пригубить спиртное, в чем-то схожи с указанными выше, при этом добавляются некоторые запреты:

• Любые алкогольные напитки, содержащие в составе сахар, — исключить!
• Алкоголь в стадии декомпенсации, то есть при безвозвратном нарушении углеводного обмена, — исключить!
• Спиртное на голодный желудок - нельзя!
• Если пациент лечится препаратами, то их дозировку необходимо снизить в целях снижения риска развития гипогликемии.

Последствия употребления спиртного

Самым страшным вариантом, вероятность которого нельзя предугадать наверняка, считается резкое падение уровня глюкозы в крови опьяневшего человека. Причем, наступить это состояние может в любой момент, даже во сне.

Положение осложняется тем, что больной, находясь в нетрезвом состоянии, просто пропускает надвигающиеся симптомы, очень схожие с состоянием опьянения:

• тахикардия;
• спутанность сознания;
• потливость;
• тошнота;
• головокружения;
• тремор рук;
• головная боль;
• сонливость;
• нарушения речи.

Находящиеся поблизости родные или друзья в равной степени могут неправильно интерпретировать подобные признаки и вместо оказания адекватной помощи больному с приступом гипогликемии попросту не обратят на него должного внимания, что в итоге усугубит тяжесть состояния больного.

При тяжелой степени гипогликемии диабетик может впасть в состояние комы, что грозит необратимыми патологиями в работе головного мозга и сердца.

Как совместить?

Если ограничить себя в выпивке не получается, то необходимо хотя бы постараться минимизировать вред, причиняемый организму алкоголем. Здесь стоит разобраться какой именно можно пить алкоголь при таком заболевании. Больному диабетом следует выбрать те напитки, действие которых не грозит резкими скачками сахара. Лучше выпить небольшое количество водки, чем бокал сладкого шампанского.

При употреблении водки стоит запомнить некоторые нюансы:

• Выпивать можно малое количество - не более 50-70 граммов.
• Перед выпивкой плотно перекусить, следуя своей диете.
• После окончания застолья измерить количество сахара в крови и принять меры по предотвращению его падения.
• Скорректировать дозу медикаментов.

После соблюдения всех условий можно надеяться, что употребление спиртного пройдет без эксцессов.

Тем, кто категорически против распития водочных изделий, можно посоветовать принять на грудь немного сухого вина. Но и в этом случае не стоит увлекаться, опрокидывая бокал за бокалом. Больным диабетом дозволяется выпить не более 250-300 граммов несладкого спиртного. При этом, естественно, не стоит забывать о болезни и строго следовать вышеприведенным правилам.
На видео о том, как совмещать диабет с алкоголем:

Мнения специалистов

Будучи приглашенным на мероприятие, сопровождающееся алкогольным возлиянием и понимая, что отказаться от соблазна не получится, больной должен обязательно посоветоваться с лечащим врачом на тему употребления им спиртного. Как правило, грамотный специалист при хорошем самочувствии и удовлетворительных показателях не ограничивает пациента в небольшом количестве алкоголя при соблюдении всех правил приема, поскольку в таком случае, эти вещи вполне совместимы.

Выводы

Человеку, имеющему заболевание, порой нелегко ограничивать себя в тех продуктах, к которым он привык с детства. Но болезнь диктует свои правила, и во избежании развития осложнений, стоит им следовать. Прием алкоголя не является необходимым фактором в нашей жизни, хотя и привносит в нее некоторые приятные моменты. Чтобы эти моменты действительно оставались приятными и не несли за собой тяжелых последствий, следует обязательно соблюдать все рекомендации по употреблению вино-водочных изделий при выставленном диагнозе «сахарный диабет». Помните - лучше жить полной жизнью, не злоупотребляя алкоголем, нежели единожды напиться и закончить приятный вечер в реанимации.

gidmed.com

Алкоголь и лекарственные препараты

Эндокринологи и терапевты запрещают своим пациентам прием алкоголя, чтобы избежать внезапного ухудшения общего состояния. Действие алкоголя таково, что он понижает уровень сахара в крови, но заменить им инсулин не удастся. Спиртосодержащие напитки категорически не стоит применять с этой целью, это огромный риск для жизни диабетика.

При сахарном диабете практически всегда есть сосудистые нарушения. Это могут быть микроангиопатии (поражение мельчайших сосудов) или выраженный атеросклероз с очевидными проявлениями. При наличии поражения сосудов сетчатки глаза, сосудов почек, сердца или головного мозга спиртное противопоказано и само по себе, а в сочетании с большинством сосудистых лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Опасные сочетания: алкоголь — лекарственный препарат

Наибольшему риску подвергаются люди активно работающие, те, кто вместо тщательного лечения держит у себя аптечку с набором «от всех болезней» и принимает то одно, то другое, не меняя образ жизни. Хаотичный прием лекарств может сопровождаться и приемом небольших доз алкоголя - «для расширения сосудов», «от простуды», или просто «за здоровье». Опаснее всего, когда это происходит не дома, а например, в командировке или на отдыхе.

Не только сами больные, но и их родственники должны знать наиболее опасные комбинации алкоголя и лекарств. Это должен помнить каждый, чтобы удержать человека, потерявшего контроль над собой, от смертельной опасности.

Опаснейшие комбинации препаратов. Алкоголь плюс:

• аспирин -развитие острого гастрита, провоцирует язву желудка, обострение заболеваний органов пищеварительной системы;
• препараты с содержанием кофеина, теофедрина, эфедрина, а также популярные колдакт или колдрекс -спровоцируют гипертонические кризы;
• прием мочегонных и гипотензивных препаратов -резко и критически снижают артериальное давление. Этого нельзя допускать и полностью здоровым людям, а диабетикам опасно втройне;
• парацетамол (часто применяется при лечении похмелья) - чревато необратимым поражением печени;
• инсулин - в крови падает уровень глюкозы, возможно развитие коматозных состояний;
• нейролептики, анальгетики, противовоспалительные лекарства - организм испытывает сильнейшую интоксикацию с тяжелым состоянием, трагическими последствиями;
• снотворные, успокоительные - тяжелейшее отравление, кома, поражение структур мозга;
• нитроглицерин - усиление болей, возможны аллергические реакции.

Отдельно рассмотрим еще последствия приема алкоголя с антибиотиками. Механизм действия антибиотика основан на особенностях некоторых микроорганизмов, чаще всего пенициллиновых грибков, способных подавлять развитие бактерий. Антибиотик получают либо из живых организмов, либо из веществ, которые ими выделяются. Воздействие антибиотика на организм и без алкоголя довольно серьезное испытание для внутренних органов, особенно для печени. Это чужеродные соединения. Во-первых, они угнетают микрофлору, не всегда действуя только на патогенные бактерии. Во-вторых, в первые дни приема, когда погибает и разрушается масса микробов, возникает эффект «химической пули»: организм находится в состоянии отравления продуктами распада, и наша печень старается на пределе возможностей очистить кровь от ядов. Печени некогда регулировать в это время перепады сахара в крови! И просто преступление в такой момент добавлять еще и алкоголь, усиливающий интоксикацию.

Тем не менее, это случается. А комбинация алкоголя и циркулирующих продуктов обмена в крови может привести к развитию невосприимчивости к антибиотикам и к сложным аллергическим реакциям, не только на принятый лекарственный препарат.

Чаще же всего у больного развивается тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма и другие симптомы острого отравления: головная боль, головокружение, потливость, повышение температуры, потеря сознания.

Особенно сложно убедить прекратить прием спиртного, если поражение поджелудочной железы наступило вследствие неумеренных возлияний. Лечение алкогольной зависимости иногда даже более тяжелая задача, чем ведение пациента с диабетом. Ведь многое зависит от усилия воли самого больного.

Правила приема спиртных напитков

Состояния, при которых прием спиртного однозначно запрещен:

• беременность;
• диабетическая нейропатия;
• панкреатит в любой форме;
• гепатит и цирроз печени;
• почечная недостаточность, диабетическая нефропатия;

подагра. Это заболевание характеризуется нарушением обмена пуринов, которых много в алкогольных напитках. Жесточайшие приступы боли в суставах могут повторяться после каждого приема даже элитных сортов алкоголя, не говоря уже о более дешевых и менее очищенных видах напитков с содержанием спирта;
диабет 2 типа. Это независимый от инсулина вид заболевания, который возникает у взрослых людей с ожирением. Пищевые привычки - сладкое, острое, жирное, калорийное создают предпосылки для повышения уровня сахара, а добавление калорий к рациону все это усугубляет;
лечение препаратом метформин. Данное лекарство назначается для лечения диабета и сосудистых заболеваний, и имеет некоторые побочные действия. При плохом контроле за собственным состоянием у больного могут развиваться нарушения обмена, так называемый лактат-ацидоз, а в присутствии алкоголя в организме ситуация усугубляется в разы;
Неконтролируемый прием инсулина с алкоголем крайне опасен! Если имеет место компенсированный диабет, возможны некоторые исключения. После консультации с лечащим врачом, при соблюдении следующих специальных правил можно употреблять спиртосодержащие напитки:

• если внутрь принят алкоголь, проверяем уровень сахара. Инсулин применяется в меньшем количестве;
• прием пищи обязателен. Опасно пить спиртное перед едой, пища уже должна находиться в желудке и прием ее должен быть сбалансирован;
• ничего сладкого. Если невозможно отказаться, отдайте предпочтение сухим винам;
• если это пиво. Темные и крепкие сорта уже не для вас, допустимая крепость светлого — ниже 5%;
• запрет на крепкие напитки. В водке, роме и коньяке высоко содержание спирта и мало углеводов, это усиливает все риски осложнений;
• скажите «нет» сладким винам и газировкам. Калории, которых не должно быть в рационе диабетика! Придется обходиться без шампанского и ликеров. Особенно внимательным нужно быть к алкогольным коктейлям, это обычная их составная часть;
• стресс запрещено снимать алкоголем при диабете. Интенсивный физический труд, длительный перерыв между приемами пищи, нервные перегрузки - противопоказания к приему спиртного. Организм должен вначале восстановиться;
• повторная проверка уровня сахара. Перед сном после приема даже небольшой дозы алкоголя проверяем глюкозу;
• никогда не применять алкоголь в качестве сахароснижающего средства. Нельзя!

Еще одно правило выживания больного диабетом: всегда носить с собой глюкометр, и карточку с сообщением, что у человека есть это заболевание. Это поможет вовремя оказать квалифицированную помощь, так как симптомы начинающейся диабетической комы похожи на проявления алкогольное опьянения.

Вначале еще раз повторимся: полезнее всего абсолютно оказаться от алкоголя.

В день нельзя принимать больше 50 мл водки, или 150 мл сухого вина, или 350 мл светлого пива. Это не значит, что прием возможен ежедневно! Максимум один - два раза в неделю.

Калорийность, которую необходимо учитывать при контроле питания: 7 ккал содержится в 1г спиртного; 9 ккал в 1г жиров; 4 ккал содержит каждый грамм белка и углеводов. Так что безопасная норма потребления пищи при приеме даже небольшого, разрешенного количества алкоголя должна быть меньше примерно на четверть, точнее можно посчитать самостоятельно. А ведь после приема тянет к хорошей закуске, и тут тоже кроется опасность для больного. Дело не только в развитии ожирения, но и в повышенной нагрузке на поджелудочную железу и печень. Поэтому и к пиву отношение у эндокринологов настороженное, как бы ни хотелось, но лучше воздержаться от приема.

Если превысить разрешенную дозу, то вначале, примерно через полчаса, концентрация глюкозы в кровеносном русле повысится, но спустя три - пять часов наступает резкое снижение. Это явление у врачей реаниматологов называется отсроченной алкогольной гипогликемией. Особенно страшно, если это произойдет во сне, а ведь «перебравший» человек обычно идет спать. К тому же, сон усиливает состояние опьянения. Переход из сна в кому окружающие могут не заметить.

Употребление алкоголя при диабете настолько рискованно, что в большинстве случаев лучше не рисковать оставшимся здоровьем.

pohmelya.ru

Важная задача врача в ведении пациента с сахарным диабетом - убедить больного в изменении образа жизни. Прежде всего, это касается вредных привычек.

Обучение пациентов может проводиться как индивидуальными, так и групповыми методами. Если не удается убедить пациента полностью отказаться от вредных привычек, следует научить его, как ограничить риск злоупотребления.

Алкоголь - это естественный продукт метаболизма человеческого организма. Он содержится в концентрации 30-60 мг/л в крови лиц, не употребляющих спиртные напитки. Вредное воздействие алкоголя на организм возникает при значительном превышении нормальной концентрации в крови.

Умеренное употребление алкоголя с пищей при компенсированном, хорошо контролируемом сахарном диабете существенно не влияет на уровень глюкозы в крови. Алкоголь не метаболизируется в глюкозу и подавляет глюконеогенез, поэтому, если пациенты, принимающие сахароснижающие препараты или инсулин, употребляют алкоголь без достаточного количества пищи, может развиться гипогликемия. Имеет значение для развития гипогликемических реакций и повышение концентрации контринсулярных гормонов - кортизола и гормона роста, оказывающих влияние на содержание сахара в крови через 3-4 часа после выделения в кровь. Это объясняет, почему риск развития гипогликемии наступает несколько часов спустя. Полностью отказаться от употребления алкоголя следует при беременности, а также при злоупотреблении алкоголем в анамнезе. Существенно снизить или полностью прекратить прием алкоголя следует при наличии панкреатита, нейропатии, дислипидемии (особенно гипертриглицеридемии).

В случае, если больной не может полностью отказаться от употребления алкоголя, американские диабетологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

принимать не более 2-х стандартных доз в день, 1–2 раза в неделю (1 стандартная доза = 30 г алкоголя = 50 мл водки = 150 мл вина = 350 мл пива);

после употребления алкоголя доза инсулина должна быть снижена. Дозу сахароснижающих препаратов нужно существенно снизить. Перед сном после приема повышенной дозы алкоголя необходимо определить гликемию и, при необходимости, принять дополнительное количество пищи;

употреблять алкогольные напитки можно только при хорошей компенсации сахарного диабета;

употреблять алкоголь нужно во время или после еды, но не перед едой;

следует избегать употребления сладких вин и ликеров, предпочтительно пить белое сухое вино;

лучше употреблять светлое пиво с содержанием алкоголя менее 5%;

нежелательно употребление напитков с высоким содержанием алкоголя и низким содержанием углеводов - водка, коньяк, ром и т. д.;

не использовать для приготовления коктейлей сладкие газированные напитки, тоники или фруктовые соки - лучше напитки без сахара или просто воду;

не управлять автомобилем после приема алкогольных напитков;

при употреблении алкогольных напитков необходимо учитывать содержание калорий (100 г водки соответствуют 70 г сахара или 39 г сливочного масла);

С вышеприведенным утверждением не согласен. Да, водка содержит калории, но не содержит углеводов, поэтому никак не влияет на уровень сахара.

риск развития гипогликемии увеличивается после приема алкоголя натощак, при большом перерыве между приемами пищи и после физической нагрузки;

введение глюкагона после употребления алкоголя малоэффективно;

больной диабетом никогда не должен использовать алкоголь как сахароснижающее средство;

больные диабетом всегда должны носить с собой карточку с обозначением «Я болен диабетом», так как при гипогликемической коме и запахе алкоголя их примут за пьяных и не всегда окажут необходимую помощь.

Необходимо учитывать, что алкоголь оказывает влияние на лекарственную терапию. Минимальное взаимодействие при применении инсулина, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, ингибитора -глюкозидаз-акарбозы.

При приеме препаратов сульфонилмочевины и этанола возрастает риск гипогликемических реакций. Бигуаниды при употреблении больших количеств алкоголя могут вызвать лактоацидоз. В то же время можно принимать бигуаниды при минимальном потреблении алкоголя и нормальной функции печени.

Употребление алкоголя совместно с хлорпропамидом и толбутамидом может привести к дисульфирамоподобной реакции.

Употребление алкоголя может способствовать развитию кетоацидоза, который обусловлен угнетением глюконеогенеза и гликогенеза, а также усилением метаболизма жирных кислот с избыточным образованием кетоновых тел. В отличие от диабетического кетоацидоза с повышенным синтезом ацетоацетата, при употреблении алкоголя в избытке образуется β-гидроксибутират, на который не реагируют тест-полоски. Поэтому такой кетоацидоз в начале своего развития может не диагностироваться общепринятыми методами.

diabetpro.ru

Совмещение алкоголя и лекарственных средств

Уже неоднократно доказано, что именно употребление спиртного в реакции с инсулиновыми препаратами вызывает такие негативные последствия как:

• Негативные гликемические реакции, при больших дозах употребления;
• Лактоацидоз и кетоацидоз;
• Комплексные дисульфимираподобные реакции организма.

Важно! Многие ошибочно полагают, что поскольку алкоголь значительно снижает наличие сахара в крови, то им можно частично или полностью заменить прием инсулина. Именно это убеждение и заставляет многих принимать неправильные решения, которые только ухудшают состояние и может потребоваться неотложная помощь от возможных осложнений.

Если результатом сахарного диабета стало развитие атеросклероза, поражение сосудов глазной сетчатки или другие проблемы сосудистой системы, то про употребление спиртного вообще нужно забыть.

Правила употребления спиртного при диабете

Стоит заметить, что спиртные напитки представляют опасность только в больших количествах или при их частом употреблении. Но если соблюдать меру и не злоупотреблять, то никаких негативных реакций не будет, при условии, если в данный момент нет острых осложнений связанных с диабетом.

Важно! Иногда, даже в малых дозах спиртное диабетикам категорически запрещено. Это касается случаев при наличии панкриатита, нейропатии, а так же беременным или кормящим женщинам.

Поскольку употребление спиртного связано с рядом наших традиций и иногда избежать его употребления не получается, то медики специально разработали программу для больных сахарным диабетом, которая контролирует употребление напитков при регулярном приеме инсулина. Соблюдение этой программы существенно снизит риск возможных негативных реакций. К правилам этой программы относятся:

• В течении одного дня, безопасной дозой можно считать 50 грамм водки или коньяка, 150 г вина или шампанского, 300-350 г пива с крепостью не более 4-5 %. Такие дозы можно употреблять не чаще двух раз в неделю с промежутком в один день.
• Важно соблюдать правильный пищевой рацион и дозу инсулина желательно уменьшить в день принятия спиртного. Необходимо периодически проверять свой уровень сахара.
• Употребление спиртного диабетикам разрешается только во время приема пищи или после него. Категорически запрещается пить на голодный желудок даже слабоалкогольные напитки.
• Любителям пива рекомендуется к употреблению только светлые виды напитка.

• Крайне желательно ограничиться напитками с низкими показаниями калорий. Большое количество углеводов вызовет повышенный уровень сахара.

• Запрещено употреблять алкоголь после физических нагрузок, нервных напряжений или эмоциональных всплесков.
• Никогда не применяйте спиртные напитки в качестве средства для снижения уровня сахара в крови.

Важно! В целях собственной безопасности, каждый страдающий сахарным диабетом должен иметь при себе мини тестер, который помогает определять уровень сахара в крови. Так же желательно иметь при себе карточку или любой другой указатель, который в случае потери сознания или плохого самочувствия, поможет прохожим или медикам быстро определить причину недомогания. В таких случаях, медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

Больному не рекомендуют пить алкоголь с содержанием сахара, такой как шампанское, ликеры, сладкое вино или спиртные коктейли. Настоятельно рекомендуется проверять калорийность спиртного перед употреблением, количество белков, жиров и углеводов.

Опасные сочетания алкоголя и лекарств

Больные сахарным диабетом, особенно на активной стадии лечения, часто употребляют и комплекс других препаратов. Если сам инсулин и нормально реагирует на небольшие дозы алкоголя, то другие лекарства из комплексного лечения могут вызвать очень неприятные симптомы. Необходимо избегать таких опасных комбинаций как:

• Алкоголь и аспирин многократно ухудшает самочувствие, способствует развитию или обострению язвы желудка.
• Алкоголь с такими средствами как кофеин, Колдрекс, Колдакт или Теофедрин могут вызвать гипертонические припадки.
• Спиртное с мочегонными средствами вызывает уменьшение артериального давления и может вызвать тошноту, головокружение, рвоту.
• Использование парацетамола с напитками оказывает влияние на печень, в результате чего возможна тошнота и рвота.
• В сочетании со спортивными симуляторами и нейролептиками может привести к сильной интоксикации, вывести из которой можно только с участием скорой неотложной помощи.

Известны случаи, когда сочетание инсулина с большим количеством спиртного вводило больного в глубокое состояние комы, в редких случаях ситуация может кончится летальным исходом.

alkotraz.ru

Что дает алкоголь при сахарном диабете 1 и 2 типа?

Люди с диабетом должны знать важную информацию о влиянии алкоголя:

• Спирт притормозит выход сахара из печени.
• Алкоголь навредит сосудам и сердцу.
• Напиток понижает сахар в крови диабетика.
• Частый прием алкоголя приводит к гипогликемии.
• Негативное влияние на поджелудочную железу.
• Опасно принимать спиртное вместе с таблетками и инсулином.
• Алкоголь можно пить после еды. Опасно употреблять напиток на голодный желудок.

Алкоголь для диабетика 1 типа

• Врачи запрещают употреблять спиртное пациентам с 1 типом заболевания.
• Исследования доказали, что малая доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину. Но это не означает, что спиртным можно лечиться, ведь оно разрушает печень и усугубит диабет.

Алкоголь для диабетиков 2 типа

• Разрешено употреблять алкоголь в малых дозах, иначе есть риск сильного падения сахара.
• Не рекомендуется сочетать спиртное с лекарствами и инсулином, чтобы не навредить сердцу, поджелудочной железе и сосудам в организме.

Для диабетиков существует 2 группы алкогольных напитков

1. Первая группа. В нее входит крепкий алкоголь, в котором около 40% спирта. Обычно в таких напитках вообще отсутствует сахар. К данной группе относится коньяк, водка, виски и джин. Такие напитки можно употреблять при диабете, но, не превышая дозу 70 мл. Обязательно закусывайте такой крепкий алкоголь. Водка при диабете может даже принести пользу, но в разумном количестве.
2. Вторая группа. В нее вошли напитки, содержащие фруктозу, глюкозу и сахарозу. Это сахар, который так опасен для диабетиков. Врачи разрешают пить только сухие напитки, в которых не больше 5-ти процентов сахара. Это касается сухого вина и шампанского. Можно употреблять такие напитки, не превышая дозы 200 мл.

Пиво при сахарном диабете разрешено употреблять, но, не превышая дозу в 300 мл.

Алкоголь и сахарный диабет – опасности

1. После употребления спиртного, человек не может точно определить дозу инсулина и таблеток, которые нужны организму при диабете.
2. Алкоголь при сахарном диабете замедляет действие инсулина и человек не знает, когда именно подействует лекарство. Это большой риск для диабетиков, которые сильно зависят от дозы инсулина.
3. Прием спиртного разрушает поджелудочную железу.
4. Действие алкоголя трудно предугадать для каждого отдельно. Напиток может резко снизить уровень глюкозы и человек из-за этого впадет в кому.
5. Глюкоза падает в непредсказуемый момент. Это может произойти через 3 часа и даже через сутки. Для каждого человека все индивидуально.
6. Частый прием алкоголя приводит к прогрессированию диабета.
7. У человека резко наступает гипергликемическое состояние.

Вот что может произойти с диабетиком после алкоголя:

• Человек резко начинает потеть и чувствовать жар.
• Пульс в организме замедляется.
• Человек не чувствует реакцию на любые внешние раздражители.
• Наступает глубокая или поверхностная кома.
• Мозг в этом состоянии испытывает сильное кислородное голодание.

При поверхностной коме диабетика можно спасти, если ввести в вену глюкозу. Если наступила глубокая кома, пациента перевозят в больницу и вводят глюкозу уже через капельницу.

Гипергликемическая кома проходит в таких стадиях:

1. После выпитого алкоголя кожа у человека резко становится сухой.
2. Изо рта чувствуется сильный запах ацетона.
3. Установить состояние организма поможет только глюкометр.
4. Необходимо срочно сделать капельницу и инъекцию инсулина, чтобы привести глюкозу в норму.

Правила употребления алкоголя при сахарном диабете

• Пейте алкоголь при сахарном диабете только вместе с едой.
• Следите за уровнем сахара, измеряйте его каждые 3 часа
• В случае если вы превысили норму алкоголя, не нужно в этот день использовать инсулин и таблетки от диабета.
• Закусывайте спиртные напитки хлебом, колбасой и картофелем. Рекомендуется кушать углеводы, которые медленно усваиваются.
• Расскажите друзьям про вашу болезнь, чтобы они были максимально внимательны. В случае резкого понижения сахара, вам должны срочно дать сладкий чай.
• Не употребляйте метформин и акарбозу вместе с алкоголем.

Противопоказания к алкоголю

Если у диабетиков присутствуют определенные заболевания, им нужно полностью отказаться от спиртных напитков. Вот список этих болезней:

1. Подагра.
2. Панкреатит в стадии развития.
3. Болезни почек.
4. Цирроз печени.
5. Гепатит.

Как пить вино диабетику?

Врачи разрешают выпивать пациентам 1 бокал красного сухого вина за день. Многие считают это полезным, так как в напитке есть полифенолы, которые будут контролировать уровень сахара в организме. Однако нужно читать этикетку на бутылке перед покупкой. Например, в полусладком и сладком вине более 5% сахара. А это уже высокая доза для диабетика. В сухих винах всего 3%, которые не навредят организму. Каждый день можно пить по 50 грамм вина. На праздники в редком исключении разрешено около 200 грамм.

Как пить водку диабетику?

Иногда водка при диабете может стабилизировать уровень сахара, если он завышен. Однако врачи не советуют обращаться к помощи алкоголя. Водка будет нарушать обмен веществ, и приносить вред печени. Можно выпивать не больше 100 грамм алкоголя в сутки. Не забудьте проконсультироваться с врачом. Водка при диабете на некоторых стадиях заболевания запрещена.

Разрешено ли пиво при сахарном диабете?

Многие считают, что пивные дрожжи полезны для диабетиков. Они способны улучшить обмен веществ, работу печени и циркуляцию крови. Однако врачи не советуют злоупотреблять напитком. Если пить не более 300 мл пива, оно не нанесет существенно вреда. Не забывайте проконсультироваться с врачом, так как на определенных стадиях болезни алкоголь полностью запрещен. Пиво при сахарном диабете в большом количестве может вызвать кому.

1. Для диабетиков очень опасны крепленые вина, сладкое шампанское и наливки на фруктовой основе. Не рекомендуется употреблять ликеры, десертные вина и слабоалкогольные коктейли на основе сока.
2. Обязательно перед сном измерьте сахар, если ранее вы пили алкоголь.
3. Спиртные напитки действительно опасны для диабетиков. Если вы не можете обойтись без алкоголя, нужно попробовать закодироваться. Такая процедура разрешена при сахарном диабете.
4. Запрещено смешивать алкоголь с другими напитками. Врачи предупреждают, что даже сок и газированная вода в соединении со спиртным принесут вред диабетику. Разбавить алкоголь можно только питьевой водой без газа и добавок.
5. Старайтесь всегда читать этикетку перед покупкой алкоголя. Там будет указан процент глюкозы, который так важен для диабетика. Покупайте только хорошие, дорогие напитки, в качестве которых вы полностью уверены.

Заключение

Мы определили, что сахарный диабет и алкоголь – это не самое лучшее сочетание. Однако при разрешении врача и на определенной стадии болезни можно позволить себе спиртное. Важно не превышать допустимый предел употребления алкоголя и соблюдать все правила и рекомендации. Тогда напиток не навредит здоровью и не усугубит диабет.

diabetor.ru

Слабоалкогольные спиртные напитки и уровень инсулина

На уровень инсулина вино, пиво и даже шампанское оказывают негативное воздействие. Медиками не отрицается положительное воздействие красного вина на нормализацию давления. Однако делается это только в разумных пределах, когда один бокал качественного напитка употребляется во время обеда. Если только нормы употребления спиртного перестают контролироваться, что бывает чаще всего при привыкании, начинает развиваться нарушение обмена веществ. Именно он становится отправной точкой для развития сахарного диабета.

Сладкие ликеры, пиво и вина содержат углеводы, которые влияют на уровень сахара в крови пьющего. Кроме того, они способствуют развитию аппетита, что приведет в конечном счете к ожирению, если за обедом часто баловать себя бокалом "вкусного" вина.

Нет безопасных доз алкоголя. Любое его попадание в организм приводит к постепенной зависимости. А это угнетает человека, забирает его силы и безвременно убивает здоровые органы. Стоит задуматься, если не хочется жить с инсулиновым шприцом в руках.

23.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете

Сахарный диабет и алкоголь чаще всего несовместимы, однако, если следовать строгим правилам приема пищи и спиртного, знать о возможных последствиях передозировки, то можно не ограничивать себя в нечастых употреблениях.

Диабет представляет собой нарушение в работе поджелудочной железы и является хроническим, излечить его невозможно, но контролируя образ жизни, стиль питания и повседневные привычки можно улучшить качество жизни и ничем внешне не отличаться от здорового человека.

Следует помнить, что регулярное употребление спиртного:

• ухудшает функциональность органов и тканей;
• истощает резервы питательных веществ;
• тормозит образование жизненно важных гормонов;
• иссушает клетки организма.

Печень и поджелудочная железа встречаются первые на пути у этилосодержащих веществ. Благодаря этим паренхиматозным органам спирты перерабатываются в неактивные метаболиты и постепенно выводятся из тела человека. Постоянное злоупотребление ухудшает работу клеток, перестраивает, разрушает их и, как следствие, возникают непоправимые ситуации. Вследствие этого нередки случаи возникновения сахарного диабета у алкоголиков.

Сахарный диабет (СД) относится к группе эндокринных патологий, для него характерно повышение уровня глюкозы в крови и возникает, так называемая, «гипергликемия». Она формируется вследствие нарушения в работе клеток островков Лангерганса, в которых вырабатывается инсулин.
Существует два вида болезни: сахарный диабет 2 типа и первого.

1. При первом не вырабатывается нужное количество белка - инсулина, что требует заместительной терапии, а именно диабетические инъекционные препараты.
2. При втором - белок вырабатывается в необходимом объеме, однако он не чувствителен (проявляет резистентность) к рецепторам и глюкоза не перерабатывается. В таком случае нужно принимать сахароснижающие таблетки.

В обоих случаях нельзя пренебрегать лечением, соблюдением элементарных правил питания и водного баланса. Как выглядит инсулин

Правила приёма спиртовых напитков с диабетом I типа

Алкоголь влияет на сахар в крови, прежде всего, благодаря своей калорийности. Он утоляет голод, что делает его привлекательным для диабетиков. Но это опасно, так как разрушительная сила спирта многократно превосходит его «положительный» эффект, формирует пагубную зависимость, гарантирует низкий уровень сахара.

Однако диабет I типа может составить исключение, если:

• Строго соблюдать дозу и кратность приёма, разрешённую врачом.
• Принимать исключительно высококачественный напиток.
• Не употреблять алкоголь после тяжёлой работы.
• Всегда закусывать.
• Никогда не выпивать в одиночку, на ночь, всегда иметь под рукой шоколад, если вдруг произойдёт резкое понижение сахара.
• Контролировать глюкозу перед и после праздничного обеда, собираясь спать.

Тактика поведения при диабете 2 типа

В случае инсулинозависимости 2 типа спиртные напитки - табу. Прямыми ограничениями в этом случае являются:

• Заболевания пищеварительного тракта.
• Лишние килограммы.
• Тяжёлая почечная патология.
• Обменные сбои.
• Онкология.
• Диабетическая (алкогольная) полинейропатия.

Правила употребления разных видов спиртного при расстройстве

Употреблять горячительное при СД разрешается строго под контролем лечащего эндокринолога, потому что объем выпитого рассчитывается доктором индивидуально в зависимости от типа сахарного диабета, стадии болезни, возраста и веса.

Весь алкоголь по крепости подразделяется на три вида:

1. крепкие (настойка, коньяк, джин, ром, текила);
2. среднеалкогольные (портвейн, медовуха, глинтвейн);
3. слабоалкогольные (эль, квас, кумыс).

Для мужчины в среднем объем составляет 50-65 мл принимаемого крепкого напитка, для женщины 30-35 мл в сутки.

Общие правила

Чтобы выпить алкоголь при СД требуется выполнение нескольких условий:

• стадия болезни должна быть в декомпенсации;
• отсутствие частых приступов гипогликемии;
• пациент не должен страдать алкоголизмом, наличие его в анамнезе также исключает употребление;
• наличие глюкометра для экстренного определения уровня глюкозы;
• алкоголь при сахарном диабете не учитывается как источник углеводов, согласно таблице хлебных единиц;
• нельзя пить алкоголь натощак;
• принятие спиртосодержащих напитков возможно только после употребления продуктов питания, в состав которых входят медленноусвояемые углеводы: картофель, хлеб, диетическая колбаса, а также чеснок с хреном (их активные компоненты тонизируют сосудистую стенку и препятствуют гипогликемическому состоянию);
• контрольное измерение глюкометром через 2-3 часа после распития (если сахар в крови ниже 3,3 ммоль/л или была превышена доза этанолсодержащих продуктов отменяется вечерняя доза инсулина);
• желательно не находиться одному дома после застолья, во избежание опасной ситуации, представленной комой. Может потребоваться посторонняя помощь;
• рекомендовано предупредить окружающих о своем диагнозе.

Чтобы определиться какой алкоголь можно пить, специалистами разработана таблица для диабетиков:

Водка и патология

Водку при сахарном диабете можно употреблять в количестве не превышающем 100 мл в день, но следует помнить, что этот объем среднестатистический и конкретному человеку может не подойти.

Рассматриваемый алкогольный продукт наиболее рекомендуем специалистами для диабетиков вследствие того, что содержит меньшее количество углеводов.

Водка при сахарном диабете воздействует подобно противодиабетическим лекарственным средствам. Такая особенность связана с тем, как она влияет на снижение уровня глюкозы, за счет торможения синтеза из депо запасов гликогена в печени.

Ингибирование глюконеогенеза способствует возникновению гипогликемического состояния, поэтому важен регулярный контроль во время принятия спиртного. Водка при сахарном диабете 2-го типа может применяться как сахароснижающее средство, но в единичных неотложных случаях. Обладает лечебным эффектом непродолжительное время.

Если все же человек принимает водку при диабете, стоит уделить отдельное внимание ее качеству, потому что фальсифицированный товар может быть опасен и привести к плачевным последствиям.

Пиво и заболевание

Пиво при сахарном диабете следует принимать с осторожностью, особое внимание уделив виду напитки (светлое, темное) и его крепости. Нужно отдать предпочтение светлым сортам с малым содержанием спирта. Допустимый объем составляет 330 мл в сутки и не чаще 2-х раз в месяц. Никогда не пить при повышенном сахаре и натощак.

Пиво и СД не совместимы у лиц, страдающих заболеваниями почек, и органов мочевыводящего тракта. Возможно обострение сопутствующих хронических заболеваний, а также появление:

• полидипсии;
• полиурии;
• слабости в теле;
• недомогания;
• постоянного голода;
• сухости кожи;
• нарушения потенции.

Пиво при сахарном диабете 2 типа допускается при удовлетворительном состоянии пациента и в ограниченных дозах. Нередки случаи передозировки спиртного на фоне хорошего самочувствия. Не рекомендовано людям страдающим ожирением и алкоголизмом.

Следует отдать должное внимание пивным дрожжам, которые оказывают положительное действие на организм, содержат микроэлементы, благотворно влияют на процессы кроветворения и функциональное состояние печени. Используются как для профилактики, так и для лечения.

Употребление вина

Пить вино при сахарном диабете допустимо, согласно отзывам врачей - дозированное употребление этого напитка стимулирует восстановление чувствительности клеток поджелудочной, способствует снижению сахара. Учитывая содержание углеводов в составе, предпочтение стоит отдать сухим видам.

Сухое красное и белое вино самый оптимальный вариант, содержание сахарного остатка после брожения минимально. В состав входят полифенолы, способные снижать гипергликемию и влиять на течение заболевания.

Кроме всего прочего красное вино при диабете выполняет антиоксидантную функцию, ресвератрол связывает свободные радикалы, их нейтрализация способствует благоприятному течению недуга, улучшает нервно-мышечную передачу импульса и периферическую иннервацию.

Пить вино при сахарном диабете нужно дозировано, специалистами разрешен бокал сухого красного либо белого вина в течение дня, не чаще одного раза в неделю.

Однако использовать винный напиток в качестве основного или дополнительного лечения не стоит, злоупотребление может не наладить состояние здоровья, а усугубить.

Сухое вино при диабете 2 типа способно нормализовать обменные процессы, однако следует учесть, что этот феномен возможен только в сочетании с:

• этиологической терапией;
• коррекцией образа жизни;
• соблюдением правил питания.

Растительные компоненты, попадая в ткани, способны инициировать и ускорять процессы запрограммированного апоптоза клеток, направленных на уничтожение злокачественных новообразований.

Какие напитки предпочтительнее

На торжествах, юбилеях всегда большой выбор спиртного на любой вкус. Однако диабетикам нужно быть внимательными к наличию сахара в напитке, его крепости, уровню калорийности. Лучше других переносятся:

1. Натуральные виноградные композиции, не более пары бокалов.
2. Крепкие спиртовые напитки, не более 50 мл
3. Ликёр и креплёные вина нежелательны из-за большого количества сахара и этанола.
4. Пиво опасно отсроченным повышением концентрации глюкозы.

Опасность этанола при недуге

Исходя из научных исследований, алкоголь и сахарный диабет - вещи взаимоисключающие друг друга.

Влияние чрезмерного употребления этанола заключается в следующем:

• ухудшается состояние стенок сосудов, в них образуются микропоры;
• способствует просачиванию жидкого компонента крови в близлежащие межклеточные пространства, вызывая отек;
• снижает периферическую чувствительность конечностей;
• угнетает работу головного мозга на фоне мнимой эйфории;
• загружает печень, усиливая детоксикационную функцию;
• непродолжительно повышает глюкозу крови, а затем, спустя 3-4 часа, стремительно ее снижает.

СД вместе с алкоголем могут совмещаться после тщательного обследования, выполнения правил диетического рациона. Последствия при невыполнении этих инструкций могут быть необратимы и даже фатальны.

Развитие гипогликемической комы приводит к непоправимым нарушениям в работе:

• центральной нервной системы;
• почек;
• печени.

Несвоевременное оказание медицинской помощи приводит к летальному исходу. Коматозное состояние ошибочно можно принять за опьянение.

При возможности стоит воздерживаться от потребления алкоголя при заболевании, как 1-го, так и 2-го типа, а также трезво оценивать всю серьезность рассмотренного хронического эндокринного расстройства.

При любых заболеваниях употребление алкогольных напитков не рекомендуется, а часто просто запрещается. Особенно важно это учесть при таком заболевании, как сахарный диабет. В этом случае требуется соблюдения строгой диеты, многие продукты следует исключить. Связано это с тем, что при диабете есть склонность к ожирению, а алкоголь, кроме прочих своих негативных воздействий, еще и калориен, а потому становится причиной быстрого набора килограммов. Основной лекарственный препарат – инсулин, и он не сочетается с алкоголем.

Так можно ли принимать алкоголь вместе с лекарствами от диабета?

Алкоголь и лекарственные препараты

Прием алкоголя оказывает самые негативные воздействия:

• риск гликемических негативных реакций;
• лактоацидоз;
• дисульфимираподобная реакция;
• кетоацидоз.

Негативное воздействие самого алкоголя вместе с приемом инсулина может стать причиной сильного и резкого ухудшения общего состояния. Сам алкоголь оказывает гипогликемическое действие, т. е. он снижает уровень сахара, но это не значит, что им можно заменять инсулин. Ни в коем случае нельзя применять спиртосодержащие напитки для того, чтобы улучшить свое состояние. Это ложное мнение, проверять на себе его действие нельзя категорически. Не стоит употреблять спиртное и в том случае, если на фоне диабета наблюдаются проблемы с сосудами, например, у больного есть атеросклероз, различные поражения сосудов сетчатки глаза, другие проблемы.

Правила приема спиртных напитков

Сочетание инсулина с алкоголем является довольно опасным, но только в том случае, если такой прием неконтролируемый.

Умеренное употребление при компенсированном диабете вреда не причинит, но и злоупотреблять этим не следует.

При беременности, нейропатии, панкреатите необходимо сразу же отказаться даже от небольших доз, так как они могут существенно ухудшить состояние.

Сегодня врачами разработаны специальные правила, которые позволяют больному употреблять спиртосодержащие напитки, не боясь, что наступит ухудшение общего состояния, но все равно по поводу них стоит проконсультироваться с вашим лечащим врачом. К таким правилам относятся:

• в день необходимо принимать не больше, чем 2 стандартные дозы, то есть по 30 г напитка (50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива). В неделю количество составляет 1-2 раза, не больше;
• инсулин после алкоголя принимается в меньшем количестве и после того, как будет проверен уровень сахара. Необходимо обеспечить сбалансированный прием пищи;
• алкоголь можно принимать только после еды или во время приема пищи. Ни в коем случае нельзя пить спиртные напитки перед едой;
• нельзя пить сладкие спиртосодержащие напитки, лучше отдавать предпочтение сухому вину;
• пиво можно пить только светлое, количество спирта в котором не более 5%;
• не рекомендуется принимать напитки с низким количеством углеводов, но высоким содержании спирта. Это водка, ром, коньяк;
• нельзя использовать сладкие газированные напитки, даже для приготовления коктейлей;
• не стоит забывать о калорийности. Проблема состоит в том, что алкоголь очень калориен, а при диабете требуется строжайшая диета;
• нельзя принимать спиртосодержащие напитки после сильных физических нагрузок, после большого перерыва в еде, после сильного нервного напряжения;
• инсулин после приема алкоголя должен вводиться очень аккуратно, предварительно стоит проверить уровень сахара, в том числе повторно перед сном;
• алкоголь нельзя использовать в качестве средства для снижения уровня сахара. Это правило не должно нарушаться никогда.

У любого больного сахарным диабетом при себе должен находиться карманный прибор определения уровня сахара в крови, небольшая карточка, на которой указано, что человек болен диабетом. Это необходимо для того, чтобы окружающие не приняли больного за пьяного. Если медицинская помощь не будет оказана вовремя, человек может умереть.

При диабете не рекомендуется пить алкоголь, так как он плохо сочетается с инсулином и другими лекарственными препаратами, вызывая самые непредсказуемые и негативные последствия. Но все же некоторые количество спиртного принимать разрешено, хотя и редко. Это такие напитки:

• крепкий алкоголь по 50-75 мл. Сюда можно отнести виски, коньяк, водку;
• сухое вино – до 200 мл.

Все остальные спиртные напитки употреблять запрещено. Шампанское, ликеры, сладкие вина и пиво употреблять при диабете категорически нельзя, так как они резко повышают содержание глюкозы, становятся причиной набора веса.

При приеме надо помнить, что все напитки обладают определенной калорийностью:

• грамм спиртного содержит 7 ккал;
• грамм жиров – 9 ккал;
• грамм белка и углеводов – 4 ккал.

Пользуясь такими данными, можно легко высчитать безопасную норму потребления, хотя лучше совсем отказаться от спиртного. При регулярном приеме спиртного повышается риск ожирения, так как высокая калорийность и лекарственные препараты только усиливают набор веса. После выпивки человек начинает больше есть, особенно это касается жирного, жареного, острого – все это также приводит в повышению веса.

Пиво при диабете пить не рекомендуется, особенно это касается тех больных, которые склонны к ожирению. Для остальных допускается крайне небольшое его количество. Категорически нельзя употреблять такие напитки, как ликеры, десертные вина, шампанское, любые слабоалкогольные газированные и сладкие. Все они приводят к повышению уровня сахара в крови, т. е. становятся причиной сильного ухудшения состояния.

В любом случае нельзя забывать, что алкоголь и диабет несовместимы, неправильный прием быстро приводит к резким перепадам уровня сахара в крови. В результате может развиться гипогликемия. Внимание: нельзя ни в коем случае использовать спиртное в качестве средства для снижения глюкозы. Так можно добиться только ухудшения состояния и комы. После приема алкогольных напитков в течение 24 суток есть сильный риск развития тяжелой гипогликемии. Это означает, что после приема таких напитков необходимо сразу проверить уровень сахара, используя портативные приборы (их диабетики часто носят с собой).

Опасные сочетания: алкоголь-лекарственный препарат

Некоторые больные не обращают внимание на противопоказания и запреты врачей, продолжают принимать привычные лекарства, опасно сочетая их с алкогольными напитками. Если совсем отказаться от спиртного не получается, то необходимо значительно снизить его дозы, учитывать разрешенное количество. Но есть комбинации, при которых спиртное смертельно опасно, т.е. принимать его с лекарствами нельзя категорически.

Необходимо полностью избегать таких опаснейших комбинаций:

• спиртное и аспирин приводят к возникновению язвы желудка, сильно ухудшает уже имеющуюся болезнь;
• спиртное и кофеин, теофедрин, эфедрин, колдакт, колдрекс приводят к гипертоническому кризу;
• спиртное и гипотензивные препараты, мочегонные способствуют резкому и опасному снижению артериального давления, что недопустимо даже для здорового человека, не говоря уже про больного сахарным диабетом;
• спиртное и парацетамол (очень популярное сочетание при злоупотреблении алкоголем) – необратимое поражение печени;
• спиртное и инсулин – кома, резкое падение уровня сахара;
• спиртное и нейролептики, противовоспалительные, обезболивающие – сильнейшая интоксикация, которая тяжело проходит, может привести к самым непредсказуемым последствиям;
• спиртное и снотворные, транквилизаторы – мозговая кома, сильнейшая интоксикация;
• спиртное и антибиотики, группа сульфаниламидов – отсутствие лечебного эффекта, дальнейшая непереносимость любых лекарственных средств;
• спиртное и нитроглицерин – аллергические реакции, усиление болевого синдрома.

Решать, принимать ли инсулин при сахарном диабете, совмещая его с алкогольными напитками, – личное дело каждого больного, врачи могут только рекомендовать не делать этого. Но необходимо помнить, что алкоголь даже на здорового человека оказывает пагубное влияние, а для больного такое сочетание может стать просто смертельным, даже если от 1-2 рюмок ничего порой и не происходит. Спиртное обладает долговременным эффектом, оно выводится долго, постепенно отравляя все внутренние органы. Со временем это приводит к резкому ухудшению здоровья, даже если алкоголь и не употребляется какое-то время.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет