Какой лекарство помогает сотрясение мозга. Таблетки для лечения сотрясения мозга. Дополнительные меры для восстановления после травмы

Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.

Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.

Проявления сотрясений

Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться

• однократная рвота,
• некоторое учащение дыхания,
• учащение или замедление пульса,
• нарушение памяти на текущие или предшествующие события,

но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.

По восстановлении сознания типичны жалобы на

• головную боль,
• тошноту,
• головокружение,
• слабость,
• шум в ушах,
• приливы крови к лицу,
• потливость,
• чувство дискомфорта,

При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.

Особенности проявлений у детей и пожилых

Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.

У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.

У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.

У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью . Часты головокружения.

Диагностика

В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.

Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.

Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.

• При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
• Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
• При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
• Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
• Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.

Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.

Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:

• Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
• Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
• Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).

Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:

• Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
• Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований - шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
• При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.

Лечение сотрясений головного мозга

Первая помощь при сотрясениях

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.

Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение -

• на правом боку,
• голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
• левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).

Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.

Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение - покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).

В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.

Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.

Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.

Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.

Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.

Прогноз

При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.

У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.

Экспертиза нетрудоспособности

По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.

При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.

Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.

Сотрясение головного мозга требует немедленного обращения в клинику. Если пострадавший не находится в сознании, ему необходимо дать понюхать нашатырный спирт и вызвать скорую помощь. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих средств категорически недопустимо, поскольку к приезду врачей симптоматика под влиянием медикаментов может измениться, и картина не будет соответствовать реальности. Первая помощь пациенту с сотрясением головного мозга оказывается в нейрохирургическом отделении, чтобы постоянно наблюдать за динамикой и при необходимости быть готовыми к оперативному вмешательству. При улучшении показателей лечение продолжается в домашних условиях.

Врачи при лечении пациента должны решить ряд задач:

1. Восстановить микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга;
2. Обеспечить полноценное питание мозговых тканей;
3. Наладить доставку кислорода к тканям головного мозга;
4. Устранить возможные негативные последствия (эпилепсия, повышение внутричерепного давления).

Ноотропные препараты

Лечение сотрясения головного мозга в первую очередь медикаментозное. Если окружающие не знают, что делать при сотрясении мозга и как должна быть оказана первая помощь, то пострадавшему необходимо немедленно вызывать скорую помощь. При поступлении пациента в медицинское учреждение ему сделают все необходимые диагностические процедуры (первая КТ, МРТ, после чего исследования будут проводиться еще несколько раз) и определят степень поражения мозгового вещества, если оно имеется. При легком сотрясении мозга пациента могут отпустить домой под наблюдение и продолжить мониторинг в домашних условиях.

Травмы головы лечатся на основе нейропротекторов . Это первая и основная группа медикаментов. Главная задача нейропротекторов – нормализация метаболизма в тканях головного мозга, что способствует улучшению питания его клеток. Также нейропротекторы устраняют патологические изменения в нейронах и защищают их от недостаточности мозгового кровоснабжения (например, при возникновении гематомы в определенном участке головы после сотрясения). В группу нейропротекторов входят ноотропные средства, такие как Семакс, Цераксон, Пирацетам, Церебролизин, Пикамилон, Ноотропил, Энцефабол, Глицин, Луцетам, Альвезин, Метионин.

Следующая группа препаратов при сотрясении головного мозга – дегидратанты. Эти препараты оказывают помощь в удалении лишней воды, после чего спадет и отек головного мозга при сотрясении. Наряду с этой группой широко применяются мочегонные средства, также выводящие жидкость из организма пострадавшего. Наиболее популярный дегидратант – Диакарб, а мочегонные средства представлены такими препаратами, как Арифон, Альдактон, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид в форме таблеток но можно и делать уколы, Гипотиазид, Индап, Индапамид.

Не последнюю роль в лечении сотрясения головного мозга играют вазотропные препараты. Их первая помощь состоит в прямом воздействии на стенку сосуда, делая ее более упругой и устойчивой к давлению со стороны возможной гематомы. Под действием препаратов этой группы устраняются спазмы сосудов, приходит в норму вязкость крови, улучшается функция эритроцитов транспортировать кислород, активизируется обмен веществ в стенках сосудов. При такой широкой положительной характеристике вазотропных препаратов медики в зависимости от конкретного случая сотрясения мозга определяют соотношение вазотропных и ноотропных препаратов пациенту.

Вазотропным действием обладает популярный препарат Оксибрал. Он улучшает дыхательную функцию митохондрий и повышает устойчивость нервных клеток к нехватке кислорода. При формирующейся после сотрясения мозга церебральной недостаточности Оксибрал восстанавливает поврежденные цепочки и препятствует дегенеративному изменению в нейронах. Под влиянием этого препарата активизируется уровень кровообращения в головном мозге, устраняется спазм гладкой мускулатуры сосудов. Хорошую помощь в лечении оказывают Вазотропин, Инстенон, Теоникол и другие.

С целью повышения метаболизма и восстановления нормального внутричерепного давления применяется Актовегин, Пентоксифиллин, Дексаметазон, Мексидол и Милдронат. Препараты в таблетированной форме, но можно делать и инъекции.

В качестве физиологического раствора пострадавшим при сотрясении вводится Церебролизин и схожий с ним препарат Сомазин.

Витамины и минералы

В ходе восстановительной терапии организму необходимы витамины и минералы. В данном случае рекомендуют давать пострадавшим при сотрясении мозга фолиевую кислоту, фосфор, магний и витамин В. Делать это нужно строго по графику, прописанному врачом. Пиридоксин, или по-другому витамин В, активно участвует в процессе обмена аминокислот, ферментов, синтезе нейромедиаторов. При наличии витамина В лучше усваивается магний в кишечнике, активизируется его перенос в клетки, улучшается кумуляция этого вещества в клеточных депо. Магний в свою очередь способствует активизации пиридоксина в печени. Сочетание этих компонентов позитивно воздействует на клетки головного мозга, защищая их от разрушения. Применять витамин В можно как в комплексе с другими витаминами, так и в составе препарата Магвит В6. Обычно препараты прописываются на длительный срок, в том числе и для лечения в домашних условиях.

Устранение бессонницы и головокружения

При бессоннице пострадавшему назначают Фенобарбитал, Элениум, Нозепам, Дормиплант и Адаптол, которые прекрасно устраняют не только бессонницу, но и оказывают помощь при головокружении.

Если после сотрясения пострадавший мучается головной болью, ему назначают сильные обезболивающие средства – Пенталгин, Максиган, Баралгин, Седалгин, Анальгин. При головокружении больным поможет Танакан, Папаверин, Беллоид, Микрозер,

Если при травме головы наблюдаются повреждения мягких тканей, то на них накладывают швы и назначают обезболивающие препараты из выше приведенного списка.

Медикаментозное лечение сотрясения головного мозга – золотой стандарт в терапии подобных травм. Врачи всегда стараются оказать помощь пациенту без хирургических методов, но в некоторых случаях такое вмешательство приходится делать. Реабилитация пациентов после операции в домашних условиях также предполагает применение медикаментов из приведенного выше списка.

Сотрясение мозга – временное функциональное нарушение мозговой деятельности, возникшее вследствие полученной травмы. Рассматривая черепно-мозговой травматизм, медики с уверенностью указывают на сотрясение мозга как на наиболее распространенную его разновидность. В качестве причин выступают различные факторы: спортивные происшествия, криминально-бытовые, дорожно-транспортные и многие другие.

В нашей статье поговорим о том, как проявляется клиническая картина после получения травмы, разберем некоторые особенности, а также выясним, какие существуют таблетки от сотрясения головного мозга.

Симптоматика

Потеря сознания – определяющий симптом, возникающий вследствие полученной травмы головы при сотрясении мозга. Хотя у пожилых людей и в детском возрасте могут быть и исключения. Наряду с этим могут возникать следующие проявления:

• тошнота и рвота (как правило, однократная);
• аритмия пульса, отклонение в темпе в любую сторону;
• учащенность дыхания;
• функциональное нарушение памяти.

Подобная картина вскоре нормализуется, физиологические процессы придут в норму, а память полностью восстановится. Однако при этом наступает следующая стадия, для которой могут быть характерными:

• слабость;
• головокружение и боль;
• тошнота;
• шумы в ушах;
• повышенная потливость;
• нарушение сна;
• дискомфортные ощущения.

Как правило, общее состояние пациентов нормализуется на протяжении первой, а реже – второй недели. Но некоторые симптомы могут сохраняться в течение более продолжительного времени. Это может зависеть от различных факторов, включая индивидуальные особенности организма пострадавшего.

Дети и пожилые люди. Особенности проявления

Возрастной фактор является определяющим в формировании клинической картины при сотрясении головного мозга.

Младенцы и дети младшего возраста обычно не проявляют изменений в сознании при получении травмы. В начале можно наблюдать побледнение кожных покровов, особенно лица, нарушение дыхания и сердцебиения, а затем наступает общая слабость и малыша тянет ко сну. На протяжении 2–3 суток сотрясение мозга может сопровождаться нарушениями сна, срыгиваниями при кормлении и другими изменениями в поведении. Затем это проходит.

Люди пожилого возраста при получении травмы головы, которая приводит к сотрясению мозга, теряют сознание в редких случаях. Вместо этого у них может наблюдаться дезориентация во времени и пространстве. В качестве основного симптома выступает пульсирующая головная боль, локализирующаяся в затылочной части головы. Клиническая картина нормализуется через 2–7 суток после травмы. Лицам, страдающим артериальной гипертензией, переносить подобные травмы значительно тяжелее.

Диагностика

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях или в стационаре требует предварительной диагностики. Крайне важным является восстановление обстоятельств произошедшего. Немалую роль играют такие сопутствующие факторы, как психологическое состояние пострадавшего, алкогольное опьянение и другое.

Объективные диагностические признаки, указывающие на сотрясение мозга пострадавшего, нередко попросту отсутствуют. Утрата сознания на не короткий промежуток времени (не более нескольких минут), нарушение координации движения, подергивание глаз при направленном в сторону взгляде – все это могут зафиксировать врачи или очевидцы, но лишь в первые минуты произошедшего.

Любопытно, что не существует признаков инструментального и лабораторного характера, указывающих на сотрясение головного мозга. Объясняется это следующими причинами:

• отсутствие повреждений костной ткани черепа;
• отсутствие изменений внутричерепного давления;
• КТ (компьютерная томография) не выявляет травматических отклонений внутричерепных структур;
• М-эхоскопия (ультразвуковое исследование) не идентифицирует никаких патологий, возникших вследствие травмы;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) не указывает на поражения травматического характера.

За сотрясением мозга могут скрываться нередко более сложные мозговые повреждения, поэтому ситуация требует наблюдения и обследования. По этой причине таких пациентов нередко госпитализируют в стационар, где им оказывается нейротравматологическая помощь.

Итак, определяющими симптомами, указывающими на сотрясение головного мозга пострадавшего, являются:

• утрата сознания, о чем может сообщить сам пострадавший или же очевидцы;
• жалобы на головную боль, тошноту и даже рвоту;
• отсутствие проявления более тяжелых симптомов, например, утрата сознания на полчаса и более, паралич конечностей и т. д.

Первая помощь

При получении пострадавшим травмы, предполагающей сотрясение головного мозга, первым делом необходимо обратиться за помощью в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Если индивид находится без сознания, его нужно аккуратно уложить на правый бок, голову запрокинуть, а лицо повернуть по направлению к земле, чтобы слюна, возможные рвотные массы и кровь не застопорили дыхательные пути, а также не было западания языка. С целью исключения переломов позвоночника левая нога и рука должны быть согнуты под углом 900 в коленном и локтевом суставе соответственно.

После этого травматолог или невролог осмотрит его и отправит на рентген черепа. Оптимальным методом диагностики в этом случае является применение КТ и МРТ, однако не всегда в больнице есть возможность для таких обследований. В этом случае используется М-эхоскопия.

Во избежание осложнений в случае подтверждения диагноза, больной должен направляться в стационар, где какое-то время будет находиться под наблюдением врачейи проходить дальнейшее обследование.

Лечение сотрясения головного мозга

Препараты и все процедуры, касающиеся лечения пострадавших при сотрясении головного мозга, носят медикаментозный характер. Все лекарственные средства должны содержать в своем составе нейропротекторы. Ноотропил и пироцетам являются наиболее распространенными медикаментами. Максимальная разовая дозировка для взрослого пациента – 1200 мг, 2–3 раза на протяжении суток.

Также нередко врачи прописывают и другие средства и таблетки от сотрясения головного мозга:

• дегидратанты (например, Диакарб);
• восстанавливающие работу сосудов препараты в частности, Кавинтон);
• антиоксиданты (например, Милдронат и Актовегин внутривенно);
• Сомазина или Церебролезин внутривенно в качестве физраствора;
• различные витаминные комплексы, включающие витамин В, фосфор и фолиевую кислоту;
• седативные препараты – в случае бессонницы, головных болей и прочих расстройств (Адаптол, Дормиплант).

Прогноз

С целью восстановления полной трудоспособности, без каких-либо последствий, необходимо соблюдать соответствующий алгоритм лечения и придерживаться прописанных врачом и указанных в этой статье рекомендаций.

В некоторых случаях больные по прошествии острой стадии сотрясения мозга могут страдать функциональным нарушением памяти, расстройством концентрации внимания, испытывать необоснованную тревогу и раздражение, страдать головными болями, головокружением и т. д.

Как правило, на протяжении 3–12 месяцев эти признаки сглаживаются в значительной мере или полностью исчезают. Определяющими факторами в этом могут стать хронические заболевания, усугубившие клиническую картину, неоднократность подобных травм и т. п.

1–2 недели – период временной нетрудоспособности, которая, как правило, устанавливается, врачебно-трудовой экспертизой.

Лечение сотрясения головного мозга в домашних условиях возможно, но при условии обязательного предварительного обследования. Специалист назначает режим, дает нужные рекомендации и может прописать таблетки от сотрясения головного мозга, некоторые из которых в качестве примера мы указали выше.

Помните, что голова является важной нашей частью, без качественного функционирования которой станет невозможна и нормальная деятельность человека. Поэтому при первых же признаках, оговоренных в нашей статье, в отношении пострадавшего в неотложном порядке должны быть предприняты соответствующие меры.

Среди всех недугов болезни головы являются наиболее опасными. Большинство травм черепа приводят к сотрясению мозга. Само собой оно не пройдет и обязательно нужно обращаться к специалисту: неврологу, травматологу, нейрохирургу.

Он после обследования назначает уколы или таблетки от сотрясения головного мозга. Поскольку диагноз этот серьезный, то и лечение должно проводиться ответственно.

В разных ситуациях человек может получить травму: гололед, автомобильная авария, потеря сознания с последующим падением, бытовые травмы, опасное производство, состояние наркотического или алкогольного опьянения.

Мозг состоит из мягких тканей и при резком ударе смещается в сторону толчка, а потом создается возвратное движение. В результате мозг может повредиться от контакта сначала с одной стороной черепной коробки, потом с противоположной. В процессе смещения может случиться разрыв сосудов, гематома, кровоизлияние, отек и тому подобные неприятности.

Даже при небольшой травме следует провериться у врача и гарантировать себе здоровое будущее. К сожалению, не всегда из-за рвоты получается при сотрясении мозга дать человеку таблетки.

Симптомы и стадии

Проглядеть симптомы несложно. Особенно, если у пациента легкая степень сотрясения. Но внимательное отношение к собственному здоровью поможет вовремя определить недуг и принять меры. Основные признаки у всех одинаковы и продолжаются еще некоторое время после того, как больной начал употреблять лекарство при сотрясении мозга. Вот основные симптомы:

• головокружение;
• рвота;
• дезориентация в пространстве и времени;
• пониженная мозговая активность;
• негативная реакция на резкий свет;
• головная боль, часто пульсирующая;
• бледность;
• потеря сознания (обморок);
• амнезия;
• мушки, рябь перед глазами;
• высокая температура тела;
• чувство страха, паника.

В зависимости от силы удара, возраста и состояния здоровья пострадавшего можно различить три стадии сотрясения. Исходя из степени поражения, назначают разное лечение.

1 стадия

При незначительной травме чаще всего пациент не теряет сознание, но если это и происходит, то обморок длится не дольше 5 минут. У таких людей наблюдается головокружение, нечеткость зрения, бледность. Лечебная помощь нужна обязательно.

2 стадия

Для средней степени поражения характерна потеря сознания на 10-15 минут, рвота, онемение пальцев на руках, звон в ушах, а также сильная головная боль. Не нужно самому решать, какие лекарства принимать при сотрясении головного мозга. Оставьте это на усмотрение врача – у него знания и опыт.

3 стадия

При значительном травмировании у человека возникает рвота, у него кружится голова и стоит громкий шум в ушах. Обморок может длиться до получаса. Память не может воспроизвести недавние события; это уже практически контузия.

Сотрясение у детей и взрослых: сходство и отличие

У взрослых и детей отличается диагностика и течение болезни, частота получения травмы.

Дети

Малыши не могут объяснить свои ощущения. Поэтому родителям нужно быть внимательными к ребенку и его поведению. Если у него рвота, он отказывается от еды, плачет больше обычного, наблюдается ухудшение координации (к примеру, малыш уже ел с помощью ложки сам, но в определенный момент не смог ее нормально взять в руку) – это повод обратиться к врачу.

К тому же малыши более расположены к получению травм, ведь они непоседливы, активны, но еще плохо контролируют движения и рассчитывают силу. Если при родителях ребенок получил травму головы – не надо ждать появления симптомов, немедленно везите пострадавшего в травмпункт.

Взрослые люди

Чаще взрослые люди ведут себя осторожно, но от травм никто не застрахован. При первом подозрении на сотрясение мозга надо обращаться к неврологу или в травмпункт. Терпеть боль, пить при сотрясении таблетки для снятия симптомов очень вредно.

Пожилые люди

Эта категория людей реже получает травмы, но хуже их переносит. После сотрясения мозга у престарелых людей может развиться слабоумие, болезнь Альцгеймера, амнезия. Поэтому лечение при сотрясении у бабушек и дедушек включает противосклеротические препараты. Дозировка рассчитывается с учетом возраста, веса и состояния пациента.

Первая помощь пострадавшему

Если на улице человек получил травму головы, лекарства при сотрясении может прописать только врач. Поэтому необходимо оказать первую помощь, но не усугублять ситуацию. Вот список действий для человека без медицинского образования.

1. Положить больного на бок. Таким образом, человек не захлебнется рвотными массами, и его язык в бессознательном состоянии не перекроет дыхательные пути.
2. Если травма головы открытая или заметны другие значительные повреждения (перелом ноги, позвоночника и т.д.), не стоит перемещать жертву несчастья. Просто повернуть на бок голову пострадавшего и следить за его дыханием.
3. Раны на голове обработать антисептиком, а края – йодом (если при себе аптечка).
4. Вызвать “Скорую помощь” и дождаться ее приезда. Рассказать врачам, при каких обстоятельствах случилась травма, как давно, какие препараты человек принимает, находится ли в состоянии опьянения, как долго без сознания и тому подобное. Даже маловажные детали могут сыграть ведущую роль в выборе прописываемых средств и в том, какое лечение выбрать.

Диагностика

Для получения полной картины врачи отправляют пациента с подозрением на сотрясение на комплексное обследование и только потом назначают препараты при сотрясении мозга.

Человек проходит рентгенографию, компьютерную томографию, реже МРТ, так как она не всегда информативна в случае сотрясения головного мозга у детей или взрослых. Рекомендуется консультация офтальмолога, ЭЭГ-исследование, УЗИ.

Медикаментозное лечение

Для любого человека сотрясения мозга – это травма, при которой придется получать лекарства в виде уколов или капельниц. При легких стадиях - употреблять медикаменты перорально, в форме таблеток.

Лечение сотрясения – длительный процесс. Он может занять 2-4 недели. В течение всего этого времени необходимо ответственно подойти к каждому прописанному лекарству, разобраться с названием, прочитать инструкцию и правильно его принимать. Пациент должен быть госпитализирован и основное лечение получать в больнице под контролем специалистов. После сотрясения мозга в домашних условиях нужно придерживаться режима, больше отдыхать и не перенапрягаться.

Если у пациента диагностировано сотрясение головного мозга, нужно начинать лечение, препараты врач выбирает для каждого конкретного случая и рассчитывает дозировку. Но есть общие указания и рекомендации, какие таблетки прописывать.

1. Во-первых, нужны ноотропные препараты при сотрясении головного мозга. Они вернут мозгу здоровье: Пирацетам, Стугерон, Глицин, Ноотропил.
2. Для укрепления сосудов выписывают вазотропные средства: Инстенон, Кавинтон, Теоникол.
3. Для уменьшения отечности и снижения внутричерепного давления применяют диуретики с мочегонным эффектом: Верошпирон, Диакарб, Урегит.
4. Для уменьшения головной боли и прекращения рвоты подойдет Папаверин, Беллоид, Танакан.
5. Для нормализации сна и общего состояния пациента назначают транквилизаторы: Феназепам, Дормиплант, Фенобарбитал.
6. Далее лекарства для предотвращения судорог и эпилепсии. Такие препараты прописывают только в том случае, если, согласно результатам исследований, у человека есть предрасположенность к эпилептическим припадкам. Но людям в возрасте эти препараты назначаются в любом случае.
7. Противосклеротические средства для престарелых.
8. Витамины.
9. Снотворные.
10. Седативные, успокоительные препараты тоже обязательны: валериана, Корвалол, пустырник.
11. Отдельно могут быть назначены .

Конечно же, недостаточно пройти медикаментозное лечение от сотрясения мозга и забыть о травме.

В процессе лечения и долгое время после нужно беречься и выполнять простые правила:

• Полноценный сон. Первый месяц после травмы – не менее 8-10 часов в сутки.
• Качественное и разнообразное питание.
• Исключить кофе, шоколад, алкоголь, никотин, наркотики.
• Проветривать жилое помещение.
• Исключить чтение, просмотр телевизора, игры на компьютере или телефоне и даже прослушивание музыки.
• Заниматься легкими физическими упражнениями с разрешения врача.
• Регулярно принимать препараты, которые лечащий врач прописал при сотрясении головного мозга. Четкое соблюдение доз и времени приема гарантирует быстрое выздоровления и отсутствие осложнений.

Несмотря на длительное пребывание в больнице и прием лекарственных препаратов, каждому человеку надо поберечься после выписки. Нельзя резко прекращать лечение после сотрясения головного мозга. Щадящий режим, достаточный отдых и сон – это рекомендации для каждого бывшего пациента. Старайтесь всегда быть осторожными и аккуратными. Но если случилась травма – соблюдайте советы врачей и выполняйте их указания. Вера в скорейшее выздоровление и ответственность пациента – необходимое условие для эффективного лечения.

Травма головного мозга сопровождается болью. Она возникает сразу, через месяцы, годы после события. В зависимости от продолжительности боли, врачи рекомендуют прием групп обезболивающих средств после сотрясения головного мозга. Помимо лекарственных препаратов, нельзя забывать о рецептах народной медицины.

В статье пойдет речь о препаратах, прием которых возможен сразу после сотрясения мозга. Когда боли возникают через месяцы и годы, выбор лекарства тоже важен и актуален. Мы рассмотрим некоторые аспекты лечения этих болей.

Головная боль — основной спутник сотрясения, которую необходимо обезболить

Незамедлительная или экстренная помощь

Фармакологами и клиницистами принято разделять обезболивающие лекарственные средства на две группы:

1. Наркотические анальгетики или группа морфина.
2. Ненаркотические анальгетики.

Каково отличие этих двух групп, интересное нам с вами? Главный и определяющий момент: наркотические анальгетики назначает исключительно врач, а отпускаются они по рецепту. Как показывает практика, если боль столь явная и нестерпимая, то пациенту нужно в стационар (больницу) до выяснения причин осложнений, возникших после сотрясения мозга. К наркотическим анальгетикам, которые принимают как обезболивающие средства, неврологи относят: трамал, промедол, морфин.

Многочисленная группа — ненаркотические анальгетики.

Доступные и распространенные лекарства:

1. Группа пиразолона (анальгин).
2. Группа парацетамола (парацетамол).

Испытанный годами анальгин

Основной эффект препаратов типа Анальгина – центральное обезболивание при сотрясении головного мозга. Действие сильное, так как метамизол натрия блокирует проведение нервных импульсов.

Обезболить головную боль при сотрясении можно анальгином

Противовоспалительный эффект достигается за счет блокирования избыточной выработки медиаторов воспаления. Зачем нужны — эти медиаторы воспаления? Организм реагирует на травму стремлением защитить целостность своей изначальной структуры.

Выпускается анальгин в следующих формах:

• свечи;
• порошки, для людей, кому трудно проглотить таблетку;
• таблетки;
• инъекции для внутривенного, внутримышечного введения (1 мл, 2 мл).

Противопоказания:

• прием 4 дня и больше;
• гипотония (сниженное артериальное давление);
• болезни печени и почек, анемия;
• начало и конец беременности;
• астма.

Максимальная доза для взрослого человека в сутки — 2000 мг.

Действие средства начинается через 20-30 минут, достигая максимальной концентрации в крови через 60-120 минут. После инъекции эффект достигается быстрее, так как препарат минует желудочно-кишечный тракт.

Следует учесть! Прием обезболивающего при головных болях запрещен, если раньше на него была аллергия.

Преемник анальгина – комбинированный седальгин

Седальгин – комбинированный препарат, кроме метамизола натрия в нем содержится кофеин и тиамин. Это лекарство увеличивает доступность анальгетиков в зоны более выраженной локализации боли. Прием, противопоказания не отличаются от таковых у анальгина.

Седальгин, в отличии от анальгина, действует более локально

К анальгетикам сформировалось отношение, как к срочным, доступным лекарствам. Мнения врачей разнятся: одни называют их небезопасными лекарственными средствами; другие считают, что альтернативные препараты имеют не менее опасные побочные эффекты. Поэтому российские и зарубежные доктора не рекомендуют длительный прием анальгетиков, в составе которых метамизол натрия.

Предпочтительная помощь ребенку при болях

Препараты типа Парацетамола, Ацетаминофена, Тайленола — обезболивающие средства при легких степенях сотрясения головного мозга. Отличие от анальгина — могут применяться при беременности, бронхиальной астме. Лекарства противопоказаны при:

• заболеваниях крови;
• болезнях почек;
• болях в животе.

Интересен тот факт, что парацетамол выпускается в таблетках, капсулах, суппозиториях, в виде сиропа. Это незаменимый препарат у маленьких детей. Применяют парацетамол следующим образом:

1. Дети:

• Таблетки:
  • 9 — 12 лет не более чем 2 грамма в сутки;
  • 3 — 9 лет — 1 грамм.
• Свечи:
  • 6 -12 лет — не более чем 2 грамма в сутки;
  • 3 — 6 лет — 1 грамм.
• Сироп:
  • 3 месяца – 12 месяцев по 5 мл сиропа;
  • 12 месяцев жизни — 5 лет – по 10 мл сиропа;
  • детям от 5 и до 12 лет по 10-20 мл сиропа в день.

1. Взрослым рекомендована доза по 1- 2 грамма в сутки (таблетки, свечи).

Принимать лекарственные средства нужно после приема пищи, если нет других строгих указаний.

Вспомогательные средства

К этой группе относятся поливитамины, закаливание, прогулки на свежем воздухе. Применяя народные средства, не забудьте, что отвары, настойки дополняют основное лечение, рекомендованное врачом.

Здоровый образ жизни, в частности, закаливания, помогут избавиться от головных болей

Для улучшения сна применяют ванны с пустырником, но только не в острый период травмы. Пустырник предварительно заваривают.

Нижеперечисленные смеси сухих трав заливают 200 мл кипятка, дают настояться и принимают по 10-15 мл 2-3 раза в сутки:

• аралии 20 мг;
• смесь арники и листков мирта по десять грамм;
• смесь сухих листков мелиссы, ромашки по десять грамм.

Эти отвары успокаивают головную боль, восстанавливают работу головного мозга.

Отдаленная помощь после травмы

Больные после травмы мозга через месяцы или годы страдают посткоммоционным синдромом (боли, головокружения и слабость). Это серьезная медико-социальная проблема, так как резко снижает качество жизни работоспособных людей. У пациентов со временем формируется депрессия и неудовлетворенность жизнью.

Головная боль может длится долгое время после травмы

Международная ассоциация врачей по головным болям в этих ситуациях рекомендует прием средств типа амитриптилина, верапамила, ноотропные лекарственные препараты. Общее для этих лекарств — работать они начинают через несколько дней или недель. Действие комбинированное: купирование боли и восстановление нарушенных функций мозга. Применяют в виде таблеток. Рассмотрим амитриптилин и верапамил.

Антидепрессанты и верапамил

Препараты группы амитриптилина. Рассмотрим механизмы купирования боли антидепрессантами группы амитриптилина:

1. Активирует собственные противоболевые рецепторы.
2. Активизирует собственные анальгетические субстанции.
3. Устраняет депрессию, что самостоятельно нейтрализует боль.

Назначает врач, так как лекарство рецептурное.

Препараты группы верапамила. Применяются у пациентов в отдаленные сроки после травмы головного мозга. Механизм этого препарата до конца не изучен. Верапамил предотвращает спазм внутренней сонной артерии. Именно этот сосуд играет роль в возникновении болей. Принимают лекарство курсами до полугода, первый эффект достигается к концу второй недели. Противопоказаниями являются: низкое артериальное давление, слабость, нарушения ритма.

Таким образом, обезболивающих лекарственных средств после сотрясения головного мозга много — средства для скорой помощи, лекарства для купирования посткоммоционного синдрома. Однако главные меры после подобных травм — полное спокойствие и постельный режим в остром периоде. Нельзя забывать, что организм в таких ситуациях тоже участвует в лечении.