برنامه های اصلاحی برای کودکان مبتلا به بیش فعالی و اختلال کمبود توجه. کلاس های اصلاحی برای کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه. اختلال کمبود توجه بدون بیش فعالی

Kopylova L.E.

اصلاح رفتار کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی در مدرسه.

اخیراً، اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD)، که در فرآیند انتوژنز می تواند به انحراف یا بزهکاری تبدیل شود، به طور فزاینده ای مطرح شده است. تجزیه و تحلیل ادبیات تنوع گسترده ای را در داده ها در مورد شیوع ADHD نشان داد. بنابراین، به عنوان مثال، در ایالات متحده آمریکا 4-20٪ کودکان بیش فعال، در انگلستان - 1-3٪، در ایتالیا - 3-10٪، در چین - 1-13٪، استرالیا - 7-10٪ وجود دارد. روسیه - 4-18 درصد در حال حاضر، در آلمان، بیش از نیم میلیون کودک از اختلال کم توجهی بیش فعالی رنج می برند، و در میان آنها پسران 9 برابر بیشتر از دختران هستند. اغلب، دختران از شکل خاصی از اختلال کمبود توجه و بدون بیش فعالی رنج می برند.

اختلال نقص توجه و بیش فعالی اغلب با تاخیر در بلوغ عملکردهای ذهنی بالاتر و در نتیجه مشکلات یادگیری خاص همراه است. کودکان مبتلا به ADHD در برنامه ریزی و سازماندهی فعالیت های پیچیده مشکل دارند. اغلب آنها با ثبات روانی-عاطفی ضعیف در صورت شکست، عزت نفس پایین، لجاجت، فریب، گرم مزاجی و پرخاشگری مشخص می شوند. علاوه بر این، آنها دچار شک به خود و مشکلات ارتباطی می شوند. نوجوانان مبتلا به ADHD با انکار اقتدار، رفتار ناپخته و غیرمسئولانه و نقض قوانین خانواده و اجتماعی مشخص می شوند. آنها نمی توانند یک واکنش رفتاری خاص را برای مدت طولانی حفظ کنند. آنها با رفتارهای مخرب، مخالف و گاهی مخرب مشخص می شوند. به دلیل سوء تفاهم از سوی دیگران، یک کودک بیش فعال یک مدل تهاجمی از رفتار دفاعی ایجاد می کند که اصلاح آن دشوار است.

تظاهرات ADHD ممکن است با افزایش سن تغییر کند. اگر در اوایل کودکی عدم بلوغ عملکردهای حرکتی و ذهنی وجود داشته باشد، در نوجوانی اختلالاتی در مکانیسم های سازگاری ظاهر می شود که می تواند منجر به بزهکاری شود. مشخص شده است که کودکان بیش فعال زود به الکل و مواد مخدر میل می کنند. در این راستا، این آسیب شناسی نشان دهنده یک معضل جدی اجتماعی است. برای پیشگیری از جرایم نوجوانان، اعتیاد به الکل و اعتیاد به مواد مخدر، شناسایی و اصلاح سریع کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی ضروری است.

چنین کودکانی کاستی هایی دارند که می تواند هم به خود کودک و هم به اطرافیانش آسیب برساند، اما با نگرش و اصلاح صحیح می توان شخصیتی قوی و خلاق را پرورش داد.

نقاط ضعف:

مشکلات در تمرکز (کودک قادر به تمرکز بر جزئیات نیست، به عنوان مثال، به تغییرات دستورالعمل ها در روند تکمیل یک کار توجه نمی کند).

نمی تواند روی کارهایی که نیاز به توجه مداوم دارند (مانند تکالیف خانه) تمرکز کند، اگرچه ممکن است کودک با انجام کاری که از آن لذت می برد توجه بیشتری داشته باشد.

گوش می دهد، اما نمی شنود (والدین و معلمان باید چندین بار تکرار کنند).

دستورالعمل ها را دنبال نمی کند و وظایف را کامل نمی کند.

اغلب چیزهای مورد نیاز برای انجام وظایف و فعالیت های روزانه را از دست می دهد.

ممکن است شلخته باشد (هم در انجام تکالیف مدرسه و هم در رابطه با ظاهرش).

حواس پرتی توسط محرک های خارجی (پس از حواس پرتی، ممکن است کاملا فراموش کند که چه کاری انجام می داد).

اغلب در موقعیت های روزمره فراموشی نشان می دهد:

کودک مدام روی صندلی می چرخد ​​یا از روی صندلی بلند می شود.

کودک زمانی که باید بنشیند می ایستد (در کلاس درس در کلاس راه می رود).

پرحرف؛

شروع به پاسخ دادن به یک سوال بدون گوش دادن به پایان می کند.

وقتی موقعیت ایجاب می کند، کودک نمی تواند منتظر نوبت خود باشد.

کودک با مداخله در مکالمه یا بازی دیگران باعث ایجاد مزاحمت می شود (ممکن است کودکان دیگر را عصبانی کند).

نقاط قوت:

سخاوتمند (حتی به ضرر آنها)؛

پاسخگو (هم در خانه و هم در مدرسه می تواند کمک کننده باشد).

پر انرژی (فعال در ورزش و تربیت بدنی)؛

نوع؛

شجاع؛

خلاق؛

شاد (می تواند به مرکز توجه کودکان تبدیل شود)؛

دوستانه؛

مستقیم؛

با افزایش احساس عدالت.

کودکان بیش فعال با عملکرد تحصیلی مشکل دارند؛ اینها به اصطلاح "نوسانات عملکرد تحصیلی" هستند. امروز یک کودک فقط نه و ده را به خانه می آورد، اما فردا می تواند در همان موضوعات دو تا را به دست آورد. این برای والدین بسیار ناامید کننده و برای معلمان تعجب آور است. معلمان تصور می کنند که کودک برای درس امروز آماده نبود یا به سادگی نمی خواست خوب پاسخ دهد.

در واقع، دلیل چنین نتایجی ممکن است نقض روال روزانه باشد و کودک به سادگی خواب کافی نداشته باشد. یک دانش آموز معمولی، حتی اگر به اندازه کافی نخوابیده باشد، می تواند خود را جمع و جور کند و تا اواسط درس پاسخ دهد، اما کودک مبتلا به اختلال هیپرجنتیکی در طول روز جمع و جور، تکانشی و دمدمی مزاج خواهد بود. در نتیجه، نتایج بدتر از آنچه می تواند نشان می دهد.

کودک مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) هنگام انجام هر کاری به شدت توسط محرک های خارجی مانند صداها پرت می شود. در نتیجه هیچ یک از کارها تکمیل نمی شود و یا به صورت سطحی انجام نمی شود. او مدام از یک فعالیت به فعالیت دیگر می پرد، نمی توان او را برای مدت طولانی اسیر چیزی کرد. دلیل دست و پا چلفتی آنها نیز همین است، که خود را در این واقعیت نشان می دهد که دائماً چیزی را رها می کنند، آن را می کوبند یا با مبلمان برخورد می کنند.

رفتار نامناسب، ناسازگاری اجتماعی و اختلالات شخصیتی می تواند باعث شکست در زندگی بزرگسالی شود. چنین افرادی بداخلاق هستند، به راحتی حواسشان پرت می شود، بی حوصله، تکانشی، تندخو هستند و به سختی می توانند روی موضوع فعالیت خود تمرکز کنند. خلق و خوی آنها اغلب تغییر می کند. مشکلات در برنامه ریزی فعالیت ها و بی نظمی در پیشرفت شغلی و زندگی خانوادگی آنها اختلال ایجاد می کند. تظاهرات بیش فعالی با درجه ای از شدت می تواند در زندگی بعدی با تعدادی از اختلالات عاطفی و شخصیتی جایگزین شود. در عین حال، کمک های پزشکی و روانی به موقع، جبران این کمبود را ممکن می سازد.

سیستم درمان و مشاهده کودکان مبتلا به کمبود توجه به دلیل پاتوژنز نامشخص بیماری به اندازه کافی توسعه نیافته است. روش های اصلاح غیر دارویی و دارویی متمایز می شوند.

اصلاح غیر داروییشامل روش های اصلاح رفتار، روان درمانی، اصلاح تربیتی و عصب روانشناختی است. به کودک توصیه می شود که یک رژیم آموزشی ملایم داشته باشد - حداقل تعداد کودکان در کلاس (در حالت ایده آل بیش از 12 نفر)، مدت زمان کوتاه تر کلاس ها (تا 30 دقیقه)، ماندن کودک در میز اول (تماس چشمی) بین معلم و کودک تمرکز را بهبود می بخشد). از نقطه نظر سازگاری اجتماعی، القای هدفمند و بلندمدت هنجارهای رفتاری تشویق شده اجتماعی در کودک نیز مهم است، زیرا رفتار برخی از کودکان دارای ویژگی های ضد اجتماعی است. كار روان درماني با والدين ضروري است تا رفتار كودك را «اوغي» ندانند و در فعاليت هاي تربيتي خود تفاهم و حوصله بيشتري نشان دهند. والدین باید برنامه روزانه کودک "بیش فعال" (زمان غذا، تکالیف، خواب) را زیر نظر داشته باشند و فرصتی را برای او فراهم کنند تا انرژی اضافی خود را صرف ورزش، پیاده روی طولانی و دویدن کند. همچنین باید از خستگی در حین انجام وظایف خودداری کنید، زیرا ممکن است بیش فعالی را افزایش دهد. کودکان «بیش فعال» به شدت هیجان‌انگیز هستند، بنابراین لازم است مشارکت آن‌ها در فعالیت‌هایی که شامل جمعیت زیادی از مردم است حذف یا محدود شود. از آنجایی که کودک در تمرکز مشکل دارد، باید برای مدت معینی فقط یک وظیفه به او بسپارید. انتخاب شرکای بازی مهم است - دوستان کودک باید متعادل و آرام باشند.

بازی درمانی خانواده موثر است.

وی. اوکلندر استفاده از 2 تکنیک اصلی را هنگام کار با کودکان بیش فعال توصیه می کند: هموار کردن تنش و پیروی از علایق کودک.

کار اصلاحیبا چنین کودکانی می توان به عنوان بخشی از بازی درمانی انجام داد. کار با ماسه، خاک رس، غلات و آب مفید است.

تمرینات تمدد اعصاب و تمرینات تماس با بدن به طور بالقوه می توانند هنگام کار با کودک بیش فعال کمک کنند. آنها آگاهی و کنترل بدن را بیشتر می کنند.

کار اصلاحی – رشدی و تکوینی،بر اساس روش های حرکتی، باید شامل کشش، تنفس، بینایی حرکتی، تمرینات متقاطع بدن، تمرینات برای زبان و عضلات فک، برای توسعه مهارت های حرکتی ظریف دست ها، آرامش برای توسعه حوزه ارتباطی و شناختی، تمرینات با قوانین.

تشخیص به موقع و اصلاح مشکلات این امکان را فراهم می کند که هر نوع انتوژنز را به سیر طبیعی نزدیکتر کند و ورود کودک را به یک محیط اجتماعی عادی تسهیل کند. صحیح ترین سن از 5 تا 12 سال است.

اصل اصلی توسعه: "به موقع بودن همه چیز است!"

دارودرمانیاگر روش‌های اصلاح غیردارویی بی‌اثر باشند، اختلال نقص توجه/بیش‌فعالی توصیه می‌شود. محرک های روانی، ضد افسردگی های سه حلقه ای، آرام بخش ها و داروهای نوتروپیک استفاده می شود. در عمل بین المللی عصب شناسی کودکان، اثربخشی دو دارو به طور تجربی ثابت شده است - داروی ضد افسردگی آمی تریپتیلین و ریتالین، که متعلق به گروه آمفتامین ها است.

بیشترین تأثیر در درمان اختلال نقص توجه/بیش فعالی با ترکیب روش های مختلف کار روانشناختی (هم با خود کودک و هم با والدینش) و درمان دارویی حاصل می شود.

پیش بینی نسبتا مطلوب است، زیرا در بخش قابل توجهی از کودکان علائم در دوران نوجوانی ناپدید می شوند. به تدریج، با رشد کودک، اختلالات در سیستم انتقال دهنده عصبی مغز جبران می شود و برخی از علائم عود می کنند. با این حال، در 30-70٪ موارد، تظاهرات بالینی اختلال نقص توجه/بیش فعالی (تکانشگری بیش از حد، کوتاه مزاج، غیبت، فراموشی، بی قراری، بی حوصلگی، تغییرات خلقی غیرقابل پیش بینی، سریع و مکرر) را می توان در بزرگسالان نیز مشاهده کرد. عوامل پیش آگهی نامطلوب برای این سندرم ترکیب آن با بیماری روانی، وجود آسیب شناسی روانی در مادر و همچنین علائم تکانشگری در خود بیمار است. سازگاری اجتماعی کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی تنها با علاقه و همکاری خانواده، مدرسه و جامعه امکان پذیر است.

کمک به معلمان برای آموزش کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه بیش فعالی.

کمک به چنین کودکیشامل یادگیری خودتنظیمی و کنترل بر بدن خود است. باید به کودک تکنیک های تمدد اعصاب آموزش داده شود و از آرامش لذت ببرد. این را می توان از طریق داستان های مراقبه، تمرینات تنفسی و گوش دادن به موسیقی آرامش بخش به دست آورد. همچنین لازم است کودک را راهنمایی کنید که چگونه سرعت واکنش و هماهنگی حرکات را توسعه دهد.

کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی اغلب دارای مشکلات دیگری هستند: لکنت زبان، دیسلالیا، دیس آرتری، خستگی زیاد و رفتار پرخاشگرانه که در نتیجه کودک تسلط کافی بر برنامه درسی مدرسه، عزت نفس پایین و انزوای اجتماعی را تجربه می کند. در چنین شرایطی، شما باید در اسرع وقت با متخصصان تماس بگیرید: متخصصان مغز و اعصاب، روانپزشکان، روانشناسان، گفتار درمانگران و عیب شناسان.

یکی از بزرگترین مشکلات برای کودکان مبتلا به ADHD، مشکل در خود سازماندهی است. چنین کودکانی اغلب دیر می رسند و نمی توانند زمان خود را مدیریت کنند. از آنجایی که حواسشان به محرک‌های خارجی پرت می‌شود، اغلب وقت کافی برای تکمیل یک آزمون یا تست در زمان محدود را ندارند، اما دانش برای تکمیل موفقیت‌آمیز آزمون کاملاً کافی است. در چنین مواقعی روش های تاثیرگذاری منفی مانند فحش دادن یا عقب نشینی تاثیری بر کودکان مبتلا به ADHD ندارد و باعث اعتراض و واکنش پرخاشگرانه می شود.

اول از همه باید اهداف مشخصی برای کودک تعیین کنید و دستورات کوتاه و بدون ابهام بدهید.

کودک باید تشویق شود، که تلاش او را برای رسیدن به وظیفه تحریک می کند. اگر زمان آن رسیده است که کودک نوع فعالیت خود را تغییر دهد، باید 10-5 دقیقه قبل به او در مورد این موضوع هشدار دهید.

بسیاری از والدین به دلیل مشکلاتی که در سازگاری فرزندشان با تیم وجود دارد به متخصصان مراجعه می کنند؛ معلمان بیشتر این کودکان را به روانپزشک کودک ارجاع می دهند و در برخی موارد این تصمیم توسط شورای معلمان گرفته می شود. والدین تسلیم می شوند و امید خود را از دست می دهند و پرخاشگر می شوند. والدین مستأصل از تدابیر شدید انضباطی در قالب تنبیه، داد و فریاد، کتک زدن و غیره علیه فرزندان خود استفاده می کنند. همه اینها نتیجه مثبتی نمی دهد، بلکه برعکس باعث پرخاشگری می شود.

نقش اصلی در اصلاح ADHD به روان درمانی رفتاری، از جمله آموزش به کودکان و محیط اطراف آنها داده می شود. غالباً در خانواده هایی که کودک بیش فعالی در آنها رشد می کند، جو خرد روانی به هم می خورد و بین والدین بر سر تربیت چنین کودکی دعوا می شود. بنابراین، باید بر ایجاد ثبات عاطفی خود والدین و ایجاد یک راهبرد تربیتی یکپارچه با غلبه روش های حمایت و تشویق تأکید شود. علاوه بر این، خانواده باید یک روال مشخص برای زندگی کودک داشته باشد.

روز به روز به کودکان بیش فعال در مدارس آموزش داده می شود و یافتن رویکردی برای آنها اصلاً آسان نیست. بالاخره معلم شاگردان دیگری هم دارد که نیاز به توجه دارند. انتقال او به کلاس دیگر یا مدرسه دیگر بسیار آسان تر است. اغلب چنین کودکانی با وجود توانایی‌ها و خلاقیت‌های شگفت‌انگیز، تا پایان کلاس اول خود را در میان افراد کم‌موفق می‌بینند.

اگر کودک مبتلا به بیش فعالی در کلاس باشد، قطعاً باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد، فضای دلپذیرتری ایجاد شود و ممکن است بعداً دانش آموزی بسیار توانا و باهوش شود.

اول از همه باید محل کار را به گونه ای سازماندهی کنید که حواس کودک تا حد امکان کمتر پرت شود.

1. دانش آموز را در جلو یا مرکز کلاس به دور از عوامل حواس پرتی بنشینید.

2. او را در کنار دانش آموزی بنشانید که می تواند به عنوان یک الگوی مثبت عمل کند.

3. تا حد امکان از وسایل کمک آموزشی بصری استفاده کنید.

4. اگر کودک توجه خود را از دست داد و شروع به دخالت کرد، او را مشغول نگه دارید (اجازه دهید بخشی از یک پاراگراف آموزشی یا شرایط مشکل را با صدای بلند بخواند).

5. اگر حواس کودک پرت شد، بدون اینکه دیگران متوجه شوند، به او علامت بدهید تا به کارش برگردد یا به سادگی به سمت او بروید و شانه او را لمس کنید، بدون اینکه فحش یا جیغ بزند، رفتارش نادرست است.

6. میل به یادگیری را تشویق کنید (هیئت بهترین دانش آموزان روز، هفته، ماه).

7. فهرستی از قوانینی که دانش آموزان باید رعایت کنند ایجاد کنید. فهرست را به صورت مثبت بیان کنید: کارهایی که باید انجام دهید، نه کارهایی که نباید انجام دهید. مطمئن شوید که کودکان می دانند چه رفتاری از آنها انتظار می رود.

8. والدین را نه تنها در مورد جنبه های منفی کودک، بلکه در مورد جنبه های مثبت نیز آگاه کنید.

9. کاهش تعداد امتحانات و آزمون های محدود زمانی. چنین امتحاناتی ارزش آموزشی کمی دارند و به بسیاری از کودکان مبتلا به ADHD اجازه نمی دهند دانش خود را نشان دهند.

10-همیشه دستورالعمل های تکمیل تکالیف را روی تخته بنویسید. مسیرها را تا پایان کلاس روی تابلو بگذارید. دانش آموزانی هستند که به تنهایی نمی توانند دستورالعمل های شفاهی را یادداشت کنند یا به خاطر بسپارند.

11. به خود اجازه شوخی و بدیع بودن بدهید. این می تواند وضعیت را خنثی کند.

12. اگر همکلاسی ها به کودک مبتلا به ADHD احترام نمی گذارند و به او می خندند، وظایف مهمی را در حضور سایر کودکان به او محول کنید و برای او توضیح دهید که چقدر انجام آن به خوبی اهمیت دارد. این باعث افزایش عزت نفس و مسئولیت پذیری می شود.

13. دروس خلاقانه ای ترتیب دهید که کودک مبتلا به ADHD بتواند خلاقیت خود را نشان دهد.

بنابراین، آموزش به کودکان مبتلا به بیش فعالی توجه و تلاش زیادی را هم از سوی والدین و هم از سوی معلمی که چنین کودکی در کلاس او تحصیل می کند، می طلبد. در این صورت والدین باید دقت بیشتری در انتخاب معلمی داشته باشند که بتواند او را درک کند و در آموزش او صبور باشد. گفتگوی مداوم بین والدین و معلمان برای پاسخ سریع و با کیفیت به تغییرات رفتار و نتایج آموزشی کودک ضروری است. این امر اصلاح به موقع رفتار کودک را تسهیل می کند و به او کمک می کند تا روابط خوبی با همکلاسی ها ایجاد کند.

ادبیات

1. Bolotovsky، G. V. کودک بیش فعال / G. V. Bolotovsky، L. S. Chutko، I. V. Popova. - سنت پترزبورگ: NPK "Omega". - 2010. - 160 ص.

2. Bryazgunov I. P.، Kasatikova E. V. کودک بی قرار، یا همه چیز در مورد کودکان بیش فعال. - م.: انتشارات - موسسه روان درمانی، 1380

3. Gippenreiter، Yu. B. با کودک ارتباط برقرار کنید. چگونه؟ / یو.ب. Gippenreiter. - M.: ACT، آسترل. - 240 ثانیه

4. Zmanovskaya E. V. Deviantology. - م.: آرکتی، 2004

5. Oklander، V. ویندوز به دنیای یک کودک. راهنمای روان درمانی کودک / وی. اوکلندر. - م.: کلاس، 1997. - 336 ص.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی(به اختصار بیش فعالی) یک مجموعه علائم پیچیده است که علل چند سطحی و بر این اساس یک راه حل چند سطحی دارد

• در سطح پزشکی
• در سطح مغز
• در سطح روانی
• در سطح آموزشی

از اینجا مشخص می شود که چرا فقط روانشناسان و گفتار درمانگران، فقط متخصصان مغز و اعصاب و متخصصان اطفال نمی توانند مشکل فرزند شما را حل کنند و خود مشکل ممکن است خارج از صلاحیت روانپزشکان باشد.

ما، درکبنابراین، مشکل ADHD - ما الگوریتم های واضحی برای تشخیص و اصلاح رفتار کودک مبتلا به ADHD داریم..

اصلاح اختلالات روانشناختی و روانی فیزیولوژیکی کودک را بر عهده داریم. و ما در صورت لزوم با یک متخصص استئوپات، حرکت‌شناس، هومیوپات، متخصص مغز و اعصاب، روان‌شناس اعصاب، روانشناس آموزشی و سایر متخصصان بسته به شرایط خاص همکاری می‌کنیم. و - از همه مهمتر: این مشکل کاملا قابل حل است.

ADHD یک مجموعه علائم پیچیده است که در واقع دلایل چند سطحی دارد و بر این اساس نیاز به یک راه حل چند سطحی دارد.

بنابراین، ADHD قابل درمان است، در اینجا یک استراتژی برای حل مشکل وجود دارد:

در سطح پزشکی

ما 98 درصد از کودکان مبتلا به ADHD را با آسیب های ستون فقرات گردنی در هنگام زایمان می بینیم. به شکل بیش حرکتی مهره های گردنی 2-4 (دوم-چهارم) [جزئیات بیشتر در اینجا: اطلس و آسیب های هنگام تولد به گردن] . وضعیت آنقدر معمولی است که برخی از رادیولوژیست ها این علائم را به عنوان یک هنجار درک می کنند.

راه حل:

• تغییر فناوری های مراقبت از زایمان در روسیه [جزئیات بیشتر در اینجا: Ratner A.Yu. نورولوژی نوزادان: دوره حاد و عوارض دیررس / A.Yu. راتنر. - ویرایش چهارم - M.: BINOM. آزمایشگاه دانش، 1387. - 368 ص. شابک 978-5-94774-897-0]
• اصلاح عواقب آسیب های ناشی از تولد در ستون فقرات گردنی و بازگرداندن گردش خون به مغز. کار با گردن توسط یک متخصص کایروپراکتیک، استئوپات. (در حالت ایده آل، چنین اصلاحی باید در دوران نوزادی انجام شود). در آسیای جنوب شرقی و چین، متخصصان زنان و زایمان، ستون فقرات گردنی کودک را بلافاصله درست زیر پای مادر اصلاح می‌کنند. ماماها در روسیه نیز همین کار را کردند. (نویسنده این فناوری ها را در دهه 50 قرن گذشته کشف کرد).

در سطح مغز

در سال‌های اخیر، تحقیقات ما کندی در بلوغ مغز در کودکان مدرن را نشان داده است. مغز پیشرفته‌تر، کندتر شروع به بلوغ کرد.

اگر 100 سال پیش مغز بچه ها در 9 سالگی بالغ می شد و بچه ها در 9-10 سالگی به ورزشگاه فرستاده می شدند، امروز بلوغ را زودتر از 15.5-16.5 سالگی نمی بینیم. (کافی است بگوییم که کودکان به طور فزاینده ای فقط در 3.5-4.5 سالگی شروع به صحبت می کنند).

در میان کودکانی که پس از سال 2000 به دنیا می آیند، تقریباً در 98 درصد شاهد دوسوختگی هستیم (آمبی دوبل، دکستروم - دست راست). یعنی این بچه ها راست دست یا چپ دست نیستند، بلکه «دو دست» هستند. بر این اساس، مغز آنها متفاوت عمل می کند.

ویژگی های عملکرد مغز در کودکان جدید: تست های ولادیمیر پوگاچ: "دو دستی"

راه حل:

به تسریع بلوغ مغز کمک می کند

بازیابی گردش خون در عروق مغزی کودک آسیب دیده در هنگام زایمان.

• رها شدن عروق بزرگ فشرده شده گردن و انتهای عصبی ستون فقرات گردنی که در هنگام زایمان آسیب دیده اند.
• تحریک رشد مویرگ ها و پره مویرگ ها در مغز کودک.
• تحریک بلوغ بافت عصبی در مغز کودک شما.

رها شدن عروق بزرگ ستون فقرات گردنی

توصیه می شود یک دوره کار اصلاحی با گردن و سر از یک استئوپات انجام دهید. در اینجا آدرس متخصصان معتبر معتبر است: "ثبت نام ملی یکپارچه استئوپات روسیه": http://www.enro.ru/

هدف آزاد کردن عروق بزرگ منقبض شده است که مغز کودک را تامین می کند.

این را نمی توان با قرص به دست آورد.

تحریک رشد مویرگ ها و پره مویرگ ها برای تغذیه و تنفس مغز کودک

مثلا جینکو بیلوبا + منیزیم بی 6 [روش ایجاد شده توسط همکاران اسرائیلی].

• جینکو بیلوبابا داشتن یک اثر نوتروپیک خفیف، تنظیم بین عصبی سلول های مغز را بهبود می بخشد. اثر فیبرینولیتیک خفیف، نازک ترین ریزمویرگ ها را مانند تار عنکبوت باز می کند و دسترسی به اکسیژن و مواد مغذی را به نواحی بالغ مغز فراهم می کند].

تحریک بلوغ بافت عصبی در مغز

• منیزیم B6تقریباً در ماه چهارم یا پنجم درمان، نورون های نابالغ (فیبرهای عصبی) مغز کودک با یک غلاف پروتئینی میلین پوشانده می شود. معلوم می شود که نوعی "کابل" است. سیگنال دقیق تر و اقتصادی تر حرکت می کند. از نظر ظاهری، این رفتار «بالغ‌تر» فرزند شما به نظر می‌رسد. .

در سطوح روانشناختی و سایکوفیزیولوژیک می بینیم

• شیرخوارگی عمومی در رفتار کودک، یعنی تاخیر شدید در رفتار و واکنش به محیط.
• کاهش سریع عملکرد مغز و در نتیجه مشکل در حفظ توجه.
• کاهش انگیزه برای یادگیری؛
• تخلیه سریع کانال شنوایی، کودک درخواست های خطاب به او را "نمی شنود".
• اعمال خود به خود: "اول انجام می دهد، سپس فکر می کند"

به نظر ما، این گونه اختلالات رفتاری در درجه اول به دلیل نابالغی مغز ناشی از آسیب تولد سال ها پیش است. یکی از ویژگی های نابالغی روانی فیزیولوژیکی علائم بیرونی آشکار نوزادان است. و همچنین به لطف ویژگی های سازگار منحصر به فرد سیستم عصبی مرکزی کودک با توجه به نوع "پارابیوز N. Vvedensky". از این رو ویژگی های روش های اصلاح.

راه حل:

• اصلاح عصب روانشناختی؛
• اصلاح عیب شناسی؛
• کار اصلاحی یک گفتاردرمانگر؛
• آموزش خواندن با استفاده از روش زایتسف.
• BFB - بیوفیدبک؛
• میکروپلاریزاسیون ترانس کرانیال؛
• روش TOMATIS و همکاران.

علاوه بر این، در حال حاضر چندین رویکرد غیر دارویی برای درمان ADHD وجود دارد که می تواند با اصلاح دارویی ترکیب شود یا به طور مستقل استفاده شود.

مثلا:

• Training Your Brain و Triple Inventions I.S. باخ/node/388
• اصلاح روانی کودک از طریق مادر/node/356
• این یک "مدیتیشن رفاه" برای کودک از طریق مادر است. /node/438باید این ضبط صدا را روشن کنید و فقط 30 دقیقه با چشمان بسته دراز بکشید. پس از آن، همه احساس آرامش و موجی از قدرت، دنیای روشن تر و خلق و خوی خوب را تجربه می کنند. آثار! :-)) حدود 1-2 بار در هفته تمرین کنید. یا هرچی که یادت میاد
• شبیه ساز بصری "18 دختر در حال چرخش"/node/220
• اصلاح عصب روانشناختی (با استفاده از تمرینات مختلف).
• روان‌درمانی رفتاری یا رفتاری بر الگوهای رفتاری خاصی تمرکز دارد که از طریق پاداش، تنبیه، اجبار و الهام به آنها شکل می‌دهد یا خاموش می‌کند. فقط پس از اصلاح عصب روانشناختی و بلوغ ساختارهای مغز قابل استفاده است، در غیر این صورت رفتار درمانی بی اثر است.
• روی شخصیت کار کنید روان‌درمانی خانواده، که شخصیت را شکل می‌دهد و تعیین می‌کند که این ویژگی‌ها به کجا هدایت شود (بازداری، پرخاشگری، افزایش فعالیت).
• غذایی. جبران کمبود برخی ریزمغذی‌ها که در سنتز و ترشح ناقل‌های عصبی سروتونین و کاتکولامین نقش دارند. مشخص شده است که ADHD با اختلال در سطوح این انتقال دهنده های عصبی مشخص می شود [ویکی پدیا]

در سطح آموزشی

شکل گیری کنترل درونی در کودک. این مجموعه از روش های اصلاح آموزشی، اصلاح روانی و درمان دارویی، با تشخیص به موقع، به کودکان بیش فعال کمک می کند تا تخلفات را به موقع جبران کنند و به طور کامل در زندگی درک شوند.

یک قرار ملاقات/مشاوره بگیرید

* * *

روش های اساسی اصلاح دارو بیش فعالی

یک رویکرد رایج در ADHD، داروهای نوتروپیک است، موادی که به گفته برخی کارشناسان، عملکرد مغز، متابولیسم، انرژی و افزایش تون کورتکس را بهبود می بخشد. همچنین داروهایی متشکل از اسیدهای آمینه تجویز می شود که به گفته سازندگان، متابولیسم مغز را بهبود می بخشد.

هیچ مدرکی دال بر اثربخشی چنین درمانی وجود ندارد[ویکی پدیا "اختلال کمبود توجه و بیش فعالی"].

در باره با روش های اصلاحی جدید در ایالات متحده:

در ایالات متحده آمریکا و اروپای غربی، این مشکل تا حدودی یک طرفه دیده می شود - فقط از دیدگاه روانپزشکی و عصبی. آنها ADHD را یک سندرم پایدار و مزمن می دانند که هیچ درمانی برای آن پیدا نشده است. اعتقاد بر این است که کودکان از این سندرم "بیشتر" می شوند یا در بزرگسالی با آن سازگار می شوند.

آیا جای تعجب است که عدم درک علل ADHD منجر به تجویز داروهای محرک روانی برای چنین کودکانی شده است که فقط رفتار بیرونی و بیش فعالی را اصلاح می کنند، مانند ریتالین، استراترا، کنسرتا و غیره (با نادیده گرفتن دلایل بیماری زایی). و گاهی تا 30 سالگی به مصرف آنها ادامه می دهند.

در جهان:

کمیته حقوق کودک سازمان ملل متحد توصیه هایی را صادر کرده است که به شرح زیر است: «کمیته نگران گزارش هایی است که نشان می دهد اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) و اختلال کمبود توجه (ADD) به اشتباه تشخیص داده می شوند و داروهای محرک روانی بیش از حد به عنوان یک دارو تجویز می شوند. نتیجه، علیرغم افزایش شواهد از اثرات مضر این داروها. کمیته توصیه می کند که تحقیقات بیشتری در زمینه تشخیص و درمان ADHD و ADD، از جمله اثرات منفی احتمالی محرک های روانی بر بهزیستی جسمی و روانی کودکان، انجام شود و سایر اشکال مداخله و درمان تا حد زیادی مورد استفاده قرار گیرد. هنگام رسیدگی به اختلالات رفتاری امکان پذیر است.

بنابراین، همانطور که فردریش انگلس اشاره کرد

در کتاب «دیالکتیک طبیعت»

- "فقط تمرین"

ملاک حقیقت است».

از جمله در رویکردهای تشخیص و اصلاح اختلال نقص توجه ...

همگی موفق باشید!

ولادیمیر نیکولایویچ پوگاچ،دانشجوی علوم پزشکی، دانشیار روانشناسی اجتماعی و مهندسی،

یا ADHD شایع ترین علت اختلالات رفتاری و مشکلات یادگیری در کودکان پیش دبستانی و مدرسه ای است.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک- یک اختلال رشدی که در اختلالات رفتاری ظاهر می شود. کودک مبتلا به ADHD بی قرار است، فعالیت "احمقانه" نشان می دهد، نمی تواند در کلاس های مدرسه یا مهدکودک بنشیند و کاری را که برای او جالب نیست انجام نمی دهد. او حرف بزرگانش را قطع می کند، در کلاس بازی می کند، به کار خودش فکر می کند و می تواند زیر میز بخزد. در عین حال کودک به درستی محیط اطراف خود را درک می کند. او تمام دستورات بزرگان خود را می شنود و می فهمد، اما به دلیل تکانشگری نمی تواند از دستورات آنها پیروی کند. با وجود اینکه کودک تکلیف را درک می کند، نمی تواند کاری را که شروع کرده به پایان برساند و قادر به برنامه ریزی و پیش بینی عواقب اعمال خود نیست. این با خطر بالای مجروح شدن در خانه و گم شدن همراه است.

متخصصان مغز و اعصاب اختلال کمبود توجه و بیش فعالی در کودک را یک بیماری عصبی می دانند. تظاهرات آن ناشی از تربیت نادرست، غفلت یا سهل انگاری نیست، بلکه نتیجه عملکرد خاص مغز است.

شیوع. ADHD در 3 تا 5 درصد کودکان دیده می شود. از این تعداد، 30٪ پس از 14 سال بیماری را "بیشتر" می کنند، 40٪ دیگر با آن سازگار می شوند و یاد می گیرند که تظاهرات آن را صاف کنند. در میان بزرگسالان، این سندرم تنها در 1٪ یافت می شود.

پسران 3-5 برابر بیشتر از دختران مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی تشخیص داده می شوند. علاوه بر این، در پسران این سندرم بیشتر با رفتارهای مخرب (نافرمانی و پرخاشگری) و در دختران با بی توجهی ظاهر می شود. بر اساس برخی مطالعات، اروپایی های مو روشن و چشم آبی بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. جالب اینجاست که میزان بروز در کشورهای مختلف به طور قابل توجهی متفاوت است. بنابراین، مطالعاتی که در لندن و تنسی انجام شد، ADHD را در 17 درصد از کودکان نشان داد.

انواع ADHD

• کمبود توجه و بیش فعالی به طور مساوی بیان می شوند.
• کمبود توجه غالب است و تکانشگری و بیش فعالی جزئی هستند.
• بیش فعالی و تکانشگری غالب است، توجه اندکی مختل می شود.

رفتار. روشهای اصلی اقدامات آموزشی و اصلاح روانشناختی است. درمان دارویی در مواردی مورد استفاده قرار می گیرد که روش های دیگر بی اثر بوده است زیرا داروهای مورد استفاده دارای عوارض جانبی هستند.
اگر فرزندتان را با اختلال کم توجهی بیش فعالی رها کنید بدون درمان، خطر توسعه وجود دارد:

• وابستگی به الکل، مواد مخدر، داروهای روانگردان؛
• مشکلات در جذب اطلاعات که فرآیند یادگیری را مختل می کند.
• اضطراب بالا که جایگزین فعالیت بدنی می شود.
• تیک – انقباضات مکرر عضلات.
• سردرد؛
• تغییرات ضد اجتماعی - تمایل به هولیگانیسم، سرقت.

نکات بحث برانگیزتعدادی از کارشناسان برجسته در زمینه پزشکی و سازمان های عمومی، از جمله کمیسیون حقوق بشر شهروندان، وجود اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان را انکار می کنند. از دیدگاه آنها، تظاهرات ADHD از ویژگی های خلق و خو و منش تلقی می شود و بنابراین قابل درمان نیست. آنها می توانند جلوه ای از تحرک طبیعی و کنجکاوی یک کودک فعال یا رفتار اعتراضی باشند که در پاسخ به یک موقعیت آسیب زا - سوء استفاده، تنهایی، طلاق والدین - رخ می دهد.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک، علل

علت اختلال کم توجهی بیش فعالی در کودکقابل نصب نیست دانشمندان متقاعد شده اند که این بیماری توسط ترکیبی از چندین عامل ایجاد می شود که عملکرد سیستم عصبی را مختل می کند.

1. عواملی که در شکل گیری سیستم عصبی جنین اختلال ایجاد می کنندکه می تواند منجر به گرسنگی اکسیژن یا خونریزی در بافت مغز شود:

• آلودگی محیط زیست، محتوای بالای مواد مضر در هوا، آب، غذا؛
• مصرف دارو توسط یک زن در دوران بارداری؛
• قرار گرفتن در معرض الکل، مواد مخدر، نیکوتین؛
• عفونت های مادر در دوران بارداری؛
• تضاد فاکتور Rh - ناسازگاری ایمنی؛
• خطر سقط جنین؛
• خفگی جنین؛
• درهم تنیدگی بند ناف؛
• زایمان سریع یا پیچیده که منجر به آسیب به سر یا ستون فقرات جنین می شود.

1. عواملی که عملکرد مغز را در دوران نوزادی مختل می کند

• بیماری های همراه با دمای بالای 39-40 درجه؛
• مصرف داروهای خاصی که دارای اثر عصبی هستند.
• آسم برونش، پنومونی؛
• بیماری کلیوی شدید؛
• نارسایی قلبی، بیماری قلبی.

1. عوامل ژنتیکی. بر اساس این نظریه، 80 درصد از موارد اختلال بیش فعالی کمبود توجه با اختلالاتی در ژن تنظیم کننده ترشح دوپامین و عملکرد گیرنده های دوپامین مرتبط است. نتیجه اختلال در انتقال تکانه های بیوالکتریک بین سلول های مغز است. علاوه بر این، بیماری خود را نشان می دهد که علاوه بر ناهنجاری های ژنتیکی، عوامل محیطی نامطلوب وجود داشته باشد.

متخصصان مغز و اعصاب بر این باورند که این عوامل می توانند باعث آسیب در نواحی محدودی از مغز شوند. در این راستا، برخی از عملکردهای ذهنی (مثلاً کنترل ارادی بر تکانه ها و احساسات) به طور متناقض و با تأخیر توسعه می یابند که باعث تظاهرات بیماری می شود. این واقعیت را تأیید می کند که کودکان مبتلا به ADHD اختلالاتی در فرآیندهای متابولیک و فعالیت بیوالکتریکی در قسمت های قدامی لوب های فرونتال مغز نشان دادند.

اختلال بیش فعالی کمبود توجه در کودک، علائم

کودک مبتلا به ADHD به همان اندازه بیش فعالی و بی توجهی را در خانه، مهدکودک و هنگام ملاقات با غریبه ها نشان می دهد. هیچ موقعیتی وجود ندارد که کودک آرام رفتار کند. این او را از یک کودک فعال معمولی متمایز می کند.

علائم ADHD در سنین پایین

اختلال بیش فعالی کمبود توجه در کودک، علائمکه به وضوح خود را در 5-12 سالگی نشان می دهد، در سنین پایین تر قابل تشخیص است.

• آنها شروع به بالا نگه داشتن سر، نشستن، خزیدن و راه رفتن می کنند.
• آنها در به خواب رفتن مشکل دارند و کمتر از حد معمول می خوابند.
• اگر خسته شدند، به فعالیت آرام نپردازند، خود به خود به خواب نروند، بلکه هیستریک شوند.
• به صداهای بلند، نورهای روشن، غریبه ها و تغییرات محیطی بسیار حساس است. این عوامل باعث گریه بلند آنها می شود.
• آنها اسباب بازی ها را قبل از اینکه حتی زمانی برای نگاه کردن به آنها داشته باشند دور می اندازند.

چنین علائمی ممکن است نشان دهنده تمایل به ADHD باشد، اما در بسیاری از کودکان بی قرار زیر 3 سال نیز وجود دارد.
ADHD بر عملکرد بدن نیز تأثیر می گذارد. کودک اغلب مشکلات گوارشی را تجربه می کند. اسهال نتیجه تحریک بیش از حد روده توسط سیستم عصبی خودمختار است. واکنش های آلرژیک و بثورات پوستی بیشتر از همسالان ظاهر می شود.

علائم اصلی

1. اختلال توجه

• آر کودک در تمرکز روی یک موضوع یا فعالیت مشکل دارد. او به جزئیات توجه نمی کند و نمی تواند اصلی را از فرعی تشخیص دهد. کودک سعی می کند همه کارها را همزمان انجام دهد: تمام جزئیات را بدون تکمیل آنها رنگ می کند، متن را می خواند، از روی یک خط می گذرد. این اتفاق می افتد زیرا او نمی داند چگونه برنامه ریزی کند. وقتی کارها را با هم انجام می دهید، توضیح دهید: "اول یک کار را انجام می دهیم، سپس دیگری."
• کودک به هر بهانه ای سعی می کند از انجام کارهای روزمره دوری کند.، درس، خلاقیت. این می تواند یک اعتراض آرام هنگام فرار و پنهان شدن کودک یا یک هیستری همراه با جیغ و گریه باشد.
• ماهیت چرخه ای توجه مشخص است.یک کودک پیش دبستانی می تواند یک کار را برای 3-5 دقیقه انجام دهد، یک کودک در سن دبستان تا 10 دقیقه. سپس، در طی همان دوره، سیستم عصبی منبع را بازیابی می کند. اغلب در این زمان به نظر می رسد که کودک سخنرانی خطاب به او را نمی شنود. سپس چرخه تکرار می شود.
• توجه فقط در صورتی می تواند متمرکز شود که با کودک تنها بمانید. اگر اتاق ساکت باشد و هیچ محرک، اسباب بازی یا افراد دیگری وجود نداشته باشد، کودک بیشتر مراقب و مطیع است.

1. بیش فعالی

• کودک تعداد زیادی حرکات نامناسب انجام می دهد،که بیشتر آنها متوجه نمی شود. ویژگی متمایز فعالیت حرکتی در ADHD آن است بی هدفی. این می تواند چرخش دست و پا، دویدن، پریدن، یا ضربه زدن روی میز یا زمین باشد. کودک می دود نه راه می رود. بالا رفتن از مبلمان . اسباب بازی ها را می شکند
• خیلی بلند و سریع صحبت می کند. او بدون گوش دادن به سوال پاسخ می دهد. جواب را فریاد می زند و شخص پاسخگو را قطع می کند. او با جملات ناتمام صحبت می کند و از فکری به فکر دیگر می پرد. انتهای کلمات و جملات را می بلعد. مدام دوباره می پرسد. اظهارات او اغلب بی فکر است، آنها دیگران را تحریک می کنند و توهین می کنند.
• حالات چهره بسیار گویا است. چهره بیانگر احساساتی است که به سرعت ظاهر می شوند و ناپدید می شوند - خشم، تعجب، شادی. گاهی اوقات او بدون هیچ دلیل مشخصی گریه می کند.

مشخص شده است که در کودکان مبتلا به ADHD، فعالیت بدنی ساختارهای مغز مسئول تفکر و خودکنترلی را تحریک می کند. یعنی در حالی که کودک می دود، در می زند و چیزها را از هم جدا می کند، مغزش در حال بهبود است. ارتباطات عصبی جدیدی در قشر مغز ایجاد می شود که عملکرد سیستم عصبی را بیشتر بهبود می بخشد و کودک را از تظاهرات بیماری رها می کند.

1. تکانشگری

• تنها با خواسته های خود هدایت می شودو بلافاصله آنها را اجرا می کند. بدون فکر کردن به عواقب و بدون برنامه ریزی بر اساس اولین انگیزه عمل می کند. هیچ موقعیتی برای کودک وجود ندارد که در آن بی حرکت بنشیند. در طول کلاس های مهد کودک یا مدرسه، او می پرد و به سمت پنجره می دود، داخل راهرو، سر و صدا می کند، از روی صندلی خود فریاد می زند. چیزی را که دوست دارد از همسالانش می گیرد.
• نمی توان دستورالعمل ها را دنبال کردبه خصوص آنهایی که از چندین نقطه تشکیل شده اند. کودک دائماً خواسته های جدیدی دارد (تکانه ها) که او را از اتمام کاری که شروع کرده است (انجام تکالیف، جمع آوری اسباب بازی) باز می دارد.
• ناتوان از صبر و تحمل. او باید فوراً آنچه را که می خواهد به دست آورد یا انجام دهد. اگر این اتفاق نیفتد، او رسوایی ایجاد می کند، به چیزهای دیگر تغییر می کند یا اقدامات بی هدف انجام می دهد. این به وضوح در کلاس یا زمانی که منتظر نوبت شما هستید قابل توجه است.
• نوسانات خلقی هر چند دقیقه یکبار اتفاق می افتد.کودک از خنده به گریه تبدیل می شود. گرم مزاجی به ویژه در کودکان مبتلا به ADHD شایع است. هنگام عصبانیت، کودک اشیاء را پرتاب می کند، می تواند دعوا را شروع کند یا چیزهای متخلف را خراب کند. او این کار را فوراً انجام می دهد، بدون اینکه فکر کند یا نقشه ای برای انتقام درآورد.
• کودک احساس خطر نمی کند.او می تواند کارهایی انجام دهد که برای سلامتی و زندگی خطرناک است: از ارتفاعی بالا برود، از ساختمان های متروکه راه برود، روی یخ نازک بیرون برود زیرا می خواست این کار را انجام دهد. این ویژگی منجر به میزان بالایی از آسیب در کودکان مبتلا به ADHD می شود.

تظاهرات این بیماری به این دلیل است که سیستم عصبی کودک مبتلا به ADHD بیش از حد آسیب پذیر است. او نمی تواند با حجم زیادی از اطلاعاتی که از دنیای بیرون می آید کنار بیاید. فعالیت بیش از حد و عدم توجه تلاشی برای محافظت از خود در برابر بار غیرقابل تحمل روی سیستم عصبی است.

علائم اضافی

• مشکلات در یادگیری با سطح هوش طبیعی.ممکن است کودک در نوشتن و خواندن مشکل داشته باشد. در عین حال، حروف و صداهای فردی را درک نمی کند یا به طور کامل بر این مهارت تسلط ندارد. ناتوانی در یادگیری حساب می تواند یک اختلال مستقل یا همراه با مشکلات خواندن و نوشتن باشد.
• اختلالات ارتباطی.کودک مبتلا به ADHD ممکن است نسبت به همسالان و بزرگسالان ناآشنا وسواس داشته باشد. او ممکن است بیش از حد احساساتی یا حتی پرخاشگر باشد که برقراری ارتباط و برقراری تماس های دوستانه را دشوار می کند.
• تاخیر در رشد عاطفیکودک بیش از حد هوس باز و احساسی رفتار می کند. او انتقاد، شکست و رفتار نامتعادل و "کودکانه" را تحمل نمی کند. الگویی ثابت شده است که با ADHD 30 درصد تاخیر در رشد عاطفی وجود دارد. به عنوان مثال، یک کودک 10 ساله مانند یک کودک 7 ساله رفتار می کند، اگرچه از نظر فکری بدتر از همسالان خود نیست.
• عزت نفس منفی.یک کودک روزانه تعداد زیادی نظر می شنود. اگر در همان زمان او را با همسالان خود مقایسه کنید: "ببین چقدر خوب رفتار می کند ماشا!" این وضعیت را بدتر می کند. انتقاد و شکایت کودک را متقاعد می کند که از دیگران بدتر، بد، احمق، بی قرار است. این امر کودک را ناراضی، دور، پرخاشگر و القای نفرت نسبت به دیگران می کند.

تظاهرات اختلال کمبود توجه با این واقعیت مرتبط است که سیستم عصبی کودک بیش از حد آسیب پذیر است. او نمی تواند با حجم زیادی از اطلاعاتی که از دنیای بیرون می آید کنار بیاید. فعالیت بیش از حد و عدم توجه تلاشی برای محافظت از خود در برابر بار غیرقابل تحمل روی سیستم عصبی است.

ویژگی های مثبت کودکان مبتلا به ADHD

• فعال، فعال؛
• به راحتی حال و هوای طرف مقابل را بخوانید.
• حاضرند خود را برای افرادی که دوست دارند قربانی کنند.
• کینه توز نیست، قادر به کینه توزی نیست.
• آنها نترس هستند و بیشتر ترس های دوران کودکی را ندارند.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک، تشخیص

تشخیص اختلال کم توجهی بیش فعالی ممکن است شامل چندین مرحله باشد:

1. جمع آوری اطلاعات - مصاحبه با کودک، گفتگو با والدین، پرسشنامه های تشخیصی.
2. معاینه اعصاب و روان.
3. مشاوره متخصص اطفال.

به عنوان یک قاعده، یک متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک بر اساس گفتگو با کودک، تجزیه و تحلیل اطلاعات والدین، مراقبان و معلمان، تشخیص می دهد.

1. مجموعه اطلاعات

متخصص بیشتر اطلاعات را در حین گفتگو با کودک و مشاهده رفتار او دریافت می کند. گفتگو با کودکان به صورت شفاهی انجام می شود. هنگام کار با نوجوانان، پزشک ممکن است از شما بخواهد که پرسشنامه ای را پر کنید که شبیه یک آزمایش است. اطلاعات دریافت شده از والدین و معلمان به تکمیل تصویر کمک می کند.

پرسشنامه تشخیصیلیستی از سؤالات است که به گونه ای تنظیم شده است که حداکثر اطلاعات را در مورد رفتار و وضعیت روانی کودک جمع آوری کند. معمولاً به شکل یک آزمون چند گزینه ای است. برای شناسایی ADHD از موارد زیر استفاده می شود:

• پرسشنامه تشخیصی ADHD نوجوانان واندربیلت. نسخه هایی برای والدین و معلمان وجود دارد.
• پرسشنامه علائم والدین برای تظاهرات ADHD.
• پرسشنامه ساختاریافته کانرز.

طبق طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10 تشخیص اختلال کم توجهی بیش فعالی در کودکزمانی تشخیص داده می شود که علائم زیر تشخیص داده شود:

• اختلال سازگاری به عنوان عدم انطباق با ویژگی های طبیعی برای این سن بیان می شود.
• اختلال توجه، زمانی که کودک نمی تواند توجه خود را روی یک شی متمرکز کند.
• تکانشگری و بیش فعالی؛
• ایجاد اولین علائم قبل از سن 7 سالگی؛
• اختلال انطباق در موقعیت های مختلف (در مهد کودک، مدرسه، خانه) خود را نشان می دهد، در حالی که رشد فکری کودک با سن او مطابقت دارد.
• این علائم به مدت 6 ماه یا بیشتر باقی می مانند.

اگر حداقل 6 علامت بی توجهی و حداقل 6 علامت تکانشگری و بیش فعالی تشخیص داده شود و به مدت 6 ماه یا بیشتر پیگیری شود، پزشک حق دارد «اختلال بیش فعالی کمبود توجه» را تشخیص دهد. این علائم به طور مداوم ظاهر می شوند، نه هر از گاهی. آنها به قدری برجسته هستند که در یادگیری و فعالیت های روزانه کودک اختلال ایجاد می کنند.

علائم بی توجهی

• به جزئیات توجه نمی کند. او در کار خود به دلیل سهل انگاری و سبکسری اشتباهات زیادی مرتکب می شود.
• به راحتی حواسش پرت می شود.
• هنگام بازی و انجام وظایف در تمرکز مشکل دارد.
• به سخنان خطاب به او گوش نمی دهد.
• قادر به انجام تکالیف یا انجام تکالیف نیست. نمی توان دستورالعمل ها را دنبال کرد.
• در انجام کار مستقل مشکلاتی را تجربه می کند. نیاز به راهنمایی و نظارت یک بزرگسال دارد.
• در برابر انجام وظایفی که نیازمند تلاش ذهنی طولانی مدت هستند مقاومت می کند: تکالیف درسی، وظایف معلم یا روانشناس. به دلایل مختلف از چنین کاری دوری می کند و نارضایتی نشان می دهد.
• اغلب چیزهایی را از دست می دهد.
• در فعالیت های روزمره، فراموشی و غیبت از خود نشان می دهد.

نشانه های تکانشگری و بیش فعالی

• تعداد زیادی حرکات غیر ضروری انجام می دهد. نمی توان آرام روی یک صندلی نشست. می چرخد، حرکت می کند، پاها، دست ها، سر.
• نمی توانید در موقعیت هایی که این کار ضروری است - در کلاس، در کنسرت، در حمل و نقل، بنشینید یا ثابت بمانید.
• فعالیت حرکتی راش را در شرایطی که غیرقابل قبول است نشان می دهد. او بلند می شود، می دود، می چرخد، بدون اینکه بخواهد چیزهایی را می گیرد، سعی می کند از جایی بالا برود.
• نمی توان آرام بازی کرد
• بیش از حد متحرک
• خیلی پرحرف.
• او بدون گوش دادن به انتهای سوال پاسخ می دهد. قبل از جواب دادن فکر نمیکنه
• بی صبر. به سختی منتظر نوبت خود است.
• مزاحم دیگران می شود، مردم را آزار می دهد. در بازی یا گفتگو تداخل می کند.

به طور دقیق، تشخیص ADHD بر اساس نظر ذهنی یک متخصص و تجربه شخصی او است. بنابراین، اگر والدین با تشخیص موافق نباشند، منطقی است که با متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک دیگری که در این مشکل تخصص دارد، تماس بگیرید.

1. ارزیابی عصب روانشناختی برای ADHD

به منظور مطالعه ویژگی های مغز به کودک داده می شود معاینه الکتروانسفالوگرافی (EEG).این اندازه گیری فعالیت بیوالکتریکی مغز در حالت استراحت یا هنگام انجام وظایف است. برای انجام این کار، فعالیت الکتریکی مغز از طریق پوست سر اندازه گیری می شود. این روش بدون درد و بی ضرر است.
برای ADHD ریتم بتا کاهش می یابد و ریتم تتا افزایش می یابد.نسبت ریتم تتا و ریتم بتا چندین برابر بیشتر از حد معمول این نشان می دهد کهفعالیت بیوالکتریکی مغز کاهش می یابد، یعنی تعداد کمتری از تکانه های الکتریکی تولید و از طریق نورون ها در مقایسه با هنجار منتقل می شود.

1. مشاوره متخصص اطفال

تظاهرات مشابه ADHD می تواند ناشی از کم خونی، پرکاری تیروئید و سایر بیماری های جسمی باشد. یک متخصص اطفال می تواند آنها را پس از آزمایش خون برای هورمون ها و هموگلوبین تأیید یا رد کند.
توجه داشته باشید! به عنوان یک قاعده، علاوه بر تشخیص ADHD، متخصص مغز و اعصاب تعدادی از تشخیص ها را در پرونده پزشکی کودک نشان می دهد:

• حداقل اختلال عملکرد مغز(MMD) - اختلالات عصبی خفیف که باعث اختلال در عملکرد حرکتی، گفتار و رفتار می شود.
• افزایش فشار داخل جمجمه(ICP) - افزایش فشار مایع مغزی نخاعی (CSF) که در بطن های مغز، اطراف آن و در کانال نخاعی قرار دارد.
• آسیب CNS پری ناتال- آسیب به سیستم عصبی که در دوران بارداری، زایمان یا در روزهای اول زندگی رخ می دهد.

همه این اختلالات تظاهرات مشابهی دارند، به همین دلیل است که اغلب با هم نوشته می شوند. چنین درج روی کارت به این معنی نیست که کودک تعداد زیادی بیماری عصبی دارد. برعکس، تغییرات حداقل هستند و قابل اصلاح هستند.

اختلال کمبود توجه بیش فعالی در کودک، درمان

1. درمان دارویی برای ADHD

داروها بر اساس نشانه های فردی تنها در صورتی تجویز می شوند که رفتار کودک بدون آنها قابل بهبود نباشد.

گروه داروها	نمایندگان	تاثیر مصرف داروها
محرک های روانی	لوامفتامین، دگزامفتامین، دگز متیل فنیدات	تولید انتقال دهنده های عصبی افزایش می یابد و به همین دلیل فعالیت بیوالکتریکی مغز عادی می شود. رفتار را بهبود می بخشد، تکانشگری، پرخاشگری و علائم افسردگی را کاهش می دهد.
داروهای ضد افسردگی، مهارکننده های بازجذب نوراپی نفرین	اتوموکستین. دزیپرامین، بوپروپیون	کاهش بازجذب انتقال دهنده های عصبی (دوپامین، سروتونین). تجمع آنها در سیناپس ها باعث بهبود انتقال سیگنال ها بین سلول های مغز می شود. افزایش توجه و کاهش تکانشگری.
داروهای نوتروپیک	سربرولیزین، پیراستام، اینستنون، گاما آمینوبوتیریک اسید	آنها فرآیندهای متابولیک در بافت مغز، تغذیه و تامین اکسیژن آن و جذب گلوکز توسط مغز را بهبود می بخشند. تون قشر مغز را افزایش می دهد. اثربخشی این داروها ثابت نشده است.
سمپاتومیمتیک ها	کلونیدین، اتوموکستین، دزیپرامین	تون عروق مغزی را افزایش می دهد و گردش خون را بهبود می بخشد. به عادی سازی فشار داخل جمجمه کمک می کند.

درمان با دوزهای پایین دارو انجام می شود تا خطر عوارض جانبی و اعتیاد به حداقل برسد. ثابت شده است که بهبود فقط در هنگام مصرف داروها رخ می دهد. پس از ترک آنها، علائم دوباره ظاهر می شوند.

1. فیزیوتراپی و ماساژ برای ADHD

این مجموعه از روش‌ها با هدف درمان آسیب‌های ناشی از تولد در سر، ستون فقرات گردنی و تسکین اسپاسم عضلات گردن انجام می‌شود. این برای عادی سازی گردش خون مغزی و فشار داخل جمجمه ضروری است. برای ADHD موارد زیر استفاده می شود:

• فیزیوتراپی، با هدف تقویت عضلات گردن و کمربند شانه ای. باید روزانه انجام شود.
• ماساژ گردندوره های 10 روش 2-3 بار در سال.
• فیزیوتراپی. تابش مادون قرمز (گرم شدن) عضلات اسپاسم با استفاده از اشعه مادون قرمز استفاده می شود. گرمایش پارافین نیز استفاده می شود. 15-20 روش 2 بار در سال. این روش ها با ماساژ ناحیه یقه به خوبی پیش می روند.

لطفا توجه داشته باشید که این روش ها تنها پس از مشاوره با متخصص مغز و اعصاب و ارتوپد قابل شروع هستند.
شما نباید به خدمات کایروپراکتیک متوسل شوید. درمان توسط یک متخصص غیر واجد شرایط، بدون عکسبرداری قبلی از ستون فقرات، می تواند باعث آسیب جدی شود.

اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودک، اصلاح رفتار

1. درمان بیوفیدبک (روش بیوفیدبک)

بیوفیدبک درمانی- یک روش درمانی مدرن که فعالیت بیوالکتریکی مغز را عادی می کند و علت ADHD را از بین می برد. بیش از 40 سال است که به طور موثر برای درمان این سندرم استفاده می شود.

مغز انسان تکانه های الکتریکی تولید می کند. آنها بسته به فرکانس ارتعاشات در ثانیه و دامنه ارتعاشات تقسیم می شوند. اصلی ترین آنها عبارتند از: امواج آلفا، بتا، گاما، دلتا و تتا. در ADHD، فعالیت امواج بتا (ریتم بتا) که با تمرکز توجه، حافظه و پردازش اطلاعات مرتبط است، کاهش می یابد. همزمان فعالیت امواج تتا (ریتم تتا) افزایش می یابد که نشان دهنده استرس عاطفی، خستگی، پرخاشگری و عدم تعادل است. نسخه ای وجود دارد که ریتم تتا باعث جذب سریع اطلاعات و توسعه پتانسیل خلاق می شود.

هدف از درمان بیوفیدبک عادی سازی نوسانات بیوالکتریکی مغز - تحریک ریتم بتا و کاهش ریتم تتا به حالت عادی است. برای این منظور از مجتمع نرم افزاری و سخت افزاری ویژه توسعه یافته BOS-LAB استفاده می شود.
حسگرها به نقاط خاصی از بدن کودک متصل می شوند. کودک روی مانیتور می بیند که بیوریتم هایش چگونه رفتار می کنند و سعی می کند به میل خود آنها را تغییر دهد. همچنین، بیوریتم ها در طول تمرینات کامپیوتری تغییر می کنند. اگر کار به درستی انجام شود، یک سیگنال صوتی شنیده می شود یا تصویری ظاهر می شود که یک عنصر بازخورد است. این روش بدون درد، جالب و به خوبی توسط کودک قابل تحمل است.
اثر این روش افزایش توجه، کاهش تکانشگری و بیش فعالی است. عملکرد تحصیلی و روابط با دیگران بهبود می یابد.

این دوره شامل 15-25 جلسه می باشد. پیشرفت پس از 3-4 روش قابل توجه است. اثربخشی درمان به 95٪ می رسد. این اثر برای مدت طولانی، برای 10 سال یا بیشتر باقی می ماند. در برخی بیماران، درمان بیوفیدبک تظاهرات بیماری را به طور کامل از بین می برد. عوارض جانبی ندارد.

1. تکنیک های روان درمانی

اثربخشی روان درمانی قابل توجه است، اما پیشرفت ممکن است از 2 ماه تا چند سال طول بکشد. نتیجه را می توان با ترکیب تکنیک های مختلف روان درمانی، اقدامات آموزشی والدین و معلمان، روش های فیزیوتراپی و رعایت یک روال روزانه بهبود بخشید.

1. روش های شناختی- رفتاری

کودک تحت هدایت روانشناس و سپس به طور مستقل الگوهای رفتاری مختلفی را شکل می دهد. در آینده، سازنده ترین و "درست" ترین ها از بین آنها انتخاب می شوند. در عین حال، روانشناس به کودک کمک می کند تا دنیای درونی، احساسات و خواسته های خود را درک کند.
کلاس ها در قالب یک مکالمه یا بازی برگزار می شود که در آن نقش های مختلفی به کودک ارائه می شود - دانش آموز، خریدار، دوست یا مخالف در اختلاف با همسالان. بچه ها موقعیت را نشان می دهند. سپس از کودک خواسته می شود که احساس هر یک از شرکت کنندگان را تعیین کند. آیا او کار درستی انجام داد؟

• مهارت در مدیریت خشم و ابراز احساسات به شیوه ای قابل قبول. چه احساسی دارید؟ چه چیزی می خواهید؟ حالا مودبانه بگو چه می توانیم انجام دهیم؟
• حل تعارض سازنده به کودک آموزش داده می شود که به شیوه ای متمدنانه مذاکره کند، به دنبال سازش باشد، از نزاع اجتناب کند یا از آنها خارج شود. (اگر نمی خواهید به اشتراک بگذارید، یک اسباب بازی دیگر پیشنهاد دهید. اگر در بازی پذیرفته نشدید، یک فعالیت جالب ارائه دهید و آن را به دیگران پیشنهاد دهید). مهم است که به کودک بیاموزیم که آرام صحبت کند، به صحبت های طرف مقابل گوش دهد و آنچه را که می خواهد به وضوح بیان کند.
• راه های ارتباطی مناسب با معلم و همسالان. به عنوان یک قاعده، کودک قوانین رفتاری را می داند، اما به دلیل تکانشگری، آنها را رعایت نمی کند. کودک با راهنمایی روانشناس مهارت های ارتباطی خود را از طریق بازی بهبود می بخشد.
• روش های صحیح رفتار در مکان های عمومی - در مهد کودک، در کلاس، در یک فروشگاه، در قرار پزشک و غیره. در قالب «تئاتر» تسلط یافتند.

اثربخشی روش قابل توجه است. نتیجه بعد از 2-4 ماه ظاهر می شود.

1. بازی درمانی

در قالب یک بازی که برای کودک خوشایند است، پشتکار و توجه، یادگیری کنترل بیش فعالی و افزایش هیجان شکل می گیرد.
روانشناس به صورت جداگانه مجموعه ای از بازی ها را با در نظر گرفتن علائم ADHD انتخاب می کند. در عین حال، اگر برای کودک خیلی آسان یا سخت باشد، می تواند قوانین آنها را تغییر دهد.
در ابتدا، بازی درمانی به صورت فردی انجام می شود، سپس می تواند به صورت گروهی یا خانوادگی تبدیل شود. بازی ها همچنین می توانند "تکالیف" باشند یا توسط معلم در طول یک درس پنج دقیقه ای ارائه شوند.

• بازی هایی برای توسعه توجه 5 تفاوت را در تصویر پیدا کنید. بو را شناسایی کنید. با چشمان بسته، شی را با لمس شناسایی کنید. گوشی خراب
• بازی هایی برای توسعه استقامت و مبارزه با عدم بازداری. قایم باشک. بی صدا. موارد را بر اساس رنگ / اندازه / شکل مرتب کنید.
• بازی هایی برای کنترل فعالیت حرکتیپرتاب توپ با سرعت معین که به تدریج افزایش می یابد. دوقلوهای سیامی، زمانی که بچه ها در یک جفت، یکدیگر را دور کمر در آغوش می گیرند، باید وظایف خود را انجام دهند - دست بزنند، بدوند.
• بازی هایی برای از بین بردن تنش عضلانی و تنش عاطفی. با هدف آرامش جسمی و عاطفی کودک. "Humpty Dumpty" برای آرام سازی متناوب گروه های عضلانی مختلف.
• بازی هایی برای تقویت حافظه و غلبه بر تکانشگری."صحبت!" - مجری سوالات ساده ای می پرسد. اما او فقط پس از دستور "Speak!" می تواند به آنها پاسخ دهد، قبل از آن برای چند ثانیه مکث می کند.
• بازی های کامپیوتری،که به طور همزمان استقامت، توجه و خویشتن داری را توسعه می دهند.

1. هنر درمانی

تمرین انواع مختلف هنر خستگی و اضطراب را کاهش می دهد، احساسات منفی را تسکین می دهد، سازگاری را بهبود می بخشد، به شما امکان می دهد استعدادها را درک کنید و عزت نفس کودک را بالا ببرید. به توسعه کنترل درونی و پشتکار کمک می کند، رابطه بین کودک و والدین یا روانشناس را بهبود می بخشد.

روانشناس با تفسیر نتایج کار کودک، تصوری از دنیای درونی، درگیری ها و مشکلات ذهنی او به دست می آورد.

• طراحیمداد رنگی، رنگ انگشتی یا آبرنگ. از ورق های کاغذ در اندازه های مختلف استفاده می شود. کودک می تواند موضوع نقاشی را خودش انتخاب کند یا روانشناس می تواند موضوعی را پیشنهاد کند - "در مدرسه" ، "خانواده من".
• شن درمانی. شما به یک جعبه شنی با ماسه تمیز و مرطوب و مجموعه ای از قالب های مختلف از جمله مجسمه های انسان، وسایل نقلیه، خانه ها و غیره نیاز دارید. کودک خودش تصمیم می گیرد که دقیقا چه چیزی را می خواهد بازتولید کند. او اغلب نقشه هایی را بازی می کند که ناخودآگاه او را آزار می دهد، اما نمی تواند این را به بزرگسالان منتقل کند.
• مدل سازی از خاک رس یا پلاستیک.کودک در یک موضوع مشخص از پلاستیکین چهره هایی می سازد - حیوانات خنده دار، دوست من، حیوان خانگی من. فعالیت ها باعث رشد مهارت های حرکتی ظریف و عملکردهای مغز می شود.
• گوش دادن به موسیقی و نواختن آلات موسیقی.موسیقی رقص ریتمیک برای دختران و موسیقی مارش برای پسران توصیه می شود. موسیقی استرس عاطفی را از بین می برد، استقامت و توجه را افزایش می دهد.

اثربخشی هنر درمانی متوسط ​​است. یک روش کمکی است. می توان از آن برای برقراری تماس با کودک یا برای آرامش استفاده کرد.

1. خانواده درمانی و کار با معلمان.

یک روانشناس به بزرگسالان در مورد ویژگی های رشدی کودک مبتلا به ADHD اطلاع می دهد. در مورد روش های مؤثر کار، اشکال تأثیرگذاری بر کودک، نحوه ایجاد سیستم پاداش و مجازات، چگونگی انتقال نیاز به انجام مسئولیت ها و رعایت ممنوعیت ها به کودک صحبت می کند. این به شما امکان می دهد تعداد درگیری ها را کاهش دهید و آموزش و آموزش را برای همه شرکت کنندگان آسان تر کنید.
هنگام کار با یک کودک، یک روانشناس یک برنامه اصلاح روانی را طراحی می کند که برای چندین ماه طراحی شده است. در جلسات اول با کودک ارتباط برقرار می کند و تشخیص می دهد تا میزان بی توجهی، تکانشگری و پرخاشگری را مشخص کند. با در نظر گرفتن ویژگی های فردی، او یک برنامه اصلاحی ترسیم می کند، به تدریج تکنیک های روان درمانی مختلف را معرفی می کند و وظایف را پیچیده می کند. بنابراین والدین نباید پس از اولین ملاقات ها انتظار تغییرات شدید را داشته باشند.

1. اقدامات آموزشی

والدین و معلمان باید ماهیت چرخه ای مغز کودکان مبتلا به ADHD را در نظر بگیرند. به طور متوسط، یک کودک 7 تا 10 دقیقه برای جذب اطلاعات زمان نیاز دارد، سپس مغز به 3 تا 7 دقیقه برای بازیابی و استراحت نیاز دارد. این ویژگی باید در فرآیند یادگیری، انجام تکالیف و در هر فعالیت دیگری مورد استفاده قرار گیرد. به عنوان مثال، وظایفی را به فرزندتان بدهید که بتواند در عرض 5 تا 7 دقیقه انجام دهد.

تربیت صحیح والدین راه اصلی مبارزه با علائم ADHD است. این که آیا کودک از این مشکل "بیشتر" خواهد شد و در بزرگسالی چقدر موفق خواهد بود به رفتار والدین بستگی دارد.

• صبور باشید، خویشتن داری را حفظ کنید.از انتقاد بپرهیزید. ویژگی های رفتار کودک تقصیر او و شما نیست. توهین و خشونت فیزیکی غیرقابل قبول است.
• با کودک خود به صورت واضح ارتباط برقرار کنید.نشان دادن احساسات در حالات چهره و صدا به حفظ توجه او کمک می کند. به همین دلیل، مهم است که به چشمان کودک نگاه کنید.
• از تماس فیزیکی استفاده کنید. هنگام برقراری ارتباط با فرزندتان دست بگیرید، سکته کنید، بغل کنید، از عناصر ماساژ استفاده کنید. اثر آرام بخش دارد و به تمرکز شما کمک می کند.
• از کنترل واضح بر تکمیل کار اطمینان حاصل کنید. کودک اراده کافی برای تکمیل کاری که شروع کرده را ندارد؛ او بسیار وسوسه می شود که در نیمه راه متوقف شود. دانستن این که یک بزرگسال بر تکمیل یک کار نظارت خواهد کرد، به او کمک می کند تا کار را کامل کند. انضباط و خودکنترلی را در آینده تضمین خواهد کرد.
• وظایف قابل اجرا را برای فرزندتان تعیین کنید. اگر او با وظیفه ای که برایش تعیین کرده اید کنار نمی آید، دفعه بعد کار را آسان تر کنید. اگر دیروز او حوصله کنار گذاشتن همه اسباب بازی ها را نداشت، امروز فقط از او می خواهید که بلوک ها را در یک جعبه قرار دهد.
• در قالب دستورالعمل های کوتاه به فرزندتان وظیفه بدهید.. هر بار یک کار را انجام دهید: "دندان های خود را مسواک بزنید." وقتی این کار کامل شد، بخواهید صورت خود را بشویید.
• بین هر فعالیت چند دقیقه ای استراحت کنید. اسباب بازی هایم را جمع کردم 5 دقیقه استراحت کردم و رفتم خودم را بشویم.
• کودک خود را از فعالیت بدنی در کلاس منع نکنید. اگر پاهایش را تکان دهد، اشیاء مختلف را در دستانش بچرخاند و دور میز جابجا شود، این روند فکرش را بهبود می بخشد. اگر این فعالیت کوچک را محدود کنید، مغز کودک دچار بی‌حالی می‌شود و نمی‌تواند اطلاعات را درک کند.
• ستایش برای هر موفقیت.این کار را یک به یک و با خانواده خود انجام دهید. کودک عزت نفس پایینی دارد. او اغلب می شنود که چقدر بد است. بنابراین ستایش برای او حیاتی است. این کودک را تشویق می کند تا نظم و انضباط داشته باشد، تلاش و پشتکار بیشتری در انجام وظایف به خرج دهد. اگر ستایش تصویری باشد خوب است. اینها می توانند تراشه ها، نشانه ها، برچسب ها، کارت هایی باشند که کودک می تواند در پایان روز آنها را بشمارد. "پاداش" را هر از گاهی تغییر دهید. برداشتن پاداش یک روش مؤثر مجازات است. باید بلافاصله پس از جرم دنبال شود.
• در خواسته های خود ثابت قدم باشید. اگر نمی توانید برای مدت طولانی تلویزیون تماشا کنید، وقتی مهمان دارید یا مادرتان خسته است استثنا قائل نشوید.
• به فرزندتان هشدار دهید که در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد.برای او دشوار است که فعالیت های جالب را قطع کند. بنابراین 5-10 دقیقه مانده به پایان بازی به او گوشزد کنید که به زودی بازی را تمام می کند و اسباب بازی ها را جمع می کند.
• برنامه ریزی را یاد بگیرید.با هم لیستی از کارهایی که امروز باید انجام دهید تهیه کنید و سپس کارهایی را که انجام می دهید خط بکشید.
• یک برنامه روزانه ایجاد کنید و به آن پایبند باشید. این به کودک می آموزد که برنامه ریزی کند، زمان خود را مدیریت کند و آنچه در آینده نزدیک اتفاق می افتد را پیش بینی کند. این کار عملکرد لوب های فرونتال را توسعه می دهد و احساس امنیت ایجاد می کند.
• فرزندتان را به ورزش تشویق کنید. ورزش های رزمی، شنا، دو و میدانی و دوچرخه سواری بسیار مفید خواهند بود. آنها فعالیت کودک را در جهت مفید هدایت می کنند. ورزش های تیمی (فوتبال، والیبال) می تواند چالش برانگیز باشد. ورزش های آسیب زا (جودو، بوکس) می توانند سطح پرخاشگری را افزایش دهند.
• انواع مختلفی از فعالیت ها را امتحان کنید.هرچه بیشتر به فرزند خود پیشنهاد دهید، شانس بیشتری برای یافتن سرگرمی خود دارد که به او کمک می کند کوشاتر و توجه بیشتری کند. این باعث افزایش عزت نفس او و بهبود روابط او با همسالان می شود.
• از تماشای طولانی مدت محافظت کنید تلویزیونو نشستن پشت کامپیوتر هنجار تقریبی 10 دقیقه برای هر سال زندگی است. پس کودک 6 ساله نباید بیش از یک ساعت تلویزیون تماشا کند.

به یاد داشته باشید، فقط به این دلیل که کودک شما به اختلال بیش فعالی و کمبود توجه مبتلا شده است، این بدان معنا نیست که او در رشد فکری از همسالان خود عقب است. تشخیص فقط یک حالت مرزی بین نرمال بودن و انحراف را نشان می دهد. والدین باید تلاش بیشتری کنند، در تربیت خود صبر و حوصله زیادی نشان دهند و در بیشتر موارد، پس از 14 سالگی، کودک از این وضعیت "بیشتر" می شود.

کودکان مبتلا به ADHD اغلب سطح IQ بالایی دارند و به آنها «کودکان نیل» می گویند. اگر کودک در دوران نوجوانی به چیزی خاص علاقه مند شود، تمام انرژی خود را به سمت آن معطوف می کند و آن را به کمال می رساند. اگر این سرگرمی به یک حرفه تبدیل شود، موفقیت تضمین شده است. این با این واقعیت ثابت می شود که بیشتر تاجران بزرگ و دانشمندان برجسته در دوران کودکی از اختلال نقص توجه و بیش فعالی رنج می بردند.

10 دقیقه برای خواندن

مقالات زیادی در مورد بیش فعالی نوشته شده است. بسیاری از والدین قبلاً با این مشکل روبرو شده اند، بنابراین آنها با این سوال نگران هستند: چگونه با چنین کودکی رفتار کنیم؟

از این گذشته ، مشخص است که چنین کودکانی با افزایش فعالیت ، تکانشگری ، بی قراری و ناتوانی در تمرکز مشخص می شوند.

بیش فعالی چیست

بیش فعالی یک پدیده نسبتاً رایج در میان پیش دبستانی های مدرن و دانش آموزان دبستانی است. این مشکل نه تنها به والدین کودک، بلکه همه کسانی که او را احاطه کرده اند - همسالان، مربیان، معلمان، همکلاسی ها، مربیان و بستگان مربوط می شود.

بیش فعالی اغلب به رفتار بیش از حد فعال در کودک اشاره دارد. اما درست تر است که این را به عنوان تحریک بیش از حد سیستم عصبی با تظاهرات بی توجهی و بی قراری توصیف کنیم.

اصطلاح پزشکی ADHD به طور دقیق تر این وضعیت را گسترش می دهد: اختلال کمبود توجه بیش فعالی. قابل درک است که بی توجهی و فعالیت شدید کودک یک سندرم بیماری است و نه فقط بی قراری نوزاد.

بیش فعالی یک وضعیت روانی است که مبتنی بر یک اختلال رفتاری است. کودک مبتلا به این بیماری با تکانشگری، تحرک بیش از حد، بی قراری و حواس پرتی مشخص می شود. او در تمرکز و کنترل رفتار خود مشکل دارد.

پدیده ارائه شده در دهه شصت قرن گذشته ظاهر شد. در آن زمان، کارشناسان توسعه آن را به عنوان اختلالات جزئی در عملکرد مغز توضیح دادند.

در دهه هشتاد، فعالیت بدنی بیش از حد به خودی خود وضعیت یک بیماری را پیدا کرد و از آن زمان به عنوان ADHD یا اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان نامیده می شود.

این سندرم کودکان پیش دبستانی یا دانش آموزان دبستانی و دبیرستانی را که اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی تشخیص داده شده است، تحت تاثیر قرار می دهد.

با بیش فعالی، کودک نه تنها نمی تواند روی چیزی تمرکز کند، بلکه قادر به کنترل اعمال و احساسات خود نیز نیست.

بنابراین، بیش فعالی ممکن است با اختلالات رفتاری عصبی همراه باشد.

اخیراً تعداد کودکان مبتلا به بیش فعالی و بیش فعالی به طور قابل توجهی افزایش یافته است. همین چند سال پیش در دبستان حداکثر یک یا دو کودک مبتلا به این اختلال بودند، اما امروزه حدود 30 درصد دانش‌آموزان در گروه بیش فعالی قرار می‌گیرند. و مهمتر از همه، درصد فقط در حال افزایش است.

تفاوت بیش فعالی و فعالیت

گاهی اوقات بیش فعالی در کودکان پیش دبستانی با فعالیت اشتباه گرفته می شود. بزرگسالان با خوشحالی از فعال بودن کودک، شک نمی کنند که ممکن است مشکلی در پشت این بی قراری بیش از حد پنهان باشد.

اگر فعالیت کودک برای والدین و دیگران دردسرهای زیادی ایجاد می کند یا رفتار کودک مانعی برای برقراری ارتباط مفید است، باید به فکر مشورت با متخصص باشید.

تظاهرات بیش از حد فعال می تواند نه تنها برای دیگران، بلکه برای خود کودک نیز برای رشد کامل او مشکل ساز شود. فقدان مهارت های خودکنترلی منجر به پرخاشگری می شود و پرخاشگری به شما اجازه نمی دهد تا وظایف بزرگسالان را با موفقیت انجام دهید.

علل

این سندرم در پس زمینه نابالغی عملکردی یا اختلال در عملکرد هسته های زیر قشری مغز ایجاد می شود. اطلاعات را نمی توان به طور معمول پردازش کرد که به دلیل آن انواع محرک های بصری و احساسی غیر ضروری می شوند و تحریک پذیری و اضطراب را برمی انگیزند.

عوامل زیادی وجود دارد که به گفته کارشناسان منجر به ایجاد پدیده ای مانند بیش فعالی در کودکان می شود.

متداول ترین آنها باید ذکر شود:

1. استعداد ژنتیکی اغلب، کودکان مبتلا به ADHD، خویشاوندانی با اختلالات مشابه دارند.
2. تروما و آسیب مغزی.
3. سیر پاتولوژیک بارداری و زایمان در مادر (اکلامپسی، بیماری همولیتیک جنین، مصرف مشروبات الکلی یا داروها توسط زن باردار).
4. بیماری های عفونی در ماه های اول زندگی متحمل شدند.
5. علل اجتماعی-روانی بیش فعالی (تربیت نامناسب، ریزاقلیم نامطلوب در خانواده، رفتار ضد اجتماعی والدین، شرایط بد زندگی).

با قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی منفی، به ویژه آلودگی محیطی با سموم عصبی (سرب، جیوه و غیره) نمی توان توسعه این سندرم را در کودکان رد کرد.

نشانه ها

سندرم بیش فعالی ارائه شده در کودکان در سال های اول زندگی خود را نشان می دهد. مشخصه کودکان مبتلا به این اختلال افزایش حساسیت به محرک های مختلف (به عنوان مثال سر و صدا، نور مصنوعی، صحبت کردن افراد) است.

آنها همچنین با اختلالات خواب، تاخیر در رشد حرکتی (یک تا دو ماه دیرتر از دیگران می خزند و راه می روند) و رشد گفتار مشخص می شوند.

هنگامی که والدین به چهار یا پنج سالگی می رسند، مدیریت فرزند برای والدین دشوار می شود. او اغلب کنترل ناپذیری و عدم مهار را تجربه می کند.

این تظاهرات به این دلیل است که سیستم عصبی مرکزی کودک قادر به مقابله با خواسته های جدید است که در نتیجه افزایش استرس فیزیکی و روانی ایجاد می شود.

اغلب یک کودک بیش فعال نسبت به دیگران پرخاشگر است. او در طول کلاس به معلمان گوش نمی دهد، بسیار بی قرار و بی تمرکز است. اغلب وظایف داده شده در خانه را کامل نمی کند و عموماً از قوانین تعیین شده پیروی نمی کند.

علاوه بر این، بیش فعالی در کودکان پیش دبستانی و دانش آموزان دبستانی نیز خود را در مهارت های حرکتی ظریف نشان می دهد. کودکان مبتلا به ADHD در بستن بند کفش یا بستن دکمه های پیراهنش مشکل دارند. دستخط آنها معمولاً ناخوانا است.

چنین کودکانی با بزرگ شدن آرام تر و متعادل تر می شوند، اما مشکلات تمرکز از بین نمی روند و گاهی تا آخر عمر باقی می مانند.

علاوه بر این، علائم زیر مشخص می شود که نشان دهنده وجود این آسیب شناسی است:

1. مشکلات هماهنگی ناهنجاری در حرکت، کلافگی که باعث افتادن و آسیب های مختلف، خراش و کبودی می شود.
2. تغییرات مکرر خلق و خو.
3. یک واکنش خشونت آمیز مرتبط با مکان یا چهره های جدید دیده شده.
4. دلبستگی به مادر و در عین حال ترس از غریبه ها.
5. سطح پایین توجه انتخابی.
6. مشکلات تکمیل یک عمل تا تکمیل.
7. عدم تمرکز.
8. عدم پاسخگویی به نظرات و درخواست های بزرگسالان.

علیرغم مشکلات رفتاری، کودکان بیش فعال می توانند عملکرد تحصیلی خوبی داشته باشند و با سایر همسالان همگام شوند.

کودکان مبتلا به این سندرم بیش فعالی دائما در حال حرکت هستند، آنها نمی توانند در یک مکان بنشینند و به همین دلیل دائما می دوند، می پرند، اشیا را لمس می کنند و آنها را پرتاب می کنند.

آنها با کنجکاوی مشخص می شوند، با این حال، آنها برای مدت طولانی به هیچ چیز توجه نمی کنند، به همین دلیل است که اغلب در درک ماهیت شکست می خورند.

چنین کودکانی بی توجه هستند، در تعامل با دیگران و یادگیری مشکل دارند و عزت نفس پایینی دارند. در عین حال، بیش فعالی دوران کودکی بر هوش تأثیر نمی گذارد و حتی می تواند از پارامترهای هنجار سنی فراتر رود.

کودک مبتلا به ADHD اغلب چیزها، کلیدهای آپارتمان و مواردی از این دست را گم می کند. صحبت کردن با او، حتی نگاه کردن مستقیم به چشمان او دشوار است، زیرا او نمی داند چگونه به دیگران گوش دهد. همچنین هنگام انجام عمل خاصی حواسش پرت می شود و افکار خود را از دست می دهد.

هر کودک پر انرژی را نباید بلافاصله به عنوان گروهی از کودکان مبتلا به آسیب شناسی ها و بیماری های مختلف سیستم عصبی مرکزی طبقه بندی کرد.

تشخیص مناسب بیش فعالی ضروری است. تشخیص دقیق فقط پس از مشاهده طولانی مدت توسط متخصصان رفتار کودک انجام می شود.

انواع بیش فعالی

کودکان بیش فعال بیشتر دچار آسیب می شوند. تحرک آنها این خطر را افزایش می دهد. آنها اغلب زمین می خورند و هر چیزی که به دستشان می رسد را بدون نگرانی در مورد امنیت خود می گیرند.

به همین دلیل است که کودکان فعال نیاز به توجه دقیق دارند.

وقتی بزرگتر می شوند، چنین بچه هایی نمی توانند به انتهای یک افسانه گوش دهند، تمرکز کنند یا با آرامش روی صندلی خود غذا بخورند. کنار آمدن با بیش فعالی کودک برای بزرگسالان دشوار است، بنابراین ویژگی های او را یک مشکل بزرگ می بینند.

اختلال کمبود توجه بدون بیش فعالی

کمبود توجه در کودکان می تواند هنگام انجام برخی کارها خود را نشان دهد. یک کودک نمی تواند برای مدت طولانی تمرکز کند، نه به این دلیل که او بی قرار است یا می خواهد به جایی بدود. خیر کودک آرام و متعادل رفتار می کند.

او فقط حواسش پرت است و به چیزی فکر می کند. در چنین لحظه ای رو به نوزاد، واکنش او را نخواهیم دید. ممکن است به نظر برسد که او اصلاً صدای ما را نمی شنود.

حتی پس از انجام کاری، کودک می تواند ناگهان حواسش پرت شود و فراموش کند که چه کار می کرد. والدین چنین کودکی را خاص و انتزاعی از "این دنیا" می دانند.

بیش فعالی بدون اختلال کمبود توجه

کودک بیش فعال همیشه بی توجه نیست. برخی از کودکان می توانند روی انجام یک کار تمرکز کنند. با این حال، در حالت بیش فعالی، کودک آماده است تا "همه چیز را خراب کند" و "کل خانه را زیر و رو کند".

یک کودک بیش فعال بدون کمبود توجه باید از همه جا بالا برود - جایی که نیاز دارد و جایی که نیاز ندارد. اما در کلاس با دقت به صحبت های معلم گوش می دهد و سعی می کند همه چیز را طبق قوانین انجام دهد.

بیش فعالی همراه با اختلال کمبود توجه

اگر کودکی بیش فعال باشد و تمام علائم ADD را داشته باشد، می توانیم در مورد مشکلات قابل توجهی در مورد عملکردهای اجرایی صحبت کنیم.

این شکل از بیش فعالی ناشی از عملکرد ضعیف مدرسه و اختلالات روانپزشکی مکرر است.

در سنین پایین، این وضعیت به خوبی از افزایش فعالیت متمایز نمی شود.

عواقب احتمالی

از آنجایی که بیش فعالی را می توان یک بیماری عصبی نامید، عواقب توسعه آن می تواند بسیار غیرقابل پیش بینی باشد. برخی ممکن است نیاز به درمان فوری داشته باشند.

درمان بیش فعالی در کودکان پیش دبستانی و دبستان توسط متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک و روانشناس انجام می شود.

مشکل نیاز به یک راه حل جامع دارد و رهایی از آن یک شبه ممکن نخواهد بود. توجه والدین، پزشکان، روانشناسان و معلمان مورد نیاز است. اگر کودک بیش فعال باشد، نه تنها برای خود، بلکه برای سایر افراد نیز مشکل ایجاد می کند.

وظیفه اصلی متخصص کمک به سازگاری کودک بیش فعال با مهدکودک یا مدرسه و با واقعیت اطراف است.

چندین روش وجود دارد که می تواند بیش فعالی را در کودک از بین ببرد:

1. سازگاری شناختی-رفتاری.
2. حمایت اجتماعی و عاطفی.
3. استفاده از داروهای خاص (با تجویز متخصص مغز و اعصاب).

معمولاً مصرف داروهای نوتروپیک برای بهبود گردش خون، گردش خون طبیعی در ناحیه مغز و همچنین حساسیت به واقعیت اطراف ضروری است.

اصلاح بیش فعالی در کودکان پیش دبستانی

اما همیشه نیازی به استفاده از مواد مخدر نیست. برگزاری کلاس های مناسب با کودک بیش فعال می تواند همه مشکلات را از بین ببرد.

جالب است که کار اصلاحی با کودکان بیش فعال باید قبل از هر چیز توسط والدین کودک انجام شود. آنها باید یک محیط آرام و مساعد ایجاد کنند، زیرا نزاع ها و رسوایی های مداوم وضعیت را تشدید می کند.

بسیاری از والدین نمی دانند چگونه به کودک بیش فعال کمک کنند. آنها باید سعی کنند مهارت های خود سازمان دهی را در کودک توسعه دهند، استانداردهای رفتاری را به او بیاموزند و احترام به غریبه ها را توسعه دهند.

متخصصان معمولا به والدین کودکان بیش فعال توصیه ها و توصیه هایی می کنند. به عنوان مثال، برای از بین بردن مشکلات خود سازماندهی، می توانید بروشورهای خاصی را در اطراف خانه آویزان کنید. روی آنها باید دو یا چند کاری که کودک در طول روز انجام می دهد بنویسید. اطلاعات ممکن است در قالب یک نقاشی به تصویر کشیده شود.

در همان ابتدا، کار اصلاحی با کودکان بیش فعال باید به صورت فردی انجام شود. باید به کودک یاد داد که گوش کند و بفهمد که روانشناس چه می گوید.

فقط پس از این می توانید او را در فعالیت های جمعی مشارکت دهید، اما توصیه می شود این کار را به تدریج انجام دهید. ابتدا به کودک یاد داده می شود که بازی هایی را انجام دهد که برای کودکان بیش فعال مفید است.

به کودک مهارت تعامل با گروه کوچکی از همسالان آموزش داده می شود. سپس آنها پیشنهاد می کنند در کلاس های گروهی با تعداد زیادی شرکت کننده شرکت کنند.

یک روانشناس و روان درمانگر آموزش اتوژنیک و روان درمانی رفتاری را انجام می دهند. بهتر است اصلاح بیش فعالی به شکل هیجانی و بازیگوشی جالب انجام شود، زیرا این به کاهش بار روانی شکننده و تحریک خودکنترلی کمک می کند.

علاوه بر این، هنگام انجام کار اصلاحی با کودکان بیش فعال، لازم است کلاس هایی در مورد نارسا نویسی و نارساخوانی برگزار شود تا تخلفات در گفتار نوشتاری برطرف شود.

توصیه می شود کودک به ورزش هایی بپردازد که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی دارد، مانند شنا یا ژیمناستیک.

بسیاری نمی خواهند به توصیه های روانشناس گوش دهند و سعی می کنند به شدت کودک بی قرار خود را بزرگ کنند و سعی می کنند او را در جای خود نگه دارند. اما لحن دستوری فقط به کودک آسیب می رساند و باعث تحریک و اضطراب او می شود.

کودکان بیش فعال نیاز به رویکرد خاصی دارند. اول از همه، از پدر و مادرش لازم است. آنها باید یاد بگیرند که او را همان طور که هست بپذیرند.

با اجتناب از مکان های پر سر و صدا، والدین به کودک کمک می کنند تا با احساساتی که در زمین بازی پخش می کند کنار بیاید.

اگر با کودک خود ورزش کنید، انرژی انباشته شده عاقلانه خرج می شود.

مکالمات آرام نیز به رشد موفق کودک کمک می کند. وظایف مشخصی برای کودک تعیین می شود تا بتواند روی چیز اصلی تمرکز کند. برخی از مرزها و محدودیت های زمانی به او کمک می کند تا جمع شود.

باید از کلمات تابو اجتناب کرد. شما باید با لحنی آرام با کودک خود صحبت کنید. کودک نیاز به یک برنامه روزانه مشخص دارد. او باید یاد بگیرد که طبق قوانین زندگی کند.

بازی با کودکان بیش فعال

بازی های کودکان بیش فعال به دو دسته تقسیم می شوند:

• توسعه توجه؛
• کاهش تنش عضلانی و عاطفی؛
• بازی هایی برای توسعه مهارت های خود مدیریتی

بازی ها قوانین خاص خود را دارند:

1. معرفی گام به گام بازی - ابتدا یک تابع آموزش داده شده است. پس از تقویت آن، بازی دشوارتر می شود.
2. بازی های انفرادی با کودک خود یا با کل خانواده.
3. در طول بازی، کودک بیش فعال باید تشویق شود.

در اینجا نمونه هایی از بازی های اصلاح بیش فعالی آورده شده است.

کار اصلاحی با کودکان مبتلا به سندرم نقص توجه و بیش فعالی

شرح کار: این برنامه در درجه اول برای روانشناسان آموزشی و مربیان مهدکودک هنگام کار با کودکان از سنین پیش دبستانی (6-7 سال) مفید خواهد بود. کلاس ها با تشخیص روانشناختی و مشاهده استاندارد برگزار می شود. هدف برنامه اصلاحی: اصلاح روانشناختی مولفه های بیش فعالی: توجه داوطلبانه، مهارت های ارتباطی، رشد ویژگی های شخصی کودک.
اهداف کار اصلاحی روانی:





6. رفع اضطراب;
7. توسعه مهارت های ارتباطی.

معرفی

لزوم مطالعه کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) در سنین پیش دبستانی به این دلیل است که این سندرم یکی از شایع ترین دلایل کمک روانشناختی در دوران کودکی است.
کامل ترین تعریف بیش فعالی توسط G.N. Monina ارائه شده است. در کتاب خود در مورد کار با کودکان مبتلا به کمبود توجه: "مجموعه ای از انحرافات در رشد کودک: بی توجهی، حواس پرتی، تکانشگری در رفتار اجتماعی و فعالیت فکری، افزایش فعالیت با سطح نرمال رشد فکری. اولین نشانه های بیش فعالی را می توان قبل از 7 سالگی مشاهده کرد. علل بیش فعالی ممکن است ضایعات ارگانیک سیستم عصبی مرکزی (عفونت های عصبی، مسمومیت ها، آسیب های مغزی تروماتیک)، عوامل ژنتیکی منجر به اختلال در عملکرد سیستم های انتقال دهنده عصبی مغز و اختلال در تنظیم توجه فعال و کنترل بازدارنده باشد.
به گفته نویسندگان مختلف، رفتار بیش فعال کاملاً رایج است: از 2 تا 20 درصد کودکان با تحرک بیش از حد و عدم بازداری مشخص می شود. در میان کودکان مبتلا به اختلال سلوک، پزشکان گروه خاصی از کودکان را شناسایی می کنند که از اختلالات عملکردی جزئی سیستم عصبی مرکزی رنج می برند. این کودکان به جز افزایش فعالیت، تفاوت چندانی با کودکان سالم ندارند. با این حال، به تدریج انحرافات عملکردهای ذهنی فردی افزایش می یابد، که منجر به آسیب شناسی می شود، که اغلب به آن "اختلال خفیف مغز" می گویند. عناوین دیگری نیز وجود دارد: "سندرم هیپرکینتیک"، "نابودی حرکتی" و غیره. بیماری که با این شاخص‌ها مشخص می‌شود «اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه» (ADHD) نامیده می‌شود. و مهم ترین چیز این نیست که یک کودک بیش فعال برای کودکان و بزرگسالان اطراف ایجاد مشکل می کند، بلکه پیامدهای احتمالی این بیماری برای خود کودک است. دو ویژگی ADHD باید مورد تاکید قرار گیرد. اولاً در کودکان 6 تا 12 ساله به وضوح خود را نشان می دهد و ثانیاً در پسران 7-9 برابر بیشتر از دختران رخ می دهد.
برخی از محققین (I.P. Bryazgunov, E.V. Kasatikova) علاوه بر اختلال عملکرد مغزی خفیف و حداقل اختلال در عملکرد مغز، علل رفتار بیش فعالی را نیز از ویژگی های خلق و خو و نیز نقص در تربیت خانوادگی نام می برند. علاقه به این مشکل کاهش نمی یابد، زیرا اگر 8-10 سال پیش در یک کلاس یک یا دو کودک از این قبیل بودند، اکنون به پنج نفر یا بیشتر می رسند.
تظاهرات طولانی مدت بی توجهی، تکانشگری و بیش فعالی، نشانه های اصلی ADHD، اغلب منجر به شکل گیری اشکال انحرافی رفتار می شود (Kondrashenko V.T.، 1988؛ Egorova M.S.، 1995؛ Grigorenko E.L.، 1996؛ Zakharov A.I. 19986. ) . اختلال شناختی و رفتاری تقریباً در 70٪ از نوجوانان و بیش از 50٪ از بزرگسالان مبتلا به ADHD در دوران کودکی ادامه دارد. در نوجوانی، کودکان بیش فعال در اوایل تمایل به الکل و مواد مخدر ایجاد می کنند که به رشد رفتار بزهکارانه کمک می کند (Bryazgunov I.P.، Kasatikova E.V.، 2001). آنها، تا حد بیشتری نسبت به همتایان خود، با تمایل به ارتکاب جرم مشخص می شوند (Mendelevich V.D., 1998).
همچنین توجه به این واقعیت جلب می شود که اختلال کمبود توجه و بیش فعالی تنها زمانی مورد توجه اصلی قرار می گیرد که کودک وارد مدرسه می شود، زمانی که ناسازگاری مدرسه و افت تحصیلی مشهود است (Zavadenko N.N.، Uspenskaya T.Yu.، 1994؛ Kasatikova E.B.، Bryazgunov I.P. 2001).
مطالعه کودکان مبتلا به این سندرم و ایجاد عملکردهای نارسایی برای عملکرد روانشناختی و تربیتی در سنین پیش دبستانی از اهمیت بالایی برخوردار است. تشخیص و اصلاح زودهنگام باید بر سن پیش دبستانی (5 سال) متمرکز شود، زمانی که توانایی های جبرانی مغز بسیار زیاد است و هنوز می توان از شکل گیری تظاهرات پاتولوژیک مداوم جلوگیری کرد (Osipenko T.N., 1996؛ Litsev A.E.,).
جهت‌های مدرن کار رشدی و اصلاحی (Semenovich A.V.، 2002؛ 1998؛ Semago N.Ya.، 2000؛ Sirotyuk A.L.، 2002) بر اساس اصل توسعه جایگزینی است. هیچ برنامه ای وجود ندارد که بر اساس رویکرد چندوجهی، چند بیماری مشکلات رشدی کودک مبتلا به بیش فعالی را در ترکیب با مشکلات خانواده، گروه همسالان و بزرگسالان همراه با رشد کودک در نظر بگیرد.
تجزیه و تحلیل ادبیات در مورد این موضوع نشان داد که در اکثر مطالعات، مشاهدات بر روی کودکان در سن مدرسه انجام شده است. در دوره ای که علائم به وضوح ظاهر می شوند و شرایط رشد در سنین اولیه و پیش دبستانی اساساً خارج از میدان دید خدمات روانشناختی باقی می ماند. در حال حاضر مشکل تشخیص زودهنگام اختلال نقص توجه و بیش فعالی، پیشگیری از عوامل خطر، اصلاح پزشکی، روانشناختی و تربیتی آن، پوشش مشکلات چندگانه در کودکان، اهمیت فزاینده ای پیدا می کند که این امر امکان پیش آگهی مطلوب برای درمان را فراهم می کند. و اقدامات اصلاحی را سازماندهی کنید.

1. بیش فعالی و اختلال کمبود توجه در دوران کودکی

اختلال کمبود توجه/بیش فعالی یک اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی (عمدتاً تشکیل شبکه‌ای مغز) است که با مشکلات تمرکز و حفظ توجه، اختلالات یادگیری و حافظه و همچنین مشکلات پردازش اطلاعات و محرک‌های برون‌زا و درون‌زا ظاهر می‌شود.
سندرم (از سندرم یونانی - تجمع، تلاقی). این سندرم به عنوان یک اختلال ترکیبی و پیچیده در عملکردهای ذهنی تعریف می شود که زمانی رخ می دهد که مناطق خاصی از مغز آسیب می بیند و به طور طبیعی در اثر حذف یک یا آن جزء از عملکرد طبیعی ایجاد می شود. توجه به این نکته ضروری است که این اختلال به طور طبیعی اختلالات عملکردهای ذهنی مختلف را که به صورت درونی به هم مرتبط هستند، ترکیب می کند. همچنین، این سندرم ترکیبی طبیعی و معمولی از علائم است که بروز آن بر اساس اختلال در یک عامل ناشی از نقص در عملکرد نواحی خاص مغز در صورت ضایعات موضعی مغزی یا اختلال عملکرد مغز ناشی از علل دیگر است. که ماهیت کانونی محلی ندارند.
بیش فعالی - "Hyper..." (از یونانی Hyper - از بالا، از بالا) بخشی جدایی ناپذیر از کلمات پیچیده است که نشان دهنده بیش از حد هنجار است. کلمه "فعال" از لاتین "activus" به روسی آمده و به معنای "موثر، فعال" است. تظاهرات بیرونی بیش فعالی شامل بی توجهی، حواس پرتی، تکانشگری و افزایش فعالیت حرکتی است. بیش فعالی اغلب با مشکلات در روابط با دیگران، مشکلات یادگیری و عزت نفس پایین همراه است. در عین حال، سطح رشد فکری در کودکان به میزان بیش فعالی بستگی ندارد و می تواند از هنجار سنی فراتر رود. اولین تظاهرات بیش فعالی قبل از 7 سالگی مشاهده می شود و در پسران بیشتر از دختران است. بیش فعالی که در دوران کودکی رخ می دهد، مجموعه ای از علائم مرتبط با فعالیت ذهنی و حرکتی بیش از حد است. ترسیم مرزهای واضح برای این سندرم (یعنی مجموعه ای از علائم) دشوار است، اما معمولاً در کودکانی که با افزایش تکانشگری و بی توجهی مشخص می شوند، تشخیص داده می شود. چنین کودکانی به سرعت حواسشان پرت می شود، به همان اندازه به راحتی خوشحال می شوند و ناراحت می شوند. آنها اغلب با رفتار پرخاشگرانه و منفی گرایی مشخص می شوند. با توجه به چنین ویژگی های شخصیتی، کودکان بیش فعال به سختی می توانند روی انجام هر کاری تمرکز کنند، مثلاً در فعالیت های مدرسه. والدین و معلمان اغلب در برخورد با چنین کودکانی با مشکلات قابل توجهی روبرو هستند.
تفاوت اصلی بین بیش فعالی و خلق و خوی ساده فعال این است که این یک ویژگی شخصیتی کودک نیست، بلکه نتیجه اختلالات رشد ذهنی در کودکان است. گروه خطر شامل کودکانی که در نتیجه سزارین، زایمان های پاتولوژیک شدید، نوزادان مصنوعی متولد شده با وزن کم و نوزادان نارس به دنیا می آیند، می باشد.
اختلال کمبود توجه بیش فعالی که به آن اختلال هایپر جنبشی نیز می گویند، در کودکان 3 تا 15 ساله مشاهده می شود، اما اغلب در سنین پیش دبستانی و دبستان خود را نشان می دهد. این اختلال نوعی از حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان است. این بیماری با سطوح پاتولوژیک پایین توجه، حافظه و ضعف فرآیندهای فکری به طور کلی با سطح هوش طبیعی مشخص می شود. مقررات داوطلبانه ضعیف توسعه یافته است، عملکرد در کلاس ها پایین است، و خستگی افزایش یافته است. انحرافات در رفتار نیز ذکر شده است: مهار حرکتی، افزایش تکانشگری و تحریک پذیری، اضطراب، واکنش های منفی گرایی و پرخاشگری. هنگام شروع یادگیری سیستماتیک، مشکلاتی در تسلط بر نوشتن، خواندن و شمارش ایجاد می شود. در پس زمینه مشکلات آموزشی و اغلب تاخیر در رشد مهارت های اجتماعی، ناسازگاری مدرسه و اختلالات روان رنجور مختلف به وجود می آید.

2. ویژگی های روانی کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD)

تأخیر در بلوغ بیولوژیکی سیستم عصبی مرکزی در کودکان مبتلا به ADHD و در نتیجه در عملکردهای مغزی بالاتر (عمدتاً مؤلفه تنظیمی)، به کودک اجازه نمی دهد با شرایط زندگی جدید سازگار شود و استرس فکری را به طور معمول تحمل کند.
O.V. Khaletskaya (1999) وضعیت عملکردهای بالاتر مغز را در کودکان سالم و بیمار مبتلا به ADHD در سنین 5-7 سال تجزیه و تحلیل کرد و به این نتیجه رسید که هیچ تفاوت آشکاری در آنها وجود ندارد. در سن 6-7 سالگی، تفاوت ها به ویژه در عملکردهایی مانند هماهنگی شنوایی-حرکتی و گفتار مشهود است، بنابراین توصیه می شود از سن 5 سالگی با استفاده از تکنیک های توانبخشی فردی، نظارت عصب روانشناختی پویا در کودکان مبتلا به ADHD انجام شود. این امر بر تاخیر در بلوغ عملکردهای بالاتر مغز در این گروه از کودکان غلبه کرده و از شکل گیری و ایجاد سندرم مدرسه ناسازگار جلوگیری می کند.
بین سطح واقعی توسعه و عملکردی که بر اساس IQ می توان انتظار داشت، اختلاف وجود دارد. اغلب، کودکان بیش فعال، باهوش هستند و به سرعت اطلاعات را به دست می آورند و توانایی های خارق العاده ای دارند. در میان کودکان مبتلا به ADHD، کودکان واقعاً با استعدادی وجود دارد، اما موارد تاخیر در رشد ذهنی در این دسته از کودکان غیر معمول نیست. مهمترین چیز این است که هوش کودکان حفظ می شود، اما ویژگی هایی که ADHD را مشخص می کند - بی قراری، بی قراری، بسیاری از حرکات غیر ضروری، عدم تمرکز، تکانشگری در اعمال و افزایش تحریک پذیری - اغلب با مشکلات در کسب مهارت های آموزشی (خواندن، شمردن) ترکیب می شود. ، نوشتن). این منجر به ناسازگاری آشکار مدرسه می شود.
اختلالات شدید در فرآیندهای شناختی با اختلالات گنوز شنوایی همراه است. تغییرات در گنوس شنوایی در ناتوانی در ارزیابی صحیح مجتمع های صوتی متشکل از یک سری صداهای متوالی، ناتوانی در بازتولید آنها و نقص در ادراک بصری، مشکلات در شکل گیری مفاهیم، ​​نوزادی و مبهم بودن تفکر ظاهر می شود که دائماً تحت تأثیر قرار می گیرند. توسط تکانه های لحظه ای ناهماهنگی حرکتی با هماهنگی ضعیف چشم و دست همراه است و بر توانایی نوشتن آسان و صحیح تأثیر منفی می گذارد.
تحقیقات L.A Yasyukova (2000) ویژگی های فعالیت فکری یک کودک مبتلا به ADHD را نشان می دهد که شامل چرخه است: کار تولیدی داوطلبانه از 5-15 دقیقه تجاوز نمی کند و پس از آن کودکان کنترل فعالیت ذهنی خود را از دست می دهند؛ سپس در عرض 3-7 دقیقه مغز جمع می شود. انرژی و قدرت برای چرخه کاری بعدی
لازم به ذکر است که خستگی یک اثر بیولوژیکی مضاعف دارد: از یک طرف، یک واکنش محافظ محافظتی در برابر خستگی شدید بدن است، از طرف دیگر، خستگی فرآیندهای بازیابی را تحریک می کند و مرزهای قابلیت های عملکردی را فشار می دهد. هر چه کودک بیشتر کار کند، کوتاهتر است
دوره های مولد و دوره های استراحت طولانی تر تا زمانی که خستگی کامل رخ دهد امکان پذیر است. سپس خواب برای بازگرداندن عملکرد ذهنی ضروری است. در طول دوره "استراحت" مغز، کودک درک، درک و پردازش اطلاعات دریافتی را متوقف می کند. هیچ جا ثابت نیست و معطل نمی شود، بنابراین کودک به یاد نمی آورد که در آن زمان چه کار می کرد، متوجه نمی شود که در کارش وقفه ای وجود داشته است.
خستگی ذهنی در دختران بیشتر دیده می شود و در پسران تا سن 7 سالگی خود را نشان می دهد. دختران همچنین سطح تفکر کلامی و منطقی کمتری دارند.
حافظه در کودکان مبتلا به ADHD ممکن است طبیعی باشد، اما به دلیل بی ثباتی استثنایی توجه، "شکاف هایی در مطالب به خوبی آموخته شده" مشاهده می شود.
اختلالات حافظه کوتاه مدت را می توان در کاهش حجم به خاطر سپردن، افزایش بازداری توسط محرک های خارجی و تأخیر در به خاطر سپردن تشخیص داد. در عین حال، افزایش انگیزه یا سازماندهی مواد یک اثر جبرانی می دهد که نشان دهنده حفظ عملکرد قشر در رابطه با حافظه است.
در این سن، اختلالات گفتاری شروع به جلب توجه می کند. لازم به ذکر است که حداکثر شدت ADHD با دوره های بحرانی رشد روانی گفتاری در کودکان همزمان است.
اگر عملکرد تنظیمی گفتار مختل شود، گفتار بزرگسالان برای اصلاح فعالیت کودک کمک چندانی نمی کند. این منجر به مشکلاتی در انجام مداوم برخی عملیات فکری می شود. کودک متوجه اشتباهات خود نمی شود، کار نهایی را فراموش می کند، به راحتی به محرک های جانبی یا ناموجود تغییر می کند و نمی تواند تداعی های جانبی را متوقف کند.
به ویژه در کودکان مبتلا به ADHD، اختلالات گفتاری مانند تاخیر در رشد گفتار، عملکرد ناکافی حرکتی دستگاه مفصلی، گفتار بیش از حد آهسته، یا برعکس، انفجار، اختلالات تنفسی صدا و گفتاری شایع است. همه این تخلفات باعث نقص در قسمت صدا و تلفظ کلام، آواسازی آن، محدود بودن واژگان و نحو و معنای ناکافی می شود.
تمایل به کاهش چشمگیر توجه در موقعیت های غیر معمول مشاهده می شود، به ویژه زمانی که لازم است مستقل عمل کنید. کودکان نه در کلاس ها و نه در بازی ها استقامت نشان نمی دهند و نمی توانند برنامه تلویزیونی مورد علاقه خود را تا آخر تماشا کنند. در این حالت تغییر توجه وجود ندارد، بنابراین فعالیت هایی که به سرعت جایگزین یکدیگر می شوند، به صورت کاهش یافته، بی کیفیت و پراکنده انجام می شود، اما وقتی به اشتباهات اشاره می شود، کودکان سعی در اصلاح آنها دارند.
اختلال توجه در دختران در سن 6 سالگی به حداکثر شدت خود می رسد و به اختلال اصلی در این دوره سنی تبدیل می شود.
تظاهرات اصلی بیش تحریک پذیری در اشکال مختلف مهار حرکتی مشاهده می شود که بی هدف، بی انگیزه، بی موقعیت است و معمولاً توسط بزرگسالان یا همسالان کنترل نمی شود.
چنین افزایش فعالیت حرکتی، تبدیل به بازداری حرکتی، یکی از علائم متعددی است که همراه با اختلالات رشدی کودک است. رفتار حرکتی هدفمند نسبت به کودکان سالم هم سن کمتر فعال است.
اختلالات هماهنگی در زمینه توانایی های حرکتی دیده می شود، علاوه بر این، مشکلات کلی در ادراک ذکر شده است که بر توانایی های ذهنی کودکان و در نتیجه بر کیفیت یادگیری تأثیر می گذارد. مهارت های حرکتی ظریف، هماهنگی حسی حرکتی و مهارت دستی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند. مشکلات مرتبط با حفظ تعادل (هنگام ایستادن، اسکیت، اسکیت سواری، دوچرخه سواری)، اختلال در هماهنگی بینایی-فضایی (ناتوانی در انجام ورزش، به ویژه با توپ) از دلایل دست و پا چلفتی حرکتی و افزایش خطر آسیب هستند.
تکانشگری در اجرای شلخته یک کار (علیرغم تلاش، انجام درست همه چیز)، بی اختیاری در گفتار، کردار و اعمال (به عنوان مثال، فریاد زدن از روی صندلی در حین کلاس، ناتوانی در انتظار نوبت در بازی یا سایر فعالیت ها)، ناتوانی ظاهر می شود. از دست دادن، اصرار بیش از حد در دفاع از منافع خود (علی رغم خواسته های یک بزرگسال). با افزایش سن، تظاهرات تکانشگری تغییر می کند: هر چه کودک بزرگتر باشد، تکانشگری بارزتر است و برای دیگران بیشتر قابل توجه است.
یکی از ویژگی های بارز کودکان مبتلا به ADHD، اختلال در سازگاری اجتماعی است. این کودکان معمولاً سطح بلوغ اجتماعی کمتری نسبت به سن آنها دارند. تنش عاطفی، دامنه قابل توجهی از تجربه عاطفی، مشکلات ناشی از برقراری ارتباط با همسالان و بزرگسالان به این واقعیت منجر می شود که کودک به راحتی عزت نفس منفی، خصومت نسبت به دیگران، و اختلالات روان رنجوری و آسیب شناختی ایجاد می کند. این اختلالات ثانویه تصویر بالینی وضعیت را تشدید می کند، ناسازگاری را افزایش می دهد و منجر به شکل گیری "من- مفهوم" منفی می شود.
کودکان مبتلا به این سندروم روابطشان با همسالان و بزرگسالان مختل است. در رشد ذهنی، این کودکان از همسالان خود عقب می مانند، اما برای رهبری، رفتار پرخاشگرانه و مطالبه گرانه تلاش می کنند. کودکان بیش فعال تکانشی به سرعت به یک منع یا سخنان تند واکنش نشان می دهند و با تندی و نافرمانی پاسخ می دهند. تلاش برای مهار آنها منجر به اقدامات مبتنی بر اصل "بهار آزاد شده" می شود. نه تنها اطرافیان از این موضوع رنج می برند، بلکه خود کودک نیز که می خواهد به قولش عمل کند اما به آن عمل نمی کند. علاقه چنین کودکانی به بازی به سرعت از بین می رود. کودکان مبتلا به ADHD عاشق انجام بازی های مخرب هستند، نمی توانند در حین بازی تمرکز کنند و با دوستان خود درگیری دارند، علیرغم اینکه آنها تیم را دوست دارند. رفتارهای دوسوگرا اغلب خود را به صورت پرخاشگری، ظلم، اشک ریختن، هیستری و حتی کسالت حسی نشان می دهند. به همین دلیل، کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی دوستان کمی دارند، اگرچه این کودکان برونگرا هستند: آنها به دنبال دوستان می گردند، اما به سرعت آنها را از دست می دهند.
عدم بلوغ اجتماعی چنین کودکانی در ترجیح ایجاد روابط بازی با کودکان کوچکتر آشکار می شود. روابط با بزرگسالان دشوار است. برای کودکان دشوار است که به یک توضیح تا آخر گوش دهند؛ آنها دائماً حواسشان پرت است، به خصوص اگر علاقه ای نداشته باشند. این کودکان هم تشویق بزرگسالان و هم تنبیه را نادیده می گیرند. تحسین رفتار خوب را تحریک نمی کند؛ بنابراین، پاداش ها باید بسیار موجه باشد، در غیر این صورت کودک رفتار بدتری خواهد داشت. با این حال، باید به خاطر داشت که کودک بیش فعال برای تقویت اعتماد به نفس خود نیاز به تحسین و تایید یک بزرگسال دارد.
هماهنگ سازی رشد شخصیت کودکان مبتلا به ADHD به محیط خرد و کلان بستگی دارد. اگر درک متقابل، صبر و نگرش گرم نسبت به کودک در خانواده حفظ شود، پس از درمان ADHD، تمام جنبه های منفی رفتار از بین می رود. در غیر این صورت، حتی پس از درمان، آسیب شناسی شخصیت باقی می ماند و حتی ممکن است تشدید شود.
رفتار چنین کودکانی با عدم کنترل خود مشخص می شود. میل به اقدام مستقل ("من آن را اینگونه می خواهم") به نظر می رسد انگیزه ای قوی تر از هر قاعده ای است. آگاهی از قوانین به عنوان انگیزه مهمی برای اعمال خود فرد عمل نمی کند. این قانون همچنان شناخته شده است، اما به لحاظ ذهنی بی معنی است.
تاکید بر این نکته ضروری است که طرد جامعه از کودکان بیش فعال منجر به ایجاد حس طردشدگی در آنها می شود، آنها را از تیم دور می کند و بی ثباتی، خلق و خوی و عدم تحمل شکست را افزایش می دهد. معاینه روانشناختی کودکان مبتلا به این سندرم نشان دهنده افزایش اضطراب، بی قراری، تنش درونی و احساس ترس در بیشتر آنهاست. کودکان مبتلا به ADHD بیش از دیگران مستعد افسردگی هستند و به راحتی از شکست ناراحت می شوند.
رشد عاطفی کودک از شاخص های طبیعی برای این گروه سنی عقب است. خلق و خوی به سرعت از شادی به افسرده تغییر می کند. گاهی اوقات حملات بی دلیل خشم، عصبانیت، خشم، نه تنها در رابطه با دیگران، بلکه نسبت به خود نیز وجود دارد. ناآگاهی از ناهنجاری های عملکردی در عملکرد ساختارهای مغزی کودک و ناتوانی در ایجاد شیوه آموزشی و به طور کلی زندگی مناسب در سنین پیش دبستانی، مشکلات زیادی را در دوره ابتدایی به وجود می آورد.

3. اصلاح ADHD

هدف درمان کاهش مشکلات رفتاری و مشکلات یادگیری است. برای انجام این کار، قبل از هر چیز، باید محیط کودک را در خانواده، مدرسه تغییر داد و شرایط مساعدی برای اصلاح علائم اختلال و غلبه بر تاخیر در رشد عملکردهای ذهنی بالاتر ایجاد کرد.
درمان کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی باید شامل مجموعه ای از تکنیک ها باشد، یا به گفته متخصصان، «چند وجهی» باشد. این بدان معناست که یک متخصص اطفال، روانشناس، معلمان و والدین باید در آن شرکت کنند. فقط کار جمعی متخصصان فوق الذکر به نتیجه خوبی می رسد.
درمان "چند وجهی" شامل مراحل زیر است:
مکالمات آموزشی با کودک، والدین، معلمان؛
آموزش والدین و معلمان در برنامه های رفتاری؛
گسترش دایره اجتماعی کودک از طریق بازدید از باشگاه ها و بخش های مختلف؛
آموزش ویژه در صورت مشکلات یادگیری؛
دارودرمانی؛
در ابتدای درمان، پزشک و روانشناس باید کارهای آموزشی را انجام دهند. معنای درمان آینده باید برای والدین و کودک توضیح داده شود.
بزرگسالان اغلب نمی دانند چه اتفاقی برای کودک می افتد، اما رفتار او آنها را آزار می دهد. آنها بدون اطلاع از ماهیت ارثی ADHD، رفتار پسر (دختر) خود را به عنوان تربیت "اشتباه" توضیح می دهند و یکدیگر را سرزنش می کنند. متخصصان باید به والدین کمک کنند تا رفتار کودک را درک کنند، توضیح دهند که واقعاً به چه چیزی می توانند امیدوار باشند و چگونه با کودک رفتار کنند.
روان درمانی رفتاری
در میان روش‌های روان‌شناختی و تربیتی اصلاح اختلال نقص توجه، نقش اصلی به روان‌درمانی رفتاری داده می‌شود. نکته کلیدی برنامه اصلاح رفتار تغییر محیط کودک در خانه به منظور ایجاد شرایط مطلوب برای غلبه بر تاخیر در رشد عملکردهای ذهنی است.
برنامه اصلاح خانه شامل:
* تغییر رفتار یک بزرگسال و نگرش او نسبت به کودک (نشان دادن رفتار آرام، اجتناب از کلمات "نه" و "نه"، ایجاد روابط با کودک بر اساس اعتماد و درک متقابل).
* تغییر اقلیم روانی در خانواده (بزرگسالان باید کمتر دعوا کنند، زمان بیشتری را با کودک بگذرانند و اوقات فراغت را با کل خانواده بگذرانند).
* سازماندهی روال روزانه و مکان کلاسها؛
*برنامه رفتاری ویژه ای که غلبه روش های حمایت و پاداش را فراهم می کند.
برنامه اصلاح محیطی (مهدکودک) شامل:
* تغییر محیط (جایگاه کودک در گروه در کنار معلم است، تغییر حالت درس با گنجاندن دقیقه استراحت فعال).
* ایجاد انگیزه مثبت، موقعیت های موفقیت؛
* اصلاح اشکال منفی رفتار، به ویژه پرخاشگری بدون انگیزه.
* تنظیم انتظارات (این در مورد والدین نیز صدق می کند)، زیرا تغییرات مثبت در رفتار کودک به سرعتی که دیگران می خواهند ظاهر نمی شوند.
برنامه های رفتاری به مهارت قابل توجهی نیاز دارد؛ بزرگسالان باید تمام تخیل و تجربه خود را در برقراری ارتباط با کودکان به کار گیرند تا انگیزه کودکی که دائماً حواسش پرت است را در کلاس حفظ کنند.
موفقیت در درمان تضمین می شود مشروط بر اینکه اصول مشترک در رابطه با کودک در خانه و باغ حفظ شود: سیستم "پاداش"، کمک و حمایت از بزرگسالان، مشارکت در فعالیت های مشترک. تداوم درمان کلید اصلی موفقیت است.
برنامه های اصلاحی باید در سن 5-7 سالگی باشد، زمانی که توانایی های جبرانی مغز زیاد است و یک کلیشه آسیب شناختی هنوز شکل نگرفته است.
بر اساس داده های ادبیات، ما توصیه های خاصی را برای والدین و معلمان در مورد کار با کودکان بیش فعال ایجاد کرده ایم.
باید به خاطر داشت که روش های فرزندپروری منفی برای این کودکان بی اثر است. ویژگی های سیستم عصبی آنها به گونه ای است که آستانه حساسیت به محرک های منفی بسیار پایین است، بنابراین مستعد توبیخ و تنبیه نیستند و به کوچکترین تعریف و تمجیدی به راحتی پاسخ نمی دهند.
برنامه جوایز و جوایز خانه شامل موارد زیر است:
1. هر روز هدف خاصی به کودک داده می شود که باید به آن برسد.
2. تلاش کودک در دستیابی به این هدف به هر طریق ممکن تشویق می شود.
3. در پایان روز، رفتار کودک مطابق با نتایج به دست آمده ارزیابی می شود.
4. هنگامی که بهبود قابل توجهی در رفتار حاصل شود، کودک پاداشی دریافت می کند که مدت هاست وعده داده شده است.
نمونه هایی از اهداف تعیین شده برای یک کودک می تواند این باشد: انجام تکالیف به خوبی، نمونه بودن، تمیز کردن اتاق، تهیه ناهار، خرید و موارد دیگر.
در گفتگو با کودک و به خصوص وقتی به او تکلیف می‌دهید، از دستورات دستوری اجتناب کنید، وضعیت را به گونه‌ای تغییر دهید که کودک احساس کند: کاری مفید برای کل خانواده انجام می‌دهد، کاملاً به او اعتماد می‌کنند، به او تکیه می‌کنند. . هنگام برقراری ارتباط با پسر یا دختر خود، از طعنه های دائمی مانند "بنشینید" یا "وقتی با شما صحبت می کنم صحبت نکنید" و سایر مواردی که برای او ناخوشایند است خودداری کنید.
چند نمونه از انگیزه ها و پاداش ها: به کودک خود اجازه دهید تا در شب به مدت نیم ساعت بیشتر از حد انتظار تلویزیون تماشا کند، او را با یک دسر خاص پذیرایی کنید، به او فرصت دهید تا در بازی با بزرگسالان (لوتو، شطرنج) شرکت کند.
اگر کودک در طول هفته رفتاری مثال زدنی داشته باشد، باید در پایان هفته یک جایزه اضافی دریافت کند. این می تواند نوعی سفر با والدین به خارج از شهر، گشت و گذار در باغ وحش، تئاتر و دیگران باشد.
برای رفتار نامطلوب، تنبیه سبک توصیه می شود که باید فوری و اجتناب ناپذیر باشد. این می تواند صرفاً عدم تأیید لفظی، گوشه گیری موقت از سایر کودکان یا محرومیت از «امتیازات» باشد.
والدین تشویق می شوند تا فهرستی از آنچه از فرزندشان از نظر رفتار انتظار دارند بنویسند. این فهرست به شیوه ای قابل دسترس برای کودک توضیح داده می شود. پس از این، همه چیز نوشته شده به شدت رعایت می شود و کودک برای موفقیت در تکمیل آن پاداش می گیرد. باید از تنبیه بدنی پرهیز کرد.
فعالیت بدنی
درمان کودکان مبتلا به ADHD باید شامل توانبخشی فیزیکی باشد. اینها تمرینات ویژه ای با هدف بازگرداندن واکنش های رفتاری، ایجاد حرکات هماهنگ با آرامش ارادی عضلات اسکلتی و تنفسی هستند.
بسیاری از آزمایشات انجام شده نشان داده اند که مکانیسم بهبود رفاه با افزایش تولید در طول فعالیت طولانی مدت ماهیچه های مواد خاص - اندورفین ها مرتبط است که تأثیر مفیدی بر وضعیت روانی فرد دارد.
این داده ها امکان ایجاد توصیه هایی برای تربیت بدنی برای کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی را فراهم می کند.
* فعالیت بدنی را می توان به همان حجمی که برای کودکان سالم تجویز کرد.
* باید به خاطر داشت که همه انواع فعالیت های بدنی ممکن است برای کودکان بیش فعال مفید نباشد. بازی هایی که در آنها مؤلفه احساسی به شدت بیان می شود (مسابقه، نمایش های نمایشی) برای آنها نمایش داده نمی شود. تمرینات بدنی که ماهیت هوازی دارند به شکل تمرین طولانی و یکنواخت با شدت سبک و متوسط ​​توصیه می شود: پیاده روی طولانی، دویدن، شنا، اسکی، دوچرخه سواری و غیره.
اولویت خاصی باید به دویدن طولانی و ثابت داده شود که تأثیر مفیدی بر وضعیت روانی دارد، تنش را کاهش می دهد و بهزیستی را بهبود می بخشد.
قبل از اینکه کودک شروع به ورزش بدنی کند، باید تحت معاینه پزشکی قرار گیرد تا بیماری ها، در درجه اول سیستم قلبی عروقی، حذف شود.
روان درمانی
اختلال نقص توجه و بیش فعالی، بیماری نه تنها کودک، بلکه بزرگسالان به ویژه مادر است که اغلب با آن در تماس است.
پزشکان مدتهاست متوجه شده اند که مادر چنین کودکی بیش از حد تحریک پذیر، تکانشی و اغلب دارای خلق و خوی ضعیف است. برای اثبات اینکه این فقط یک تصادف نیست، بلکه یک الگو است، مطالعات خاصی انجام شد که نتایج آن در سال 1995 در مجله Family Medicine منتشر شد. مشخص شد که فراوانی به اصطلاح افسردگی اساسی و جزئی در بین مادران عادی به ترتیب در 6-4% و 6-14% موارد و در بین مادرانی که دارای فرزند بیش فعال بوده اند به ترتیب در 18 و 20% موارد رخ می دهد. . بر اساس این داده ها، دانشمندان به این نتیجه رسیدند که مادران کودکان بیش فعال باید تحت معاینه روانشناختی قرار گیرند.
اغلب، مادران دارای کودکان مبتلا به این سندروم یک وضعیت آستنونورتیک را تجربه می کنند که نیاز به درمان روان درمانی دارد.
تکنیک های روان درمانی بسیاری وجود دارد که می تواند برای مادر و کودک مفید باشد. بیایید به برخی از آنها نگاه کنیم.

تجسم

کارشناسان ثابت کرده اند که واکنش به بازتولید ذهنی یک تصویر همیشه قوی تر و پایدارتر از تعیین شفاهی این تصویر است. آگاهانه یا ناآگاهانه، ما دائماً در تخیل خود تصویر می سازیم.
تجسم به آرامش، ادغام ذهنی با یک شیء، تصویر یا فرآیند خیالی اشاره دارد. نشان داده شده است که تجسم یک نماد، تصویر یا فرآیند خاص تأثیر مفیدی دارد و شرایطی را برای بازگرداندن تعادل روحی و جسمی ایجاد می کند.
تجسم برای استراحت و ورود به حالت هیپنوتیزم استفاده می شود. همچنین برای تحریک سیستم دفاعی بدن، افزایش گردش خون در ناحیه خاصی از بدن، کند کردن نبض و غیره استفاده می شود. .

مراقبه

مدیتیشن یکی از سه عنصر اصلی یوگا است. این تثبیت آگاهانه توجه در لحظه ای از زمان است. در طول مدیتیشن، یک حالت تمرکز غیرفعال رخ می دهد که گاهی اوقات حالت آلفا نامیده می شود، زیرا در این زمان مغز امواج آلفا را تولید می کند، درست مانند قبل از به خواب رفتن.
مدیتیشن فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک را کاهش می دهد، به کاهش اضطراب و آرامش کمک می کند. همزمان ضربان قلب و تنفس کند می شود، نیاز به اکسیژن کاهش می یابد، الگوی تنش مغز تغییر می کند و واکنش به موقعیت استرس زا متعادل می شود.
آموزش اتوژنیک
AT شامل یک سری تمرینات است که از طریق آنها فرد به طور آگاهانه عملکردهای بدن را کنترل می کند. شما می توانید این تکنیک را زیر نظر پزشک مسلط کنید.
آرامش عضلانی به دست آمده با AT بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی و محیطی تأثیر می گذارد، توانایی های ذخیره قشر مغز را تحریک می کند و سطح تنظیم ارادی سیستم های مختلف بدن را افزایش می دهد.
خود تنظیمی عملکردهای عاطفی و رویشی به کمک AT، بهینه سازی وضعیت استراحت و فعالیت، افزایش توانایی درک ذخایر روانی فیزیولوژیکی بدن به این روش اجازه می دهد تا در عمل بالینی برای تقویت رفتار درمانی استفاده شود. مخصوص کودکان مبتلا به ADHD
کودکان بیش فعال اغلب دچار تنش و گوشه گیری درونی هستند، بنابراین تمرینات آرامش بخشی باید در برنامه اصلاحی گنجانده شود. این به آنها کمک می کند تا آرام شوند، ناراحتی روانی را در موقعیت های ناآشنا کاهش می دهد و به آنها کمک می کند تا با کارهای مختلف با موفقیت بیشتری کنار بیایند.
مدل آموزش تمدد اعصاب یک مدل AT است که به طور خاص برای کودکان تجدید نظر شده و برای بزرگسالان استفاده می شود. این را می توان هم در موسسات آموزشی پیش دبستانی و مدرسه و هم در خانه استفاده کرد.
آموزش شل کردن عضلات به کودکان به رفع تنش عمومی کمک می کند.
آموزش تمدد اعصاب را می توان در حین کار روانشناختی فردی و گروهی، در سالن های ورزشی یا در یک کلاس درس معمولی انجام داد. هنگامی که کودکان آرام شدن را یاد می گیرند، می توانند به تنهایی (بدون معلم) این کار را انجام دهند که باعث افزایش کنترل کلی آنها می شود. تسلط موفقیت آمیز بر تکنیک های تمدد اعصاب (مانند هر موفقیت دیگری) نیز می تواند باعث افزایش عزت نفس آنها شود.
در بین تمام تکنیک‌های روان‌درمانی، آموزش اتوژنیک در دسترس‌ترین روش برای تسلط است و می‌توان از آن به‌طور مستقل استفاده کرد. هیچ منع مصرفی برای کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی ندارد.
ما تکنیک‌های زیادی را شرح داده‌ایم که می‌توان از آنها برای اصلاح اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه استفاده کرد. به عنوان یک قاعده، این کودکان دارای انواع اختلالات هستند، بنابراین در هر مورد لازم است از طیف وسیعی از تکنیک های روان درمانی و تربیتی و در مورد نوع شدید بیماری، از داروها استفاده شود.
باید تاکید کرد که بهبود در رفتار کودک بلافاصله ظاهر نمی شود، اما با کلاس های مستمر و رعایت توصیه ها، زحمات والدین و معلمان پاداش داده می شود.

4. برنامه اصلاحی برای کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه/بیش فعالی

هدف برنامه اصلاحی: اصلاح روانشناختی مولفه های بیش فعالی: توجه داوطلبانه، مهارت های ارتباطی، رشد ویژگی های شخصی کودک.
اهداف کار اصلاحی روانی:
1. رشد توجه کودک (تشکیل ویژگی های آن: تمرکز، تغییرپذیری، توزیع).
2. آموزش عملکردهای روانی حرکتی.
3. کاهش استرس عاطفی;
4. آموزش در تشخیص احساسات از سیگنال های خارجی.
5. اصلاح رفتار با استفاده از بازی های نقش آفرینی.
6. رفع اضطراب;
7. توسعه مهارت های ارتباطی.
تصحیح یعنی:
بازی هایی برای توسعه عملکردهای روانی حرکتی و اصلاح رفتار در یک تیم.
تمرینات و بازی هایی با هدف توسعه ثبات، تمرکز، تغییر و توزیع توجه کودک.
تمرینات و بازی هایی با هدف غلبه بر اتوماسیون حرکتی.
مجموعه ای از کلاس های روان ژیمناستیک.
این برنامه برای کودکان میانسالی و پیش دبستانی در نظر گرفته شده است.
اصول ساخت برنامه:
1. در دسترس بودن مواد پیشنهادی، مطابقت با ویژگی های سنی کودکان.
2. سیستماتیک و سازگاری در انجام کارهای اصلاحی.
3. رویکرد شخصیت محور به کودکان.
این برنامه امکان اجرای یک رویکرد فردی به کودک، کار با زیرگروه های مختلف کودکان را با در نظر گرفتن ویژگی های سنی آنها فراهم می کند.
کلاس ها هر 2 روز یکبار برگزار می شود.

برنامه ریزی موضوعی کار اصلاحی و رشدی با کودکان:

درس شماره 1

اهداف درس:
آشنایی.
تصحیح اجزای کلیدی ADHD
وظایف:

آشنایی با قوانین رفتاری در گروه؛
ایجاد علاقه به فعالیت های مشترک.

شکل گیری مهارت های خودکنترلی.

"چرخ فلک"
هدف: تمرین وحدت گروهی
بزرگسال دست کودک را می گیرد و شروع به جمع آوری تمام بچه ها در یک زنجیره می کند و دایره ای تشکیل می دهد.
بزرگسال این کلمات را می گوید:
سخنان جنبش
حالا سوار چرخ و فلک می شویم. کلمات را بعد از من تکرار کنید و با هم به صورت دایره ای حرکت کنید تا چرخ فلک نشکند. کلمات: «چرخ چرخید، خورد، خورد، خورد. و سپس دویدند، دویدند، دویدند. ساکت، ساکت، عجله نکن، چرخ و فلک را متوقف کن. یک دو. یک-دو (مکث). بازی تمام شد چرخ فلک به آرامی به سمت راست حرکت می کند. سرعت گفتار و حرکات به تدریج افزایش می یابد. هنگامی که کلمات "دویدن" شنیده می شود، چرخ فلک تغییر جهت می دهد. سرعت حرکت به تدریج کاهش می یابد و با کلمات "یک یا دو" همه می ایستند.

"گرفتن - نگیر"
قوانین این بازی شبیه به روش شناخته شده بازی "خوراکی - غیر قابل خوردن" است. فقط شرایط زمانی که کودک توپ را می گیرد و زمانی که نه می تواند در هر بازی تغییر کند. به عنوان مثال، اکنون شما با او موافق هستید که اگر راننده توپ را پرتاب کند، کلمه ای مربوط به گیاهان را بگوید، سپس بازیکن آن را بگیرد. اگر کلمه گیاه نباشد، به توپ می زند. به عنوان مثال، ممکن است یک بازی کلاهبرداری «مبلمان مبلمان نیست» نامیده شود. به طور مشابه، می توانید انواع مختلفی مانند "ماهی ماهی نیست"، "حمل و نقل حمل و نقل نیست"، "مگس - پرواز نمی کند" و بسیاری دیگر را بازی کنید. تعداد شرایط بازی قابل انتخاب فقط به تخیل شما بستگی دارد. اگر ناگهان تمام شد، از کودک دعوت کنید تا شرایط بازی را خودش انتخاب کند، یعنی دسته کلماتی که می گیرد. کودکان گاهی اوقات ایده های کاملاً تازه و خلاقانه ای به ذهنشان خطور می کند!
توجه داشته باشید. همانطور که احتمالا متوجه شده اید، این بازی نه تنها توجه، بلکه توانایی تعمیم و همچنین سرعت پردازش اطلاعات شنیده شده را نیز توسعه می دهد. بنابراین، برای رشد فکری کودک، سعی کنید دسته بندی های این مفاهیم تعمیم یافته متنوع باشد و بر حوزه های مختلف تأثیر بگذارد و محدود به کلمات روزمره و پرکاربرد نباشد.
"گولووبال"
در این بازی کودک برای موفقیت باید سرعت و ماهیت حرکات طرف مقابل را در نظر بگیرد. به طور کلی، تکانشگری معمول او کمکی به مسائل نخواهد کرد.
خوب است اگر چند کودک دیگر را در این بازی شرکت دهید. اولاً این با همسالان است که کودک بیش از همه باید یاد بگیرد که به خوبی کنار بیاید و ثانیاً انجام این وظایف بازی با بزرگسالان امکان پذیر است ، اما خیلی راحت نیست. بنابراین، اجازه دهید فرزندتان به همراه شریک زندگی‌اش در خطی به نام «شروع» بایستند. یک مداد روی این خط قرار دهید. وظیفه بازیکنان این است که این مداد را از دو طرف بگیرند به طوری که هر یک از آنها فقط با انگشت اشاره خود نوک آن را لمس کنند. با استفاده از این دو انگشت بین آنها، آنها باید بتوانند یک مداد را بردارند، آن را تا انتهای اتاق حمل کنند و به عقب برگردند. اگر در این مدت آنها چیزی را که حمل می کردند رها نکردند و با دست دیگر به خود کمک نکردند ، می توان به زوج برای انجام موفقیت آمیز کار تبریک گفت. این بدان معنی است که آنها قادر به دوستی هستند زیرا آنها چنین مهارت های همکاری خوبی را با یکدیگر نشان داده اند.
به عنوان کار بعدی، می توانید یک تکه کاغذ بردارید که بازیکنان باید آن را با نگه داشتن آن با شانه های خود حمل کنند. سپس یک اسباب بازی نرم به آنها پیشنهاد دهید تا فقط با گوش و گونه آنها را حمل کنند.
و در نهایت، یک کار دشوارتر ارائه دهید - توپی که آنها باید فقط با استفاده از سر خود حمل کنند (به معنای واقعی و مجازی). این کار آنقدرها هم که در نگاه اول به نظر می رسد آسان نیست، زیرا توپ به دلیل شکل آن تمایل به لیز خوردن دارد. اگر با بیش از دو کودک بازی می کنید، پس از این دور همان کار را به آنها پیشنهاد دهید، که اکنون همه با هم انجام می دهند (یعنی سه یا پنج نفر). این واقعا بچه ها را گرد هم می آورد و فضایی دوستانه و شاد ایجاد می کند. هنگام تلاش برای تکمیل یک کار، معمولاً خیلی سریع متوجه می‌شوند که اگر شانه‌های همدیگر را در آغوش بگیرند و با هم قدم بردارند و در مورد اینکه چه زمانی بچرخند یا توقف کنند، می‌توانند آن را بهتر انجام دهند.
توجه داشته باشید. اگر کودک شما فوراً قادر به همکاری با کودکان دیگر نیست، آنگاه (زمانی که همسالان او شروع به تکمیل کار می کنند) به نحوه هماهنگی یک جفت از بازیکنان توجه کنید: با یکدیگر صحبت می کنند، بازیکن سریع خود را با بازی کندتر تنظیم می کند. دست گرفتن برای احساس بهتر حرکات طرف مقابل و غیره.
"یخ زدگی"

درس شماره 2

اهداف درس:
انسجام گروهی؛

وظایف:
متحد کردن شرکت کنندگان در یک گروه؛

توسعه توجه داوطلبانه؛

توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"صدای چه کسی؟"
بچه ها به صورت نیم دایره می نشینند. مجری پشت به بازیکنان است. یکی از بچه ها نام رهبر را صدا می کند که بدون اینکه برگردد باید نام کسی را که صدایش را شنیده است ببرد. ابتدا بچه ها با صدای همیشگی خود رهبر را صدا می زنند و سپس می توانید لحن را تغییر دهید.

"اژدها دمش را گاز می گیرد."

"چشم تیزبین"
برای برنده شدن در این بازی، کودک باید بسیار حواسش باشد و بتواند توسط اشیاء خارجی حواسش پرت نشود.
اسباب بازی یا شی کوچکی را برای یافتن فرزندتان انتخاب کنید. به او فرصت دهید تا به خاطر بیاورد که چیست، به خصوص اگر چیز جدیدی در خانه باشد. از فرزندتان بخواهید اتاق را ترک کند. هنگامی که او این درخواست را برآورده کرد، مورد انتخاب شده را در مکانی قابل مشاهده قرار دهید، اما به طوری که بلافاصله قابل توجه نباشد. در این بازی نمی توانید اشیاء را در کشوهای میز، پشت کمد یا مکان های مشابه پنهان کنید. اسباب بازی باید طوری قرار گیرد که بازیکن بتواند بدون دست زدن به اشیاء داخل اتاق، آن را پیدا کند، بلکه فقط با دقت به آنها نگاه کند.
توجه داشته باشید. اگر پسر یا دختر شما موفق به پیدا کردن یک اسباب بازی شدند، پس آنها سزاوار ستایش هستند. حتی می توانید به آنها بگویید که اگر در یک قبیله سرخپوست به دنیا می آمدند، ممکن بود نام مغروری مانند چشم شارپ به آنها داده شود.

درس شماره 3

اهداف درس:

تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
متحد کردن شرکت کنندگان در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"برعکس است"
این بازی مطمئناً برای کوچولوهای سرسختی که دوست دارند همه چیز را برعکس انجام دهند جذاب خواهد بود. سعی کنید اشتیاق آنها را برای مخالفت "قانونی" کنید. بزرگسالان در این بازی رهبر خواهند بود. او باید حرکات مختلفی را نشان دهد و کودک نیز باید حرکاتی را انجام دهد که کاملاً مخالف حرکاتی است که به او نشان داده شده است. پس اگر بزرگسالی دست هایش را بلند کرد، بچه باید آنها را پایین بیاورد، اگر می پرید، بنشیند، اگر پایش را به جلو دراز کرد، آن را به عقب برگرداند و غیره.
توجه داشته باشید. همانطور که احتمالا متوجه شدید، بازیکن نه تنها به میل به بحث، بلکه به توانایی فکر کردن سریع و انتخاب حرکت مخالف نیاز دارد. توجه کودک را به این واقعیت جلب کنید که عکس آن نه تنها متفاوت است، بلکه تا حدودی مشابه است، بلکه در جهت متفاوت است. این بازی را می‌توان با جملات دوره‌ای توسط مجری تکمیل کرد که بازیکن متضاد آن را انتخاب می‌کند، مثلاً مجری می‌گوید «گرم»، بازیکن باید بلافاصله پاسخ «سرد» را بدهد (می‌توانید از کلماتی از قسمت‌های مختلف گفتار استفاده کنید که معانی متضاد دارند: دویدن - ایستادن، خشک - مرطوب، خوب - بد، سریع - آهسته، زیاد - کم و غیره).
"عناصر احیا شده"
بازیکنان به صورت دایره ای می نشینند. مجری با آنها موافق است که اگر کلمه "زمین" را می گوید، همه باید دستان خود را پایین بیاورند، اگر کلمه "آب" - دستان خود را به جلو دراز کنند، اگر کلمه "هوا" - دستان خود را بالا ببرند، کلمه "آتش" ” - دستان خود را بچرخانید. هر کس اشتباه کند بازنده محسوب می شود.
"پمپ و توپ"

درس شماره 4

اهداف درس:
شکل گیری رفتار ارادی؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
متحد کردن شرکت کنندگان در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"واژه جادویی"
کودکان معمولاً این بازی را بسیار دوست دارند، زیرا یک بزرگسال را در موقعیت کودکی قرار می دهد که به او مودب بودن آموزش داده می شود.
از کودک خود بپرسید که چه کلمات "جادویی" را می داند و چرا آنها را به این نام می نامند. اگر او قبلاً به هنجارهای آداب معاشرت تسلط کافی داشته باشد، می تواند پاسخ دهد که بدون این کلمات، درخواست ها می تواند مانند یک دستور بی ادبانه به نظر برسد، بنابراین مردم تمایلی به انجام آنها ندارند. کلمات "جادویی" نشان دهنده احترام به شخص است و او را برای گوینده محبوب می کند. حالا شما نقش چنین گوینده ای را بازی می کنید و سعی می کنید به خواسته های خود برسید. و کودک یک گفتگوی دقیق خواهد بود و حساس است که آیا کلمه "لطفا" را گفته اید یا خیر. اگر آن را در یک عبارت بگویید (مثلاً بگویید: "لطفاً دستان خود را بالا ببرید!")، کودک درخواست شما را برآورده می کند. اگر شما به سادگی درخواست خود را بگویید (مثلاً «سه بار دست بزنید!»)، کودکی که به شما ادب می آموزد هرگز نباید این عمل را انجام دهد.
توجه داشته باشید. این بازی نه تنها توجه، بلکه توانایی کودکان را برای داوطلبانه (انجام اعمال نه به صورت تکانشی، صرفاً به این دلیل که اکنون آن را می‌خواهند، بلکه در ارتباط با قوانین و اهداف خاص) توسعه می‌دهد. این ویژگی مهم توسط بسیاری از روانشناسان به عنوان یکی از شاخص های اصلی در تعیین آمادگی کودک برای مدرسه در نظر گرفته می شود.
"شاهزاده نسمیانا"
همه با شکایت کودکان از اینکه شخص دیگری تمرکز آنها را به هم می زند و آنها را می خنداند آشنا هستند. در این بازی آنها باید دقیقاً بر این شرایط ناگوار غلبه کنند.
شخصیت کارتونی مانند پرنسس نسمیانا را به خاطر بسپارید. تقریباً غیرممکن بود که او را تشویق کنم؛ او به کسی توجهی نکرد و شبانه روز اشک می ریخت. حالا کودک چنین شاهزاده خانمی خواهد بود. البته، او نباید گریه کند، اما خندیدن او به شدت ممنوع است (در غیر این صورت، این چه نوع نسمیانه است؟). تو همون کارتون همونطور که میدونید پدری نگران بود که به شاهزاده خانم قول همسری و نصف پادشاهی رو میداد علاوه بر اونی که بهش روحیه میداد. چنین خواستگاران بالقوه ای که مشتاق خزانه سلطنتی هستند، می توانند کودکان دیگر یا در ابتدا بزرگسالان خانواده باشند. آنها پرنسس را احاطه می کنند (که می تواند نقش پسر یا دختر را بازی کند) و با تمام وجود سعی می کنند او را لبخند بزنند. کسي که در اين امر آنقدر موفق باشد که نسميانا را گشاد بخنداند (دندانهايش پيدا شود) برنده اين مسابقه دامادها محسوب مي شود. در دور بعدی این فرد جای خود را با شاهزاده خانم عوض می کند.
توجه داشته باشید. بهتر است در میان "خواستگاران" (آنها حق لمس شاهزاده خانم را ندارند) و برای نسمیانا (او نباید چشمان یا گوش های خود را برگرداند یا ببندد) محدودیت هایی ایجاد کنید.
بازی های ارتباطی
"من ساکتم - زمزمه میکنم - جیغ میکشم"

درس شماره 5

درس شماره 6

اهداف درس:
شکل گیری رفتار ارادی؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
متحد کردن شرکت کنندگان در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"سرباز و عروسک پارچه ای"
ساده‌ترین و مطمئن‌ترین راه برای آموزش آرامش به کودکان این است که به آنها بیاموزیم تناوب بین تنش شدید عضلانی و آرام‌سازی متعاقب آن را تغییر دهند. بنابراین، این و بازی زیر به شما کمک می کند تا این کار را به شیوه ای بازیگوش انجام دهید.
بنابراین، فرزندتان را دعوت کنید تا تصور کند که یک سرباز است. با او به یاد بیاورید که چگونه در زمین رژه بایستید - ایستادن در معرض توجه و ایستادن. به محض گفتن کلمه "سرباز" از بازیکن بخواهید وانمود کند که چنین مرد نظامی است. پس از اینکه کودک در چنین موقعیت تنشی ایستاد، دستور دیگری را بگویید - "عروسک پارچه ای". هنگام اجرای آن، یک پسر یا دختر باید تا حد امکان استراحت کند، کمی به جلو خم شود تا بازوهایشان طوری آویزان شوند که انگار از پارچه و پشم پنبه هستند. به آنها کمک کنید تصور کنند تمام بدنشان نرم و انعطاف پذیر است. سپس بازیکن باید دوباره سرباز شود و غیره.
توجه داشته باشید. چنین بازی هایی باید در مرحله آرامش کامل شوند، زمانی که احساس می کنید کودک به اندازه کافی استراحت کرده است.
"پمپ و توپ"
اگر کودکی حداقل یک بار توپی را دیده باشد که باد شده با پمپ باد می‌شود، برای او آسان خواهد بود که وارد تصویر شود و تغییراتی را که در آن لحظه با توپ اتفاق می‌افتد را به تصویر بکشد. پس مقابل هم بایستید. بازیکنی که توپ را نمایندگی می کند باید با سرش پایین بایستد، بازوهایش صاف آویزان باشند، زانوهایش خمیده شوند (یعنی شبیه پوسته ای از توپ باد نشده باشد). در همین حال، فرد بالغ قصد دارد این وضعیت را اصلاح کند و شروع به انجام حرکاتی می کند که انگار پمپی را در دستان خود گرفته است. با افزایش شدت حرکات پمپ، "توپ" بیشتر و بیشتر باد می شود. هنگامی که گونه های کودک از قبل پف کرده و بازوهای او با تنش به طرفین دراز شده است، وانمود کنید که با نگاه انتقادی به کار خود نگاه می کنید. ماهیچه های او را لمس کنید و شکایت کنید که زیاده روی کرده اید و حالا باید توپ را خالی کنید. پس از این، وانمود کنید که شلنگ پمپ را بیرون می آورید. هنگامی که این کار را انجام می دهید، "توپ" به قدری باد می شود که حتی روی زمین می افتد.
توجه داشته باشید. برای نشان دادن نمونه ای از نحوه بازی با توپ بادکنک به کودکتان، بهتر است ابتدا او را به بازی در نقش یک پمپ دعوت کنید. تنش و آرامش خواهید داشت که به شما کمک می کند آرام شوید و در عین حال درک کنید که این روش چگونه کار می کند.
"در سیگنال صحبت کنید"
اکنون شما به سادگی با کودک ارتباط برقرار می کنید و هر گونه سوالی از او می پرسید. اما او نباید فوراً به شما پاسخ دهد، بلکه فقط زمانی که یک سیگنال شرطی را ببیند، مثلاً دست‌ها روی سینه‌اش جمع شده یا پشت سرش را خراش می‌دهد. اگر سؤال خود را پرسیدید، اما حرکت مورد توافق را انجام ندادید، کودک باید سکوت کند، گویی به او خطاب نمی‌شود، حتی اگر جواب بر زبانش باشد.
توجه داشته باشید. در طول این بازی مکالمه، بسته به ماهیت سوالات پرسیده شده، می توانید به اهداف اضافی برسید. بنابراین، با پرسیدن با علاقه از فرزندتان در مورد خواسته ها، تمایلات، علایق و محبت های او، عزت نفس پسر (دختر) خود را افزایش می دهید و به او کمک می کنید تا به «من» خود توجه کند. با پرسیدن سؤالاتی در مورد محتوای یک موضوع تحت پوشش در مدرسه (می توانید به یک کتاب درسی تکیه کنید)، به موازات توسعه مقررات ارادی، دانش خاصی را تثبیت خواهید کرد.

درس شماره 7

اهداف درس:
شکل گیری رفتار ارادی؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
متحد کردن شرکت کنندگان در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"هامپتی دامپی"
شخصیت این بازی مطمئنا برای یک کودک بیش فعال جذاب خواهد بود، زیرا رفتار آنها بسیار شبیه است. برای کمک به کودکان برای اینکه بهتر نقش را بازی کنند، به یاد داشته باشید که آیا شعر اس. مارشاک در مورد هامپتی دامپی را خوانده اند. یا شاید او یک کارتون در مورد او دیده است؟ اگر چنین است، پس اجازه دهید بچه ها در مورد اینکه هامپتی دامپی کیست، چرا او را اینطور صدا می کنند و چگونه رفتار می کند، صحبت کنند. حالا می توانید بازی را شروع کنید. شما گزیده ای از شعر مارشاک را خواهید خواند و کودک شروع به به تصویر کشیدن قهرمان می کند. برای انجام این کار، او بالاتنه خود را به راست و چپ می چرخاند و بازوهای نرم و آرام خود را آزادانه می چرخاند. برای کسانی که به این راضی نیستند، ممکن است سر خود را نیز برگردانند.
بنابراین، یک بزرگسال در این بازی باید یک شعر بخواند:
هامپتی دامپی
روی دیوار نشست.
هامپتی دامپی
به خواب رفت.
وقتی آخرین خط را می گویید، کودک باید بدن خود را به شدت به جلو و پایین متمایل کند، دست هایش را تکان ندهد و استراحت کند. می توانید برای نشان دادن این قسمت از شعر به کودک اجازه دهید روی زمین بیفتد، اما پس از آن باید مراقب تمیزی و فرش آن باشید.
توجه داشته باشید. حرکات متناوب سریع و پرانرژی همراه با آرامش و استراحت برای یک کودک بیش فعال بسیار مفید است، زیرا در این بازی او از یک زمین خوردن آرام و در نتیجه از استراحت لذت خاصی می برد. برای رسیدن به حداکثر آرامش، بازی را چندین بار پشت سر هم تکرار کنید. برای جلوگیری از حوصله، می توانید شعر را با سرعتی متفاوت بخوانید و کودک حرکات خود را بر این اساس کند یا تند می کند.
بازی هایی که تنظیم ارادی را توسعه می دهند
"اژدها دمش را گاز می گیرد."
بازیکنان پشت سر هم می ایستند و کمر فرد مقابل را نگه می دارند. اولین فرزند سر اژدها است، آخرین فرزند دم است. "سر" سعی می کند "دم" خود را بگیرد، بقیه بچه ها با سرسختی به یکدیگر چسبیده اند.

درس شماره 8

اهداف درس:
شکل گیری رفتار ارادی؛
تصحیح اجزای کلیدی ADHD.
وظایف:
متحد کردن شرکت کنندگان در یک گروه؛
توسعه علاقه به فعالیت های مشترک؛
توسعه توجه داوطلبانه؛
شکل گیری مهارت های خودکنترلی؛
توسعه مهارت های ارتباط اجتماعی.
"من ساکتم - زمزمه میکنم - جیغ میکشم"
همانطور که احتمالا متوجه شده اید، کودکان بیش فعال در تنظیم گفتار خود مشکل دارند - آنها اغلب با صدای بلند صحبت می کنند. این بازی توانایی تنظیم آگاهانه حجم اظهارات خود را ایجاد می کند و کودک را تحریک می کند که آرام، سپس با صدای بلند و یا کاملاً ساکت صحبت کند. او باید یکی از این اقدامات را انتخاب کند و روی علامتی که به او نشان می دهید تمرکز کند. در مورد این علائم از قبل توافق کنید. به عنوان مثال، زمانی که انگشت خود را روی لب های خود قرار می دهید، کودک باید با زمزمه صحبت کند و بسیار آهسته حرکت کند. اگر مانند هنگام خواب دستان خود را زیر سر خود قرار دهید، کودک باید ببندد و در جای خود یخ بزند. و هنگامی که دستان خود را بالا می برید، می توانید با صدای بلند صحبت کنید، جیغ بزنید و بدوید.
توجه داشته باشید. بهتر است این بازی را در مرحله "ساکت" یا "نجوا" به پایان برسانید تا هیجان بازی هنگام رفتن به فعالیت های دیگر کاهش یابد.
"اسباب بازی زنده"
از فرزندتان بپرسید که فکر می کند شب در یک فروشگاه اسباب بازی چه اتفاقی می افتد. به نسخه های او گوش دهید و از او بخواهید تصور کند که در شب، وقتی خریدار وجود ندارد، اسباب بازی ها جان می گیرند. آنها شروع به حرکت می کنند، اما بسیار آرام، بدون اینکه حرفی بزنند، تا نگهبان را بیدار نکنند. حالا خودتان یک اسباب بازی، به عنوان مثال یک خرس عروسکی را تصور کنید. به کودک اجازه دهید تا حدس بزند کیست. اما او نباید جواب را فریاد بزند، بلکه آن را روی یک تکه کاغذ بنویسد (یا بکشد) تا اسباب بازی ها را با سر و صدا از دست ندهد. سپس اجازه دهید کودک هر اسباب بازی را خودش نشان دهد و شما سعی کنید نام آن را حدس بزنید. لطفا توجه داشته باشید که کل بازی باید در سکوت مطلق انجام شود. وقتی کاهش علاقه فرزندتان را احساس کردید، اعلام کنید که در حال روشن شدن است. سپس اسباب بازی ها باید به جای خود برگردند، بنابراین بازی به پایان خواهد رسید.
توجه داشته باشید. در این بازی، کودک مهارت های ارتباط غیرکلامی (بدون استفاده از گفتار) را به دست می آورد و همچنین خودکنترلی را در خود پرورش می دهد، زیرا وقتی حدس زد که چه نوع اسباب بازی را به تصویر می کشد، بنابراین می خواهد بلافاصله در مورد آن بگوید (( یا بهتر است فریاد بزنید)، اما قوانین بازی اجازه این کار را نمی دهد. وقتی خودش وانمود می‌کند که یک اسباب‌بازی است، شما نیز باید تلاش کنید که صدا ایجاد نکنید و بزرگسالان را تشویق نکنید.
"یخ زدگی"
در این بازی کودک باید توجه داشته باشد و بتواند با کنترل اعمال خود بر اتوماسیون حرکتی غلبه کند.
کمی موسیقی رقص پخش کنید. در حالی که صدا می دهد، کودک می تواند بپرد، بچرخد و برقصد. اما به محض اینکه صدا را خاموش می کنید، بازیکن باید در موقعیتی که سکوت او را گرفته، در جای خود منجمد شود.
توجه داشته باشید. این بازی به خصوص برای بازی در مهمانی کودکان بسیار سرگرم کننده است. از این فرصت برای آموزش کودک خود استفاده کنید و در عین حال فضایی از آرامش را ایجاد کنید، زیرا کودکان اغلب از رقصیدن جدی خجالت می کشند و شما آنها را به انجام این کار در یک بازی دعوت می کنید، گویی به عنوان شوخی. شما همچنین می توانید یک انگیزه رقابتی را معرفی کنید: کسانی که پس از پایان موسیقی وقت نداشتند فریز کنند از بازی حذف می شوند یا در معرض نوعی مجازات طنز قرار می گیرند (مثلاً گفتن نان تست برای پسر تولد یا کمک به چیدن میز).

فهرست ادبیات استفاده شده

1.. Badalyan L.O., Zavadenko N.N., Uspenskaya T.Yu. سندرم های کمبود توجه در کودکان // بررسی روانپزشکی و روانشناسی پزشکی به نام. V.M. بخترو. سن پترزبورگ: 1993. - شماره 3. - سال 95
2. Bryazgunov I.P., Kasatikova E.V. یک کودک بی قرار، یا همه چیز در مورد کودکان بیش فعال. - م.: انتشارات موسسه روان درمانی، - 2001. - 96 ص.
3. Bryazgunov I.P., Kuchma V.R. اختلال نقص توجه و بیش فعالی در کودکان (مسائل اپیدمیولوژی، علت شناسی، تشخیص، درمان، پیشگیری و پیش آگهی). - م - 1994. - 49 ص.
4. Burlachuk L.F., Morozov S.M. دیکشنری-کتاب مرجع تشخیص روانی. - سن پترزبورگ: انتشارات "پیتر"، - 2000. - 528 ص..
5. ویژگی های مربوط به سن رشد ذهنی کودکان / اد. I.V. دوبروینا، M.I. لیزینا - م.، 1982. - 101 ص.
6. ویگوتسکی ال.اس. توسعه عملکردهای ذهنی بالاتر. - M.: APN RSFSR، - 1960. - 500 p.
7. Drobinskaya A.O. اختلال بیش فعالی کمبود توجه // نقص شناسی. - شماره 1. - 1999. - 86 ص.
8. Zhurba L.T., Mastyukova E.M. حداقل اختلال عملکرد مغز در کودکان بررسی علمی. M.: VNINMI، - 1980. - 50 p.
9. Zavadenko N.N. بیش فعالی و کمبود توجه در دوران کودکی. م.: "آکادمی"، - 2005. - 256 ص.
10. Zavadenko N.N. چگونه کودک را درک کنیم: کودکان مبتلا به بیش فعالی و اختلال کمبود توجه // تربیت درمانی و روانشناسی. ضمیمه مجله "عیب شناسی". شماره 5. م.: Shkola-Press, - 2000. - 112 p. خلاصه درس "توسعه گفتار و ارتباطات" در پایه صفر یک مدرسه اصلاح و تربیت