پاپیلاها از لثه بین دندان ها رشد می کنند. ژنژیویت (التهاب لثه) - انواع و اشکال (کاتارال، هیپرتروفیک، اولسراتیو، نکروز، حاد و مزمن)، علل بیماری، علائم (بوی بد دهان، درد، خونریزی و غیره)، روش های تشخیصی،

مشکل رایج: از بین رفتن پاپیلای لثه و ظاهر شدن "مثلث سیاه".

از دست دادن پاپیلای لثه، به ویژه در قسمت قدامی فک بالا، یک مشکل زیبایی شناختی جدی است و می تواند باعث ناراحتی روانی قابل توجهی در بیماران با خط لبخند بالا شود.

سازمان بهداشت جهانی سلامت را بهزیستی جسمی و روانی تعریف می کند. بنابراین، دندانپزشکان باید در هنگام ترمیم دندان (پل، ونیر، ترمیم کامپوزیت) و اصلاح لثه سعی کنند ظاهر بیمار را بهبود بخشند. به عبارت دیگر، هدف از مراقبت های دندانی، تضمین سلامت جسمی و روانی بیمار با بهینه سازی زیبایی دندان ها و لثه ها است.

با توجه به شیوع از بین رفتن پاپیلاهای بین دندانی و نقایص زیبایی مرتبط با این بیماری، نیاز به حل این مشکل وجود دارد (شکل 4-3a و 4-3b).

راه حل موثر: اندازه گیری پهنای بیولوژیکی با استفاده از پروبینگ استخوان.

در سال 1961، Gargiulo و همکارانش نتایج اندازه گیری عمق شیار پریودنتال، چسبندگی اپیتلیال و بافت همبند را منتشر کردند. عرض بیولوژیکی (شکل 4-3c). مشخص است که نقض پهنای بیولوژیکی حتی با رعایت بهداشت دهان و دندان منجر به ایجاد التهاب لثه و پریودنتیت می شود (شکل 4-3d). تارنو و همکاران رابطه معکوس بین احتمال پر شدن فضای بین دندانی با پاپیلای لثه و فاصله بین تماس بین دندانی و برجستگی آلوئول را نشان دادند (شکل 4-3).

در گذشته دندانپزشکان صرفاً به دلیل جلوگیری از ورود مواد غذایی به محل تماس توجه می کردند.

برنج. 4-مزایای لبخند اجباری باعث رضایت بیمار نمی شود. بین دندان ها "مثلث های سیاه" وجود دارد

برنج. 4-ЗБ. خط لبخند بیمار

برنج. 4-3 بعدی هنگام انجام درمان، عرض بیولوژیکی در نظر گرفته نشد، که منجر به ایجاد التهاب لثه، با وجود رعایت بهداشت دقیق شد.

برنج. 4-Ze. احتمال پر شدن پاپیلای لثه فضای بین دندانی بسته به فاصله بین نقطه تماس و لبه استخوان (Tarnow et al.

فضای بین دندانی و با در نظر گرفتن این شرایط، پروتزهایی از جمله گروه قدامی دندان ها انجام شد (شکل 4-3f و 4-H). مرز تاجی تماس بین دندانی با معیارهای زیبایی شناختی تعیین می شود و مرز آپیکال به فاصله تا استخوان آلوئول بستگی دارد (شکل 4-3h).

در مقاله ای که به ویژگی های کمپلکس دندانی لثه اختصاص یافته است، کویس

استفاده از پارامترهای پریودنتال در برنامه ریزی درمان پروتز و روشی برای تعیین کانتور حاشیه برجستگی آلوئول را تشریح کرد. این نویسنده بود که برای اولین بار امکان سنجی استخوان را قبل از پروتز نشان داد.

پس از انجام بی حسی موضعی، پروب پریودنتال تا زمانی که با استخوان تماس پیدا کند وارد می شود (شکل 4-3i.

برنج. 4-3f. ترتیب متقارن نقاط تماس در قسمت قدامی دندان بالایی.

و 4-3j)، مقادیر به دست آمده در نمودار بیمار ثبت شده است (شکل 4-3k). در آینده می توان از این داده ها برای ایجاد ترمیم کامپوزیت، حرکت ارتودنسی دندان ها و ساخت پروتزهایی مانند روکش ها و روکش ها استفاده کرد (شکل 4-31 و 4-3).

بدون تجزیه و تحلیل کامل پارامترهای کمپلکس دنتولنژیوال، دستیابی به بازسازی قابل پیش بینی پاپیلای لثه غیرممکن است (شکل 4-3p).

استفاده از روشی که در بالا توضیح داده شد و استفاده از داده های به دست آمده در هنگام انجام پروتز به ما اجازه می دهد تا نتیجه رضایت بخشی به دست آوریم (شکل 4-3).

برنج. 4-Zd. اپیلاسیون دندان های قدامی بالا (Kubein-Meesenberg et al.

). محلی سازی نقاط تماس با استفاده از مخروط های بین پروگزیمال تعیین می شود

برنج. 4-3 ساعت رابطه بین مرز آپیکال نقطه تماس بین دندانی و سطح برجستگی آلوئولی (Tarnow et al.

برنج. 4-3j. بررسی تاج استخوانی

برنج. 4-3i. اندازه گیری اندازه پاپیلای لثه و فاصله بین سطح استخوان و نقطه تماس

برنج. 4-Zk. مستندسازی شاخص ها در فرم خاص

دکترای دندانپزشکی، مطب خصوصی (پریودنتیک و دندانپزشکی پروتز) (لئون، اسپانیا)

دکترای دندانپزشکی، مطب خصوصی (پریودنتولوژی) (پونتودرا، اسپانیا)؛ دانشیار دانشگاه سانتیاگو د کامپوستلا

برای اینکه ترمیم طبیعی به نظر برسد و دندان های ترمیم شده عملکرد خود را به درستی انجام دهند، باید ساختار لثه، ظاهر لب ها و در کل صورت بیمار را در نظر گرفت. جراحی موکوژنژیوال برای درمان تحلیل لثه در دسترس است.

پاپیلای لثه بین دندانی- این ناحیه لثه بین دو دندان مجاور است. این نه تنها به عنوان یک مانع بیولوژیکی است که از ساختارهای پریودنتال محافظت می کند، بلکه نقش مهمی در شکل گیری ظاهر زیبایی دارد. عدم وجود پاپیلای لثه بین دندانی می تواند منجر به مشکلاتی در تلفظ و همچنین باقی ماندن بقایای غذا در فضاهای بین دندانی شود.

اگر پاپیلای لثه بین دندانی از بین برود، بازسازی آن بسیار دشوار است. تنها تعداد کمی از این موارد در دندانپزشکی شناخته شده است. با این حال، هیچ یک از گزارش ها حاوی اطلاعاتی در مورد روش هایی نیست که می تواند پاپیلای لثه را بازیابی کند. این گزارش یک روش جراحی را برای ترمیم مخاط و پاپیلای لثه در ناحیه پونتیک در حضور کمبود استخوان شرح می‌دهد.

تکنیک جراحی

بیمار 45 ساله برای درمان پاتولوژی پریودنتال به کلینیک مراجعه کرد. او از تحرک دو دندان ثنایای مرکزی فوقانی شکایت داشت. بیمار می خواست ظاهر خود را بازسازی کند و همچنین آسیب شناسی پریودنتال را از بین ببرد. ثنایای مرکزی دارای تحرک درجه 3 بود، عمق پاکت ها در حین پروب 10 میلی متر و 8 میلی متر بود. در ناحیه ثنایای جانبی راست، یک پاکت پریودنتال با عمق 10 میلی متر نیز همراه با نقص عمودی استخوانی یافت شد که نشان دهنده کمبود بافت استخوانی زیر پاپیلای لثه بود (شکل 1 a, b). .

برنج. 1a. فرورفتگی در سمت لبی دندان های 11 و 12 مشاهده می شود

برنج. 1b. فرورفتگی در سمت لبی دندان های 11 و 12 مشاهده می شود

یک جیب به عمق 7 میلی متر نیز در ناحیه دندان 22 پیدا شد.

هنگام جمع آوری گزارش، هیچ آلرژی، بیماری همراه یا عادت بد آشکار نشد. بیمار به عنوان ASA کلاس 1 طبقه بندی شد. چند هفته قبل از جراحی، بیمار در مورد بهداشت دهان و دندان آموزش دید، علاوه بر آن رسوبات زیر لثه برداشته شد و سطوح ریشه تمیز شد. پس از برداشتن بافت گرانولاسیون در ناحیه پاپیلای لثه در ناحیه دوازدهمین دندان، فرورفتگی بافت نرم به ارتفاع 3 میلی متر کشف شد. طبق طبقه بندی میلر، کلاس III به او اختصاص یافت. در سمت دهلیزی نیز در ناحیه دندان های 11 و 12 فرورفتگی بافت نرم به ارتفاع 2 میلی متر مشاهده شد (شکل 2).

برنج. 2. نقص عمودی و تحرک کلاس III دندان های 11 و 21

به دلیل از بین رفتن استخوان اطراف دو دندان ثنایای مرکزی، تصمیم به برداشتن آنها گرفته شد (شکل 3).

برنج. 3-3 اولین پیوند بافت همبند بزرگ در ناحیه میانی پل برای محافظت از پاپیلای لثه بین انسیزال استفاده شد. ما مطمئن شدیم که پروتز موقت فشار بی موردی به پیوند وارد نمی کند

هنگام لبخند زدن، لثه های بیمار تا حدی در معرض دید قرار داشت (بیش از یک سوم طول قسمت تاجی). در عین حال، رنگ مخاط لثه ناهمگن بود. عکسبرداری، عکس برداری با اشعه ایکس، قالب گیری آلژینات و ماستیکوگرافی انجام شد. بر اساس آنالیز دیجیتالی عکس‌ها، مدل‌های تشخیصی ساخته شدند که سپس در مفصل‌کننده قرار گرفتند. سپس گزینه های درمانی به بیمار داده شد. بریج با تکیه گاه دندان، جدیدترین گزینه برای جایگزینی دندان های از دست رفته است، به ویژه به عنوان جایگزینی برای بازسازی پیچیده استخوان هدایت شده عمودی، که نیاز به معاینات مکرر و رعایت دقیق بیمار دارد. در صورتی که استخوان و بافت نرم به مقدار کافی وجود نداشته باشد، استفاده از چنین پروتزی نسبت به نصب پروتز ثابت با ایمپلنت خطر کمتری دارد. بیمار سطح اجتماعی-فرهنگی و ترجیحات زیبایی شناختی بالایی داشت. با در نظر گرفتن سایر عوامل شخصی، به ویژه محل سکونت بیمار، ما مجبور شدیم سریع ترین، مؤثرترین و مطمئن ترین راه حل را انتخاب کنیم. در سه ملاقات اول خود با بهداشت، بیمار گریه کرد. با توجه به بی ثباتی عاطفی او، ما یک رویکرد درمانی جامع برای کاهش خطر آسیب روانی و شکست احتمالی را کنار گذاشتیم. پس از توضیح مشکل موجود برای بیمار، وی با برداشتن دو دندان ثنایای مرکزی، اصلاح لثه در ناحیه میانی پل و همچنین پاپیلای لثه با استفاده از چندین پیوند بافت همبند موافقت کرد. در همان روز پس از آماده سازی مناسب دندان نیش و ثنایای جانبی، یک پروتز ثابت موقت نصب شد. گردن دندان 12 بر این اساس با در نظر گرفتن بازسازی احتمالی بافت نرم در آینده آماده شد. درمان ریشه دندانهای ثنایای جانبی مورد نیاز بود. قالب‌های سیلیکونی برای ایجاد پروتز موقت دوم، دقیق‌تر و طولانی‌مدت و ارزیابی مجدد مورد از دیدگاه بیولوژیکی، عملکردی و زیبایی‌شناختی ساخته شد. چهار هفته بعد، تحلیل بافت نرم به دلیل تحلیل استخوان در سمت دهلیزی فرآیند آلوئول فک بالا تشخیص داده شد.

ابتدا از یک پیوند بافت همبند بزرگ استفاده شد (شکل 4).

برنج. بعد از مرحله دوم جراحی، حجم بافت در ناحیه ثنایای مرکزی سمت راست و پاپیلای بین آن و ثنایای جانبی افزایش یافت.

با استفاده از چندین برش بافت نرم، یک تونل در ناحیه پانتیک پانتیک ایجاد شد (شکل 4). برای محکم کردن پیوند از نخ نایلونی 6-0 استفاده شد. ما اطمینان حاصل کردیم که پروتز موقت فشار نامناسبی بر پیوند وارد نمی کند (شکل 4). بعد 4 ماه استراحت کردیم. در پایان دوره، افزایش حجم بافت های نرم آشکار شد که همچنان ناکافی باقی مانده بود (شکل 5).

برنج. پیوند بافت همبند بعد از فرنکتومی با استفاده از روش تونلی نصب شد.

ما به بافت بیشتری در ناحیه ثنایای مرکزی راست و پاپیلای لثه بین دندان های 11 و 12 نیاز داشتیم. عمق پاکت در حین پروب 7 میلی متر است (شکل 5). با توجه به از بین رفتن 3-4 میلی متر از بافت پاپیلا، می توان نتیجه گرفت که عمق پروب احتمالی 10 میلی متر با نقص استخوان 5 میلی متر در سطح پاپیلا بود. پس از این، مرحله دوم جراحی آغاز شد (شکل 5). وضعیت قبل از عمل پاپیلای لثه بین دندانی با استفاده از طبقه بندی Norland و Tarnow تعیین شد. پاپیلای لثه بین دندانی، لثه دهلیزی و کامی با بی حسی موضعی با استفاده از 1 کپسول Ultracaine® (آرتیکائین HCl/اپی نفرین، 40/0.005 mg/ml) و محلول اپی نفرین 1:100000 بی حس شد. برای تجسم بهتر میدان جراحی، از لوپ تشریح جراحی استفاده شد. ابتدا، یک برش نیم دایره ای در محل اتصال مخاط لثه برای تغییر موقعیت فرنولوم لبی ایجاد شد (شکل 6).

برنج. 6 a - d. برای برداشتن بخشی از اپیتلیوم پیوندی از دستگاه برش الماس استفاده شد

برش دوم با میکرواسکالپل از پاپیلای از دست رفته لثه در امتداد شیار لثه در اطراف گردن ثنایای جانبی ایجاد شد. تیغه به سمت استخوان چرخانده شد. برش در تمام ضخامت بافت لثه ایجاد شد و امکان دسترسی برای یک مینی کورت فراهم شد. برش سوم در امتداد مرز آپیکال برش نیم دایره ای مستقیماً در جهت استخوان ایجاد شد (شکل 6). در نتیجه یک کمپلکس لثه-پاپیلاری تشکیل شد. تحرک آن برای ایجاد فضای آزاد در زیر پاپیلای لثه و نصب پیوند بافت همبند ضروری بود. علاوه بر این، برخی از تحرک بافت کام نیز تضمین شد. فلپ به دست آمده با استفاده از کورت که در امتداد شیار لثه و یک پریوتوم کوچک قرار داشت، به صورت تاجی ثابت شد. مقدار بافت دهنده مورد نیاز در طی ارزیابی قبل از عمل ارتفاع لثه و انسیزال در مقایسه با محل جدید مورد انتظار پاپیلای لثه تعیین شد. بخشی از بافت همبند با اندازه و ضخامت قابل توجه با یک بخش اپیتلیوم به عرض 2 میلی متر از کام بیمار گرفته شد (شکل 5). ناحیه ای از اپیتلیوم برای به دست آوردن بافت همبند متراکم تر و فیبری تر و همچنین برای پر کردن بهتر فضای زیر فلپ بافتی ثابت شده تاجی گرفته شد. استفاده از حجم زیادی از بافت، شانس پیوند موفقیت آمیز پیوند را افزایش می دهد، زیرا پیوند از طریق خونرسانی از یک ناحیه بزرگتر تغذیه می شود. ناحیه ای از اپیتلیوم در سمت باکال فلپ بافتی ثابت قرار گرفت، اما توسط آن پوشانده نشد (شکل 6)، زیرا اپیتلیوم متراکم تر از بافت همبند است و بنابراین به عنوان پایه ای برای فلپ تغییر موقعیت داده شده مناسب تر است. بخش بافت همبند پیوند در شیار لثه پاپیلای از دست رفته لثه قرار داده شد تا از حرکت فلپ بافتی و عقب رفتن پاپیلا جلوگیری شود (شکل 6). از یک نخ نایلونی 6-0 (بخیه منقطع) برای ثابت نگه داشتن پیوند در موقعیت و تثبیت زخم استفاده شد. این روش جراحی میکروسکوپی با استفاده از میکروسکوپ نوری زایس امکان پذیر شد. زخم روی کام با بخیه مداوم بسته می شود. برای بیمار آموکسی سیلین (500 میلی گرم، سه بار در روز، 10 روز)، و همچنین دهانشویه بدون الکل با کلرهگزیدین (دو بار در روز، 3 هفته) تجویز می شود. سلول های اپیتلیال کراتینه کننده و بقایای غذا را می توان با استفاده از یک سواب پنبه ای آغشته به کلرهگزیدین گلوکونات از سطح زخم جدا کرد. بعد از 4 هفته، بخیه ها برداشته شد. همچنین بیمار به مدت 4 هفته از استفاده از وسایل مکانیکی برای تمیز کردن دندان در ناحیه زخم منع شد. معاینه قبلی بیمار به دلیل دور بودن محل زندگی او غیرممکن بود. دوره بعد از عمل بدون عارضه گذشت. مرحله سوم جراحی قبل از نصب پروتز دائمی انجام شد. با استفاده از یک برش الماس، بخشی از اپیتلیوم پیوندی برداشته شد (شکل 7).

برنج. 7 a - c. تبدیل قسمت میانی پل پس از عملیات اول و دوم

ناحیه بین پونتیک و ثنایای جانبی به مدت 6 ماه کاوش نشد. در نتیجه پروبینگ، یک پاکت لثه به عمق 5 میلی متر در ناحیه ثنایای جانبی کشف شد که تنها 1 میلی متر بیشتر از عمق پاکت لثه در ناحیه دندان 22 بود.

نتایج

وضعیت بیمار 3 ماه پس از اولین عمل جراحی بررسی شد. فقط رشد بافت افقی در ناحیه پونتیک پونتیک به دست آمد (شکل 8).

برنج. 8 a, b. بعد از مرحله دوم مداخله جراحی، لبه بافت نرم پاپیلای لثه نسبت به قبل از عمل 3-4 میلی متر به دندان های ثنایا نزدیکتر بود، در حالی که خونریزی وجود نداشت و پروب نتیجه منفی نداشت.

عمق پروب در ناحیه ثنایای جانبی قبل از عمل دوم 7 میلی متر بود. یک فرورفتگی به قطر 3 میلی متر در ناحیه ثنایای جانبی راست (کلاس III میلر) مشاهده شد. بعد از مرحله دوم مداخله جراحی، لبه پاپیلای لثه 4-3 میلی متر به دندان های ثنایا نزدیکتر از قبل از عمل بود. عمق در حین کاوش 5-4 میلی متر کاهش یافت. بررسی انجام شده پس از 2 سال نشان داد که نتایج بالینی ثبت شده 3 ماه پس از جراحی بهبود یافته است. به ویژه، هیچ مثلث سیاهی بین تاج های مصنوعی ثنایای جانبی و مرکزی وجود نداشت (شکل 9 a, b).

برنج. 9 a. وقتی بعد از دو سال بررسی شد، هیچ مثلث سیاهی بین ثنایای جانبی و مرکزی یافت نشد

برنج. 9 ب. وقتی بعد از دو سال بررسی شد، هیچ مثلث سیاهی بین ثنایای جانبی و مرکزی یافت نشد

هیچ انقباض یا فشرده سازی بافت پاپیلاری وجود نداشت و عمق پروب افزایش نمی یافت. معاینه رادیوگرافی بهبود وضعیت استخوان زیرین را نشان داد (شکل 10).

برنج. معاینه رادیوگرافی بهبود قابل توجهی را در وضعیت استخوان زیرین نشان داد، اگرچه از پیوند استخوانی استفاده نشد.

عمق شیار لثه پاپیلا بیشتر از طرف مقابل است، خونریزی وجود ندارد و پروب نتیجه منفی نمی دهد. موفقیت این روش به عوامل زیر بستگی دارد:

• فضای بین استخوان و پاپیلای لثه ای ثابت شده با یک پیوند بافت همبند پر شد.
• بافت همبند به خوبی با بخیه تثبیت شد.

نتیجه گیری

در موارد بالینی که نه تنها یک مشکل پزشکی، بلکه یک مشکل زیبایی نیز دارد، جراحی ترمیمی می تواند از دست دادن بافت را بپوشاند، اما بیمار به ندرت به ظاهر ایده آل دست می یابد. برای بهبود نتایج چنین مداخله ای می توان از روش های پلاستیک پریودنتال استفاده کرد. استفاده از ابزارهای اپتیک و میکروسرجری توصیه می شود. این به جراح امکان می دهد دید را بهبود بخشد، از برش های غیر ضروری اجتناب کند و شانس نتیجه مطلوب درمان را افزایش دهد.

سلامت و زیبایی دندان ها به سلامت لثه ها بستگی دارد. شکاف بین دندان ها توسط پاپیلای لثه پر می شود. این قسمت حساس و آسیب پذیر بافت نرم است. آسیب های خانگی، بهداشت نامناسب دهان و دندان و بیماری های دندانی می تواند منجر به التهاب و رشد بیش از حد پاپیلای لثه شود.

با استفاده از کوتریزاسیون می توانید از شر مشکلات لثه خلاص شوید. این روش برای افراد عادی نامی ترسناک دارد. در واقع، همه چیز به لطف فناوری ها و داروهای مدرن به سرعت و بدون درد پیش می رود.

ویژگی های لثه بین دندان ها

نواحی لثه ای که فضاهای بین سطوح تاج دندان را پر می کند، پاپیلای لثه ای یا بین دندانی نامیده می شود. پاپیلاهای بین دندانی از ساختارهای پریودنتال محافظت می کنند. تشکیل نادرست یا عدم وجود ساختارها منجر به مشکلاتی می شود:

• نقض تلفظ صحیح؛
• حفظ بقایای غذا در فضای بین دندانی؛
• ناراحتی های زیبایی شناختی

پاپیلای لثه فضاهای بین دندانی را می پوشاند

پاپیلای لثه بخشی بسیار حساس و آسیب پذیر از بافت نرم است. آنها به راحتی در اثر ضربه مکانیکی و نقض قوانین بهداشت دهان و دندان آسیب می بینند.

سلامت دندان ها و لثه ها به وضعیت فضاهای بین دندانی بستگی دارد. بنابراین، شما باید به دقت آنها را تحت نظر داشته باشید و در اولین علائم اختلال از یک متخصص کمک بگیرید.

التهاب پاپیل های بین دندانی

التهاب پاپیلای لثه ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد. اولین علامت این اختلال، خونریزی و قرمزی سطح لثه است.

علل التهاب پاپیلای بین دندانی:

• آسیب های خانگی (استفاده از خلال دندان، نخ دندان کشیدن، مسواک خیلی سفت، غذای سفت).
• صدمات در طول درمان دندانپزشکی، تمیز کردن سنگ.
• بیماری های دندان و لثه.
• مال اکلوژن.
• اختلالات هورمونی

نقض مداوم یکپارچگی بافت پاپیلا منجر به خونریزی و ورود میکروارگانیسم های خارجی به زخم می شود.

التهاب پاپیلای لثه - التهاب لثه

روند التهاب پاپیلا روی لثه با خونریزی منظم (معمولاً پس از مسواک زدن یا خوردن غذا مشاهده می شود) و افزایش حساسیت مشخص می شود. آسیب پس از تکمیل طبیعی فرآیند التهابی شروع به بهبود می کند. اما اگر بیش از حد رشد کند، سطح نوک سینه افزایش می یابد. ناحیه رشد بیش از حد لثه حتی حساس تر و آسیب پذیرتر خواهد شد، نمی توان از التهاب و خونریزی جدید جلوگیری کرد. خوددرمانی در شرایط التهاب ناحیه لثه نباید انجام شود، در غیر این صورت درک علل اختلال برای پزشک دشوارتر خواهد بود.

تحلیل لثه با بزرگ شدن پاپیلا

نحوه درمان التهاب پاپیلای لثه

اگر خونریزی منظم لثه را تجربه کردید، باید با دندانپزشک خود تماس بگیرید، این کار شما را از بسیاری از مشکلات نجات می دهد. حتی یک مشکل کوچک در سلامت لثه را نمی توان نادیده گرفت و به شانس واگذار کرد.

هنگامی که پاپیلای لثه رشد می کند، یک روش انعقادی انجام می شود. لثه ها با جریان الکتریکی می سوزند. این روش بسیار دقیق و تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بیمار دردی را احساس نمی کند، اما ممکن است بعد از عمل ناراحتی مشاهده شود.

انعقاد در دندانپزشکی

انعقاد (diathermocoagulation) یکی از روش های دندانپزشکی جراحی است که برای درمان و جراحی پلاستیک بافت های نرم استفاده می شود. این عمل گسترده شد. امروزه تجهیزاتی وجود دارد که امکان انجام بسیاری از عملیات را با استفاده از برش الکترود فراهم می کند.

انعقاد در دندانپزشکی کوتریزاسیون است. ابزار کار با برق گرم می شود. اثر درمانی دیاترموکاگولاسیون لثه توسط جریان متناوب با فرکانس بالا تضمین می شود. ولتاژ جریان کم است، اما قدرت 2A است.

اگر عمل موفقیت آمیز باشد، ناحیه آسیب دیده سفید می شود. این اثر عمدتاً روی عروق خونی است. جریان متناوب روی سطح داخلی دیواره عروقی تأثیر می گذارد و باعث لخته شدن خون می شود. به همین دلیل رگ های خونی آسیب دیده به سرعت بسته می شوند و خونریزی لثه ها از بین می رود.

انعقاد پاپیلای لثه به شما این امکان را می دهد که به سرعت و با اطمینان زخم را ضد عفونی کنید، توسعه فرآیند التهابی را متوقف کنید و خونریزی را متوقف کنید. با استفاده از این روش می توانید نوک پستان بیش از حد رشد کرده را به ظاهر سالم قبلی خود بازگردانید.

چه زمانی از انعقاد در دندانپزشکی استفاده می شود؟

انعقاد یک روش جراحی جدی است. استفاده از آن در عمل به شرایط خاصی نیاز دارد. این روش را می توان پس از تشخیص دقیق انجام داد.

موارد مصرف دیاترموکاگولاسیون:

• پالپیت مزمن، پولیپ پالپ.
• التهاب پریودنتال (محتویات کانال های ریشه دندان با کوتریزاسیون ضد عفونی می شود).
• حذف نئوپلاسم های خوش خیم مخاط دهان (پاپیلوم، همانژیوم، فیبروم).
• التهاب لثه، بریدن نوک سینه های لثه بیش از حد رشد کرده است.

با استفاده از انعقاد، محتویات پاکت های پریودنتال ضد عفونی می شود. اگر عروق خونی بزرگ شده در دهان قابل مشاهده باشد، می توان آنها را نیز با استفاده از جریان الکتریکی برداشت.

چه زمانی نباید از انعقاد استفاده کرد؟

استفاده از انعقاد در موارد زیر منع مصرف دارد:

• درمان دندان های شیری؛
• عدم تحمل فردی به اثرات جریان الکتریکی؛
• باریک شدن یا بزرگ شدن کانال ریشه دندان؛
• نوک های ریشه شکل نیافته

روش انعقاد برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی منع مصرف دارد.

یک متخصص واجد شرایط قطعاً از بیمار در مورد وضعیت سلامتی او سؤال می کند. شما باید همه چیز را بگویید، نشان دهید که آیا به بیهوشی حساسیت دارید یا خیر، و در مورد مصرف داروها اطلاع دهید.

مجموعه ای برای روش انعقاد الکتریکی

انعقاد پاپیلای لثه چگونه انجام می شود؟

انعقاد لثه ها را می توان با استفاده از تکنیک ها، روش ها و ابزارهای مختلف انجام داد.

روش های مختلفی برای انجام عمل انعقاد در دندانپزشکی وجود دارد:

• عمل با یک ابزار گرم شده. یک تکنیک قدیمی که امروزه به ندرت استفاده می شود.
• کوتریزاسیون با الکتروکواگولاتور. تمام کلینیک های مدرن مجهز به این دستگاه ها هستند.
• عمل لیزر. ایمن ترین و ملایم ترین روش درمانی.

انتخاب روش بستگی به تجهیزات کلینیک و ویژگی های بیماری دارد. هر تکنیکی مزایا و معایب خاص خود را دارد.

ابزار گرم شده

ابزار سوزاندن لثه ها کاردک، ماله دندانی یا پلاگ است. امروزه این روش منسوخ شده است.

درمان لثه با ابزار گرم به شما امکان می دهد مناطق کوچکی از بافت را بردارید. آنها با استفاده از فناوری، خونریزی را متوقف کرده و زخم ها را سوزانده می کنند.

لثه بلافاصله پس از انعقاد

هنگام انجام این روش، اطمینان از استریل کامل ابزار مهم است.

دستگاه انعقاد الکتریکی

الکتروکواگولاتور دستگاه خاصی است که در جریان فرکانس بالا کار می کند. قسمت اصلی ابزار حلقه است. با برق گرم می شود و ناحیه مورد نظر لثه یا مخاط دهان را سوزانده می کند. الکتروکواگولاتورهای دندانی ثابت یا قابل حمل هستند. می توانید قدرت دستگاه را تنظیم کرده و حالت های مختلف عملکرد را انتخاب کنید.

دستگاه بی صدا کار می کند. اثر آن بر انسان بدون درد است (این روش تحت بیهوشی انجام می شود) و بی خطر است.

لیزر

لیزر درمانی نه تنها در زیبایی، بلکه در دندانپزشکی نیز کاربرد فراوانی دارد. این پیشرفته ترین تکنولوژی برای از بین بردن لثه های بیش از حد رشد کرده است. پرتو به سرعت، قابل اعتماد و بدون درد عمل می کند.

مزایای اصلی لیزر درمانی این است که پس از انجام عمل هیچ اثر یا زخمی روی لثه ها باقی نمی ماند، محل درد کاملا ضد عفونی می شود. شما نمی توانید در طول لیزر درمانی دچار عفونت شوید، حتی اگر واقعاً بخواهید.

جراحی پلاستیک پاپیلای لثه با لیزر

اگر انتخابی دارید که از کدام روش استفاده کنید، بهتر است لیزر را ترجیح دهید.

فناوری های انعقاد الکتریکی

انعقاد لثه ها با کمک دستگاه ها می تواند با استفاده از دو فناوری مختلف انجام شود. آنها در عمق تأثیر جریان بر روی شخص متفاوت هستند.

تکنولوژی های انعقاد الکتریکی:

1. دوقطبی. برق فقط از ناحیه مورد نظر (از آدامس) عبور می کند. اتصال کوتاه فعلی در فاصله کوتاهی اتفاق می افتد. با کمک فناوری دوقطبی، تنها می توانید از شر تومورهای کوچک روی لثه خلاص شوید. هنگام استفاده از تکنیک نیازی به صفحه انتهایی نیست.
2. تک قطبی. الکتریسیته از کل بدن انسان عبور می کند. با کمک تکنولوژی می توانید از شر مشکلات جدی و عمیق لثه خلاص شوید. برای بستن مدار الکتریکی، بیمار باید یک صفحه برگشت بپوشد.

دندانپزشکان فناوری تک قطبی را ترجیح می دهند. همه کاره تر و قابل اعتمادتر است. انعقاد الکتریکی تک قطبی نباید برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی، عدم تحمل اثرات جریان یا برای زنان باردار در هیچ مرحله ای استفاده شود.

لثه های سالم، عاری از رشد، تومور و التهاب، اساس یک لبخند زیبا هستند. اگر لثه ها ملتهب شوند، پاپیل های بین دندانی قرمز شده و شروع به خونریزی می کنند، این دلیلی است برای مشورت با دندانپزشک. نوک سینه های بیش از حد رشد کرده لثه را می توان با استفاده از روش انعقاد الکتریکی برداشت. این روش فقط باید به یک متخصص واجد شرایط سپرده شود.

التهاب لثه، پریودنتیت - پشت این نام های نامفهوم یک بیماری خطرناک برای دندان ها نهفته است که با التهاب لثه همراه است، که اگر درمان نشود، می تواند منجر به از دست دادن دندان شود.

علل این بیماری چیست و چگونه با آن برخورد صحیح کنیم؟

امروزه بیش از نیمی از بشریت از التهاب لثه رنج می برند و دلایل آن بسیار متفاوت است - از سبک زندگی نامناسب گرفته تا وراثت ضعیف یا اختلال در بدن به دلیل تغییرات هورمونی.

در این مورد، فرآیندهای التهابی می توانند در ماهیت دوره و روش های درمان متفاوت باشند. برای اینکه به درستی در مورد درمان تصمیم بگیرید و بدانید چه کاری باید انجام دهید، باید با تمام تفاوت های ظریف ممکن آشنا شوید.

علل روند التهابی

دلایل ایجاد فرآیندهای التهابی در لثه ها می تواند خارجی و داخلی باشد. آنها همچنین در مقیاس تاثیر متفاوت هستند. این علت به درستی شناسایی شده التهاب است که کلید درمان موثر است.

عوامل کلی

مشکلات لثه می تواند ناشی از:

• سیگار کشیدن؛
• کمبود مواد معدنی و ویتامین ها در بدن؛
• بیماری های دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی؛
• دیابت قندی؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• فرآیندهای عفونی؛
• مصرف برخی داروها (به عنوان مثال، داروهای ضد افسردگی، ضد بارداری یا قطره های بینی ممکن است اثر منفی داشته باشد).
• کاهش ایمنی

عوامل محلی

این شامل:

• دندان درآوردن؛
• آسیب، سوختگی حرارتی یا شیمیایی لثه؛
• توسعه جرم دندانی؛
• بهداشت ضعیف دهان، تجمع میکروارگانیسم های تولید کننده سم؛
• پروتز یا پرکردن نامناسب، که در آن لثه توسط لبه آویزان تاج یا پرکردگی آسیب دیده است (التهاب موضعی در یک یا دو دندان رخ می دهد).

عکس نمونه هایی از التهاب لثه را نشان می دهد

التهاب لثه - ما از این مشکل جان سالم به در خواهیم برد

عوامل ذکر شده اغلب منجر به ایجاد چنین فرآیندهای التهابی خطرناکی در لثه مانند التهاب لثه و پریودنتیت می شود. در این مورد، یک ماهیت عمومی از التهاب مشاهده می شود که حاکی از آسیب به کل حفره دهان است.

این شکل از التهاب اغلب رخ می دهد. این بیماری می تواند توسط عوامل عمومی و محلی تحریک شود.

علائم زیر مشخصه این نوع فرآیند التهابی است:

• تورم خفیف، خونریزی و قرمزی لثه؛
• تغییر شکل حاد پاپیلای لثه به شکل گنبدی.
• ظاهر بوی و طعم ناخوشایند، احساس خارش؛
• درد لثه در تماس با غذا؛
• تب، ضعف عمومی؛
• تشکیل پلاک فراوان (در مرحله اولیه).

نوع خفیف بیماری (فقط پاپیلای لثه تحت تأثیر قرار می گیرد) می تواند با اشکال متوسط ​​و شدید با آسیب به قسمت آزاد لثه و کل فضای آنها جایگزین شود.

عکس یک روند مزمن را نشان می دهد که درمان آن به یک رویکرد یکپارچه نیاز دارد.

ژنژیویت زخمی

در این مورد، فرآیندهای التهابی بر غشاهای مخاطی لثه ها تأثیر می گذارد و باعث ایجاد نکروز بافتی در نزدیکی حاشیه لثه و التهاب غدد لنفاوی منطقه می شود.

محتمل ترین علت این فرآیند در کنار هیپوترمی، بیماری های عفونی و کاهش ایمنی، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است.

علائم مشخصه ژنژیویت کاتارال عبارتند از:

• وجود پلاک خاکستری کثیف در بالای پاپیلای لثهکه برداشتن آن منجر به خونریزی لثه می شود.
• افزایش دمابا افزایش ضربان قلب، پوست رنگ پریده و از دست دادن اشتها.

هنگامی که این شکل از بیماری ایجاد می شود، شروع به موقع درمان بسیار مهم است.

عکس شکل شدید بیماری را با التهاب چرکی نشان می دهد که نیاز به درمان ضد باکتریایی و جراحی دارد.

ژنژیویت هیپرتروفیک

یکی از ویژگی های این شکل تکثیر واکنشی بافت فیبری همبند و سلول های پایه اپیتلیال است که در اثر التهاب مزمن غشاهای مخاطی لثه ایجاد می شود. اغلب، چنین اختلالاتی ناشی از تغییرات در عملکرد سیستم غدد درون ریز، کمبود ویتامین ها و اختلالات متابولیک است.

علائم بیماری زیر ظاهر می شود:

• ضخیم شدن اپیتلیوم (در صورت عدم درمان، کراتینه شدن امکان پذیر است).
• افزایش قابل توجه اندازه لثه، تغییر رنگ آن به قرمز تیره (سیر گرانولاسیون ژنژیویت هیپرتروفیک).
• فشرده شدن شدید بافت لثه، ظهور احساسات دردناک در لمس (توسعه فیبری).

فرآیندهای التهابی در ناحیه دهان

علاوه بر التهاب عمومی کل سطح لثه، فرآیندهای موضعی در مناطق خاصی به دلیل ایجاد پریودنتیت، آسیب لثه توسط تاج و رویش دندان عقل امکان پذیر است.

همچنین، فرآیندهای التهابی در لثه زنان باردار از هم جدا می شوند. ما در مورد این موقعیت ها صحبت خواهیم کرد.

پریودنتیت

فیستول با پریودنتیت

یکی از ویژگی های پریودنتیت تشکیل کیست در راس ریشه دندان آسیب دیده به شکل کیسه ای پر از چرک است که باعث تورم، تورم و درد لثه ها می شود.

در این مورد، تورم بی ثبات است، ظاهر می شود و ناپدید می شود.

علت ایجاد این اختلال پوسیدگی پیشرفته است که به پالپیت یا پر شدن بی کیفیت کانال های ریشه در طول درمان پالپیت یا در مرحله آماده سازی برای پروتز تبدیل شده است.

یک تصویر اشعه ایکس که توسط پزشک با نتایج یک معاینه بصری مقایسه می شود، امکان تشخیص نهایی و ایجاد پریودنتیت را فراهم می کند. در این وضعیت، تصویر به وضوح تغییر در بافت استخوانی در ناحیه ریشه دندان و کیفیت پایین پر کردن را نشان می‌دهد.

فرآیند التهابی در دوران بارداری

تغییرات در وضعیت لثه ها با ایجاد خونریزی و تورم اغلب در دوران بارداری مشاهده می شود.

دندانپزشکان می گویند عامل تحریک کننده تغییر در سطح هورمونی زنان است که با بدتر شدن بهداشت دهان و دندان منجر به ایجاد التهاب لثه می شود.

شما باید به ویژه در سه ماهه دوم و سوم به وضعیت حفره دهان توجه کنید (فرایند هیپرتروفیک نشان داده شده در عکس برای این دوره ها معمول است).

در صورت عدم درمان به موقع، التهاب می تواند به سرعت پیشرفت کند، نه تنها وضعیت کلی مادر باردار را تشدید می کند، بلکه باعث تولد زودرس و تولد نوزادان کم وزن نیز می شود.

پروتز و نصب روکش

پروتزهای نادرست با نصب تاج یا دندان مصنوعی با لبه های آویزان باعث آسیب دائمی به لثه ها می شود که در نهایت باعث ایجاد یک فرآیند التهابی در مقیاس بزرگ می شود.

در چنین شرایطی، یک پاکت پریودنتال با عمق کافی می تواند در فضای بین دندانی ایجاد شود که در آن التهاب ایجاد می شود.

اثرات منفی دندان عقل

برش فیگور هشت یکی از دلایل احتمالی التهاب لثه است که در ناحیه دندان متورم و دردناک می شود.

وجود تورم خفیف طبیعی تلقی می شود، اما اگر التهاب گسترده شد، به دلیل خطر عفونت زخم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

شایع ترین نوع التهاب لثه در هنگام رویش دندان عقل، پریکورونیت است که با ورود ذرات غذا به زیر هود لثه پوشاننده مولر و ایجاد میکروارگانیسم های بیماری زا در آنجا همراه است.

در این حالت نه تنها لثه های اطراف دندان ملتهب می شوند، بلکه بافت های مجاور نیز می توانند منجر به آبسه چرکی شوند.

فقط با مشارکت یک متخصص که درمان مناسب را با استفاده از محلول های ضد عفونی کننده برای شستن، شستشو یا در صورت لزوم برداشتن هود که مشکل ایجاد می کند یا دندان عقل را به طور کامل از بین می برد، مقابله کنید.

یک رویکرد یکپارچه برای درمان

لازم است درمان فرآیند التهابی از لحظه شناسایی اولین علائم شروع شود. درمان با هدف از بین بردن التهاب کاملاً چند وجهی است، بنابراین می توانید مناسب ترین روش درمانی را انتخاب کنید.

مشاوره و معاینه اولیه متخصص

اول از همه، دندانپزشک به صورت بصری وضعیت حفره دهان و درجه فرآیند التهابی را ارزیابی می کند.

یکی از اولین اقدامات برای چنین شکایاتی، بهداشت کامل دهان است که به طور معمول با از بین بردن رسوبات روی دندان ها با استفاده از دستگاه اولتراسونیک ویژه انجام می شود.

بهداشت حفره دهان از طریق درمان دندان های آسیب دیده توسط پوسیدگی می تواند روند التهابی حاد را از بین ببرد (به ویژه، شرایط ژنژیویت اولسراتیو نکروزان را کاهش دهد). همچنین، این اقدام برای کاهش خطر توسعه مجدد التهاب ضروری است.

از بین بردن پلاک از دندان ها باعث می شود یکی از دلایل اصلی التهاب - قرار گرفتن در معرض میکروارگانیسم های بیماری زا - از بین برود.

پس از تمیز کردن اولتراسونیک، دندان ها پولیش می شوند و سطح صافی ایجاد می شود که پلاک روی آن جمع نمی شود. اگر لثه ها بسیار ملتهب و خونریزی دارند، پولیش زمانی انجام می شود که این روند حادتر شود.

درمان ضد التهابی

درمان ضد التهابی التهاب لثه با استفاده از داروهای مختلف انجام می شود: محلول های ضد عفونی کننده برای شستشو از سرنگ، پانسمان های پریودنتال درمانی و کاربردها.

بسته به علت فرآیند التهابی، از روش های درمانی زیر استفاده می شود:

در صورت نیاز به درمان ضد باکتریایی، داروها از گروه ماکرولیدها (Sumamed، Azithromycin)، سفالوسپورین ها (Ephodox، Cefazolin) و پنی سیلین ها (Augmentin، Amoxiclav) انتخاب می شوند.

اگر ژنژیویت هیپرتروفیک ایجاد شود، ممکن است به تشخیص دندانپزشک نیاز به مداخله جراحی باشد.

آنتی بیوتیک ها (به شکل قرص) برای همه بیماران مبتلا به ژنژیویت اولسراتیو نکروزان و برای ژنژیویت حاد مداوم تجویز می شود. رایج ترین داروهای مورد استفاده عبارتند از: کلیندامایسین، افلوکساسین، آگمنتین، آزیترومایسین، لینکومایسین.

دوره درمان آنتی بیوتیکی توسط پزشک به صورت جداگانه انتخاب می شود.

رژیم درمانی برای التهاب لثه در خانه

علاوه بر آنتی بیوتیک ها، برای تسکین التهاب، می توان آبیاری حفره دهان با آئروسل پروپوزول و روانکاری نواحی آسیب دیده با پمادهای دندانی مانند Metrogyl یا Solcoseryl تجویز کرد. استفاده از داروها به شکل ژل ترجیح داده می شود، زیرا پایه آن باعث جذب ماده فعال در لثه می شود.

برای تقویت ایمنی، پزشک ممکن است ویتامین‌ها - اسید اسکوربیک یا آسکوروتین را تجویز کند. در صورت تمایل می توان آنها را با دم کرده گل رز جایگزین کرد.

تاکتیک های عمل در خانه برای التهاب و درد لثه در نمودار ارائه شده است.

درمان التهاب ناشی از آسیب

اگر علت فرآیند التهابی آسیب به لثه ها توسط لبه آویزان پرکننده باشد، اول از همه، ناحیه آسیب دیده بریده می شود یا مواد پرکننده به طور کامل جایگزین می شوند.

در صورت شکست پروتزها، ممکن است ابتدا درمان دارویی مشابه درمان التهاب لثه تجویز شود، پس از آن بسته به نتیجه، نیاز به تعویض روکش ها برای بهبودی کامل در نظر گرفته می شود.

ویژگی های انتخاب خمیر دندان و مسواک

التهاب لثه نیاز به یک رویکرد یکپارچه برای درمان دارد، بنابراین، در کنار درمان دارویی به درستی انتخاب شده، لازم است انتخاب مسواک و خمیردندان به دقت مورد توجه قرار گیرد.

خمیر باید حاوی:

• اجزای ضد التهابی(عصاره جینسینگ، مریم گلی، بابونه، گل همیشه بهار، مخمر سنت جان، میخک)؛
• مواد ضد باکتری(بر روی باکتری های گرم منفی و گرم مثبت تأثیر می گذارد - تریکلوزان، که همراه با یک کوپلیمر استفاده می شود که عملکرد جزء را طولانی تر می کند).
• بازسازیمحصولات بافت لثه (محلول های روغنی ویتامین های A و E، کاروتولین، برخی از آنزیم ها).

لازم به ذکر است که خمیردندان های دارای ترکیبات آنتی باکتریال به دلیل تأثیر منفی بر میکرو فلور دهان در صورت استفاده طولانی مدت، برای استفاده روزانه در نظر گرفته نمی شوند. چنین خمیرهایی را نمی توان بیش از 3 هفته استفاده کرد و پس از آن باید 5-6 هفته استراحت کرد.

تنها گزینه ای که برای استفاده روزانه مناسب است و نه تنها اثر درمانی، بلکه پیشگیرانه نیز دارد، خمیردندان هایی با ترکیب طبیعی مانند روغن درخت چای هستند.

برس مناسب برای تمیز کردن حفره دهان ملتهب باید به اندازه کافی نرم باشد تا غشای مخاطی و لثه فشار زیادی را تجربه نکنند. شما نمی توانید بیش از یک ماه از برس استفاده کنید.

اقدامات پیشگیرانه

التهاب لثه، به ویژه در مرحله حاد، نیاز به درمان طولانی مدت و پیچیده ای دارد، بنابراین باید اقدامات پیشگیرانه ای را به خاطر بسپارید که خطر ابتلا به چنین بیماری را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و در صورت بروز علائم هشدار دهنده، مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. .

اگر می‌خواهید ظاهر لبخندتان را بهبود ببخشید، اگر چیزی در آن دوست ندارید، اما نمی‌توانید دقیقاً چه چیزی را به درستی فرموله کنید، اگر می‌خواهید با دندانپزشک خود در مورد زیبایی لبخند خود به همان زبان صحبت کنید، سپس یادداشت زیر برای شما مناسب است.

طبیعت (یا خدا... بسته به دیدگاه شما نسبت به زندگی) ما را متفاوت کرده است. و اصالت و منحصر به فرد بودن ما جذابیت خاص خود را دارد. اما وقتی این منحصر به فرد بودن بیش از حد از تصورات ما در مورد زیبایی فراتر می رود، چه باید کرد؟ چگونه ادعاهای خود را نسبت به طبیعت (و شاید مداخله قبلی دندانپزشکان) فرموله کنید؟ برای ارزیابی مؤلفه زیبایی شناختی صورت، لب ها، دندان های ما - همه چیز چیزی که باعث تولد یک لبخند هماهنگ زیبا می شودبه نظر می رسد که پارامترهای زیادی وجود دارد. این همان چیزی است که دندانپزشکان هنگام برنامه ریزی برای تغییر ظاهر شما از آن استفاده می کنند (حداقل باید استفاده کنند). از آنجایی که تفاوت های ظریف بسیار بسیار زیادی وجود دارد، و من وظیفه ساختن هر یک از شما را ندارم متخصص در زمینه دندانپزشکی زیبایی، سپس به ده ساده ترین و مهم ترین آنها می پردازیم.

1. موازی بودن نشانه های افقی.

یکی از مهم ترین نشانه های لبخند هماهنگ موازی بودن خطوط خیالی است: خط بین مردمک (در تصویر یک خط آبی که مردمک راست و چپ چشم را به هم وصل می کند) و خط لب (در تصویر وجود دارد). خط قرمز کشیده شده بین گوشه های دهان).

هر دوی این خطوط همچنین باید موازی با خطوط اتصال لبه‌های دندان‌های ثنایای مرکزی (سبز) و کاسپ‌های انسیزال دندان نیش (آبی) باشند.

2. خط لبخند.

خط لبخند در امتداد لبه های برش دندان های جلویی بالایی قرار دارد(در عکس با یک خط ثابت نشان داده شده است) و در حالت ایده آل باید از منحنی لبه بالایی لب پایین (در عکس با یک خط نقطه نشان داده شده است) پیروی کند. محدب باشد

3. سطح لثه.

لبخند جذاب تر و از نظر زیبایی شناسی دلپذیرتر به نظر می رسد، که در آن خط اتصال گردن دندان ها (نشان داده شده با یک خط نقطه) خط لب بالایی را تکرار می کند و سطح لثه در هنگام لبخند زدن به صورت متقارن در سمت راست و چپ است. در عین حال، با یک لبخند حداکثر باز، فقط باید آدامس "مثلث" بین دندان ها و یک نوار کوچک از آدامس بالای آنها (با عرض بیش از 2-3 میلی متر) قابل توجه باشد.

بنابراین، لثه های اطراف دندان های بالا، لب های بالا و پایین نوعی قاب برای لبخند شما را تشکیل می دهند. اگر "تصویر" در پشت قاب قابل مشاهده نباشد، چنین لبخندی جذاب به نظر نمی رسد.

تجسم بیش از حد لثه ها (به اصطلاح "لبخند لثه ای") اغلب با کمک جراحی، درمان ارتودنسی و همچنین مداخلات زیبایی (به عنوان مثال تزریق بوتاکس در لب بالا، بزرگ کردن لب بالا و غیره) از بین می رود. ).

4. تقارن عمودی و خط وسط.

خطی که از مرکز صورت می گذرد باید دقیقاً از بین دندان های ثنایای مرکزی فک بالا عبور کند. ناهماهنگی بین این خطوط حتی با یک نگاه سریع به لبخند شما از بیرون باعث ایجاد احساس ناهماهنگی می شود. در این حالت اصلاً لازم نیست که از بین ثنایای مرکزی تحتانی نیز عبور کند. اولا، تصادف کامل به ندرت اتفاق می افتد، و ثانیا، این به هیچ وجه تأثیر نمی گذارد درک زیبایی شناختی از لبخند شما هنگام نگاه کردن به آناز بیرون.

5. «نسبت طلایی».

اصل تناسب طلایی در رابطه با لبخند در دندانپزشکی زیباییاین است که وقتی از جلو به طور دقیق در مرکز به آن نگاه می کنیم، نسبت عرض قابل مشاهده دندان های جلو باید تقریباً به شرح زیر باشد - 0.6 (عرض نیش): 1 (عرض ثنایای جانبی): 1.6 (عرض) ثنایای مرکزی).

همانطور که در عکس مشاهده می شود، عرض قسمت قابل مشاهده دندان های باقی مانده (4s، 5s) باید به طور مداوم کاهش یابد و حس پرسپکتیو ایجاد کند.

6. نسبت دندان.

دندان های ثنایای مرکزی فک بالا همیشه توجه خاصی را به خود جلب می کنند، زیرا... هنگام صحبت کردن و لبخند زدن به بهترین شکل قابل مشاهده است. بنابراین، بسیار مهم است که نسبت آنها صحیح باشد. دندان ها هماهنگ ترین به نظر می رسنددارای نسبت عرض به طول دندان تقریباً 0.7-0.8: 1

با این حال، در سنین مختلف این نسبت ممکن است تغییر کند. با توجه به سایش فیزیولوژیکی دندان در سنین بالا، این نسبت به 1:1 تمایل دارد.بنابراین، اگر می خواهید لبخند خود را "جوان" کنید، معمولاً باید طول دندان را افزایش دهید.

7. زوایای بین انسیسال.

زوایای اینترانسیزال فضاهای بین لبه های برش گروه قدامی دندان ها هستند.

با ساخت هماهنگ دندان ها، این زوایا باید به تدریج از مرکز به سمت اطراف افزایش یابد: از یک زاویه بسته کوچک بین دندان های ثنایای مرکزی، به زاویه مستقیم تر و یکنواخت تر بین دندان های 2 و 3.

ساییدگی دندان منجر به کاهش یا عدم وجود کامل زوایای بین برشی می شود که باعث می شود بیمار هنگام لبخند زدن مسن تر به نظر برسد.

در عین حال، دندان‌های «زنانه» با گوشه‌های گرد ثنایا مشخص می‌شوند، در حالی که دندان‌های «مرد» با دندان‌های صاف‌تر مشخص می‌شوند.

8. اوج کانتور لثه.

اوج لثه مقعرترین قسمت آن در اطراف گردن دندان است (در عکس با نقطه مشخص شده است).

سطح اوج نزدیک دندان های مختلف در ناحیه لبخند باید در سطوح مختلف باشد. برای دندانهای ثنایای مرکزی و نیشها - تقریباً در یک سطح (یا کمی بالاتر برای نیشها) ، برای دندانهای ثنایای جانبی - کمی پایین تر از هر دو (همانطور که در خطوط در عکس نشان داده شده است). در عین حال، به همان اندازه مهم است که اوج دندان های متقارن در یک سطح باشند. اگر این ناحیه هنگام لبخند زدن قابل توجه باشد، توجه به این امر به ویژه مهم است. هنگامی که حتی با بازترین لبخند، لثه ها در معرض دید قرار نمی گیرند، دیگر نیازی جدی به تنظیم اوج ها به صورت کاملا متقارن وجود ندارد.

در این مورد، توجه به سطح اوج بسیار پایین در دندان 12 جلب می شود؛ این به طور قابل توجهی کمتر از دندان متقارن 22 است. همچنین تفاوت جزئی در موقعیت اوج ها در دندان های ثنایای مرکزی (دندان های 11 و 21) وجود دارد. در نتیجه درمان، همانطور که در عکس اول مشاهده می شود، این کاستی ها برطرف شد.

9. موقعیت لبه های برش.

لبه های برش گروه مرکزی دندان ها نیز در سطوح مختلف قرار دارند. برای دندانهای ثنایای مرکزی و نیش - تقریباً در همان سطح، برای دندانهای ثنایای جانبی - کمی بالاتر (همانطور که با خطوط در عکس مشخص شده است).

باز هم به دلیل سایش دندان ها با افزایش سن، لبه های برش دندان ها در یک سطح قرار می گیرند، خط اتصال آنها به جای محدب ظاهری مستقیم به خود می گیرد و گاهی (با افزایش ساییدگی پاتولوژیک) حتی مقعر می شود. بنابراین، برای ایجاد یک لبخند "جوانانه"، باید رابطه لبه های برش را به یک رابطه هماهنگ برگردانید.

همچنین می توان به این نکته اشاره کرد که غلبه دندان های ثنایای مرکزی بر دندان های ثنایای جانبی و نیش ها نیز ظاهری جوان تر به لبخند می بخشد.

تسلط نیش ها، کاسه های برش تیز و برجسته آنها، لبخند را تهاجمی تر می کند. این تأثیر بر این واقعیت استوار است که در طبیعت، دندان های نیش بلند، تیز و رشد یافته از ویژگی های شکارچیانی است که تمام فلسفه وجودی آنها مبتنی بر پرخاشگری نسبت به طعمه آنها است.

10. پاپیلای لثه بین دندانی.

پاپیلای لثه بخشی از لثه است که فضای بین دندانی را پر می کند (که در عکس با خطوط مشخص شده است).

محل و ظاهر پاپیلاها توسط استخوان زیرین تعیین می شود که دقیقاً دارای کانتور است. در بهینه ترین گزینه، بالای پاپیلاهای لثه مانند عکس قرار دارند (با نقطه مشخص شده اند) - بین دندان های ثنایای مرکزی، پاپیلای لثه طولانی ترین است و به تدریج طول آن به سمت حاشیه کاهش می یابد. علاوه بر این، همه آنها باید ظاهری سالم داشته باشند - شکل مثلثی با راس تیز، رنگ صورتی، بدون تورم.

با بیماری های مختلف پریودنتال و همچنین با انجام ترمیم های نادرست، پاپیلای لثه ممکن است ملتهب شود، رنگ تیره تر (یا حتی مایل به آبی) پیدا کند، شکل نوک تیز خود را از دست بدهد یا حتی ممکن است به طور کامل ناپدید شود. در همان زمان، فضاهای سیاه غیر زیبایی بین دندان ها ایجاد می شود.

این همان چیزی است که فهرست اصلی، اما هنوز کامل نیست، از پارامترهایی که باید هنگام برنامه ریزی و ایجاد یک لبخند ایده آل مورد ارزیابی قرار گیرند و در نظر گرفته شوند. کاری که او انجام می دهد دندانپزشکی زیبایی. اکنون می توانید خودتان ارزیابی کنید که لبخند شما چقدر به ایده آل نزدیک است. و امیدوارم که این یادداشت به شما کمک کند تا بفهمید دقیقاً چه چیزی را می خواهید تغییر دهید و بهبود دهید. پس از همه، این به میزان زیادی درک متقابل بین شما و دندانپزشکتان را تسهیل می کند.