عوامل موثر در بروز پوسیدگی. پیشگیری اولیه از پوسیدگی دندان آمار پوسیدگی دندان سه نوع شاخص KPU وجود دارد

در خدمات دندانپزشکی به شاخص های شدت پوسیدگی توجه زیادی می شود. بر اساس آنها، می توانید در نظر بگیرید که اقدامات فعالانه و موثر برای حفظ سلامت دهان و دندان انجام می شود.

طبق طبقه بندی WHO، چندین مقدار آماری ضایعات پوسیدگی ارزیابی می شود:

• درصد شیوع؛
• شدت پوسیدگی دندان (بیان شده در KPU)؛
• رشد آن؛
• کاهش رشد

شاخص های آماری ارتباط مستقیمی با سن دارند. هر چه سن افراد ضدعفونی شده بیشتر باشد، شیوع و شدت بیماری پوسیدگی بیشتر خواهد بود.

اوکسانا شیکا

دندانپزشک درمانگر

توجه داشته باشید! علاوه بر شاخص های پوسیدگی، شاخص های پریودنتال (CPI) وجود دارد، شناسایی آسیب مینای دندان که به دلیل پوسیدگی نیست (طبق گفته کوزمینا)، محاسبه سطح مراقبت از دندان - به شما امکان می دهد نیاز به بهداشت را دریابید.

چرا به آماری از شیوع و شدت پوسیدگی نیاز داریم؟

بر اساس داده های آماری می توان در مورد شیوع پوسیدگی نتیجه گیری کرد. این شاخص بر اساس تعداد بیماران معاینه شده است. به عنوان مثال، از 100 نفر معاینه شده، 90 نفر دارای ضایعات پوسیدگی یا پرکردگی هستند. یعنی شیوع پوسیدگی 90 درصد خواهد بود. یک حفره دهان کاملا سالم برای کسانی که هرگز پوسیدگی نداشته اند. این آمار نیاز مردم به مراقبت های دندانی و پیشگیری موثر را نشان می دهد.

شدت پوسیدگی به نسبت دندان های پوسیده، پر شده و کشیده شده یک بیمار خاص است. این شاخص به شما امکان می دهد کیفیت مراقبت ارائه شده را قضاوت کنید و ایده ای از حجم آتی مراقبت های پزشکی دندانپزشکی یا ارتوپدی بدست آورید.

بر اساس داده های آماری، وزارت بهداشت نه تنها اطلاعاتی در مورد کیفیت خدمات و سلامت مردم دریافت می کند، بلکه در مورد اینکه چه مقدار نیروی پزشکی مورد نیاز خواهد بود و چه میزان بودجه برای نیازهای بخش دندانپزشکی در این بخش اختصاص خواهد یافت، اطلاعاتی دریافت می کند. دوره گزارش بعدی

اشکال بیماری در کودکان و بزرگسالان

بدون در نظر گرفتن سن، پوسیدگی به صورت زیر ایجاد می شود و دارای موارد زیر است:

• در مرحله لکه شروع می شود - زبری روی مینا ظاهر می شود.
• به سطح رشد می کند - مینای دندان را تحت تأثیر قرار می دهد، اما هنوز به عاج نرسیده است.
• به وسط می رود - یک حفره در عاج تشکیل می دهد.
• تشکیل ضایعه عمیق

انواع مختلفی از پوسیدگی وجود دارد:

• چندگانه - چندین دندان را به طور همزمان تحت تأثیر قرار می دهد.
• شکاف - بر اساس فرورفتگی های طبیعی؛
• بین دندانی - توسط ذرات غذا گیر کرده در فضایی که تمیز کردن آن دشوار است تحریک می شود.
• دایره ای - مینای اطراف دندان را نازک می کند، نزدیک به لثه، می تواند به طور همزمان روی چندین دندان ظاهر شود.
• دهانه رحم - باکتری ها مینای دندان را در نزدیکی لثه از بین می برند.
• ریشه - اغلب با مشکلات لثه همراه است.
• ثانویه - در زیر یا در کنار ناحیه پر شده ایجاد می شود.

در کودکان، این روند سریعتر از بزرگسالان توسعه می یابد، زیرا سیستم ایمنی هنوز به طور کامل بالغ نشده است و مبارزه با باکتری ها برای آن دشوارتر است. علاوه بر این، مینای دندان کودکان نازک‌تر است، بنابراین بیشتر در معرض آسیب است.

تخمین شیوع پوسیدگی

هنگام محاسبه شاخص، سه عدد در نظر گرفته می شود:

• تعداد افراد معاینه شده؛
• قبلا ضدعفونی شده بودند (یعنی کسانی که در دهان خود پر شده بودند - پوسیدگی را درمان کردند).
• سالم.

پس از آن طبق فرمول محاسبه می شود: بیماران مبتلا به پوسیدگی بر تعداد افراد معاینه شده تقسیم می شوند و در 100٪ ضرب می شوند. اگر بیمار حداقل یک دندان در دهان داشته باشد که برای پوسیدگی درمان شده باشد، قبلاً ضدعفونی شده و سالم تلقی می شود. مثال: 200 نفر معاینه شدند که 100 نفر پر شده بودند و 40 نفر اصلا مشکلی با این بیماری نداشتند. ما می شماریم: 160/200 * 100٪ = 80٪.

نتیجه شیوع حاصل با استانداردهای WHO همبستگی دارد:

• افزایش - 81٪ - 90٪؛
• متوسط ​​- 31٪ - 80٪؛
• کاهش - 0٪ - 30٪.

اوکسانا شیکا

دندانپزشک درمانگر

مهم! میزان شیوع پوسیدگی به صورت درصدی از تعداد بیماران مبتلا به این بیماری به افراد معاینه شده محاسبه می شود.

شیوع میزان بیماری را نشان می دهد، اما شدت بیماری را در یک بیمار خاص یا در گروهی از افراد مبتلا به پوسیدگی نشان نمی دهد. این با عنصر آماری زیر نشان داده می شود.

شدت بیماری

نفوذ پوسیدگی به دندان های دائمی با شاخص KPU (دندان های پوسیدگی، پر شده، کشیده شده) نشان داده می شود. برای دندان های شیری kp نوشته می شود - با حروف کوچک اما به همین معنی است - دندان های پوسیده و پر شده. دندان های موقت کشیده شده علامت گذاری نمی شوند زیرا جایگزینی آنها بخشی از روند طبیعی زندگی است و به ندرت به دلیل پوسیدگی از بین می روند. می توانید نام KPUp را پیدا کنید - حرف آخر برای تعیین حفره ها یا سطوح استفاده می شود ، زیرا چندین مورد از آنها روی دندان وجود دارد:

• روی تاج؛
• دهانه رحم، بخش ریشه؛
• روی ریشه

یک حفره پوسیدگی اضافی همیشه در جای دیگری روی دندان ایجاد نمی شود، بلکه می تواند در طرف دیگر پرکردگی ظاهر شود. به عنوان مثال، ناحیه ای در سمت دهلیزی (خارجی) پر شده و پوسیدگی در دیواره زبانی (پشتی) ایجاد شده است. برای نشان دادن پوسیدگی در دوره تغییر اکلوژن در صورت وجود روی دندان های شیری و دائمی از شاخص KPU + kp استفاده می شود. اگر دندان پوسیدگی پر شده باشد، پوسیدگی محسوب می شود. سرنوشت مینای غیر معدنی (همان آغاز فرآیند پوسیدگی) در شاخص CPU گنجانده نشده است. محاسبه شده برای 28 دندان - دندان آسیاب سوم (دندان عقل) شامل نمی شود.

نتایج به دست آمده جمع شده و شاخص KPU محاسبه می شود که شدت پوسیدگی دندان نیز در نظر گرفته می شود. به عنوان مثال، K=1، P=2، U=1. در مجموع 4. نتیجه به دست آمده با جدول WHO بررسی می شود و مهم است که سن بیمار مورد معاینه را در نظر بگیرید.

سن	شدت
	خیلی کم	کم	میانگین	بالا	خیلی بالا
12	0 – 0,1	1,2 – 2,6	2,7 – 4,4	4,5 – 6,5	6,6 +
34 – 40	0 – 0,5	1,6 – 6,2	6,3 – 12,7	12,8 – 16,2	16,3 +

اوکسانا شیکا

دندانپزشک درمانگر

مهم! اگر Y (حذف) در KPU غالب باشد، این یک نشانگر هشدار دهنده است.

هدف دندانپزشکی مدرن حفظ حداکثری دندان‌ها است، بنابراین تعداد زیاد دندان‌های کشیده شده باعث می‌شود فرد به کیفیت مراقبت‌های ارائه شده فکر کند.

افزایش شدت

این شاخص برای هر فرد جداگانه محاسبه می شود، همراه با پویایی ضایعات پوسیدگی قبلی. دوره متفاوت است - 6 ماه، یک سال یا بیشتر. برای مطالعه، CPU گذشته و فعلی مقایسه می‌شوند. به عنوان مثال، در سال 2017، بیمار KPU = 2 و در سال 2018 KPU او 3 = بود. افزایش 1 دندان پوسیدگی، پر شده یا کشیده شده بود.

اوکسانا شیکا

دندانپزشک درمانگر

مهم! با اقدامات پیشگیرانه موثر، افزایش پوسیدگی مشاهده نمی شود یا کند می شود.

افزایش شدت تنها در صورتی محاسبه می‌شود که حفره‌های پوسیدگی اضافی در طول دوره مطالعه تشکیل شده باشند. این شاخص به ویژه برای بیماران مبتلا به یک دوره فعال بیماری یا برای کسانی که مشکلاتی با اندام های داخلی دارند مرتبط است. برای جلوگیری از افزایش شدید شدت پوسیدگی می توان آنها را هر شش ماه یکبار معاینه کرد.

روش شناسی برای تعیین کاهش

کاهش (کاهش) بیماری در طول زمان مشخص می شود. برای این کار، یک گروه کنترل و یک گروه آزمایشی را انتخاب کنید و میانگین افزایش شاخص را محاسبه کنید. اگر کاهش یابد، درصدی نمایش داده می شود. به عنوان مثال، گروه کنترل در سال 1395 انتخاب شد، افزایش یک سال بعد 2.0 و گروه آزمایش افزایش سالانه 1.0 داشت. کاهش در این مورد 50 درصد است.

اقدامات زیر بر افزایش سطح کاهش تأثیر می گذارد:

• انجام اقدامات پیشگیرانه؛
• بهبود کیفیت مراقبت های پزشکی ارائه شده؛
• آموزش تمیز کردن مناسب؛
• بهبود سبک زندگی؛
• افزایش خودآگاهی مردم و مراجعه منظم به دندانپزشک.

معلوم می‌شود که برای مقایسه، نه شدت فرآیند پوسیدگی، بلکه افزایش آن در یک دوره معین را در نظر می‌گیریم. KPU مانند تعداد دندان های پر شده یا کشیده شده نمی تواند کاهش یابد، اما افزایش شدت ممکن است کاهش یابد. اگر این بیماری دندان های دیگر را تحت تاثیر قرار ندهد، تعداد آنها افزایش نیابد، می توان در مورد کاهش (کاهش) رشد پوسیدگی صحبت کرد.

شاخص های اپیدمیولوژیک

اپیدمیولوژی پوسیدگی شاخه ای است که به مطالعه میزان شایع و شدید بودن پوسیدگی دندان می پردازد. به درک سطح سلامت دندان مردم کمک می کند، اما نه تنها. اهداف اصلی:

• شناسایی درصد شیوع پوسیدگی و شدت سیر آن؛
• ایجاد کیفیت مراقبت ارائه شده؛
• شناسایی نیاز جمعیت به مراقبت های دندانی؛
• مقایسه تعداد افراد بیمار در مناطق مختلف؛
• برنامه ریزی نرخ های پزشکی (+ چه مقدار پرسنل دندانپزشکی برای آموزش لازم است)، تجهیزات و حمایت مالی برای ارائه مراقبت های دندانی؛
• توانایی ردیابی اثربخشی مراقبت های پیشگیرانه در طول زمان با استفاده از چندین معاینه؛
• تعیین محدوده کار برای آن دسته از شرکت هایی که خمیر، شستشو و سایر موارد برای حفظ بهداشت دندان تولید می کنند.

برای انجام یک مطالعه، رعایت تمام تفاوت های ظریف مهم است.

وضعیت	توضیح
انتخاب یک گروه سنی خاص	در کودکان 6 ساله وضعیت دندان های شیری بررسی می شود. در کودکان 12 ساله، دندان ها به طور کامل تشکیل نشده اند، اما پیشرفت پوسیدگی را می توان در طول زمان ارزیابی کرد. در افراد 15 ساله، وضعیت پریودنتیوم قابل مشاهده است. 33-45 سال - وضعیت سلامت دندان در جمعیت بزرگسال را قضاوت کنید. از 65 سالگی برای ایجاد حجم مراقبت های دندانی برای سالمندان در نظر گرفته می شود.
انتخاب متخصصانی که مطالعه را انجام می دهند	آنها تحت آموزش های ویژه قرار می گیرند تا نتایجی را که می بینند به طور یکسان ارزیابی کنند.
در دسترس بودن تجهیزات	ابزار برای بازرسی بصری - آینه دندان و پروب (دکمه پریودنتال و زاویه تیز). به معنای اطمینان از عقیمی (محلول ضد عفونی کننده، ظرف ضد عفونی، سواب های پنبه ای ضد عفونی شده)؛ نقشه ای که نتایج مطالعه در آن ثبت می شود.

برای عینی بودن مشاهده، توصیه می شود تعداد مساوی از افراد هر دو جنس را در گروه استخدام کنید. اگر جمعیت بازدیدکننده در منطقه مورد نظر بیش از 30 درصد باشد، شدت و شیوع پوسیدگی آنها جدا از جمعیت بومی تخمین زده می شود.

نتیجه

پوسیدگی یک بیماری موذی است که تقریباً همه به آن مبتلا هستند. برای مبارزه با آن، ارزیابی عینی از آنچه اتفاق می‌افتد و برنامه‌ریزی شایسته بودجه تخصیص یافته و نرخ‌های پزشکی از شاخص‌های آماری استفاده می‌کند.

تحقیقات اپیدمیولوژیک برای تعیین کیفیت مراقبت ارائه شده، برنامه ریزی فعالیت های جدید و ارزیابی اثربخشی موارد موجود انجام می شود. شاخص های شیوع و شدت به شما امکان می دهد مقیاس مشکل را ببینید و وظایفی را که منجر به حذف آن می شود تنظیم کنید. هنگام انجام پروفیلاکسی، رشد کاهش می یابد و ممکن است کاهش آن مشاهده شود. این مقادیر فقط در پویایی بیماری در یک دوره معین آشکار می شوند.

فرآیند پوسیدگی یک بیماری است که بافت های دندانی را تحت تاثیر قرار می دهد که با تخریب آنها با تشکیل حفره مشخص می شود. در دنیای مدرن، هر شخصی حداقل یک بار او را ملاقات کرده است. این بیماری به دلیل رژیم غذایی نامتعادل جمعیت زیادی گسترش یافته است.

چندین شاخص برای مطالعات اپیدمیولوژیک استفاده می شود: بروز، شیوع پوسیدگی و شدت. آنها مناطق مختلف را با هم مقایسه می کنند، به کمک آن کیفیت درمان و پیشگیری از بیماری مشخص می شود و یک برنامه درمانی فردی برای بیمار تهیه می شود.

آمار پوسیدگی چیست؟

شیوع و شدت پوسیدگی، افزایش آن از شاخص های آماری اصلی بیماری است. شیوع به صورت درصد بیان می شود و با استفاده از یک الگوریتم پیدا می شود. تعداد افراد دارای ضایعات پوسیدگی بافت های دندانی بر تعداد افراد تقسیم می شود و داده های به دست آمده در 100 ضرب می شود.

شاخص بیماری پیشرفت بیماری را به صورت جداگانه برای هر بیمار نشان می دهد. این بر اساس تعداد دندان های آسیب دیده و قبلاً درمان شده تعیین می شود. برای محاسبه شاخص گروهی از افراد باید شاخص های فردی را تعیین کرد و سپس میانگین حسابی آنها را یافت.

با این حال، دانشمندان پیشنهاد می کنند که ارقام مربوط به شدت بیماری که با استفاده از الگوریتم موجود محاسبه می شود، با واقعیت مطابقت ندارد. آنها بیماری را در مراحل اولیه توسعه در نظر نمی گیرند، بنابراین تا حدودی دست کم گرفته می شوند و شدت واقعی پوسیدگی را منعکس نمی کنند.

افزایش بروز به صورت جداگانه برای هر فرد پس از یک دوره معین چند ساله تعیین می شود. افزایش پوسیدگی دندان تفاوت بین نتایج معاینه اول و دوم است.

کاهش پوسیدگی - کاهش افزایش شدت بیماری. با استفاده از الگوریتم زیر محاسبه می شود: شاخص افزایش شدت پوسیدگی دندان در گروهی که اقدامات پیشگیرانه انجام شده است از شاخص افزایش در گروه کنترل کسر می شود.

اشکال بیماری در کودکان و بزرگسالان

انواع مختلفی از این بیماری با توجه به سرعت توسعه وجود دارد:

در عین حال، پوسیدگی حاد دارای انواع مختلفی است. با توجه به شدت و درجه تخریب بافت های دندانی در بزرگسالان و کودکان، اشکال زیر از پوسیدگی حاد تشخیص داده می شود:

• جبران شد؛
• تحت جبران؛
• جبران نشده

ارزیابی فعالیت پوسیدگی طبق روش WHO پیچیده است و باید به زبانی واضح توضیح داده شود. نوع جبران شده پوسیدگی حاد با رشد آهسته مشخص می شود. بافت های دندانی بیمار دچار تخریب جزئی می شود که باعث ناراحتی نمی شود.

شکل تحت جبران پوسیدگی با سرعت جریان متوسط ​​مشخص می شود. این شکل از بیماری فعال تر از نوع قبلی است، اما گاهی اوقات بیماری می تواند مورد توجه قرار نگیرد.

بدون جبران خطرناک ترین نوع بیماری حاد است که اغلب به آن شکوفه یا چندگانه می گویند. بافت های دندانی در کوتاه ترین زمان ممکن از بین می روند و در عرض یک ماه می توانند کاملاً تجزیه شوند. معمولاً چندین عنصر جویدنی به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند. شکل جبران نشده پوسیدگی با تخریب شدید بافت های داخلی دندان مشخص می شود.

ارزیابی شیوع پوسیدگی

برای اطمینان از ارزیابی عینی شیوع بیماری، تمام موارد بیماری، از دوران کودکی، در نظر گرفته می شود. آمار WHO تا به امروز به شرح زیر است:

• در کودکان پیش دبستانی، شیوع حدود 86٪ است.
• در دانش آموزان، شیوع پوسیدگی دندان به 84٪ می رسد.
• در بزرگسالان تقریباً به 100٪ می رسد.

شدت بیماری

برای ارزیابی شدت پوسیدگی، شاخص KPU مهم است - مجموع دندان های پوسیده، پر شده و کشیده شده در یک بیمار. هر حرف از مخفف مربوط به وضعیت عنصر جویدن است. برای ارزیابی چند نفر، میانگین شاخص KPU بر تعداد آزمودنی ها تقسیم می شود. در حال حاضر حدود 7 دلار است.

ارزیابی شدت پوسیدگی بر اساس مقیاس WHO دشوار است، زیرا شاخص هایی منحصراً برای افراد 12 ساله و 35-40 ساله وجود دارد. با این حال، طبق یک تخمین تقریبی، امروزه، هم در بین بزرگسالان و هم در کودکان، میزان شیوع پوسیدگی تقریباً به 100٪ می رسد.

افزایش شدت

داده های رشد به صورت جداگانه محاسبه می شود. WHO ارزیابی وضعیت دندان ها از نظر شدت پوسیدگی را مطابق با الزامات زیر توصیه می کند:

• 3 سال - ارزیابی دندان های شیری.
• 6 سال - اولین بومی؛
• از 12 سالگی - دندان های دائمی.

در کودکان افزایش شدت پوسیدگی در فواصل یک ساله مشخص می شود. در بزرگسالان - از پنج تا ده سال.

روش شناسی برای تعیین کاهش

کاهش - کاهش افزایش شدت پوسیدگی. روش تعیین کاهش به شرح زیر است: گروهی از افراد ایجاد می شوند که تحت اقدامات پیشگیرانه (مثلاً فلورایداسیون مینای دندان) و گروه کنترل قرار می گیرند.

سپس پس از مدتی میزان کاهش محاسبه می شود. برای تعیین آن، شاخص افزایش در گروه کنترل، که در آن آزمودنی ها عادت های خود را تغییر ندادند، از شاخص افزایش شدت بیماری در گروهی که اقدامات پیشگیرانه به طور منظم انجام می شد، کسر می شود.

معاینه بالینی با توجه به میزان فعالیت پوسیدگی

بیماران تحت نظر داروخانه با توجه به میزان فعالیت پوسیدگی به 4 دسته تقسیم می شوند تا کارایی افزایش یابد:

• تقریبا سالم؛
• با فرم جبران شده پوسیدگی؛
• با پوسیدگی جبران شده؛
• با پوسیدگی جبران نشده

1 زیر گروه یک بار در سال تحت معاینه پیشگیرانه برنامه ریزی شده قرار می گیرد. زیر گروه 2 هر شش ماه یک بار مشاهده می شود. زیر گروه 3 - هر 3-4 ماه یک بار، 4 - یک بار در ماه.

با کمک معاینه بالینی و تقسیم بیماران به گروه ها، تعداد دندان های آسیاب خارج شده و موارد عوارض کاهش می یابد. این تکنیک معاینه بالینی به کاهش 43.5 درصدی نیاز به درمان پوسیدگی حاد کمک می کند. همچنین با تقسیم بندی بر اساس میزان فعالیت بیماری، تعداد پرکردگی های نصب شده و میزان کار دندانپزشک کاهش می یابد.

ده ها سال است که دندانپزشکان در مورد خطرات پوسیدگی و اهمیت پیشگیری از آن صحبت می کنند. در عین حال نیاز است که به نحوی اثربخشی کارهای پیشگیرانه و درمانی سنجیده شود. برای انجام این کار، پزشکان با دقت داده ها را جمع آوری می کنند. کارشناسان همچنین ضریب خاصی را ایجاد کرده اند که می تواند برای ردیابی و شناسایی شدت گسترش پوسیدگی دندان استفاده شود. ادامه مطلب را در مقاله امروز بخوانید.

چرا آمار شیوع و شدت پوسیدگی نگهداری می شود؟

پزشکی مدرن در انجام مطالعات مختلف که نه تنها به درک مقیاس یک مشکل خاص کمک می کند، بلکه به سازماندهی کار پیشگیرانه و ارزیابی اثربخشی آن نیز کوتاهی نمی کند. این امر در مورد شیوع پوسیدگی نیز صدق می کند: دندانپزشکان کشورهای مختلف داده های آماری در مورد فراوانی تشخیص بیماری، سیر آن، سن، وضعیت اجتماعی بیماران و حتی بیماری های همراه ارائه می دهند.

چنین مطالعات آماری به ما امکان می دهد وضعیت را تجزیه و تحلیل کنیم و نتایج زیر را بدست آوریم:

• چگونه عوامل مختلف بر شکل گیری و ایجاد ضایعات پوسیدگی تأثیر می گذارند،
• کدام گروه های جمعیتی بیشتر در معرض خطر ابتلا به پوسیدگی دندان هستند؟
• چگونه می توان یک استراتژی برای کاهش احتمال ابتلا به این بیماری نه تنها در گروه های در معرض خطر، بلکه در گروه های اجتماعی و سنی کمتر مستعد ابتلا به پوسیدگی ایجاد کرد.
• روش های پیشگیری و درمان بیماری چقدر موثر است
• نحوه ارائه صحیح مراقبت های پزشکی به بیماران با تشخیص های شناسایی شده و همچنین ایجاد روش های جدید تشخیصی و درمانی.

پزشکان هنگام توسعه روش هایی برای درمان و پیشگیری از پوسیدگی بر دو شاخص تکیه می کنند - شیوع و شدت بیماری. در این مورد، معیارهای مختلف برای بیماری تجزیه و تحلیل می شود.

چرا پوسیدگی یک تهدید جدی برای جامعه است: آمار جالب

بر اساس داده‌های جمع‌آوری‌شده سازمان بهداشت جهانی در چند دهه گذشته، بروز پوسیدگی در افراد کشورهای مختلف و صرف‌نظر از استاندارد زندگی، شرایط زندگی و تحصیلات آنها 80 تا 98 درصد است (اگرچه در آفریقا و آسیا این مشکل کمتر رایج است، اما در آمریکا، روی آن بیشتر در شمال و در منطقه قطبی رایج است).

در سال های اخیر، آمار در میان کودکان مبتلا به این آسیب شناسی به طور قابل توجهی افزایش یافته است - در میان بیماران جوان شش و هفت ساله، شیوع ضایعات پوسیدگی با عمق های مختلف تا 90٪ است. حدود 80 درصد از نوجوانان نیز در زمان فارغ التحصیلی مشکلات دندانی پوسیدگی دارند. اما این تنها چیزی نیست که پزشکان را نگران می کند. امروزه، شیوع بیماری های پریودنتال در حال افزایش است - اغلب مشکلات در دو گروه سنی ایجاد می شود: 15-19 سال (55-89٪)، 35-44 سال (65-98٪). داده ها در 53 کشور در سراسر جهان جمع آوری شده است.

در یک یادداشت!یک مطالعه جالب در سال 2016 توسط کارشناسان GfK در 17 کشور جهان انجام شد. کارشناسان دریافته اند که بزرگترین نگرانی در میان جمعیت ژاپن و کره پیری و چین و چروک است. اما معلوم شد روسیه تنها کشوری است که مشکل از دست دادن و از دست دادن دندان ها به دلیل بیماری های دندانی به یکی از دلایل اصلی نگرانی ساکنان شهرهای مختلف تبدیل شده است.

و محققان دانشگاه واشنگتن حتی توانستند محاسبه کنند که تعداد موارد دندان درد ناشی از پوسیدگی از 164 میلیون به 220 میلیون بین سال های 1990 تا 2013 افزایش یافته است. و این فقط موارد ثبت شده توسط پزشکان است!

معیارهای بیماری پوسیدگی

در اینجا پزشکان چندین نکته مهم را برجسته می کنند. بیایید به هر یک از آنها با جزئیات نگاه کنیم.

1. بر اساس مرحله توسعه

مانند هر بیماری دیگری، ضایعه پوسیدگی با اشکال خفیف شروع می شود و به تدریج به یک تشخیص شدید و پیچیده تبدیل می شود. در این راستا، دندانپزشکان مراحل زیر را از بیماری تشخیص می دهند:

• اولیه: به آن مرحله لکه نیز می گویند، زمانی که مینای دندان از بین می رود، به همین دلیل لکه های سفید ناهموار روی آن ظاهر می شود و درخشش طبیعی از بین می رود.
• سطحی: پوسیدگی شروع به تخریب مینای دندان می کند، اما هنوز به بافت های نرم تر نفوذ نمی کند - عاج،
• متوسط: ناحیه تخریب عاج را تحت تأثیر قرار می دهد.
• عمیق: پوسیدگی به بافت های داخلی پالپ یا ریشه دندان می رسد، عوارضی شروع می شود که همیشه قابل درمان نیستند و منجر به از دست دادن دندان می شوند.

2. بر اساس محل مبدا

محل ضایعه نیز نیاز به مطالعه خاصی دارد. بر اساس این معیار، پزشکان چندین نوع پوسیدگی را تشخیص می دهند:

• چندگانه: روی چندین دندان به طور همزمان تشخیص داده می شود، اغلب در مجاورت،
• شقاق: موضعی در فرورفتگی‌های بین غده‌های جونده دندان‌های پرمولر و مولر،
• بین دندانی: می تواند بین دندان های مجاور، در فضایی که دسترسی به آن با مسواک دشوار است، پیدا شود.
• دایره ای: مینای دندان را در امتداد کل محیط تاج در نزدیکی لثه ها تحت تأثیر قرار می دهد، به عنوان یک قاعده، به طور همزمان روی چندین دندان مجاور تشخیص داده می شود.
• دهانه رحم: سطح محافظ دندان را در نزدیکی لثه از بین می برد، اما نه در اطراف محیط، بلکه از یک لبه،
• ریشه: تخریب در عمق لثه رخ می دهد، که تشخیص این نوع پوسیدگی را دشوار می کند؛ اغلب در پس زمینه بیماری لثه رخ می دهد.
• ثانویه: تخریب در کنار یا زیر پرکردگی شروع می شود و نشان می دهد که پزشک در برداشتن مینای دندان یا عاج آسیب دیده قبلی کار ضعیفی انجام داده است.

3. بر اساس نوع دندان

درمان و پیشگیری از پوسیدگی به این بستگی دارد که ضایعه در کدام دندان ایجاد شود: روی دندان های شیری یا دائمی. دندان های موقت مینای نازک تری دارند، در حالی که ایمنی کودک هنوز برای محافظت کامل از خود در برابر باکتری ها شکل نگرفته است، بنابراین پوسیدگی "شیر" با سرعت بیشتری ایجاد می شود و کودکان بیشتر از بزرگسالان از ضایعات پوسیدگی رنج می برند.

شدت بیماری

شدت پوسیدگی (IC) مفهومی است که میزان آسیب به تاج ها را با توجه به شاخص های KPU، KP، KPU+KP در یک نفر نشان می دهد. در این مورد، حروف در اختصارات به معنای زیر است:

• K - پوسیدگی روی دندان های دائمی،
• P - پر کردن دندان های دائمی،
• Y - دندان های دائمی کشیده شده،
• j - پوسیدگی روی دندان های شیری،
• n - پر کردن دندان های شیری.

مهم!هنگام شناسایی شدت بیماری با استفاده از شاخص ها، مرحله اولیه آن در نظر گرفته نمی شود. علاوه بر این، اگر در زمان معاینه، بیمار جایگزین کامل دندان ها شده باشد، شاخص های KPU یا KPUp برای او اعمال می شود. اگر تغییر دندان ها کامل نشود، پزشک روی شاخص های KPU + KP تمرکز می کند و اگر دندان های شیری هنوز شروع به افتادن نکرده اند، از شاخص KPU استفاده می شود.

شدت کل به عنوان مجموع تمام دندان هایی (به جز "هشت") که تا به حال تحت تأثیر پوسیدگی قرار گرفته اند (از جمله دندان های پر شده و برداشته شده) محاسبه می شود. شدت بیماری روی ریشه یا طوقه به طور جداگانه محاسبه می شود. IC را می توان هم برای یک فرد معاینه شده و هم برای یک گروه مشابه (به عنوان مثال برای کودکان، برای زنان باردار و غیره) محاسبه کرد.

برای فردی که هیچ ارتباطی با پزشکی ندارد، عمل با چنین اختصاری ها و مفاهیمی دشوار است، اما این نام گذاری ها به دندانپزشکان کمک می کند تا آماری را که برای فعالیت های آنها بسیار مفید است را نگه دارند، که در مورد اثربخشی یا بالعکس، در مورد بی اثر بودن گزارش می دهد. کار در هر منطقه خاص از کشور، بر اساس نیازهای صنعت دندانپزشکی.

ضرایب آسیب مختلف: چگونه آنها متفاوت هستند

هنگام معاینه، دندانپزشکان با دو مفهوم KPU(s) و KPU(p) کار می کنند. آنها تصویر کلی از بیماری های انسانی را آشکار می کنند و آن را به تفصیل بیان می کنند.

بنابراین، KPU(z) مجموع واحدهای آسیب دیده، پر شده و برداشته شده به دلیل پوسیدگی در یک بیمار، تقسیم بر تعداد کل دندان های دهان (به جز "هشت") است.

KPU(p) مجموع سطوح دندانی آسیب دیده، پر شده و برداشته شده در یک بیمار است که بر تعداد تمام سطوح نیز تقسیم می شود. برای محاسبه CP(n) دندانهای ثنایا، چهار سطح (فرونتال، لینگوال و دو سطح جانبی) و برای دندانهای آسیاب پنج سطح در نظر گرفته می شود (سطح جونده به چهار سطح قبلی اضافه می شود). به عنوان مثال، اگر یک بیمار دو سطح آسیب دیده روی یک دندان داشته باشد و پر شده باشد، آن دندان 3 واحد دریافت می کند.

برای کودکان در هنگام تغییر دندان های موقت به دائمی، شاخص های KPU(p) و kp(p) محاسبه می شود، یعنی سطوح روکش ها خلاصه می شود و فقط دندان هایی که قبلا از فک برداشته شده اند. تاریخ سررسید حذف شده در نظر گرفته می شود، یعنی قبل از اینکه ریشه ها دوباره جذب شوند.

توجه!برای ارزیابی دقیق تر وضعیت دندان های آسیب دیده، پزشکان شاخص KPP را محاسبه می کنند. اغلب روی یک واحد، به عنوان مثال، دو سطح بیمار و یک پرکننده وجود دارد. در این حالت IR سه واحد خواهد بود. این روش امکان تجزیه و تحلیل بهتر را در شدت بیماری کم فراهم می کند.

شاخص KPU چیست؟

در دندانپزشکی مدرن، پنج سطح IR وجود دارد. برای مقایسه، می توانید ببینید که چگونه شاخص PCI در بیماران در سنین مختلف، به عنوان مثال، 12 و 35 سال (به ترتیب مقدار اول و دوم) تغییر می کند:

• سطح بسیار پایین:<1,1 и <1,5,
• سطح پایین:<2,6 и <6,2,
• سطح متوسط:<4,4 и <12,7,
• سطح بالا:<6,5 и <16,2,
• سطح بسیار بالا: >6.6 و >16.3.

همانطور که می بینید، افراد زیادی در سن 35 سالگی با شدت پوسیدگی زیاد هستند. و تعداد کمی از نوجوانان وجود دارد.

اغلب، همراه با شاخص های CPU، پزشکان افزایش بیماری را نیز محاسبه می کنند. این نشانگر تغییرات تعداد واحدهای پوسیدگی در یک دوره زمانی معین (معمولا یک سال) در یک بیمار است. اگر تعداد دندان‌های آسیب‌دیده افزایش یافته باشد، این افزایش می‌تواند مثبت باشد و اگر کاهش یا به صفر رسیده باشد، منفی باشد.

شیوع بیماری

شیوع پوسیدگی (PC) درصد بیمارانی است که در هر مرحله حداقل یک علامت از این ضایعه تشخیص داده شده است، به تعداد کل افراد معاینه شده. در کودکان 12-13 ساله (سنی که باید جایگزینی دندان های شیری انجام شود)، شیوع بیماری می تواند کم (کمتر از 30%)، متوسط ​​(31-80%) و بالا (81-100%) باشد. ).

ارزیابی شیوع پوسیدگی

علاوه بر شاخص مستقیم جمهوری قزاقستان، یک شاخص معکوس نیز وجود دارد. درصد افرادی که مورد معاینه قرار گرفته اند و پوسیدگی ندارند نسبت به تعداد بیماران با این تشخیص را نشان می دهد. بر این اساس، در این رگ، RK می تواند بالا (تعداد افراد بدون بیماری کمتر از 5٪ است)، متوسط ​​(5-20٪) و پایین (بیش از 20٪ از افراد معاینه شده پوسیدگی نداشته باشند).

ارزیابی RK برای داشتن تصویری از عوارض در یک منطقه خاص، در گروه های سنی یا اجتماعی خاص مورد نیاز است. به ویژه در کشور ما این بیماری در اکثر مناطق شیوع بالایی دارد و در برخی مناطق بسیار زیاد است. به عنوان مثال، برای کودکان پیش دبستانی، RC 84٪ است و IC برای شاخص kpu(s) 4.83 است.

جالب هست!در آن مناطق روسیه که محتوای فلوراید در آب لوله کشی بیش از 0.7 میلی گرم در لیتر بود، تعداد افراد مبتلا به پوسیدگی شناسایی شده بسیار کمتر از مناطقی بود که فلوراید آب کافی نبود. این روند به ویژه با شاخص های نظرسنجی گروه های سنی مختلف کودکان - 6، 12 و 16 سال به وضوح نشان داده شده است. در بزرگسالان، تخریب مینای دندان تحت تأثیر عوامل اضافی (عادات بد، بارداری، استرس، شرایط کاری مضر و غیره) قرار می گیرد.

شاخص های اپیدمیولوژیک

اپیدمیولوژی پوسیدگی مفهومی در تحقیقات پزشکی آماری است که نشان می دهد یک بیماری خاص در یک کشور و مناطق آن چقدر گسترده و شدید است. علاوه بر این، نشان می دهد که چگونه مراقبت های پزشکی با کیفیت به مردم ارائه می شود و چقدر نیازهای آنها به این کمک برآورده می شود. علاوه بر کلینیک های دندانپزشکی، این آمار برای مؤسسات آموزشی که متخصصان را در یک یا آن پروفایل آموزش می دهند بسیار مفید است: برای آنها مهم است که بفهمند چه تعداد پرسنل پزشکی برای ارائه کامل مراقبت های پزشکی به جمعیت مورد نیاز است.

تولیدکنندگان محصولات بهداشتی (خمیر دندان، مسواک، دهانشویه و غیره) نیز به شاخص های اپیدمیولوژی پوسیدگی علاقه مند هستند تا محدوده کار و جهت گیری تحقیقات در زمینه پیشگیری از این بیماری را مشخص کنند. همین امر در مورد شرکت های تولید کننده تجهیزات و مواد برای کلینیک های دندانپزشکی صدق می کند. توسعه آنها با هدف بهبود کیفیت تشخیص و درمان بیماری است.

هنگام شناسایی RC، شاخص های بیماران هم گروه سنی در نظر گرفته می شود، در حالی که شاخص های گروه های مختلف خلاصه یا مخلوط نمی شوند. کودکانی که دندان های شیری دارند از هم جدا می شوند: آنها عوامل خطر خاص خود را دارند. افراد دارای دندان های دائمی به طور معمول به چند دسته تقسیم می شوند: کودکان 12-15 ساله، جوان (از 16 تا 30 سال)، میانسال (30-45 سال)، سن بالغ (45-60 سال) و افراد مسن (بیش از 60 سال).

هنگام تجزیه و تحلیل وضعیت در یک منطقه خاص، عواملی که باعث ایجاد بیماری می شوند در نظر گرفته می شوند، از جمله موارد زیر: وجود ساعات نور روز در سال، قدرت تابش خورشیدی، وجود ریز عناصر در آب آشامیدنی (کلسیم، فسفر، فلوئور، روی و غیره) مسئول عملکرد سالم مینای دندان و عاج هستند.

عامل رژیم غذایی نامتعادل، استرس و سبک زندگی کم تحرک نیز ارزیابی می شود. همه اینها بر متابولیسم و ​​در نتیجه رساندن مواد مفید به بافت های دندان تأثیر می گذارد. بهداشت ناکافی دهان و دندان و همچنین عادات بد (الکل، اعتیاد به مواد مخدر و سیگار) را نباید نادیده گرفت.

تحقیق چگونه انجام می شود

برای قابل اعتماد بودن داده های تحقیق، رعایت شرایط زیر ضروری است:

• گروه های سنی: انجام تحقیقات برای هر گروه سنی به طور جداگانه مهم است، زیرا ویژگی ها و وظایف خاص خود را دارد. به عنوان مثال، در کودکان به شدت بیماری در طول زمان نگاه می کنند، در جوانان به بیماری پریودنتال نگاه می کنند و برای بیماران مسن مهم ترین مشکلات پروتز است تا درمان.
• شاخص های عینیت: در نظر گرفتن آنها هنگام انجام خود نظرسنجی مهم است. به عنوان مثال، مهم است که تعداد مساوی از افراد از هر دو جنس مورد بررسی قرار گیرد، به طوری که داده‌های مربوط به جمعیت بومی جدا از داده‌های بازدیدکنندگان پردازش شود (مرتبط برای مناطقی که شرکت‌های زیادی در آن فعالیت می‌کنند).
• صلاحیت متخصصان: نکته بسیار مهمی که در نهایت بر تمامی داده های آماری تاثیر می گذارد، زیرا کیفیت معاینه به سطح آموزش دندانپزشک بستگی دارد.
• تجهیزات فنی کلینیک: این جنبه نیز بر کیفیت معاینه تأثیر می گذارد.
• برنامه کامپیوتری: برای پردازش داده های چندسطحی و ارائه گزارش های آماری به سازمان های بالاتر و وزارت بهداشت مورد نیاز است.

معاینه پزشکی و پیشگیری

بر اساس داده های به دست آمده در مورد شیوع و شدت آسیب شناسی فوق، وزارت بهداشت کارهای پیشگیرانه را با جمعیت انجام می دهد. هم در یک هشدار اطلاعاتی در مورد خطر بیماری و روش های پیشگیری از آن و هم در اقدامات عملی بیان می شود: از جمله معاینه معمول توسط دندانپزشک برای کودکان در سنین مختلف (سال دوم زندگی، قبل از دریافت بلیط مهدکودک). ، قبل از شروع مدرسه و غیره)، امتحانات برنامه ریزی شده کارکنان شرکت ها و موسسات، دانش آموزان، کارمندان دولت و غیره.

علاوه بر این، معاینه بالینی جمعیت نیز وظیفه پیشگیری از بیماری های دندانی را بر عهده دارد. علاوه بر این، در طول معاینه پزشکی جمع آوری اطلاعات آماری و تجزیه و تحلیل پویایی شیوع و شدت بیماری های دندانی بسیار راحت است.

ویدیو در مورد موضوع

1 چرکاسف اس.ام. تجزیه و تحلیل شیوع بیماری های سیستم دندانپزشکی که تقاضا برای خدمات دندانپزشکی را شکل می دهد. مجله علمی "پژوهش بنیادی"، 1393.

این عقیده که دندان های بد فقط بیماری افراد مدرن است، نادرست است.

پوسیدگی گسترده شده است حتی در دوران نوسنگی. از آن زمان تاکنون، پزشکی به مبارزه با این بیماری ادامه داده است.

شیوعو شدتبه عنوان شاخص اصلی ضایعات پوسیدگی عمل می کنند.

این مهم است که به وضوح بدانیم این شاخص ها چگونه محاسبه می شوند و به چه چیزی بستگی دارند.

اهمیت تحقیق در مورد مسئله

مطالعه اتیولوژی و آسیب شناسی پوسیدگی هنوز یکی از موارد است اولویت های اصلیدندانپزشکان مدرن، زیرا آمار به ما امکان می دهد در مورد موفقیت در مبارزه با این بیماری نتیجه گیری کنیم و پیشرفت کنیم اقدامات پیشگیرانه جدید.

شاخص های تحلیلی ضایعات پوسیدگی برای موارد زیر ضروری است:

• یادگیری عمیق اتیولوژی و پاتوژنز;
• انجام دادن تمایز جمعیتبا توجه به ماهیت خطر بیماری؛
• توسعه اقدامات پیشگیرانه;
• ارزیابی هاروش های پیشگیرانه موجود، اثربخشی آنها؛
• ارزیابی ارتباط پاتولوژی های پوسیدگی برای گروه های خاصی از مردم.

هنگام انجام محاسبات، کارشناسان به آن تکیه می کنند شانس، به دست آمده در مقیاس:

1. شخص؛
2. دندان؛
3. سطح دندان؛
4. کانون بیماری

معیارهای زیر برای ارزیابی فرآیند استفاده می شود: شیوعو شدت.

شیوع و شدت پوسیدگی

طبق آمار، هیچ ساکنی در برابر بیماری های دندانی در امان نبوده است کشورهای توسعه نیافته، و نه کسانی که ساکن هستند کلان شهرهای مدرن، جایی که آخرین دستاوردهای علم و پزشکی در آن حضور دارد. حتی در مراکز توسعه یافته نیز میزان شیوع کاهش نمی یابد زیر رقم 77 درصد. این مورد در شهرهای صنعتی اروپای غربی و آمریکاست. در اینجا این رقم می رسد 95% .

عکس 1. شاخص های شیوع پوسیدگی در روسیه، با در نظر گرفتن سن افراد مورد بررسی. طبق آمار پس از 35 سال تقریباً هر فرد در کشور دچار مشکلات دندانی می شود.

در اروپای قبل از جنگ، طبق آمار، مردم از پوسیدگی رنج می بردند تقریبا 100%جمعیت: 97% همه ساکنان کودکان سنو 98% جوانان.

علیرغم اینکه پوسیدگی هیچ تفاوتی در سن ایجاد نمی کند، دانشمندان به این نتیجه رسیده اند که این بیماری هنوز مشخصه اکثرا افراد مسن. هر چه سن گروه مورد مطالعه بیشتر باشد، شیوع و شدت آن بیشتر است.

پوسیدگی در روسیه رایج است 100%: هر روس بالغ به درجات مختلف به کمک دندانپزشکی نیاز دارد.

هدف مورد علاقه باکتری های بیماری زا است فرورفتگی ها و بی نظمی های طبیعیدر سطح دندان، همچنین مکان هایی که تمیز کردن کامل آنها با مسواک دشوار است: شقاق، گردن، فضای بین دندانی، به اصطلاح حفره های کور.

مهم!فک بالا آسیب می بیند به میزان بیشتری، از پایین و از بالا ضربه اصلی را می زنند دندان های جلویی، و زیر - جویدنی و ریشه دار.

همچنین هیچ تفاوت جنسیتی برای باکتری ها وجود ندارد: هم مردان و هم زنان به طور مساوی به پر کردن نیاز دارند.

شاخص به عنوان شاخص درجه توسعه بیماری

هنگام ارزیابی شدت ضایعات، یک ویژه شاخص پوسیدگی. این نشان دهنده درجه توسعه بیماری است برای هر فرد خاص. رویکرد به بزرگسالان و کودکان متفاوت است:

• تعداد کل دندان های برداشته شده، پر شده و نیاز به درمان - برای جمعیت بزرگسال.
• تعداد کل دندان های درمان شده و درمان نشده - در کودکان.

شاخص شیوع و شدت در بین جمعیت مورد مطالعه تعیین می شود طبق قوانین خاصی. اول حساب می کنند شاخص فردیبرای هر نماینده گروه، و سپس محاسبه کنید میانگین.

عکس 2. برای به دست آوردن داده های آماری، دندانپزشک تک تک شرکت کنندگان را معاینه می کند و مشکلات شناسایی شده در او را برطرف می کند.

میزان شیوع پایین است - تا سی درصد، میانگین می رسد و هشتاد، و بالا و صد در صد.

هنگام تعیین شدت، کارشناسان بر شاخص های زیر تکیه می کنند:

1. شدت ضایعات دندان های شیری. دو شاخص در اینجا استفاده می شود: KP(z) و KP(p) - مجموع درمان شدو کسانی که نیاز دارندبه ترتیب در پرکردن دندان ها و سطوح. اصل محاسبه در اینجا یکسان است: شاخص های هر نماینده گروه تعیین می شود، تمام اعداد با هم جمع می شوند و سپس بر تعداد موضوعات تقسیم می شوند.
2. شدت ضایعات دندان های دائمی. اینها شاخص های KPU(z) هستند - در اینجا ما در مورد مقدار صحبت می کنیم کسانی که نیاز به درمان دارند, درمان شدو پاره شدهدندان انسان و CPU (p). مورد دوم به معنای مجموع تمام سطوحی است که نیاز به درمان دارند یا روی آنها پرکننده ها قرار می گیرند. دندان کشیده شده پنج سطح محسوب می شود.

ارجاع.هنگام محاسبه، غفلت می کنند اشکال اولیه بیماری(مرحله نقطه ای، پوسیدگی سطحی). بنابراین، کارشناسان نسبت به سیستم آمار موجود انتقاد دارند، زیرا نشان دهنده آن است تصویری خوش بینانه تراز آنچه در واقع هست

تمرین نشان می دهد که در واقعیت های روسیه مردم از پوسیدگی رنج می برند تمام سنین، فقط کودکان و نوجوانان اغلب تشخیص داده می شوند اشکال اولیه، که با توجه به زمان، با موفقیت منحل شد.

همچنین ممکن است که شما علاقه مند باشید به:

نرخ رشد

صحبت از آمار، آنها نیز به تکیه می کنند شاخص رشد. این شاخص از تفاوت در شاخص های CPU برای یک دوره مشاهده مشخص محاسبه می شود - از شش ماه تا چند سال.

حد پایین استاندارد است سال: در این مدت ضایعات جدیدی در یک شهروند عادی که سالم تلقی می شود ایجاد می شود.

در رابطه با افرادی که از آسیب شناسی های مختلف اندام های داخلی و همچنین ضایعات پوسیدگی به سرعت در حال توسعه رنج می برند، مشخص شده است. دوره شش ماهه.

تعریف کاهش

کاهش رشد نشان می دهد درصد اختلافبرای دو کمیت همگن معمولاً افزایش شدت ضایعات روی سطح دندان بین نمایندگان گروه های پیشگیری و کنترل مقایسه می شود.

شاخص های اپیدمیولوژی

دانشمندان مدرن هیچ شکی ندارند که پوسیدگی طول می کشد اولین مکانبا محبوبیت در بین بیماری ها حتی در کشورهای توسعه یافته اقتصادی در نه نفر از ده نفردهان نیاز به بهداشت دارد با گذشت زمان، اندازه دندان ها و شکل آنها تغییر می کند و همچنین مقاومت مینای دندان در برابر تهدیدات داخلی و خارجی تغییر می کند.

عکس 3. دندانپزشک یک بیمار کوچک را به منظور شناسایی و درمان پوسیدگی در مراحل اولیه معاینه پیشگیرانه انجام می دهد.

کارشناسان خاطرنشان می کنند که با توسعه پیشرفت علمی و فناوری محافظت طبیعی از مینای دندان ضعیف می شود، این نیز به دلیل افزودنی های متعدد در است تغذیه مدرن، و با بوم شناسی، و با شرایط کاری مضر، که در آن تعداد زیادی از مردم مجبور به کار هستند. با دستاوردهای علم، طبیعت و خود انسان تغییر می کند، اما محیط تغییر می کند خیلی سریعترچگونه مردم می توانند با آن سازگار شوند. مینای دندان به سادگی زمان لازم برای رشد کافی برای به دست آوردن مقاومت مناسب را ندارد.

شدت و شیوع پوسیدگی از منابع اصلی آمار این بیماری محسوب می شود. داده ها به طور منظم در مورد فراوانی و سرعت بیماری در تمام گروه های سنی بیماران، بسته به تأثیر عوامل خارجی و داخلی بر روی سیستم دندانی آنها جمع آوری می شود. به لطف ثبت کمی شیوع بیماری، دانشمندان می توانند تحقیقات علمی انجام دهند و دندانپزشکان می توانند کارهای پیشگیرانه و درمانی را در مبارزه با پوسیدگی انجام دهند.

برای دندانپزشکی، پوسیدگی یک مشکل مبرم در نظر گرفته می شود که باید هر روز با آن برخورد کرد. با این حال، کار کردن با این بیماری به طور جداگانه، دستیابی به نتایج مثبت در قالب کاهش شیوع گسترده ضایعات غیرممکن است. به همین دلیل است که آمار بیماری ها در سراسر جهان نگهداری می شود.

داده های جمع آوری شده نه تنها به افزایش سطح حرفه ای دندانپزشکان کمک می کند، بلکه به معرفی آخرین روش های تشخیصی و درمانی در عمل کمک می کند. در نتیجه آمار پوسیدگی دندان به بهبود کیفیت خدمات دندانپزشکی کمک می کند.

برای ایجاد تشخیص، دندانپزشک با بیمار مصاحبه می کند و تمام اطلاعات را در پرونده پزشکی ثبت می کند - سند اصلی برای ثبت کار پزشک. پس از پایان درمان، کارت به مدت پنج سال نزد دندانپزشک باقی می ماند، سپس به مدت 75 سال بایگانی می شود. به لطف یک سیستم ذخیره سازی هماهنگ، امکان ردیابی و جمع آوری داده های آماری در مورد ایجاد پوسیدگی در هر زمان وجود دارد.

وظایف اصلی آمار

تحقیقات دندانپزشکی بر داده های آماری در مورد پوسیدگی، شیوع، شدت و طول مدت آن در بیماران مختلف تکیه دارد. هنگام جمع آوری اطلاعات، وظایف زیر تعیین می شود:

• مطالعه مکانیسم منشاء و توسعه بیماری در تظاهرات فردی آن؛
• مطالعه منشا بیماری به طور کلی: شرایط و علل وقوع آن؛
• تقسیم جمعیت بر اساس درجه خطر ابتلا به بیماری؛
• تهیه پیش‌بینی‌های آتی در مورد توسعه بیماری برای برنامه‌ریزی مراقبت‌های پیشگیرانه و ارائه خدمات کافی دندانپزشکی به مردم؛
• ارزیابی اثربخشی روش های پیشگیرانه و درمانی ایجاد شده؛
• تعیین درجه توسعه بیماری در گروه بیماران مورد بررسی به منظور اصلاح خطاهای ظاهر شده و برنامه ریزی جهت گیری های جدید در روش های پیشگیری و درمان.

شاخص های مهم هنگام جمع آوری اطلاعات

هنگام انجام معاینات انبوه، دندانپزشکان، اول از همه، سن بیماران را در نظر می گیرند. کودکان در معرض پوسیدگی متفاوت هستند و همچنین دارای دو نوع دندان موقت و دائمی هستند. شناخته شده است که دندان های شیری بیشتر مستعد پوسیدگی هستند. بر این اساس، کودکان به یک گروه جداگانه از بیماران تعلق دارند. علاوه بر این گروه سنی، گروهی از بزرگسالان نیز وجود دارد که از سه زیر گروه سنی جوان (نوجوان)، میانسال و پیر تشکیل شده است.

نکته بعدی هنگام جمع آوری اطلاعات در مورد شیوع پوسیدگی، عوامل تأثیرگذار خارجی و داخلی است. این شامل محل زندگی بیمار می شود: آیا آب و هوا برای سلامتی او مناسب است، آیا نور خورشید کافی وجود دارد، آیا آب آشامیدنی حاوی مقدار مورد نیاز مواد معدنی، عناصر میکرو و ماکرو است.

رژیم غذایی بیمار نیز نقش مهمی در بروز آسیب های دندانی دارد. رژیم غذایی نامتعادل علت کمبود ویتامین ها و مواد معدنی در بدن است. در نتیجه، ایمنی فرد ضعیف می شود و اغلب باعث بیماری می شود. سایر علل این بیماری را می توان در مقاله یافت.

شیوع بیماری

با توجه به لیستی از اصطلاحات استفاده شده توسط WHO - سازمان بهداشت جهانی، چهار پارامتر اصلی برای ارزیابی آسیب دندان استفاده می شود: شدت پوسیدگی دندان، شیوع آن، افزایش و کاهش شدت در یک دوره زمانی خاص.

شیوع بیماری محاسبه نسبت معینی است که به صورت درصد بیان می شود. محاسبات تعداد بیمارانی را که حداقل یک علامت آسیب دندانی در آنها در طول معاینه مشاهده شده است و تعداد تمام بیماران معاینه شده را محاسبه می کند. فرمول محاسبه تعداد مورد نیاز: ((بیماران پوسیدگی)/(تعداد کل بیماران معاینه شده)) × 100%.

بروز پوسیدگی به نتیجه به دست آمده بستگی دارد: تا 30٪ - کم، از 31٪ تا 80٪ - متوسط، بیش از 80٪ - زیاد.

در برخی موارد از اصطلاحی استفاده می شود که برای اهداف آماری از تظاهرات بیماری - بیماران بدون پوسیدگی - به معنای مناسب تر است. در نتیجه، شاخص شیوع معکوس طبق فرمول محاسبه می شود: ((بیماران بدون پوسیدگی)/(تعداد کل بیماران معاینه شده))×100%.

سطح پایین شیوع بیماری به این معنی است که بیماران بدون پوسیدگی بیش از 20٪ از کل درصد افراد معاینه شده را تشکیل می دهند، متوسط ​​- از 5٪ تا 20٪، بالا - تا 5٪.

پارامتر محافظه کارانه و کم تحرک

در هر منطقه، نتایج تحقیقات به میزان محدودی مورد استفاده قرار می گیرد، تنها برای افزایش سطح اقدامات پیشگیرانه در برابر پوسیدگی. همه شاخص‌های به‌دست‌آمده از شیوع بیماری در مناطق مختلف با یکدیگر مقایسه می‌شوند و هدف آن ریشه‌کنی انبوه این مشکل است.

این وضعیت با ویژگی های بیماری مرتبط است - اگر فردی شروع به آسیب دندانی کند، برای همیشه در گروه بیماران باقی می ماند. حتی اگر خیلی وقت پیش باشد و پوسیدگی متوقف یا درمان شده باشد. بر این اساس، شیوع بیماری یک پارامتر کم تحرک و روتین است. به همین دلیل است که ارزیابی اثربخشی اقدامات پیشگیرانه تنها با مقایسه گروه های بزرگی از بیماران در سنین مختلف و از مکان های مختلف زندگی امکان پذیر است.

شدت بیماری

برای حل مشکلات آماری، لازم است نه تنها واقعیت توسعه بیماری در نظر گرفته شود. برای ارتقای سطح خدمات دندانپزشکی، ارزیابی شدت پوسیدگی مورد نیاز است.

برای محاسبه درجه شدت بیماری، دانشمندان سازمان جهانی بهداشت شاخص خاصی از مجموع دندان های آسیب دیده را ارائه کردند - SPU، که در آن K - دندان های متاثر از پوسیدگی، P - دندان های پر شده، U - دندان های برداشته شده است. شدت پوسیدگی دندان طبق فرمول محاسبه می شود: ((K+P+U)/(تعداد کل افراد مورد بررسی)).

برای کودکان با دندان های موقت (شیر)، شاخص kp اختصاص داده می شود، که در آن k - دندان های تحت تاثیر پوسیدگی، n - دندان های پر شده است. برای کودکانی که دندان های موقت آنها با دندان های دائمی جایگزین می شود، شدت بیماری با شاخص KPU + kp محاسبه می شود.

در مطالعات انبوه درجه شدت بیماری در کودکان، محاسبه آن از حدود 12 سالگی شروع می شود، زمانی که تغییر دندان های موقت به دندان های دائمی پایان یافته است. چنین محدودیت هایی آموزنده ترین در نظر گرفته می شوند، زیرا سطح پوسیدگی در دندان های شیری یک مفهوم نسبی است، نه ثابت. WHO پنج درجه از شدت بیماری را شناسایی می کند که در جدول آمده است:

شدت اپیلاسیون و کاهش

افزایش فعالیت پوسیدگی برای هر بیمار به صورت جداگانه بررسی می شود. دندانپزشکان بررسی می کنند که این بیماری در یک زمان معین چند دندان سالم را تحت تأثیر قرار داده است. معمولاً پزشک هر دو تا سه سال یکبار بیمار را معاینه می کند، در صورت وخامت شدید - هر سه تا شش ماه یکبار.

افزایش موربیدیتی تفاوت در شاخص های شاخص PCI بین آخرین معاینه بیمار و قبلی است. به لطف این مطالعات، دندانپزشک می تواند بر اساس نیاز هر بیمار یک روش درمانی و یک روش پیشگیری را برنامه ریزی کند.

بر این اساس، دانشمند T.F. Vinogradova سه نوع فعالیت توسعه بیماری را شناسایی کرد که در مقاله یافت می شود.

اگر پیشگیری و درمان کمک کند، فعالیت ضایعات پوسیدگی شروع به ضعیف شدن می کند - بیماری کاهش می یابد. این اطلاعات با فرمول اندازه گیری می شود: ((Mk-M)/Mk)) × 100%.

Mk افزایش بیماری در بیماران قبل از کارهای پیشگیرانه و درمانی است، M افزایش بیماری پس از انجام اقدامات دندانپزشکی است.

درجه ارائه خدمات دندانپزشکی به جمعیت

در مناطق خاصی که به مردم خدمت می کنند، شاخص های زیر از ارائه خدمات دندانپزشکی بررسی می شود:

• تعداد افرادی که درخواست کمک کردند؛
• در دسترس بودن خدمات؛
• ایجاد شغل برای دندانپزشکان؛
• نسبت تعداد دندانپزشکان به تعداد افرادی که در یک منطقه خاص زندگی می کنند.
• ارائه صندلی های دندانپزشکی به مردم

در طول مطالعات گسترده ارائه خدمات دندانپزشکی به جمعیت، چندین گروه از بیماران به طور همزمان در مناطق خاصی مورد بررسی قرار می گیرند که هر یک باید حداقل 20 نفر را شامل شود. فرمول شناسایی سطح مراقبت از دندان (DCE): 100%-((k+A)/(KPU)) × 100، که در آن k میانگین تعداد دندان‌هایی است که بدون درمان پوسیدگی دارند، A میانگین تعداد دندان‌هایی است که بدون ترمیم عملکردشان با کمک دندان مصنوعی برداشته شده‌اند. اگر شاخص بیش از 75٪ باشد، USP خوب است، 50٪ - 74٪ رضایت بخش، 10٪ - 49٪ ناکافی است، و کمتر از 9٪ بد است.

در نظرات به ما بگویید که کیفیت خدمات دندانپزشکی در شهر شما چگونه است؟

اگر این مقاله برای شما مفید بود، آن را لایک کنید و با دوستان خود به اشتراک بگذارید.