Аллергический коньюктивит симптомы у взрослых. Аллергический конъюнктивит. Капли для лечения аллергического конъюнктивита

В 2013 году Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов были озвучены неутешительные данные. Согласно зарубежным эпидемиологическим исследованиям, от 15 до 40% взрослых людей на Земле постоянно или эпизодически сталкиваются с проявлениями аллергических заболеваний глаз. За истекшие годы их распространённость не уменьшилась, а лишь возросла, особенно среди детей. Симптомы аллергического конъюнктивита, принципы его выявления и лечения рассмотрены в предложенном материале.

Конъюнктивит – воспалительный процесс, развивающийся в тонкой слизистой оболочке, выстилающей веки изнутри и глазное яблоко снаружи. Если такое воспаление вызвано аллергической реакцией, конъюнктивит называют аллергическим.

Любая аллергия, в том числе глазная, – это неадекватный, гипертрофированный ответ иммунной системы на какой-то специфический белок или внешнее воздействие.

Чаще всего провокаторами аллергического конъюнктивита служат:

• пыльца цветущих растений;
• пылевые клещи;
• дым и другие загрязнения воздуха;
• споры грибков;
• кожные выделения, слюна и шерсть животных;
• парфюмерия и косметика;
• капли для глаз и растворы для контактных линз.

Человек, организм которого демонстрирует гиперчувствительность к этим раздражителям, называется сенсибилизированным. Его иммунные клетки при встрече с аллергеном запускают сложный каскад молекулярных реакций. Последовательно высвобождаются гистамин, цитокины, простагландины, фактор активации тромбоцитов. В результате развивается воспаление.

Виды заболевания

В зависимости от характера течения и этиологии, аллергические конъюнктивиты делятся на две большие группы – сезонные и круглогодичные:

Показатель	Сезонный конъюнктивит	Круглогодичный конъюнктивит
Сезонность	Ярко выражена. Возникает весной или летом. В жаркую солнечную или ветреную погоду проявления усиливаются.	Не выражена. Симптомы возникают независимо от времени года, чаще в помещении. Проявления усиливаются зимой и осенью, когда отсутствует проветривание.
Этиология	Развивается в тесной связи с распространением пыльцы растений (весенний поллинозный конъюнктивит) и спор грибков.	Развивается при контакте с бытовыми аллергенами, фармацевтическими и косметическими средствами, домашними животными.
Характер течения	Чаще острый.	Чаще хронический. Если вызван косметикой или фармацевтическими средствами – острый.

Иногда в воспалительный процесс вовлекается не только конъюнктива, но и лежащая под ней роговица. В этом случае говорят о развитии аллергического кератоконъюнктивита. Если сенсибилизация является результатом бактериальной инфекции глаза, ставится отдельный диагноз – фликтенулёзный кератоконъюнктивит или фликтенулёз.

Симптомы аллергического конъюнктивита

Общие внешние признаки как сезонных, так и круглогодичных конъюнктивитов – покраснение и изнуряющий зуд глаз. Поражаются обычно оба глаза одновременно.

Однако остальные симптомы и показатели могут несколько отличаться:

От контакта с аллергеном до возникновения симптомов обычно не проходит много времени. Первые признаки могут появиться уже через несколько минут.

Часто нестерпимый зуд заставляет больного тереть глаза руками, что может привести к инфицированию. В этом случае, к указанным проявлениям добавляется гнойное отделяемое, скапливающееся во внутреннем уголке глаза.

При тяжёлом течении заболевания наблюдается боль и резь в глазах, ощущение сухости, песка под веками. Иногда развивается светобоязнь.

Аллергический кератоконъюнктивит имеет свои особенности. Он сопровождается появлением желтовато-белых узелков, так называемых «зёрен Трантаса».

Как точно диагностировать?

Точный диагноз заболевания ставят совокупно два врача – аллерголог и офтальмолог. Перед тем как лечить аллергический конъюнктивит, офтальмолог должен исключить другие заболевания глаз: конъюнктивиты при системных, инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, увеиты, блефароконъюнктивиты, глаукому.

При подозрении на аллергическую природу конъюнктивита в первую очередь назначаются следующие анализы:

• анализ крови;
• исследование слёзной жидкости на эозинофилы;
• посев отделяемых выделений на микрофлору.

Если симптоматика слабо выражена, целесообразно назначить тест на железницу (Demodex) – микроскопического ресничного клеща. Для этого с края век берётся соскоб.

После дифференциальной диагностики и постановки диагноза «аллергический конъюнктивит», больной направляется к аллергологу, который должен найти причину болезни.

Это можно сделать с помощью трёх видов теста:

Вид теста	Описание	Противопоказания
Кожная (скарификационная) проба	Старый способ с высокой диагностической эффективностью. На коже спины или предплечья делаются метки-царапины, на которые наносятся растворы разных аллергенов. По реакции кожи врач делает вывод о наличии аллергии на какое-либо вещество. Тест позволяет получить точные сведения за 15-30 минут.	детский возраст до 4 лет; беременность; лактация; стадия обострения аллергии; туберкулёз; онкологические заболевания; болезни кожи.
Анализ крови на IgE	Самый безопасный способ диагностики. Кровь берётся из вены утром натощак, и дальнейшие исследования проходят в лаборатории без участия пациента. Минусы метода – высокая цена и большой процент ложных результатов (до 20%).	Нет противопоказаний.
Провокационный тест	Суть метода – непосредственное воздействие раствором аллергена на орган-мишень. Раствор закапывают в один глаз и в течение 10-20 минут следят за реакцией конъюнктивы. Минус метода – частое развитие осложнений, вплоть до анафилактического шока.	контактный дерматит век; блефарит; эписклерит; детский возраст до 5 лет; стадия обострения аллергии или хронических заболеваний; острые респираторные инфекции; туберкулёз; беременность и лактация; заболевания крови.

Кожные пробы и провокационные тесты делаются только в период ремиссии заболевания. Анализ крови на IgE сдаётся в любое время, вне зависимости от наличия обострения. Однако он, возможно, потребует проведения дополнительных исследований.

Лечение аллергического конъюнктивита

После выявления провоцирующего аллергена, назначается лечение аллергического конъюнктивита. В основном, оно проводится амбулаторно. Госпитализация показана лишь при осложнённой форме заболевания, грозящей потерей зрения.

У взрослых

Грамотное лечение заболевания должно идти по трём направлениям: элиминационные меры (исключение контакта с аллергеном), местная медикаментозная терапия, иммунотерапия.

Медикаментозное лечение включает назначение комплекса из нескольких групп препаратов:

Группа	Препараты	Схема лечения	Противопоказания
Блокаторы гистаминовых рецепторов	«Азеластин» «Опатанол»	По 1 капле в глаз 2 раза в сутки По 1 капле в глаз 2 раза в сутки
Препараты кромоглициевой кислоты	«Кромогексал» «Оптикром»	По 2 капли в глаз 4 раза в сутки По 1-2 капли в глаз 4 раза в сутки	Повышенная чувствительность, беременность, лактация.
Кортикостероиды	«Гидрокортизон»	Полоску мази закладывать за нижнее веко 3 раза в день.	Повышенная чувствительность, инфекции глаз, дефекты эпителия роговицы, первичная глаукома.
Увлажняющие растворы (слёзозаменители)	«Оксиал»	По 1-2 капле в глаз 1-3 раза в день	Повышенная чувствительность.

Иногда целесообразно одномоментное назначение антигистаминных средств не только в виде капель, но и таблетированных препаратов. При этом имеет смысл отдать предпочтение медикаментам нового поколения с высоким профилем безопасности – например, «Ксизал». Стандартная схема приёма – 1 таблетка 1 раз в день. Противопоказания – повышенная чувствительность, беременность, лактация, почечная недостаточность.

Одновременно с медикаментозной терапией необходимо принимать меры для стабилизации иммунитета.

Перспективно в этом плане назначение аллерген — специфической иммунотерапии.

Суть заключается в многократном введении малых доз аллергена при постепенном увеличении дозировки. Со временем развивается привыкание, и симптоматика сводится к минимуму, или исчезает.

У детей

Аллергический конъюнктивит у ребёнка начинает проявляться, как правило, в возрасте 3-4 лет или позднее. В группе риска находятся дети с отягощённой наследственностью, в семье которых есть больные любыми формами аллергии.

Принципы лечения детей не имеют каких-либо существенных особенностей. Врачами назначаются антигистаминные капли от аллергического конъюнктивита, слёзозаменители и препараты кромоглициевой кислоты. Единственное важное отличие – более осторожный подход к назначению кортикостероидов.

Если заболевание у ребёнка часто рецидивирует, врачом может быть назначен курс уколов «Гистаглобулина». Конкретная дозировка и количество инъекций рассчитываются исходя из состояния малыша и массы его тела.

Единственное, что можно допустить, – прохладные компрессы на глаза, смоченные в чистой воде. Всевозможные закапывания медовых растворов, промывания отваром алоэ или молоком приводят к развитию тяжёлых осложнений, инфекциям и даже к потере зрения.

Возможные осложнения

При своевременном лечении, и строгом контроле аллергический конъюнктивит имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то, что болезнь носит хронический характер, с ней можно спокойно справляться без существенной потери качества жизни.

Однако в запущенных случаях или при неадекватном применении лекарственных препаратов могут развиваться осложнения:

• присоединение вирусной или бактериальной инфекции;
• атрофия конъюнктивы;
• язвы роговицы;
• синдром «сухого глаза»;
• блефарит;
• помутнение хрусталика;
• отслойка сетчатки.

В связи с этим, особое значение приобретают профилактические меры, направленные на предупреждение развития заболевания.

Профилактика заболевания

Аллергия часто представляется чем-то неизбежным. Однако согласно клиническим рекомендациям Ассоциации аллергологов и иммунологов, профилактика аллергических поражений конъюнктивы вполне реальна. Для этого разработаны комплексы как первичных, так и вторичных мер.

Первичная профилактика – это предупреждение развития аллергических конъюнктивитов у ранее не болевших людей.

Она заключается в следующем:

• правильное полноценное питание во время беременности, строгое соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
• обеспечение максимально длительного периода грудного вскармливания и грамотный подбор заменителей грудного молока;
• полный отказ от активного и пассивного курения;
• недопущение бессистемного приёма фармацевтических препаратов и глазных капель;
• соблюдение гигиены зрения: защита глаз от грязи, некачественной косметики, чрезмерно яркого света, травм, химических или термических ожогов, переутомления, правильное использование контактных линз;
• соблюдение домашней гигиены: влажные уборки, стирка белья и мягких игрушек при температуре не ниже 600С, отказ от ковровых покрытий, регулярные проветривания.

Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение обострений конъюнктивита у аллергиков:

• выявление спектра аллергенов, провоцирующих воспаление конъюнктивы;
• для страдающих аллергией на пыльцу растений – отказ от приёма лекарств на растительном сырье, от использования фитокосметики, закрывание окон днём в пик цветения растений, ношение солнцезащитных очков, отказ от летних прогулок в жаркую или ветреную погоду, от купания в открытых водоёмах;
• для страдающих аллергией на медикаменты – отказ от использования препаратов с действующим веществом, вызывающим реакцию;
• для страдающих чувствительностью к бытовым аллергенам – адекватная вентиляция помещения, ежедневная влажная уборка, использование вакуумных пылесосов, смена постельного белья 2 раза в неделю, использование пылезащитных чехлов, гипоаллергенных тканей;
• для страдающих аллергией на домашних животных – отказ от их содержания в доме, посещения цирков, зоопарков, покупки шуб и шерстяных вещей;
• осторожное использование косметики и парфюмерии, средств для ароматизации постельного белья, одежды и помещений;
• исключение активного и пассивного курения;
• соблюдение гигиены зрения;
• регулярная диспансеризация и соблюдение рекомендаций лечащего врача;
• обучение в аллергошколах.

Все больные аллергическим конъюнктивитом должны получить «Паспорт больного аллергическим заболеванием» по форме №135/у.

Этот документ имеет смысл постоянно держать при себе, особенно в дальних поездках.

Соблюдение профилактических мер позволит избежать как развития аллергического конъюнктивита, так и его неприятных последствий.

Аллергический конъюнктивит — воспаление оболочки глаза (конъюнктивы), вызванное атипичной реакцией иммунной системы организма на аллерген.

Заболевание одинаково часто встречается у представителей обоих полов и у детей. В большинстве случаев возникает при наличии других проявлений аллергии.

Около 20% населения сталкивалось с этой болезнью. Такая распространенность связанна с тем, что конъюнктива постоянно контактирует с воздухом, в котором находится большое количество веществ, способных вызвать реакцию иммунитета.

К внешним триггерам добавляются и те, которые действуют изнутри организма — медикаменты, ингредиенты пищи, возбудители болезней.

Симптоматика и особенности проявления заболевания

Контакт с аллергеном сопровождается такими симптомами:

• жжение (появляется при попытке почесать веко);
• слезотечение (защитная реакция организма, который пытается смыть со слизистой оболочки вещество-триггер);
• покраснение глаз (результат расширения сосудистой сетки);
• отечность (аллерген повышает проницаемость стенок сосудов и приток жидкости в ткани проявляется в виде отека);
• светобоязнь (типично для тяжелого протекания болезни и сопутствующем кератите — воспалении роговицы);
• выделение тягучего вещества из глаз (при сезонном или круглогодичном типе);
• эрозии (возникают при лекарственной форме болезни);
• насморк, отечность слизистой оболочки носоглотки;
• снижение зрения — редкий симптом; в большинстве случаев зрение восстанавливается после лечения, но если на роговице образуются язвы, то слепота будет необратимой.

Особенностью аллергического конъюнктивита определяют вовлеченность в воспалительный процесс двух глаз одновременно, тогда как очаги, вызванные иными причинами, локализуются изначально лишь в одном. В очень редких случаях аллерген провоцирует реакцию с одной стороны — это возможно только при прямом контакте — занесении вещества прямо на оболочку глазного яблока.

Виды аллергического конъюнктивита

Аллергический конъюнктивит классифицируют в зависимости от симптоматики и причин развития. Выделяют такие формы болезни:

1. Сезонный и круглогодичный конъюнктивит — наиболее распространенные разновидность болезни. Сезонный вызван пыльцой цветущих растений и рассеиванием их семян (обострения в весенний и осенний периоды). Круглогодичный провоцируют шерсть животных, пыль, пылевой клещ, пух и перья птиц.
2. Весенний — чаще всего встречается у представителей мужского пола в возрасте от 5 до 20 лет. Характерно тяжелое протекание болезни и сопутствующие патологии аллергического типа: дерматиты, экзема или бронхиальная астма. Проявляется весной. Особенность формы конъюнктивита в том, что в подавляющем количестве случаев болезнь перерастают в подростковом возрасте и в дальнейшем она не возникает.
3. Папиллярный гигантский конъюнктивит — возникает при постоянном и непосредственном контакте с аллергеном — реакция на шовный материал, применяемый в офтальмологических операциях, контактные линзы.
4. Лекарственный конъюнктивит — в подавляющем количестве случаев спровоцирован длительным приемом медикаментов (антибиотиков или анестетиков). Иногда атипичная реакция иммунной системы развивается не на основное действующее вещество в препарате, а на консерванты и вспомогательные компоненты.
5. Туберкулезный аллергический конъюнктивит — развивается, как ответ иммунной системы на продукты метаболических процессов туберкулезного возбудителя, который есть в организме пострадавшего. Протекание этой формы характеризуется формированием узелков, содержащих лимфоциты.
6. Инфекционно-аллергический конъюнктивит — форма, которую часто ошибочно диагностируют, как очаговое воспаление, вызванное возбудителем инфекции. Реакция наблюдается при незначительном попадании микроорганизмов на глазное яблоко. Основная причина атипичного реагирования — стафилококк.

Диагностика аллергического конъюнктивита

Перед выбором лечения необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить природу заболевания.

Аллергенный и инфекционный конъюнктивиты имеют похожую симптоматику, неверное определение причины болезни отобразится на лечении и тогда возрастает риск возникновения осложнений.

Для диагностирования в аллергологии и офтальмологии применяются такие способы:

1. Лабораторные анализы. Для исследование проводится забор слезной жидкости. При выявлении более, чем 10% эозинофилов происхождение аллергической природы болезни подтверждают.
2. Анализ крови (биохимический и общий) — при обнаружении повышенного количества иммуноглобулина Е также подтверждают атипичную реакцию защитной системы организма. Но это не основной метод определения — до 20% результатов анализов крови — ложные.
3. При слабо выраженной симптоматике и затяжном течении болезни делают соскоб с века и берут несколько ресниц для изучения под микроскопом. Меры необходимы для исключения демодекса — такие признаки характерны для этого возбудителя.
4. Кожные пробы. Суть метода заключается в нанесении на предплечье царапин и аллергена. Затем наблюдают за реакцией на поврежденной коже. Вид диагностики распространен из-за информативности и доступности, но имеет ряд противопоказаний: беременность, лактация, возраст до 4-х лет.
5. Посев на микрофлору — для уточнения диагноза при наличии инфекции.

Лечение аллергических форм конъюнктивита

После диагностики подбирается комплексное лечение с учетом аллергена и индивидуальных особенностей пациента. Для терапии применяют такие препараты:

• Антигистаминные — основа лечения. В зависимости от протекания болезни выбирают средства 1-го и 2-го поколений. Продолжительность курса варьируется от 10 до14 дней. При выборе более дорогих медикаментов 3-го поколения, обладающих мембраностабилизирующим эффектом, длительность приема может растягиваться на несколько месяцев, но результат лечения не заставит себя ждать.

• Антигистаминные для топической терапии — капли Аллергодил , Опатанол . От 2-х до 4-х раз в сутки.

• Гормональные медикаменты для топической терапии. В большинстве случаев таблетированной формы препаратов недостаточно, поэтому дополнительно назначают глазные капли или мазь. Часто применяют препараты на основе гидрокортизона и дексаметазона . Используют 1-3 раза в сутки. Гормональные препараты следует принимать только по предписанию врача.

• Средства, разработанные на базе кромоглициевой кислоты — показательны тем, что практически не имеют побочных эффектов. Минусами этих лекарств можно назвать необходимость длительного и частого применения (2-4 раза в сутки) и результат заметен после 2-х недельного применения. К этой группе относят капли Оптикром, Лекролин , Кромогексал .

• Антисептики, антибиотики. Слизистая оболочка ослаблена действием аллергена и поэтому подвержена развитию осложнений инфекционного характера. Для избежания сопутствующих болезней эти группы препаратов назначают в качестве мер профилактики.

В сложных случаях применяется радикальный метод терапии в условиях стационара – аллерген-специфическое лечение . Суть способа в том, чтобы посредством введения аллергена в постепенно увеличивающейся дозировке, вызвать привыкание организма к веществу.

Средства народной медицины для местного лечения воспаления конъюнктивы не применяются из-за того, что таким образом с поверхности глаза смываются основные препараты, которые назначает врач. Но возможно применение витаминных, общеукрепляющих сборов внутрь.

Профилактика заболевания. Особенности образа жизни при аллергенном конъюнктивите

Как и остальные проявления аллергии, воспаление конъюнктивы не имеет специфической профилактики. Единственное правило для успешного лечения и длительных ремиссий — отсутствие контакта с аллергеном.

Несколько советов аллергикам:

• в быту пользоваться подушками, одеялами с синтетическим наполнителем и содержать их в чистоте;
• при аллергии на шерсть животных придется отказаться от домашних питомцев, или выбирать гипоаллергенных ;
• с собой носить антигистаминные капли , чтобы при случайном контакте с аллергеном как можно быстрее убрать симптоматику.

Осложнения после болезни. Чем чревато неправильное лечение и игнорирование проблемы

Самолечение, игнорирование предписаний врача приводит к нежелательным последствиям. В редких случаях наблюдается обратимое и необратимое ухудшение зрения, обостряются другие болезни глаз (кератит, глаукома).

Также часты случаи занесения инфекции на ослабленную конъюнктиву глаз.

Аллергический конъюнктивит, как и другие виды атипичной реакции иммунной системы, часто имеет хроническую форму протекания с периодическими обострениями. При исключении контакта с веществом-триггером, болезнь не обостряется, но в определенных ситуациях (при сезонном, весеннем конъюнктивите) исключить попадание аллергена практически невозможно.

В связи с этим, нужно быть подготовленным: систематически навещать аллерголога и корректировать терапевтические меры во время обострений, тогда болезнь принесет минимум дискомфорта и пройдет без последствий.

Чтобы увидеть новые комментарии, нажмите Ctrl+F5

Вся информация представлена в образовательных целях. Не занимайтесь самолечением, это опасно! Точный диагноз может поставить только врач.

Причинами аллергического конъюнктивита могут быть различные аллергены:

• Пыльца растений - тополь, черемуха, амброзия, сирень, полынь.
• Животные - корм, шерсть, перья или пух домашних питомцев.
• Парфюмерия - духи, одеколон, туалетная вода, дезодоранты.
• Косметика - лак для волос, тушь для ресниц, тени, крема, контурный карандаш.
• Бытовая химия - порошки, отбеливатели, ополаскиватели белья, освежители воздуха.
• Дезинфицирующие средства - гипохлорит, хлорамин, хлорная известь.
• Продукты питания - шоколад, мед, сладости, орехи, цитрусовые, молочные продукты, курица.
• Бытовая пыль.
• Медикаменты.
• Контактные линзы.

Несмотря на выраженные клинические проявления, больной человек не заразен и не представляет опасности для окружения даже в период обострения заболевания, в отличие от больного .

Важным фактором является наследственная предрасположенность к аллергии. Считается, что больше подвержены таким заболеваниям люди со светлой кожей, блондины, рыжеволосые.

Формы

Различают следующие разновидности аллергического конъюнктивита (АК):

• медикаментозный;
• поллинозный сезонный, включая весенний кератоконъюнктивит;
• атопический:
• хронический;
• крупнокапиллярный.

Причиной лекарственного АК является аллергия на лекарственные препараты. Он может быть в любом возрасте, для него не характерна сезонность. Проявляется воспалением конъюнктивы и другими характерными признаками. Привести к АК могут любые лекарства, чаще развивается аллергия на прием аспирина и его аналогов, антибиотики.

Поллинозный аллергический конъюнктивит по времени обострения симптомов совпадает с периодом цветения определенных трав, кустарников, цветов, деревьев. Для него характерна сезонность клиники. Обострения заболевания могут наблюдаться весной (на цветение сирени, черемухи - весенний кератоконъюнктивит), летом (реакция на тополиный пух, амброзию), осенью (полынь).

Может встречаться повышенная чувствительность на несколько аллергенов, например, полынь и тополиный пух. В этом случае периоды обострения будут более длительными, растянутыми во времени.

Клинические проявления:

• гиперемия глаз;
• слезотечение, светобоязнь;
• зуд, жжение.

Заболевание может наблюдаться в любом возрасте.

Симптомы атопического АК развивается у взрослых пациентов (старше 40 лет).

Для хронического АК характерна смазанность клинической картины, симптомы не так ярко выражены, как при острой форме: отмечается слабая гиперемия конъюнктивы, легкий зуд, отечность век. В зависимости от разновидности аллергена, заболевание может иметь константный или сезонный характер. Постоянная форма присуща АК на пыль, домашних питомцев, парфюмерию, предметы бытовой химии.

Крупнокапилярный конъюнктивит развивается как реакция на инородное тело. Может появляться при длительном ношении контактных линз.

Симптомы

Для аллергического конъюнктивита свойственна двусторонность поражения. Признаки заболевания проявляются сразу или спустя несколько дней после взаимодействия с аллергеном.

Наиболее распространенные симптомы АК :

• гиперемия конъюнктивы;
• припухлость век;
• слезотечение.

Зуд – наиболее распространенная жалоба. Пациенту с АК постоянно хочется тереть глаза. Растирание еще больше усугубляет клиническую картину. Увеличивается покраснение, отек век. Если растереть глаза грязными руками, то может присоединиться бактериальная инфекция. Выделения из глаз из слизистых превращаются в гнойные.

При хроническом течении заболевания может присоединиться воспаление роговицы. Возможно появление светобоязни. Отечность век приводит к сужению глазной щели.

Лечение

Вылечить АК не так просто, как это может показаться на первый взгляд. Лечение аллергического конъюнктивита начинается с выявления аллергена и исключение контакта с ним. Это требование не всегда выполнимо, так как чаще встречается множественная аллергия.

Существует такое понятие, как перекрестная аллергия - если у пациента выявлена реакция гиперчувствительности к определенному аллергену, то с высокой вероятностью можно ожидать перекрестной аллергии на ряд других веществ.

Чем лечить аллергический конъюнктивит? Для избавления от местных проявлений аллергического конъюнктивита назначают (Аллергодил, Лекролин, Кромогексал, Опатанол и прочие), это негормональные препараты. Частоту закапывания и длительность применения капель определяет лечащий врач.

Противоаллергические глазные капли

Негормональные капли, благодаря применению которых удается избежать назначения глюкокортикоидов, - Аллергодил. Оказывают выраженное антиаллергическое действие. Ликвидирует признаки АК - зуд, слезотечение, жжение. Переносимость препарата хорошая, редко развиваются осложнения, побочные эффекты.

Лекролин - антигистаминный препарат, основное действующее вещество - кромогликат натрия. Снимает признаки аллергического воспаления конъюнктивы. Снижает проницаемость сосудистой стенки, тем самым препятствуя поступлению аллергена в общий кровоток. Препарат можно применять длительно. Это важно больным хронической формой АК. Вначале после применения может усилиться жжение, зуд, потом эти симптомы проходят.

Кромогексал также используют для лечения и профилактики АК. Препарат снимает отек век, сухость глаз, покраснение и зуд. Лечебный эффект развивается не сразу, а спустя несколько дней после применения.

Другой популярный препарат, который оказывает антигистаминное действие, - Опатанол. Препарат подходит для продолжительного использования, не имеет вредных последствий, быстро убирает симптомы АК. Максимальное содержание препарата в крови отмечается через 2 часа после приема. Возможны побочные эффекты в виде сухости слизистых, головной боли, головокружения.

Глазные капли назначаются врачом. Как еще лечить аллергический конъюнктивит у взрослых? При присоединении сухости глаз назначают капли искусственной слезы: Визин, Офтагель, Офтолик, Инокса, Систейн, Видисик. Особенно это необходимо в пожилом возрасте, так как в этот период физиологически снижается естественная продукция слезной жидкости.

При вовлечении роговицы подсоединяют регенерирующие глазные капли: Эмоксипин, Квинакс, Таурин, Хрусталин, Солкосерил, Каталин.

Для приема внутрь прописывают антигистаминные препараты. Различают средства из этой группы 1, 2 и 3 поколения. Препараты первых двух поколений (Супрастин, Диазолин, Тавегил, Димедрол) могут вызывать сонливость, они противопоказаны людям, чей труд требует повышенной концентрации внимания, быстрой реакции (водители, летчики). Им лучше принимать современные антигистаминные средства (Эриус, Телфаст, Лоратадин, Кларитин), не имеющие таких побочных эффектов.

При недостаточном эффекте от этих препаратов назначают гормональные средства – глюкокортикоиды для местного применения (в виде глазных капель, мазей) и таблеток для приема внутрь: Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Внутрь для ускорения элиминации аллергенов назначают энтеросорбенты - активированный уголь, Полифепам, Энтеросгель.

Лечение АК при вынашивании ребенка

Во время беременности может быть обострение симптомов болезни. Терапия должна проводиться с минимальным употреблением медикаментов во избежание их токсического влияния на плод. Основной упор делают на ограничение контакта с аллергеном.

Антигистаминные препараты не применяют из-за их токсичности. Внутрь назначают сорбенты. Из глазных капель предпочтительнее использование кромогликата натрия, гормоны противопоказаны.

Лечение народными средствами

Основное правило при лечении аллергического конъюнктивита народными методами заключается в том, чтобы не использовать средства, приводящие к аллергии.

Проводят промывание конъюнктивы глаз свежезаваренным чаем, остуженным до комнатной температуры. С ним можно делать аппликации.

При отсутствии аллергической реакции можно промыть глаза отваром алое или разведенным в 10 раз водой соком этого растения. Для промывания глаз и приготовления примочек также используют отвары ромашки, очанки, солодки, цветков бузины, череды.

Успокаивающее действие на глаза оказывает промывание слабым раствором пищевой соды. Можно прикладывать на глаза мякиш из хлеба или компрессы из перетертой сырой картошки.

Аллергический конъюнктивит у детей

АК может проявиться у ребенка с 3 лет. Около 5% школьников страдают этой болезнью. Нередко наряду с симптомами аллергического конъюнктивита у детей могут быть другие проявления гиперчувствительности: аллергический насморк, бронхиальная астма, атопический дерматит, экзема.

Аллергический конъюнктивит у детей требует тщательного лечения. Весьма эффективной оказывается проведение аллерген-специфической терапии. Для этого сначала выясняют, на что у ребенка аллергия. Затем под врачебным контролем вводят ему аллерген в постепенно возрастающей дозе. Со временем вырабатывается привыкание к веществу, у детей исчезают симптомы АК и других аллергических заболеваний.

Особенности образа жизни при заболевании

При аллергических состояниях для успешного лечения требуется изменить образ жизни. Основная рекомендация - ограничить контакт с аллергенами, идеальный вариант - полностью исключить его присутствие. Для определения аллергенов проводят кожные пробы и лабораторное исследование крови.

Существуют также облигатные аллергены, которые рекомендуется исключить из рациона, несмотря на то, что по данным анализов они пока не вызывает АК: мед, шоколад, какао, молоко, курица, орехи, консерванты, пищевые красители, конфеты и прочие сладости.

В случае аллергии на пыль нужно чаще проводить влажные уборки, убрать из помещения ковровые покрытия, мягкую мебель, при уборке использовать пылесос с HEPA-фильтром или моющий пылесос.

При реакции гиперчувствительности на пух, перо птицы – заменить все перьевые и пуховые подушки на аналогичные изделия, произведенные из гипоаллергенных материалов (холлофайбер), пуховые перины заменить поролоновыми матрасами.

При повышенной чувствительности к пыльце растений следует реже выходить на улицу при их цветении. По возможности - сменить место жительство или хотя бы временно уехать с территории на период цветения аллергических трав.

Нельзя пользоваться косметикой и применять медикаменты, вызывающее аллергию. Следует разумно подходить к использованию средств бытовой химии - вместо душистого туалетного мыла использовать хозяйственное или детское, обычные стиральные порошки заменить капсульными, не использовать освежители воздуха, отдушки, ароматизаторы.

В случае предстоящего контакта с аллергеном (выход на улицу, домашняя уборка) рекомендуется надевать плотно прилегающие очки, а после него - тщательно промывать глаза, нос чистой проточной водой.

Если человек страдает от аллергии, ему стоит приобрести увлажнитель воздуха.

Осложнения

Если вовремя не лечить заболевание, возможен его переход в хроническую форму. При расчесывании глаз при зуде, жжении может подсоединиться бактериальная инфекция. При длительном течении заболевания может присоединиться воспаление век (блефарит), роговицы (кератит), развиться синдром сухого глаза.

АК может спровоцировать обострение уже имеющихся глазных заболеваний (), ухудшить их течение. Во избежание осложнений нужно как можно раньше приступить к лечению заболевания.

Профилактика

Предупреждение обострений АК связано с изменением образа жизни: переход на гипоаллергенную диету, другие мероприятия, направленные на уменьшение контакта с аллергеном.

К профилактическим действиям относят использование кромогексала в каплях в период цветения трав заранее, до появления симптомов АК, а также прием антигистаминных препаратов внутрь до развития признаков заболевания.

Зная причины аллергического конъюнктивита, его клинические проявления, меры профилактики и лечения, можно научиться управлять этим заболеванием. При грамотном подходе к лечению можно добиться стойкой ремиссии болезни, минимизировать клинические проявления, избежать развития нежелательных осложнений.

Полезное видео об аллергическом конъюнктивите

Аллергический конъюнктивит – острое воспаление конъюнктивы, которое вызвано иммунными реакциями организма на аллерген. Согласно официальной статистике, заболевание диагностируется у 15% жителей планеты. Чаще всего болезнь поражает детей и людей молодого возраста. Но и для пожилых людей недуг не исключение.

Этиология

Первой и наиболее распространённой причиной развития аллергического конъюнктивита является реакция организма на аллерген. Кроме этого, можно выделить и такие этиологические факторы:

• длительное ношение глазных протезов и контактных линз;
• реакция организма на медикаментозные препараты;
• пыльцевая аллергия;
• последствия операции на глазах;
• системные иммунологические реакции.

Но следует отметить, что до конца этиология этого недуга не изучена.

Виды

На сегодня в официальной медицине принято различать такие виды аллергического конъюнктивита:

• поллинозный;
• лекарственный;
• весенний;
• атопический.

По характеру развития различают аллергический конъюнктивит такого типа:

• периодический (сезонное проявление недуга, особенно в период цветения растений);
• круглогодичный;
• контактный.

В целом симптомы у каждого подвида одинаковы. По характеру проявления симптомов, аллергический конъюнктивит довольно сложно спутать с какой-то другой болезнью.

Общая симптоматика

Период проявления симптомов зависит от концентрации самого аллергена, попавшего в организм, и состояния иммунной системы поражённого человека. Чаще всего это период от 30 минут до 1–2 дней.

При аллергическом конъюнктивите симптомы таковы:

• слезотечение без видимой на то причины;
• жжение в глазах, покраснение;
• насморк;
• светобоязнь;
• боли режущего характера при попытке совершить движение глазами.

Если недуг был спровоцирован инфекцией, то возможно развитие гнойного процесса. Ввиду этого, у больного после сна могут наблюдаться в уголках глаз гнойные накопления.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка может дополняться такими симптомами:

• ребёнок постоянно трёт глаза;
• малыш может жаловаться на песок в глазах;
• повышенная утомляемость глаз.

Ввиду того, что дети трут глаза руками, возможно присоединение вторичной инфекции. Поэтому врачи прописывают не только капли, но и специальные противомикробные мази. Практически всегда как у детей, так и у взрослых, общие симптомы дополняются хроническим насморком.

Если аллергический конъюнктивит переходит в хроническую стадию, то симптомы практически исчезают. Пациенты могут жаловаться только на редкое жжение глаз и усталость. Больше никаких симптомов при такой форме течения заболевания нет.

Аллергический риноконъюнктивит

Отдельно стоит выделить аллергический риноконъюнктивит. Это заболевание можно рассматривать как осложнение аллергического конъюнктивита. В отличие от последнего недуга, при аллергическом риноконъюнктивите наблюдается сильный хронический насморк. Особенно сильно проявляется симптом в период цветения растений.

Аллергический риноконъюнктивит диагностируется чаще всего у людей молодого возраста. При этом женщины страдают от недуга чаще, чем мужчины.

Диагностика

При вышеуказанных симптомах следует обратиться к врачу-офтальмологу. В большинстве случаев дальнейшая диагностика и лечение проводится вместе с врачом-аллергологом.

Чаще всего клиническая картина не вызывает сомнений в постановке диагноза. Но для того чтобы установить причину развития воспалительного процесса и назначить корректное лечение, следует провести диагностические процедуры.

Во время осмотра врач должен выяснить личный и семейный анамнез больного. После этого специалист может назначить такие лабораторные и инструментальные анализы:

• микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба;
• экспозиционная и элиминационная проба;
• прик-тест;
• другие кожно-аллергические пробы.

Такие методы исследования позволяют не только точно установить диагноз, но и выявить предполагаемый аллерген. Если есть подозрение на развитие инфекции, то проводится бактериологическое исследование мазка конъюнктивального соскоба. Только на основании полученных анализов можно назначить корректное лечение больного.

Лечение

К сожалению, вылечить этот недуг полностью невозможно. Но, если точно установить аллерген и исключить попадание его в организм человека, то болезнь человека беспокоить не будет.

Особенно важно назначить правильное лечение, если диагностируется аллергический конъюнктивит у детей.

Условно программу лечения можно разделить на такие этапы:

• исключение аллергена в организме человека;
• проведение местной и системной терапии, направленной на уменьшение симптоматики (использование каплей, спреев, противовоспалительных препаратов);
• симптоматическая лекарственная терапия;
• иммунотерапия;
• профилактика возможных осложнений и вторичного рецидива заболевания.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может прописать препараты такого спектра действия:

• противоаллергические глазные капли;
• антигистаминные препараты;
• капли кромоглициевой кислоты;
• топические кортикостероиды в виде капель;
• глазные капли с веществом «диклофенак».

Основной курс лечения состоит из медикаментов местного применения. Капли хорошо воспринимаются воспалённым глазом, поэтому они оказывают практически мгновенный эффект.

Если основным аллергеном являются линзы, глазные протезы, то следует немедленно прекратить их использование. В том случае, если причиной развития воспалительного процесса стало инородное тело, то возможно операбельное вмешательство. В таком случае хирург удаляет само инородное тело или рубцы от проведённой ранее операции.

Лечение должен назначать только компетентный специалист. Самовольное применение каплей, мазей, противоаллергенных средств недопустимо. Использовать даже самые простые капли можно только после консультации у врача-офтальмолога или аллерголога.

Средства народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения аллергического конъюнктивита. Но прежде чем таким способом лечить заболевание, все же лучше проконсультироваться с врачом. Применение, даже безопасных, на первый взгляд народных средств, может только усугубить положение.

• фитоотвары для промывания глаз;
• компрессы из йогурта и травяных настоев;
• касторовое масло.

Что касается фитоотваров, то народные средства включают в себя такие травы и ягоды:

• ромашка;
• ягоды бузины;
• корень барбариса;
• фенхель;
• тысячелистник.

Такие народные средства, как правило, дают положительный эффект при лечении, если применять их в комплексе с медикаментозной терапией - каплями и противовоспалительными препаратами.

Кроме этого, довольно распространено народное средство – компресс с чаем. Тёплый пакетик чая следует прикладывать к воспалённому глазу. Такой своеобразный компресс приносит облегчение уже через 10–15 минут.

В любом случае заниматься самолечением не стоит. Для результативного лечения нужно знать точный диагноз и причину развития патологического процесса. Поэтому при симптомах лучше обратиться к врачу за консультацией.

Профилактика

Для тех людей, у которых уже диагностирован аллергический конъюнктивит или болезнь присутствовала в анамнезе, профилактические меры обязательны. Особенно, перед началом сезона обострения болезни. Врач может прописать противоаллергенные препараты орально, капли местного применения.

В целом для профилактики такого рода заболеваний, следует избегать травмирования глаза и занесения инфекции. Если же болезнь дала о себе знать, то следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Прогноз

При своевременно начатом лечении, аллергический конъюнктивит не представляет угрозы для зрения человека и нормальной жизнедеятельности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Астенопия – это состояние или расстройство зрения, при котором образы или буквы расплываются и становятся нечеткими, что возникает из-за сильной перегрузки глаз. Изменения могут носить кратковременный характер, исчезают после отдыха, но могут быть и постоянными, а в дальнейшем перерастут в глазные заболевания.

Аллергическим конъюнктивитом называют воспалительный процесс в конъюнктиве глаза, являющийся реакцией организма человека на какой-либо аллерген. Данное состояние принято относить к единой группе заболеваний, которые объединили под названием «синдром красного глаза».

От этого синдрома страдает около 15% населения. Чаще всего его можно наблюдать у людей молодого возраста. Как правило, заболевание сочетается с другими аллергическими проявлениями. В связи с этим, лечение аллергического конъюнктивита всегда проводится в комплексе, учитывая вид аллергена, его вызвавшего.

Причина заболевания

Аллергический конъюнктивит проявляется сразу же после контакта с аллергеном, его вызвавшим. Это происходит по причине особенностей строения органа зрения, которое способствует легкости проникновения различных аллергенов.

Чаще всего встречаются:

Бытовые аллергены. К ним можно отнести пылевых клещей, библиотечную пыль, перо, пух подушек.

Эпидермальные. К этой разновидности относят шерсть, перхоть домашних животных, перья птиц, корм для птиц и для рыб и т.д.

Пыльцевые. Обычно это пыльца цветущих растений, тополиный пух.

Нередко встречается аллергия на средства бытовой химии, лекарства и косметику. А вот пищевая аллергия, вызывающая конъюнктивит, встречается реже.

Симптомы

Как правило, поражаются сразу оба глаза. Человек ощущает сильный зуд в области глаз, особенно под веками, жжением. Наблюдается усиленное слезотечение, отечность, возникает гиперемия конъюнктивы. В случае тяжелого течения, появляется светобоязнь, блефароспазм, птоз.

Зуд заставляет человека постоянно растирать глаза, что только усиливает симптомы. Глаза становятся красными, слезятся, из них выделяется – вязкая слизь.

Некоторые формы вызывают поражение роговицы. Например, лекарственная аллергия может вызывать поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, и зрительного нерва. В тяжелых случаях острый лекарственный конъюнктивит может спровоцировать анафилактический шок, отек Квинке. Нередко возникает острая крапивница, системный капилляротоксикоз.

В случае хронической формы заболевания, симптомы выражены не так ярко. Больные жалуются на умеренный зуд, жжение и покраснение глаз. Слезотечение, в этом случае, не такое интенсивное, как при острой форме. Хроническая форма определяется, если конъюнктивит длится более 6-12 месяцев.

Лечение

К лечению приступают только тогда, когда окончательно установлен диагноз и выявлен аллерген, его вызвавший. Если этого не сделать, то лечение не принесет должного эффекта, а недуг перейдет в хроническую форму. Заболевание будет только прогрессировать, что чревато серьезными осложнениями.

Состоит из комплекса мероприятий:

Применяют антигистаминные препараты второго и третьего поколения. Из них можно выделить кларитин, кестин, цетрин, эриус, телфаст, ксизал и др. Препараты назначает врач, с учетом возраста пациента. Принимают лекарство 1 раз в день, курс лечения составляет - 10-14 дней. В некоторых случаях используют другие схемы лечения, более длительные, иногда - до нескольких месяцев.

При лечении аллергического конъюнктивита рекомендуют применять средства местного воздействия. Препараты в виде таблеток, как правило, не всегда приносят ожидаемый эффект.

Используют топические антигистаминные препараты, которые выпускают в виде капель для глаз, например - аллергодил, гистимет, опатанол. Их закапывают в глаза от 2 до 4 раз в сутки. Длительность лечения должна определяться лечащим врачом.

Одними из самых популярных лекарственных групп, используемых для лечения данного заболевания, являются производные кромоглициевой кислоты. Это глазные капли - кромогексал, хай-кром, оптикром. Используют их длительно, не менее 10-14 дней. Их закапывают по 1-2 капли на каждый глаз, 3-4 раза в день.

Используют топические кортикостеройдные препараты. Эту группу используют в случае тяжелых воспалениях конъюнктивы. Т таким препаратам относят дексаметазоновые, гидрокортизоновые глазные капли. Применяют гидрокортизоновую глазную мазь. Лекарственные средства назначаются врачом, применяются 1-3 раза в день. Длительность лечения также определит лечащий врач.

При выявлении аллергена, вызвавшего заболевание и при отсутствии противопоказаний, проводится аллерген-специфическая терапия. Данное лечение осуществляется только специалистом-аллергологом в специально оборудованном и оснащенном аллергологическом кабинете или в условиях стационара.

Терапия состоит из процедур введения в кровь пациента малой дозы аллергена, постепенно увеличивая концентрацию. Это вырабатывает у пациента привыкание к этому аллергену, от чего симптомы уменьшаются или исчезают совсем. Но этот метод считается одним из самых радикальных для устранения аллергического конъюнктивита.

В большинстве случаев, когда аллерген был точно установлен, лечение эффективно и заканчивается выздоровлением. В том случае, если не были приняты адекватные меры, при отсутствии лечения, заболевание может осложнится вторичным герпетическим или бактериальным кератитом. Следствием этой инфекции может стать серьезно снижение остроты зрения.

Нужно помнить, что люди, страдающие от этого аллергического заболевания, в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-офтальмолога и аллерголога. Будьте здоровы!