Воз предупреждает о вспышке заболеваемости корью в европе. Корь в Европе: что мы знаем

Россиян предупредили о вспышке кори в странах Европы. Такое сообщение распространил Роспотребнадзор. Отмечается, что речь идет об эпидемии. В зоне риска 14 государств. Заболевших уже больше четырех тысяч человек.

Как сообщает Роспотребнадзор на своем официальном сайте, в Европе зафиксировано увеличение числа пациентов, заболевших корью.

"С начала 2017 года в странах европейского региона наблюдается эпидемический подъём заболеваемости корью. Общее число заболевших превысило 4000 человек. Случаи заболеваний зарегистрированы в Австрии, Румынии, Болгарии, Бельгии, Чехии, Венгрии, Франции, Германии, Швеции, Италии, Португалии, Исландии, Испании, Швейцарии. Эпидемический порог увеличился из-за низкого уровня иммунизации населения и отсутствия ограничительных мероприятий", — сообщает ведомство.

Корь (лат. Morbilli) - острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Корь остаётся одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всём мире. По оценкам, в 2011 году от кори умерло 158 тысяч человек, большинство из которых дети в возрасте до пяти лет.

Возбудителем кори является РНК-вирус рода морбилливирусов, семейства парамиксовирусов, имеющий сферическую форму и диаметр 120-230 нм. Вирус состоит из нуклеокапсида - минус-нити РНК, трёх белков и внешней оболочки, образованной матричными белками (поверхностными гликопротеинами) двух типов - один из них гемагглютинин, другой «гантелеобразный» белок.

Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).

Инкубационный период 8-14 дней (редко до 17 дней). Острое начало - подъём температуры до 38-40 °C, сухой кашель, насморк, светобоязнь, чихание, осиплость голоса, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы, гиперемия зева и коревая энантема - красные пятна на твердом и мягком нёбе. На 2-й день болезни на слизистой щек в области моляров появляются мелкие белёсые пятнышки, окруженные узкой красной каймой - пятна Бельского-Филатова-Коплика - патогномоничные для кори.

Коревая сыпь (экзантема) появляется на 4-5-й день болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом её характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания). Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

При кори возможны осложнения, связанные с работой центральной нервной системы, дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, среди них: ларингит, круп (стеноз гортани), трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение - подострый склерозирующий панэнцефалит.

Препаратов для специфического лечения кори не разработано.

Самая катастрофическая ситуация с заболеваемостью - на Украине

Планы по искоренению кори в мире приходится отодвигать уже в который раз. Когда-то освободить земной шар от этой инфекции наивно предполагали к началу нынешнего века. Теперь такая задача ставится на 2025 год. Но все же, скорее всего, и она трудно реализуема.

Роспотребнадзор в очередной раз предостерег о сложной эпидемической ситуации с корью в Европе и усилил контроль на границе. В группе риска не только непривитые дети, но и взрослые от 25 лет, у которых срок иммунной защиты от прививки, скорее всего, уже истек.

В прошлом году количество заболевших корью в странах Европы втрое превысило показатели предыдущего года. Сейчас главные вспышки кори зафиксированы в Италии, Румынии, Германии и на Украине, в связи с чем Роспотребнадзор выпустил предупреждение для россиян. На Украине, к примеру, от кори скончались уже несколько человек; за период с января по октябрь 2017 года там было зарегистрировано 3382 случая болезни. Проблема в том, что ситуация с прививками от кори здесь катастрофическая (еще в 2015 году Всемирная организация здравоохранения определила Украину в десяток стран с самым низким охватом вакцинации против кори).

У нас в стране заболеваемость тоже растет - несмотря на то, что к концу 1990-х в России этой болезни уже практически не встречалось. Теперь нам привозят ее регулярно. По данным за январь–июль 2017 года, в стране зарегистрировано в 2,4 раза больше случаев этой инфекции, чем за аналогичный период 2016 года (в структуре заболевших преобладают взрослые, которые переносят эту «детскую» инфекцию гораздо тяжелее). И хотя, например, в Москве местный вирус не встречается уже с 2007 года, корь продолжают везти к нам со всех сторон света. Первые случаи заболевания были завезены в Москву из Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, Китая. Особую угрозу представляют в этом плане бывшие страны СНГ, во многих из которых всеобщую бесплатную вакцинацию от кори отменили.

Основная причина осложнения эпидемической ситуации банальна - количество людей, не защищенных против этой инфекции, выросло. Во-первых, есть немало мам, которые отказываются от прививок. Во-вторых, есть немало взрослых, которым привиться даже в голову не приходит.

Эту инфекцию ликвидировать не так просто, как ветряную оспу, во-первых, из-за строения вируса, - говорит «МК» завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМН, руководитель Клинического центра иммунопрофилактики детских инфекций Михаил Костинов. - Во-вторых, иммунитет, который формируется после вакцинации, не сохраняется на всю жизнь. У тех, кто получил одну дозу вакцины 15–20 лет назад, то есть 25–35-летних людей, иммунитета, считай, уже нет. Они в группе риска по инфицированию. Ну и, в-третьих, в России все-таки государство ответственно относится к вакцинации против кори - у нас она включена в Национальный календарь прививок и проводится бесплатно. Во многих странах Европы этого нет. В странах СНГ тоже. Поэтому к нам нередко везут корь из Средней Азии, с Украины. В Америке, например, есть программа по иммунизации взрослых до 60 лет - взрослое население очень чувствительно к этой инфекции. Но у нас взрослых охватить вакцинацией очень тяжело. Бюджетники - да, делают прививки, а вот кто будет отправлять на прививки работников коммерческих организаций? Люди самостоятельно, увы, не идут вакцинироваться.

Корь чрезвычайно заразна, передается она воздушно-капельным путем. Первые симптомы (высокая температура, кашель, насморк) появляются на 10–14-й день от момента заражения, а еще дней через пять появляется сыпь (сначала на лице, потом она распространяется по всему телу). Корь часто дает опасные осложнения: пневмонию, отит, слепоту, поражения слуха, умственную отсталость. Редко, но на ее фоне развивается коревой энцефалит (поражение головного мозга). Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети. При этом корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире (в 2015 году от нее умерли 134 200 человек, большинство - дети).

Конечно, благодаря существующим программам иммунизации удалось добиться многого. По данным ВОЗ, например, противокоревая вакцинация снизила глобальную смертность на 79% и предотвратила 17,1 млн случаев смерти за период с 2000 по 2014 годы. Однако до победы еще очень и очень далеко. Инфекционисты отмечают, что победить корь можно будет лишь в том случае, если все страны мира обеспечат всеобщую вакцинацию населения - хотя бы с 95%-ным охватом взрослых. Но с каждым годом эта задача кажется все более сложной для реализации.

Лучшее в "МК" - в короткой вечерней рассылке: подпишитесь на наш канал в

В Европейском регионе ситуация по заболеваемости корью остается напряженной, сообщили сегодня в Роспотребнадзоре. По информации ВОЗ, вспышки кори зарегистрированы в Румынии - около 5,0 тысяч случаев, в Италии - более 4,8 тысяч, Украине - более 1,6 тысяч, Германии - более 950 случаев, Таджикистане - 685, Франции - 420, Бельгии - 365 случаев.

Встречается инфекция и в других странах. В 2017 году зарегистрировано 30 летальных исходов от кори, из них 22 - в Румынии, 3 - в Италии и по одному случаю - в Германии, Португалии, Франции и Испании. С начала октября 2017 года ситуация по заболеваемости корью осложнилась в Сербии. По информации Института здравоохранения этой страны в Сербии в этом году зарегистрировано 65 случаев кори, некоторые из которых закончились летально.

В сообщении Роспотребнадзора уточнена география распространения заболевания: больше всего заболевших в Белграде, Кралево, Буяновиц, а также Косово. Преимущественно, заболевают дети и взрослые, не привитые против кори, причем основная причина отсутствия прививки - отказ от вакцинации. Власти Сербии предпринимают усилия для нераспространения инфекции. Медицинским организациям Сербии поручено в кратчайшие сроки провести дополнительную вакцинацию населения. Цель - достичь охвата прививками рекомендуемого ВОЗ уровня в 95% населения. Людей убеждают сделать прививку, врачи обязаны предупреждать пациентов об осложнениях заболевания и необходимости иммунизации.

Инфекция, одно время считавшаяся побежденной, снова перешла в наступление

Неблагополучна и ситуация в соседней с нами Украине. Там еще летом эпидемиологи констатировали вспышку кори: за полгода ею заразилось более 2 тысяч человек, причем минимум 14 заболевших умерли. Последнее массовое заражение зарегистрировано всего несклько дней назад в Одесской области в селе Виноградовка, где разом заболели сразу 20 детей. Причина наступления инфекции все та же: низкий уровень иммунизации. В прошлом году прививку от кори получили менее половины новорожденных. В той же Виноградовки ни один из заболевших детей не имел прививки от кори.

А вот в соседней Беларуси обстановка спокойная. В этой стране строго соблюдается Национальный календарь прививок, детей от кори прививают дважды: в год и в шесть лет. В результате белорусы надежно защищены: с начала года здесь заболел только один человек.

"В связи с эпиднеблагополучием по кори в странах Европейского региона, имеют место факты завоза данной инфекции в Россию, что подтверждается результатами молекулярно-генетических исследований", - отметили сегодня в Роспотребнадзоре.

Недостаток вакцин, халатное отношение к здоровью, низкий иммунитет — все это предпосылки к развитию эпидемии кори на территории Европы. Заболевание только близится к России, а сейчас бушует в Украине, есть смертельные случаи.

Искоренить корь, как инфекционное заболевание, в мире практически невозможно. Возможно лишь отодвигать борьбу на будущее. Единственным методом борьбы с корью определили массовую вакцинацию. В случае, когда 85% населения привито, заболевание не страшно остальным и распостраняться не может, разве что в исключительных случаях.

Но с 2016 года, когда в Украине было несколько летальных случаев после вакцинации лот кори, мамы начали писать массовые отказы от такой процедуры. Второе, что сделал Минздрав — полностью переложил ответственность за последствия вакцинации на плечи родителей.

Теперь последние обязаны подписать соответствующее согласие и не предъявлять никаких претензии медикам в том случае, когда ребенок негативно отреагирует на вакцину.

В Украине и Европе корь набирает обороты. Для этого были определенные причины, а уже есть смертельные последствия как среди взрослых, так и среди детей.

Эпидемия уже движется к России. Непосредственно Роспотребнадзор предупредил об этом российских граждан, а также предложил усилить контроль на границе. Первыми в группе риска выступают дети, которые не были привиты от кори. Вторыми станут те, кто достиг 25 лет, то есть срок иммунитета от сделанной в детстве прививки уже истек.

Как свидетельствуют данные статистики, если сравнивать цифры 2016 и 2017 года, то в прошлом году показатели заболевания корью превысили показатели предыдущего втрое.

На сегодняшний день летальные случаи от заболевания корью зафиксированы в таких странах, как Украина, Германия, Италия, Румыния. Критическое предупреждение объявили в России.

В Украине, к примеру, от кори скончались уже несколько человек; за период с января по октябрь 2017 года там было зарегистрировано 3382 случая болезни.

Проблема в том, что ситуация с прививками от кори здесь катастрофическая (еще в 2015 году Всемирная организация здравоохранения определила Украину в десяток стран с самым низким охватом вакцинации против кори).

Что касается статистики по заболеванию корью в России, то по данным за январь–июль 2017 года, в стране зарегистрировано в 2,4 раза больше случаев этой инфекции, чем за аналогичный период 2016 года (в структуре заболевших преобладают взрослые, которые переносят эту «детскую» инфекцию гораздо тяжелее).

И хотя, например, в Москве местный вирус не встречается уже с 2007 года, корь продолжают везти к нам со всех сторон света. Первые случаи заболевания были завезены в Москву из Великобритании, Германии, Италии, Франции, Финляндии, Украины, Узбекистана, Индии, Малайзии, Китая. Особую угрозу представляют в этом плане бывшие страны СНГ, во многих из которых всеобщую бесплатную вакцинацию от кори отменили.

Основная причина осложнения эпидемической ситуации банальна - количество людей, не защищенных против этой инфекции, выросло. Во-первых, есть немало мам, которые отказываются от прививок. Во-вторых, есть немало взрослых, которым привиться даже в голову не приходит.

Корь чрезвычайно заразна, передается она воздушно-капельным путем. Первые симптомы (высокая температура, кашель, насморк) появляются на 10–14-й день от момента заражения, а еще дней через пять появляется сыпь (сначала на лице, потом она распространяется по всему телу).

Корь часто дает опасные осложнения: пневмонию, отит, слепоту, поражения слуха, умственную отсталость. Редко, но на ее фоне развивается коревой энцефалит (поражение головного мозга). Взрослые переносят заболевание тяжелее, чем дети, передает Rosregistr. При этом корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире (в 2015 году от нее умерли 134 200 человек, большинство - дети).

Конечно, благодаря существующим программам иммунизации удалось добиться многого. По данным ВОЗ, например, противокоревая вакцинация снизила глобальную смертность на 79% и предотвратила 17,1 млн случаев смерти за период с 2000 по 2014 годы. Однако до победы еще очень и очень далеко.

Инфекционисты отмечают, что победить корь можно будет лишь в том случае, если все страны мира обеспечат всеобщую вакцинацию населения - хотя бы с 95%-ным охватом взрослых. Но с каждым годом эта задача кажется все более сложной для реализации

О тревожной ситуации предупредила Всемирная Организация Здравоохранения. В некоторых регионах причина - дефицит вакцин. Но есть и другой фактор - невежество и страх. Источник опасности - люди, отказавшиеся от прививок. И теперь проблема, которую, казалось бы, человечество уже решило, вновь становится острой.

Такого не было уже более 10 лет! 41 тысяча человек в Европе подхватили опасный вирус. Известно о 37 смертельных случаях. Самая острая ситуация на Украине. Тревожные видеоролики там на всех телеканалах. Зрителям рассказывают, как передается корь, какие у нее симптомы.

Нехватка вакцин - очевидная причина. Европейские оказались Украине не по карману, а когда в России прививки перестали покупать - корь пошла в наступление. Всемирная Организация Здравоохранения назвала семь европейских стран, где было зарегистрировано более тысячи случаев кори. Помимо Украины, это Греция, Грузия, Италия, Сербия, Франция и Россия.

В больницу этот малыш поступил с высокой температурой, кашлем и характерной красной сыпью. Кроме медиков, в изолированный бокс к нему пускают только маму.

«Имеется отдельный вход от больницы, не через отделение, то есть войти может только доктор», - говорит врач-инфекционист Дмитрий Капустин.

На карантине в Новосибирске сейчас еще двое детей и трое взрослых. Такая осторожность не лишняя, объясняют врачи.

«Происходит заражение, даже если больной человек находился в помещении: он вышел, туда зашли здоровые люди, они вдохнули все это содержимое и также они могут заболеть», - поясняет заместитель главного врача городской инфекционной клинической больницы Лариса Вовней.

Прививку от кори можно сделать в любой поликлинике. По графику вакцинации, ее нужно делать дважды: в год и в шесть лет. Взрослым проводится двукратная вакцинация с трехмесячным интервалом.

«Я считаю проще сделать прививку и оградить своего ребенка от болезни, чем переживать по каким-то другим поводам», - говорит мама малыша.

Своеобразная мода на отказ от вакцинации появилась лет 10 назад. Некоторые связывают это с распространением интернета. Именно там стали появляться многочисленные статьи о вреде прививок. Главные аргументы противников: живой, но ослабленный вирус - удар по иммунитету, компоненты сыворотки содержат токсичные вещества. А осложнения от их применения могут быть серьезнее, чем последствия самой болезни.

«Было обследовано порядка 14 миллионов человек и не было доказано никакой связи вакцинации ни с аутизмом, ни с заболеваниями крови, ни с онкологией, ни с чем-нибудь еще. Это не более чем миф», - подчеркивает врач аллерголог-иммунолог Алексей Бессмертный.

Врачи приводят простой и понятный пример: до начала массовой вакцинации в прошлом веке от кори умирал каждый четвертый ребенок.

«В дореволюционной России от кори иногда умирали полдеревни детского населения. Эти времена уже забылись. Я хотела бы напомнить о том, что корь не дремлет. Очень хочу, чтобы каждая мама приняла это решение самостоятельно, а не основываясь на каких-то домыслах, слухах со стороны своих друзей, знакомых. В моей практике каких-то серьезных реакций на вакцинацию корью, а практика у меня 35 лет, не встречалось», - рассказывает заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники № 6 Ульяновска Галина Городничева.

Расслабились. Этим, по всей видимости, объясняется и вспышка кори в казалось бы благополучных странах Европы. Люди думают, что опасность где-то далеко. И - ошибаются.

«Это результат того, что очень большое количество детей не вакцинированы и стали уязвимы. Корь в этом случае распространяется как лесной пожар. И вызывает вспышки, подобные тем, что мы наблюдаем», - отмечает эксперт Всемирной организации здравоохранения по вакцинации и программе иммунизации Марк Мускат.

В Роспотребнадзоре надеются на здравый смысл и ответственность родителей, при этом подчеркивая, что вакцинация по закону может носить только рекомендательный характер.

«Совет родителям один: привить своих детей. И прививка создает достаточно эффективный иммунитет. Проводится активная работа с родителями, для того, чтобы те отказы, которые были, на сегодня были сняты», - говорит заместитель начальника управления эпидемиологического надзора Роспотребнадзора Альбина Мельникова.

Российское законодательство обязывает врача предупредить о возможных осложнениях после прививки и в случае необходимости провести диагностику. Как раз от этой процедуры специалисты призывают не отказываться - дополнительные анализы так же, как визит к иммунологу, для того, чтобы определить, как может отреагировать иммунная система на прививку, точно не повредят.