Нормально ли что аугментин меняет цвет. Суспензия "Аугментин" для детей: инструкция по применению

В выборе антибиотика для лечения какой-либо инфекции часто отдается предпочтение лекарствам с обширным спектром противомикробного действия. Одним из них является Аугментин. Для детей такое лекарство удобнее давать в жидкой форме. Когда его назначают маленьким детям и как готовят суспензию? Препарат принимают до или после еды? Как долго лечить ребенка? Эти и другие вопросы интересуют каждую маму, если ее сыну или дочке предстоит принимать антибиотик.

Форма выпуска

Аугментин, из которого готовится суспензия, представлен порошком, помещенным в флакон из стекла. У такого порошка белый цвет и характерный запах, а после добавления воды из него получается белая суспензия, которая при хранении расслаивается с образованием белого осадка. Лекарство также выпускается в инъекционной форме (она предназначена для внутривенного введения) и в таблетках в оболочке с разной дозировкой (они могут содержать 250, 500 или 875 мг антибиотика в каждой).

Состав

Аугментин включает сразу два активных ингредиента, благодаря которым у него есть широкий спектр воздействия на микроорганизмы:

1. Амоксициллин. Этот антибиотик представлен формой тригидрата и содержится в 5 мл готового лекарства в дозировке 125 мг, 200 мг либо 400 мг.
2. Клавулановая кислота. Такое соединение является калиевой солью и дозировка этой кислоты составляет в зависимости от дозы амоксициллина 31,25 мг, 28,5 мг либо 57 мг на 5 мл суспензии.

Соотношение этих двух компонентов представлено пропорцией 4:1 и 7:1. Дополнительно в флаконе присутствуют диоксид кремния, ксантановая камедь, гипромеллоза и янтарная кислота. Для сладости в препарат добавлен аспартам, а запах суспензии обеспечен ароматизаторами апельсина, малины и патоки.

Принцип действия

Амоксициллин в составе Аугментина оказывает антимикробное действие на многие виды микроорганизмов. Он действует бактерицидно, вызывая гибель бактерий вследствие угнетения синтеза стенок их клеток. Однако этот антибиотик может разрушаться под влиянием бета-лактамаз, поэтому он не может уничтожать бактерии, которые производят такие ферменты.

Именно для предотвращения этого разрушения в препарате присутствует клавулановая кислота. Она инактивирует бета-лактамазы, что делает чувствительными к суспензии даже устойчивые к амоксициллину микробы.

Препарат эффективно действует против:

• Разных видов стафилококков, включая сапрофитный и золотистый.
• Коклюшных палочек.
• Разных видов стрептококков, в том числе гемолитических, пиогенных и группы В.
• Нокардий.
• Листерий.
• Гемофильных палочек.
• Энтерококков.
• Хеликобактера пилори.
• Гонококков.
• Холерных вибрионов.
• Пастерелл.
• Пептококков и пептострептококков.
• Моракселл.
• Бледных трепонем.
• Лептоспир.
• Боррелий.
• Бактероидов.
• Клостридий.
• Фузобактерий.

Суспензия может оказаться бессильной против кишечных палочек, протея, сальмонелл, коринебактерий, пневмококков, клебсиел и шигелл, поэтому при заражении этими микроорганизмами рекомендуется сначала сделать анализ на чувствительность.

Препарат считается неэффективным при заражении цитробактером, энтеробактером, морганеллами, провиденциями, легионеллами, гафниями, псевдомонадами, иерсиниями, хламидиями, коксиеллами, микоплазмами и серрациями. Кроме того, это лекарство не помогает при гриппе, герпетической ангине, ОРВИ, мононуклеозе, ветрянке и прочих вирусных инфекциях.

Показания

Аугментин в форме суспензии назначается:

• При поражениях бактериями ЛОР-органов и верхних отделов дыхательной системы, например, при среднем отите, синусите или рецидивирующем тонзиллите.
• При коклюше или скарлатине.
• При обострении хронического бронхита, остром бронхите, долевой пневмонии и прочих бактериальных поражениях нижнего отдела респираторного тракта.
• При мочеполовых инфекциях, например, при уретрите или пиелонефрите.
• При гонорее.
• При инфицировании стрептококками или золотистым стафилококком мягких тканей или кожи.
• При бактериальных инфекциях суставов или костей.

С какого возраста разрешено принимать?

Аугментин назначается педиатрами детям любого возраста, даже грудничкам. При этом суспензии с дозировкой амоксициллина 200 мг либо 400 мг на пять миллилитров не дают малышам первых трех месяцев жизни. Такие лекарства назначают в детском возрасте лишь с 3 месяцев.

Противопоказания

Препарат нельзя давать ребенку с повышенной чувствительностью к любому компоненту суспензии, а также при аллергии на другие пенициллиновые антибиотики или цефалоспорины. Также лечение запрещено при фенилкетонурии, что связано с наличием в составе аспартама.

Очень осторожно назначают лекарство деткам, у которых нарушена работа почек или имеются заболевания печени. Если у малыша подозревают инфекционный мононуклеоз, применение Аугментина может стать причиной кореподобной сыпи.

Побочные действия

Вследствие лечения Аугментином у ребенка может появиться:

• Аллергия в форме зуда, крапивницы или сыпи.
• Разжижение стула, а также рвота или тошнота.
• Ухудшение показателей общего анализа крови - снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, иногда агранулоцитоз и анемия, а также изменение показателей системы свертывания.
• Кандидозная инфекция, поражающая слизистые оболочки или кожу.
• Повышение активности ферментов печени.
• Головная боль либо головокружение.

К очень редким побочным эффектам приема суспензии относят отек Квинке, анафилаксию, нервное возбуждение, судороги, воспаление кишечника, стоматит, изменение цвета эмали зубов, нефрит и другие отрицательные явления. При их возникновении лечение прекращают и сразу же обращаются к врачу.

Инструкция по применению

Чтобы приготовить суспензию, к Аугментину в порошке добавляется прокипяченная и охлажденная до комнатной температуры вода в определенном количестве. В препарат с содержанием амоксициллина в дозе 125 мг на 5 миллилитров нужно влить сначала 60 мл воды. Далее лекарство встряхивают и оставляют на 5 минут, после чего добавляют еще воду, чтобы ее общий объем составляет примерно 92 мл.

Если в лечении используют суспензию, содержащую в пяти миллилитрах 200 либо 400 мг амоксициллина, то сначала порошок смешивается с 40 мл воды, а через пять минут в бутылочку добавляют еще немного воды, чтобы общее ее количество было примерно 64 мл.

Кроме того, лечение жидкой формой Аугментина предусматривает и такие нюансы:

• Перед каждым применением лекарство следует встряхивать, чтобы расслоившийся сироп стал однородным.
• Отмерять точную дозу медикамента помогает мерный колпачок, который прилагается к флакону антибиотика. Когда ребенок выпил суспензию, этот колпачок тщательно промывают водой.
• Для ребенка младше двухлетнего возраста разовую дозировку препарата можно дополнительно разбавлять водой 1:1.
• На режим применения и расчет разовой дозировки лекарства влияет как возраст ребенка и его вес, так и состояние почек, и тяжесть протекания инфекции.
• Чтобы активные вещества медикамента оптимально всасывались, а риск появления побочных эффектов был меньше, лекарство советуют пить в начале приема пищи. Грудным младенцам суспензию дают при кормлении.
• Сколько дней пить препарат, в каждом случае определяют индивидуально, но минимальным курсом лечения считается срок 5 дней. Кроме того, нежелательно давать суспензию дольше, чем 14 дней.
• Чтобы не допустить окрашивания зубов, рекомендуется тщательная их чистка несколько раз в день.

Дозировка

Малышам первых трех месяцев жизни дают лишь суспензию, активные вещества которой представлены в пропорции 4:1 (125мг/31,25мг).

Чтобы рассчитать суточную дозу лекарства, нужно знать вес младенца в килограммах. Его умножают на 30 и получают количество миллиграмм амоксициллина. Разделив полученную цифру на 2, определяют разовое количество мл суспензии, которое дают ребенку дважды в день.

Ребенку в возрасте от 3 месяцев до 12 лет, который весит меньше 40 килограмм, суспензия дозируется так:

• Препарат с содержанием активных соединений 125мг/31,25мг дают трижды в день с промежутком между приемами 8 часов.
• Лекарство, содержащее действующие ингредиенты в количестве 200мг/28,5мг либо 400мг/57мг, назначают двукратно, то есть такие суспензии принимают дважды в день.

Если у ребенка инфекция мягких тканей или кожи, то Аугментин назначают в низкой дозе. Она представлена 20 мг на 1 кг веса малыша в сутки для суспензии 125мг/31,25мг/5мл или 25 мг в сутки на каждый килограмм веса ребенка для суспензий с пропорцией действующих компонентов 7:1. Такое же дозирование используется при рецидивах тонзиллита.

Если Аугментином лечат отит, синусит, инфекции суставов, мочеполовых органов, нижнего отдела дыхательных путей или костей, применяются высокие дозы. Это 40 мг на 1 килограмм массы тела ребенка в сутки для суспензии 4:1. Если же малышу дают препарат 7:1, то дозировка будет составлять 45 мг в сутки на 1 кг веса пациента. Все расчеты выполняют по амоксициллину.

Детям старше 12 лет и детям с весом более 40 кг дают по 11 мл суспензии, содержащей по 400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты. Препарат назначается двукратно. Следует отметить, что таким пациентам более предпочтительно применение лекарства в таблетированной форме.

Передозировка

Если превысить назначенную врачом дозу суспензии, это может нарушить работу пищеварительной системы ребенка и сказаться на водно-электролитном балансе в его организме. Также возможно образование кристаллов в моче, из-за чего передозировка способна спровоцировать почечную недостаточность. Если же у ребенка больные почки, то превышение дозы может стать причиной судорог.

При назначении с антикоагулянтами (непрямыми) эффективность этих лекарств повысится.

Препарат не назначают вместе с метотрексатом, поскольку пенициллины повышают его токсичность.

Условия продажи

Чтобы купить порошок в аптеке, сначала нужно получить рецепт от врача. Цена одной бутылочки зависит от дозировки и может варьироваться от 130 до 250 рублей.

Особенности хранения

Невскрытый флакон с порошком можно хранить до конца его срока годности, составляющего 2 года, в удаленном от малышей сухом месте, в котором температура не поднимается выше +25 градусов. Разведенный водой препарат нужно поместить в холодильник, но при этом не допустить замораживания раствора. Срок хранения жидкого лекарства составляет 7 дней.

Лариса Алексеевна

Здравствуйте, доктор! В понедельник 16.06.14 ЛОР назначила дочке 7 лет сутпензию Аугментин ЕС по 7 мл 2 раза в день на 7 дней. Причина назначения - острый синусит. Первый день, понедельник, дочка выпила его 1 раз. Вторник, среду и сегодня, в четверг, как назначено 2 раза. В первые два дня мы наблюдали заметные улучшения ее состояния, но сегодня, как-то все без особых изменений по сравнению со средой. И тут я обратила внимание, что суспензия Аугментина изменила цвет. В понедельник, когда я ее развела, она была белая, а сейчас стала желтовато-бежевой. Я посмотрела условия хранения суспензии и пришла в ужас - оказывается ее надо было хранить в холодильнике, а я хранила при комнатной температуре. Вот не знаю, что теперь делать... Нам Аугментин еще 3 дня принимать осталось. Давать дочке завтра таое лекарство или нет? Не ядовито ли оно? Стоит ли завтра бежать, покупать и разводить заново? Заранее спасибо, за помощь...

С уважением,
Лариса Коваленко

Отвечает

Бабкин Алексей Викторович

Здравствуйте Лариса Алексеевна. Лучше всего в такой ситуации использовать новый антибиотик, так как не были соблюдены условия хранения, да и стоимость его небольшая. Храните суспензию строго по инструкции, небольшие изменения цвета (до соломенно-желтого) допустимы. Однако сейчас часто встречаются и поддельные препараты, от которых никто не застрахован. Если вы видели эффект от Аугментина на 2-3 день применения, значит он действует и его стоит продолжить до 7-10 дней как было назначено. Если эффекта нет - антибиотик не подходит и его меняют на другой. Для контроля эффективности лечения стоит сдать кровь и мочу на общий анализ (после курса антибиотикотерапии), при сохранении симптомов синусита сдают мазок из носа на бакпосев и риноцитограмму, в терапию добавляют промывание носа, Назонекс (или аналоги), физиотерапию.

К моему большому сожалению Аугментин знаком мне очень хорошо. Практически при любых ОРИ заболеваниях врач назначает именно его. Не имею ничего против, все разы, что принимали, амоксициллин отлично помогал и сыну, и дочке.

Из достоинств назову его хороший вкус. Немного есть антибиотиков, пить которые приятно. Аугментин сладкий, однородный, глотать его легко, послевкусие совсем небольшое.

Основной недостаток - практически полное уничтожение кишечной флоры. Из моего опыта: практически все дети до двух лет при приеме Аугментина страдают поносом. Последний раз (сыну было чуть больше трех) данный побочный эффект проявился совершенно незначительно и то на 5 день приема. Правда, зная о такой особенности препарата, я сразу с первого дня приема Аугментина начинаю давать детям бифидо- и лактобактерии.

Самое главное, на что хочу обратить внимание. Приготовленный раствор нужно хранить исключительно в холодильнике. Иногда врач не заостряет внимание. А мамы просто забывают дойти в инструкции до того места, где описано, как хранить препарат. Так случилось и со мной в первый раз приема Аугментина. До этого сыну прописывали Зинат, который в холодных условиях не нуждался, вот я по инерции и поставила баночку Аугментина на полку. Вечером пришлось идти в аптеку, покупать новый.

И еще один момент. Не давайте ребенку сразу выпивать сироп, как только налили его. Он реально холодный, для горла это совсем не здорово. Я оставляю постоять хотя бы на 5 минут, за это время 5 мл. препарата приобретают практически комнатную температуру.

А лучше - совсем не болейте!

Дополнение. Октябрь 2014.

Совершенно неожиданно открыли обратную сторону Аугментина. Дочке сейчас 10 месяцев. Отит... Назначили Аугментин по 3 мл. 2 раза в день. Через 40 минут после приема началась рвота. После второго приема (вечером) опять рвало, уже гораздо сильнее. На следующий день картина усугубилась. Добавился еще и понос зеленого цвета. В итоге после 2 дней мучений (выпили Аугментин 4 раза) дочка была похожа на овощ - вялая, бледная, категорически отказывающаяся от воды (боялась, что это снова сироп). Температура сохранялась.

К тому же, как выяснилось, этот антибиотик не помог. Правосторонний отит перерос в двухсторонний. Перешли на Цефтриаксон. Больше не тошнило. Какашки через пару дней приобрели коричневый цвет.

В общем, этот прием Аугментина был ужасен.... При этом хочу сказать, что ранее (в 5 месяцев) мы уже давали дочке Аугментин, лечили бронхит. Кроме поноса никаких побочек не было. Врач сказала, что такое бывает, после 6 месяцев может запросто проявиться невосприимчивость к лекарствам, которые до этого переносились неплохо.