ცხვირიდან მოულოდნელი სისხლდენა იწვევს. ცხვირიდან სისხლდენა. როდის მივმართოთ ექიმს
ცხვირიდან სისხლდენა მოზრდილებში შეიძლება პერიოდულად ან არარეგულარული ინტერვალებით გამოჩნდეს. მნიშვნელოვანია, რომ არ დაიბნეთ და დროულად შეაჩეროთ ცხვირიდან წამოსული სისხლდენა.
ცხვირიდან სისხლდენას ეპისტაქსია ეწოდება და შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში.
ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი და გამოწვეული იყოს სხვა დაავადებებით. თუ ცხვირიდან სისხლდენა ხშირია, აუცილებელია გაიაროთ სრული დიაგნოზი, რათა დადგინდეს მიზეზი და თავიდან აიცილოს ჯანმრთელობის შესაძლო გართულებები.
სისხლდენის სიმპტომები და ნიშნები
ცხვირიდან სისხლდენის შემთხვევების ნახევარზე მეტი მიუთითებს იმაზე, რომ ის სრულიად მოულოდნელია ადამიანისთვის, იწვევს შიშისა და დაბნეულობის განცდას. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია სისხლდენის შეჩერება მნიშვნელოვანი დანაკარგის თავიდან ასაცილებლად.
ეპისტაქსია გამოირჩევა გამოთავისუფლებული სისხლის ტიპებითა და რაოდენობით:
სისხლდენა შეიძლება იყოს წინა და უკანა (ცხვირის წინა და უკანა კედლების ჩათვლით), ასევე ცალმხრივი და ორმხრივი (ერთი ან ორი ნესტოდან).
სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგად ცხვირის წინა კედლიდან სისხლის დაკარგვა უფრო ადვილია, უკანა ცხვირიდან სისხლდენა ძნელია შეჩერდეს კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გარეშე.
ცხვირიდან სისხლდენა საშიშია?
დიდი მოცულობის სისხლის დაკარგვა საშიშია არა მხოლოდ მისი ვიზუალური ნიშნებით, არამედ სავსეა ჯანმრთელობის გართულებებითა და ანემიის განვითარებით. თუ ცხვირის წინა კედლის სისხლძარღვები დაზიანებულია, უმეტეს შემთხვევაში ასეთი სისხლდენა საშიში არ არის.
თუ სისხლის დაკარგვა უხვი ან ხშირია, ეს უკვე საშიში სიმპტომია.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეპისტაქსია მიუთითებს ორგანიზმში არსებულ პრობლემებზე ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში და ზუსტი დიაგნოზი ხელს უშლის სისხლის მიმოქცევის და ენდოკრინული სისტემების რთული დაავადებების განვითარებას საწყის ეტაპებზე.
ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები
ცხვირის სისხლდენის ლოკალური ნიშნებია:
- ცხვირის ძგიდის მექანიკური დაზიანებები;
- ცხვირის სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებების გამო სისხლძარღვთა რღვევის თანდაყოლილი მიდრეკილება;
- ოპერაციის შედეგი;
- ზამთრის პერიოდში ქიმიური ნივთიერებების ან მშრალი ჰაერის ინჰალაციის ზემოქმედება.
სისხლდენის მიზეზები ასევე შეიძლება იყოს ცხვირის ღრუში ფარული ანთებითი პროცესების არსებობა.
ცხვირის სისხლდენის გამომწვევი საერთო ფაქტორები:
დიაგნოსტიკა და მკურნალობის მეთოდები
ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზის სწორად განსაზღვრა მოიცავს პაციენტის სიმპტომების ანალიზს, ზოგად გამოკვლევას, გამოკვლევას და სრული კლინიკური სურათის შედგენას.
ამავდროულად, შესწავლილია შესწავლილ პრობლემასთან დაკავშირებული ყველა ინდიკატორი: ჰემოპტიზის არსებობა, თანმხლები დაზიანებები, ცხვირის ძგიდის ანატომიური აგებულება და სისხლძარღვების მდგომარეობა. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა საშუალებას აძლევს ექიმს შეადგინოს დაავადების საიმედო სურათი.
ზოგადი გამოკვლევის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ოროფარინქსის მდგომარეობას, ტარდება რინოსკოპია და ფარინგოსკოპია. სისხლის ანალიზის მონაცემები, ჰემოგლობინის, სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედების დონის შესწავლა ხელს უწყობს სურათის დასრულებას და ვიზუალურ შემოწმებას. სისხლის შედედების შესწავლა ხდება ცალკე კოაგულოგრამის გამოყენებით.
სპეციფიკური მკურნალობა ერთდროულად მოქმედებს რამდენიმე მიმართულებით:
- ხელს უშლის განმეორებით სისხლდენას;
- ავსებს სისხლის დაკარგვას და მის შედეგებს სისუსტის, ანემიის და გონების დაკარგვის სახით.
მცირე სისხლდენის შესაჩერებლად, უბრალოდ თითებით მოიჭირეთ ცხვირი და შემდეგ წაისვით ყინული ან ცივი სველი ქსოვილი. ნებადართულია ნესტოების ტამპონი 3%-იანი წყალბადის ზეჟანგით დასველებული ნაცხით.
თუ სისხლის დაკარგვის მიზეზი ანემიაა, მაშინ ყოველდღიურ რაციონში უნდა გაზარდოთ რკინით მდიდარი საკვების მოხმარება: წიწიბურა, გარგრის ჩირი, ძროხის ღვიძლი, ბროწეული და სოიოს შემცველი პროდუქტები.
არტერიული წნევა იმატებს ან იმატებს შესაბამისი მედიკამენტების მიღებისას.
გამოჯანმრთელების შემდეგ აუცილებელია ექიმთან რეგულარული ვიზიტები ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგისა და რეციდივების თავიდან ასაცილებლად.
ცხვირიდან სისხლდენის პრევენცია
სისხლის დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია პირობების შექმნა მისი გამომწვევი მიზეზების თავიდან ასაცილებლად. ოთახში ჰაერი უნდა იყოს საკმარისი ტენიანობის, მტვრის, ქიმიკატებისა და სხვა გამაღიზიანებლების გარეშე და რეკომენდებულია ცხვირის გამორეცხვა მარილიანი ხსნარებით.
ამავდროულად, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მექანიკური დაზიანებებისგან დაცვას და ალერგიისა და ARVI-ს პრევენციას. თქვენი არტერიული წნევის მონიტორინგი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მოულოდნელი სისხლდენა არტერიული წნევის მომატების შედეგად.
სუნთქვითი ვარჯიშები გააძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს და გაზრდის ლორწოვანი გარსის წინააღმდეგობას დაზიანების მიმართ.
ადეკვატური კვება და სათანადო დასვენება ხელს შეუწყობს დაავადების რეციდივის რისკის შემცირებას.
ცხვირიდან მსუბუქი სისხლდენა შეიძლება დაიწყოს სპონტანურად ან ცხვირის მცირე დაზიანების შემდეგ. როგორც წესი, ისინი არანაირ საფრთხეს არ წარმოადგენენ.
ცხვირის ძგიდის მიდამოში ბევრი მყიფე ჭურჭელია. მათი დაზიანების თავიდან აცილების მიზნით, ბოთლის ამოსასვლელი უნდა იყოს მიმართული ცხვირის ფრთისკენ. მაგალითად, წამლის მარცხენა ნესტოში შეყვანისას, ბოთლი მარჯვენა ხელით დაიჭირეთ და მარცხნივ მიმართეთ - ძგიდისგან მოშორებით.
მცირე გემების გაზრდილი სისუსტე
ზოგიერთ ადამიანში ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა გამოწვეულია ცხვირის ძგიდის წინა ნაწილის მცირე სისხლძარღვების მომატებული მყიფეობით.
სისხლძარღვების მყიფე შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეიძლება მოხდეს სიბერეში.
ამ პრობლემის გადასაჭრელად საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია. მან შეიძლება შესთავაზოს ლორწოვანი გარსის გამოწვა ვერცხლის ნიტრატით ან სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტით. ამ პროცედურას კაუტერიზაცია ეწოდება ეპისტაქსისი: განახლება მიმდინარე მენეჯმენტის შესახებ..
ხშირი ცხვირის სისხლდენის სხვა მიზეზები
ხშირი ცხვირის სისხლდენის უფრო იშვიათი მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:
- თანდაყოლილი სისხლდენის დარღვევები.
- ღვიძლის ქრონიკული დაავადებები.
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედებას.
- ცხვირის ძგიდის გადახრა ან პერფორაცია.
- სიმსივნეები ცხვირის ღრუში.
- სისხლის ონკოლოგიური დაავადებები.
ყველა ამ სიტუაციაში მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადებაზე.
თუ გახშირებულ სისხლდენასთან ერთად სხვა სიმპტომებს განიცდით, უნდა მიმართოთ ექიმს.
არ იფიქროთ, რომ ეს არის უწყინარი სისულელე, რომელიც უბრალოდ ართულებს ცხოვრებას. ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა უმეტეს შემთხვევაში დაავადების ან ცხვირის ძგიდის გადახრის სიმპტომია.
ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები
მწვავე სისხლდენა ცხვირიდან ხდება ძირითადად ტრავმის გამო, მაგალითად, დაცემის, დარტყმის ან უბრალოდ ძლიერი გამონადენის გამო. ამ შემთხვევაში ყველაფერი აშკარაა: გარკვეული დროის შემდეგ პრობლემა თავისთავად გაქრება. ერთადერთი, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, ცივი წასმაა.
გარდა ამისა, ეს არაესთეტიკური პრობლემა ხშირად გამოწვეულია სინუსების ანთებით, როგორიცაა რინიტი და სინუსიტი, ასევე ალერგია. ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, სისხლძარღვები ვერ უძლებენ წნევას და ჩნდება ცხვირიდან სისხლდენა, რომლის მიზეზები და მკურნალობა პირდაპირ კავშირშია კონკრეტულ ანთებით პროცესთან.
მაგრამ ცხვირიდან სისხლდენა მოზრდილებში ასევე ხდება სხვა, უფრო სერიოზული მიზეზების გამო.
ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა: მიზეზები
- Სისხლის მაღალი წნევა. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ამ შემთხვევაში, კაპილარების მყიფე კედლები უბრალოდ ვერ უძლებს წნევას.
- მშრალი ჰაერი. ძალიან ცივი ან ძალიან მშრალი შიდა ჰაერი (რაც ხშირად ხდება ზამთარში კონდიცირების გამო) იწვევს ლორწოვანი გარსების ჭარბ სიმშრალეს, რაც იწვევს ცხვირიდან სისხლდენას.
- პრობლემები სისხლის შედედებასთან დაკავშირებით. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით, ასევე ორგანიზმში K ვიტამინის ნაკლებობით.
- ვიტამინის დეფიციტი. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ვიტამინი, რომლის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი ცხვირიდან სისხლდენა, არის ვიტამინი C. ის გავლენას ახდენს სისხლძარღვების მდგომარეობაზე, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია კვების რაციონის დაბალანსება, განსაკუთრებით გაზაფხულზე და შემოდგომაზე.
- პოლიპები. ეს უსიამოვნო წარმონაქმნები არა მხოლოდ იწვევს სისხლდენას, არამედ ართულებს სუნთქვას და იწვევს მუდმივ დისკომფორტს.
- სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები (მაგალითად, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია). გარდა ამისა, გემებს შეუძლიათ რეაგირება მოახდინონ ატმოსფერული წნევის ცვლილებებზე - მაგალითად, ამინდის უეცარი ცვლილების ან დაივინგის დროს.
- ძლიერი დაღლილობა და სტრესი. დაბინძურებულ ოთახში ხანგრძლივმა და ინტენსიურმა მუშაობამ შეიძლება გამოიწვიოს გულისცემაც კი.
- მზის დარტყმა. და პრინციპში სხეულის ტემპერატურის მატება.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ
ბავშვობაში ხშირად გვირჩევდნენ, უბრალოდ თავი დაგვებრუნებინა და ასე დავჯდეთ რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რაც ფუნდამენტურად არასწორია და საშიშიც კი, რადგან სისხლი შეიძლება მოხვდეს სასუნთქ გზებში. სწორი რამ არის:
- დაჯექით ნიკაპით მკერდთან
- ცხვირის ხიდზე დადეთ ყინული ან ცხვირსახოცი ცივ წყალში დასველებული (სისხლძარღვების შეკუმშვის მიზნით)
- გამოიყენეთ ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები (თუ თქვენ გაქვთ მუდმივი სისხლდენა ცხვირიდან, ყოველთვის თან უნდა გქონდეთ)
- დახურეთ ნესტოები ხელით და ამოისუნთქეთ პირით. თუ სისხლდენა არ შეჩერდება რამდენიმე წუთის შემდეგ, ჩადეთ მჭიდრო ბამბის ტამპონები ნესტოებში (მანამდე საჭიროა მათი დატენიანება წყლით ან წყალბადის ზეჟანგით)
- თუ პრობლემა თვეში რამდენჯერმე მეორდება, დაუკავშირდით თერაპევტს, რომელიც დაგინიშნავთ აუცილებელ ანალიზებს და დაგეხმარებათ მკურნალობის არჩევაში.
მოზრდილებში ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები მდგომარეობს ლორწოვანი გარსის სტრუქტურის დეფექტებში, მიმდებარე მიკროკლიმატის თავისებურებებში ან თანმხლებ პათოლოგიებში. ეპისტაქსისი, როგორც ეს სიმპტომი მეცნიერულად არის დასახელებული, დიდ შეშფოთებას იწვევს. თუმცა, ეს ყოველთვის არ არის მძიმე ავადმყოფობის შედეგი. მიზეზების დადგენისას აუცილებელია სისხლდენის ხასიათის, მისი ინტენსივობისა და სიხშირის გათვალისწინება.
სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარე ფაქტორებით. ისინი ჩნდებიან ტრავმის შედეგად. მათი ბუნება ნათელია. ამ შემთხვევაში რჩება დაზიანების ინტენსივობის გარკვევა და პაციენტს პირველადი დახმარების გაწევა.
სპონტანური სისხლჩაქცევები ყველაზე დიდ შეშფოთებას იწვევს. ისინი მოულოდნელად იწყება აშკარა გარეგანი მიზეზების გარეშე. მათ აქვთ სხვადასხვა ხარისხის ინტენსივობა. შეიძლება იყოს ეპიზოდური ან რეგულარული.
სისხლი გამოიყოფა ცხვირის წინა და ღრმა ნაწილებიდან. დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია პრობლემის ლოკალიზაციის დადგენა. სისხლდენა შეიძლება იყოს ცალმხრივი (მარცხენა, მარჯვნივ). სისხლი შეიძლება ორივე ნესტოდან ერთდროულად მოედინებოდეს. ცალმხრივი სისხლდენა ყველაზე ნაკლებად საშიშია, რადგან ეს ცხვირის წინა ნაწილების სისხლძარღვების დაზიანებაზე მიუთითებს.
პრობლემის აღწერისას გაითვალისწინეთ მისი წარმოშობის სიხშირე: ერთჯერადი, იშვიათი, ხშირი. მიუთითეთ პროცესის ხანგრძლივობა (მოკლევადიანი, ხანგრძლივი სისხლდენა). ყურადღება მიაქციეთ დაზიანების ბუნებას: ზიანდება მხოლოდ კაპილარები ან გემები და ვენები.
ცხვირიდან სისხლდენის საშიშროება
პერიოდული ცხვირიდან სისხლდენის საშიშროება მდგომარეობს რკინადეფიციტური ანემიის განვითარების ალბათობაში. ინტენსიური სისხლჩაქცევებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ დიდ გემებზე, არსებობს დიდი სისხლის დაკარგვის რისკი.
ორივე გადასასვლელიდან ინტენსიური სისხლდენა საშიშად ითვლება. ეს მიუთითებს ცხვირის შორეული ნაწილების დაზიანებაზე. ამ ფენომენს განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება, რადგან მისი შეჩერება სახლში შეუძლებელია. ასეთი სისხლდენა შეიძლება იყოს მძიმე პათოლოგიების შედეგი.
მოვლენა მიუთითებს თავის ქალას დიდი გემების დაზიანებაზე. სისხლი შეიძლება შევიდეს ცხვირში საერთო არხით ფილტვებიდან, კუჭიდან და ტრაქეიდან.
დიაგნოსტიკა
ერთჯერადი, მოკლევადიანი სისხლდენა ყველაზე ხშირად ხდება ტრავმის შედეგად. ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტის რუტინული გამოკვლევა დაგეხმარებათ ყველა შეშფოთების შემსუბუქებაში. დანიშვნის დროს დიაგნოზირებულია კაპილარული წნულის წინა ზონა. ექიმი ადგენს, იყო თუ არა დაზიანება და გამოიწვია თუ არა სისხლდენა.
ცხვირის ღრმა ნაწილებში წყაროს დასაყენებლად გამოიყენება ენდოსკოპი. ის პირდაპირ აღწევს თავის ქალას დიდ სისხლძარღვებში.
ზოგადი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი ზომავს პაციენტს არტერიულ წნევას და უნიშნავს სისხლის ანალიზს თრომბოციტების რაოდენობისა და შედედების პარამეტრების დასადგენად. ჰემოგლობინის საერთო რაოდენობა განისაზღვრება ლაბორატორიულად.
ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები ნორმალურ პირობებში
მოზრდილებში ცხვირის სისხლდენის საერთო მიზეზები მოიცავს ცხვირის ძგიდის გადახრილობას. ეს ფაქტორი გავლენას ახდენს ჰაერის ნაკადების გადანაწილებაზე, რის შედეგადაც ხდება ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, გაღიზიანება და შეშუპება ერთ-ერთ გადასასვლელში. ეს ყველაფერი იწვევს ცხვირის შეშუპებას და მცირე კაპილარების კედლების სისუსტეს.
სისხლდენა შეიძლება გამოწვეული იყოს გარე ფაქტორებით. მშრალ და ცივ ჰაერს შეუძლია ცხვირის შიდა კაპილარულ ქსელზე მიკროტრავმების გაჩენის პროვოცირება. სისხლდენა ხშირად ხდება მშრალი ლორწოვანის ფონზე.
მამაკაცებში
მამაკაცებს ახასიათებთ ორივე სქესისთვის საერთო ფაქტორების არსებობა.
კაპილარების გამტარიანობის ცვლილებები დაკავშირებულია გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებთან. ათეროსკლეროზი სისხლძარღვთა ელასტიურობის დაქვეითების ერთ-ერთი მიზეზია. ამ დაავადებას ასევე ახლავს ჰიპერტენზიის ხშირი გამოვლინებები.
სისხლდენა შეიძლება იყოს სისხლის შედედების ცვლილებების შედეგი. ამ პათოლოგიას ხშირად თან ახლავს ღრძილების სისხლდენა.
ზოგჯერ არსებობს კონკრეტული ფაქტორები. ზოგიერთ პროფესიაში (მყვინთავები, მთამსვლელები, თვითმფრინავის პილოტები) საქმიანობა დაკავშირებულია სხეულზე მოქმედი წნევის მკვეთრ ცვლილებასთან. რაღაც მომენტში, სისხლძარღვების კედლებმა შეიძლება ვერ გაუმკლავდეს მათზე განხორციელებულ ზემოქმედებას.
ხშირი სისხლდენა ხდება თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების გამო. შინაგანი ორგანოების პათოლოგიები ხელს უწყობს ჰიპერტენზიის განვითარებას, რომელიც იქნება ეპისტაქსიის მთავარი მიზეზი.
სისხლძარღვების მყიფეობა იზრდება გარკვეული მედიკამენტების მიღების შედეგად. წამლები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს, ზრდის კაპილარების გამტარიანობას.
ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზები შეიძლება იყოს გენეტიკური დარღვევები, როგორიცაა ჰემოფილია.
ზოგჯერ ერთადერთი ფაქტორი ასაკია. ხანდაზმულ ადამიანებში მომხდარი ცვლილებების გამო, ცხვირის შორეულ ნაწილებში არსებული სისხლძარღვების კედლები კარგავს ელასტიურობას. შედეგი არის სისხლდენა სასუნთქი ორგანოს ღრმა ნაწილებიდან.
ქალებს შორის
ქალებში მიზეზებს მენოპაუზის ფაქტორი ემატება. ჰორმონალური დონის დაცემის პირობებში ირღვევა სისხლძარღვების ელასტიურობა და გამტარიანობა.
ორსულობის დროს
განსაკუთრებული რისკის ქვეშ არიან ორსულობის პირველ ტრიმესტრში ქალები. ესტროგენის მთლიანი დონის მატებასთან ერთად იზრდება სისხლძარღვთა ქსელის სისხლით შევსება. უჯრედშორისი სითხე ჩერდება, რაც იწვევს განსაკუთრებით ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას და მყიფეობას.
ორსულობის მეორე ტრიმესტრიდან სისხლდენის გამოჩენა შესაძლოა დაკავშირებული იყოს გარკვეული ნივთიერებების დეფიციტთან, რის გამოც ვითარდება ფონური პათოლოგიები.
ორსულობის დროს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვა მნიშვნელოვნად იზრდება. ქალებს ხშირად აწუხებთ არტერიული წნევა, რაც ასევე არის ეპისტაქსის გაჩენის ხელშემწყობი ფაქტორი.
იშვიათი მოვლენები არ ემუქრება დედას და ნაყოფს. ქალმა აუცილებლად უნდა მიაპყროს წამყვანი ექიმის ყურადღება ინტენსიურ სისხლდენაზე.
ხშირი სისხლდენა - მიზეზი
ხშირი სისხლდენა შეიძლება იყოს საშიში, მაგრამ არა სიცოცხლისთვის საშიში. თუ დიაგნოზი არ გამოავლენს სერიოზულ დაავადებებს, მაშინ რეგულარული ფენომენის მიზეზი არის გარკვეული ფაქტორის ლორწოვან გარსზე მუდმივი მოქმედება.
ეს ფაქტორები შეიძლება იყოს ფიზიკური დეფექტები, როგორიცაა ცხვირის ძგიდის გადახრილი ან პოლიპების არსებობა ყბის სინუსების მიდამოში, ან ლორწოვანი გარსის მუდმივი ზემოქმედება მშრალ ჰაერზე.
რატომ მიდის დილით და საღამოს?
ცხელი კლიმატის მქონე ოთახში მუდმივი ყოფნა იწვევს მშრალი რინიტის ნიშნების გამოვლენას. ზედმეტად გამხმარი ცხვირის ლორწოვანი გარსი ადვილად ზიანდება. ნეგატიური ფაქტორების არსებობამ მთელი დღის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ეპისტაქსის გამოჩენის პროვოცირება საღამოს.
ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ხშირი გამოყენება იწვევს ცხვირის ლორწოვანი გარსის დეგრადაციას. დაავადებას ატროფიული რინიტი ეწოდება. გათხელებული სისხლძარღვთა კედელი მყიფეა. დილის სისხლდენა ხდება ცხვირის უმნიშვნელო აფეთქებითაც კი.
როგორ შეგიძლიათ შეაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა?
ცხვირის სისხლდენის დროს უნდა დაიცვან ზოგადი წესები:
- დაიკავეთ მჯდომარე პოზიცია ოდნავ უკან გადაგდებული თავით;
- ორი თითით დააჭერით ცხვირის ხიდს 10 წუთის განმავლობაში; ამ დროის განმავლობაში სისხლს ექნება შედედების დრო, შედეგად მიღებული ფილმი დაბლოკავს ბზარს ჭურჭელში, საიდანაც სისხლი მიედინება; პირით სუნთქვა თავისუფალი უნდა იყოს;
- გამოიყენეთ წყალბადის ზეჟანგით ან ვაშლის სიდრი ძმარში დასველებული ბამბის ტამპონი; ტამპონი ჩასმულია ერთი ან ორივე დარტყმით; სისხლდენის შეწყვეტის შემდეგ, ორი საათის განმავლობაში არ უნდა აიფეთქოთ ცხვირი და არ მიიღოთ მკვეთრი სუნთქვა, უნდა შეეცადოთ თავი შეიკავოთ ცემინებისგან;
- პერიოდულად დააწექით ცხვირის ხიდზე ცივი კომპრესა, რომელიც შეიძლება დამზადდეს ყინულის წყალში დასველებული ნებისმიერი ქსოვილისგან;
- თუ სისხლი მხოლოდ ერთი მხრიდან მოდის, შეგიძლიათ აწიოთ შესაბამისი მკლავი ზემოთ.
თუ სისხლდენა ძალიან ინტენსიურია, მაშინ პირველადი დახმარების გაწევის შემდეგ საჭიროა ექიმების ჯგუფის გამოძახება.
პრევენცია
როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, აუცილებელია სისხლდენის მიზეზის იდენტიფიცირება და დადგენა. განკურნეთ ძირითადი დაავადება.
თუ მიზეზი მდგომარეობს მედიკამენტების მიღებაში, უნდა აცნობოთ ექიმს.
სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, დამამძიმებელი ფაქტორები უნდა აღმოიფხვრას. მოერიდეთ ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ხშირ გამოყენებას. დატენიანეთ ჰაერი ოთახში. სიცივეში გარეთ ყოფნისას ცხვირზე შარფი ან ხელი აიფარეთ.
ირკვევა, რომ ეპისტაქსის ფენომენი პრაქტიკულად ჯანმრთელ ზრდასრულ ადამიანშიც შეიძლება მოხდეს. მაგრამ იმისთვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ საფრთხე არ არსებობს, აუცილებელია ზუსტად დაადგინოთ ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზი.
ყველა ადამიანს ერთხელ მაინც მოუწია ცხვირიდან სისხლდენის გამკლავება. მაგრამ ყველამ არ იცის, რატომ ხდება ცხვირიდან სისხლდენა. მოზრდილებში ამ ფენომენის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს: ზედმეტი მუშაობა და დაღლილობა, ცხვირის დაზიანებები, ისევე როგორც სხვა უფრო სერიოზული დაავადებები.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ცხვირიდან სისხლდენა საკმაოდ ხშირად ხდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა, რათა დადგინდეს ნამდვილი მიზეზი ან დაავადება.
ასეთი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა შინაგანი ორგანოების - ღვიძლის, თირკმელების და სისხლის დაავადებაზე. გარდა ამისა, ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებმა, რევმატიზმა და სხვადასხვა ინფექციურმა დაავადებამ.
კლასიფიკაცია
ცხვირიდან გამოსული სისხლის მოცულობა შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე მილილიტრიდან ნახევარ ლიტრამდე.
- რამდენიმე მილილიტრი სისხლის დაკარგვა უმნიშვნელოდ ითვლება. ასეთი სისხლდენა არ არის საშიში ჯანმრთელობისთვის და არ იწვევს რაიმე შედეგს. ერთადერთი უარყოფითი წერტილი შეიძლება იყოს მცირეწლოვან ბავშვებში შიში, ისტერია ან სისუსტე.
- სისხლის დაკარგვა ფასდება ზომიერად, თუ მისი მოცულობა არ აღემატება 200 მლ. ასეთი სისხლის დაკარგვა იწვევს მსუბუქ სისუსტეს, თავბრუსხვევას, პულსს და თვალების წინ ლაქების ციმციმს. ხილული ლორწოვანი გარსები და კანი შეიძლება გახდეს ფერმკრთალი.
- შესახებ მასიური სისხლის დაკარგვასაუბარია შემთხვევებზე, როცა ჯამში ან ერთდროულად 300 მლ-მდე სისხლი გამოდის. მას თან ახლავს უფრო მძიმე სიმპტომები მსუბუქთან შედარებით: სისუსტე, ყურებში ხმაური, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, წყურვილი, ქოშინი.
- უხვი სისხლდენახასიათდება დიდი მოცულობით - 500 მლ და ზემოთ. სისხლის მასიური დაკარგვა იწვევს ჰემორაგიულ შოკს, რომელიც გამოიხატება არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით, ლეთარგიით, ცნობიერების სხვადასხვა დარღვევით მის დაკარგვამდე და არასაკმარისი სისხლის მიმოქცევაში შინაგან ორგანოებში.
ასევე, ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება დაიყოს ადგილობრივ და ზოგად. ლოკალური არის ის, რომელიც იწვევს სისხლდენას ცხვირის ლოკალური დაზიანებისას და ზოგადია ის, რაც იწვევს სისხლდენას ზოგადად.
რატომ აქვს მოზრდილებს ცხვირიდან სისხლდენა: მიზეზები
ცხვირის არხებიდან გამოჩენილი სისხლის წვეთები ან ნაკადები სისხლძარღვთა დაზიანების შედეგია. ეს ხდება ან მექანიკური ზემოქმედების (ცხვირის ტრავმა) ან ორგანიზმში შინაგანი პროცესების შედეგად.
მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ ძირითადი მიზეზები, რის გამოც მოზრდილს შეიძლება ჰქონდეს ცხვირიდან სისხლდენა და რა უნდა გააკეთოს ამ შემთხვევაში:
- ტრავმა - ყველაზე ხშირად სახის მიდამოში სხვადასხვა დარტყმა იწვევს ცხვირის დაზიანებას, რასაც შესაძლოა ახლდეს მისი ძგიდის მოტეხილობა ძლიერი სისხლდენის განვითარებით. ბავშვობაში ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაზიანებები გამოწვეულია თითით ან სხვა საგნებით (ფანქარი, კალამი) ცხვირის არჩევის ჩვევით.
- გარე პირობების გავლენა. მზეზე ხანგრძლივი ზემოქმედება, ზედმეტი შრომა, ფიზიკური აქტივობა ის ფაქტორებია, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური ცხვირიდან სისხლდენა. ეს არის იზოლირებული ფენომენი, ეს არ არის ექიმთან მისვლის მიზეზი, სისხლდენა სწრაფად ჩერდება და ინციდენტი დავიწყებულია.
- მზის დარტყმა და გადახურება- ცხვირიდან სისხლდენის ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორი, განსაკუთრებით ზაფხულში. მაღალი ტემპერატურის გამო ცხვირის ღრუ მშრალი ხდება და გემები მყიფე ხდება. ისინი ადვილად იშლება და იწვევს ცხვირიდან სისხლდენას. სიცხისგან თავის დასაცავად საჭიროა ატაროთ პანამის ქუდი ან ქუდი და შეძლებისდაგვარად დარჩეთ ჩრდილში.
- შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა ლორწოვანი გარსების გაშრობა, რადგან კაპილარები მყიფე ხდება. ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაშრობა შეიძლება იყოს მშრალი ჰაერის ან ყინვის ხანგრძლივი ზემოქმედების შედეგი.
ცხვირის სისხლდენის მეორე ჯგუფი ჩვეულებრივ გამოწვეულია ბევრად უფრო სერიოზული მიზეზებით, მათ შორის სისტემური დარღვევებით. ამ შემთხვევაში, ცხვირიდან სისხლდენა არ არის ცალკეული პათოლოგიური მდგომარეობა, არამედ ნებისმიერი ორგანოსა და ფიზიოლოგიური სისტემის დაავადებების სიმპტომების გამოვლინება, ყველაზე ხშირად რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის სისტემები. ამ ჯგუფში შედის ისეთი დაავადებები, როგორიცაა:
- . გაზრდილი არტერია ან ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირიდან სისხლდენა. მაგრამ ეს უფრო კურთხევაა, ვიდრე უბედურება, რადგან ჯობია ცოტა სისხლი დაკარგო და არტერიული წნევა დაიკლო, ვიდრე ინსულტი. სხვათა შორის, ყველაზე ხშირად წნევის ცვლილებები ხდება დილის 4-დან 6 საათამდე. ეს ფაქტი ხსნის, რატომ აქვს ზოგიერთ ადამიანს დილით ცხვირიდან სისხლდენა.
- ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი() ან მისი სინუსები (,) - ანთება ასუსტებს სისხლძარღვების კედლებს, ხდის მათ უფრო მტვრევადს. მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექცია, ალერგიული რინიტი, ბაქტერიები (სტრეპტოკოკები, სტაფილოკოკები, E. coli) შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესის განვითარება.
- პაპილომები ცხვირში- წარმონაქმნები ლორწოვან გარსზე. ისინი ვირუსული ინფექციის შედეგია და საშიშია ავთვისებიანი წარმონაქმნების მუტაციების გამო. პოლიპები ზეწოლას ახდენენ სისხლძარღვებზე, ართულებენ სუნთქვას და იწვევენ ხშირ სისხლდენას დილით.
- - თან ახლავს სუსტი, მტვრევადი სისხლძარღვები, რომლებიც ხშირად იწვევს ცხვირიდან სისხლდენას მოზრდილებში ან ბავშვებში VSD დიაგნოზით. დამატებითი სიმპტომებია წყლიანი სისხლიანი გამონადენი, თავის ტკივილი, ტინიტუსი.
- - სისხლძარღვების ცვლილებები, მათი ელასტიურობის დაკარგვა, ხშირი დაზიანება სხვადასხვა სისხლდენის (შიდა და გარეგანი) წარმოქმნით.
- ფეოქრომოციტომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, რომელიც იწვევს სტრესის ჰორმონების დონის მატებას. ამის გამო წნევა მკვეთრად მატულობს და ცხვირიდან გამუდმებით სისხლდენა. ამ სიმსივნის ნიშნებია ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა და ცხვირის სიმშრალე. თუ გაქვთ ასეთი სიმპტომები, უნდა მიმართოთ კლინიკას.
- მედიკამენტების მიღება. სისხლდენა ჩვეულებრივ გამოწვეულია მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შედედებას. მათ შორისაა ჰეპარინი, ასპირინი და სხვა. ცხვირიდან სისხლი შეიძლება ჩამოვიდეს ცხვირის სპრეის გახანგრძლივებული და უკონტროლო გამოყენებისას, რომლებიც აშრობენ ლორწოვან გარსს.
- ონკოლოგიური დაავადებები. ეპისტაქსია ხდება ცხვირის ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეებით. გარდა სისხლდენისა, შესაძლოა იყოს წყლული ცხვირის ლორწოვანზე, ცხვირის შეშუპება და მისი ფორმის შეცვლა.
- თანმხლები დაავადებები სისხლდენის დარღვევაროგორიცაა ჰემოფილია.
- C ვიტამინის დეფიციტი. მოგეხსენებათ, C ვიტამინი აძლიერებს სისხლძარღვების კედლებს. თუ ეს საკმარისი არ არის, სისხლძარღვთა კედლები ფხვიერი და მტვრევადი ხდება. ეს ფაქტი შეიძლება იყოს პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ ხდება ხშირად ცხვირიდან სისხლდენა.
მოზრდილებში ცხვირიდან სისხლდენის ყველაზე ხშირი მიზეზია ცხვირის წინა ძგიდის სისხლძარღვების დაზიანება (კისელბახის ადგილი), რომელიც მჭიდროდ არის შეღწევადი მცირე არტერიოლებისა და კაპილარების ქსელით. ასეთი სისხლდენა, როგორც წესი, საფრთხეს არ უქმნის ადამიანის ჯანმრთელობას. ცხვირიდან სისხლი გამოდის წვეთებით ან თხელი ნაკადით და ნორმალური შედედებისას სწრაფად ჩერდება თავისით.
მდგომარეობა უარესია, როდესაც დაზიანებულია ცხვირის ღრუს ზედა და უკანა მონაკვეთების გემები. არტერიები აქ შესამჩნევად უფრო დიდია, ვიდრე წინა განყოფილებაში და, შესაბამისად, სისხლდენა უფრო ძლიერია, შეიძლება ჯანმრთელობისთვის მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს და სიკვდილიც კი გამოიწვიოს ძალიან მძიმე სისხლის დაკარგვის გამო. ამ შემთხვევაში სისხლი მიედინება კაშკაშა წითელი, არაქაფიანი ნაკადით, შეიძლება გამოჩნდეს პირიდან და პრაქტიკულად არ ჩერდება თავისით.
რა უნდა გააკეთოთ, როდესაც ცხვირიდან სისხლდენა გაქვთ?
სიმპტომების ექსკლუზიურად მკურნალობას აზრი არ აქვს, რადგან ძირითადი დაავადება უნდა აღმოიფხვრას. ხშირი ცხვირიდან სისხლდენის მიზეზებს ექიმი განსაზღვრავს. აუცილებელია თერაპევტის ან პედიატრისა და ოტოლარინგოლოგის მონახულება. დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა გაიაროთ ზოგადი სისხლის ტესტი და შეამოწმოთ სისხლის შედედების მაჩვენებლები.
ცხვირიდან სისხლდენა შეიძლება არც ისე უვნებელი იყოს. ბევრი ადამიანი ამას საკმარის ყურადღებას არ აქცევს. თუ ცხვირიდან სისხლი გაწუხებთ იშვიათ შემთხვევებში და შემდეგ მექანიკური მოქმედების გამო, მაშინ არ უნდა ინერვიულოთ.
თუ ცხვირიდან სისხლი ხშირად გაწუხებთ, ის ამოვარდება, ან სისხლდენა უხვი და გახანგრძლივებულია - ეს ყველაფერი არის სიგნალი, რომ რაც შეიძლება მალე მიმართოთ სპეციალისტს.
როგორ შევაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა?
თუ მექანიკური დაზიანების შედეგად ცხვირიდან სისხლი მოედინება და სისხლი ცოტაა და მსუბუქი თავის ტკივილის გარდა, სერიოზული ავადმყოფობის ნიშნები არ არის, პრობლემას თავად გაუმკლავდებით. დავალებების თანმიმდევრობა ასეთია: ჯერ ვაჩერებთ სისხლდენას, შემდეგ ანალგეტიკების დახმარებით შეგიძლიათ შეამციროთ ტკივილის ინტენსივობა.
მიიღეთ მჯდომარე პოზიცია და თავი ოდნავ უკან გადახარეთ. გახსენით ჰალსტუხი და გაიხსენით საყელო. არ დახაროთ თავი წინ - ეს გამოიწვევს სისხლის მიმოქცევას ცხვირის მიდამოში და სისხლდენის გაზრდას. ასევე შეუძლებელია თავის უკან გადაგდება - სისხლი ნაზოფარინქსში შევა და ღებინებას გამოიწვევს.
შეგიძლიათ ცხვირის ხიდზე ყინულის ნაჭერი ან ცივ წყალში დასველებული პირსახოცი დაადოთ – მცირე ხნით, დაახლოებით ათი წუთით. ცივი წყლით დასველებული ხელსახოცი ასევე შეიძლება წაისვათ კისრის უკანა მხარეს. სისხლდენის შეჩერებამდე სასურველია 5-10 წუთის განმავლობაში დააჭიროთ ნესტოს, საიდანაც სისხლი მოდის. თუ სისხლდენა ინტენსიურია ან არ ჩერდება, გამოიყენეთ ტამპონები. ამისათვის შესაფერისია წყალბადის ზეჟანგით დასველებული ბამბის ტამპონები, რომლებიც ცხვირში უნდა ჩადოთ, მაგრამ არც ისე ღრმად და 10-15 წუთი იჯდეს.
თუ არ არის ტამპონი და წყალბადის ზეჟანგი, მაშინ ჩადეთ სახვევი ნესტოში, საიდანაც სისხლი მოდის, გარეთ დატოვეთ მინიმუმ 10 სანტიმეტრი, რათა თავისუფლად მოიხსნას ნესტოდან. ეს კეთდება ცხვირიდან სისხლის გამოსვლის თავიდან ასაცილებლად. ასევე, თუ თქვენ გაქვთ ვაზოკონსტრიქტორული მედიკამენტები ცხვირის ჩაწვეთებისთვის, შემდეგ წაისვით რამდენიმე წვეთი ტამპონზე და ჩადეთ იგი ცხვირში. ეს წვეთები ხელს შეუწყობს დაზიანებული გემის დახურვას, რამაც გამოიწვია სისხლდენა. შემდეგ მოათავსეთ ადამიანი გრილ, წყნარ, ბნელ ოთახში. ხდება, რომ ეს ზომები უკვე საკმარისია.
თუ სისხლდენა უხვია და სახლში საკმარისად სწრაფად შეჩერება შეუძლებელია, თავის ტკივილი ძლიერია, მეტყველება, მხედველობა ან ზოგადად ცნობიერება დაქვეითებულია - სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.